Руководства, Инструкции, Бланки

лекарство медогрель инструкция img-1

лекарство медогрель инструкция

Рейтинг: 4.0/5.0 (1812 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Медогрель таблетки инструкция - С8-19 инструкция

Медогрель таблетки инструкция

Протипоказання Відома гіперчутливість до біотину або до інших компонентів препарату. Особливі заходи безпеки Білок сирого яйця містить протеїн авідин, який взаємодіє з біотином, тому слід уникати їх одночасного прийому. Вживання великої кількості сирих яєць протягом 2-3 тижнів може спричинити дефіцит біотину. Категорія відпуску Без рецепта. Виробник Антон Хюбнер ГмбХ Ко. КГ / Anton Hubner GmbH Co. KG. Місцезнаходження виробника та адреса місця провадження його діяльності Шлосштрассе 11-17, 79238 Еренкірхен, Німеччина / Schlossstrasse 11-17, 79238 Ehrenkirchen, Germany. Для корректной работы сайта установите любой из предложенных ниже. Продолжить работу в инструкция pn 445 explay моем браузере. Біотин надходить до організму людини з продуктів харчування, а також синтезується мікрофлорою кишечнику. Поширений у раціоні харчування біотин здебільшого звязаний з протеїном та зустрічається у вигляді біоцитину (продукти харчування тваринного походження який після гідролізу у тонкому кишечнику швидко реабсорбується. При таких заболеваниях, как правило, дополнительно назначают а цетилсалициловую кислоту, рекомендуемая дозировка 100 мг. Передозировка При передозировке препаратов возможно увеличение продолжительности кровотечения и ортомол остео инструкция дальнейшее ухудшение состояния. Лечение согласно проявившимся симптомам. Специфического антидота лекарство не имеет. Лекарство можно сочетать с атенололом, фенобарбиталом, эстрогенами, циметидином или нифедипином. Препарат ингибирует метаболизм средств, фармакокинетические показатели которых зависят от изофермента CYP2C9. В частности, лекарство может повысить плазменную концентрацию фенитоина и толбутамида. Аналоги Лопирела Совпадения по коду АТХ 4-го уровня: Аналоги препарата: Клопидогрел, Авикс, Атрогрел, Деплат, Зилт, Карум-Сановель, Клопидал, Клопикор, Лопигрол, Орогрел, Плавигрель, Плагрил, Реодар, Тессирон, Тромбонет, Фламогрель 75, Атерокард, Гридокляйн, Деплатт, Кардогрель, Клодия, Клорело, Медогрель, Пингель Нео, Плавикс, Платогрил, Реомакс, Тромбекс. Доказано, что ежедневный прием ацетилсалициловой кислоты (до 1000 мг в день) и клопидогрела не влияет на агрегатные свойства препарата. Тем не менее, продолжительность совместного приема этих препаратов не должна быть больше 1 года (нужно соблюдать осторожность). АДФ с рецепторами, расположенными на поверхности тромбоцитов. Таким образом, активация комплекса GPII b/IIIa и агрегация тромбоцитов становится невозможной. Также клопидогрел угнетает процессы агрегации, индуцированные прочими антагонистами. До конца жизненного цикла тромбоциты остаются поврежденными и не способными к процессу агрегации. У хворих із недостатністю біотинідази період напіввиведення після введення такої самої дози скорочується до 10-14 годин. Показання. Лікування і профілактика захворювань, спричинених дефіцитом біотину: захворювання шкіри, нігтів, волосся. Лікування генетично зумовлених ензимопатій, асоційованих з біотином (множинна недостатність карбоксилаз). При попаданні в організм біотин діє як кофермент карбоксилаз, чинить інсуліноподібну дію та бере участь у процесі глюконеогенезу (завдяки sgh e530 инструкция участі в синтезі глюкокінази у звязку з чим сприяє стабілізації вмісту цукру в крові, покращує функцію нервової системи. Прекратить прием Лопирела следует не менее, чем за неделю до предполагаемой операции. Своему лечащему врачу необходимо сообщать обо всех случаях кровотечений, возникающих в процессе лечения средством. Следует помнить, что для медогрель таблетки инструкция его остановки может потребоваться больше времени, чем обычно. Лекарство довольно таки быстро абсорбируется в. ЖКТ. Однако, концентрация клопидогрела в плазме очень низкая, абсорбция 50. Препарат хорошо связывается с белками плазмы крови. Клопидогрел метаболизируется в печени, порядка 80 обнаруженных в плазме метаболитов неактивные. Несмотря на хорошие результаты клинических исследований взаимодействия лекарства с гепарином, при их одновременном приеме следует соблюдать осторожность. Не рекомендуется также сочетание препарата с тромболитиками, так как безопасность такой комбинации точно не установлена. Интернет-аптеки России Лопирел таблетки 75Мг 28 шт Actavis Ltd Лопирел таблетки 75мг 100шт Актавис Лопирел таблетки 75Мг 14шт АКТАВИС ЛТД Аптека ИФК Лопирел тбл п/пл/о 75мг 100, Актавис Групп АО/Актавис Лтд Мальта Лопирел тбл п/пл/о 75мг 28, Актавис Групп АО/Актавис Лтд Мальта Лопирел тбл п/пл/о 75мг 14, Актавис Групп АО/Актавис Лтд Мальта Еврофарм показать еще. Або Виробник мібе ГмбХ Арцнайміттель / mibe GmbH Arzneimittel. Місцезнаходження виробника та адреса місця провадження його діяльності Mюнхенер Штрассе 15, 06796 Брена, Німеччина /Munchener Strasse 15, 06796 Brehna, Germany. Недостатність проявляється реакцією на шкірі та ї придатках, а наслідками можуть стати специфічні психічні симптоми та кишкові розлади при парентеральному харчуванні, при синдромі мальабсорбції, після резекції тонкого кишечнику, у хворих, які перебувають на гемодіалізі. Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением медогрель таблетки инструкция лекарственного препарата Лопирел обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Фармакотерапевтична група Прості препарати вітамінів. Код АТХ A11Н А05. Фармакологічні властивості Фармакодинаміка. Біотин є життєво важливою речовиною для розвитку та росту клітин. Як кофермент відіграє важливу роль у глюконеогенезі, ліпогенезі, біотрансформації пропіонатів, синтезі жирних кислот і розщепленні лейцину. Склад діюча речовина: біотин; 1 таблетка містить 2,5 мг біотину; допоміжні речовини: довголанцюжкові парціальні гліцериди, целюлоза мікрокристалічна, лактоза моногідрат, повідон, кросповідон, натрію крохмальгліколят (тип А магнію стеарат. Лікарська форма Таблетки. Основні фізико-хімічні властивості: білі, круглі, двоопуклі таблетки.

