Нитросорбид инструкция по применению цена в украине

Фармакологическое действие:
Нитросорбид – антиангинальное лекарственное средство группы органических нитратов. При применении препарата отмечается снижение потребности сердечной мышцы в кислороде, вследствие уменьшения пред- и постнагрузки. Нитросорбид способствует расширению периферических и коронарных сосудов, улучшает кровообращение в ишемизированном участке миокарда, снижает кровяное давление в малом круге кровообращения, повышает толерантность к физическим нагрузкам у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца. У пациентов с сердечной недостаточностью способствует снижению нагрузки на миокард.
Механизм действия препарата связан с образованием оксида азота в гладкомышечном слое сосудов, вследствие чего происходит активация гуанилатциклазы, увеличение количества гуанидинмонофосфорной кислоты и расслабление гладкой мускулатуры. Препарат вызывает расширение преимущественно вен.

После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, для нитросорбида характерен эффект первого прохождения через печень. Пик концентрации активного вещества отмечается спустя 1 час после приема внутрь. Метаболизируется с образованием 2 метаболитов, период полувыведения которых составляет 2,5 и 5 часов. Выводится в виде метаболитов почками и кишечником.
После перорального применения эффект развивается спустя 30-50 минут и достигает максимума в течение 1,5-2 часов.
После буккального и сублингвального применения эффект развивается в течение 5-6 минут. Продолжительность терапевтического эффекта препарата составляет около 4-6 часов.

Показания к применению:
Препарат применяют для терапии пациентов с ишемической болезнью сердца, в том числе:
Купирование и предупреждение приступов стенокардии;
В составе комплексной восстановительной терапии у пациентов, перенесших инфаркт миокарда;
Кроме того, препарат может быть назначен в комплексе с другими лекарственными препаратами пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью и легочной гипертензией.

Способ применения:
Препарат предназначен для сублингвального (под язык), буккального (за щеку) или перорального применения. При пероральном применении таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. При сублингвальном и буккальном применении таблетку следует держать в ротовой полости до полного растворения. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым для профилактики приступов стенокардии и в период восстановления после перенесенного инфаркта миокарда обычно назначают по 10мг препарата перорально 3-4 раза в день. Препарат рекомендуется принимать за 30 минут до приема пищи. При необходимости разовая доза препарата может быть увеличена до 20-30мг. Не рекомендуется превышать суточную дозу препарата 180мг. В случае если нежелательно регулярное применение препарата для профилактики приступов стенокардии обычно назначают по 10мг препарата за 30-40 минут до ожидаемой нагрузки.

Взрослым при хронической сердечной недостаточности в составе комбинированной терапии обычно назначают по 10-20 мг препарата перорально 3-4 раза в день.
Взрослым при легочной гипертензии в составе комплексной терапии обычно назначают по 20мг препарата 5-6 раз в сутки через равные промежутки времени. Препарат рекомендуется принимать перед едой.
Взрослым для купирования приступов стенокардии обычно назначают по 10мг препарата сублингвально или буккально. Для скорейшего наступления терапевтического эффекта таблетку рекомендуется разжевать и удерживать в ротовой полости до полного растворения.
При длительном применении препарата, особенно в высоких дозах, и при сокращении интервалов между приемами возможно развитие толерантности к нитросорбиду.
При применении препарата, особенно в период увеличения дозы, следует регулярно контролировать показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Побочные действия:
Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако в единичных случаях возможно развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки ротовой полости. При сублингвальном и буккальном применении препарата возможно ощущение покалывания и жжения языка.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования, нарушение зрения, в единичных случаях возможно развитие ишемии мозга. Кроме того, при применении препарата возможно развитие "нитратной" головной боли, которая наиболее ярко выражена в начале применения препарата, и исчезает при дальнейшем применении препарата.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая гипотензия, тахикардия, прилив крови к лицу, чувство жара. В единичных случаях возможно развитие парадоксальной нитратной реакции (усиление приступов стенокардии). Кроме того, у некоторых пациентов отмечалось значительное снижение артериального давления вплоть до коллапса.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим нитратам.
Врожденная лактазная недостаточность, мальабсорбция глюкозы-галактозы.
Препарат не назначают пациентам с геморрагическим инсультом, черепно-мозговой травмой, анемией, закрытоугольной глаукомой.
Препарат не применяют для терапии пациентов с острым инфарктом миокарда с артериальной гипотензией и токсическим отеком легких. Кроме того, Нитросорбид противопоказан при показателях систолического артериального давления менее 100 мм рт. ст. шоке, коллапсе, констриктивном перикардите, а также пациентам с тампонадой сердца.

