Руководства, Инструкции, Бланки

норматенс инструкция по применению цена отзывы аналоги img-1

норматенс инструкция по применению цена отзывы аналоги

Рейтинг: 4.9/5.0 (1806 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Норматенс - инструкция по применению, аналоги, отзывы

Антигипертензивные Препараты(Atx-C02) Норматенс

Дейcтвующее вещество лат.: Dihydroergocristine,Clopamide,Reserpine

Состав и формы выпуска: 1 драже содержит клопамида 5 мг, дигидроэргокристина (в форме малеата) 0,5 мг и резерпина 0,1 мг; в блистере 20 шт.

Фармакологическое действие: Комбинированный препарат. Резерпин - симпатолитик, проникая в пресинаптические окончания постганглионарных симпатических волокон, высвобождает из везикул норэпинефрин с одновременным нарушением его обратного транспорта и усилением процесса инактивации МАО. Вызывает истощение запасов нейромедиатора и стойкое снижение АД. Способствует снижению концентрации в нейронах дофамина, серотонина и др. нейромедиаторов, оказывая антипсихотическое действие. Ослабляет влияние симпатической иннервации на ССС, уменьшает ЧСС и ОПСС; сохраняет активность парасимпатической нервной системы; углубляет и усиливает физиологический сон, тормозит интерорецептивные рефлексы. Повышает перистальтику ЖКТ, увеличивает продукцию в желудке HCl; замедляет метаболические процессы в организме; урежает и углубляет дыхательные движения, вызывает миоз, гипотермию; снижает интенсивность обмена веществ. Оказывает положительное влияние на липидный и белковый обмен у больных артериальной гипертензией и коронарным атеросклерозом; увеличивает почечный кровоток, усиливает клубочковую фильтрацию.Клопамид - нетиазидный сульфаниламидный диуретик средней силы действия, блокирует реабсорбцию Na+ на уровне кортикального сегмента петли Генле, выводит Na+, K+, Cl- и воду.Дигидроэргокристина мезилат - дигидрированный алкалоид спорыньи, блокирует альфа-адренорецепторы, вызывает расширение сосудов, снижает ОПСС. Гипотензивный эффект препарата превосходит гипотензивный эффект каждого из компонентов в отдельности и действие любой комбинации из 2 компонентов; начало действия - на 4-7 день, стойкий гипотензивный эффект достигается через 1-4 нед.

Показания к применению: Артериальная гипертензия.

Противопоказания: Гиперчувствительность, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, печеночная недостаточность, ХПН, болезнь Аддисона, нефрит, артериальная гипотензия, уремия, ХСН, атеросклероз, нефросклероз, сопутствующее лечение ингибиторами МАО, подострая стадия инфаркта миокарда, эпилепсия, болезнь Паркинсона, депрессия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), эрозивный гастрит, неспецифический язвенный колит, бронхиальная астма, феохромоцитома, закрытоугольная глаукома, брадикардия, AV блокада, внутрижелудочковая блокада, электросудорожная терапия, заболевания крови, беременность, период лактации.C осторожностью. Сахарный диабет, подагра.

Побочные действия: Головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тревожность, снижение способности к концентрации внимания; диспепсия, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, снижение аппетита; торакалгия; сухость слизистых оболочек, заложенность носа; аллергические реакции, кожный зуд, гиперемия слизистой оболочки глаз; гипокалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия, гипергликемия, ортостатическая гипотензия, миастения, астения, тромбоцитопения. При длительном применении в высоких дозах - парестезии, снижение потенции и/или либидо, гинекомастия, нарушения мочеиспускания, спазм аккомодации.Передозировка. Симптомы: "кошмарные" сновидения, паркинсонизм, стенокардия; брадикардия, аритмии, депрессия, гипорефлексия, спутанность сознания, кома.Лечение: промывание желудка, активированный уголь внутрь; симптоматическое лечение, направленное на поддержание функций ССС, коррекцию водно-электролитного баланса.

Инструкция по применению и дозировке: Внутрь (не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости), в начальной дозе - 1 драже в сутки (утром); при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта - 2 драже в сутки в 2 приема; поддерживающая доза - 1 драже ежедневно или через день; при тяжелой форме артериальной гипертензии - 2-3 драже в сутки.

Особые инструкции(указания): За 7 дней до начала проведения электросудорожной терапии, плановой операции следует отменить препарат, в случае экстренной операции - предварительно ввести атропин.Во время лечения следует контролировать концентрацию электролитов и мочевой кислоты в сыворотке крови, психическое состояние больных (возможно развитие депрессии), функцию почек, концентрацию глюкозы в крови (у больных сахарным диабетом).При длительном применении рекомендуется диета с повышенным содержанием K+ (фрукты, овощи, нежирный сыр, рыба) или дополнительное назначение препаратов K+.При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта при монотерапии препаратом его можно комбинировать с бета-адреноблокаторами или вазодилататорами.В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможность развития ортостатической гипотензии, миастении, усталости).

Взаимодействие: Снижает эффективность пероральных гипогликемических ЛС, трициклических антидепрессантов, антикоагулянтов; повышает концентрацию Li+ в плазме (замедляя его выведение); ослабляет действие противоэпилептических ЛС и леводопы, холиноблокаторов, уменьшает анальгезирующий эффект морфина; усиливает действие барбитуратов, этанола, ЛС для ингаляционной анестезии, антигистаминных ЛС; усиливает действие адреномиметиков. Барбитураты, этанол, бета-адреноблокаторы, периферические вазодилататоры усиливают гипотензивное действие; ГКС, НПВП, слабительные ЛС уменьшают диуретический, гипотензивный эффекты, повышают риск развития гипокалиемии. На фоне лечения ингибиторами МАО - усиление угнетающего действия на ЦНС; на фоне лечения препаратом ингибиторы МАО вызывают умеренную или тяжелую артериальную гипертонию, гиперпирексию.