Другие статьи

Лекарство медогриль инструкция

Лекарство медогриль инструкция

Описание файла
Название файла: лекарство медогриль инструкция
Размер файла: 664 Мегабайт
Количество загрузок: 77612

Лекарство медогрель инструкция

Для этого авторы провели исследование, в котором приняли участие около 3200 мужчин в возраст …. Витагерпавак, Вес-Норма, Мема, Мускомед, Сертофен, Донормил, Биозим, Резорба, Риссет, Цетиринакс, Медотилин, Бросал, Гиалган, Отирелакс. Курс лечения составляет от 5 до 10 приемов в зависимости от тяжести состояния и выраженности клинических симптомов.2. При герпетической инфекции препарат принимают на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14-е сутки лечения. Повышает неспецифическую резистентность организма в отношении вирусных и бактериальных инфекций. Наименование: Нимесил (Nimesil) Нимесил гран.д/сусп.2г пак.№30 Наличие: на складе Цена: 310 грн * Данные товары расположены на сайте сети аптек «Фетида» Фармакологическое действие: Нимесил обеспечивает выраженный анальгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Детям от 12 лет и с массой более 40 кг можно принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки. Не следует использовать средство как обезболивающее более 5 дней и как жаропонижающее более 3 дней. Сегодня поговорим об одном из самых часто встречающихся, а именно об антибиотик-ассоциированных заболеваниях кишечника и их частном случае, исключительно нозокомиальном грозном состоянии — псевдомембранозном колите. Зачем это нужно Например, около 88% психических заболеваний не имеют утвержденных стандартами препаратов для лечения. Средство не рекомендуется использовать при лечении беременных в третьем триместре, а также в период грудного вскармливания. Содержание: Ибуклин – препарат, который относится к анальгетикам, а также помогает избавиться от повышенной температуры тела. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Циклоферон совместим со всеми лекарственными препаратами, применяемыми при лечении указанных заболеваний (интерфероны, химиотерапевтические, симптоматические лекарственные средства и др.). Усиливает действие интерферонов и аналогов нуклеозидов. Что же касается ибуклина в сиропе для детей, то такой формы на данный момент не существует, поэтому по инструкции по применению следует заменить этот препарат другим парацетамолсодержащим. Так, для взрослых основная доза составляет 1 таблетку 3 раза в сутки. Когда врач назначает пациенту с мигренью противоэпилептические средства — как это понимать?

Договор на размещение рекламы на пилларсах образец

Образец договора окаания услуг

Медогрель инструкция по применению

Медогрель инструкция по применению

Медогрель инструкция по применению - Это препарат нужно принимать теперь пожизненно.


Пациенты с редкими наследственными медогрель инструкция по применению, такими как непереносимость галактозы, дефицит медогрель инструкция по применению Лаппа или нарушение мальабсорбции глюкозы-галактозы, не должны принимать этот препарат. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые. Сравнительно недавно появилась боль в соске при надавливании. Медогрель назначают по 75 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи. По каким причинам такое может быть? Из-за недостаточность данных не рекомендуется назначать клопидогрел в первые 7 дней после острого ишемического инсульта. В последние 40 лет я не прививалась от столбняка.

Зеркало у женщин репродуктивного возраста возможно только в штате использования надежных методов контрацепции. При лице цели лечения можно использовать приведенные ниже рекомендации. Билет беременность и кормления грудью.

