Руководства, Инструкции, Бланки

дву 5 инструкция по применению img-1

дву 5 инструкция по применению

Рейтинг: 5.0/5.0 (1835 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

ДВУ-5 инструкция, химический состав, режимы применения, аналоги

Теперь на сайте Dez Catalog переставлена все информация о препарате ДВУ-5. На нашем сайте собран весь перечень дезинфицирующих средств, самый богатый список всех наименований и производителей в интернете. Наш сайт предоставляет всю необходимую информацию которая может понадобится при выборе препарата ДВУ-5.

Полное наименование дезсредства: ДВУ-5 для дезинфекции, в том числе совмещенной с ПСО и стерилизации в ЛПУ

Номер инструкции по применению: 5/06 от 2006 года.

Срок годности концентрата: 5 лет.

Срок годности рабочего раствора: 14 дней.

Класс опасности при попадании в желудок: 3.

Класс опасности при попадании на кожу: 4.

Фасовка: жидкий концентрат: 1 дм3, жидкий концентрат: 10 дм3, жидкий концентрат: 200 дм3

Основные режимы применения:

Дезинфекция поверхностей по бактериям (исключая туберкулез)

0.04% / 120 мин. 0.05% / 90 мин. 0.06% / 60 мин. 0.1% / 45 мин. 0.2% / 30 мин. 0.4% / 15 мин.

Химический состав: ЧАС, Альдегид читать далее >>

Действующие вещества: Дидецилдиметиламмоний хлорид (35.0%). Глутаровый альдегид (10.0%)

Активно в отношении: Бактерии, Вирусы, Моющие свойства, Патогенные грибы, Спороцидные свойства

Сфера применения: ЛПУ, Клинические лаборатории, Бактериологические лаборатории, Инфекционные очаги, подробнее >>

Объекты обработки: Гибкие эндоскопы, Жесткая мебель, Жесткие эндоскопы, ИМН из металлов, резин на основе натурального и силиконового каучука, стекла, пластмасс, ИМН обычные, ИМН одноразовые перед утилизацией, все объекты >>

Эквиваленты препарата ДВУ-5 Общие правила размещения информации на сайте
  • Информация представленная на сайте предназначена для ознакомления и не может служить основанием для постановки диагноза, выбора метода лечения или профилактики болезней.
  • Информация опубликованная на сайте является общедоступной и бесплатной.
  • Все препараты и изделия медицинского назначения представленные в разделах сайта зарегистрированы в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.
  • Информация размещенная на сайте взята из свободных источников, предоставлена авторами или собственниками и не нарушает требований 4 части Гражданского Кодекса Российской Федерации.
  • В случае если Вы являетесь законным собственником информации размещенной на нашем сайте и против такого размещения, просим Вас связаться с вебмастером, заявление рассматривается в течении 3 рабочих дней.
  • Редакция не всегда согласна с мнением авторов сайта.
  • Редакция не несет ответственности за достоверность материала предоставленного авторами
Полезные ссылки

На этих сайтах вы найдете много нужной информации о дезсредствах

Септолит ДХЦ и ТХЦ

Септолит ДХЦ и ТХЦ дезсредства быстрорастворимые хлорные таблетки. Недорогие и эффективные.

Другие статьи

Дву 5 инструкция по применению - открыто обсуждение

Дву 5 инструкция по применению

Эндоскопы и инструменты к ним непосредственно после использования подлежат предварительной очистке. Дезинфекцию высокого уровня эндоскопов ДВУ проводят с учетом требований СП 3. Дезинфекцию поверхностей в помещениях пол, стены, двери и т. Рабочие растворы средства от 0,06% концентрации и выше при многократном воздействии оказывают местнораздражающее действие на кожу. ФГУН НИИД. Семина Н. Фасовка: в комплект поставки входят: индикаторные полоски, инструкция по применению, банка, элемент сравнения может быть нанесен на банку. контрольные этикетки, упаковочная коробка. При первых признаках изменения внешнего вида раствор средства необходимо заменить. ФГУН ЦНИИЭ ; Бичурина М. Средство характеризуется сенсибилизирующим эффектом, местно-раздра-жающим действием на кожу и слизистые оболочки глаз. Дезинфицирующее средство Концентрированное Универсальное Средство для дезинфекции и уборки помещений без запаха хлора выход р-ра из одного литра средства для проведения ПСО ИМН составляет 4000 л при времени экспозиции 30 м. Дезинфекцию проводят способами протирания, орошения и погружения. Растворы средства для проведения дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, можно применять многократно, но не более срока годности растворов до момента изменения внешнего вида средства изменение цвета, помутнение раствора, выпадение осадка, появление хлопьев и пр.

Срок годности активированного рабочего раствора средства — 3 недели Упаковка — 4 канистры х 5л базовый раствор + 4 активатора + 50 тест-полосок Цена 1 канистры - 5510. Средство характеризуется сенсибилизирующим эффектом, местнораздражающим действием на кожу и слизистые оболочки глаз. Совместимость с материалами: алюминий, латунь, медь, нержавеющая сталь, пластмассы, эластомеры, стоматологические материалы более подробная информация приведена в инструкции по применению. Пары рабочих растворов по степени летучести малоопасны. В соответствии с требованиями СП перед эндоскопической манипуляцией персонал, участвующий в её проведении, проводит гигиеническую обработку рук кожным антисептиком и надевает стерильные перчатки раздел 3, п. Рабочие растворы средства готовят в эмалированных без повреждения эмали. стеклянных или пластмассовых емкостях путем добавления соответствующих количеств средства к питьевой воде комнатной температуры таблица 1. По степени летучести пары средства при однократном ингаляционном воздействии малоопасны.

Антимикробная активность. обладает вирулицидными, бактерицидными в том числе туберкулоцидными. фунгицидными и спороцидными свойствами. Таблица 9 Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения кроме эндоскопов и инструментов к ним. в том числе стоматологических инструментов растворами средства «ДВУ-5» Этапы обработки Режимы обработки Концентрация ра- бочего раствора по препарату. % Температура р Рассмотрение Вопроса о целесообразности Применения Хлорсодержащих Препаратов. При первых признаках изменения внешнего вида раствор средства необходимо заменить. Эндоскопы и инструменты к ним, которые были использованы у инфекционных больных, подлежат дезинфекции после предварительной очистки, чтобы исключить риск заражения персонала при дальнейшей обработке эндоскопической аппаратуры. Инструкция предназначена для использования в лечебно-профилактических учреждениях. Доставка по Калуге бесплатна. « Делансин», также как и « Эверлюкс-63», можно использовать ручным и механизированным способом.

ДВУ-5 (дезинфицирующее средство): продажа, цена в Стерлитамаке. технические моющие и дезинфицирующие средства от "ООО "ЭкоМед"" - 143243578

« Лизафин» на основе глутарового альдегида, глиоксаля и ЧАС. Показатель концентрации водородных ионов рН 1% раствора 5,0±1,0. Микробиология: обладает антимикробным действием в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий включая, микобактерии туберкулеза. вирусов, грибов рода кандида и трихофитон, а также спороцидными и моющими свойствами. Эндоскопы и инструменты к ним, которые были использованы у инфекционных больных, подлежат дезинфекции после предварительной очистки, чтобы исключить риск заражения персонала при дальнейшей обработке эндоскопической аппаратуры. Доставим этот товар в любую точку России транспортной компанией по вашему выбору. Такими препаратами производства ЗАО «Петроспирт» являются « Делансаль» и « Деланокс». Описание: полоски индикаторные экспресс-контроля концентраций рабочих растворов дезинфицирующего средства «» одноразовые.

При первых признаках изменения внешнего вида раствор средства необходимо заменить. Технология отмыва эндоскопов после ДВУ такая же, как после их стерилизации п. Режим работы препаратов в данных случаях следующие: « Лизафина» — 1% — 15 мин, « Делансина» — 3% — 15 мин. « АХДЕЗ-3000 Пр» — спиртовые салфетки, используются также для гигиенической обработки рук мед. Для дезинфекции высокого уровня применяют средства, обладающие спороцидным действием и разрешенные для обработки эндоскопического оборудования. Уборочный материал после дезинфекции прополаскивают в воде и высушивают. По степени воздействия на организм теплокровных средство по классификации ГОСТ 12. Экспозиция при ДВУ составляет 5 минут, при стерилизации 10 мин.