Инструкция по хранению: В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Другие статьи

Лекарства аналоги - Дешевые аналоги лекарств, дженерики и заменители лекарств, отзывы, инструкция и опыт применения, купить таблетки

Чтобы сделать сайт еще более полезным для большого количества пользователей, просим вас оставить ваш отзыв на или ваш личный опыт от применения, ниже в комментариях или на нашем Форуме. спасибо и желаем вам здоровья!

** Ориентировочные оптовые цены в среднем могут существенно или не очень отличаться от цен, представленных в аптеках.Эти цены носят исключительно информативный характер и предназначаются лишь для сравнения ценового диапазона лекарственных препаратов.

* Запатентованные лекарственные препараты могут не иметь дженериков, то есть прямых аналогов с таким же действующим веществом до окончания срока действия патента.

- После момента окончания действия запатентованного препарата, на рынке как правило появляются аналогичные лекарственные средства, имеющие в своем составе схожее действующее вещество, но возможен и другой состав изготовленной лекарственной формы, применение других вспомогательных веществ. Лекарственная форма препаратов может существенно отличаться.

- Некоторые из лекарственных препаратов после окончания периода действия патента не имеют аналогов, вследствие того, что их выпуск просто-напросто нецелесообразен или не возможен по различным причинам. Причины могут быть следующие: регулирование рынка фармацевтики, стратегия фармацевтических производителей, а также фармако-экономические причины.

- Администрация сайта не несет ответственности в случае неправильных выводов, сделанных на основании представленной информации, или если эти данные будут использовать третьими лица с коммерческой целью.

- Администрация сайта не может гарантировать, что видимый терапевтический эффект от использования лекарств-аналогов будет такой же. Перед применением лекарственных препаратов следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту с медицинским образованием.

Норматенс - инструкция по применению, отзывы, цены

Норматенс - инструкция по применению, цены, отзывы Фармакодинамика

Норматенс является комбинированным антигипертензивным препаратом, содержащим в своем составе 3 взаимодополняющих друг друга компонента.

Резерпин– симпатолитик, проникая в пресинаптические окончания постганглионарных симпатических волокон, высвобождает из везикул норэпинефрин с одновременным нарушением его обратного транспорта и усилением процесса инактивации МАО. Вызывает истощение запасов нейромедиатора и стойкое снижение АД. Способствует снижению концентрации в нейронах дофамина, серотонина и других нейромедиаторов, оказывая антипсихотическое действие. Ослабляет влияние симпатической иннервации на сердечно-сосудистую систему, уменьшает ЧСС и ОПСС; сохраняет активность парасимпатической нервной системы; углубляет и усиливает физиологический сон, тормозит интерорецептивные рефлексы. Повышает перистальтику желудочно-кишечного тракта, увеличивает продукцию в желудке соляной кислоты; замедляет метаболические процессы в организме; урежает и углубляет дыхательные движения, вызывает миоз, гипотермию; снижает интенсивность обмена веществ. Оказывает положительное влияние на липидный и белковый обмен у больных артериальной гипертензией и коронарным атеросклерозом; увеличивает почечный кровоток, усиливает клубочковую фильтрацию.

Клопамид - "петлевой" сульфаниламидный диуретик средней силы действия, блокирует реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, выводит ионы натрия, калия, хлора и воду.

Дигидроэргокристин - дигидрированный алкалоид спорыньи, блокирует альфа-адренорецепторы, вызывает расширение сосудов, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление.Гипотензивный эффект препарата превосходит гипотензивный эффект каждого из компонентов в отдельности и действие любой комбинации из двух компонентов; начало действия – на 4-7 день, стойкий гипотензивный эффект достигается через 1-4 недели.

Фармакокинетика

Отдельные компоненты Норматенса всасываются после приема внутрь следующим образом: резерпин примерно на 30-40%, клопамид – около 90% и дигидроэргокристин – менее 25%. Cmax в плазме крови достигается соответственно: для резерпина – 1-3 ч, для клопамида – около 2 ч, для дигидроэргокристина – около 1 ч.

Отдельные компоненты Норматенса легко распространяются в организме (например, для дигидроэргокристина Vd составляет 52 л/кг). Связь с белками плазмы крови: для резерпина – не связывается, клопамид - около 46%. дигидроэргокристин - около 68%. Резерпин и дигидроэргокристин проникают через ГЭБ и через плацентарный барьер.

Резерпин и дигидроэргокристин интенсивно метаболизируются в печени до неактивных метаболитов. Клопамид не подвергается значительному метаболизму в печени.

T1/2 Норматенса является длительным в связи с наличием резерпина, для которого T1/2 составляет в первой фазе – 4.5 ч, а во второй – около 271 ч. Путь выведения разный для отдельных компонентов: резерпин и дигидроэргокристин – неактивные метаболиты выводятся с мочой и калом, клопамид, в основном, почками.

Использование препарата Норматенс во время беременности

Так как резерпин обладает тератогенным действием, применять препарат Норматенс при беременности не рекомендуется.

Кроме того, резерпин может вызвать опасные для плода артериальную гипотензию, брадикардию. У новорожденных резерпин может способствовать возникновению ринореи и отека слизистой оболочки носа, что ведет к затруднению дыхания и цианозу.

Клопамид может вызывать тромбоцитопению у плода.

Препарат не следует применять в период лактации. Связано это, в основном, с проникновением в молоко резерпина и дигидроэргокристина.

