Руководства, Инструкции, Бланки

лекарство верапамил инструкция по применению

Рейтинг: 5.0/5.0 (456 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Верапамил: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

Верапамил – описание препарата, инструкция по применению, отзывы Описание фармакологического действия

Препарат снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения ЧСС. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и ОПСС.

Верапамил существенно замедляет AV проводимость, угнетает автоматизм синусного узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.

Верапамил является препаратом выбора для лечения стенокардии вазоспастического генеза (стенокардии Принцметала). Оказывает эффект при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма.

Показания к применению

- лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия;

- лечение и профилактика стенокардии: хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения), нестабильная стенокардия (стенокардия покоя), вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия);

- лечение артериальной гипертензии.

Форма выпуска

раствор для внутривенного введения 2.5 мг/мл; ампула 2 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10;

раствор для внутривенного введения 2.5 мг/мл; ампула 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2;
раствор для внутривенного введения 2.5 мг/мл; ампула 2 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10;

раствор для внутривенного введения 2.5 мг/мл; ампула 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 10;
раствор для внутривенного введения 2.5 мг/мл; ампула 2 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10;

раствор для внутривенного введения 2.5 мг/мл; ампула 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывается более 90% от принятой дозы. Подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень.

Связывание с белками 90%. T1/2 при приеме однократной дозы — 2,8–7,4 ч; при приеме повторных доз — 4,5–12 ч.

Выводится преимущественно почками и 9–16% — через кишечник. Основным метаболитом является норверапамил, который обладает менее выраженной гипотензивной активностью, чем неизмененный верапамил.

Использование во время беременности

Применение верапамила при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период кормления грудью следует учитывать, что верапамил выделяется с грудным молоком, поэтому грудное вскармливание необходимо прекратить.

Противопоказания к применению

- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- выраженная брадикардия;
- хроническая сердечная недостаточность IIБ–III стадии;
- кардиогенный шок (за исключением вызванного аритмией);
- синоатриальная блокада;
- AV блокада II и III степени (исключая больных с искусственным водителем ритма);
- синдром слабости синусного узла;
- синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
- острая сердечная недостаточность;
- одновременное применение бета-адреноблокаторов в/в;
- детский возраст до 18 лет.

Побочные действия

При применении Верапамила возможны:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: покраснение лица, выраженная брадикардия, AV блокада, артериальная гипотензия, появление симптомов сердечной недостаточности при использовании препарата в высоких дозах, особенно у предрасположенных больных.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, запор; в отдельных случаях — транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови;

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, в редких случаях — повышенная нервная возбудимость, заторможенность, повышенная утомляемость.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: развитие периферических отеков.

Способ применения и дозы

Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести, особенностей течения заболевания и эффективности терапии.

Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии препарат назначают взрослым в начальной дозе по 40–80 мг 3–4 раза в день. При необходимости увеличивают разовую дозу до 120–160 мг.

Максимальная суточная доза — 480 мг.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение Верапамила из организма замедленно, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз. Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг.

Передозировка

Симптомы: большие дозы (прием до 6 г препарата) могут вызывать глубокое угнетение сознания, артериальную гипотензию, синусовую брадикардию, переходящую в AV блокаду, иногда — асистолию.

Лечение: при возникновении артериальной гипотензии и/или полной AV блокады — в/в введение жидкости, дофамина (допамина), кальция глюконата, изопротеренола или норадреналина. Лечение симптоматическое и зависит от клинической картины передозировки. Гемодиализ не эффективен.

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном применении Верапамила:

с антиаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами и ингаляционными анестетиками наблюдается усиление кардиодепрессивного эффекта (повышение опасности возникновения AV блокады, резкого снижения ЧСС, развитие сердечной недостаточности, резкого падения АД);

с антигипертензивными средствами и диуретиками — возможно усиление гипотензивного эффекта верапамила;

с дигоксином — возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови в связи с ухудшением его выведения почками (поэтому необходимо проводить контроль уровня дигоксина в плазме крови с целью выявления оптимальной его дозировки и предотвращения интоксикации);

с циметидином и ранитидином — повышается концентрация верапамила в плазме крови;

с рифампицином, фенобарбиталом — возможно снижение концентрации в плазме крови, ослабление действия верапамила;

с теофиллином, празозином, циклоспорином — возможно повышение концентрации этих веществ в плазме крови;

с миорелаксантами — возможно усиление миорелаксирующего действия;

с ацетилсалициловой кислотой — усиливается вероятность возникновения кровотечений;

с хинидином — повышается концентрация хинидина в плазме крови, усиливается угроза снижения АД, а у больных с гипертрофической кардиомиопатией возможно возникновение выраженной артериальной гипотензии;

с карбамазепином и литием — увеличивается опасность возникновения нейротоксических эффектов.

