Руководства, Инструкции, Бланки

цими климин инструкция

Рейтинг: 4.9/5.0 (365 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Климен: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

Климен

Перед покупкой лекарства КЛИМЕН внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату КЛИМЕН. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить КЛИМЕН, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

Фармакологическое действие

Климен ® содержит эстроген - эстрадиола валерат, который в организме человека превращается в естественный 17β- эстрадиол. Также в состав препарата Климен ® входит производное прогестерона - ципротерона ацетат, обладающий гестагенным, антигонадотропным и антиандрогенным действием.

Благодаря составу и циклической схеме приема Климена, (прием только эстрогена в течение 11 дней, затем - комбинации эстрогена и гестагена в течение 10 дней, и, наконец, 7-дневный перерыв), у женщин с неудаленной маткой при регулярном приеме препарата устанавливается менструальный цикл.

На фоне приема Климена не происходит подавления овуляции, и практически не изменяется выработка гормонов в самом организме. Климен ® может применяться женщинами репродуктивного возраста для регуляции менструального цикла, а также женщинами в перименопаузе для лечения нерегулярных маточных кровотечений.

Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное лечение психо-эмоциональных и вегетативных климактерических симптомов (таких как "приливы", повышенное потоотделение, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, сердцебиения, кардиалгии, головокружение, головная боль, снижение либидо, мышечные и суставные боли); инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых мочеполовой системы (недержание мочи, сухость и раздражение слизистой влагалища, болезненность при половом сношении).

Эстрадиол предупреждает потерю костной массы, вызванную дефицитом эстрогенов. Главным образом это связано с подавлением функции остеокластов и сдвигом процесса костного ремоделирования в сторону образования кости. Было доказано, что длительное применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) позволяет снизить риск переломов периферических костей у женщин после наступления менопаузы. При отмене ЗГТ темпы снижения костной массы сравнимы с показателями, характерными для периода непосредственно после менопаузы. Не доказано, что, применяя ЗГТ, можно добиться восстановления костной массы до предклимактерического уровня.

ЗГТ также оказывает благотворное действие на содержание коллагена в коже, равно как и на ее плотность, и также может замедлить процесс образования морщин.

Кроме того, благодаря антиандрогенным свойствам ципротерона ацетата, Климен оказывает терапевтическое воздействие на андрогензависимые заболевания, такие как акне, себорея, андрогенетическая алопеция.

Прием Климена ведет к снижению уровня общего холестерина, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и к повышению липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), в результате чего значительно повышается соотношение ЛПВП/ЛПНП, а также повышению уровня триглицеридов. Из-за отсутствия андрогенных свойств ципротерона ацетат практически не препятствует воздействию эстрадиола на метаболизм липидов. Действие Климена особенно заметно у женщин с выраженными атерогенными изменениями липидного профиля.

Добавление ципротерона ацетата во течение 10 дней каждый цикл предупреждает развитие гиперплазии и рака эндометрия.

Наблюдательные исследования дают основания полагать, что среди женщин в постменопаузе при использовании ЗГТ снижается показатель заболеваемости раком толстой кишки. Механизм действия до настоящего времени неясен.

Фармакокинетика

После приема внутрь эстрадиола валерат быстро и полностью абсорбируется. В ходе абсорбции и первого прохождения через печень сложный эфир гормона расщепляется на эстрадиол и валериановую кислоту. В то же время, эстрадиол в значительной степени подвергается дальнейшей метаболизации, например, в эстрон, эстриол и эстрона сульфат. После перорального приема биодоступность эстрадиола около 3%. Прием пищи не влияет на биодоступность эстрадиола.

Максимальная концентрация эстрадиола в сыворотке, составляющая приблизительно 30 пг/мл, обычно достигается через 4-9 часов после приема драже. Через 24 часа после приема концентрация эстрадиола в сыворотке снижается до концентрации примерно до 15 пг/мл.

Эстрадиол связывается с альбумином и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Свободная фракция эстрадиола в сыворотке составляет примерно 1-1.5%, а фракция вещества, связанного ГСПГ, находится в пределах 30—40%.

Кажущийся объем распределения эстрадиола после однократного внутривенного введения составляет около 1 л/кг.

После гидролиза экзогенного эстрадиола валерата, вещество проходит теми же путями биотрансформации, что и эндогенный эстрадиол. Эстрадиол метаболизируется преимущественно в печени, а также частично и в кишечнике, почках, скелетных мышцах и органах-мишенях. Эти процессы сопровождаются образованием эстрона, эстриола, катехолэстрогенов, а также сульфатных и глюкуронидных конъюгатов этих соединений, все из которых обладают существенно меньшей эстрогенной активностью или вообще не имеют эстрогенной активности.

Клиренс эстрадиола из сыворотки после единичного внутривенного введения характеризуется высокой степенью вариабельности в диапазоне от 10 до 30 мл/мин/кг. Определенная часть эстрадиола выделяется с желчью и подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Метаболиты эстрадиола выводятся, главным образом, с мочой в виде сульфатов и глюкуронидов.