Дигидроэргокристин может вызывать у новорожденных симптомы, напоминающие отравления спорыньей, а у матери тормозить/ослаблять лактацию.

Противопоказания к применению

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

— депрессия, эпилепсия, болезнь Паркинсона, эпилепсия, сопутствующее проведение электросудорожной терапии;

— феохромоцитома, сопутствующее лечение ингибиторами моноаминооксидазы (МАО);

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, эрозивный гастрит, неспецифический язвенный колит;

— стенокардия, недавно перенесенный инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада, внутрижелудочковая блокада;

— тяжелая почечная недостаточность (КК ниже 30 мл/мин), нефрит, уремия, нефросклероз;

— артериальная гипотензия, выраженный церебральный атеросклероз;

— тяжелые нарушения функции печени;

— гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия;

— гиперурикемия с клиническими проявлениями;

— беременность и период лактации;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

С осторожностью: сахарный диабет, подагра, пожилой возраст.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость во рту, боли в животе, тошнота, рвота, обострение течения язвенной болезни, снижение аппетита. Редко - изъязвление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения при применении резерпина в дозе выше 1 мг/сут (количество, содержащееся в 10 таб. Норматенса).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, снижение АД, цереброваскулярные нарушения, ортостатическая гипотензия.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, тревожность, нарушение концентрации внимания, бессонница, экстрапирамидные нарушения (тремор, ступор, синдром Паркинсона);
Так как в состав препарата входит резерпин, следует помнить о возможности появления депрессивных реакций (в т.ч. тенденций к самоубийству) и депрессивного синдрома; такие симптомы появляются редко и только в случаях применения больших доз резерпина (более 1 мг/сут, что соответствует содержанию резерпина более чем в 10 таб. Норматенса).

Со стороны дыхательной системы: гиперемия и отек слизистой оболочки полости носа. Резерпин может вызывать симптомы бронхоспазма, однако такое действие появляется редко, и, как правило, у больных с бронхиальной астмой или бронхообструктивным синдромом.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения с симптомами геморрагического диатеза.

Лабораторные показатели: гипокалиемия. гипомагниемия, гипокальциемия, метаболический алкалоз, гиперурикемия, гипергликемия, незначительное увеличение содержания триглицеридов, холестерина.

При длительном применении в высоких дозах – парестезии, снижение либидо, снижение потенции, гинекомастия, нарушение мочеиспускания, спазм аккомодации, гиперемия конъюктивы, гипотермия.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время или сразу после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Дозу устанавливает индивидуально. Рекомендуется начинать лечение с 1 таб. 1 раз/сут, при необходимости (отсутствие удовлетворительного терапевтического эффекта) можно увеличить дозу препарата до 2 раз/сут (каждые 12 ч) по 1 таб. и только в исключительных случаях - до 3 раз/сут (каждые 8 ч) по 1 таб..

Максимальная суточная доза составляет 3 таб.

В связи с механизмом действия препарата, о возможном отсутствии эффективности препарата можно говорить не раньше, чем через 2 недели после начала приема, поэтому в этот период не следует без необходимости увеличивать начальную дозу.

При длительном лечении, в случае удовлетворительного терапевтического эффекта, рекомендуется прием 1 таб. 1 раз/сут, а у некоторых больных дозу препарата можно уменьшить до 1 таб. 1 раз через день. При каждом снижении дозы препарата необходим контроль АД.

При проведении поддерживающей терапии не следует превышать дозы - 2 таб./сут.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, мышечная слабость, головокружение, головная боль, выраженное снижение АД, брадикардия, аритмии, депрессия, гипорефлексия, спутанность сознания и кома.

Лечение: в качестве первой помощи, если больной в сознании, следует вызвать рвоту, сделать промывание желудка или дать активированный уголь. Проведение симптоматической терапии, направленной на поддержание функции сердечно-сосудистой системы, коррекцию электролитного баланса.

Резерпин, входящий в состав Норматенса, не выводится из организма с помощью диализа.

Взаимодействие с другими препаратами

Снижает эффективность пероральных гипогликемических лекарственных средств, трициклических антидепрессантов, антикоагулянтов.

Повышает концентрацию лития в плазме крови (замедляя его выведение).

Ослабляет действие противоэпилептических лекарственных средств и леводопы, холиноблокаторов, уменьшает анальгезирующий эффект морфина.

Усиливает действие барбитуратов, этанола, лекарственных средств для ингаляционной анестезии, антигистаминных лекарственных средств.

Усиливает действие адреномиметиков.

Барбитураты, этанол, бета-адреноблокаторы, периферические вазодилататоры усиливают гипотензивное действие.

Глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, слабительные лекарственные средства уменьшают диуретический, гипотензивный эффекты, повышают риск развития гипокалиемии.

На фоне лечения ингибиторами МАО – усиление угнетающего действия на центральную нервную систему.

На фоне лечения препаратом ингибиторы МАО вызывают умеренную или тяжелую артериальную гипертензию, гиперрефлексию.

Антиаритмические средства – в случае гипокалиемии, которая может сопутствовать лечению, повышается риск токсического действия амиодарона, дизопирамида, хинидина; гипокалиемия ослабляет эффект лидокаина, мексилетина.

Не рекомендуется сочетание с допамином (усиление вазоконстрикторной реакции).

При совместном применении с дигоксином – повышается риск брадикардии; в случае гипокалиемии, которая может сопутствовать лечению, повышен риск усиления побочных реакций дигоксина.