Особые указания при приеме

С осторожностью необходимо назначать препарат больным с AV блокадой I степени, хронической сердечной недостаточностью I и II степени, артериальной гипотензией (сАД

лекарство верапамил инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Верапамил - инструкция по применению, цена на Верапамил и аналоги

    Верапамил Торговое название: О препарате:

    Верапамил-Дарница оказывает антиишемический и антиангинальный эффект при различных формах ишемической болезни сердца. Верапамил блокирует трансмембранный поток ионов кальция в клетках сердца и гладких мышц сосудов. Верапамил снижает потребность миокарда в кислороде, поскольку оказывает влияние на энергетически затратные процессы метаболизма в клетках миокарда и уменьшает постнагрузку.

    Показания и дозировка:

    Показания к применению:

    Верапамил-Дарница применяют для лечения ишемической болезни сердца, в том числе: стабильной стенокардии напряжения; нестабильной стенокардии (стенокардия покоя), вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала), постинфарктной стенокардии у больных без сердечной недостаточности, если не показаны бета-адреноблокаторы.

    Препарат назначают для лечения артериальной гипертензии; пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, мерцании предсердий.

    Дозы Верапамила-Дарница подбираются индивидуально. Препарат принимают во время или сразу после еды, не рассасывая и не разжевывая, запивая жидкостью (например, стаканом воды; запрещено запивать грейпфрутовым соком).

    • Для взрослых и подростков с массой тела от 50 кг при ИБС, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, мерцании предсердий рекомендованная суточная доза - 120-480 мг (разделить на 3-4 приема). Максимальная суточная доза - 480 мг. При артериальной гипертензии рекомендованная суточная доза - 120-360 мг (на 3 приема).
    • Дети старшего дошкольного возраста младше 6-ти лет: назначают верапамил исключительно при нарушениях сердечного ритма; рекомендуемая дозировка 80-120 мг (на 2-3 разовые дозы).
    • Детям 6-14 лет Верапамил-Дарница назначают только при нарушениях сердечного ритма: рекомендуемая дозировка 80-360 мг (на 2-4 разовые дозы).
    • Для лечения больных с нарушенной функцией печени дозу следует устанавливать осторожно, начиная с малых (например, сначала 2-3 раза в сутки 40 мг соответственно 80-120 мг в сутки).

    Верапамил нельзя назначать в течение 7 дней после перенесенного инфаркта миокарда. После продолжительной терапии, препарат нужно отменять постепенно.

    Передозировка:

    Симптомы передозировки верапамила зависят от дозы принятого препарата, времени, когда начались детоксикационные мероприятия, и возраста пациента.

    Характерные симптомы: значительное снижение АД, нарушение сердечного ритма вплоть до шока и остановки сердца. Головокружение, коматозное состояние, гипокалиемия, гипергликемия, нарушение функции почек гипоксия, метаболический ацидоз, кардиогенный шок с отеком легких, судороги.

    Лечение направлено на удаление вещества из организма и восстановление функции сердечно-сосудистой системы. Общие меры: промывание желудка. Общие реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца, искусственное дыхание, кардиостимуляция, дефибрилляция. Гемодиализ не показан. Возможно проведение гемофильтрации и плазмафереза.