В связи с повышенным риском парадоксальных нитратных реакций препарат не следует назначать пациентам с гипертрофической кардиомиопатией.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим нарушениями церебрального кровообращения и имеющим склонность к ортостатической гипотензии.
Кроме того, следует соблюдать осторожность при назначении нитросорбида пациентам с митральным и/или аортальным стенозом и пациентам пожилого возраста.
В период лечения препаратом следует воздерживаться от работы с потенциально опасными механизмами и вождения автомобиля.

Беременность:
Препарат может быть назначен в период беременности лечащим врачом, который должен тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Противопоказано одновременное применение нитросорбида и сильденафила (Виагра) в связи с риском развития инфаркта миокарда и тяжелой артериальной гипотензии.
Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, а также адсорбенты снижают всасывание нитросорбида в желудочно-кишечном тракте.
При одновременном применении антигипертензивные лекарственные средства, периферические вазодилататоры, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы ФЭД и этанол усиливают гипотензивных эффект нитросорбида.
При сочетанном применении препарата с антихолинергическими лекарственными средствами у пациентов пожилого возраста возможно развитие нарушений памяти.
Отмечается снижение антиангинального действия препарата при его одновременном применении с симпатомиметиками.
Препарат способствует увеличению плазменных концентраций и усиливает терапевтический эффект дигидроэрготамина.
Нитросорбид при сочетанном применении снижает эффективность норэпинефрина.

Передозировка:
При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечалось развитие головной боли, обморока, ортостатической гипотензии, тахикардии, повышения температуры тела и судорог. При дальнейшем повышении дозы возможно развитие метгемоглобинемии, симптомами которой является цианоз ногтей и губ, обморок, головная боль, затрудненное дыхание, слабость, аритмия, гипертермия.
Специфического антидота нет. При передозировке показана симптоматическая терапия. В случае тяжелой передозировки возможно введение допамина и симпатомиметических лекарственных средств. Для коррекции артериального давления показана коррекция объема циркулирующей крови. Если препарат был принят перорально, и прошло менее 30 минут после приема показано промывание желудка и прием энтеросорбентов.

Форма выпуска:
Таблетки по 20 штук в контурных ячейковых упаковках, по 2 контурные ячейковые упаковки в картонной коробке.
Таблетки по 50 штук в полиэтиленовых пеналах.

Условия хранения:
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 8 до 15 градусов Цельсия.
Срок годности – 2 года.

Нитросорбид - Инструкция по применению

Инструкция по применению

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика:
международное и химическое названия: isosorbide dinitrate; 1,4,3,6-диангидро-D- сорбита (Сорбит - бесцветные кристаллы сладкого вкуса. Содержатся в морских водорослях, соке рябины. Применяются в производстве аскорбиновой кислоты, в косметике. Заменитель сахара для больных сахарным диабетом) динитрат;
основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета плоскоцилиндрической формы с фаской;
состав: одна таблетка содержит изосорбида динитрата розведенного, в пересчете на 100% изосорбида динитрат-0,01 г;
вспомогательные вещества: таблетоза-80, кросповидон NF, кальция стеарат.

Форма випуска. Таблетки.