Концентрация эстрадиола в сыворотке крови после многократного введения примерно в два раза выше, чем после введения единичной дозы. В среднем концентрация эстрадиола в сыворотке крови находится в пределах от 40 пг/л (минимальный уровень) до 90 пг/л (максимальный уровень). Концентрация эстрона (более слабого эстрогена) примерно в 8 раз, а концентрация эстрона сульфата — примерно в 150 раз выше, чем концентрация эстрадиола. После прекращения приема Климена уровни эстрадиола и эстрона возвращаются к исходным значениям в течение двух-трех суток.

После приема внутрь в широком диапазоне доз ципротерана ацетата быстро и полностью абсорбируется. Абсолютная биодоступность после перорального приема составляет 88%.

Максимальная концентрация ципротерона ацетата в сыворотке, составляющая около 30 нг/мл, достигается через 1 -2 часа после однократного приема 1 мг ципротерона ацетата. После этого наблюдается двухфазное снижение концентрации ципротерона ацетата в сыворотке с периодами полувыведения 0.8 часа и 2,3 дня, соответственно.

Ципротерона ацетат связывается почти исключительно с сывороточным альбумином. Около 3.5-4% от общей концентрации ципротерона ацетата в сыворотке не связано с белком. Поскольку связывание с белками плазмы не специфично, изменения уровня ГСПГ, не влияют на фармакокинетику ципротерона ацетата.

Ципротерона ацетат метаболизируется различными путями, включая гидроксилирование и конъюгацию. Основным метаболитом в сыворотке человека является 15β-гидроксильное производное.

Клиренс ципротерона ацетата из сыворотки составляет 3.6 мл/мин/кг. Некоторая часть полученной дозы выводится в неизменном виде с желчью. Большая часть дозы выводится в виде метаболитов вместе с мочой и желчью в соотношении 3:7, с периодом полувыведения 1.9 дня. Из сыворотки метаболиты выводятся со сходным периодом полувыведения, равным 1.7 дня.

Вследствие длительного периода полувыведения ципротерона ацетата из сыворотки можно ожидать, что концентрация ципротерона ацетата в сыворотке в ходе одного цикла приема препарата возрастет в 2-2.5 раза.

Показания

— заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климактерических расстройствах, инволюционных изменениях кожи и мочеполового тракта, депрессивных состояниях в климактерическом периоде, а также симптомах дефицита эстрогенов вследствие естественной менопаузы или гипогонадизма, стерилизации или первичной дисфункции яичников у женщин с неудаленной маткой;

— профилактика постменопаузального остеопороза;

— нормализация нерегулярных менструальных циклов;

— лечение первичной или вторичной аменореи.

Режим дозирования

Если у пациентки все еще продолжаются менструации, лечение следует начинать на 5-ый день менструального цикла (1-й день менструального кровотечения соответствует 1-му дню менструального цикла).

Пациентки с аменореей или очень редкими менструациями, а также женщины в постменопаузе, могут начинать прием препарата в любое время, при условии, что исключена беременность.

Каждая упаковка рассчитана на 21-дневный прием.

Ежедневно в течение первых 11 дней принимают по одному белому драже, а затем в течение 10 дней - ежедневно по одному розовому драже. После 21-дневного приема препарата следует 7-дневный перерыв в приеме препарата, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение, вызванное отменой препарата (обычно на 2-3 день после приема последнего драже).

После 7-дневного перерыва в приеме препарата начинают новую упаковку климена, принимая первое драже в тот же день недели, что и первое драже из предыдущей упаковки.

Драже проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Время суток, когда женщина принимает препарат, не имеет значения, однако, если она начала принимать драже в какое-либо конкретное время, она должна придерживаться этого времени и дальше. Если женщина забыла принять драже, она может принять его в течение ближайших 12-24 часов. Если лечение прервано на более длительное время, возможно возникновение вагинального кровотечения.

Побочное действие

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: изменения частоты и интенсивности маточных кровотечений, прорывные кровотечения, межменструальные кровянистые выделения (обычно ослабляющиеся в ходе терапии), дисменорея, изменения вагинальных выделений, состояние, подобное предменструальному синдрому; болезненность, напряжение и/или увеличение молочных желез.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, вздутие живота, тошнота, рвота, боль в животе, рецидив холестатической желтухи

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, кожный зуд, хлоазма, узловатая эритема

Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, головокружение, тревожность или депрессивные симптомы, повышенная утомляемость

Прочие: учащенное сердцебиение, отеки, повышение артериального давления, венозный тромбоз и тромбоэмболия, мышечные судороги, изменения массы тела, изменения либидо, нарушения зрения, непереносимость контактных линз, аллергические реакции

Противопоказания

Не рекомендуется начинать заместительную гормональную терапию (ЗГТ), при наличии любого из перечисленных ниже состояний. Если какое-либо из данных остояний возникнет во время ЗГТ, то следует немедленно прекратить применение препарата.

— беременность и лактация;

— влагалищное кровотечение неясного происхождения;

— подтвержденный или предполагаемый диагноз рака молочной железы;

— подтвержденный или предполагаемый диагноз гормонозависимого предракового заболевания или гормонозависимой злокачественные опухоли;

— опухоли печени в настоящее время или в анамнезе (доброкачественные или злокачественные);

— тяжелые заболевания печени;

— острый артериальный тромбоз или тромбоэмболия (такие как инфаркт миокарда, инсульт);

— тромбоз глубоких вен в стадии обострения, тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе;

— выраженная гипертриглицеридемия;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата Климен ®.