    Побочные эффекты:
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, AV-блокада I, II или III степени, периферические отеки, остановка синусового узла, сердцебиение, тахикардия, приливы, артериальная гипотензия, развитие или обострение сердечной недостаточности.
    • Со стороны ЖКТ: тошнота, запоры, рвота, боли, дискомфорт в животе, кишечная непроходимость, гингивит и кровотечение десен.
    • Неврологические расстройства: головная боль, головокружение, экстрапирамидные расстройства, тремор, парестезии.
    • Органы слуха и вестибулярный аппарат: звон в ушах, головокружение.
    • Со стороны кожи: синдром Стивенса-Джонсона, полиморфная эритема, макулопапулезная сыпь, алопеция, пурпура крапивница, зуд.
    • Со стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция, гинекомастия, галакторея.
    • Со стороны опорно-двигательной системы, соединительной ткани: мышечная слабость, миалгия, артралгия.
    • Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, ангионевротический отек.
    • Лабораторные показатели: возможно повышение активности печеночных ферментов и уровня пролактина в сыворотке крови. Сообщалось о параличе (тетрапарез), связанным с комбинированным приемом верапамила и колхицина. Комбинированное применение колхицина и верапамила не рекомендуется.
    Противопоказания:
    • гиперчувствительность к компонентам препарата;
    • острая фаза инфаркта миокарда с осложнениями;
    • кардиогенный шок;
    • тяжелые нарушения проводимости: AV-блокада II и III степени (кроме больных с имплантированным искусственным водителем ритма);
    • синдром слабости синусового узла (кроме больных с имплантированным искусственным водителем ритма);
    • декомпенсированная сердечная недостаточность;
    • синоатриальная блокада;
    • синдром Вольфа - Паркинсона - Уайта;
    • мерцание предсердий и одновременное наличие синдрома WPW;
    • во время лечения верапамилом не применять одновременно внутривенно β-адреноблокаторы (за исключением случаев интенсивной терапии).
    Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
    • Взаимодействие с ингибиторами CYP3A4 может сопровождаться повышением уровня верапамила в плазме крови, взаимодействие с индукторами CYP3A4 вызывают снижение плазменных уровней верапамила гидрохлорида.
    • Взаимодействие с антиаритмичными средствами, b-адреноблокаторами: взаимное усиление кардиоваскулярного действия (AV-блокада высокой степени, значительное снижение ЧСС и АД, появление сердечной недостаточности). Взаимодействие с хинидином: уменьшение клиренса хинидина. Может наблюдаться артериальная гипотензия, у больных с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией возможен отек легких.
    • Взаимодействие с флекаинидином: минимальное влияние на клиренс флекаинидина в плазме крови, не влияет на клиренс верапамила в плазме крови.
    • Взаимодействие с метопрололом: увеличение AUC метопролола и Смах у пациентов со стенокардией.
    • Взаимодействие с пропранололом: увеличение AUC пропранолола и Смах у пациентов со стенокардией. Взаимодействие с гипотензивными средствами, диуретиками, вазодилататорами: усиление гипотензивного эффекта.
    • Взаимодействие с празозином, теразозином: дополнительный гипотензивный эффект (празозин: повышение Смах празозина, не влияет на период полувыведения; теразозин: повышение AUC теразозина и Смах.
    • Взаимодействие с противовирусными средствами: плазменные концентрации верапамила могут повышаться.
    • Взаимодействие с карбамазепином: повышение уровня карбамазепина, повышение нейротоксических побочных эффектов карбамазепина. Повышение AUC карбамазепина у людей с рефрактерной парциальной эпилепсией. Взаимодействие с литием: повышение нейротоксичности лития.
    • Взаимодействие с противомикробными средствами: эритромицин, кларитромицин, телитромицин: возможно повышение уровня верапамила. Рифампицин: возможно уменьшение гипотензивного эффекта. Снижение AUC верапамила, Смах, биодоступность после приема внутрь.
    • Взаимодействие с колхицином: комбинирование с верапамилом не рекомендуется из-за увеличенной экспозиции колхицина.
    • Взаимодействие с сульфинпиразоном: троекратное повышение клиренса верапамила, биодоступности - на 60%. Может сопровождаться снижением гипотензивного эффекта.
    • Взаимодействие с нейромышечными блокаторами: возможно усиление их действия.
    • Взаимодействие с ацетилсалициловой кислотой: повышен риск кровоточивости.
    • Взаимодействие с этанолом: повышение уровня этанола в плазме крови.
    • Взаимодействие с ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы (статины): лечение ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы у пациентов, принимающих верапамил, следует начинать с самых низких возможных доз, которые увеличивают постепенно. Если пациенту, принимающему верапамил, необходимо назначение ингибитора ГМГ-КоА редуктазы, необходимо снижение дозы статинов и подбор дозировки в соответствии с концентрацией холестерина в плазме крови. Взаимодействие с аторвастатином: возможно повышение уровня аторвастатина. Аторвастатин увеличивает AUC верапамила. Взаимодействие с ловастатином: возможно повышение уровня ловастатина. Взаимодействие с симвастатином: увеличение AUC симвастатина, увеличение Смах симвастатина. Флувастатин, правастатин и розувастатин не взаимодействуют с верапамилом.
    • Взаимодействие с дигоксином: у здоровых людей повышается Смах дигоксина, СSS, AUC. Взаимодействие с дигитоксином: уменьшение клиренса дигитоксина.
    • Взаимодействие с циметидином: увеличивается AUC верапамила с соответствующим снижением клиренса верапамила. Взаимодействие с антидиабетическими препаратами (глибурид): повышается Смах глибурида, AUC.
    • Взаимодействие с теофиллином: снижение клиренса. Взаимодействие с имипрамином: увеличение AUC. без влияния на активный метаболит дезипрамин.
    • Взаимодействие с доксорубицином: повышается AUC и Смах доксорубицина в плазме крови у пациентов с мелкоклеточным раком легких. У больных в стадии прогрессирующей опухоли значительных изменений фармакокинетики доксорубицина при одновременном внутривенном применении верапамила не наблюдается.
    • Взаимодействие с фенобарбиталом: в 5 раз повышает клиренс верапамила. Взаимодействие с буспироном: увеличение AUC и Смах. Взаимодействие с мидазоламом: увеличение AUC и Смах. Взаимодействие с алмотриптаном: увеличение AUC и Смах.
    • Взаимодействие с иммунологическими препаратами: Эверолимус, сиролимус, такролимус: возможно повышение уровня этих препаратов.
    • Циклоспорин: увеличение AUC, Смах, СSS.
    • Грейпфрутовый сок: увеличивается AUC верапамила, увеличивается Смах верапамила, период полувыведения и почечного клиренса не меняются. Зверобой обыкновенный: уменьшается AUC верапамила с соответствующим снижением Смах.
    Состав и свойства:

