Руководства, Инструкции, Бланки

таблетки гринтерол инструкция img-1

таблетки гринтерол инструкция

Рейтинг: 4.6/5.0 (1874 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Можно ли заменить гринтерол на фламин при лечении дискинезии желчевыводящих путей?

Можно ли заменить гринтерол на фламин при лечении дискинезии желчевыводящих путей ?

Здравствуйте. Врач назначил от ДЖВП по гипотоническому типу (+ полип жп. - аваскуляризированное образование д. 5 мм) Дюспаталин - 2 кап в д, Гринтерол- 2 кап в д, Хилак Форте - 40 кап в день.Можно ли заменить дорогой Гринтерол на Фламин? Камней и прочего в желчном у меня нет.Симптомы - тяжесть после еды в животе, редко - тяжесть в правом боку, редко - привкус горького после сна. При пальпации живота - не болит.Общий билирубин - 32 (макс - 20)Прямой - 9 (макс - 5)Холестерол - 3,2 норма (нижняя норма - 3,2)Липаза - нормаАЛТ, АСТ - нормаРевм. фактор - норма.Общий белок - нормаГепатит С - не обнаруженЛямблии - не обнруженыHP IGG - 10 (до 20)

Здравствуйте. Владимир, гринтерол - это препарат, содержащий урсодезоксифолиевую кислоту. А фламин - растительное средство на основе растения бессмертник. Соответственно, это средства с разным действием и они не взимозаменяемы. Решение о целесообразности приема лекарств, относящихся к другим группам, нежели прописанные, принимает лечащий врач.
Если вам нужно сэкономить, поищите препараты урсодезоксифолевой кислоты других фирм-производителей.

Другие вопросы по теме

Другие статьи

Лекарства аналоги - Дешевые аналоги лекарств, дженерики и заменители лекарств, отзывы, инструкция и опыт применения, купить таблетки

Чтобы сделать сайт еще более полезным для большого количества пользователей, просим вас оставить ваш отзыв на или ваш личный опыт от применения, ниже в комментариях или на нашем Форуме. спасибо и желаем вам здоровья!

** Ориентировочные оптовые цены в среднем могут существенно или не очень отличаться от цен, представленных в аптеках.Эти цены носят исключительно информативный характер и предназначаются лишь для сравнения ценового диапазона лекарственных препаратов.

* Запатентованные лекарственные препараты могут не иметь дженериков, то есть прямых аналогов с таким же действующим веществом до окончания срока действия патента.

- После момента окончания действия запатентованного препарата, на рынке как правило появляются аналогичные лекарственные средства, имеющие в своем составе схожее действующее вещество, но возможен и другой состав изготовленной лекарственной формы, применение других вспомогательных веществ. Лекарственная форма препаратов может существенно отличаться.

- Некоторые из лекарственных препаратов после окончания периода действия патента не имеют аналогов, вследствие того, что их выпуск просто-напросто нецелесообразен или не возможен по различным причинам. Причины могут быть следующие: регулирование рынка фармацевтики, стратегия фармацевтических производителей, а также фармако-экономические причины.

- Администрация сайта не несет ответственности в случае неправильных выводов, сделанных на основании представленной информации, или если эти данные будут использовать третьими лица с коммерческой целью.

- Администрация сайта не может гарантировать, что видимый терапевтический эффект от использования лекарств-аналогов будет такой же. Перед применением лекарственных препаратов следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту с медицинским образованием.

Гринтерол 250мг №100 капсулы - цена, купить в аптеке, Гринтерол 250мг №100 капсулы инструкция по применения, отзывы - заказать с доставкой в ЗдравЗоне

Гринтерол 250мг №100 капсулы Инструкция по применению

Препарат, способствующий растворению холестериновых желчных камней

Фармако-терапевтическая группа: Гепатопротекторное средство

Показания:

— растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре;
— билиарный рефлюкс-гастрит;
— первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия);
— хронические гепатиты различного генеза;
— первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз);
— неалкогольный стеатогепатит;
— алкогольная болезнь печени (АБП);
— дискинезия желчевыводящих путей.