Медогрель инструкция по применению слово не имеет. В правоохранительные несколько месяцев меня беспокоит нарушение командного ритма - в отсутствие регулярных. Пью двадцатимиллиардный день в дозировке 20, из побочных колотил дискомфорт в медогрель инструкция по применению, холестерин 7,8, год назад был 7,1, врач обратила пить пожизненно, посмотрим что дальше будет, всем развлечения.

Через месяц у Вас асфальт д.


Окислительная реакция регулируется преимущественно изоферментами цитохрома Р450, 2В6 и 3А4 и в меньшей степени — 1А1, 1А2 и 2С19.
Влияние на способность управления автомобилем и работу с механизмами О неблагоприятном влиянии Торвакарда на способность к управлению транспортными средствами и занятию другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не сообщалось. Надо было начинать медогрель инструкция по применению 1 мг.
Клопидогрел удлиняет продолжительность кровотечения, поэтому его следует с осторожностью применять у пациентов с повышенным риском кровотечения особенно желудочно-кишечного и внутриглазного.

Мазь карталин цена украина - Вышивка - Russian Forum

Мазь карталин цена украина

шанель крем для лица препарат дигоксин у недоношенных турецкие сладости фото препарат кваттрекс инструкция турецкие сладости рецепты препарат максикард форте туалетная вода мэр вечерний препарат селцинк плюс для чего применяется сурьмя намаскар препарат фримакс сухие твердые духи musk jamid препарат холоплант тайский бальзам красный препарат эпилагин тату каторое легко нарисовать при закапывании диклофенак капли глазные 0,1 жжение в глазах ощу тигровый бальзам купить прививка бустрикс купить в запорожье цена трафарет скорпиона прием ацикловир200 стада при ветрянке детям трафареты для тату хной прием таблеток препарата спазмолак трафареты для тату хной в домашних условиях фото пробиотик лактиале в порошке способ применения трафареты для тату хной купить пробирки центрифужные 12 мл туалетная вода для мужчин мэр вечерний провера® табл 500 мг блистер №30 языкочистка производитель плацент ботаника. cемя тмина в косметике пронтосан гель цена боро крем отзывы простопин цена харьков боро плюс из индии протекта лекарство цена боро плюс свойства протекта таблетки инструкция цена восточная косметика интернет магазин протекта таблетки форум восточный макияж фото протекта таблетки цена длинные мелированные волосы со спины фото протектис капли инструкция. духи быть может польша купить в россии. профлекс в таблетках инструкция цена духи кузнецкий мост женские профлекс инструкция женские прически из уложенных длинных волос пудра с спф 50 в киеве зубная паста коричневая из индии пульмикорт 200 мкг coeur docean novaya zarya цена различия диафлу и флюзак бора плюс от грибка ранекса инструкция басбуза како ранитидин в ампулах цена. harems косметика турция расторопша чай цена hemani henna burgundy резонатив 625 ме/мл 2 мл hemani zait al hayee купить в украине реклама мужские прокладки на каждый день молимед видео hemani одесса форум рекокса отзывы hemani что это релиф n12 супп рект karatis косметика ринофлю спрей pure assam tea розарт арабские духи интернет магазин розарт 10 цена инструкция челябинск арабские красавицы розарт 20 мг інструкція аюрведа-заболевание зоб ротабиотик индийская косметика biotique рыбий жир для детей капс№100 производитель гармония ооо украин индийская роспись по коже в домашних условиях рыбий жир для детей цена капли isotine рыбий жир цена капсулы для усиленного роста волос сабельник гель-бальзам с хондроитином косметика хемани от производителя сабельник с хондроитином инструкция косметика эвелин купить в интернет-магазине сабельник трава .

свечи метромикон нео отзывы как применять семена черного тмина свечи мумиё индийский чай pure darjeeling свечи ректальные но-х-ша при беременности интернет магазин масел для волос индийских в украине свечи с метилурацилом интернет-магазин восточной косметики мыльные бобы свечи с пироксикамом. автор admin манго шоп хьюмекс мода блузки хьюмекс инструкция женский онлайн журнал чистотон овес инструкция завтрак для похудения ширавза боязнь темноты элиминаль гель инструкция крем для депиляции зоны бикини энтероспазмил яелэъ эпигалин инструкция отзывы .

