Формин Плива инструкция к препарату

Лекарственные формы
таблетки покрытые оболочкой 850мг

Производители
Плива(Хорватия), Плива Хрватска д.о.о.(Хорватия)

ФармГруппа
Противодиабетические средства - бигуаниды

Международное непатентованное наименование
Метформин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Багомет, Веро-Метформин, Глиминфор, Глиформин, Глюкофаг, Глюкофаж, Дианормет, Диформин ретард, Метфогамма 500, Метфогамма 850, Метформин, Метформин-БМС, Метформин-Рихтер, НовоФормин, Сиофор 1000, Сиофор 500, Сиофор 850, Форметин

Состав
Активное вещество - метформина гидрохлорид.

Фармакологическое действие
Гипогликемическое. Понижает концентрацию глюкозы в крови и уровень гликозилированного гемоглобина, повышает толерантность к глюкозе. Уменьшает интестинальную абсорбцию глюкозы, ее продукцию в печени, потенцирует чувствительность к инсулину периферических тканей. Не изменяет секрецию инсулина бета-клетками островков поджелудочной железы. Нормализует липидный профиль плазмы крови у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом: уменьшает содержание триглицеридов, холестерина и ЛПНП и не изменяет уровни липопротеинов др. плотностей. Стабилизирует или уменьшает массу тела. Быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается примерно через 2 часа. Всасывание из ЖКТ заканчивается через 6 ч и концентрация в крови начинает постепенно понижаться. Способен накапливаться в слюнных железах, печени и почках. Выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 6,2 часа (плазма) и 17,6 часов (кровь), т.к. кумулирует в эритроцитах.

Показания к применению
Сахарный диабет типа 2 при неэффективности коррекции гипергликемии диетотерапией, в т.ч. в сочетании с препаратами сульфонилмочевины; сахарный диабет типа 1 в качестве дополнения к инсулинотерапии.

Противопоказания
Повышенная чувствительность, заболевания почек или ренальная недостаточность, выраженные нарушения печени, сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, хронический алкоголизм, острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз с комой или без нее, проведение исследований с применением радиоактивных изотопов йода, беременность, кормление грудью. Ограничения к применению: Детский и пожилой (старше 65 лет) возраст.

Побочное действие
В начале курса лечения - анорексия, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальная боль (уменьшаются при приеме во время еды); металлический привкус; мегалобластная анемия; лактатный ацидоз (респираторные нарушения, слабость, сонливость, гипотензия, рефлекторная брадиаритмия, боль в животе, миалгия, гипотермия), гипогликемия; высыпания и дерматит.

Взаимодействие
Фенотиазины, кортикостероиды, гормоны щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция, изониазид, тиазидные и другие диуретики ослабляют эффект. Инсулин, производные сульфонилмочевины, акарбоза, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы усиливают действие. Фуросемид увеличивает максимальную концентрацию. Нифедипин повышает абсорбцию, максимальную концентрацию, пролонгирует выведение. Амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин при длительной терапии могут увеличить максимальную концентрацию на 60%. Несовместим с алкоголем.

Передозировка
Симптомы: лактатный ацидоз. Лечение: гемодиализ, симптоматическая терапия.

Способ применения и дозировка
Внутрь, не разжевывая и запивая водой. В начале лечение суточная доза - 850 мг, затем ее постепенно увеличивают до достижения терапевтического эффекта. Поддерживающая доза обычно составляет 1700 мг/сут, максимальная суточная доза - 2550 мг. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу можно разделить на 2 приема, принимать во время или после еды. При тяжелых метаболических нарушениях и пациентам пожилого возраста дозу необходимо уменьшать (повышенный риск развития молочнокислого ацидоза) В начале лечения препарат можно назначать как средство монотерапии или в комбинации с сульфонамидными гипогликемическими средствами при внимательной оценке противопоказаний.

Особые указания
Необходимо постоянно контролировать функцию почек, гломерулярную фильтрацию, уровень глюкозы в крови. Один раз в год следует определять содержание витамина B12. При переводе больного на метформин, он назначается сразу после отмены предыдущего препарата, за исключением замены хлорпропамида. Не следует применять перед хирургическими операциями и в течение 2 суток после их проведения, а также в течение 2 суток до и после выполнения диагностических исследований. Не следует назначать людям, выполняющим тяжелую физическую работу.

Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Литература
Энциклопедия лекарств 2006г.

ФОРМИН ПЛИВА - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

Вспомогательные вещества: натрия крахмала гликолат, крахмал кукурузный, повидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза, пропиленгликоль, титана диоксид (Е171), пропиленгликоль 6000, тальк.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2006 г.

Гипогликемический препарат из группы бигуанидов.

Снижает повышенный уровень глюкозы в крови при инсулиннезависимом сахарном диабете. Усиливает периферическую утилизацию глюкозы, тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает всасывание глюкозы из ЖКТ.

После приема внутрь С_max достигается через 2 ч, полностью препарат всасывается через 6 ч после приема.

Выделяется почками в неизмененном виде.

— сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый), особенно в сочетании с ожирением при неэффективности диетотерапии.

Начальная доза Формина Плива составляет 850 мг/сут. Затем на протяжении от нескольких дней до двух недель дозу постепенно увеличивают до достижения терапевтического эффекта. Поддерживающая доза составляет 1.7 г (2 таб.)/сут. Максимальная суточная доза - 2.55 г (3 таб.).

С целью уменьшения побочных явлений со стороны пищеварительной системы препарат следует принимать во время или после еды, разделив суточную дозу на 2 приема. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая и запивая водой.

Дозу Формина Плива необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях и при назначении пациентам пожилого возраста (из-за повышенного риска развития молочнокислого ацидоза).

Со стороны пищеварительной системы: в начале лечения у 5-20% пациентов - тошнота, рвота, боль в животе, диарея, металлический вкус во рту, анорексия (данные побочные эффекты не требуют отмены препарата, частота их возникновения уменьшается при применении малых доз в начале лечения и постепенном их увеличении, при приеме препарата во время или после еды; если указанные побочные явления наблюдаются более длительное время, лечение Формином Плива следует прекратить).

Со стороны обмена веществ: молочнокислый ацидоз (на фоне нарушения функции почек и печени, употребления алкоголя, декомпенсации сердечной деятельности, тяжелых инфекционных заболеваний и катаболических состояний, а также взаимодействия с другими препаратами); гипогликемия (при комбинированной терапии с препаратом сульфонилмочевины).

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - нарушения всасывания витамина В12 и фолиевой кислоты.

Прочие: редко - кожные аллергические реакции.

— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;

— тяжелые инфекционные заболевания, травмы, хирургические операции (когда показано проведение инсулинотерапии);

— нарушения функции почек и печени (из-за повышенного риска развития гипогликемии и молочнокислого ацидоза);

— сердечная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, дыхательная недостаточность, дегидратация, хронический алкоголизм и другие состояния, которые могут способствовать развитию лактацидоза;

— применение в течение не менее 2 дней до и в течение 2 дней после рентгенологического или радиологического исследования с использованием радиоизотопных или рентгеноконтрастных йодосодержащих препаратов;

— соблюдение диеты с ограничением калорийности пищи (менее 1000 ккал/сут);

— сахарный диабет типа 1 (инсулинзависимый);

— сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый) при неэффективности препаратов сульфонилмочевины;

— лактация (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Перед назначением Формина Плива, а также через через 4 недели от начала терапии необходимо определить уровень креатинина в сыворотке крови и регулярно контролировать его 1-2 раза в год.

С осторожностью и после оценки соотношения между пользой и риском от применения следует назначать Формин Плива пациентам пожилого возраста (старше 65 лет). Таким пациентам необходимо перед его назначением определять клиренс креатинина, т.к. повышение уровня креатинина в сыворотке крови не является надежным показателем нарушения функции почек у пациентов данной возрастной группы.

Формин Плива можно назначать в качестве мототерапии или в сочетании с препаратами сульфонилмочевины. Одновременное применение Формина Плива с препаратами сульфонилмочевины или инсулином может вызвать гипогликемию, поэтому необходимо проводить контроль уровня глюкозы в крови. Комбинированное лечение Формином Плива и инсулином следует проводить в стационаре до установления адекватной дозы каждого препарата.

При постоянной терапии Формином Плива необходимо 1 раз в год определять концентрацию цианокобаламина (витамина В12) в сыворотке крови в связи с возможным уменьшением его всасывания.