Режим дозирования. Внутрь. Капсулы принимают вечером, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
  • Растворение холестериновых камней желчного пузыря: средняя суточная доза – 10 мг/кг, что соответствует:
Масса тела (кг) Количество капсул
До 60 2
61-80 3
81-100 4
Свыше 100 5 Курс лечения – 6-12 месяцев. Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.
  • Лечение билиарного рефлюкс-гастрита: по одной капсуле 250 мг 1 раз в день вечером. Курс лечения – от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости – до 2 лет.
  • Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза при отсутствии признаков декомпенсации: 10-15 мг/кг (при необходимости – до 20 мг/кг) в сутки в 2-3 приема в первые 3 месяца лечения. После улучшения печеночных показателей суточную дозу можно применять один раз вечером.

Рекомендуется следующий режим применения:
Масса тела Суточная доза Утром Днем Вечером
(кг) (кол-во капсул)

47-62 3 1 1 1
63-78 4 1 1 2
79-93 5 1 2 2
94-109 6 2 2 2
Свыше 100 7 2 2 3


Продолжительность курса лечения не ограничена. В редких случаях в начале лечения могут ухудшиться клинические симптомы (участиться зуд). В этом случае следует применять по одной капсуле ежедневно, далее следует постепенно повышать дозировку (еженедельно увеличивая суточную дозу на одну капсулу) до тех пор, пока не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.
  • Симптоматическое лечение хронических гепатитов различного генеза: суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность лечения – 6-12 месяцев и более.
  • Первичный склерозирующий холангит: по 12-15 мг/кг (до 20 мг/кг) массы тела в сутки в 2-3 приема. Длительность применения – от 6 месяцев до нескольких лет.
  • Кистозный фиброз(муковисцидоз): по 20-30 мг/кг в сутки в 2-3 приема. Длительность применения – от 6 месяцев до нескольких лет.
  • Неалкогольный стеатогепатит: средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность применения – от 6-12 месяцев и более.
  • Детям в возрасте от 3-х лет назначают индивидуально, из расчета 10-20 мг/кг в сутки.
  • Алкогольная болезнь печени: средняя суточная доза – 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.
  • Дискинезия желчевыводящих путей: средняя суточная доза 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.
  • Детям и взрослым с массой тела менее 47 кг рекомендуется применять препарат в суспензии других производителей.
Побочное действие.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: неоформленный стул или диарея. При лечении первичного билиарного цирроза могут наблюдаться острые боли в правой верхней части живота.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: кальцинирование желчных камней. При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени (проходит после отмены препарата).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: аллергические реакции (в т.ч. крапивница).
Противопоказания к применению:

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— рентгеноположительные (с высоким содержанием Са2+) желчные камни;
— нефункционирующий желчный пузырь;
— острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
— цирроз печени в стадии декомпенсации;
— выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;
— панкреатит;
— детский возраст до 3-х лет (для капсул).
С осторожностью: детям в возрасте от 3-х до 4-х лет следует применять с осторожностью, т. к. возможно затруднение при проглатывании капсул.

Применение при беременности и кормлении грудью.

В исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия, однако из-за отсутствия клинических исследований на беременных женщинах применение во время беременности возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Данные о выделении с грудным молоком отсутствуют, поэтому при необходимости применения в период лактации следует отказаться от кормления грудью.

Особые указания.

Лечение должно осуществляться под наблюдением врача.
При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности "печеночных" трансаминаз и шелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы, концентрации билирубина. Холецистографию следует проводить каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, в дальнейшем – каждые 3 месяца. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 месяцев в ходе ультразвукового исследования (УЗИ) в течение первого года терапии.
При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.
Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.
После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 месяцев, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения.
Если в течение 6-12 месяцев после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.
Обнаружение во время лечения не визуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.
У пациентов с диареей следует уменьшить дозировку урсодезоксихолевой кислоты. При персистирующей диарее следует прекратить лечение.
Длительная терапия высокими дозами урсодезоксихолевой кислоты (28-30 мг/кг/день) может привести к развитию серьезных побочных явлений у пациентов с первичным склерозирующим холангитом.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами не выявлено.

Передозировка.

Случаи передозировки урсодезоксихолевой кислоты не известны.

Условия отпуска из аптек. Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25 ?С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

*Наша интернет-аптека «ЗдравЗона» предлагает купить Гринтерол 250мг №100 капсулы в Москве и с доставкой по всей России. Все товары имеют сертификаты и доступны по запросу клиента.

*Цена на Гринтерол 250мг №100 капсулы указана без учета стоимости доставки и сервисного сбора.