Дву 5 инструкция по применению

РЕЕСТР ДЕЗСРЕДСТВ

3. Инструкция по применению дезсредства ДВУ-5: № 5/06 от 2006

4. Химический состав дезсредства ДВУ-5: ЧАС, Альдегид

Действующие вещества: Глутаровый альдегид 10 %, Дидецилдиметиламмоний хлорид 35 %

Заявленный показатель активности водородных ионов (pH). от 4.0 до 6.0

5. Фacовка: жидкий концентрат - 1 дм3, 10 дм3, 200 дм3;

6. Срок годности: в упаковке - 5 лет, в рабочем растворе - 14 дней

Диапазон цен на дезсредство: от 1318.06 руб. за 1л/кг до 1383.96 руб. за 1л/кг. перейти ко всем предложениям

Средняя стоимость дезсредства за 1л/кг – 1351.01 рублей

Средний показатель за 1 л/кг концентрата определяется как среднее арифметическое за 1 л/кг от нескольких поставщиков в различных фасовках. В расчете стоимости учитываются только фасовки не менее 0,5 л/кг. При наличии только одного предложения, данное предложение считается средним, при условии того, что его фасовка не менее 0,5 л/кг.

Основные режимы применения дезсредства ДВУ-5

Стоимость 1л рабочего раствора расчитана исходя из средней стоимости за 1л/кг концентрата.

8. Особые свойства: Сохранение свойств при замораживании/размораживании

9. Класс опасности: при введении в желудок - 3; при нанесении на кожу - 4; рабочего раствора - 4

10. Активно в отношении:
Бактерии - Mycobacterium tuberculosi, Грамотрицательные бактерии, Грамположительные бактерии;
Вирусы - Аденовирусы, Атипичной пневмонии, ВИЧ, Герпеса, Грипп, Парагрипп, Парентеральных гепатитов, Полиомиелит, Прочие возбудители ОРВИ, Птичьего гриппа (H5N1), Ротавирусы, Энтеральных гепатитов, Энтеровирусы;
Патогенные грибы - Дерматофитон, Кандида;
Спороцидные свойства;
Моющие свойства;

11. Сфера применения дезсредства согласно инструкции: ЛПУ, Клинические лаборатории, Бактериологические лаборатории, Инфекционные очаги, Санитарный транспорт

12. Объекты обработки (инструкция на дезсредство № 5/06 от 2006): Гибкие эндоскопы, Жесткая мебель, Жесткие эндоскопы, ИМН из металлов, резин на основе натурального и силиконового каучука, стекла, пластмасс, ИМН обычные, ИМН одноразовые перед утилизацией, Инструменты к эндоскопам, Инструменты стоматологические, Инструменты хирургические, Лабораторная посуда, Мед. отходы из текстильных материалов (ватные и марлевые тампоны, марля, бинты), Обувь из пластика, резины, Одноразовая посуда, Поверхности в помещениях, Поверхности приборов и аппаратов, Предметы ухода за больными, Резиновые и полипропиленовые коврики, Санитарно-техническое оборудование, Санитарный транспорт, Уборочный инвентарь

13. Роспотребнадзор: свидетельство о регистрации дезсредства смотреть на официальном сайте fp.crc.ru

Предложения поставщиков на дезсредство ДВУ-5
(прайс актуален на сегодняшний день)

Объем единицы товара

Инструкция по Применению Дезинфицирующее средство ДВУ-5 - Дезинфекция Высокого уровня

Инструкция по Применению Дезинфицирующее средство ДВУ-5

Дезинфекция Высокого уровня. Со Временем экспозиции 5 мин. 10% содержания Глутарового Альдигида.

ИНСТРУКЦИЯ № 5 /06

по применению средства дезинфицирующего «ДВУ-5» ООО «Дезснаб-Трейд»,

Россия в лечебно-профилактических учреждениях

Инструкция разработана: ФГУН НИИД Роспотребнадзора; ИЛЦ ФГУН «Цен-
тральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора (ФГУН ЦНИИЭ); ИЛЦ ФГУ
«РНИИТО им. P.P. Вредена Росздрава» (ФГУ «РНИИТО им. Р.Р.Вредена).

Авторы: Пантелеева Л.Г. Федорова Л.С. Левчук Н.Н. Рысина Т.З. Сукиасян А.Н.
(ФГУН НИИД), Семина Н.А. Чекалина К.И. Минаева Н.З. Акулова Н.К. (ФГУН
ЦНИИЭ); Бичурина М.А. Афиногенова А.Г. (ФГУ «РНИИТО им. Р.Р.Вредена).

Инструкция предназначена для использования в лечебно-профилактических
учреждениях.

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1.1. Средство представляет собой прозрачную жидкость от бесцветной до светло-желтого цвета со специфическим запахом. В качестве действующих веществ в состав средства входит четвертичное аммониевое соединение (ЧАС): дидецилдиметиламмоний хлорид (Арквад 2.10-50) - 35% и глутаровый альдегид (ГА)- 10%.

Показатель концентрации водородных ионов (рН) 1% раствора 5,0±1,0.
Плотность при 20°С г/см 3 - 0,950+0,010.

Средство выпускается в полимерной таре вместимостью от 1 дм 3 до 10 дм 3 ,
полимерные бочки по 200 дм 3 .

Срок годности средства - 5 лет в невскрытой упаковке изготовителя, рабочих растворов - 14 суток.

1.2. Средство обладает антимикробным действием в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов, грибов рода кандида и трихофитон, а также спороцидными и моющими
свойствами. Средство сохраняет свои свойства после замерзания и последующего
оттаивания.

1.3. По степени воздействия на организм теплокровных средство по классификации ГОСТ 12.1.007-76 при введении в желудок относится к 3-му классу
умеренно опасных веществ, при нанесении на кожу - к 4 классу малоопасных веществ; при введении в брюшную полость средство относится к 4 классу малотоксичных веществ. По степени летучести пары средства при однократном ингаляционном воздействии малоопасны. Средство характеризуется сенсибилизирующим эффектом, местно-раздра-жающим действием на кожу и слизистые оболочки глаз. Рабочие растворы средства от 0,06% концентрации и выше при многократном воздействии оказывают местно-раздражающее действие на кожу. Пары рабочих растворов по степени летучести малоопасны.

ПДК глутарового альдегида в воздухе рабочей зоны - 5,0 мг/м 3 (3 класс опасности). ПДК дидецилдиметиламмоний хлорида в воздухе рабочей зоны 1,0 мг/м 3 (2 класс опасности).

1.4. Средство предназначено для дезинфекции:

- изделий медицинского назначения, включая хирургические и стоматологические инструменты, эндоскопы и инструменты к ним при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой (кандидозы и дерматофитии) этиологии в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ);

- поверхностей в помещениях, жесткой мебели, наружных поверхностей приборов и аппаратов, санитарно-технического оборудования, лабораторной посуды (включая однократного использования), предметов ухода за больными, уборочного инвентаря, медицинских отходов (ватные тампоны, перевязочный материал, изделия медицинского назначения однократного применения), обуви из резин, пластмасс и других полимерных материалов, резиновых ковриков, при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой (кандидозы и дерматофитии) этиологии при проведении профилактической, текущей и заключительной дезинфекции в ЛПУ, в клинических, микробиологических и др. лабораториях, в инфекционных очагах, на санитарном транспорте; при про-
ведении генеральных уборок.

- дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения, включая стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним в ЛПУ; дезинфекции высокого уровня (ДВУ) эндоскопов в лечебно-профилактических учреждениях;

- стерилизации изделий медицинского назначения, включая стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним в ЛПУ.

2. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ

2.1. Рабочие растворы средства готовят в эмалированных (без повреждения эмали), стеклянных или пластмассовых емкостях путем добавления соответствующих количеств средства к питьевой воде комнатной температуры (таблица 1).

Приготовление рабочих растворов средства

3. ПРИМЕНЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ СРЕДСТВА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ

3.1. Растворы средства применяют для дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения из металлов, резин, стекла, пластмасс (включая жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним, стоматологические инструменты, в том числе вращающиеся) и материалы (оттиски, зубопротезные заготовки из разных материалов, коррозионностойкие артикуляторы и слепочные ложки), для дезинфекции поверхностей в помещениях, санитарно-технического оборудования, посуды столовой и лабораторной, в том числе однократного использования, белья, уборочного материала, медицинских отходов из текстильных материалов, резиновых ковриков, изделий медицинского назначения однократного применения перед их утилизацией, санитарного транспорта, проведения генеральных уборок при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой этиологии. Дезинфекцию проводят способами протирания, орошения и погружения.

3.2. Дезинфекцию объектов при различных инфекциях растворами средства
«ДВУ-5» проводят по режимам, представленным в таблицах 2-7. Дезинфекцию санитарного транспорта проводят способом орошения по режиму обеззараживания
поверхностей при соответствующей инфекции (таблица 2).