Вазодилятаторы, которые используются в кардиологии. Органические нитраты. Код АТС С01D А08.

Нитросорбид является периферическим вазодилятатором среди групп органических нитратов, антиангинальное (антиангинальные - лекарственные средства, улучшающие кровоснабжение миокарда за счет расширения венечных артерий) средство для перорального (Перорально - путь введения препарата через рот (per os)) применения. Механизм ддействия связан с выделением оксида азота в гладких мышцах сосудов, активизацией гуанилатциклазы, повышением уровня цГМФ сосудов, снижением активности протеинкиназы,что приводит к расслаблению гладких мышц (преимущественно вен), кратковременного снижения артериального давления, снижения перед/ и после нагрузок на миокард (Миокард - мышечная ткань сердца, составляющая основную часть его массы. Ритмичные координированные сокращения миокарда желудочков и предсердий осуществляются проводящей системой сердца) и необходимости миокарда в кислороде. Вследвствие дилятации капилляров улучшается кровоснабжение и обеспечение кислородом миокарда, может рефлекторно ускоряться ритм сердца.

Фармакокинетика. В отличие от нитроглицерина Нитросорбид всасывается медленно, имеет эффект первого прохождения через печенку. При приеме внутрь в виде таблеток начало действия Нитросорбида отмечается через 30-50 мин. Максимальный эффект наблюдается через 1,5-2 ч, общая продолжительность действия составляет 4-6 ч и более. Биодоступность (Биодоступность - показатель степени и скорости поступления в кровь лекарственного вещества от суммарной введенной дозы) 20-25%, объем распределения 470 л, почти 30% препарата связано с белками, период полувыведения (Период полувыведения ( T1/2, синоним период полуэлиминации) - период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями) составляет 1,2-1,8 ч. Препарат метаболизируется в печенке подвоздействием глютатионовой S-трансферазы с образованием активных метаболитов (Активные метаболиты - обладающие биологической (фармакологической) активностью метаболиты лекарственных средств, образующиеся в организме в результате их биотрансформации. Активные метаболиты могут обладать сходной с исходным лекарственным средством биологической активностью (более высокой или меньшей). Данные об активных метаболитах иногда используют при создании пролекарств) 2 и 5-изосорбида мононитратов. Виводится почками и через кишечник.

Нитросорбид назначают в качестве антиангинального средства для предупреждения приступов стенокардии (Стенокардия - синдром, обусловленный ишемией миокарда и характеризующийся эпизодическим появлением чувства дискомфорта или давления в прекардиальной области, которые в типичных случаях возникают при физической нагрузке и исчезают после ее прекращения или приема нитроглицерина под язык (стенокардия напряжения)) и их лечения, для восстановительного лечения после инфаркта миокарда (Инфаркт миокарда - ишемический некроз миокарда, обусловленный резким уменьшением кровоснабжения одного из его сегментов. В основе ИМ лежит остро развившийся тромб, формирование которого связано с разрывом атеросклеротической бляшки). Нитросорбид применяют также как периферический вазодилататор (Вазодилататоры - 1) сосудодвигательные нервные волокна, расширяющие просвет кровеносных сосудов. 2) лекарственные вещества, вызывающие расширение кровеносных сосудов; периферические вазодилататоры – лекарственные вещества, вызывающие расширение сосудов вследствие прямого воздействия на гладкие мышцы сосудов) при тяжелых формах сердечной недостаточности (Сердечная недостаточность - клинический синдром, возникающий в результате того, что сердечный выброс не соответствует потребностям организма из-за глубокого нарушения эффективной механической работы сердца). Иногда назначают при эндартериите и прочих заболеваниях, сопровождающихся ангиоспазмами.