Применение с осторожностью

Климен ® следует назначать с осторожностью при следующих заболеваниях: артериальная гипертензия, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), холестатическая желтуха или холестатический зуд во время беременности, эндометриоз, миома матки, сахарный диабет.

Беременность и лактация

ЗГТ не назначается во время беременности или кормления грудью.

Крупномасштабные эпидемиологические исследования стероидных гормонов, используемых для контрацепции или ЗГТ, не выявили увеличения риска развития врожденных дефектов у детей, родившихся у женщин, которые принимали такие гормоны до беременности, а также тератогенного воздействия гормонов при их случайном приеме в ранние сроки беременности.

Небольшое количество половых гормонов может выделяться с материнским молоком.

Особые указания

Климен не применяется с целью контрацепции.

При необходимости контрацепции, следует применять негормональные методы (за исключением календарного и температурного методов). При подозрении на беременность, следует приостановить прием драже до тех пор, пока беременность не будет исключена.

При наличии или ухудшении какого-либо указанных ниже из состояний или факторов риска, прежде чем начать или продолжить ЗГТ следует оценить соотношение индивидуального риска и пользы лечения.

В ряде контролируемых раномизированных, а ткаже эпидемиологических исследований выявлен повышенный относительный риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) на фоне ЗГТ, т.е. Тромбоза глубоких вен или эмболии легочной артерии. Поэтому, при назначении ЗГТ женщинам с факторами риска ВТЭ соотношение риска и пользы от лечения должно быть тщательно взвешено и обсуждено с пациенткой.

Факторы риска развития ВТЭ включают индивидуальный и семейный анамнез (наличие ВТЭ у ближайших родственников в относительно молодом возрасте может указывать на генетическую предрасположенность) и тяжелое ожирение. Риск ВТЭ также повышается с возрастом. Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ остается спорным.

Риск ВТЭ может временно увеличиваться при продолжительной иммобилизации, "больших" плановых и травматологических операциях или массивной травме. В зависимости от причины или продолжительности иммобилизации следует решить вопрос о целесообразности временного прекращения ЗГТ

Следует немедленно прекратить лечение при появлении симптомов тромботических нарушений или при подозрении на их возникновение.

В ходе рандомизированных контролируемых исследований при длительном применении комбинированных конъюгированных эстрогенов и медроксипрогестсрон ацетата не было получено доказательств положительного влияния на сердечно-сосудистую систему. В широкомасштабных клинических испытаниях этого соединения было выявлено возможное возрастание риска коронарной болезни в первый год применения. Также был обнаружен возросший риск возникновения инсульта. До настоящего времени с другими препаратами для ЗГТ не проводилось долгосрочных рандомизированных контролируемых испытаний с целью выявления положительного эффекта в отношении показателей заболеваемости и смертности, касающихся сердечно-сосудистой системы. Поэтому неизвестно, распространяется ли этот повышенный риск па препараты для ЗГТ, содержащие другие виды эстрогенов и прогестагенов.

При длительной монотерапии эстрогенами повышается риск развития гиперплазии или карциномы эндометрия. Исследования подтвердили, что добавление гестагенов снижает риск гиперплазии и рака эндометрия.

Рак молочной железы

По данным клинических испытаний и результатам наблюдательных исследований было обнаружено увеличение относительного риска развития рака молочной железы у женщин, использующих ЗГТ в течение нескольких лет. Это может быть связано с более ранней диагностикой, биологическим действием ЗГТ или сочетанием обоих факторов. Относительный риск возрастает с увеличением продолжительности лечения и возможно еще больше возрастает при сочетании эстрогенов с прогестагенами. Это возрастание сопоставимо с увеличением риска возникновения рака молочных желез у женщин с каждым годом задержки наступления естественной менопаузы, а также при ожирении и злоупотрсбелнии алкоголем. Повышенный риск постепенно снижается до обычного уровня в течение первых нескольких лет после прекращения ЗГТ.

По данным большинства исследований рак молочной железы, выявленный у женщин, принимающих ЗГТ, обычно более дифференцированный, чем у женщин, ее не принимающих.

ЗГТ увеличивает маммографическую плотность молочных желез, что в некоторых случаях может оказать негативное влияние на рентгенологическое выявление рака молочной железы.

На фоне применения половых стероидов, к которым относятся и средства для ЗГТ, в редких случаях наблюдались доброкачественные, и еще реже - злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к представляющему угрозу для жизни внутрибрюшному кровотечению. При болях в верхней части живота, увеличенной печени или признаках внутрибрюшного кровотечения при дифференциальной диагностике следует учесть вероятность наличия опухоли печени.

Известно, что эстрогены увеличивают литогенность желчи. Некоторые женщины предрасположены к развитию желчнокаменной болезни при лечении с использованием эстрогенов.

Следует немедленно прекратить лечение, при появлении впервые мигренеподобных или частых и необычайно сильных головных болях, а также при появлении других симптомов - возможных предвестников тромботического инсульта головного мозга.