Особые указания при приеме препарата Норматенс

Поскольку эффект Норматенса развивается относительно медленно, дозировку не следует увеличивать чаще, чем 1 раз в неделю, в связи с возможностью появления выраженного снижения АД; необходимо соблюдать особую осторожность в случае совместного применения с другими антигипертензивными средствами; во время лечения периодически контролировать уровень АД для определения оптимального режима дозирования.

В период лечения может повышаться уровень глюкозы и мочевой кислоты в сыворотке крови, рекомендуется проводить периодический контроль этих параметров, особенно у больных с нарушенной толерантностью глюкозы и гиперурикемией.

Необходим контроль функции почек, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью.

В случае возникновения брадикардии в период лечения, дозу препарата необходимо уменьшить или отменить препарат.

Во время лечения необходим контроль калия в сыворотке крови. У большинства больных дополнительного назначения препаратов калия не требуется, при условии, что диета содержит достаточное количество продуктов, богатых калием (фрукты, овощи, рыба, нежирный сыр и т.д.).

Следует соблюдать осторожность у больных с бронхиальной астмой и бронхоспазмами, в случае обострения необходимо прекратить прием Норматенса.

Не менее чем за 2 недели перед планируемым хирургическим вмешательством, следует прекратить прием препарата и заменить его другим антигипертензивным средством.

Во время лечения не следует употреблять спиртные напитки.

Следует соответствующим образом модифицировать дозу Норматенса в случае одновременного применения других, взаимодействующих с ним лекарственных средств.

За 7 дней до начала проведения электросудорожной терапии, следует отменить Норматенс.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами

Норматенс может нарушать способность пациента к быстрым реакциям, особенно в начале лечения. В период лечения не следует управлять транспортными средствами и заниматься любыми видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Срок годности

Норматенс отзывы, инструкция, аналоги, применение, цена

Норматенс: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Резерпин, Клопамид, Дигидроэргокристин

Лекарственная форма

драже, таблетки покрытые оболочкой

Фарм.Действие

Норматенс - комбинированный препарат. Резерпин - симпатолитик, проникая в пресинаптические окончания постганглионарных симпатических волокон, высвобождает из везикул норэпинефрин с одновременным нарушением его обратного транспорта и усилением процесса инактивации МАО. Вызывает истощение запасов нейромедиатора и стойкое снижение АД. Способствует снижению концентрации в нейронах дофамина, серотонина и др. нейромедиаторов, оказывая антипсихотическое действие. Ослабляет влияние симпатической иннервации на ССС, уменьшает ЧСС и ОПСС; сохраняет активность парасимпатической нервной системы; углубляет и усиливает физиологический сон, тормозит интерорецептивные рефлексы. Повышает перистальтику ЖКТ, увеличивает продукцию в желудке HCl; замедляет метаболические процессы в организме; урежает и углубляет дыхательные движения, вызывает миоз, гипотермию; снижает интенсивность обмена веществ. Оказывает положительное влияние на липидный и белковый обмен у больных артериальной гипертензией и коронарным атеросклерозом; увеличивает почечный кровоток, усиливает клубочковую фильтрацию. Клопамид - нетиазидный сульфаниламидный диуретик средней силы действия, блокирует реабсорбцию Na+ на уровне кортикального сегмента петли Генле, выводит Na+, K+, Cl- и воду. Дигидроэргокристина мезилат - дигидрированный алкалоид спорыньи, блокирует альфа-адренорецепторы, вызывает расширение сосудов, снижает ОПСС. Гипотензивный эффект препарата превосходит гипотензивный эффект каждого из компонентов в отдельности и действие любой комбинации из 2 компонентов; начало действия - на 4-7 день, стойкий гипотензивный эффект достигается через 1-4 нед.

Использование Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, печеночная недостаточность, ХПН, болезнь Аддисона, нефрит, артериальная гипотензия, уремия, ХСН, атеросклероз, нефросклероз, сопутствующее лечение ингибиторами МАО, подострая стадия инфаркта миокарда, эпилепсия, болезнь Паркинсона, депрессия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), эрозивный гастрит, неспецифический язвенный колит, бронхиальная астма, феохромоцитома, закрытоугольная глаукома, брадикардия, AV блокада, внутрижелудочковая блокада, электросудорожная терапия, заболевания крови, беременность, период лактации.C осторожностью. Сахарный диабет, подагра.

Возможные побочные действия

Головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тревожность, снижение способности к концентрации внимания; диспепсия, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, снижение аппетита; торакалгия; сухость слизистых оболочек, заложенность носа; аллергические реакции, кожный зуд, гиперемия слизистой оболочки глаз; гипокалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия, гипергликемия, ортостатическая гипотензия, миастения, астения, тромбоцитопения. При длительном применении в высоких дозах - парестезии, снижение потенции и/или либидо, гинекомастия, нарушения мочеиспускания, спазм аккомодации.Передозировка. Симптомы: "кошмарные" сновидения, паркинсонизм, стенокардия; брадикардия, аритмии, депрессия, гипорефлексия, спутанность сознания, кома. Лечение: промывание желудка, активированный уголь внутрь; симптоматическое лечение, направленное на поддержание функций ССС, коррекцию водно-электролитного баланса.

Дозы и способ применения

Норматенс принимают внутрь (не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости), в начальной дозе - 1 драже в сутки (утром); при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта - 2 драже в сутки в 2 приема; поддерживающая доза - 1 драже ежедневно или через день; при тяжелой форме артериальной гипертензии - 2-3 драже в сутки.