Нитросорбид взрослые принимают внутрь за 30 минут до еды по 5-10 мг 3-4 раза в день. В ряде случаев по показаниям разовые дозы повышают до 20-30 мг. При тяжелых формах сердечной недостаточности назначают по 2 таблетки (20 мг) каждые 4-5 часов. В виде обычных таблеток, примененных сублингвально (Сублингвально - путь введения препарата путем приема медикаментов под язык). препарат, как и нитроглицерин, может купировать приступ стенокардии, но значительно медленнее.

При применении Нитросорбида возможны головная боль, головокружение, тошнота, сонливость, гиперемия (Гиперемия - полнокровие, вызванное усиленным притоком крови к какому-либо органу или участку ткани (артериальная, активная гиперемия) или затрудненным ее оттоком (венозная, пассивная, застойная гиперемия). Сопутствует всякому воспалению. Искусственную гиперемию вызывают с лечебной целью (компрессы, грелки, банки)) кожных покровов, ортостатическая гипотензия (Ортостатическая гипотензия - резкое падение артериального давления при переходе в вертикальное положение; вызывают лекарственные вещества, нарушающие вегетативные рефлекторные механизмы или вызывающие гиповолемию. В нормальных условиях при внезапном вставании действие силы тяжести вызывает скопление крови в венозных (емкостных) сосудах ног и туловища. Обусловленное этим кратковременное уменьшение венозного возврата и сердечного выброса ведет к снижению АД. Барорецепторы дуги аорты и каротидных синусов активируют вегетативные рефлексы, быстро нормализующие АД и вызывающие кратковременную тахикардию. Происходит возбуждение симпатической нервной системы: повышается тонус гладкой мускулатуры вен, возрастает ЧСС и сократимость миокарда и, таким образом, увеличивается сердечный выброс; суживаются артериальные сосуды. Тормозится активность блуждающих нервов, ритм сердца ускоряется. Метилдофа, клонидин, ганглиоблокаторы, симпатолитики, альфа-адреноблокаторы нарушают вегетативные рефлекторные механизмы, блокируя симпатическую нервную систему. Лекарственные вещества, вызывающие гиповолемию, могут вызвать ортостатическую гипотензию в результате уменьшения сердечного выброса, несмотря на сохранность вегетативных рефлексов. К ним относятся петлевые диуретики (фуросемид), а также вещества, вызывающие относительную гиповолемию, связанную с расширением сосудов (нитраты)). рефлекторная тахикардия (Тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений до 100 и более ударов в минуту. Возникает при физических и нервных напряжениях, заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем, болезнях желез внутренней секреции и др). в единичных случаях брадикардия (Брадикардия - ритм сердца (не менее комплексов) с частотой менее 60 в минуту). коллапс, усиление стенокардии, которые проходят при уменьшении дозы. При длительном применении нитросорбида может развиться толерантность (Толерантность - снижение реакции на повторяющееся введение вещества, привыкание организма, ввиду чего требуется все большая и большая доза для достижения присущего веществу эффекта. Также различают обратную толерантность - особое состояние при котором требуется меньшая доза для достижения заданного эффекта, и кросстолерантность - когда прием одного вещества повышает толерантность к приему других веществ (как правило из той же группы или класса). Тахифилаксией называют быстрое (буквально после первого использования) развитие толерантности к приему лекарственного вещества. Также иммунологическое состояние организма, при котором он не способен синтезировать антитела в ответ на введение определенного антигена при сохранении иммунной реактивности к другим антигенам. Проблема толерантности имеет значение при пересадке органов и тканей). для предупреждения ее рекомендуется после 3-6 недель регулярного приема таблеток сделать перерыв на 3-5 дней, заменив на это время нитросорбид иными антиангинальными средствами.