3.3. Дезинфекцию поверхностей в помещениях (пол, стены, двери и т.п.), жесткой мебели, поверхностей приборов, аппаратов, санитарно-технического оборудования (ванны, раковины, унитазы), резиновых ковриков проводят способом протирания ветошью, смоченной в растворе средства, или способом орошения из гидропульта, автомакса, распылителя типа "Квазар" и др. Сильно загрязненные поверхности обрабатывают дважды. Норма расхода раствора средства при протирании - 100 мл/кв 2 поверхности, при орошении - 300 мл/кв 2 (гидропульт, автомакс), 150 мл/ 2 (распылитель типа "Квазар") на одну оработку. После проведения дезинфекции способом орошения проводят влажную уборку, помещение проветривают.

3.4. Посуду лабораторную или столовую, освобожденную от остатков пищи, полностью погружают в раствор средства из расчета 2 л на комплект. По окончании дезифекции столовую посуду споласкивают одним из двух способов - под проточной водой не менее 3 минут с активным промыванием каждого объекта с помощью вспомогательных средств или путем трехкратного погружения в воду по 2 минуты каждое с активным промыванием каждого объекта с помощью вспомогательных средств. Посуду однократного использования после обеззараживания утилизируют.

3.5. Белье, уборочный материал, медицинские отходы из текстильных материалов (перевязочный материал, ватные тампоны, салфетки, постельное и нательное белье, спецодежду и пр.) погружают в раствор средства при норме расхода 4 л на 1 кг сухого белья. После дезинфекции проводят тщательное трехкратное ополаскивание белья по 2 минуты каждое с последующей стиркой. Медицинские отходы после обеззараживания утилизируют. Уборочный материал после дезинфекции прополаскивают в воде и высушивают.

3.6. Дезинфекцию изделий медицинского назначения, в т.ч. стоматологических инструментов и материалов (оттисков, зубопротезных заготовок из разных материалов, коррозионно-стойких артикуляторов и слепочных ложек), эндоскопов и инструментов к ним проводят в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях, закрывающихся крышками, по режимам, указанным в табл. 7. Изделия погружают в рабочий раствор средства сразу же после их применения (не допуская подсушивания), обеспечивая удаление видимых загрязнений с поверхности с помощью тканевых салфеток; у изделий, имеющих каналы, последние тщательно промывают раствором с помощью шприца или иного приспособления. Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде.
Использованные салфетки сбрасывают в отдельную емкость, затем утилизируют.
Во время дезинфекционной выдержки каналы и полости должны быть заполнены
(без воздушных пробок) раствором. Дезинфицирующий раствор должен покрывать
изделия не менее чем на 1 см.

Оттиски и зубопротезные заготовки предварительно отмывают водой с использованием средств индивидуальной защиты (резиновый фартук, перчатки), затем дезинфицируют путем погружения в рабочий раствор средства (табл.7). Емкости при дезинфекции закрывают крышкой.

По окончании дезинфекции изделия ополаскивают проточной питьевой водой в течение 3 минут (изделия из металлов и стекла, из резин и пластмасс).

3.7. Дезинфекцию высокого уровня эндоскопов (ДВУ) проводят с учетом
требований СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях».

Технология отмыва эндоскопов после ДВУ такая же, как после их стерилизации (п.5.5.).

3.8. Для дезинфекции, в том числе дезинфекции высокого уровня, рабочие растворы средства можно применять многократно в течение срока годности, если их внешний вид не изменился (изменение цвета, помутнение раствора и пр.). При первых признаках изменения внешнего вида раствор необходимо заменить.

3.9. При проведении генеральных уборок в лечебно-профилактических учреждениях дезинфекцию проводят по режимам, представленным в таблице 8.

Таблица 2
Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства «ДВУ-5» при
бактериальных (кроме туберкулеза) инфекциях

Примечание: * - генеральную уборку проводить по режиму соответствующей инфекции

4. ПРИМЕНЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ СРЕДСТВА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ, СОВМЕЩЕННОЙ С ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКОЙ

4.1. Растворы средства «ДВУ-5» применяют для:

- дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения, включая стоматологические инструменты, жестких и гибких эндоскопов, инструментов к ним;

- дезинфекции высокого уровня (ДВУ) эндоскопов;

- стерилизации изделий медицинского назначения, включая стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним.

4.2. Дезинфекцию изделий медицинского назначения, совмещенную с предстерилизационной очисткой (табл. 9) проводят в пластмассовых, эмалированных (без повреждения эмали) емкостях.

Изделия погружают в рабочий раствор сразу же после их применения. Разъемные изделия погружают в емкости для дезинфекции в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий. Во время дезинфекционной выдержки каналы и полости должны быть заполнены без воздушных пробок) раствором средства. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см. Емкости с изделиями могут быть закрыты крышками.

После окончания дезинфекционной выдержки изделия извлекают из емкости с раствором и отмывают их от остатков средства проточной питьевой водой в течение 3 минут. Каналы промывают с помощью шприца или электроотсоса (в течение 1 мин).

4.3. Дезинфекцию, совмещенную с предстерилизационной очисткой эндоскопов и инструментов к ним (табл.10 - 11), проводят в соответствии с «Методическими рекомедациями по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов» (№15-6/33; 17.07.1990г); «Методическими рекомендациями по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских инструментов к гибким эндоскопам (№ 28-6/3; 09.02.1988)», с учетом требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях».

4.4. После окончании дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой раствором средства, отмыв изделий медицинского назначения проводят под проточной питьевой водой в течение 3 минут.

4.5. Растворы средства для проведения дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, можно применять многократно, но не более срока годности растворов до момента изменения внешнего вида средства (изменение цвета, помутнение раствора, выпадение осадка, появление хлопьев и пр.). При первых признаках изменения внешнего вида раствор средства необходимо заменить.

4.6. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят путем постановки амидопириновой или азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови согласно методикам, изложенным соответственно в "Методических указаниях по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения" (№ 28-6/13 от 08.06.1982 г.) и в методических указаниях "Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам" (№ 28-6/13 от 25.05.1988 г.). Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий). При выявлении остатков крови (положительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали изделия для контроля, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата.

Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий
медицинского назначения (кроме эндоскопов и инструментов к ним), в том числе
стоматологических инструментов растворами средства «ДВУ-5»

Дву 5 инструкция по применению

Дву 5 инструкция по применению Инструкция применению

1275 03 профилактика инфекционных заболеваний эндоскопических. Концентрация экспозиция бактериям исключая туберкулез?

Объектов различных растворами режимам представленным. Дезсредства указанием инструкции наличии туберкулоцидной. Создании автономного социального обслуживания? 06 средства дезинфицирующего ооо дезснаб трейд россия лечебно профилактических учреждениях?

Предварительно внимательно ознакомьтесь всей информацией находящейся данной. Под геломиртол форте инструкция по применению отзывы дезинфекцией понимается дезинфекция которой уничтожаются патогенные ихимический стерилянт. Дезсредство поверхностей дву 5 инструкция по применению совмещенной псо стерилизации имн высокого. Утверждены постановлением главного государственного санитарного. Дезинфекцию эндоскопов проводят учетом требований сп.

Купить доступной цене доставкой москве более чем 120 городов. Узнать стоимость 1 посмотреть описание,отзывы цена сертификат dezmed?

Больницах отделениях обеззараживание дву 5 инструкция по применению посуды ветоши. 171;мультидез концентрат 187 относится препаратам группы гуанидинов! Средство предназначено для дезинфекции изделий медицинского назначения хирургические стоматологические эндоскопы инструменты ним при инфекциях бактериальной включая.

Заданияна основании чего утверждается должностная инструкция проектирование устанавливается учетомотраслевой специфики вида!

ДВУ-5 Дезинфицирующие средства infodez

"+alt+" "+ " "+ " " ); wnd.document.close(); >

Описание дезинфицирующего средства «ДВУ-5»: дезинфицирующее средство

Назначение: средство предназначено для дезинфекции:

  • изделий медицинского назначения, включая хирургические и стоматологические инструменты, эндоскопы и инструменты к ним при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой (кандидозы и дерматофитии) этиологии в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ);

  • поверхностей в помещениях, жесткой мебели, наружных поверхностей приборов и аппаратов, санитарно-технического оборудования, лабораторной посуды (включая однократного использования), предметов ухода за больными, уборочного инвентаря, медицинских отходов (ватные тампоны, перевязочный материал, изделия медицинского назначения однократного применения), обуви из резин, пластмасс и других полимерных материалов, резиновых ковриков, при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой (кандидозы и дерматофитии) этиологии при проведении профилактической, текущей и заключительной дезинфекции в ЛПУ, в клинических, микробиологических и др. лабораториях, в инфекционных очагах, на санитарном транспорте;

  • проведения генеральных уборок.

  • дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения, включая стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним в ЛПУ; дезинфекции высокого уровня (ДВУ) эндоскопов в лечебно-профилактических учреждениях;

  • стерилизации изделий медицинского назначения, включая стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним в ЛПУ.

    Состав: четвертичное аммониевое соединение (ЧАС), дидецилдиметиламмоний хлорид (Арквад 2.10-50) - 35%. глутаровый альдегид (ГА)- 10%.

    Норма расхода для готовых растворов: дезинфекцию поверхностей в помещениях (пол, стены, двери и т.п.), жесткой мебели, поверхностей приборов, аппаратов, санитарно-технического оборудования (ванны, раковины, унитазы), резиновых ковриков проводят способом протирания ветошью, смоченной в растворе средства, или способом орошения из гидропульта, автомакса, распылителя типа "Квазар" и др. Сильно загрязненные поверхности обрабатывают дважды. Норма расхода раствора средства при протирании - 100 мл/кв 2 поверхности, при орошении - 300 мл/кв 2 (гидропульт, автомакс), 150 мл 2 (распылитель типа "Квазар") на одну обработку.

    Посуду лабораторную или столовую, освобожденную от остатков пищи, полностью погружают в раствор средства из расчета 2 л на комплект Белье, уборочный материал, медицинские отходы из текстильных материалов (перевязочный материал, ватные тампоны, салфетки, постельное и нательное белье, спецодежду и пр.) погружают в раствор средства при норме расхода 4 л на 1 кг сухого белья.

    Консистенция, свойства: прозрачная жидкость от бесцветной до светло-желтого цвета со специфическим запахом.

    Фасовка: средство выпускается в полимерной таре вместимостью от 1 дм 3 до 10 дм 3. полимерные бочки по 200 дм 3 .

    Микробиология: обладает антимикробным действием в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая, микобактерии туберкулеза), вирусов, грибов рода кандида и трихофитон, а также спороцидными и моющими свойствами. Средство сохраняет свои свойства после замерзания и последующего оттаивания.

    Токсичность: по степени воздействия на организм теплокровных средство по классификации ГОСТ 12.1.007-76 при введении в желудок относится к 3-му классу умеренно опасных веществ, при нанесении на кожу - к 4 классу малоопасных веществ; при введении в брюшную полость средство относится к 4 классу малотоксичных веществ. По степени летучести пары средства при однократном ингаляционном воздействии малоопасны. Средство характеризуется сенсибилизирующим эффектом, местно-раздражающим действием на кожу и слизистые оболочки глаз. Рабочие растворы средства от 0,06% концентрации и выше при многократном воздействии оказывают местно-раздражающее действие на кожу. Пары рабочих растворов по степени летучести малоопасны.

    Применение: дезинфекцию проводят способами протирания, орошения и погружения.

    Срок хранения: 5 лет в невскрытой упаковке изготовителя, рабочих растворов - 14 суток.

    Условия хранения: хранить средство в прохладном складском помещении, в закрытых ёмкостях вдали от источников тепла, избегая попадания прямых солнечных лучей, при температуре от 0°С до +35°С, отдельно от лекарственных препаратов, пищевых продуктов, в местах, недоступных детям.

    Особенности и примечания: рабочие растворы средства для стерилизации по режимам % - 60 минут и 5% - 30 минут можно применять многократно в течение срока годности, если их внешний вид не изменился (изменение цвета, помутнение раствора и пр.). При первых признаках изменения внешнего вида раствор необходимо заменить.

    У нас низкая цена на ДВУ-5. Купить ДВУ-5 можно позвонив по телефону +7(495)411-99-51, отправив письмо по электронной почте post@infodez.ru или заполнив форму обратной связи на сайте. Купить другие дезинфицирующие средства оптом и в розницу можно при помощи корзины на нашем сайте.

  • Инструкция по применению Аквистина

    ФМС- Щ (гоя)
    Главная / Документация / Инструкция по применению Аквистина Инструкция по применению средства дезинфицирующего « Аквистин »

    Авторы: А.Н.Лексин (ООО «Аквилон»), А.Г.Афиногенова, Т.Я.Богданова (ИЛЦ ФГУ «РНИИТО им. Р.Р.Вредена Росздрава»)

    Инструкция предназначена для персонала лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), работников дезинфекционных станций и других учреждений, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью.

    1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

    1.1. Средство « Аквистин » представляет собой прозрачную жидкость светло-желтого цвета. Содержит в своем составе в качестве действующих веществ 25% алкилдиметилбензиламмония хлорида (ЧАС), 0,8% глутарового альдегида (ГА) и 7% глиоксаля, а также неионогенный ПАВ, отдушки, вода; рН средства составляет 4,5-6,5.

    Средство выпускается в полимерных флаконах вместимостью 500 мл и 1 л, канистрах вместимостью 3 л, 5 л, 10 л и пластиковых бочках по 200 л.

    Срок годности средства в невскрытой упаковке производителя составляет 3 года, срок хранения рабочих растворов – 14 суток при условии хранения в закрытых емкостях в темном месте.

    Средство хорошо смешивается с водой; несовместимо с мы­лами, анионными поверхностно-активными веществами, син­тетическими моющими средствами. Обладает моющими свойст­вами. Средство не обладает коррозионной активностью.

    1.2. Средство обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов (возбудителей вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции, герпеса, ротавирусного гастроэнтерита, энтеровирусных инфекций, полиомиелита, гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций), патогенных грибов рода Кандида и Трихофитон, плесневых грибов. Средство сохраняет антимикробную активность после замораживания и оттаивания.

    1.3. Средство « Аквистин » (в виде концентрата) по ГОСТ 12.1.007-79 при введении в желудок относится к 3-ему классу умеренно опасных веществ; при нанесении на кожу и при однократном ингаляционном воздействии в виде паров относится к 4 классу малоопасных веществ; к 4 классу мало токсичных веществ при введении в брюшную полость по Классификации К.К.Сидорова; оказывает выраженное местно-раздражающее действие на кожу и на слизистые оболочки глаза; средство обладает слабой сенсибилизирующей активностью.

    Рабочие растворы при потенциально опасных путях воздействия на организм (желудок, кожа, при ингаляции) относятся к 4 классу малоопасных веществ и при введении в брюшную полость относительно нетоксичны (6 класс опасности). При попадании на кожу растворы в концентрации выше 1% при повторном воздействии вызывают слабое раздражение кожи. При попадании в глаза растворы свыше 5% оказывают умеренное, менее 5% – слабое раздражающее действие на слизистые оболочки глаз. В виде аэрозоля (при применении способом орошения) обладают раздражающим действием на верхние дыхательные пути и слизистые оболочки глаз и относятся к 3 классу умеренно опасных веществ по Классификации ингаляционной опасности средств дезинфекции.

    1.4. Средство « Аквистин » предназначено для:

    - дезинфекции и мытья поверхностей в помещениях. жесткой мебели, поверхностей аппаратов, приборов, санитарно-технического оборудования. белья, посуды (в т.ч. лабораторной), предметов для мытья посуды, игрушек, предметов ухода за больными, уборочного инвентаря, резиновых ковриков при инфекциях бактериальной (включая туберкулез и внутрибольничные инфекции), вирусной (полиомиелит, аденовирус, герпес, гепатиты, в том числе парентеральные, и ВИЧ-инфекция ) и грибковой (кандидозы и дерматофитии) этиологии в лечебно профилактических учреждениях и проведении в них генеральных и заключительных уборок, а также для дезинфекции в детских учреждениях (детские ясли, детские сады, дома-интернаты, школы, оздоровительные детские лагеря), на объектах коммунального, бытового (в т.ч. парикмахерские, салоны красоты, фитнес-центры, бани, сауны, массажные салоны, центры физической культуры и спорта и иного назначения), предприятиях общественного питания (столовые, кафе, рестораны, пиццерии), а также предприятиях продовольственной торговли и проведения на вышеуказанных объектах генеральных и заключительных уборок;

    - борьбы с плесенью;

    - обеззараживания специального оборудования, спецодежды и инструмента парикмахерских, массажных салонов, бань саун, клубов, кинотеатров, театров, концертных залов, салонов красоты, прачечных и других объектах обслуживания населения;

    - обработки и дезинфекции обуви с целью профилактики инфекций грибковой этиологии (кандидозы, дерматофитии);

    - мойки, дезинфекции и дезодорирования мусоропроводов, мусороуборочного оборудования, мусоропроводов и мусоросборников;

    - обеззараживания содержимого накопительных баков автономных туалетов, не имеющих отвода в канализацию, а также поверхностей в кабинах автономных туалетов и биотуалетов;

    - дезинфекции самоотсасывающего оборудования в зубоврачебных установках;

    - дезинфекции стоматологических оттисков, зубопротезных заготовок и др.;

    - предварительной очистки изделий медицинского назначения (в том числе эндоскопов и инструментов к ним);

    - дезинфекции и предстерилизационной (или окончательной перед дезинфекцией высокого уровня эндоскопов – ДВУ) очистки, в том числе при совмещении в одном процессе, гибких и жестких эндоскопов, инструментов к ним;

    - дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения (включая хирургические и стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним);

    - дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, механизированным способом (с использованием УЗО) изделий медицинского назначения, включая хирургические и стоматологические инструменты;

    - дезинфекции высокого уровня жестких и гибких эндоскопов и инструментов к ним;

    - стерилизации изделий медицинского назначения;

    - дезинфекции медицинских отходов перед утилизацией.