Во время лечения Формином Плива следует избегать приема алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При комбинированной терапии Формином Плива и препаратом сульфонилмочевины не рекомендуется выполнение работы, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, из-за возможного риска развития гипогликемии.

При передозировке Формина Плива возможно развитие молочнокислого ацидоза, ранними симптомами которого являются тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах; в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы, вплоть до летального исхода.

Лечение: немедленная отмена препарата, срочная госпитализация пациента для подтверждения диагноза путем определения концентрации лактата и метформина в крови. Наиболее эффективен гемодиализ, проводят также симптоматическую терапию.

Усиление гипогликемического действия Формина Плива возможно при одновременном приеме с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, акарбоза, инсулин), а также с НПВС, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, производными клофибрата, циклофосфамидом и его производными, бета-адреноблокаторами.

Снижение гипогликемического действия препарата возможно при одновременном приеме с ГКС, пероральными эстроген-гестагенными контрацептивами, эпинефрином и другими симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, тиазидными и "петлевыми" диуретиками, диазоксидом, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты.

При приеме Формина Плива на фоне применения непрямых антикоагулянтов - производных кумарина возможно ослабление действия последних.

При одновременном применении с этанолом возрастает риск развития тяжелых побочных реакций (гипогликемия, молочнокислый ацидоз).

Одновременный прием циметидина замедляет выведение метформина, вследствие чего увеличивается риск развития молочнокислого ацидоза.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Формин Плива - инструкция по применению, описание, отзывы, заменители

таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Гиперчувствительность, гипергликемическая кома, кетоацидоз, ХПН, заболевания печени, ХСН, острый инфаркт миокарда. нарушение дыхания, дегидратация, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, алкоголизм, гипокалорийная диета (менее 1000 ккал/сут), лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе), беременность. период лактации. Препарат не назначается за 2 сут перед хирургическими операциями, радиоизотопными, рентгенологическими исследованиями с введением контрастного ЛС и в течение 2 дней после их проведения.C осторожностью. Возраст старше 60 лет, выполнение тяжелой физической работы (повышенная опасность развития у них лактоацидоза).

Способ применения и дозы:

Внутрь, во время или непосредственно после еды, пациентам, не получающим инсулин. - по 1 г (2 таблетки) 2 раза в день в первые 3 дня или по 500 мг 3 раза в день, в последующем с 4 по 14 день - по 1 г 3 раза в день; через 15 дней дозировку можно уменьшить с учетом содержания глюкозы в крови и в моче. Поддерживающая суточная доза - 1-2 г.
Таблетки ретард (850 мг) принимают по 1 утром и вечером. Максимальная суточная доза - 3 г.
При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (на 4-8 ЕД/сут через день). При дозе инсулина более 40 ЕД/сут применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.

Бигуанид, гипогликемическое средство для перорального приема. У больных сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из ЖКТ и повышения ее утилизации в тканях; Снижает концентрацию в сыворотке крови ТГ, холестерина и ЛПНП (определяемых натощак) и не изменяет концентрацию липопротеинов др. плотностей. Стабилизирует или снижает массу тела.
При отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется. Гипогликемических реакций не вызывает. Улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора профибринолизина (плазминогена) тканевого типа.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, "металлический" привкус во рту, снижение аппетита, диспепсия. метеоризм, боль в животе.
Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях - лактоацидоз (слабость, миалгия, респираторные нарушения, сонливость, боль в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия), при длительном лечении - гиповитаминоз B12 (нарушение всасывания).
Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях - мегалобластная анемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
В случаях возникновения побочных эффектов дозу следует уменьшить или временно отменить.Передозировка. Симптомы: лактоацидоз.

При лечении необходим контроль за функцией почек; определение лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При развитии лактоацидоза требует прекращения лечения.
Не рекомендуется назначение при тяжелом течении инфекций, травмах, опасности дегидратации.
При сочетанном лечении с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.
Комбинированное применение с инсулином рекомендуется проводить в стационаре.