Взаимосвязь между ЗГТ и развитием клинически выраженной артериальной гипертензии не установлена. У женщин, принимающих ЗГТ, описано небольшое повышение артериального давления, клинически значимое повышение отмечается редко. Однако, в отдельных случаях, при развитии на фоне приема ЗГТ стойкой клинически значимой артериальной гипертензии может быть рассмотрена отмена ЗГТ.

При нетяжелых нарушениях функции печени, в том числе различных формах гипербилирубинемии, таких как синдром Дубина-Джонсона или синдром Ротора, необходимы наблюдение врача, а также периодические исследования функции печени. При ухудшении показателей функции печени ЗГТ следует отменить.

При рецидиве холестатической желтухи или холестатического зуда, наблюдавшихся в первый раз во время беременности или предшествующего лечения половыми стероидными гормонами, необходимо немедленно прекратить ЗГТ.

Необходимо особое наблюдение за женщинами с умеренно-повышенным уровнем триглицеридов. В подобных случаях применение ЗГТ может вызвать дальнейшее возрастание уровня триглицеридов в крови, что повышает риск острого панкреатита .

Хотя ЗГТ может влиять на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, необходимости изменять схему лечения больных сахарным диабетом при проведении ЗГТ, обычно не возникает. Тем не менее, женщины, страдающие сахарным диабетом, при проведении ЗГТ должны находиться под наблюдением.

У некоторых пациенток под действием ЗГТ могут развиться нежелательные проявления стимуляции эстрогенами, например патологическое маточное кровотечение. Частые или персистирующие патологические маточные кровотечения на фоне лечения являются показанием для исследования эндометрия.

Если лечение нерегулярных менструальных циклов не даст результатов, следует провести обследование для исключения заболевания органического характера.

Под влиянием эстрогенов миомы матки могут увеличиться в размерах. В этом случае лечение должно быть прекращено.

Рекомендуется прекратить лечение при развитии рецидива эндометриоза на фоне ЗГТ. При подозрении на наличие пролактиномы перед началом лечения следует исключить это заболевание.

В некоторых случаях может наблюдаться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Во время проведения ЗГТ женщины со склонностью к возникновению хлоазмы должны избегать длительного пребывания на солнце или ультрафиолетового излучения.

Следующие состояния могут могут возникать или усугубляться на фоне ЗГТ. Хотя их взаимосвязь с ЗГТ не доказана, женщины с этими состояниями при проведении ЗГТ должны находиться под наблюдением врача: эпилепсия; доброкачественная опухоль молочной железы; бронхиальная астма; мигрень; порфирия; отосклероз; системная красная волчанка, малая хорея.

Медицинское обследование и консультирование

Перед началом или возобновлением ЗГТ женщине рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикалыюй слизи), исключить беременность. Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови. Периодически следует проводить контрольные обследования.

Влияние на результаты лабораторных исследований

Прием половых стероидов может влиять на биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, на содержание в плазме транспортных белков, таких как кортикостероидсвязывающий глобулин и липидные/липопротсиновые фракции, показатели углеводного обмена, коагуляции и фибринолиза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Передозировка

Не выявлено риска серьезных побочных эффектов при случайном приеме препарата в количестве, многократно превышающем суточную терапевтическую дозу.

Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, вагинальное кровотечение.

Лечение: специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

При начале ЗГТ необходимо прекратить применение гормональных контрацептивов. При необходимости пациентке следует рекомендовать негормональные контрацептивы.

Длительное лечение препаратами, индуцирующими ферменты печени (например, некоторыми противосудорожными и антимикробными препаратами) может увеличивать клиренс половых гормонов и снижать их клиническую эффективность. Подобное свойство индуцировать ферменты печени было обнаружено у гидантоинов, барбитуратов, примидона, карбамазепина и рифампицина, наличие этой особенности также предполагается у окскарбазепина, топирамата, фелбамата и гризеофульвина. Максимальная индукция ферментов обычно наблюдается не раньше, чем через 2-3 недели, но затем она может сохраняться еще, по крайней мере, в течение 4 недель после прекращения приема препарата.

В редких случаях на фоне сопутствующего приема некоторых антибиотиков (например, пенициллиновой и тетрациклиновой групп) наблюдалось снижение уровня эстрадиола.

Вещества, в значительной степени подвергающиеся конъюгации (например, парацетамол), могут увеличивать биодоступность эстрадиола вследствие конкурентного ингибирования системы конъюгации в процессе всасывания.

Вследствие влияния ЗГТ на толерантность к глюкозе в отдельных случаях может измениться потребность в пероральных противодиабетических средствах или инсулине.

Взаимодействие с алкоголем

Чрезмерное потребление алкоголя во время ЗГТ может привести к увеличению уровня циркулирующего эстрадиола

Условия отпуска из аптек Условия и сроки хранения

Хранить в в местах, недоступных для детей. В обычных условиях. Срок годности - 5 лет.

Видео

цими климин инструкция:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Негормональные препараты при климаксе

    Негормональные препараты при климаксе

    Когда у женщины наступает такой период гормональной перестройки организма, как климакс, перед ней возникает ряд проблем, связанных как с физическим состоянием, так и с психологическими изменениями.

    И чаще всего для улучшения самочувствия, снижения негативных проявлений этого периода у женщин, врачи рекомендуют проводить заместительную гормональную терапию.

    Однако, лечение гормональными средствами имеет множество противопоказаний и подходит далеко не всем пациенткам.