    В 1 таблетке содержится: верапамила гидрохлорида 0,08 г либо 0,04 г. Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, микрокристалическая целлюлоза, крахмал кукурузный, гипромелоза, кроскармелоза натрия, диоксид кремния колоидный безводный, тальк, стеарат магния, сепифилм 752 белий, макрогол 4000.

    Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой по 80 мг либо по 40 мг, № 10х5 либо № 20 (10х2), соответственно; в контурных ячейковых упаковках.

    Верапамил-Дарница оказывает антиишемический и антиангинальный эффект при различных формах ишемической болезни сердца. Верапамил блокирует трансмембранный поток ионов кальция в клетках сердца и гладких мышц сосудов. Верапамил снижает потребность миокарда в кислороде, поскольку оказывает влияние на энергетически затратные процессы метаболизма в клетках миокарда и уменьшает постнагрузку. Верапамил увеличивает коронарный кровоток за счет расширения коронарных сосудов.

    Верапамил-Дарница обладает антигипертензивным действием благодаря уменьшению ОПСС без увеличения частоты сердечных сокращений в качестве рефлектроного ответа. Препарат также обладает выраженным антиаритмическим действием: способствует возобновлению синусового ритма и/или нормализации ЧСС. Верапамил не приводит к нежелательным изменениям АД.

    Условия хранения: хранить не более 2-х лет в оригинальной упаковке при температуре до 25 º С. беречь от детей.

    ПОХОЖИЕ ПО ДЕЙСТВУЮЩЕМУ ВЕЩЕСТВУ

    ВЕРАПАМИЛ – инструкция по применению – на сайте «О лекарствах»

    ВЕРАПАМИЛ / VERAPAMIL

    Вспомогательные вещества: кальция фосфат двузамещенный, крахмал, бутилгидроксианизол, тальк очищенный, магния стеарат, желатин, метилпарабен, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, индигокармин.

    10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Верапамил является одним из основных препаратов группы блокаторов кальциевых каналов. Он обладает антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью.

    Препарат снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения частоты сердечных сокращений. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сосудистое сопротивление.

    Верапамил существенно замедляет AV-проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.

    Верапамил является препаратом выбора для лечения стенокардии вазоспастического генеза (стенокардии Принцметала). Оказывает эффект при стенокордии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма.

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь всасывается более 90% от принятой дозы. Подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень. Связывание с белками - 90%. T1/2 при приеме однократной дозы составляет 2.8 -7.4 ч; при приеме повторных доз – 4.5-12 ч. Выводится преимущественно почками и 9-16% через кишечник. Основным метаболитом является норверапамил, который обладает менее выраженной гипотензивной активностью, чем неизменный верапамил.

    Дозировка

    Верапамил принимают внутрь во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

    Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести, особенностей течения заболевания и эффективности терапии.

    Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии препарат назначают взрослым в начальной дезе по 40-80 мг 3 -4 раза/сут. При необходимости увеличивают разовую дозу до 120-160 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 480 мг.

    У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение верапамила из организма замедленно, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз. Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг.

    Передозировка

    Симптомы: большие дозы (прием до 6 г препарата) могут вызывать глубокую потерю сознания, артериальную гипертензию, синусовую брадикардию, переходящую в аAV-блокаду, иногда асистолию.