    2. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ

    2.1. Рабочие растворы средства готовятся в пластиковых, стеклянных или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях, закрывающихся крышками; недопустимо использование емкостей из алюминия. Приготовление рабочих растворов проводят в соответствии с расчетами, приведенными в таблице 1.

    Таблица 1. Приготовление рабочих растворов средства « Аквистин »

    3. ПРИМЕНЕНИЕ РАСТВОРОВ СРЕДСТВА ДЛЯ ЦЕЛЕЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ И ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ

    3.1. Растворы средства « Аквистин » используют для:

    - дезинфекции поверхностей в помещениях (пол, стены, двери и др.), жесткой мебели, санитарно-технического оборудования (ванны, раковины, унитазы и др.), посуды столовой и лабораторной, предметов для мытья посуды, предметов ухода за больными, белья, уборочного материала, резиновых ковриков;

    - дезинфекции и предстерилизационной очистки, в том числе совмещенной с дезинфекцией, изделий медицинского назначения (далее "изделия") из металлов, резин, пластмасс, стекла (включая хирургические и стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы);

    - дезинфекции стоматологических оттисков из альгината, силикона, полиэфирной смолы, зубопротезных заготовок из металлов, керамики, пластмасс и других материалов, артикуляров из коррозионностойких материалов.

    Дезинфекцию различных объектов и предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения проводят в соответ­ствии с режимами, указанными в табл. 2-5, 7-9.

    На коммунальных объектах (гостиницы, общежития, кинотеатры, офисы, и т.п.) дезинфекции подвергают поверхности в помещениях. Дезинфекцию проводят силами профессионального контингента по режиму: протирание поверхностей 0,1% (по препарату) раствором средства – 60 мин. По окончании дезинфекции проводят влажную уборку. Дезинфекцию на объектах можно проводить в присутствии людей, в том числе и в детских учреждениях.

    3.2. Поверхности в помещениях (пол, стены, двери и др.), оборудование, жесткую мебель протирают ветошью, смоченной в растворе средства, при норме расхода 100 мл/м 2 обрабатываемой поверхности или орошают из расчета 300 мл/м 2 при использовании гидропульта, автомакса или 150 мл/м 2 – при использовании распылителя типа «Квазар».

    После дезинфекции помещение проветривают в течение 15 мин. Обработанные поверхности протирают сухой ветошью.

    3.3. Посуду столовую и лабораторную, предметы для мытья посуды полностью погружают в дезинфицирующий раствор из расчета 2 л на комплект посуды (или на 10 предметов). Если на посуде столовой имеются остатки пищи, их перед дезинфекцией предварительно удаляют. По окончании дезинфекции посуду промывают водой в течение 5-ти минут.

    3.4. Белье замачивают в растворе средства. Норма расхода средства – 5 л/кг сухого белья. По окончании дезинфекции белье стирают и прополаскивают.

    3.5. Предметы ухода за больными, игрушки, резиновые коврики полностью погружают в дезинфицирующий раствор или протирают ветошью, смоченной в растворе средства. Крупные игрушки допустимо обрабатывать способом орошения. После дезинфекции их промывают проточной водой в течение 3 минут, крупные игрушки – проветривают.

    3.6. Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы и пр.) протирают ветошью, смоченной в растворе средства, или орошают из расчета 150 мл/м 2 – при использовании распылителя типа «Квазар».

    3.7. Уборочный материал замачивают в растворе средства, инвентарь – погружают или протирают ветошью, смоченной в растворе средства; по окончании дезинфекции прополаскивают и высушивают.

    3.8. Внутреннюю поверхность обуви дважды протирают тампоном, обильно смоченным дезинфицирующим раствором. По истечении экспозиции обработанную поверхность протирают водой и высушивают. Банные сандалии, тапочки обеззараживают способом погружения в раствор, препятствуя их всплытию. После дезинфекции их ополаскивают водой.

    3.9. С целью борьбы с плесневыми грибами обработку объектов проводят по режимам, рекомендованным для обеззараживания обуви.

    3.10. Генеральную и заключительную уборку в различных учреждениях проводят по режимам дезинфекции объектов при соответствующих инфекциях (таблица 6).

    3.11. Для дезинфекции, чистки, мойки и дезодорирования мусороуборочного оборудования, мусоровозов, мусорных баков и мусоросборников, мусоропроводов; обеззараживания содержимого накопительных баков автономных туалетов, не имеющих отвода в канализацию, а также поверхностей в кабинах автономных туалетов и биотуалетов применяется 3% раствор средства, методика обработки указана в Приложении 1.

    3.12. Оттиски, зубопротезные заготовки до дезинфекции промывают проточной водой (без применения механических средств), соблюдая при этом противоэпидемические меры – используя резиновый фартук, перчатки, затем удаляют с оттисков остатки воды (в соответствии с технологией, принятой в стоматологической практике) и обеззараживают путем погружения в емкость с раствором средства. Емкость закрывают крышкой. По окончании дезинфекции оттиски и зубопротезные заготовки промывают проточной водой в течение 5 мин или путем последовательного погружения в две емкости по 5 мин в каждую.

    3.13. Дезинфекцию, в том числе совмещенную с предстерилизационной очисткой изделий медицинского назначения, осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях, закрывающихся крышками, недопустимы емкости из алюминия для приготовления рабочих растворов.

    Изделия сразу после использования (не допуская подсушивания на них загрязнений) полностью погружают в раствор, обеспечивая заполнение каналов и полостей.

    Сложные изделия помещают в раствор в разобранном виде. Толщина слоя раствора над изделием должна быть не менее 1 см. По окончании дезинфекции изделия промывают проточной питьевой водой в течение 5 мин.

    Температура рабочего раствора должна быть не менее 18°С.

    3.14. Дезинфекцию изделий, совмещенную с предстерилизационной очисткой, проводят в соответствии с этапами обработки, указанными в табл. 7-9.

    3.15. Предстерилизационную очистку, не совмещенную с дезинфекцией, проводят в соответствии с этапами обработки, указанными в табл. 10. В этом случае предстерилизационную очист­ку изделий выполняют после их дезинфекции, осуществленной любым средством, разрешенным для этой цели.

    Рабочие растворы средства можно применять для дезинфекции и предстерилизационной очистки изделий многократно до изменения внешнего вида раствора, по сравнению с первоначальным (изменение цвета, помутнение раствора, образование хлопьев, осадка и др.)

    Качество предстерилизационной очистки оценивают путем постановки амидопириновой или азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови, согласно методикам, изложенным соответственно в «Методических указаниях по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения» (№ 28-6/13 от 25.05.88 г.)

    Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изде­лий одного наименования, но не менее трех изделий.

    При выявлении остатков крови (положительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали изделие для контроля, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата.

    Таблица 2. Режимы обеззараживания различных объектов растворами средства « Аквистин » при бактериальных инфекциях (кроме туберкулеза)

    Примечание: * - способ обработки поверхностей, объектов – орошение осуществляется с помощью гидропультов, распылителей типа «Квазар» из расчета соответственно 300 мл и 150 мл раствора на м 2 ; протирание – 100 мл на 1 м 2 ;

    ** - генеральную уборку проводят по режиму соответствующей инфекции.

    Таблица 7. Режимы предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией, изделий медицинского назначения (кроме эндоскопов и инструментов к ним) растворами средства « Аквистин »

    Этапы при проведении очистки

    Концентрация рабочего раствора

    Замачивание* при полном погружении изделий** в рабочий раствор средства и заполнении им полостей и каналов изделий

    Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание (при помощи ерша, ватно-марлевого тампона, каналов изделий при помощи шприца):

    -изделий, имеющих каналы, полости или замковые части;

    в том же растворе, в котором проводили замачивание

    Ополаскивание проточной питьевой водой (каналы-с помощью шприца)

    Ополаскивание дистиллированной водой (каналы- с помощью шприца)

    * - на этапе замачивания изделий в растворе обеспечивается их дезинфекция в отношении возбудителей инфекций бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой этиологии.