Уменьшает Cmax и T1/2 фуросемида на 31 и 42.3% соответственно.
Несовместим с этанолом (лактоацидоз).
С осторожностью назначать в сочетании с непрямыми антикоагулянтами и циметидином .
Производные сульфонилмочевины, инсулин. акарбоза. ингибиторы МАО, окситетрациклин. ингибиторы АПФ, клофибрат. циклофосфамид и салицилаты усиливают действие.
При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, эпинефрином. глюкагоном. гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина .
Фуросемид увеличивает Cmax на 22%.
Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax, замедляет выведение.
Катионные ЛС (амилорид. дигоксин. морфин. прокаинамид. хинидин. хинин. ранитидин. триамтерен и ванкомицин ), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax на 60%.

Наличие препарата Формин Плива * :

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются заменители, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

где купить формин плива в Красногвардейском р-не Спб

Ответ от 24.04.2012:

В Красногвардейском районе нам найти не удалось.
Попробуйте обратиться в аптеки:
Новая Аптека ул. Маршала Захарова, д. 21, (812) 742-60-67
Аптека Балтика-Мед - 24 часа на пр.Стачек, д. 101, к. 1
753-17-22 - (24часа), 757-09-08 - (с 9 до 17)
Аптека Панацея, Гражданский пр. д.117, (812) 594-69-00
Аптека Панацея, Бронницкая ул. д. 13/19, (812) 710-10-61
Новая Аптека ул. Кораблестроителей, д. 30, (812) 305-50-06
Аптека Панацея пр. Стачек, д. 96, (812) 783-22-56
Аптека Фармакея (812) 602-15-35

Задать свой вопрос специалисту

Найти препарат в аптеках • Показать вероятные заменители • Задать вопрос фармацевту

Информация о препарате Формин Плива, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

Формин Плива: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

Механизм действия препарата окончательно не выяснен. Вероятно, препарат усиливает периферическую утилизацию глюкозы, тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает всасывание углеводов из ЖКТ, а также повышает чувствительность тканей к инсулину, улучшая его связывание с рецепторами и облегчая действие на пострецепторном уровне.

Сахарный диабет типа 2 (инсулинонезависимый), особенно у больных, страдающих ожирением, при неэффективности диетотерапии.

таблетки, вкриті оболонкою 850 мг; блістер 10, пачка картонна 3;

таблетки, вкриті оболонкою 850 мг; блістер 10, пачка картонна 6;

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 1 г; блістер 15, пачка картонна 2;

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 1 г; блістер 15, пачка картонна 4;

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 1 г; блістер 15, пачка картонна 2;

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 1 г; блістер 15, пачка картонна 4;

Таблетки, вкриті оболонкою 1 табл.
метформін 850 мг
допоміжні речовини: натрію крохмальгліколят; крохмаль кукурудзяний; повідон; кремнію діоксид; магнію стеарат; гідроксипропілметилцелюлоза; пропіленгліколь; титану діоксид Е171; поліетиленгліколь 6000; тальк
в блістері 10 шт.; в пачці картонній 3 або 6 блістерів.

Знижує підвищений рівень глюкози в крові у хворих на інсулінозалежний цукровий діабет.

Надає незначну дію на секрецію інсуліну. Метформін знижує рівень тригліцеридів крові і надає антизсідальної дію.

Дослідження токсичності у тварин не виявили як специфічного токсичного, так і тератогенної та онкогенного дії метформіну.

Після перорального прийому метформін неповністю всмоктується з ЖКТ. Біодоступність після застосування звичайної дози становить 50-60%. Cmax в плазмі крові досягається через 2 год, препарат повністю всмоктується через 6 годин після прийому. Практично не зв'язується з білками плазми. Накопичується в слинних залозах, дванадцятипалій кишці, нирках і печінці.

Об'єм розподілу становить 63-276 л. Виділяється нирками у незміненому вигляді, T1 / 2 з плазми становить 1,5-4,5 год. Друга фаза виділення в кількісному відношенні менше, T1 / 2 з тканин становить 8,9-19 год.

Нирковий кліренс - 350-550 мл / хв і корелює з кліренсом креатиніну, що вказує на активну канальцеву секрецію метформіну при виділенні. У хворих з порушеною функцією нирок можливе накопичення метформіну.