    Лечение: при возникновении артериальной гилотензии и/или полной AV-блокады – в/в введение жидкости, допамина, кальция глюконата, изопротеренола или норадреналина. Лечение симптоматическое и зависит от клинической картины передозировки. Гемодиализ не эффективен.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении Верапамила c:

    — антиаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами и ингаляционными анестетиками наблюдается усиление кардиотоксического эффекта (повышение опасности возникновения атриовентрикулярной блокады, резкого снижения частоты сердечных сокращений, развитие сердечной недостаточности, резкого падения артериального давления);

    — антигипертензивными средствами и диуретиками возможно усиление гипотензивного эффекта Верапамила;

    — дигоксином возможно повышение уровня концентрации дигоксина в плазме крови в связи с ухудшением его выведения почками (поэтому необходимо проводить контроль уровня дигоксина в плазме крови с целью выявления оптимальной его дозировки и предотвращения интоксикации);

    — циметидином и ранитидином повышается уровень концентрации Верапамила в плазме крови;

    — рифампицином, фенобарбиталом возможно снижение концентрации в плазме крови и ослабление действия Верапамила;

    — теофиллином, празозином, циклоспорином возможно повышение концентрации этих веществ в плазме крови;

    — миорелаксантами возможно усиление миорелаксирующего действия;

    — ацетисалициловой кислотой усиливается возможность возникновения кровотечений;

    — хинидином повышается уровень концентрации хинидина в плазме крови, усиливается риск снижения артериального давления, а у больных с гипертрофической кардиомиопатией возможно возникновение выраженной артериальной гипотензии;

    — карбамазепином и литием увеличивается опасность возникновения нейротоксических эффектов.

    Беременность и лактация

    Применение Верапамила при беременности возможно только в случае, когда ожидаемая польза для матери, превышает потенциальный риск для плода.

    При необходимости применения препарата в период кормления следует учитывать, что верапамил выделяется с грудным молоком, поэтому грудное вскармливание необходимо прекратить.

    Побочные действия

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: покраснение лица, выраженная брадикардия, AV-блокада, артериальная гипотензия, появление симптомов сердечной недостаточности при использовании препарата в высоких дозах, особенно у предрасположенных больных.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры; в отдельных случаях - транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови.

    Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, в редких случаях - повышенная нервная возбудимость, заторможенность, повышенная утомляемость.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

    Прочие: развитие периферических отеков.

    Условия и сроки хранения

    Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25°С. Препарат следует хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности - 3 года.

    Показания

    — лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия;

    — лечение и профилактика хронической стабильной стенокардии (стенокардия напряжения), нестабильной стенокардии (стенокардия покоя); вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия);

    — лечение артериальной гипертензии.

    Противопоказания

    — выраженная брадикардия;

    — хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии;

    — кардиогенный шок (за исключением вызванного аритмией);

    — синотриальная блокада;

    — AV-блокада II и III степени (исключая больных с искусственным водителем ритма);

    — синдром слабости синусового узла;

    — синдром Вольфа-Паркинсона- Уайта;

    — синдром Морганьи-Адамса-Стокса;

    — острая сердечная недостаточность;

    — одновременное применение бета-адреноблокаторов (в/в);

    — детский возраст до 18 лет;

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью необходимо назначать препарат больным с AV-блокадой I степени, хронической сердечной недостаточностью I и II степени, артериальной гипотензией (систолическое давление ниже 100 мм рт. ст.), брадикардией, выраженными нарушениями функции печени.

    Особые указания

    При лечении необходим контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, уровня глюкозы и электролитов в крови, объемом циркулирующей крови и количеством выделяемой мочи.

    При нарушениях функции печени

    С осторожностью необходимо назначать препарат больным с выраженными нарушениями функции печени. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение верапамила из организма замедленно, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз. Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг.

    Применение в детском возрасте

    Противопоказан детям до 18 лет.

    Показания
    артериальная гипертензия;
    ишемическая болезнь сердца, включая хроническую стабильную стенокардию (классическая стенокардия напряжения), нестабильную стенокардию, стенокардию, обусловленную спазмом сосудов (стенокардия Принцметала);
    пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;.
  • Показания
    артериальная гипертензия;
    хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
    стенокардия, обусловленная спазмом сосудов (стенокардия Принцметала, вариантная);
    пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
    мерцание/трепетание предсердий, сопровождающеес.
  • Показания Стенокардия (напряжения, стабильная без ангиоспазма, стабильная вазоспастическая), суправентрикулярная тахикардия (в т.ч. пароксизмальная, при WPW-синдроме, синдроме Лауна-Ганонга-Левина), синусовая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий, предсердная экстрасистолия, артериальная.
  • Показания
    артериальная гипертензия;
    профилактика приступов стенокардии (в т.ч. ангиоспастической);
    профилактика наджелудочковых тахиаритмий.