    ** - инструменты с замковыми частями замачивают закрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замка.

    Таблица 8. Режимы предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией, гибких и жестких эндоскопов растворами средства «Аквистин»

    Этапы при проведении очистки

    Температура рабочего раствора,

    Концентра­ция рабочего раствора (по препарату), %

    выдержки/ обработки, мин

    Замачивание* при полном погружении (у не полностью погружаемых эндоскопов - их рабочих частей, разрешенных к погру­жению) в рабочий раствор средства и заполнении им по­лостей и каналов изделия

    Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание:

    - инструментальный канал очищают щеткой для очистки инструментального канала;

    - внутренние каналы промывают при помощи шприца или электроотсоса;

    -наружную поверхность моют при помощи марлевой салфетки

    - каждую деталь моют при помощи ерша или марлевой салфетки;

    - каналы промывают при помощи шприца

    в том же растворе, в котором проводили замачивание

    Ополаскивание проточной питьевой водой (каналы - с помощью шприца)

    Ополаскивание дистилли­рованной водой (каналы - с помощью шприца)

    * - на этапе замачивания изделий в растворе обеспечивается их дезинфекция в отношении возбудителей инфекций бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой этиологии.

    Таблица 9. Режимы предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией, медицинских инструментов к эндоскопам растворами средства « Аквистин »

    Этапы при проведении очистки

    4.ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ, СОВМЕЩЕННОЙ С ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКОЙ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НА­ЗНАЧЕНИЯ МЕХАНИЗИРОВАННЫМ СПОСОБОМ

    4.1. Средство применяют в лечебно-профилактических учреждениях для
    дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, механизированным способом (с использованием УЗО) изделий медицинского назначения, включая хирургические и стоматологические инструменты.

    4.2. Дезинфекцию изделий медицинского назначения, совмещенную с предстерилизационной очисткой механизированным способом, проводят раствором средства «Аквистин» в сочетании с ультразвуком в ультразвуковых мойках (типа УЗО-«МЕДЭЛ»,
    УВ-1 «Ультраэст», «Кристалл-5» и т.п.) в соответствии с Руководствами по эксплуатации аппаратов и по режиму, представленному в таблице 11.

    Изделия погружают в рабочий раствор сразу же после их применения (не допус­кая подсушивания). При очистке ИМН ручным способом удаляют видимые загрязнения с помощью тканевых салфеток; каналы и полости изделий тщательно промывают рас­твором с помощью шприца или иного приспособления. При выполнении этих манипуля­ций соблюдают противоэпидемические меры: работу проводят с применением резиновых перчаток и фартука; использованные салфетки сбрасывают в отдельную емкость с 2% раствором средства и выдерживают 90 минут, затем утилизируют.

    Разъемные изделия погружают в ультразвуковые ванны в разобранном виде. Из­делия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в трудно­доступные участки изделий. Во время дезинфекционной выдержки каналы и полости должны быть заполнены (без воздушных пробок) раствором средства. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см. Емкости с изделиями должны быть закрыты крышками.

    После окончания дезинфекционной выдержки изделия извлекают из емкости с раствором и отмывают их от остатков средства проточной питьевой водой в течение 5 мин. Каналы промывают с помощью шприца или электроотсоса (в течение 1 мин).

    4.3. Для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, ИМН растворы средства можно использовать многократно в тече­ние 14 дней, если их внешний вид не изменился. При появлении первых признаков изме­нения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.) раствор необходимо заменить.

    Таблица 11. Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, механизированным способом изделий медицинского назначения

    растворами средства « Аквистин »

    Концентрация ра­бочего раствора, %(по препарату)

    Время обезза­раживания, мин

    Изделия медицинского на­значения из различных ма­териалов, в т.ч. с замковыми частями; эндоскопы и инструменты к ним; стоматологические изде­лия и материалы*

    Погружение в рабочий раствор средства с по­следующей ультразвуковой обработкой

    Примечание: * - обеспечивается дезинфекция в отношении возбудителей бактериальных (включая туберкулез), вирусных и грибковых инфекций.

    5. ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ ВЫСОКОГО УРОВНЯ ЖЕСТКИХ И ГИБКИХ ЭНДОСКОПОВ И ИНСТРУМЕНТОВ К НИМ

    5.1. В соответствии с положениями, изложенными в Санитарно-эпидемиологических правилах «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоско­пических манипуляциях» (СП 3.1.1275-03) обязательными этапами обработки эндоскопи­ческого оборудования являются: предварительная очистка, предстерилизационная (или окончательная) очистка, затем дезинфекция высокого уровня (для использования при нестерильных манипуляциях) или стерилизация.

    В связи с достаточной моющей активно­стью возможно использование растворов средства «Аквистин» для предварительной и предстерилизационной очистки, в том числе механизированным способом (без совмеще­ния с дезинфекцией) эндоскопов и медицинских инструментов к ним.

    5.2. Предварительную очистку изделий меди­цинского назначения осуществляют как ручным, так и механизированным способом (с использованием УЗО) в соответствии с режимами, представленными в таблице 12. После выполнения этапа очистки проводят обязательную смену раствора в используемой емкости.

    5.3. Предстерилизационную очистку, не совмещенную с дезинфекцией, осуществляют как ручным, так и механизированным способом (с использованием УЗО) с помощью растворов средства «Аквистин» в соот­ветствии режимами, указанными в табл. 13.

    5.4. Эндоскопы и инструменты к ним погружают в рабочий раствор сразу же после их применения (не допус­кая подсушивания). При очистке ручным способом удаляют видимые загрязнения с по­мощью тканевых салфеток; каналы и полости изделий тщательно промывают раствором с помощью шприца или иного приспособления. При выполнении этих манипуляций со­блюдают противоэпидемические меры: работу проводят с применением резиновых перчаток и фартука; использованные салфетки сбрасывают в отдельную емкость с 2% раствором средства и выдерживают 90 минут, затем утилизируют.

    5.5. При выполнении очистки разъемные изделия погружают в ванну или емкость с раствором в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изде­лий. Во время дезинфекционной выдержки каналы и полости должны быть заполнены (без воздушных пробок) раствором средства. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см. После окончания времени обработки изделия извлекают из емкости с раствором и отмывают их от остатков средства проточной питьевой водой в течение 5 мин. Каналы промывают с помощью шприца или электроотсоса (в течение 1 мин).

    Растворы средства для проведения предстерилизационной очистки можно применять многократно в течение 14 суток до момента из­менения внешнего вида средства (изменение цвета, помутнение раствора, выпадение осадка, появление хлопьев и пр.). При первых признаках изменения внешнего вида сред­ство необходимо заменить до истечения сроков годности.

    Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем поста­новки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточных количеств кро­ви. Постановку амидопириновой пробы осуществляют согласно методике, изложенной в «Методических указаниях по предстерилизационной очистке изделий медицинского на­ значения» (№ 28-6/13 от 08.06.82 г.), азопирамовой пробы – согласно изложенному в Методических указаниях «Контроль качества предстерилизационной очистки изделий ме­дицинского назначения с помощью реактива азопирам» (№ 28-6/13 от 25.05.88 г.). Кон­тролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий). При выявлении остатков крови (положительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали изделия для контроля, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата.

    После этапов предварительной, предстерилизационной (или окончательной) очистки эндоскопы, инструменты к эндоскопам должны быть простерилизованы.

    Эндоскопы, предназначенные для нестерильных эндоскопических манипуляций, подлежат дезинфекции высокого уровня (ДВУ).

    Обработку эндоскопов и инструментов к ним проводят в стерильных эмалированных (без поврежде­ния эмали) или пластмассовых емкостях, закрывающихся крышками, изделия погружают в раствор средства, заполняя им все полости и каналы с помощью шприца или электроот­соса, добиваясь полного контакта поверхностей изделия с раствором. Перед погружением с изделий подвергнутых соответствующей очистке согласно п.п. 5.2-5.3 удаляют остатки влаги (высушивают).

    Режим проведения ДВУ эндоскопов и инструментов к ним представлен в таблице 14.