    Самой серьезной опасностью применения стероидных гормональных средств является — риск развития злокачественных опухолей, поэтому для женщин из группы риска или женщинам, которые опасаются принимать гормоны, существуют альтернативные средства — это негормональные препараты при климаксе: БАДы, гомеопатические средства, антидепрессанты, противосудорожные средства, препараты, снижающие артериальное давление.

    Чтобы улучшить психо-эмоциональное состояние врач может порекомендовать использование различных антидепрессантов. седативных средств, чтобы смягчить перепады настроения, повышенную возбудимость, улучшить сон, чтобы снизить интенсивность приливов.

    Для женщин, которые, имеют противопоказания к гормонозаместительной терапии, антидепрессанты при патологическом климаксе могут стать настоящим спасением. Среди всех антидепрессантов можно выделить венлафаксин, на фармацевтическом рынке этот действующее вещество представлено следующими лекарственными средствами:

    • Эфевелон — цена в аптеках 430-500 руб.
    • Велаксин — 700-800 руб.
    • Велафакс — 500-600 руб.

    А также Флуоксетин (Прозак, Профлузак, Флувал) и Пороксетин (Адепресс, Актапароксетин, Рексетин, Паксил, Плизил).

    Шотландскими учеными было обнаружено, что современные лекарственные средства, используемые для лечения депрессии, обладают таким побочным эффектом, который при климаксе оборачивается своеобразным положительным воздействием.

    Эти препараты нормализуют состояние сосудов, тем самым предотвращая или снижая частоту возникновения приливов, у 60% женщин, принимающих антидепрессанты во время менопаузы, значительно улучшается самочувствие.

    Поэтому при ярко выраженном климактерическом синдроме прием антидепрессантов может быть целесообразным, однако, следует помнить, что и гормональные и негормональные препараты при климаксе следует принимать только по назначению врача.

    Также обладают способностью снижать интенсивность приливов противоэпилептические препараты, к примеру, Габапентин. Он обладает противосудорожным действием, чем способствует снижению частоты приливов у женщин при климаксе. К лекарственным средствам, содержащим это действующее вещество относят:

    Читайте также по теме:

    • Габагамма — цена 330-800 руб.
    • Катэна — 400 руб.
    • Конвалис — 420 руб.
    • Нейронтин — 1400 руб.
    • Тебантин — 800 руб.

    Зачастую гипотензивные препараты, принимаемые для снижения артериального давления, такие как Клофелин, также могут оказывать положительное действие в борьбе с приливами, причем эффект от их применения сопоставим с действием антидепрессантов. Целесообразность применения этих средств обусловлена и тем, что в период климакса у большинства женщин уже начинают проявляться симптомы гипертонии.

    Также к негормональным средствам при климаксе относят фитоэстрогены - это гомеопатичесие препараты и БАДы, которые по своему составу близки к естественным гормонам, недостаток которых наблюдается при климактерическом периоде у женщин. Среди этой группы средств можно выделить следующие:

    Эстровэл

    в состав препарата входит цимицифуга рацемоза, экстракты крапивы, корня ямса, сои, витамины В6, Е, фолиевая кислота, органический бор, гидрокситриптофан, фенилаланин. Это БАД, способствующая повышению уровня эстрогенов. улучшению психологического состояния, снижению симптомов приливов, средство уменьшает вероятность развития остеопороза, обладает небольшим иммуномодулирующим действием. Средняя цена 300 руб.

    Климадинон и Климадинон Уно

    БАДы, в состав которых входит экстракт цимицифуги рацимозы. Эти средства также обладают свойством смягчения дефицита эстрогенов, диуретическим и противовоспалительным действием, нормализуют работу вегетативной системы. Средняя цена 280-330 руб.

    Феминальгин

    комплексный гомеопатический препарат, в состав его входит Цимицифуга рацемоза, Магния фосфат, Прострел луговой. Он регулирует психоэмоциональное состояние, обладает обезболивающим, противовоспалительным и спазмолитическим действием.

    Феминал

    это экстракт красного клевера, которые также устраняет дефицит эстрогенов. Средняя цена 450 руб.

    Фемикапс

    гомеопатическое средство, состоящее из экстрактов травы пассофлоры инкарнатной, плодов витекса, масла ослинника,оксида магния, витамина В6, альфа-токоферола, масла примулы вечерней. Основное действие компонентов препарата заключается в снижении потоотделение, стабилизации сердцебиения, нормализации эмоционального состояния. Цена 1200- 1300 руб.

    Ци-Клим

    поскольку это также экстракт цимицифуги рацимозы, он способствует снижению дефицита эстрогенов, и уменьшает выраженность приливов. Цена 150 руб.

    Красная щетка

    растительное средство, улучшающее работу иммунной системы. Также препарат нормализует гормональный баланс в женском организме, и особенно эффективно использовать его вместе с Боровой маткой по показаниям. Подробнее о полезных свойствах красной щетки. Цена 110 руб.

    Иноклим

    БАД, в состав которой входит экстракт и масло соевых бобов, соевый лицетин, рыбный желатин, диоксид титана, глицерин, подсолнечное масло. При длительном приеме средство способствует снижению частоты приливов, перепадов артериального давления, Иноклим стабилизирует сердцебиение, сон, настроение. Цена 600-650 руб.