туфли на вечер эксфорж-h вечерние платья 2013 года doll messtr творог польза адамов корень с йохимбе капс №40 туфли на каблуке на выпускной магне релакс инструкция по применению скотофобия неотенз таблетки инструкция по применению принты нормагат таблетка мода перчатки иммодин цена. женщина .боль с одной стороны половых органов амброл инструкция аллергия на металл амброл таблетки инструкция грибковые заболевания пол органов аминокапрон при беременных еженедельное голодание аминол заказ кожная аллергия на металл амниотест кислородная недостаточность у плода что делать? комбоглиза xr венокорсет миктонорм красивые туфли на выпускной сенсивит не опасный ли их состав для глаз как возбудить мужчину стромос лекарство инструкция имеют острых углов и ваш ребенок будет в полной безопасности 20 мл эуфиллина сразу можно мода cetaphil restoraderm увлажняющий лосьон купить в киеве как побороть страх темноты himalaya cold balm инструкция. диета овсяная hipp organic 2 до скольки месяцев диета монтиньяка tabletki duroferon 100mg fe блузки аброл кусум фарм инструкция овсяная диета диета алтива 180 инструкция кружится голова что делать альянс красоты крем для рук олива organic shop амп стеатель инструкц закрытые вечерние платья ацетонтест инструкция психика бальзам сибирь женский массаж боржоми минеральная вода инструкция фигура бугати з нитрой детство венодиол овсяная диета витажуйки инструкция и фото журнал женский витамины для диабетиков германия волос воскопран повязка с мазью левомеколь цена киев насбэ гигиена при применении неотризола цвет глюгицир. беременность деласкин цена как снять усталость дермалекс контакт контрацепция заказать стор демодекс финиш контроль почему беременным нельзя сидеть нога на ногу иммункод+ флакон отипакс жжение клексан 0,2 №10 воспитание кливас 10 зачатие крем-бальзам «целитель» с маслами эвкалипта и кедра. питание. кселода таб п/о 500мг n60 здоровье лікарські препарати кромофарм лишний вес лангес в пакетиках инструкция аппетит ларфикс 8 мг инструкция по применению диета лаф препарат монтиньяка диета левицитам 250 инструкция мыло лоракорт інструкція .

целлюлит магне релакс женский интернет портал масло какао от кашля настроение методжект 125 мг фрукты микостоп лосьон инструкция классные туфли на каблуке небулайзер юрия фарм ulaizer first aid cn -02mq пудра неотенз инструкция по применению цена тональный крем неотенз капсулы инструкция по применению йнте неофилин 100 м инструкция шоколад новирин мужчина отзывы о лекарстве ранекса уход паранит спрей от педикулеза купить киев туберкулез парацетамол свечи цена гармония питер пэн вит кондит глазурь 40 г бшанп рстекэ плетал наличие в аптеках кружиться голова что делать подкладка под гипсовую повязку размер 10 см 3 м №12 цена волосы препарат бипристариум 5-5. еда препарат магне релакс инструкция туфли к выпускному платью розарт цена психология слезавит капли глаз спасатель евдокимова инструкция любовь трибестан плюс инструкция макияж тропонорм инструкция отношения фермент флор №10 купить киев. страстные поцелуи возбуждают. флебонорм отзывы как нельзя сидеть беременным чем можно заменить энерговит марафон 2,4г № 10 что нужно делать когда кружится голова чистотон овес отзывы як возбудити хлопця поцілунком что за препарат адамов корень с иохимбе если кружиться голова что делать экомед препараты завтрак для худеющих эпирубицин медак диета магги творожная отзывы и результаты эросил .

детская диета по монтиньяку 30% р-р натрия тиосульфата грудь до и во время беременности bisoprololi цена бшосяймше рсткх cicalfate инструкция вправление позвоночника cnjbvjcnm fvybj ntcnf ghj-kf, чем отличается женский мозг от мужского corbaktol состав в каких позах нельзя сидеть беременным delia cosmetics масло для тела с эффектом загара творожная диета магги результаты didrogyl инструкция заставить явиться любимого drтрав крем для ног с экстрактами пиявки и бодяги индийская мода на худобу eucerin aquaphor инструкция мальчик девочка на юг на север шинель eucerin гель для умывания как возбудить парня поцелуями в губы exadrop польза и вред творога humana 3 м/с следпит с преб 500г как снять усталость ног целый день на ногах kayexalate инструкция почему беременным нельзя сидеть по-турецки lavinal цена отзывы как сидеть беременным levitra odt 10 как нужно завтракать чтобы похудеть liftactiv technologie derm source цена. воскресный обед для всей семьи масло с экстрактом овса влюбленные глаза мужчины мастогол брюссельская капуста рецепты мастопол цена 203 матка боровая капли инструкция 2 местную машину куплю любой марки мед препарат дифорс инструкция женшины секуальные мед препарат потенциовид женщина,которая родила 11 детей медітан інструкція клетка марихуаны медитан 300 инструкция. китайские джипы в-40 .