Другие указания

За 7 дней до начала проведения электросудорожной терапии, плановой операции следует отменить препарат, в случае экстренной операции - предварительно ввести атропин. Во время лечения следует контролировать концентрацию электролитов и мочевой кислоты в сыворотке крови, психическое состояние больных (возможно развитие депрессии), функцию почек, концентрацию глюкозы в крови (у больных сахарным диабетом). При длительном применении рекомендуется диета с повышенным содержанием K+ (фрукты, овощи, нежирный сыр, рыба) или дополнительное назначение препаратов K+. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта при монотерапии препаратом его можно комбинировать с бета-адреноблокаторами или вазодилататорами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможность развития ортостатической гипотензии, миастении, усталости).

Взаимодействие

Снижает эффективность пероральных гипогликемических ЛС, трициклических антидепрессантов, антикоагулянтов; повышает концентрацию Li+ в плазме (замедляя его выведение); ослабляет действие противоэпилептических ЛС и леводопы, холиноблокаторов, уменьшает анальгезирующий эффект морфина; усиливает действие барбитуратов, этанола, ЛС для ингаляционной анестезии, антигистаминных ЛС; усиливает действие адреномиметиков. Барбитураты, этанол, бета-адреноблокаторы, периферические вазодилататоры усиливают гипотензивное действие; ГКС, НПВП, слабительные ЛС уменьшают диуретический, гипотензивный эффекты, повышают риск развития гипокалиемии. На фоне лечения ингибиторами МАО - усиление угнетающего действия на ЦНС; на фоне лечения препаратом ингибиторы МАО вызывают умеренную или тяжелую артериальную гипертонию, гиперпирексию.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Какие на норматенс отзывы?

Какие на норматенс отзывы?

На "Норматенс" отзывы есть довольно положительные. Хочу отметить, что это препарат, хоть и диуретический, но растительного происхождения, а это уж большой плюс, так как химии в его составе нет. Он улучшает кровоток из-за выведения лишней жидкости, улучшается самочувствие. Но нужно параллельно принимать калий и магний.

Не нашли ответа на Ваш вопрос!

Задайте вопрос нашему эксперту (бесплатно) задать вопрос

Этой займет у вас 2 минут

Хотите узнать больше?

На терпинкод отзывы хорошие есть. …Отзывы я читала на отзовике, но есть и на…то и положительные как раз отзывы на него. …

… своими детьми и отзывы выкладывают в интернете…

… ромашкой и мятой. Отзывы на него только…

… и старше. Вообще отзывы положительные.

Здравствуйте. Отель "Форум" в Судаке является … оставляют только положительные отзывы. Номера характеризуются изысканной…

Норматенс: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Полная информация по препарату Норматенс

Норматенс – комбинированное лекарственное средство, применяемое в форме таблеток для лечения гипертонии.

Препарат содержит три активных действующих вещества, каждый из которых способен эффективно понижать давление, а их комбинация дает усиленное гипотензивное действие.

Норматенс зарекомендовал себя для лечения как первичной (эссенциальной) гипертонии, так и для симптоматических артериальных гипертензий.

Препарат оказывает блокирующее действие на альфа-адренергические рецепторы, которые расположены в мышечной оболочке сосуда.

Благодаря этому гладкая мускулатура сосудистой стенки расслабляется и расширяется, что приводит к уменьшению артериального давления.

Диуретический компонент норматенса проявляется в блокаде механизма возврата ионов натрия обратно в кровь. Также из организма выводятся лишняя вода, что понижает давление и уменьшает ОЦК, разгружая сердце.

Симпатолитическое действие норматенса заключается в проникновении в синапсы, высвобождении норэпинефрина и угнетении механизмов, которые его разрушают или захватывают.

Медиатор истощается, что вызывает продолжительное и уверенное понижение давления. Нормализует пульс и сосудистое сопротивление.

Усиливает перистальтику кишечника, благоприятно воздействует на выработку пищеварительных соков. Одними из дополнительных эффектов норматенса являются улучшение белкового и жирового обменов.

1. Показания к применению

Норматенс используется для постоянного перорального прима, адекватно контролирует артериальную гипертензию, и первичную, и вторичную.

Применяется при гипертонии у пациентов, для которых подобранная терапия одним гипотензивным препаратом перестает быть эффективной.

Способ

Наиболее часто назначают норматенс по 1 таблетке в сутки. Максимально можно увеличить в три раза.

Эффект от лечения норматенсом оценивают черед две недели, в этот срок не рекомендуют увеличивать дозировку. Для поддерживающей терапии чаще всего достаточно 1 таблетки в сутки.

Перед любыми хирургическими вмешательствами необходимо перестать принимать лекарство за 1-2 недели.

При чрезмерном уряжении пульса, изменении концентрации сахара крови, мочевой кислоты в биохимическом анализе следует обратиться в специалисту для коррекции дозы.

2. Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в виде таблеток с оболочкой беловатого цвета, по 20 штук в блистере.

Резерпин – растительное средство, алкалоид, обладает симпатолитическими свойствами. Вызывает ускоренное выделение катехоламинов в синапсах нервных клеток, где они инактивируются.

Помимо гипотензивного эффекта обладает нейролептическими свойствами, ранее его использовали для лечения психически больных, благоприятно действует на процессы сна. Вещество постепенно понижает давление, хорошо подходит для ранних форм гипертонии, эффективно предотвращая осложнения.

Дигидроэргокристин – алкалоид спорыньи, блокирующий адренергические рецепторы группы альфа в сосудистой стенке. Эффективно понижает давление, уряжает пульс, оказывает слабое седативное действие.

Клопамид – диуретический препарат, действующий на петлевые структуры нефрона. Предотвращает реабсорбцию натрия, способствуя выведению ионов, воды.