- Діабетична кома, прекома, кетоацидоз;

- важкі інфекційні захворювання, травми, хірургічні операції, коли показано проведення інсулінотерапії;

- порушення функції нирок і печінки (через підвищеного ризику розвитку гіпоглікемії і - молочнокислого ацидозу);

- серцева недостатність, гостра фаза інфаркту міокарда, дихальна недостатність, дегідратація, хронічний алкоголізм та інші стани, які можуть сприяти розвитку молочнокислого ацидозу;

- вагітність і лактація;

- цукровий діабет типу 1 (інсулінозалежний);

- цукровий діабет типу 2 (інсулінонезалежний) при неефективності препаратів сульфонілсечовини;
підвищена чутливість до метформіну;

- застосування протягом не менше 2 днів перед і 2 днів після рентгенологічного або радіологічного дослідження з використанням контрастних засобів;

- дотримання дієти з обмеженням калорійності їжі (

Формин плива: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

вспомогательные вещества: натрия крахмала гликолат; крахмал кукурузный; повидон; кремния диоксид; магния стеарат; гидроксипропилметилцеллюлоза; пропиленгликоль; титана диоксид Е171; полиэтиленгликоль 6000; тальк

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 или 6 блистеров.

Механизм действия препарата окончательно не выяснен. Вероятно, препарат усиливает периферическую утилизацию глюкозы, тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает всасывание углеводов из ЖКТ, а также повышает чувствительность тканей к инсулину, улучшая его связывание с рецепторами и облегчая действие на пострецепторном уровне.

После перорального приема метформин не полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность после приема обычной дозы составляет 50–60%. C_max в плазме крови достигается через 2 ч, препарат полностью всасывается через 6 ч после приема. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, двенадцатиперстной кишке, почках и печени. Объем распределения составляет 63–276 л. Выделяется почками в неизмененном виде, T_1/2 из плазмы составляет 1,5–4,5 ч. Вторая фаза выделения в количественном отношении меньше, T_1/2 из тканей составляет 8,9–19 ч. Почечный клиренс — 350–550 мл/мин и коррелирует с клиренсом креатинина, что указывает на активную канальцевую секрецию метформина при выделении. У больных с нарушенной функцией почек возможно накопление метформина.

Снижает повышенный уровень глюкозы в крови у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом.

Оказывает незначительное действие на секрецию инсулина. Метформин снижает уровень триглицеридов крови и оказывает противосвертывающее действие.

Исследования токсичности у животных не выявили как специфичного токсического, так и тератогенного и онкогенного действия метформина.

Сахарный диабет типа 2 (инсулинонезависимый), особенно у больных, страдающих ожирением, при неэффективности диетотерапии.

Диабетическая кома, прекома, кетоацидоз; тяжелые инфекционные заболевания, травмы, хирургические операции, когда показано проведение инсулинотерапии; нарушение функции почек и печени (из-за повышенного риска развития гипогликемии и молочно-кислого ацидоза); сердечная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, дыхательная недостаточность, дегидратация, хронический алкоголизм и другие состояния, которые могут способствовать развитию молочно-кислого ацидоза; беременость и лактация; детский возраст; сахарный диабет типа 1 (инсулинозависимый); сахарный диабет типа 2 (инсулинонезависимый) при неэффективности препаратов сульфонилмочевины; повышенная чувствительность к метформину; применение в течение не менее 2 дней перед и 2 дней после рентгенологического или радиологического исследования с использованием контрастных средств; соблюдение диеты с ограничением калорийности пищи (<1000 ккал в сутки).

Внутрь. целиком, не разжевывая и запивая водой. В начале лечения обычно назначают по 1 табл. 850 мг в сутки. Затем дозу на протяжении от нескольких дней до 2 нед постепенно увеличивают до достижения терапевтического эффекта. Поддерживающая доза обычно составляет 2 табл. Максимальная суточная доза — 3 табл. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2 приема, принимать во время или после еды.

При тяжелых метаболических нарушениях и пациентам пожилого возраста дозу необходимо уменьшать (повышенный риск развития молочно-кислого ацидоза).

В начале лечения препарат можно назначать как средство монотерапии или в сочетании с препаратами сульфонилмочевины при внимательной оценке противопоказаний.

Во время лечения метформином следует избегать приема алкоголя, т.к. он дополнительно снижает уровень глюкозы в крови и вызывает повышение концентрации молочной кислоты.