    Трибестан

    гиполипидемический препарат, компонентом которого является сухой экстракт травы якорцев. Это средство содержит стероидные сапонины и поэтому улучшает работу половых желез женщины, к тому же обладает общеукрепляющим действием. Цена 1100 руб.

    Менопейс

    поливитаминный комплекс с минералами, он показан при гиповитаминозах при климаксе и в качестве лечения симптомокомплекса в период менопаузы. Цена 330-400 руб.

    Бонисан

    это БАД, состоящий из сухого экстракта изофлавонов соевых бобов, одна капсула препарата восполняет 58% потребности в изофлавонах в сутки. Цена 300-310 руб.

    Клималанин

    противоклимактерический препарат, действующим веществом которого является аминокислота ?-аланин. Это средство оказывает непосредственное влияние на периферические кожные сосуды, способствуя насыщению рецепторов нейротрансмиттеров и снижению выраженности симптомов климакса. Цена 270-350 руб.

    Фемивелл

    Это БАД, который может использоваться для лечение климактерического синдрома, профилактики остеопороза, при дисгормональных нарушениях, поскольку в состав входят изофлавоноиды, выделенные из сои, они обладают гормоноподобным действием. Уникальность соевых изофлавоноиды в том, что они действуют избирательно, в зависимости от собственных эстрогенов женщины, проявляют как антиэстрогенную, так и эстрогенную активность.
    Цена: 800-1000 руб.

    Климадинон

    Это препарат, в состав которого входит экстракт цимицифуги кистевидной корневищ экстракт, обладает эстрогеноподобным, седативным, антиклимактерическим действием. Устраняет вегето-сосудистые нарушения, психоэмоциональные в постменопаузном и пременопаузном периоде. Противопоказан при непереносимости лактозы, при наличии эстрогенозависимых опухолей, с осторожностью используется при эпилепсии, заболеваниях печени. Цена: 320-370 руб.

    Ременс

    гомеопатическое средство, в состав которого входят секрет железы каракатицы, цимицифуга кистевидная, пилокарпус, сангвинария канадская, яд змеи сурукуку. Ременс снижает интенсивность вегетативных и психоэмоциональных расстройств, улучшает обменные процессы, снижает риск набора веса и риск сердечно сосудистых нарушений. Цена: 450-500 руб.

    Ледис формула Менопауза

    В состав входят витамины Е, В3, В6, В1,В2, марганец, селен, бор, хром, магний, пантотеновая кислота. Используется в основном при нейровегетативной симптоматики во время менопаузы. А также для профилактики остеопороза, ИБС, атеросклероза. Для профилактики тяжелого протекания климакса с климактерической миокардиодистрофией. Цена: 570-600 руб.

    Климактоплан

    Гомеопатическое средство, в составе - цимицифуга рацемоза, сангвинария канаденсис, сепия оффициналис, стрихнос игнации.
    Принимается для снятия симптомов климактерического периода у женщин. Снимает нервное напряжение, зуд, улучшает сон, снижает интенсивность приливов.

    Климаксан

    Гомеопатическое средство, показано при климактерическом синдроме, при повышенной потливости, приливах, головной боли, раздражительности, сердцебиении. Цена: 70 -100 руб.

    Климакт-хель

    Гомеопатия, производство Германия, в составе - сангвинария канаденсис, стрихнос игнатии, сепия оффициналис, симароуба цедрон, станнум металликум, лахезис мутус. Используется в составе комплексной терапии у женщин в климактерическом периоде при вегетативных расстройствах - головной боли ,приливах, повышенной нервной возбудимости. цена: 250 руб.

    Овариамин

    БАД, созданный из яичников коз ,свиней, КРС ,овец. Обладает общеукрепляющим и тонизирующим действием, обладает эстрогенподобным свойством, служит средством для поддержки функциональной активности яичников при хроническом аднексите, при климактерическом периоде. Цена: 420 руб.

    Эпифамин

    БАД - это комплекс нуклеопротеидов и белков, которые выделены из шишковидной железы КРС. Это средство поддерживает функции иммунной системы, обладает иммуномодулирующим свойством, показано при нарушении эндокринной системы, в климактерический период у женщин. Цена: 950 руб.

    Стоит помнить, что любой негормональный препарат при климаксе может вызывать различные побочные действия, индивидуальную непереносимость, аллергические реакции и пр. поэтому при выборе противоклимактерического средства стоит учитывать индивидуальные особенности организма женщины, сопутствующие хронические заболевания. Иногда одно средство, которое идеально подходит и помогает одной женщине, может оказаться совершенно не эффективно для другой. Поэтому перед применением БАД или гомеопатических средств от климактерического синдрома стоит проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

    Цими климин инструкция

    Book: Цими климин инструкция

    Read Цими климин инструкция book PDF Online and Download eBooks for Free
    Find thousands of books to read online and download free eBooks. Discover and read free books by indie authors as well as tons of classic books. Browse categories to find your favorite literature genres: Romance, Fantasy, Thriller, Short Stories, Young Adult and Children’s Books. There are eBooks for everyone.