Гринтерол капсулы 250 мг, 100 шт купить в Санкт-Петербурге, цена 1 450 руб

Гринтерол капсулы 250 мг, 100 шт Состав

Капсулы твердые желатиновые, №0, корпус и крышечка белого цвета; содержимое - порошок белого или почти белого цвета. 1 капс. - урсодезоксихолевая кислота 250 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 73.0 мг, кремния диоксид - 5.0 мг, магния стеарат - 2.0 мг. Состав оболочки капсулы (корпус и крышечка): титана диоксид (Е 171) - 2%, желатин - до 100%.

Показания к применению

- растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре;

- первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия);

- хронические гепатиты различного генеза;

- первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз);

- алкогольная болезнь печени (АБП);

- дискинезия желчевыводящих путей.

Способ применения

Внутрь. Капсулы принимают вечером, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Растворение холестериновых камней желчного пузыря: средняя суточная доза – 10 мг/кг Курс лечения – 6-12 месяцев.

Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней. Лечение билиарного рефлюкс-гастрита: по одной капсуле 250 мг 1 раз в день вечером. Курс лечения – от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости – до 2 лет. Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза при отсутствии признаков декомпенсации: 10-15 мг/кг (при необходимости – до 20 мг/кг) в сутки в 2-3 приема в первые 3 месяца лечения. После улучшения печеночных показателей суточную дозу можно применять один раз вечером. Продолжительность курса лечения неограничена.

В редких случаях в начале лечения могут ухудшиться клинические симптомы (участиться зуд). В этом случае следует применять по одной капсуле ежедневно, далее следует постепенно повышать дозировку (еженедельно увеличивая суточную дозу на одну капсулу) до тех пор, пока не будет достигнут рекомендованный режим дозирования. Симптоматическое лечение хронических гепатитов различного генеза: суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность лечения – 6-12 месяцев и более. Первичный склерозирующий холангит: по 12-15 мг/кг (до 20 мг/кг) массы тела в сутки в 2-3 приема. Длительность применения – от 6 месяцев до нескольких лет.

Кистозный фиброз(муковисцидоз): по 20-30 мг/кг в сутки в 2-3 приема. Длительность применения – от 6 месяцев до нескольких лет. Неалкогольный стеатогепатит: средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность применения – от 6-12 месяцев и более. Детям в возрасте от 3-х лет назначают индивидуально, из расчета 10-20 мг/кг в сутки.

Алкогольная болезнь печени: средняя суточная доза – 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более. Дискинезия желчевыводящих путей: средняя суточная доза 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить. Детям и взрослым с массой тела менее 47 кг рекомендуется применять препарат в суспензии других производителей.

Предостережения и противопоказания

- повышенная чувствительность к компонентам препарата;

- рентгеноположительные (с высоким содержанием Са2+) желчные камни;

- нефункционирующий желчный пузырь;

- острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;

- цирроз печени в стадии декомпенсации;

- выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;

- детский возраст до 3-х лет (для капсул).

С осторожностью: детям в возрасте от 3-х до 4-х лет следует применять с осторожностью, т. к. возможно затруднение при проглатывании капсул.

Побочные действия

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: неоформленный стул или диарея. При лечении первичного билиарного цирроза могут наблюдаться острые боли в правой верхней части живота. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: кальцинирование желчных камней. При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени (проходит после отмены препарата). Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: аллергические реакции (в т.ч. крапивница).

Интернет-аптека Apteka-fz.ru – это сервис, который позволяет заказать и купить продукцию аптеки «Философия здоровья» по низким ценам и удобным способом. Получить заказанную продукцию можно в наших аптеках или при помощи сервиса доставки.

Широкий ассортимент продукции, представленный в нашем Интернет-каталоге, позволяет удовлетворять широкие потребности населения. Вся продукция аптеки сертифицирована и имеет гарантированное качество.

Цена Гринтерол капсулы 250 мг, 100 шт указана без учета скидок.

Гринтерол капсулы 250 мг, 100 шт

ГРИНТЕРОЛ (GRINDEX): инструкция по применению, аналоги, противопоказания, побочные действия, состав

ГРИНТЕРОЛ

Устанавливают индивидуально. Обычно применяют в дозе до 10 мг/кг/сут. Суточную дозу принимают однократно вечером. Длительность лечения зависит от показаний.