3. Взаимодействие с другими препаратами

Норматенс усиливает эффект других стимуляторов адренергических рецепторов, барбитуратов, антигистаминных. Совместно с сердечными гликозидами может вызвать брадикардию и значительное понижение концентрации ионов калия.

Тот же эффект могут проявить кортикостероиды, НПВС и слабительные. Сниженный уровень калия снижает эффективность лидокаина и мексилетина.

Не рекомендуется применять норматенс совместно с антидепрессантами, средствами для лечения эпилепсии и леводопой.

Ослабляет действие перепаратов для снижения уровня глюкозы крови, антикоагулянтов. Не сочетать с ингибиторами МАО, допамином, хинидином.

Усиливает токсическое влияние кордарона. Замедляет выведение ионов лития. Не рекомендуется принимать норматенс одновременно с алкогольными напитками.

4. Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: ухудшение аппетита, тошнота, нарушения стула, сухость во рту, в редких случаях могут возникнуть язвы и кровотечения в слизистой желудка.

Сердечно-сосудистая система. урежение пульса, гипотензия.

Нервная система. заторможенность, парастезии, сонливость, подергивания отдельных мышц, депрессия.

Дыхательная система: заложенность носа, бронхообструкция.

Кожные проявления: высыпания, зуд.

В анализах: снижение уровня тромбоцитов, уменьшение концентрации в крови ионов калия, магния, повышение глюкозы, солей мочевой кислоты, холестерина.

5. Передозировка

Многие наши читатели для лечения сердечных заболеваний и их профилактики активно применяют инновационную медицинскую методику от Елены Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться!

При использовании препарат в дозах, превышающих рекомендованные, может возникнуть рвота, головокружение, чрезмерное снижение давления, нарушение сознания и коматозные состояния.

При проявлении подобной симптоматики необходимо немедленно промыть желудок и начать симптоматическую терапию.

6. Противопоказания

Не рекомендуется применять Норматенс если:

  • высокая чувствительность к входящим в состав веществам;
  • обострение язвы желудка и ДПК, печеночная недостаточность, язвенный колит;
  • повышение уровня мочевой кислоты, хроническая почечная болезнь (КК меньше 30 мл в минуту), нефрит;
  • эпилептические расстройства, депрессивные состояния, болезнь Паркинсона;
  • состояние после недавнего инфаркта миокарда. ХСН, брадикардия, АВ-блокада, бронхиальная астма;
  • сниженное количество тромбоцитов в крови, калия, магния;
  • болезнь Паркинсона, Аддисона;
  • симптомы повышенного уровня мочевой кислоты, подагра;
  • беременность, детский возраст.
При беременности и лактации

Применение при беременности. Компоненты препарата крайне неблагоприятно сказываются на плоде, поэтому противопоказаны при беременности.

Могут возникнуть необратимые влияния на развитие плода. Норматенс проникает в грудное молоко, при лактации ее применять нельзя.

Пожилым пациентам и с недостаточностью почечной и печеночной функции следует применять препарат только под наблюдением врача.

7. Условия и сроки хранения

Препарат следует держать в сухом месте, при комнатной температуре, срок – пять лет.

8. Цена

Средняя стоимость по России (20 таблеток): 130 рублей.

Средняя стоимость по Украине (20 таблеток): 50 гривен.

9. Аналоги

У препарат существуют прямые аналоги, в состав которых также входит сочетание резерпина, клопамида и дигидрированного эргокристина: бринердин (Словения, 120 рублей), кристепин (Чехия, 150 рублей), аценозин (Украина, 160 рублей).

Аналогами со схожим действием являются:

  1. Адельфан-Эзидрекс, имеющий в составе помимо резерпина и диуретического средства дигидрализин, обладающий вазодилатирующим действием, контролирует артерильную гипертензию, уменьшает преднагрузку на камеры сердца.
  2. Тризерид К – гипотензивный препарат, в котором дигидралазин, резерпин и диуретик дополнены калием, что снижает риск гипокалиемии и предупреждает многие побочные эффекты этой комбинации.
  3. Диазид – сочетание гидрохлортиазида и триамтерена, имеющее калийсберегающий эффект.
  4. Модуретик – комбинация гидрохлортиазида и амилорида, применяющееся для лечения гипертонии и отеков различной этиологии.
10. Отзывы

Пациенты отмечают высокую эффективность препарата норматенс. Давление на фоне приема нормализуется к концу недели от начала использования, и остается на необходимом уровне долгое время.

Многие отмечают уменьшение отеков благодаря тому, что в состав входит мочегонный компонент.

Большинство пациентов не отмечают возникновения побочных реакций при приеме норматенса. Изредка возникает сонливость, которая затем проходит.

В целом отзывы о препарате положительные.

11. Тезисы:
  1. Норматенс – препарат для снижения артериального давления.
  2. Представляет собой комбинацию из трех активных компонентов.
  3. Начинает действовать через семь дней применения.
  4. В состав входят адреномиметик, симпатолитическое средство и мочегонный компонент.
  5. Противопоказан при нарушении обмена мочевой кислоты, при бронхиальной астме.
  6. Не рекомендуется к приему во время беременности.

Норматенс купить в Москве: цена, отзывы, инструкция по применению, аналоги

Норматенс
  • резерпин 0,100 м,
  • дигидроэргокристина мезила,
  • 0,580 м,
  • соответствует дигидроэргокристину 0,500 м,
  • клопамид 5,000 мг.
Производители

АЙ СИ ЭН Польфа Жешув (Польша)

Фармакологическое действие

Препарат является комбинированным антигипертензивным препаратом, содержащим в своем составе 3 взаимодополняющих друг друга компонента.