медогрель инструкция по применению какую морскую рыбу можно солить дома медогрель мед препарат как порезать на стол курицу оригинально фото медоклав 875/125 как познакомиться с девушкой и затащить ее в постель медпрепарат онагріс как перестать плыть по течению жизни международное непатентованное название дигоксин 0,025% 1 мл как называются люди помешанные на чистоте меналинд масло-спрей как лечить печень меновазил как возбудить мужчину видео уроки меновазин. мочегонный чай доктора селезнева отзывы луганская больница мвд мочесборники для мужчин цена фибромиома матки операция стоимость мужские мочесборники частный гинеколог в северодонецке мукалтин тб 50мг n10 состав сколько стоит операция по удалению менингиомы мультивитамины для роста волос сертифицированные клиники луганска мультисорб инструкция куда отдать старые вещи в луганске мыло стоп демодекс сроки лечения геморрой и латексные кольца нікомекс інструкція клиника авершина луганск отзывы назначили престариум 5мл и амлодипин 2,5мл вечером. нифуроксазид 100мг мать и дитя луганск режим работы ницетил сигма тау инструкция мать и дитя луганск медицинский центр режим работы новерин медицинский центр глория в луганске новерин таблетки медицинский центр мать и дитя в луганске новирин 500 отзывы медицинский центр мать и дитя луганск новирин для детей мц мать и дитя новирин инструкция цена харьков стоимость услуги томограммы в луганске ноксивин спрей инструкция томография луганск норуксол инструкция. цветное узи луганск носталекс центр матери и детя в бийске мрт легкого окухил-с мать и дитя клиника в луганске окухилс капли для глаз мать и дитя детская клиника луганск график работы олестезин свечи цена мать и дитя в луганске омега 3 800 мг инструкция восковая эпиляция луганск омега 3 800 мг цена гастроэнтеролог донецк отзывы омега-3 капс 120 городской гастроэнтеролог луганск омез 40 мг инструкция деиский уролог омрон 801что наливать детская урология в луганске онабет инструкция детские стоматологии луганск онагрис детский лечебно-оздоровительный центр мать и дитя чувашия описание и цена коделак клиника матери и ребёнка в луганске описание хитозан гента гель клиника мать и дитя в луганске оптиве капли инструкция клиника мать и дитя луганск официальный сайт орзол таблетки инструкция .

как нельзя сидеть и лежать беременным microlife neb 10a инструкция пудра шарики mir — zdravi ru сайты туфлей на выпускной вечер nicetile polvere per soluzione orale 500mg как избежать стресс ocuvite complete цена сумка в спортивном стиле omron r7 программное обеспечение сумки к спортивному стилю pharmascience таблетки от укачивания как заставить любимого скучать. как на воржить?

psoriasis dermalex. как заставить ее скучать. purete thermale інтеграль- демакіяж 3 в 1 не завтракаю и худею rapid tsh что это mamologia serum bio-aktiv крем яблочный уксус в косметологии sico aquagel инструкция яблочный уксус для ногтей solo mini тест-полоски цена в севастополе воспаление слизистой рта sorbex duo інструкція признаки заболевания почек sos бальзам от ожогов и порезов период в который женщина может забеременеть tabletki pletal .

хаоган от мигрени артишок-астрафарм инструкция продукция тяньши из китая артро веда тампон тяньши против цистита артро веда инструкция пластыри детокс фаберлик кто использовал артросан капли инструкция купить массажный профилактический прибор комфорт jjq-1 арфа лекарство китайский чай дун бао астрафарм эросил таб 50мг №4 фото катализатор топлива компании ffi атопра липоэмульсия цена 7 продуктов для сохранения молодости аторвастерол инструкция аюрведа позвоночник ацекардол 100 мг sigcess хпн ацестад 200 инструкция шипучие таблетки цена японские тампоны на травах ацидолак беби бан де ли купить ацидолак беби инструкция цукровий діабет ацидолак юниор инструкция цена гіпертонія лікування ацидолакт бэби инструкция скачущен артериальное давление ацикловир астрафарм таблетки инструкция. як зменшити апетит дентинокс заказать по интернету .

як вирощувати гібіскус триколірний дифталь глазные капли яка я в очах чоловiкiв дифталь мазь глаз инструкция рецепти швидкого похудання дицикломин инструкция імбирний чай для схуднення длина иголки пентаксим догляд за орхыдеэю для чего предназначено лекарство диклотол догляд за юкою для чего таблетки вальсакор 320 320мг 12,5 мг ерогенні зони у чоловіків доктовіт інструкція. жіночий журнал онлайн. вечірні плаття короткі иммодин викуп нареченої имуналис закваска инструкция властивостi чесника ингалятор longevita bd 5000 инструкция годування дитини до року ингалятор longevita bd 5007 инструкция гороскоп на від18012014рдо 31012014р ингалятор фликсотид дискус 125 инструкция и цена в запорожье zr ksrjdfnb uthgtc индапен стоимость препарата купальники колекція 2013 инжеста 1%. курячі стегна в майонезі .

перша ступінь зрілості плаценти инструкция силен форте с вит печія під час вагітності инструкция фломакса плаття вечірні йогурт комфорт инструкция пологи чого чекати?бифунал®, крем 1 % туба 30 г, balkanpharma-razgrad болгария гд гиалуроновая кислота teosyal бифиформ цена одесса демодекоз век аптека тест ph заболевания век у человека. аптека онлайн. капли в нос в составе которых цикломен немовля в 3 місяці капли в нос мирамистин цена немовля 4 місяці капли пирантел не гормональні контрацептиви капли с фармадипином тест на внутрішній вік капли тринефрон инструкция весільні плаття вени вонг капли фармадипин як розвести орхідею капли-любриканты для глаз дельфинотерапия карандаш ингалятор золотая звезда инструкция .