  • Показания
    профилактика и лечение ишемических неврологических расстройств, вызванных спазмом сосудов головного мозга на фоне субарахноидального кровоизлияния вследствие разрыва аневризмы.
  • Показания
    артериальная гипертензия (в виде монотерапии и в комбинации с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ и альфа- и бета- адреноблокаторами);
    стабильная и нестабильная стенокардия (включая стенокардию Принцметала или вариантную стенокардию).
  • Показания
    эссенциальная гипертензия I-II степени тяжести.
  • Показания
    aртериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
    стабильная стенокардия напряжения и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами).

  • Показания Взрослым и детям старше 3 месяцев:
    профилактика хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов;
    лечение острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов, таких как ринит, синусит, ларингит, фарингит, тонзиллит, трахеит, бронхит и других;
    восст.
  • Показания Болезнь Меньера; синдромы, характеризующиеся головокружением, шумом в ушах и/или прогрессирующей потерей слуха, в т.ч. водянка лабиринта внутреннего уха, вестибулярные и лабиринтные нарушения (включая головокружение, шум и боль в ушах, головная боль, тошнота, рвота, снижение слуха), вестибулярный не.
  • Показания Для наружного применения: лечение и профилактика грибковых поражений кожи волосистой части головы; дерматомикоз гладкой кожи; паховая эпидермофития; эпидермофития кистей и стоп, кандидоз кожи. Для местного применения: лечение острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза; профилактик.
  • Показания Местная контрацепция для женщин репродуктивного возраста, в т.ч.
    при наличии противопоказаний к применению пероральных контрацептивов или внутриматочной контрацепции;
    в послеродовом периоде;
    в период лактации;
    после прерывания беременности;
    при менопаузе;.

  • Показания
    проявления синдрома зрительного утомления при длительной работе с компьютером и чтении;
    близорукость различной степени;
    нарушение механизмов адаптации зрения к темноте (гемералопия);
    диабетическая ретинопатия;
    центральная и периферическая дистрофия сетчатки; &.
  • Показания
    профилактика состояний, обусловленных дислипидемией (нарушение липидного обмена);
    комплексная терапия нарушений липидного обмена, включающая диету, статины, антиагреганты.
  • Показания Для системного применения: профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С; обеспечение повышенной потребности организма в витамине С в период роста, при беременности, лактации, при тяжелых нагрузках, переутомлении, в период реконвалесценции после длительных тяжелых заболеваний; в зимний перио.
  • Показания
    профилактика и лечение дефицита витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты (витамин В9).

  • © 2015, О лекарствах. сайт

    Верапамил: инструкция по применению препарата

    Препарат 'Верапамил' – инструкция по применению, описание и отзывы Показания к применению препарата Верапамил

    - лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия;

    - лечение и профилактика стенокардии: хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения), нестабильная стенокардия (стенокардия покоя), вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия);

    - лечение артериальной гипертензии.

    Форма выпуска препарата Верапамил

    драже 80 мг; блистер 10, пачка картонная 5;

    драже 40 мг; блистер 10, пачка картонная 3;

    Фармакокинетика препарата Верапамил

    При приеме внутрь всасывается более 90% от принятой дозы. Подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень.

    Связывание с белками 90%. T1/2 при приеме однократной дозы — 2,8–7,4 ч; при приеме повторных доз — 4,5–12 ч.

    Выводится преимущественно почками и 9–16% — через кишечник. Основным метаболитом является норверапамил, который обладает менее выраженной гипотензивной активностью, чем неизмененный верапамил.

    Использование препарата Верапамил во время беременности

    Применение верапамила при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    При необходимости применения препарата в период кормления грудью следует учитывать, что верапамил выделяется с грудным молоком, поэтому грудное вскармливание необходимо прекратить.

    Противопоказания к применению препарата Верапамил

    - повышенная чувствительность к компонентам препарата;

    - хроническая сердечная недостаточность IIБ–III стадии;

    - кардиогенный шок (за исключением вызванного аритмией);

    - AV блокада II и III степени (исключая больных с искусственным водителем ритма);

    - синдром слабости синусного узла;

    - острая сердечная недостаточность;

    - одновременное применение бета-адреноблокаторов в/в;

    - детский возраст до 18 лет.