Резерпин — симпатолитик, проникая в пресинаптические окончания постганглионарных симпатических волокон, высвобождает из везикул норэпинефрин с одновременным нарушением его обратного транспорта и усилением процесса инактивации моноаминооксидазой (МАО).

Вызывает истощение запасов нейромедиатора и стойкое снижение артериального давления (АД).

Способствует снижению концентрации в нейронах дофамина, серотонина и других нейромедиаторов, оказывая антипсихотическое действие.

Ослабляет влияние симпатической иннервации на сердечно-сосудистую систему, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и общее периферическое сосудистое сопротивление; сохраняет активность парасимпатической нервной системы; углубляет и усиливает физиологический сон, тормозит интерорецептивные рефлексы.

Повышает перистальтику желудочно-кишечного тракта, увеличивает продукцию в желудке соляной кислоты; замедляет метаболические процессы в организме; урежает и углубляет дыхательные движения, вызывает миоз, гипотермию; снижает интенсивность обмена веществ.

Оказывает положительное влияние на лшшдиый и белковый обмен у больных артериальной гипертензией и коронарным атеросклерозом; увеличивает почечный кровоток, усиливает клубочковую фильтрацию.

Дигидроэргокристин - дигидрированный алкалоид спорыньи, блокирует альфа-адренорсцепторы, вызывает расширение сосудов, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление.

Клопамид - «петлевой» сульфаниламидный диуретик средней силы действия, блокирует реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, выводит ионы натрия, калия, хлора и воду.

Гипотензивный эффект препарата превосходит гипотензивный эффект каждого из компонентов в отдельности и действие любой комбинации из двух компонентов; начало действия - на 4-7 день, стойкий гипотензивный эффект достигается через 1 - 4 недели.

Отдельные компоненты препарата всасываются после приема внутрь следующим образом:

  • резерпин примерно на 30-40,
  • клопамид - около 90% и дигидроэргокристин -менее 25%.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается соответственно:

  • для резерпина - 1-3 час,
  • для клопамида - около 2-х часо,
  • для дигидроэргокристина - около 1 часа.

Отдельные компоненты препарата легко распространяются в организме (например, для дигидроэргокристина объем распределения составляет 52 л/кг).

Связь с белками плазмы крови:

  • для резерпина - не связываетс,
  • клопамид - около 46%,
  • дигидроэргокристин - около 68%.

Резерпин и дигидроэргокристин проникают через гематоэнцефалический и через плацентарный барьер.

Резерпин и дигидроэргокристин интенсивно метаболизируются в печени до неактивных метаболитов.

Клопамид не подвергается значительному метаболизму в печени.

Период полувыведения препарата является длительным в связи с наличием резерпина, для которого период полувыведения составляет в первой фазе - 4,5 часов, а во второй - около 271 часа.

Путь выведения разный для отдельных компонентов:

  • резерпин и дигидроэргокристин - неактивные метаболиты выводятся с мочой и кало,
  • клопами,
  • в основно,
  • почками.
Побочное действие Норматенс

Со стороны пищеварительной системы:

  • диаре,
  • сухость во рт,
  • боли в живот,
  • тошнот,
  • рвот,
  • обострение течения язвенной болезн,
  • снижение аппетита.

Редко - изъязвление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения при применении резерпина в дозе выше 1 мг в сутки (количество, содержащееся в 10 таблетках препарата).

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • брадикарди,
  • снижение А,
  • цереброваскулярные нарушени,
  • ортостатическая гипотензия.

Со стороны центральной нервной системы:

  • головная бол,
  • головокружени,
  • сонливост,
  • слабост,
  • тревожност,
  • нарушение концентрации внимани,
  • бессонниц,
  • экстрапирамидные нарушения (тремо,
  • ступо,
  • синдром Паркинсона).

Так как в состав препарата входит резерпин, следует помнить о возможности появления депрессивных реакций (в том числе, тенденций к самоубийству) и депрессивного синдрома; такие симптомы появляются редко и только в случаях применения больших доз резерпина (более I мг/сутки, что соответствует содержанию резерпина более чем в 10 таблетках препарата).

Со стороны дыхательной системы:

  • гиперемия и отек слизистой оболочки полости носа.

Резерпин может вызывать симптомы бронхоспазма, однако такое действие появляется редко, и, как правило, у больных с бронхиальной астмой или бронхообструктивным синдромом.

Со стороны органов кроветворения:

  • тромбоцнтопения с симптомами геморрагического диатеза.
  • гипокалиеми,
  • гипомагниеми,
  • гипокальциеми,
  • метаболический алкало,
  • гиперурикеми,
  • гипергликеми,
  • незначительное увеличение содержания триглицеридо,
  • холестерина.

При длительном применении в высоких дозах - парестезии, снижение либидо, снижение потенции, гинекомастия, нарушение мочеиспускания, спазм аккомодации, гиперемия конъюктивы, гипотермия.

Показания к применению Противопоказания Норматенс

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; депрессия, эпилепсия, болезнь Паркинсона, эпилепсия, сопутствующее проведение электросудорожной терапии; феохромоцитома, сопутствующее лечение ингибиторами моноаминооксидазы (МАО); язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, эрозивный гастрит, неспецифический язвенный колит; стенокардия, недавно перенесенный инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада, внутрижелудочковая блокада; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин), нефрит, уремия, нефросклероз; артериальная гипотензия, выраженный церебральный атеросклероз; тяжелые нарушения функции печени; болезнь Аддисона; гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия; гиперурикемия с клиническими проявлениями; закрытоугольная глаукома; нарушение кроветворения; беременность и период лактации; бронхиальная астма; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

Применение при беременности и в период лактации.