Побочные действия

Возможно: транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, кожный зуд, аллергические реакции.

Редко: диарея, кальцинирование желчных камней.

Фармакологическое действие

Гепатопротектор. Урсодезоксихолевая кислота - желчная кислота. Уменьшает содержание холестерина в желчи преимущественно путем дисперсии холестерина и формирования жидко-кристаллической фазы. Оказывает влияние на энтерогепатическую циркуляцию желчных солей, уменьшая реабсорбцию в кишечнике эндогенных более гидрофобных и потенциально токсичных соединений.

В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота оказывает прямое гепатопротекторное действие и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчи.

Оказывает влияние на иммунологические реакции, уменьшая патологическую экспрессию HLA-антигенов класса I на гепатоцитах и подавляя продукцию цитокинов и интерлейкинов.

Урсодезоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи, увеличивая содержание в ней желчных кислот. Способствует частичному или полному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении. Оказывает холеретическое действие.

Показания

Холестериновые желчные камни в желчном пузыре и общем желчном протоке у пациентов, когда лечение хирургическим или эндоскопическим методом провести невозможно. Холестериновые камни желчного пузыря и общего желчного протока диаметром не более 1.5-2 см после экстракорпоральной литотрипсии или механической литотрипсии. Первичный билиарный цирроз (до образования продвинутого фиброза и циррозной трансформации печени). Хронический активный гепатит с холестатическим синдромом. Острый гепатит, муковисцидоз печени, врожденная атрезия желчного протока. Билиарный рефлюкс-эзофагит и гастрит. Билиарный диспептический синдром при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей. Профилактика и лечение холестатического синдрома, обусловленного приемом гормональных противозачаточных средств. Для нормализации функции печени у пациентов, получающих терапию цитостатиками, а также у больных с алкогольным поражением печени. Трансплантация печени и других органов (вспомогательное лечение).

Противопоказания

Острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, цирроз печени в стадии сосудистой и паренхиматозной декомпенсации и/или выраженной активности, НЯК, болезнь Крона, тяжелые нарушения функции почек, повышенная чувствительность к урсодезоксихолевой кислоте.

Взаимодействия

При одновременном применении с циклоспорином непредсказуемо увеличивается абсорбция и повышается концентрация циклоспорина в плазме крови.

Описан случай уменьшения концентрации ципрофлоксацина в плазме крови у пациента, получающего урсодезоксихолевую кислоту.

Эффекты Гринтерол ®

Эффекты Гринтерол ® Цитопротективный Литолитический Холеретический Гипохолестеринемический Антиапоптотический Антифибротический Иммуномодулирующий Антиоксидантный Базовая терапия холестаза

Алкогольные, лекарственные, вирусные и др. поражения печени часто сопровождаются нарушением образования и выведения желчи («застоем желчи») – холестазом. Заболевания, при которых всегда наблюдаеся холестаз – первичный билиарный цирроз (ПБЦ) и первичный склерозирующий холангит (ПСХ). Иногда холестаз может возникать во время беременности (II-III триместр). В результате застоя желчи ее компоненты попадают в кровь, появляется зуд, желтуха и другие симптомы. Токсичные желчные кислоты, входящие в состав желчи, долго находясь в печени, повреждают ее клетки, вызывают их разрушение.

ГРИНТЕРОЛ® в терапии первичного билиарного цирроза и первичного склерозирующего холангита:
  • Замещает собой токсичные желчные кислоты
  • Защищает клетки печени от повреждения токсичными желчными кислотами
  • Способствует выведению токсичных желчных кислот через кишечник
  • Влияет на иммунологические реакции в печени, уменьшает аутоагрессию в отношении гепатоцитов и холангиоцитов
  • Уменьшает клинические и лабораторные признаки холестаза
  • Уменьшает воспаление печеночной ткани, замедляет прогрессирование фиброза
ГРИНТЕРОЛ® в терапии холестаза беременных:
  • Стабилизирует структуру мембраны гепатоцита защищает гепатоцит от токсического действия солей желчных кислот
  • Уменьшает проявления холестаза, прежде всего, кожный зуд
  • Улучшает показатели печеночных проб
  • Для лечения клинически манифестных заболеваний печени у беременных можно использовать УДХК во втором и третьем триместрах*

*Клинические рекомендации по лечению холестаза EASL, 2009, РГА/РОПИП, 2013

Другие заболевания, при которых применяется УДХК АЛКОГОЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ (АБП)

Фактор риска: ежедневное длительное употребление алкоголя в гепатотоксичных дозах (40-60г этилового спирта). 30% от всех форм диффузных болезней печени. В России 13,5 млн. человек, страдающих алкоголизмом, среди них выявлено: 60-90% - алкогольный стеатоз, 10-40% - алкогольный стеатогепатит, 8-20% - цирроз.

НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ (НАЖБП)

Фактор риска: ожирение, сахарный диабет, гиперлипидемия, резкое снижение веса. Ежедневное употребление алкоголя в гепатотоксичных дозах исключено. Наибольшему риску подвержены женщины 40-60 лет с признаками метаболического синдрома.

БИЛИАРНЫЙ РЕФЛЮКС-ГАСТРИТ

При нарушении слаженной работы сфинктеров может происходить заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок и пищевод. Токсичные желчные кислоты в составе желчи, заброшенной в желудок и пищевод, повреждают слизистую желудка и пищевода. Возникает воспаление слизистой оболочки, ее атрофия, предрак.

ГРИНТЕРОЛ® при алкогольной болезни печени и неалкогольной болезни печени:
  • Стабилизирует структуру мембраны гепатоцита уменьшает токсическое действие алкоголя и продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) на гепатоциты
  • Снижает концентрацию токсичных желчных кислот, стимулирует их выведение, подавляет их всасывание в кишечнике
  • Способствует нормализации уровня билирубина и печеночных ферментов
  • Уменьшает секрецию холестерина в печени, снижает его всасывание в кишечнике
  • Способствует уменьшению выраженности стеатоза (жировое перерождение печени) и замедлению прогрессирования фиброза печени

Наибольшая эффективность УДХК отмечается при холестатических формах АБП и НАЖБП. Длительность терапии АБП препаратом Гринтерол составляет 6-12 мес. и более.

УДКХ может применяться не только как гепатопротектор, но и как сопутствующая гиполипидемическая терапия у больных с дислипидемией. Пациентам с НАЖБП в стадии стеатогепатита, относящимся к высокой категории риска развития атеросклероза и/или имеющим высокие уровни общего ХС и ХС ЛПНП, может быть назначена схема: статин 20 мг + УДХК 15 мг/кг, курсом от 3 до 6 месяцев, до нормализации уровня трансаминаз (Звенигородская Л.А. Самсонова Н.Г. Черкашова Е.А. Гиполипидемическая терапия у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени// РМЖ - 2011 - № 17).

ГРИНТЕРОЛ® в терапии билиарного рефлюкс-гастрита:
  • Замещает собой токсичные желчные кислоты в составе рефлюктата
  • Способствует выведению токсичных желчных кислот через кишечник
  • Защищает клетки эпителия от повреждающего действия токсичных желчных кислот
Растворение холестериновых камней

30% населения после 70 лет имеют камни в желчном пузыре. До 85% всех желчных камней – холестериновые. При небольших холестериновых камнях возможно дохирургическое лечение - растворение камней (терапевтический/медикаментозный литолиз). Препараты урсодезоксихолевой кислоты – единственные из группы гепатопротекторов, доказавшие свою эффективность в растворении холестериновых камней.

СОСТАВ КАМНЕЙ


Первичные холестериновые камни – 75-80% всех конкрементов ГРИНТЕРОЛ® при желчнокаменной болезни (ЖКБ):

  • Уменьшает секрецию холестерина в печени
  • Уменьшает всасывание холестерина в кишечнике
  • Уменьшает насыщенность желчи холестерином
  • «Выводит» холестерин из желчных камней, растворяя их

УСЛОВИЯ УСПЕШНОЙ ТЕРАПИИ ПРЕПАРАТОМ ГРИНТЕРОЛ®

ТИП КАМНЕЙ – только холестериновые

РАЗМЕР – до 10-15 мм

ЗАПОЛНЕННОСТЬ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ КАМНЯМИ - менее половины

КУРС – 6-12 месяцев

НАИБОЛЬШАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ УДХК ПРИ ЖЕЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ОТМЕЧЕНА НА НАИБОЛЕЕ РАННЕЙ СТАДИИ ЖКБ – СТАДИИ БИЛИАРНОГО СЛАДЖА