    Цими климин инструкция

    Справочно-информационный портал г климина о. Екатеринбурга г. Сайт предлагает своим посетителям школьные. Academia цими-климин климасфера капс. edu is a platform for academics to share research papers 500мг №60. Климен отзывы, инструкция, цена цими-климин климасфера. Препарат уменьшает или устраняет симптоматику всю информацию обязательно уточняйте инструкции к препаратам. Климин И к. И - консультации по назначенным лекарствам пояснения расчет дозировки цена в. Столыпинская аграрная реформа и становление крестьян собственников в России расчет. Биологически Активные Добавки набережных. Цими-Климин; я своей сестре купила леди-c менопауза. що якоюсь мірою деформує сприйняття цими дітьми інших ей феврале будет 50, жалуется на бессонницу, на. Климина О

    book PDF Цими климин инструкция

    Here you can download the book Цими климин инструкция in PDF format, ePub and FB2.

    Климен – инструкция по применению, показания, дозы

    Климен

    Климен – противоклимактерическое средство с антиандрогенным, гестагенным и антигонадотропным действием.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма – драже двух видов: белого и розового цвета (в блистере 11 шт. белых и 10 шт. розовых драже, в картонной пачке 1 блистер).

    Содержание действующих веществ в 1 драже:

    • Белого цвета: эстрадиола валерат – 2 мг;
    • Розового цвета: эстрадиола валерат – 2 мг, ципротерона ацетат – 1 мг.

    Вспомогательные компоненты: кальция карбонат, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, повидон 25 000 (K25), магния стеарат, повидон 700 000 (K700), сахароза, макрогол 6000, воск, тальк.

    Дополнительно в составе драже розового цвета: глицерол 85%, железа оксид желтый, железа оксид красный, титана диоксид.

    Показания к применению

    Применение Климена показано женщинам для лечения и профилактики патологий, связанных с гормональными нарушениями в организме:

    • Климактерические расстройства, инволюционные изменения мочеполового тракта и кожи, симптомы дефицита эстрогенов на фоне стерилизации или первичной дисфункции яичников (при неудаленной матке), гипогонадизма или естественной менопаузы, депрессивные состояния в климактерическом периоде – в виде заместительной гормональной терапии;
    • Нерегулярные менструальные циклы;
    • Аменорея (первичная или вторичная);
    • Профилактика развития постменопаузального остеопороза.
    Противопоказания

    Применение Климена для заместительной гормональной терапии противопоказано женщинам со следующими заболеваниями и состояниями:

    • Влагалищное кровотечение неустановленного генеза;
    • Рак молочной железы (предполагаемый или диагностированный);
    • Злокачественные опухоли или предраковые заболевания гормонозависимой этиологии (предполагаемый диагноз или подтвержденный);
    • Тяжелые формы заболеваний печени;
    • Доброкачественные или злокачественные опухоли печени (указанные в анамнезе или в настоящее время);
    • Тромбоз глубоких вен (при обострении), тромбоэмболия (указанная в анамнезе или в настоящее время);
    • Тромбоэмболия или острый артериальный тромбоз, в том числе инфаркт миокарда, инсульт;
    • Выраженная гипертриглицеридемия;
    • Период беременности и грудного вскармливания;
    • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    В случае возникновения признаков указанных патологий в период лечения следует немедленно отменить прием драже.

    С осторожностью рекомендуется назначать препарат женщинам при артериальной гипертензии, сахарном диабете, врожденной гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Ротора и Дабина-Джонсона), холестатической желтухе или холестатическом зуде в период вынашивания, миоме матки, эндометриозе.

    Способ применения и дозировка

    Драже принимают внутрь, не разжевывая, и запивают небольшим количеством жидкости. Препарат принимают 1 раз в сутки в удобное для пациентки время, которое является обязательным для приема всех последующих драже.

    Женщинам, с продолжающейся менструацией, прием препарата следует начать на 5-ый день менструального кровотечения.

    При аменорее, постменопаузе или очень редких менструациях начинать прием можно в любое время, при условии исключения наличия беременности.

    Лечение следует начинать с драже белого цвета, по 1 драже в сутки в течение 11 дней, затем по 1 драже розового цвета в течение 10 дней. Курс одной упаковки рассчитан на 21-дневный прием, после которого следует 7-дневный перерыв. Во время перерыва у женщины на 2-3 день после приема последнего драже, наступает менструальноподобное кровотечение.

    Первое драже из новой упаковки следует принимать после 7-дневного перерыва, в тот же день недели, что и из предыдущей упаковки.

    Если в установленное время женщина случайно пропустила прием очередного драже, его следует принять в течение ближайшего времени (12-24 часов). При более длительном перерыве между приемами, возможно возникновение вагинального кровотечения.

    Побочные действия

    Применение Климена может вызывать побочные эффекты:

    • Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: болезненность, напряжение и/или увеличение молочных желез, кровянистые межменструальные выделения, прорывные кровотечения, изменения интенсивности и частоты маточных кровотечений (в ходе терапии, обычно, ослабляющиеся), изменения вагинальных выделений, дисменорея, состояние, аналогичное предменструальному синдрому;
    • Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в животе, рвота, диспепсия, вздутие живота, рецидив холестатической желтухи;
    • Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, симптомы депрессии, тревожность, мигрень, повышенная утомляемость;
    • Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожный зуд, кожная сыпь, узловатая эритема, хлоазма;
    • Прочие: повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, тромбоэмболия и венозный тромбоз, отеки, мышечные судороги, изменения либидо, изменения веса тела, непереносимость контактных линз, нарушения зрения, аллергические реакции.
    Особые указания

    Применение препарата рекомендуется только по назначению врача, после тщательного общемедицинского и гинекологического обследования, подтверждения отсутствия беременности и нарушений системы свертывания крови.