Применение нитросорбида противопоказано при инсульте (Инсульт (от лат. insulto - скачу, впрыгиваю) - «мозговой удар» - острое нарушение мозгового кровообращения (кровоизлияние и др.) при гипертонической болезни, атеросклерозе и др. Проявляется головной болью, рвотой, расстройством сознания, параличами и др) (в том числе геморагическом инсульте), при черепно-мозговой травме, шоке (Шок - состояние, которое характеризуется резким снижением кровотока в органах (регионального кровотока); является следствием гиповолемии, сепсиса, сердечной недостаточности или снижения симпатического тонуса. Причиной шока служит уменьшение эффективного объема циркулирующей крови (отношение ОЦК к емкости сосудистого русла) или ухудшение насосной функции сердца. Клиника шока определяется снижением кровотока в жизненно важных органах: мозге (исчезает сознание и дыхание), почках (исчезает диурез), сердце (гипоксия миокарда). Гиповолемический шок обусловлен потерей крови или плазмы. Септический шок осложняет течение сепсиса: продукты жизнедеятельности попавших в кровь микроорганизмов вызывают расширение кровеносных сосудов и повышают проницаемость капилляров. Клинически проявляется как гиповолемический шок с признаками инфекции. Гемодинамика при септическом шоке постоянно меняется. Для восстановления ОЦК нужна инфузионная терапия. Кардиогенный шок развивается из-за ухудшения насосной функции сердца. Используют лекарственные вещества, усиливающие сократимость миокарда: дофамин, норадреналин, добутамин, эпинефрин, изопреналин. Нейрогенный шок - снижение эффективного объема циркулирующей крови обусловлено утратой симпатического тонуса и расширением артерий и венул с депонированием крови в венах; развивается при травмах спинного мозга и как осложнение спинномозговой анестезии). коллапсе, подвишенной чувствительности к нитратам, одновременном приеме с силденафилом, повышенном внутричерепном давлении, остром периоде инфаркта миокарда, выраженной гипотензии (систолическое АД (АД - давление крови в сосудах, обусловленное работой сердца и сопротивлением стенок артерий. Понижается по мере удаления от сердца – наибольшее в аорте, значительно меньше в венах. Нормальным для взрослого человека условно считают давление 100-140/70-90 мм рт. ст. (артериальное) и 60-100 мм вод. ст. (венозное)) менее 100 мм рт. ст. диастоличкое - менше 60 мм рт. ст.), закрытоугольной форме глаукомы с высоким внутриглазным давлением (при открытоугольной глаукоме нитросорбид не противопоказан).
Использование изосорбида динитрата в период беременности и лактации возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для мамы превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

В зависимости от степени передозировки наблюдаются гипотензия, тахикардия, головокружение, сонливость, головная боль, тошнота, рвота, понос.
Необходимо промыть желудок, придать пациенту горизонтальное положение. При выраженной артериальной гипотензии возможно введение кровозаменителей, норадреналина (Норадреналин - соединение из группы катехоламинов, нейрогормон. Образуется в мозговом слое надпочечников и в нервной системе, где служит медиатором (передатчиком) проведения нервного импульса через синапс. Повышает кровяное давление, стимулирует углеводный обмен и др. Получен синтетическим путем. Применяется в медицине, напр. при отравлениях) или дофамина (Дофамин - медиатор нервной системы из группы катехоламинов, нейрогормон. Биохимический предшественник норадреналина и адреналина. Вырабатывается нервными окончаниями, а также хромаффинными клетками). При возникновении метгемоглобинеми возможно переливание крови, внутривенное введение 10-20 мл 1% раствора метиленового синего.

С осторожностью применяют изосорбида динитрат у пациентов с нарушением мозкового кровообращения, с аортальным или митральным (Митральный - относящийся к предсердно-желудочковому клапану сердца) стенозом (Стеноз - сужение любого канала). у пациентов, склонных к ортостатической гипотензие, у людей пожилого возраста. В период лечения, особенно в случаях постепенного увеличения дозы, необходим контроль АД и ЧСС. В период лечения не допускается употребления алкоголя, не рекомендуется управлять транспортными средствами, заниматься другими потенцально опасными видами деятельности, так как при регулярном применении изосорбида динитрат снижает способность концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