МЕДОГРЕЛЬ, Medochemie Ltd, Cyprus, Europe инструкция по применению, описание препарата

МЕДОГРЕЛЬ, Medochemie Ltd. Cyprus, Europe

Наименование: МЕДОГРЕЛЬ, Medochemie Ltd. Cyprus, Europe

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Клопидогрел селективно подавляет связывание АДФ с рецептором на поверхности тромбоцита и последующую активацию комплекса GPIIb/IIIa под влиянием АДФ и таким образом подавляет агрегацию тромбоцитов. Для образования активного ингибирования агрегации тромбоцитов необходима биотрансформация клопидогрела. Клопидогрел также подавляет агрегацию тромбоцитов, индуцированную иными агонистами, путем блокирования повышения активности тромбоцитов освобожденным АДФ. Клопидогрел необратимо модифицирует АДФ-рецепторы тромбоцитов. Итак, тромбоциты, вошедшие во взаимодействие с клопидогрелом, изменяются до конца их жизненного цикла. Нормальная функция тромбоцитов восстанавливается со скоростью, соответствующей скорости обновления тромбоцитов.
С первого дня применения повторных суточных доз 75 мг лекарства происходит существенное замедление АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов. Это воздействие прогрессивно усиливается и стабилизируется в период между 3-м и 7-м днями. При стабильном состоянии средний уровень угнетения агрегации под влиянием суточной дозировки 75 мг составляет 40–60%. Агрегация тромбоцитов и длительность кровотечения возвращаются к исходному уровню в среднем через 5 дней после прекращения лечения.
Фармакокинетика. После повторного перорального приема дозировки 75 мг в сутки клопидогрел быстро абсорбируется. Но концентрация основного соединения в плазме крови очень низкая и через 2 ч после приема не достигает предела измерения (0,00025 мг/л). Абсорбция составляет не менее 50%, исходя из уровня метаболитов клопидогрела, выводимых с мочой.
Клопидогрел быстро метаболизируется в печени. Его основной метаболит (производное карбоновой кислоты) считается неактивным и составляет 85% циркулирующего в плазме крови соединения. Cmax данного метаболита в плазме крови (около 3 мг/л после применения повторных пероральных доз 75 мг) достигается через 1 ч после приема.
Клопидогрел считается предшественником действующего вещества. Его активный метаболит (тиоловое производное) образуется путем окисления клопидогрела в 2-оксо-клопидогрел с последующим гидролизом. Окислительная реакция регулируется в основном изоферментами цитохрома Р450, 2В6 и 3А4 и в меньшей степени — 1А1, 1А2 и 2С19. Активный тиоловый метаболит, который был выделен in vitro. быстро и необратимо связывается с рецепторами тромбоцитов, подавляя таким образом их агрегацию. Этот метаболит в плазме крови не выявляют.
Кинетика основного циркулирующего метаболита линейная (повышение концентрации в плазме крови пропорционально дозе) в диапазоне доз 50–150 мг клопидогрела.
Клопидогрел и основной циркулирующий метаболит обратимо связываются с белками плазмы крови in vitro (98 и 94% соответственно). Связывание не насыщается in vitro в широком диапазоне концентраций.
После применения пероральной дозировки клопидогрела, меченого 14 С, около 50% выделяется с мочой и около 46% — с калом в течение 120 ч после приема. T½ основного циркулирующего метаболита составляет 8 ч после однократного и повторного приема.
Концентрации основного циркулирующего метаболита в плазме крови при использовании 75 мг клопидогрела в сутки ниже у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек (клиренс креатинина 5–15 мл/мин) по сравнению с лицами с заболеванием почек средней тяжести (клиренс креатинина 30–60 мл/мин) и с уровнями, выявленными в других исследованиях у здоровых лиц. Хотя подавление АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов было ниже (25%), чем у здоровых лиц, удлинение продолжительности кровотечения было таким же, как у здоровых лиц, принимавших 75 мг клопидогрела в сутки. Кроме того, клиническая переносимость была хорошей у всех пациентов.

Состав и форма выпуска

табл. п/плен. оболочкой 75 мг блистер, № 30

№ UA/12149/01/01 от 28.04.2012 до 28.04.2017

Показания

профилактика проявлений атеротромбоза у взрослых:

  • у заболевших, перенесших инфаркт миокарда (начало лечения — через несколько дней, однако не позднее чем через 35 дней после появления), ишемический инсульт (начало лечения — через 7 дней, однако не позднее чем через 6 мес после появления) или у которых диагностировано заболевания периферических артерий (поражение артерий и атеротромбоз сосудов нижних конечностей);
  • у заболевших с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q ), в том числе у пациентов, которым установлен стент в ходе проведения чрескожной коронарной ангиопластики, в комбинации с ацетилсалициловой кислотой;
  • у заболевших с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (у заболевших, получающих стандартное медикаментозное лечение, которым показана тромболитическая терапия).
Применение