Применение метформина в сочетании с другими ЛС (инсулин, препараты сульфонилмочевины и акарбоза) может усилить гипогликемическое действие. Это действие могут усилить и некоторые другие ЛС, как, например, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид и его производные, бета-адреноблокаторы. Действие метформина уменьшается при его одновременном применении с некоторыми ЛС: глюкокортикоиды, комбинации эстрогенов и гестагенов, адреналин и другие симпатомиметики, глюкагон, гормоны щитовидной железы, тиазидные и «петлевые» диуретики, диазоксид, фенотиазины, производные никотиновой кислоты.

Циметидин замедляет элиминацию метформина, вследствие чего увеличивается риск развития молочно-кислого ацидоза.

При передозировке метформина или накоплении его вследствии нарушения функции почек возможно развитие молочно-кислого ацидоза с фатальным исходом. Ранними симптомами молочно-кислого ацидоза являются тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы. В случае появления признаков молочно-кислого ацидоза, лечение метформином следует немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата и метформина, подтвердить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение. При комбинированной терапии метформином с препаратами сульфонилмочевины может развиться гипогликемия.

Применение метформина возможно при нормальной функции почек. При состояниях, которые могут вызвать развитие молочно-кислого ацидоза, необходимо тщательно следить за клубочковой фильтрацией. До начала лечения и через 4 нед от начала терапии метформином необходимо определить уровень креатинина в сыворотке крови и регулярно контролировать его 1–2 раза в год.

У лиц пожилого возраста повышение уровня креатинина в сыворотке крови не является надежным показателем нарушения функции почек, поэтому до начала терапии следует определить клиренс креатинина.

Одновременное применение с препаратами сульфонилмочевины или инсулином может вызвать гипогликемию, поэтому необходимо проводить контроль уровня глюкозы в крови. Комбинированное лечение метформином и инсулином следует проводить в стационаре до установления адекватной дозы каждого препарата.

У больных на постоянной терапии метформином необходимо один раз в год определять содержание витамина В₁₂ из-за возможного уменьшения его всасывания.

У больных пожилого возраста (более 65 лет), вследствие замедленного метаболизма, необходимо внимательно оценить соотношение между пользой и риском от применения метформина.

Метформин обычно хорошо переносится, несмотря на то что в начале лечения у 5–20% больных возникают нарушения со стороны пищеварительного тракта в виде тошноты, рвоты, болей в животе, диареи, отсутствия аппетита, появления металлического вкуса во рту (указанные побочные явления не требуют отмены препарата). При применении малых доз в начале лечения и постепенном их увеличении, при приеме препарата во время или после еды частота возникновения побочных эффектов уменьшается. Если указанные нарушения наблюдаются более длительное время, лечение метформином следует прекратить.

Вызванный метформином молочно-кислый ацидоз возникает в исключительно редких случаях, однако является серьезным побочным явлением с возможным фатальным исходом. Кроме передозировки, молочно-кислый ацидоз может развиться вследствие нарушения функции почек и печени, употребления алкоголя, декомпенсации сердечной деятельности, тяжелых инфекционных заболеваний и катаболических состояний, а также взаимодействия с другими препаратами.

В очень редких случаях наблюдаются кожные аллергические реакции.

На фоне лечения метформином отмечены единичные случаи нарушения всасывания витамина B₁₂ и фолиевой кислоты.

При комбинированной терапии метформином и препаратом сульфонилмочевины больным не рекомендуется вождение транспортных средств и управление механизмами из-за возможного возникновения гипогликемии.

ФОРМИН инструкция, купить, цена, описание formin pliva

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 850 мг метформина гидрохлорида.
вспомогательные вещества: натрия крахмал гликолят, кукурузный крахмал, повидон, кремния двуокись, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, пропиленгликоль, титана двуокись Е-171, полиэтиленгликоль 6000, тальк.
В упаковке 30 или 60 таблеток.

Описание
Таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклыми поверхностями.

Фармакотерапевтическая группа
Пероральное гипогликемизирующее средство из группы бигуанидов

Фармакологические свойства
Формин Плива снижает повышенный уровень глюкозы в крови у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом.
Метформин усиливает периферическую утилизацию глюкозы, тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает всасывание углеводов из желудочно-кишечного тракта, а также повышает чувствительность тканей к инсулину, улучшая его связывание с рецепторами и облегчая его действие на пострецепторном уровне. Препарат оказывает незначительное действие на секрецию инсулина. Формин Плива снижает уровень триглицеридов крови и оказывает противосвертывающее действие.