Одновременное использование вазодилататоров, блокаторов (Блокаторы - лекарства, которые, взаимодействуя с рецепторами, тормозят действие агониста) кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов (Бета-адреноблокаторы с внутренней симпатомиметической активностью - вещества, связывающиеся с -адренорецепторами и стимулирующие их, ибо внутренняя активность - это способность веществ стимулировать рецепторы. Вещества, связывающиеся с рецепторами и обладающие внутренней активностью называют агонистами. Внутренняя активность определяется по величине фармакологического эффекта, связанного с активацией рецептора. Вещество может занимать все рецепторы и вызывать слабый эффект и, наоборот, может занимать 1 % рецепторов и вызывать максимальный эффект. Поэтому полные агонисты - вещества, связывающиеся с рецепторами и обладающие максимальной активностью. Частичные агонисты - вещества, связывающиеся с рецепторами и обладающие менее чем максимальной внутренней активностью). трициклических антидепрессантов, нейролептиков (нейролептики - лекарственные вещества, оказывающие угнетающее влияние на функции центральной нервной системы и способные устранять или ослаблять некоторые симптомы психозов (бред, галлюцинации)). прием алкоголя может усилить гипотензивное действие изосорбида динитрата.

Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном от детей, сухом, прохладном, защищенном от света месте.

Срок хранения. 2 года.

Условия отпуска. По рецепту.

Упаковка. По 10 или 20 таблеток в контурных ячецковых упаковках. По 2 контурные ячейковые упаковки № 20 или по 4 контурные ячейковые упаковки № 10 в пачке.

Производитель. ЗАО НПЦ "Борщаговский химико-фармацевтический завод" .

Местонахождение. 03680, Украина, г. Киев, ул. Мира, 17.

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.

Нитросорбид - инструкция, состав, применение при беременности

Торговое название: Нитросорбид АТС-код: C01DA08

• C. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
• C01. Препараты для лечения заболеваний сердца
• C01D. Периферические вазодилататоры, применяемые для лечения заболеваний сердца
• C01DA. Органические нитраты
• C01DA08. Изосорбида динитрат

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) от лат. Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) - это общепринятая международная система классификации лекарственных препаратов, которая разрабатывается под эгидой ВОЗ. Каждому препарату присвоет код из 5 уровней: действие на анатомический орган (1 уровень), основное терапевтическое и фармакологическое действие (2-4 уровни) и химическая структура (5 уровень)

Фармакотерапевтическая группа: Препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм миокарда

В зависимости от области медицинского применения, фармакологического действия, а также на терапевтического эффекта лекарственным средствам присваивают фармакотерапевтическую группу.

Международное непатентованое название: Изосорбид (динитрат или мононитрат)

Международное непатентованное название (МНН) - это название лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения, или же, при его отсутствии, обычное общепринятое название. Его запрещается использовать в качестве торгового названия лекарственного средства.

Состав лекарственного средства

Лекарственная форма и упаковка:

Таблетки по 0,01 г № 40 (20х2) в блистерах в пачке

1 таблетка содержит изосорбида динитрата разведенного 10 мг (0,01 г)

Срок годности и условия хранения:

Хранить в сухом месте при температуре от 8 до 15 градусов Цельсия. Срок годности – 2 года.

Категория отпуска: по рецепту

Производитель: ПАО "Монфарм", г. Монастырище, Черкасская обл (Украина) /

Срок регистрации: с 2013-04-08 по 2018-04-08

Заявитель: ПАО "Монфарм", г. Монастырище, Черкасская обл (Украина) /

Где купить - цена в аптеках Киева

Способ применения и дозы

Нитросорбид – средство для стимуляции кровоснабжения. Нитросорбид расширяет периферические сосуды, преимущественно воздействуя на венозные сосуды, уменьшает кислородную потребность миокарда, оказывает коронарорасширяющее действие, уменьшает подачу крови к правому предсердию и давление в малом круге кровотока, на участках со сниженным кровоснабжением перераспределяет коронарный кровоток. У больных с ишемией препарат улучшает переносимость физических нагрузок.