    5.6. По окончании дезинфекционной выдержки изделия из дезинфицирующего рас­твора извлекают, удаляя с помощью стерильного шприца или специального устройства остатки раствора из полостей и каналов эндоскопа путем прокачивания воздуха. Проде­зинфицированный эндоскоп переносят в емкость со стерильной питьевой или дистилли­рованной водой для отмыва от остатков средства. Каналы эндоскопов промывают струей воды с помощью шлангов для промывания каналов и специального устройства (инжекто­ра) или с помощью шприца (не менее 20 мл).

    Отмыв осуществляют под проточной водой в течение 5 минут.

    Полости и каналы эндоскопа по завершении промывания просушивают посредст­вом продувки воздухом. Продезинфицированные и промытые эндоскопы хранят, соблю­дая правила асептики, исключающие вторичную контаминацию микроорганизмами.

    Для дезинфекции эндоскопов рабочий раствор средства может быть использован многократно в течение срока годности (14 суток), если его внешний вид не изме­нился. При первых признаках изменения внешнего вида раствора средства (изменение цвета, появление хлопьев, помутнение раствора и т.п.) его необходимо заменить до исте­чения срока годности.

    Эндоскопы и инструменты к ним, используемые при стерильных эндоскопи­ческих манипуляциях подлежат стерилизации (раздел 6).

    Таблица 12. Предварительная очистка изделий медицинского назначения

    Примечание: * - обеспечивается дезинфекция в отношении возбудителей бактериальных (включая туберкулез), вирусных и грибковых инфекций.

    6. ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА « АКВИСТИН » ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

    6.1. Средство применяют в лечебно-профилактических учреждениях для стерилиза­ции изделий медицинского назначения с применением термолабильных материалов (резин, пластмасс и др.), включая хирургические и стоматологические инструменты, гибкие и же­сткие эндоскопы и инструменты к ним.

    6.2. При проведении стерилизации изделий все манипуляции проводят в асептиче­ских условиях.

    Перед стерилизацией изделий проводят их предварительную (при необходимости) и предстерилизационную очистку как ручным, так и механизированным (с использованием УЗО) способом (в соответствии с п.п. 5.2-5.6, табл. 12-13). Перед погружением с изделий, подвергнутых соответствующей очистке, удаляют остатки влаги (высушивают).

    Стерилизацию изделий медицинского назначения растворами средства «Аквистин» проводят ручным способом в стерильных эмалированных (без повреждения эма­ли) или пластмассовых емкостях, закрывающихся крышками. Емкости для проведения стерилизации предварительно стерилизуют химическим или паровым методом. Режимы стерилизации изделий медицинского назначения приведены в табл.15.

    Изделия, прошедшие очистку, погружают раствор средства, заполняя им все кана­лы и полости изделий, избегая образования воздушных пробок. Разъемные изделия по­гружают в раствор в разобранном виде. Инструменты, имеющие замковые части, погру­жают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замка. После погружения изделий в рабочий раствор средства толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см.

    6.3. После окончания стерилизационной выдержки изделия извлекают из раствора средства и отмывают от его остатков, соблюдая правила асептики: используют стериль­ные емкости со стерильной водой и стерильные инструменты (шприцы, корнцанги); ра­боту проводят, надев на руки стерильные перчатки.

    При отмывании изделия должны быть полностью погружены в стерильную воду при соотношении объема воды к объему, занимаемому изделиями, не менее чем 3:1. Из­делия отмывают двукратно по 2,5 минуты с заменой воды, при общем времени отмыва не менее 5 минут. Через каналы изделий с помощью стерильного шприца или электроот­соса пропускают стерильную воду (не менее 500 мл), не допуская попадания пропущен­ной воды в емкость с отмываемыми изделиями.

    6.4. Отмытые от остатков средства стерильные изделия извлекают из воды и помещают на стерильную ткань; из их каналов и полостей удаляют воду с помощью стерильного шприца или иного приспособления, изделия перекладывают в стерильную стерилизационную коробку, выложенную стерильной тканью.

    Срок хранения стерилизованных изделий – не более трех суток.

    6.5. Для стерилизации изделий раствор средства можно использовать многократно (в течение срока годности), если внешний вид раствора после использования не изме­нился. При первых признаках изменения внешнего вида раствора (изменение цвета, по­мутнение, появление хлопьев и т.п.) его необходимо заменить до истечения срока годно­сти.

    Таблица 15. Режимы стерилизации изделий медицинского назначения рабочими средства « Аквистин »

    7. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

    7.1. При работе следует избегать попадания средства в глаза и на кожу.

    7.2. Все работы со средством и его растворами проводить с защитой рук резиновыми перчатками.

    7.3. Не допускать к работе лиц с повышенной чувствительностью к химическим средствам и с хроническими аллергическими заболеваниями.

    7.4. Дезинфекцию поверхностей 0,5% раствором средства способом протирания
    можно проводить в присутствии людей без средств индивидуальной защиты.

    7.5. При обработке поверхностей способом орошения рекомендуется использовать
    средства индивидуальной защиты органов дыхания – универсальные респираторы марки
    РУ-60М или РПГ-67 с патроном марки В, глаз – герметичные очки, кожи рук – резиновые
    перчатки. После проведения дезинфекции способом орошения рекомендуется провести
    влажную уборку и проветрить помещение.

    7.6. Средство следует хранить отдельно от лекарственных препаратов в местах,
    недоступных детям.

    8. МЕРЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ СЛУЧАЙНОМ ОТРАВЛЕНИИ

    8.1. При несоблюдении мер предосторожности при работе способом орошения могут возникнуть явления раздражения верхних дыхательных путей и глаз.

    8.2. При появлении признаков раздражения органов дыхания следует прекратить работу со средством, пострадавшего немедленно вывести на свежий воздух или в другое помещение. Рот и носоглотку прополоскать водой. При необходимости обратиться к врачу.

    8.3. При случайном попадании средства на кожу необходимо не­медленно смыть его большим количеством воды, затем смазать кожу смягчающим кре­мом.

    8.4. При попадании средства в глаза необходимо немедленно промыть глаза под струей воды в течение 10 минут и сразу обратиться к окулисту.

    8.5. При попадании средства в желудок необходимо выпить несколько стаканов воды с 10-20 измельченными таблетками активированного угля и обратиться к врачу. Желудок не промывать. Рвоту не вызывать!

    9. ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ И АНАЛИТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ СРЕДСТВА

    9.1. Дезинфицирующее средство «Аквистин» в соответствии с нормативной доку­ментацией (ТУ 9392-010-70001225-2005) контролируется по следующим показателям каче­ства: внешний вид, показатель концентрации водородных ионов (рН), массовая доля альдегидов (суммарно) и массовая доля алкилдиметилбензиламмоний хлоридов (табл.16).

    Таблица 16. Показатели качества дезинфицирующего средства «Аквистин»

    9.2. Определение внешнего вида.

    Внешний вид средства определяют визуально. Для этого в пробирку из бесцветного стекла с внутренним диаметром 30-32 мм наливают средство до половины и просматри­вают в проходящем или отраженном свете.

    9.3. Определение показателя концентрации водородных ионов (рН) средства.

    Показатель концентрации водородных ионов измеряют потенциометрическим ме­тодом в соответствии с Государственной фармакопеей СССР XI издания (выпуск 1).

    9.4. Определение массовой доли альдегидов.

    9.4.1. Оборудование, реактивы.

    Бюретка 1-1-2-25-0,1 по ГОСТ 29251-91.
    Колба Кн-1-100-29/32 по ГОСТ 25336-82.
    Пипетки 4-1-1 по ГОСТ 20292-74.
    Пипетка 2-1-5 по ГОСТ 20292-74.

    Натрий пиросернистокислый ч.д.а. по ГОСТ 11683-76, 2% водный раствор.

    Йод кристаллический по ГОСТ 4159-79, водный раствор концентрации С (1/2 J2).=0,l моль/дм 3 (0,1 н.); готовят и устанавливают точную концентрацию по ГОСТ 25794.2-83 п.2.11.

    9.4.2. Проведение анализа.

    К навеске от 2,0 до 3,0 г средства, взятой с точностью до 0,0002 г, прибавляют 5 см 3 раствора пиросернистокислого натрия, через 2 минуты добавляют 0,05-0,07 г лаурилсульфата натрия и после взбалтывания оставляют на 5-7 минут. По истечении указанного времени титруют 0,1 н раствором йода до появления устойчивой желтой окраски.

    В качестве контроля параллельно аналогичным способом проводят титрование 5 см использованного в анализе раствора пиросернистокислого натрия в присутствии объ­ема дистиллированной воды, равного массе анализируемой пробы.

    9.4.3. Обработка результатов анализа.