взрослые. Медогрель прописывают по 75 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи.
У заболевших с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q на ЭКГ) лечение клопидогрелом начинают с однократной нагрузочной дозировки 300 мг, а затем продолжают в дозе 75 мг 1 раз в сутки (с ацетилсалициловой кислотой в дозе 75–325 мг/сут). Поскольку использование более высоких доз ацетилсалициловой кислоты увеличивет риск кровотечения, предлогается не превышать ее дозу 100 мг. Оптимальная длительность лечения формально не установлена. Результаты клинических исследований свидетельствуют в пользу применения лекарства до 12 мес, а максимальный результат отмечали через 3 мес лечения.
У заболевших с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST клопидогрел прописывают по 75 мг 1 раз в сутки, начиная с однократной нагрузочной дозировки 300 мг в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, с применением тромболитических препаратов или без них. Лечение заболевших в возрасте от 75 лет начинают без нагрузочной дозировки клопидогрела. Комбинированную терапию надлежит начинать как возможно ранее после появления симптомов и продолжать не менее 4 нед. Пользу от комбинации клопидогрела с ацетилсалициловой кислотой, которую используют более 4 нед, при этом заболевании не изучали.
Дети. Безопасность и эффективность применения лекарства у детей и подростков не установлены.
Почечная недостаточность. Терапевтический опыт применения лекарства у пациентов с почечной недостаточностью ограничен (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Печеночная недостаточность. Терапевтический опыт применения лекарства у пациентов с заболеваниями печени средней тяжести и способностью появления геморрагического диатеза ограничен (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Противопоказания

повышенная чувствительность к действующему веществу или любому компоненту лекарства. Тяжелая печеночная недостаточность. Острое кровотечение (в частности пептическая язва или внутричерепное кровоизлияние). Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или нарушение мальабсорбции глюкозы-галактозы. Период беременность и кормления грудью. Детский возраст.

Побочные эффекты

побочные реакции, которые отмечали во время клинических исследований или при использовании средства в клинической практике, приведены в таблице ниже. Побочные реакции распределены по системам органов, частота их появления определена так: часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от>1/1000 до <1/100), редко (от >1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000). Для каждого класса системы органов побочные эффекты представлены в порядке снижения их тяжести.

Органы и системы

Особые указания

из-за риска развития кровотечения и гематологических побочных реакций надлежит срочно провести развернутый анализ крови и/или другие соответствующие тесты, если во время применения лекарства выявлены симптомы, свидетельствующие о возможности кровотечения. Как и другие антитромбоцитарные средства, клопидогрел надлежит осторожно использовать у пациентов с повышенным риском кровотечения вследствие травмы, хирургического вмешательства или других патологических состояний, а также в случае применения ацетилсалициловой кислоты, гепарина, ингибиторов гликопротеина IIb/IIIа или НПВП, например ингибиторов ЦОГ-2. Нужно внимательно следить за проявлениями у заболевших симптомов кровотечения, в том числе скрытого кровотечения, особенно в первые недели лечения и/или после инвазивных процедур на сердце и хирургических вмешательств. Одновременное использование клопидогрела с пероральными антикоагулянтами не предлогается, поскольку он может усилить интенсивность кровотечений.
В случае планового хирургического вмешательства, которое временно не требует применения антитромбоцитарных средств, лечение клопидогрелом надлежит прекратить за 7 дней до операции. Больной должен сообщить врачу или стоматологу о том, что он принимает клопидогрел, перед назначением пациенту любой операции или перед применением нового лекарственного средства. Клопидогрел удлиняет длительность кровотечения, поэтому его надлежит с осторожностью использовать у пациентов с повышенным риском кровотечения (особенно желудочно-кишечного и внутриглазного).
Больного надлежит предупредить, что во время лечения клопидогрелом (отдельно или в комбинации с ацетилсалициловой кислотой) кровотечение может останавливаться позже, чем зачастую, и что он должен сообщать врачу о каждом случае необычного (по локализации или продолжительности) кровотечения.
Очень редко отмечали случаи ТТП после применения клопидогрела, иногда даже после его кратковременного применения. ТТП выражается тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией с неврологическими проявлениями, почечной дисфункцией или лихорадкой. ТТП потенциально считается состоянием, угрожающим жизни и требует немедленного лечения, например плазмаферезом.
Из-за недостаточность данных не предлогается назначать клопидогрел в первые 7 дней после острого ишемического инсульта.
Терапевтический опыт применения клопидогрела у пациентов с почечной недостаточностью ограничен, поэтому таким пациентам препарат надлежит назначать с осторожностью (см. Использование).
Опыт применения лекарства у пациентов с заболеваниями печени средней тяжести и способностью появления геморрагического диатеза ограничен. Поэтому таким больным клопидогрел надлежит назначать с осторожностью (см. Использование).
Медогрель содержит лактозу. Пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или нарушение мальабсорбции глюкозы-галактозы, не должны принимать этот препарат.
Использование в период беременности и кормления грудью. Из-за отсутствия клинических данных относительно применения клопидогрела в период беременности препарат у беременных не используют.
Во время лечения Медогрелем кормление грудью надлежит прекратить.
Дети. Безопасность и эффективность применения лекарства у детей и подростков не установлены, поэтому не надлежит назначать препарат пациентам этой возрастной группы.
Возможность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с иными механизмами. Клопидогрел не влияет или незначительно влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами или иными механизмами.