Нитросорбид показан для лечения и предупреждения стенокардии, лечения острого инфаркта, для восстановления после инфаркта, снятия спазмов коронарных и периферических артерий, отека легких, лечения сердечной хронической недостаточности, гипертензии.

Способ применения и дозы:

Таблетки Нитросорбид назначают принимать по 2,5-5 мг, каждые 2-3 часа при необходимости. Для остановки стенокардического приступа таблетку кладут под язык, для ускорения эффекта ее можно разжевать. Внутрь таблетки Нитросорбид принимают по 10-20 мг 4-5 раз в сутки за 60 минут до еды или через 120 минут после приема пищи. Таблетки не разжевывают, запивают водой. Если достаточного эффекта после терапии не наблюдается, с 3-5 дня лечения дозировку увеличивают до 60-120 мг в сутки.

При передозировке Нитросорбида может развиться коллапс, возникнуть головная боль, нарушение зрения, сердцебиение, обморок, судороги, покраснение кожи, диспноэ, рвота, повышенное потоотделение, брадикардия, повышение внутричерепного давления, кома, аноксия, цианоз, паралич. Лечение симптоматическое.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нитросорбид может быть назначен в период беременности лечащим врачом по показаниям. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания.

Побочные эффекты и противопоказания

После применения Нитросорбида могут возникнуть: гиперемия кожных покровов лица, головная боль, снижение давления, головокружение, тахикардия, тошнота, коллапс, сухость во рту, рвота, легкое жжение на языке, сонливость, скованность, ухудшение психомоторных реакций, снижение остроты зрения, сыпь на коже.

Нитросорбид противопоказан при гиперчувствительности к средству, детям, при синдроме мальабсорбции, при повышенной перистальтике желудочно-кишечного тракта. С осторожностью препарат следует назначать при остром инфаркте, травме черепно-мозговой, геморрагическом инсульте, глаукоме, тиреотоксикозе, анемии, гипотензии, гипертрофической кардиомиопатии, тяжелой почечной хронической недостаточности, печеночной недостаточности, при лактации, во время беременности.

В период лечения Нитросорбидом, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности; в этом случае рекомендуется отмена на 24 - 48 часов, или после 3 - 6 недель регулярного приема делать перерыв на 3 - 5 дней, заменив на это время Нитросорбид другими антиангинальными средствами.

В период лечения Нитросорбидом необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности.

Избегать резкой отмены препарата, дозу снижать постепенно.

В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя.

Подобные лекарственные препараты

Ниже приведены препараты с таким же АТС кодом 3 или 4 уровня, или такой же фармакотерапевтической группой.
Перед заменой препарата на аналог, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

• C. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
• C01. Препараты для лечения заболеваний сердца
• C01D. Периферические вазодилататоры, применяемые для лечения заболеваний сердца
• C01DA. Органические нитраты

Препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм миокарда

Инструкция по применению, состав, побочные эффекты и другая подробная информация на этой странице для простоты восприятия приведена в свободном переводе официальной инструкции производителя. Данный материал предназначен только для ознакомления. Мы не занимаемся производством или продажей лекарств. Помните: необходимость применения препарата, способы и дозы определяются только Вашим лечащим врачом. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!

Нитросорбид – инструкция по применению, дозы, показания

Нитросорбид – органический нитрат длительного действия; антиангинальный и вазодилатирующий препарат.

Выпускают Нитросорбид в форме таблеток: плоскоцилиндрические, белые, с фаской (в упаковках ячейковых контурных по 10 или 50 шт.; 5 или 10 упаковок по 10 таблеток в пачке картонной).

В 1 таблетке содержится:

• Действующее вещество: изосорбида динитрат – 10 или 20 мг;
• Вспомогательные компоненты: кальция стеарат, крахмал картофельный, сахар.