    Побочные действия препарата Верапамил

    При применении Верапамила возможны:

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: покраснение лица, выраженная брадикардия, AV блокада, артериальная гипотензия, появление симптомов сердечной недостаточности при использовании препарата в высоких дозах, особенно у предрасположенных больных.

    Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, запор; в отдельных случаях — транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови;

    Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, в редких случаях — повышенная нервная возбудимость, заторможенность, повышенная утомляемость.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

    Прочие: развитие периферических отеков.

    Способ применения и дозы препарата Верапамил

    Внутрь, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

    Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести, особенностей течения заболевания и эффективности терапии.

    Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии препарат назначают взрослым в начальной дозе по 40–80 мг 3–4 раза в день. При необходимости увеличивают разовую дозу до 120–160 мг.

    Максимальная суточная доза — 480 мг.

    У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение Верапамила из организма замедленно, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз. Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг.

    Передозировка препаратом Верапамил

    Симптомы: большие дозы (прием до 6 г препарата) могут вызывать глубокое угнетение сознания, артериальную гипотензию, синусовую брадикардию, переходящую в AV блокаду, иногда — асистолию.

    Лечение: при возникновении артериальной гипотензии и/или полной AV блокады — в/в введение жидкости, дофамина (допамина), кальция глюконата, изопротеренола или норадреналина. Лечение симптоматическое и зависит от клинической картины передозировки. Гемодиализ не эффективен.

    Взаимодействия препарата Верапамил с другими препаратами

    При одновременном применении Верапамила:

    с антиаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами и ингаляционными анестетиками наблюдается усиление кардиодепрессивного эффекта (повышение опасности возникновения AV блокады, резкого снижения ЧСС, развитие сердечной недостаточности, резкого падения АД);

    с антигипертензивными средствами и диуретиками — возможно усиление гипотензивного эффекта верапамила;

    с дигоксином — возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови в связи с ухудшением его выведения почками (поэтому необходимо проводить контроль уровня дигоксина в плазме крови с целью выявления оптимальной его дозировки и предотвращения интоксикации);

    с циметидином и ранитидином — повышается концентрация верапамила в плазме крови;

    с рифампицином, фенобарбиталом — возможно снижение концентрации в плазме крови, ослабление действия верапамила;

    с теофиллином, празозином, циклоспорином — возможно повышение концентрации этих веществ в плазме крови;

    с миорелаксантами — возможно усиление миорелаксирующего действия;

    с ацетилсалициловой кислотой — усиливается вероятность возникновения кровотечений;

    с хинидином — повышается концентрация хинидина в плазме крови, усиливается угроза снижения АД, а у больных с гипертрофической кардиомиопатией возможно возникновение выраженной артериальной гипотензии;

    с карбамазепином и литием — увеличивается опасность возникновения нейротоксических эффектов.

    Особые указания при приеме препарата Верапамил

    С осторожностью необходимо назначать препарат больным с AV блокадой I степени, хронической сердечной недостаточностью I и II степени, артериальной гипотензией (сАД <100 мм рт. ст.), брадикардией, выраженными нарушениями функции печени.

    При лечении необходим контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, уровня сахара и электролитов в крови, ОЦК и количества выделяемой мочи.

    Условия хранения препарата Верапамил

    Список Б. В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

    Срок годности препарата Верапамил Принадлежность препарата Верапамил к ATX-классификации:

    C Сердечно-сосудистая система

    C08 Блокаторы кальциевых каналов

    C08D Селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым влиянием на сердце

    C08DA Фенилалкиламиновые производные

    Верапамил – инструкция, применение, отзывы

    Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.

    Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

    Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

    Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

    Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

    Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

    Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

    Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

    Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

    Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

    Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

    Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

    Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

    Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

    Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

    Верапамил

    Верапамил представляет собой один из основных лекарственных средств из группы блокаторов кальциевых каналов. Он характеризуется антиангинальным, антиаритмическим и антигипертензивным действием.

    Верапамил способен снижать потребность миокарда в кислороде за счет урежения частоты его сократимости, а также уменьшения сокращений сердца. Применение данного препарата способствует расширению коронарных сосудов сердечной мышцы и увеличению коронарного кровотока. Помимо этого, Верапамил обеспечивает снижение тонуса гладкой мускулатуры периферических артерий и сосудов.

    Верапамил является довольно эффективным средством при терапии суправентрикулярных аритмий, поскольку он способен замедлять АВ-проводимость, а также угнетать автоматизм синусового узла.