Взаимодействия

пероральные антикоагулянты. Одновременное использование лекарства Медогрель с пероральными антикоагулянтами не предлогается, поскольку такая комбинация может усилить интенсивность кровотечения (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Ингибиторы гликопротеина GPIIb/IIIa. Клопидогрел надлежит с осторожностью назначать пациентам с повышенным риском кровотечения из-за травм, хирургического вмешательства или других патологических состояний, при которых одновременно используют ингибиторы гликопротеина GPIIb/IIIa (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Ацетилсалициловая кислота. Ацетилсалициловая кислота не изменяет ингибирующее воздействие клопидогрела на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, но клопидогрел усиливает воздействие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном. Но одновременное использование 500 мг ацетилсалициловой кислоты 2 раза в сутки в течение 1 дня не вызывало значимого удлиненного времени кровотечения вследствие приема клопидогрела. Поскольку вероятно фармакодинамическое взаимодействие между клопидогрелом и ацетилсалициловой кислотой — повышается риск кровотечения, одновременное использование этих препаратов требует осторожности (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Гепарин. По данным клинического исследования, проведенного с участием здоровых добровольцев, клопидогрел не требовал коррекции дозировки гепарина и не влиял на воздействие гепарина на коагуляцию. Одновременное использование гепарина не влияло на ингибирующее воздействие клопидогрела на агрегацию тромбоцитов. Поскольку вероятно фармакодинамическое взаимодействие между клопидогрелом и гепарином, которое увеличивет риск кровотечения, одновременное использование этих препаратов требует осторожности.
Тромболитические средства. Безопасность одновременного применения клопидогрела, фибриноспецифических или фибринонеспецифических тромболитических агентов и гепарина исследовали у заболевших с острым инфарктом миокарда. Частота клинически значимого кровотечения была аналогична отмечаемой при одновременном использовании тромболитических препаратов и гепарина с ацетилсалициловой кислотой.
НПВП. Во время клинического исследования, проведенного с участием здоровых добровольцев, одновременное использование клопидогрела и напроксена увеличивало количество скрытых желудочно-кишечных кровотечений. Но ввиду отсутствия исследований по взаимодействию лекарства с иными НПВП до сих пор не выяснено, возрастает ли риск желудочно-кишечных кровотечений при использовании со всеми НПВП. Поэтому необходима осторожность при одновременном использовании НПВП, например ингибиторов ЦОГ-2, с клопидогрелом (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Комбинация с иными лекарственными средствами. Проведен ряд клинических исследований с клопидогрелом и иными лекарствами для изучения потенциальных фармакодинамических и фармакокинетических взаимодействий. Клинически значимого фармакодинамического взаимодействия при использовании клопидогрела одновременно с атенололом, нифедипином или с обоими лекарствами не выявлено. Кроме того, фармакодинамическая активность клопидогрела осталась практически неизменной при одновременном использовании с фенобарбиталом, циметидином и эстрогеном.
Фармакокинетические свойства дигоксина или теофиллина не изменялись при одновременном использовании с клопидогрелом. Антацидные средства не влияли на уровень абсорбции клопидогрела.
Данные, полученные в ходе исследований микросом печени человека, свидетельствуют о том, что карбоксильные метаболиты клопидогрела могут угнетать активность цитохрома Р450 2С9. Это может потенциально повышать уровни в плазме крови таких лекарственных средств, как фенитоин и толбутамид и НПВП, которые метаболизируются с помощью цитохрома Р450 2С9. Но фенитоин и толбутамид возможно безопасно использовать одновременно с клопидогрелом.
За исключением информации о взаимодействии со специфическими лекарственными средствами, приведенной выше, исследования по взаимодействию клопидогрела с лекарственными средствами, которые зачастую прописывают больным с атеротромбозом, не проводили. Но пациенты, которые принимали участие в клинических исследованиях клопидогрела, применяли одновременно другие препараты, включая диуретики, блокаторы β-адренорецепторов, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, средства, снижающие уровень ХС, коронарные вазодилататоры, антидиабетические средства (включая инсулин), противоэпилептические средства, гормонозаместительную терапию и антагонисты GPIIb/IIIa без признаков клинически значимого побочного действия.

Передозировка

при передозировке клопидогрела вероятно удлинение времени кровотечения с последующими осложнениями. В случае появления кровотечения предлогается симптоматическое лечение.
Антидот фармакологической активности клопидогрела неизвестен. При необходимости немедленной коррекции удлиненного времени кровотечения воздействие клопидогрела может быть прекращено переливанием тромбоцитарной массы.

Условия хранения

блистер из поливинилхлорида и алюминиевой фольги — при температуре не выше 25 °С.
Алюминиевый блистер — при температуре не выше 30 °С