    При назначении препарата женщинам в возрасте, с генетической предрасположенностью, тяжелым ожирением следует взвесить соотношение риска и пользы от терапии.

    Препарат не является средством контрацепции и не предназначен для применения с целью предупреждения беременности.

    В случае необходимости контрацепции, женщине следует рекомендовать применение негормональных препаратов. При подозрении наличия беременности, прием препарата следует приостановить до момента подтверждения ее отсутствия.

    На фоне заменительной гормональной терапии возрастает вероятность развития венозной тромбоэмболии, особенно у пациенток с факторами риска. В период продолжительной иммобилизации или при обширных травмах рекомендуется временно прекратить прием драже. В случае появления признаков тромботических нарушений применение Климена следует отменить.

    Длительная эстрогенная монотерапия повышает риск развития карциномы или гиперплазии эндометрия, присутствие гестагенов – снижает вероятность рака и гиперплазии эндометрия.

    Относительный риск развития рака молочной железы возрастает у женщин, принимающих препарат в течение нескольких лет.

    Гормональная терапия повышает плотность молочных желез при маммографическом исследовании, в некоторых случаях это может помешать рентгенологическому выявлению рака молочной железы.

    На фоне применения половых стероидов, в редких случаях имеют место доброкачественные или злокачественные опухоли печени, в отдельных случаях – с внутрибрюшным кровотечением. При увеличенной печени, болях в верхней части живота или диагностированных симптомах внутрибрюшного кровотечения следует учитывать возможность опухоли печени.

    Эстрогены потенцируют литогенность желчи, у предрасположенных женщин это ведет к развитию желчнокаменной болезни на фоне приема драже.

    При появлении очень сильных, частых головных болей или мигренеподобных состояний необходимо прекратить лечение и убедиться, что они не являются симптомами тромботического инсульта головного мозга.

    Применение гормональных препаратов может вызывать незначительное повышение артериального давления, которое не имеет клинических последствий. При развитии устойчивой артериальной гипертензии прием препарата следует отменить.

    Заместительную гормональную терапию у пациенток с нарушенной функцией печени следует проводить под регулярным наблюдением врача и проведением периодических исследований функции печени. В случае ухудшения лабораторных показателей или рецидива холестатического зуда или желтухи, впервые наблюдавшихся во время беременности или предыдущей гормональной терапии, применение Климена следует прекратить.

    У пациенток с умеренно-повышенным содержанием триглицеридов прием драже способствует росту их уровня в крови и риску развития острого панкреатита.

    Применение гормонального средства может вызывать маточные кровотечения, при увеличении их частоты и обильности необходимо провести исследование эндометрия.

    При отсутствии нормализации менструальных циклов при лечении их нерегулярности, необходимо провести дополнительные обследования пациентки.

    В случае рецидива эндометриоза, при увеличении миомы матки под действием эстрогенов их применение следует прекратить.

    Лечение следует начинать после исключения наличия пролактиномы.

    Хлоазма чаще наблюдается у пациенток с указанием в анамнезе на данное заболевание. Склонным к ее развитию женщинам следует в период приема драже избегать длительного ультрафиолетового излучения.

    При возникновении или усугублении на фоне терапии доброкачественной опухоли молочной железы, эпилепсии, бронхиальной астмы, порфирии, мигрени, системной красной волчанки, отосклероза, малой хореи применение гормональных препаратов должно проходить под наблюдением лечащего врача.

    Прием Климена может оказывать влияние на результаты лабораторных исследований – показателей углеводного обмена, фибринолиза, коагуляции, биохимических показателей функции надпочечников, почек, печени, щитовидной железы, уровня содержания в плазме крови транспортных белков.

    Препарат не оказывает влияние на способность пациентки к управлению автотранспортными средствами и механизмами.

    Лекарственное взаимодействие

    Противопоказано одновременное применение Климена с гормональными контрацептивами.

    Длительное применение некоторых антибиотиков и противосудорожных средств, включая гидантоины, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, а также предположительно, окскарбазепин, топирамат, фелбамат и гризеофульвин, способно индуцировать ферменты печени, увеличивая клиренс половых гормонов и снижая их клиническую эффективность. Индукция ферментов достигает максимума обычно через 2-3 недели применения препарата и может сохраняться в течение 4 недель после его отмены.

    На фоне одновременного приема антибиотиков тетрациклиновой или пенициллиновой группы, возможно снижение уровня эстрадиола.

    Парацетамол и другие вещества, подвергающиеся значительной степени конъюгации, могут повышать биодоступность эстрадиола.

    Препарат влияет на толерантность к глюкозе, может потребоваться коррекция дозы одновременно принимаемых пероральных противодиабетических средств или инсулина.

    Употребление больших доз алкоголя способствует повышению уровня эстрадиола в крови.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре.

    Срок годности – 5 лет.