    Данный препарат также применяют для лечения стенокардий различного генеза: стенокардии Принцметала, стенокардии напряжения и др.

    При пероральном применении Верапамил усваивается более чем на 90%. Метаболизируется печенью, а выводится преимущественно почками и через кишечник. Главный метаболит – норверапамил.

    Показания к Верапамилу и дозировка

    Верапамил показан к применению в следующих случаях:

    • профилактика и терапия нарушений сердечного ритма (наджелудочковая и пароксизмальная тахикардия. мерцание и трепетание предсердий, наджелудочковая экстрасистолия );
    • профилактика и лечение хронической стенокардии (стенокардии напряжения, стенокардии покоя, вазоспастической стенокардии;
    • лечение повышенного артериального давления (гипертензии).

    Верапамил показан для перорального приема до или после приема пищи. Схема применения препарата и длительность лечения определяется в индивидуальном порядке в зависимости от степени тяжести болезни, ее течения, а также состояния пациента и эффективности терапии.

    С целью профилактики приступов аритмии, стенокардии, а также при терапии высокого АД назначают начальной дозу лекарственного препарата, которая составляет от 40 до 80 мг три раза в сутки. В случае необходимости разовую дозировку увеличивают до 120-160 мг. Что касается максимальной суточной дозы лекарства, то она составляет 480 мг.

    У больных с тяжелыми нарушениями работы печени выведение Верапамила из организма существенно замедляется, поэтому терапию рекомендуется начинать с минимальных доз, а суточная доза не должна составлять больше, чем 120 мг.

    Инструкция к Верапамилу: побочные действия и противопоказания

    Инструкция к Верапамилу предупреждает о следующих побочных явлениях после его применения:

    • со стороны ССС: выраженная брадикардия, покраснение лица, АВБ, снижение артериального давления, возникновение симптомов сердечной недостаточности (при приеме высоких доз);
    • со стороны ЖКТ: диспептические расстройства, тошнота, рвота, запоры. Редко может возникать повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови, что свидетельствует о повреждении печени;
    • со стороны ЦНС: головная боль. головокружение. повышенная нервная возбудимость, утомляемость, заторможенность;
    • различные аллергические реакции: кожная сыпь. зуд, крапивница .
    • прочие: возникновение периферических отеков.

    Что касается противопоказаний к применению Верапамила, то среди них выделяют:

    • брадикардию (нарушение синусового ритма);
    • ХСН IIБ-III стадии (хроническую сердечную недостаточность );
    • синдром слабости и синотриальную блокаду;
    • кардиогенный шок;
    • АВБ (атриовентрикулярную блокаду ) II и III степени;
    • синдром Вольфа-Паркинсона- Уайта;
    • острую сердечную недостаточность;
    • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
    • одновременное применение бета-адреноблокаторов;
    • возраст пациентов до 18 лет;
    • гиперчувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью следует применять Верапамил пациентам с АВБ I степени, ХСН I и II степени, брадикардией, артериальной гипотензией. существенными нарушениями работы печени.

    Применение Верапамила при беременности и лактации

    Верапамил при беременности и лактации назначают только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери выше возможного риска для плода. В случае необходимости применения Верапамила в период лактации важно учитывать, что он выделяется с грудным молоком, поэтому на время лечения препаратом грудное вскармливание нужно прекратить.

    Особые указания

    Препарат крайне осторожностью назначают пациентам с тяжелыми нарушениями работы печени, поскольку у них замедлено выведение его из организма. В данном случае суточная доза должна быть не выше 120 мг.

    При терапии Верапамилом очень важно контролировать функции дыхательной и сердечнососудистой систем, уровня электролитов и глюкозы в крови, а также объем циркулирующей крови и количество выделяемой мочи. Верапамил при беременности следует применять с крайней осторожностью.

    Согласно инструкции к Верапамилу, в случае передозировки препаратом (доза около 6 г) могут иметь место такие проявления как:

    • глубокая потеря сознания;
    • артериальная гипертензия
    • синусовая брадикардия, которая переходит в АВБ (атриовентрикулярную блокаду), иногда в асистолию.

    При данных проявления проводят симптоматическую терапию, которая будет зависеть от клинической картины передозировки. Как правило, назначают введение жидкости, глюконата кальция, допамина, изопротеренола либо норадреналина. Как утверждают специалисты, в данном случае гемодиализ эффективности не дает.

    Данный препарат отпускается строго по рецепту. Хранить Верапамил следует в сухом темном месте, при температуре, не превышающей 25 градусов Цельсия. Срок годности составляет 3 года.

    Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.