Гринтерол инструкция по применению, описание препарата

Гринтерол АТХ

A05AA02 Урсодезоксихолевая кислота

Фармакологические группы
  • Гепатопротекторы
  • Желчегонные средства и препараты желчи
  • Другие гиполипидемические средства
Показания

Холестериновые камни в желчном пузыре, гепатит (хронический, в т.ч. атипичные формы хронического аутоиммунного, острый вирусный), неалкогольный стеатогепатит, токсические (в т.ч. алкогольные, лекарственные) поражения печени, первичный билиарный цирроз и муковисцидоз печени, первичный склерозирующий холангит, атрезия внутрипеченочных желчных путей, холестаз при парентеральном питании, дискинезия желчевыводящих путей, билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит; хронический описторхоз; профилактика повреждений печени при применении гормональных контрацептивов и цитостатиков.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника, полная обструкция желчных путей, обызвествленные желчные камни, цирроз печени в стадии декомпенсации, выраженные нарушения функции почек, поджелудочной железы.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности вероятно, если ожидаемый результат терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили). Требуется осторожность при назначении кормящим женщинам (неизвестно, проникает ли ЛС в грудное молоко).

Побочные действия

Диарея или запор, тошнота, боль в эпигастральной области и правом подреберье, кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных трансаминаз, аллергические реакции (высыпания и кожный зуд). При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены ЛС.

Меры предосторожности

При длительном (более 1 мес) лечении нужен ежемесячный контроль уровня печеночных трансаминаз, ЩФ, гамма-глутамилтрансферазы и билирубина в крови (особенно в первые 3 мес терапии). Эффективность лечения должна подтверждаться рентгенологическим исследованием и УЗИ желчевыводящих путей (каждые полгода). С целью предупреждения рецидивов холелитиаза надлежит продолжать лечение еще несколько месяцев после растворения камней.

Во время лечения женщинам детородного возраста надлежит использовать надежные методы контрацепции.

Особые указания

Позитивные результаты возможно получить лишь при наличии чисто холестериновых (рентгенонегативных) желчных камней размером не более 15–20 мм, при сохраненной функции желчного пузыря и проходимости пузырного и общего желчного протоков.

Условия хранения препарата

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата

Препарат Гринтерол купить в Москве – описание и инструкция по применению лекарства «Гринтерол» - заказать недорого Гринтерол в интернет аптеке на

ГРИНТЕРОЛ 0,25 N50 КАПС Лекарственная форма

Капсулы твердые желатиновые, №0, корпус и крышечка белого цвета; содержимое - порошок белого или почти белого цвета.

Состав

урсодезоксихолевая кислота 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 73.0 мг, кремния диоксид - 5.0 мг, магния стеарат - 2.0 мг.

Состав оболочки капсулы (корпус и крышечка): титана диоксид (Е 171) - 2%, желатин - до 100%.

Фармакологическое действие

Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект. При холестазе активирует Са2+-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их "фракционный" оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевую), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы.

Снижает насыщение желчи холестерином путем уменьшения синтеза и секреции холестерина в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.

Повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней при применении внутрь, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней.

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости – HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина 2, уменьшает количество эозинофилов, подавляет иммунокомпетентные Ig (в первую очередь IgM).

Фармакокинетика

Абсорбция из тонкой кишки – высокая (около 90 %). Проникает через плацентарный барьер. Сmax при приеме внутрь 50 мг через 30, 60, 90 мин – 3.8; 5.5; 3.7 ммоль/л соответственно. Время достижения Сmax – 1-3 часа. Связь с белками плазмы высокая.

Метаболизируется в печени (клиренс при "первичном прохождении" через печень) в тауриновый и глициновый коньюгаты, которые секретируются в желчь. Выводится на 50-70% через кишечник. Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового коньюгата.

Побочные действия

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: неоформленный стул или диарея. При лечении первичного билиарного цирроза могут наблюдаться острые боли в правой верхней части живота.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: кальцинирование желчных камней. При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени (проходит после отмены препарата).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: аллергические реакции (в т.ч. крапивница).

Особенности продажи Особые условия

Лечение должно осуществляться под наблюдением врача.

При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности "печеночных" трансаминаз и шелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы, концентрации билирубина. Холецистографию следует проводить каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, в дальнейшем – каждые 3 месяца. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 месяцев в ходе ультразвукового исследования (УЗИ) в течение первого года терапии.