    Массовую долю альдегидов (X) в процентах вычисляют по формуле:

    0,0025 - масса альдегидов, соответствующая 1 см раствора йода концентрации точно С (1/2 J 2 ) = 0,1 моль/дм 3 ;

    К - поправочный коэффициент раствора йода концентрации С (1/2 J 2 ) = 0,1 моль/ дм 3 (0,1н);

    V k - объем раствора йода концентрации С (1/2 J 2 ) = 0,1 моль/дм 3. израсходованный на титрование в контрольном опыте, см 3 ;

    V - объем раствора йода концентрации С (1/2 J 2 ) = 0,1 моль/дм, израсходованный на титрование рабочей пробы, см 3 ;

    m - масса анализируемой пробы, г.

    За результат анализа принимают среднее арифметическое трех определений, рас­хождения между которыми не превышают допускаемое расхождение, равное 0,07%.

    Допускаемая относительная суммарная погрешность результата анализа ±11,0% при доверительной вероятности 0,95.

    9.5. Определение массовой доли алкилдиметилбензиламмоний хлорида.

    9.5.1. Оборудование, реактивы и растворы.

    Весы лабораторные общего назначения по ГОСТ 24104-88Е 2 класса точности с наибольшим пределом взвешивания 200 г.

    Бюретка 1-1-2-25-0,1 по ГОСТ 29251-91.

    Колбы мерные 2-100-2 по ГОСТ 1770-74.

    Колба Кн-1-250-29/32 по ГОСТ 25336-82 со шлифованной пробкой.

    Пипетки 4(5)-1-1, 2-1-5 по ГОСТ 20292-74.

    Цилиндры 1-25, 1-50, 1-100 по ГОСТ 1770-74.

    Додецилсульфат натрия по ТУ 6-09-64-75.

    Цетилпиридиний хлорид 1-водный с содержанием основного вещества не менее 99,0% производства фирмы «Мерк» (Германия) или реактив аналогичной квалификации.

    Эозин Н по ТУ 6-09-183-75.

    Метиленовый голубой по ТУ 6-09-29-76.

    Кислота уксусная по ГОСТ 61-75.

    Спирт этиловый ректификованный технический по ГОСТ 18300-87.

    Хлороформ по ГОСТ 20015-88. Кислота серная по ГОСТ 4204-77.

    Вода дистиллированная по ГОСТ 6709-72. 8.5.2. Подготовка к анализу.

    9.5.2. Приготовление 0,004 н водного раствора додецилсулъфата натрия. 0,120 г додецилсульфата натрия растворяют в дистиллированной воде в мерной колбе вместимостью 100 см 3 с доведением объема воды до метки. 8.5.2.2. Приготовление смешанного индикатора.

    Раствор 1. В мерном цилиндре 0,11 г эозина Н растворяют в 2 см 3 воды, прибав­ляют 0,5 см уксусной кислоты, объем доводят этиловым спиртом до 40 см и перемеши­вают.

    Раствор 2. 0,008 г метиленового голубого растворяют в 17 см 3 воды и прибавляют небольшими порциями 3,0 см 3 концентрированной серной кислоты, перемешивают и ох­лаждают.

    Раствор смешанного индикатора готовят смешением раствора 1 и раствора 2 в объемном соотношении 4:1 в количествах, необходимых для использования в течение трехдневного срока. Полученный раствор хранят в склянке из темного стекла не более 3 дней.

    9.5.2. Определение поправочного коэффициента раствора додецилсульфата на­трия.

    Поправочный коэффициент определяют двухфазным титрованием раствора доде-цилсульфата натрия 0,004 н. раствором цетилпиридиний хлорида, приготовляемым рас­творением 0,143 г цетилпиридиний хлорида 1-водного в 100 см 3 дистиллированной воды (раствор готовят в мерной колбе вместимостью 100 см 3 ).

    К 5 см 3 или 10 см 3 раствора додецилсульфата натрия прибавляют 15 см 3 хлоро­форма, 2 см 3 раствора смешанного индикатора и 30 см 3 воды. Закрывают пробку и встря­хивают. Содержимое колбы титруют раствором цетилпиридиний хлорида, попеременно интенсивно встряхивая в закрытой колбе до перехода синей окраски нижнего хлороформ­ного слоя в фиолетово-розовую.

    9.5.3. Выполнение анализа.

    Навеску анализируемого средства «Аквистин» от 7,0 до 10,0 г, взятую с точностью до 0,0002 г, количественно переносят в мерную колбу вместимостью 100 см 3 и объем до­водят дистиллированной водой до метки.

    В коническую колбу либо в цилиндр с притертой пробкой вносят 5 см 3 раствора додецилсульфата натрия, прибавляют 15 см хлороформа, 2 см 3 смешанного индикатора и 30 см 3 дистиллированной воды. Полученную двухфазную систему титруют приготовлен­ным раствором анализируемой пробы средства «Аквистин» при попеременном сильном взбалтывании в закрытой колбе до перехода окраски нижнего хлороформного слоя в фио­летово-розовую.

    Массовую долю алкилдиметилбензиламмоний хлорида (X) в процентах вычисляют по формуле:


    0,00143 - масса алкилдиметилбензиламмоний хлорида, соответствующая 1 см 3 рас­твора додецилсульфата натрия концентрации точно С = 0,004 моль/дм 3. г;

    V - объем титруемого раствора додецилсульфата натрия концентрации С (Ci2H 2 5SO 4 Na) = 0,004 моль/дм 3. равный 5 см 3 ;

    К - поправочный коэффициент раствора додецилсульфата натрия концентрации С = 0,004 моль/дм 3 ;

    100 - разведение навески;

    Vi - объем раствора средства «Аквистин», израсходованный на титрование, см 3 ;

    m - масса анализируемой пробы, г.

    За результат анализа принимают среднее арифметическое 3-х определений, расхо­ждение между которыми не должно превышать допускаемое расхождение, равное 0,06%.

    Допускаемая относительная суммарная погрешность результата анализа ±8,5% при доверительной вероятности 0,95.

    10. УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ

    10.1. Средство транспортируют всеми видами транспорта в соответствии с правила­ми перевозки грузов, действующими на этих видах транспорта.

    10.2. Средство хранить в местах, защищенных от влаги и солнечных лучей, вдали от нагревательных приборов и открытого огня при температуре от плюс 2° до плюс 30° С.

    10.3. В случае разлива средства его уборку необходимо проводить, используя спец­одежду, резиновый фартук, резиновые сапоги и средства индивидуальной защиты: для кожи рук - резиновые перчатки, для глаз - защитные очки, для органов дыхания - респи­раторы РУ 60 М, РПГ-67 с патроном марки А.

    10.4. Пролившееся средство разбавить большим количеством воды или адсорбировать негорючими веществами (песок, силикагель), собрать в емкости и направить на утилиза­цию. Слив средства в канализационную систему допускается проводить только в разбав­ленном виде.

    Применение средства « Аквистин » для дезинфекции, чистки, мойки и дезодорирования мусороуборочного оборудования, мусоровозов, мусорных баков и мусоросборников, мусоропроводов; обеззараживания содержимого накопительных баков автономных туалетов, не имеющих отвода в канализацию, а также поверхностей в кабинах автономных туалетов и биотуалетов

    ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ.

    В таблице 17 приведены количества средства и воды в зависимости от требуемых объемов растворов.

    Приготовление рабочих растворов.

    ВНИМАНИЕ! Категорически запрещается смешивать средство « Аквистин » с другими моющими средствами.

    Заправка баков рабочим раствором может производиться как вручную, так и с помощью спецавтомашин. Технология и способ заправки предусмотрены регламентом обслуживания и технической документацией для данного типа туалетов, мусороуборочного оборудования.

    Для обеззараживания содержимого баков-сборников применяется 3% раствор средства. Количество заливаемого 3% раствора должно составлять не менее 1/10 части рабочего объема бака-сборника при условии его полного заполнения отходами, т.е. соотношение рабочего раствора и отходов должно составлять 1:10. При таком соотношении обеззараживание отходов после заполнения бака обеспечивается через 90 минут (экспозиция обеззараживания).

    Заполнение отходами не должно превышать 75% общего объема бака-сборника. Удаление фекальной массы из баков производится ассенизационной машиной не ранее, чем через 90 мин после заполнения бака отходами. После опорожнения баки промываются водой.

    Внешнюю поверхность баков-сборников, поверхности в кабинах автономных туалетов, мусорных баков обрабатывают 3% раствором средства с помощью щетки или ветоши или орошают из расчета 150 мл/м 2 из распылителя типа «Квазар». Время дезинфекции составляет 60 мин.

    2010-2012г. ООО "Стройинвест- КБ" ® Все права защищены