• Стенокардия – для купирования и профилактики приступов;
• ХСН (хроническая сердечная недостаточность) – в составе комплексной терапии;
• Легочная гипертензия – в составе комплексной терапии.

• Закрытоугольная глаукома;
• Повышенное внутричерепное давление;
• Острая стадия нарушения мозгового кровообращения;
• Сердечная недостаточность, усугубленная низким давлением наполнения левого желудочка, или острый инфаркт миокарда;
• Выраженная артериальная гипотензия, когда показания систолического артериального давления (АД) менее 90 мм рт.ст.;
• Стеноз митрального или аортального клапанов;
• Кардиогенный шок;
• Анемия;
• Одновременное применение препарата с ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа (варденафил, силденафил, тадалафил);
• Сосудистый коллапс;
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• Геморрагический инсульт или недавно перенесенная травма головы;
• Первичная легочная гипертензия;
• Токсический отек легких;
• Гипертиреоз;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• I триместр беременности и период кормления грудью;
• Возраст до 18 лет;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата или к другим нитросоединениям.

Относительные (препарат применяют с осторожностью):

• Субаортальный стеноз, перикардит и тампонада сердца;
• Аортальный и/или митральный стеноз;
• Ортостатическая гипотензия;
• Заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления.

Таблетки принимают внутрь целиком (не разжевывая), после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Дозировка Нитросорбида составляет 3 таблетки в день. Продолжительность терапии устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Допускается проведение повторного курса лечения.

Чтобы избежать возможного резкого падения АД при приеме таблеток под язык рекомендуется сесть или лечь.

• Сердечно-сосудистая система: головная боль, головокружение, артериальная гипотензия, тахикардия, ощущение жара, преходящая гиперемия лица; в отдельных случаях – обострение приступов стенокардии (парадоксальная реакция);
• Пищеварительная система: появление чувства легкого жжения языка, тошнота, рвота, сухость во рту;
• Центральная и периферическая нервная система: нечеткость зрения, сонливость; редко – ишемия головного мозга и коллапс;
• Аллергические ответы: кожная сыпь.

В случаях применения препарата пациентами с исходно сниженным АД рекомендуется одновременное введение лекарственных средств, обладающих положительным инотропным действием. При этом необходимо контролировать АД и частоту сердечных сокращений, в особенности в начале терапии.

Следует учитывать, что побочные эффекты препарата усиливаются при приеме алкоголя.

С целью профилактики развития привыкания рекомендуется по прошествии 21-42 дней регулярного приема делать перерыв в терапии на 3-5 дней. При необходимости отмены лекарственного средства его дозу следует понижать постепенно и избегать резкой отмены.

В случаях пропуска разовой, или приема слишком низкой дозы препарата, принимать двойную дозу нельзя.

Нитросорбид следует хранить вдали от огня, так как он взрывоопасен.

Применение лекарственного средства во II-III триместре беременности допустимо только по строгим показаниям и под постоянным врачебным контролем.

Пациентам в период терапии рекомендуется воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, или соблюдать особую осторожность, особенно в начале лечения.

При одновременном применении следует соблюдать правила приема изосорбида динитрата, и с осторожностью сочетать его с такими препаратами/веществами:

• Барбитураты – ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию нитросорбида в крови;
• Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства – уменьшают всасывание из желудочно-кишечного тракта;
• Симпатомиметики – снижают антиангинальный эффект;
• Атропин – увеличивается вероятность повышения внутриглазного давления;
• Вазодилататоры, трициклические антидепрессанты, а также алкоголь – возможно усиление гипотензивного эффекта вплоть до ортостатического коллапса (ранние признаки – головокружение, слабость и др.);
• Нитроглицерин – вероятно уменьшение активности на фоне продолжительного приема нитросорбида.

Хранить в сухом месте при температуре до 30 °C, недоступном для детей и защищенном от света.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.