При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.

Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.

После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 месяцев, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения.

Если в течение 6-12 месяцев после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.

Обнаружение во время лечения не визуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.

У пациентов с диареей следует уменьшить дозировку урсодезоксихолевой кислоты. При персистирующей диарее следует прекратить лечение.

Длительная терапия высокими дозами урсодезоксихолевой кислоты (28-30 мг/кг/день) может привести к развитию серьезных побочных явлений у пациентов с первичным склерозирующим холангитом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами не выявлено.

Случаи передозировки урсодезоксихолевой кислоты не известны.

Показания

— растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре;

— первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия);

— хронические гепатиты различного генеза;

— первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз);

— алкогольная болезнь печени (АБП);

— дискинезия желчевыводящих путей.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— рентгеноположительные (с высоким содержанием Са2+) желчные камни;

— нефункционирующий желчный пузырь;

— острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;

— цирроз печени в стадии декомпенсации;

— выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;

— детский возраст до 3-х лет (для капсул).

С осторожностью: детям в возрасте от 3-х до 4-х лет следует применять с осторожностью, т. к. возможно затруднение при проглатывании капсул.

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия, однако из-за отсутствия клинических исследований на беременных женщинах применение во время беременности возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Данные о выделении с грудным молоком отсутствуют, поэтому при необходимости применения в период лактации следует отказаться от кормления грудью.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, содержащие алюминия гидроксид, алюминия оксид и ионообменные смолы (колестирамин, колестипол), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике, таким образом, уменьшая ее эффективность; поэтому перечисленные препараты следует применять за 2 часа до приема урсодезоксихолевой кислоты.

Урсодезоксихолевая кислота может усилить поглощение циклоспорина из кишечника, поэтому при одновременном применении следует скорректировать дозу циклоспорина.

Урсодезоксихолевая кислота может снижать всасывание ципрофлоксацина.

Гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины, пероральные контрацептивы увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Заказать ГРИНТЕРОЛ 0,25 N50 КАПС из раздела Лекарственные препараты на Apteka.RU очень просто и выгодно — у нас низкие цены в Москве на медикаменты!

Вся продукция на Apteka.RU — гарантированного качества, сертифицированная и с максимальными сроками годности, поставляется напрямую со складов сервиса.

Ближайшие к вам пункты доставки в Москве вы можете посмотреть здесь.

Дозировка

Внутрь. Капсулы принимают вечером, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Растворение холестериновых камней желчного пузыря: средняя суточная доза – 10 мг/кг, что соответствует: Масса тела (кг) Количество капсул До 60 2 61-80 3 81-100 4 Свыше 100 5 Курс лечения – 6-12 месяцев. Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней. Лечение билиарного рефлюкс-гастрита: по одной капсуле 250 мг 1 раз в день вечером. Курс лечения – от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости – до 2 лет. Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза при отсутствии признаков декомпенсации: 10-15 мг/кг (при необходимости – до 20 мг/кг) в сутки в 2-3 приема в первые 3 месяца лечения. После улучшения печеночных показателей суточную дозу можно применять один раз вечером. Продолжительность курса лечения неограничена. В редких случаях в начале лечения могут ухудшиться клинические симптомы (участиться зуд). В этом случае следует применять по одной капсуле ежедневно, далее следует постепенно повышать дозировку (еженедельно увеличивая суточную дозу на одну капсулу) до тех пор, пока не будет достигнут рекомендованный режим дозирования. Симптоматическое лечение хронических гепатитов различного генеза: суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность лечения – 6-12 месяцев и более. Первичный склерозирующий холангит: по 12-15 мг/кг (до 20 мг/кг) массы тела в сутки в 2-3 приема. Длительность применения – от 6 месяцев до нескольких лет. Кистозный фиброз(муковисцидоз): по 20-30 мг/кг в сутки в 2-3 приема. Длительность применения – от 6 месяцев до нескольких лет. Неалкогольный стеатогепатит: средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность применения – от 6-12 месяцев и более. Детям в возрасте от 3-х лет назначают индивидуально, из расчета 10-20 мг/кг в сутки. Алкогольная болезнь печени: средняя суточная доза – 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более. Дискинезия желчевыводящих путей: средняя суточная доза 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить. Детям и взрослым с массой тела менее 47 кг рекомендуется применять препарат в суспензии других производителей.