Так как резерпин обладает тератогенным действием, применять препарат при беременности не рекомендуется.

Кроме того, резерпин может вызвать опасные для плода артериальную гипотензию, брадикардию.

У новорожденных резерпин может способствовать возникновению ринореи и отека слизистой оболочки носа, что ведет к затруднению дыхания и цианозу.

Клопамид может вызывать тромбоцитопению у плода.

Препарат не следует применять в период лактации.

Связано это, в основном, с проникновением в молоко резерпина и дигидроэргокристина.

Дигидроэргокристин может вызывать у новорожденных симптомы, напоминающие отравления спорыньей, а у матери тормозить/ослаблять лактацию.

Способ применения и дозировка

Внутрь, во время или сразу после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Дозу устанавливает индивидуально.

Рекомендуется начинать лечение с 1 таблетки 1 раз в сутки, при необходимости (отсутствие удовлетворительного терапевтического эффекта) можно увеличить дозу препарата до 2-х раз в день ( каждые 12 часов ) по 1 таблетке, и только в исключительных случаях - до 3-х раз в сутки ( каждые 8 часов ) по 1 таблетке.

Максимальная суточная доза составляет 3 таблетки.

В связи с механизмом действия препарата, о возможном отсутствии эффективности препарата можно говорить не раньше, чем через 2 недели после начала приема, поэтому в этот период не следует без необходимости увеличивать начальную дозу.

При длительном лечении, в случае удовлетворительного терапевтического эффекта, рекомендуется прием 1 таблетки 1 раз в сутки, а у некоторых больных дозу препарата можно уменьшить до 1 таблетки 1 раз через день.

При каждом снижении дозы препарата необходим контроль АД.

При проведении поддерживающей терапии не следует превышать дозы - 2 таблетки в сутки.

Передозировка
  • тошнот,
  • рвот,
  • диаре,
  • мышечная слабост,
  • головокружени,
  • головная бол,
  • выраженное снижение А,
  • брадикарди,
  • аритми,
  • депресси,
  • гипорефлекси,
  • спутанность сознания и кома.
  • В качестве первой помощ,
  • если больной в сознани,
  • следует вызвать рвот,
  • сделать промывание желудка и/или дать активированный уголь.

Проведение симптоматической терапии, направленной на поддержание функции сердечно-сосудистой системы, коррекцию электролитного баланса.

Резерпин, входящий в состав препарата, не выводится из организма с помощью диализа.

Взаимодействие

Снижает эффективность пероральных гипогликемических лекарственных средств, трициклических антидепрессантов, антикоагулянтов.

Повышает концентрацию лития в плазме крови (замедляя его выведение).

Ослабляет действие противоэпилептических лекарственных средств и леводопы, холиноблокаторов, уменьшает анальгезирующий эффект морфина.

Усиливает действие барбитуратов, этанола, лекарственных средств для ингаляционной анестезии, антигистаминных лекарственных средств.

Усиливает действие адреномиметиков.

Барбитураты, этанол, бета-адреноблокаторы, периферические вазодилататоры усиливают гипотензивное действие.

Глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, слабительные лекарственные средства уменьшают диуретический, гипотензивный эффекты, повышают риск развития гипокалиемии.

На фоне лечения ингибиторами МАО - усиление угнетающего действия на центральную нервную систему.

На фоне лечения препаратом ингибиторы МАО вызывают умеренную или тяжелую артериальную гипертензию, гиперрефлексию.

Антиаритмические средства - в случае гипокалиемии, которая может сопутствовать лечению, повышается риск токсического действия амиодарона, дизопирамида, хинидина; гипокалиемия ослабляет эффект лидокаина, мексилетина.

Не рекомендуется сочетание с допамином (усиление вазоконстрикторной реакции).

При совместном применении с дигоксином - повышается риск брадикардии; в случае гипокалиемии, которая может сопутствовать лечению, повышен риск усиления побочных реакций дигоксина.

Особые указания

Поскольку эффект препарата развивается относительно медленно, дозировку не следует увеличивать чаще, чем 1 раз в неделю, в связи с возможностью появления выраженного снижения АД; необходимо соблюдать особую осторожность в случае совместного применения с другими антигипертензивными средствами; во время лечения периодически контролировать уровень АД для определения оптимального режима дозирования.

В период лечения может повышаться уровень глюкозы и мочевой кислоты в сыворотке крови, рекомендуется проводить периодический контроль этих параметров, особенно у больных с нарушенной толерантностью глюкозы и гиперурикемией.

Необходим контроль функции почек, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью.

В случае возникновения брадикардии в период лечения, дозу препарата необходимо уменьшить или отменить препарат.

Во время лечения необходим контроль калия в сыворотке крови.

У большинства больных дополнительного назначения препаратов калия не требуется, при условии, что диета содержит достаточное количество продуктов, богатых калием (фрукты, овощи, рыба, нежирный сыр и т.д.).

Следует соблюдать осторожность у больных с бронхиальной астмой и бронхоспазмами, в случае обострения необходимо прекратить прием препарата.

Не менее чем за 2 недели перед планируемым хирургическим вмешательством, следует прекратить прием препарата и заменить его другим антигипертензивным средством.

Во время лечения не следует употреблять спиртные напитки.

Следует соответствующим образом модифицировать дозу препарата в случае одновременного применения других, взаимодействующих с ним, лекарственных средств.

За 7 дней до начала проведения электросудорожной терапии, следует отменить препарат.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами.

Препарат может нарушать способность пациента к быстрым реакциям, особенно в начале лечения.

В период лечения не следует управлять транспортными средствами и заниматься любыми видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25 С.

Порядок отпуска