После перорального приема максимальная концентрация в плазме достигается через 2 ч, препарат полностью всасывается через 6 ч после приема. Из организма выделяется почками в неизмененном виде.

Показания к применению
Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый), особенно у больных, страдающих ожирением, при неэффективности диетотерапии.

• диабетическая кома, прекома, кетоацидоз;
• тяжелые инфекционные заболевания, травмы, хирургические операции, когда показано проведение инсулинотерапии;
• нарушение функции почек и печени (из-за повышенного риска развития гипогликемии и молочнокислого ацидоза);
• сердечная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, дыхательная недостаточность, дегидратация, хронический алкоголизм и другие состояния, которые могут способствовать развитию молочнокислого ацидоза;
• беременость и лактация;
• детский возраст;
• сахарный диабет I типа (инсулинзависимый);
• сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) при неэффективности препаратов сульфонилмочевины;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• применение в течение не менее 2 дней перед и 2 дней после рентгенологического или радиологического исследования с использованием контрастных средств;
• соблюдение диеты с ограничением калорийности пищи (< 1000 ккал в сутки).

Способ применения и дозы
В начале лечения обычно назначают по 1 таблетке (850 мг) в сутки. Затем дозу на протяжении от нескольких дней до двух недель дозу постепенно увеличивают до достижения терапевтического эффекта. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 2 таблетки. Максимальная доза — 3 таблетки в сутки.
Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на два приема, принимать во время или после еды. Таблетки принимают целиком, не разжевывая и запивая водой.

Вследствие повышенного риска развития молочнокислого ацидоза, дозу Формина Плива необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях и при назначении больным пожилого возраста.

Вначале лечения Формин Плива можно назначать в качестве монотерапии или в сочетании с препаратами сульфонилмочевины при внимательной оценке противопоказаний.

Меры предосторожности
Применение Формина Плива возможно при нормальной функции почек. При состояниях, которые могут вызвать развитие молочнокислого ацидоза, необходимо тщательно следить за клубочковой фильтрацией. До начала лечения и через 4 недели от начала терапии Формином Плива необходимо определить уровень креатинина в сыворотке крови и регулярно контролировать его 1-2 раза в год.

У лиц пожилого возраста повышение уровня креатинина в сыворотке крови не является надежным показателем нарушения функции почек, поэтому до начала терапии следует определить клиренс креатинина.

Одновременное применение с препаратами сульфонилмочевины или инсулином может вызвать гипогликемию, поэтому необходимо проводить контроль уровня глюкозы в крови. Комбинированное лечение Формином Плива и инсулином следует проводить в стационаре до установления адекватной дозы каждого препарата.

У больных на постоянной терапии Формином Плива необходимо один раз в год определять содержание витамина В12 из-за возможного уменьшения его всасывания.

У больных пожилого возраста (более 65 лет), вследствие замедленного метаболизма, необходимо внимательно оценить соотношение между пользой и риском от применения препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Во время лечения Формином Плива следует избегать приема алкоголя, так как он дополнительно снижает уровень глюкозы в крови и вызывает повышение концентрации молочной кислоты.

Применение Формина Плива в сочетании с другими лекарственными средствами (инсулин, препараты сульфонилмочевины и акарбоза) может усилить гипогликемическое действие. Это действие могут усилить и некоторые другие лекарственные средства, как, например, нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид и его производные, e-адреноблокаторы. Действие Формина Плива уменьшается при его одновременном применении с некоторыми лекарственными средствами: глюкокортикоиды, комбинация эстрогенов и гестагенов, адреналин и другие симпатомиметики, глюкагон, гормоны щитовидной железы, тиазидные и «петлевые» диуретики, диазоксид, фенотиазины, производные никотиновой кислоты.

Циметидин замедляет элиминациюФормина Плива, вследствие чего увеличивается риск развития молочнокислого ацидоза. Формин Плива может ослабить действие антикоагулянтов (производных кумарина).

Побочное действие
Формин Плива обычно хорошо переносится, несмотря на то, что в начале лечения у 5-20% больных возникают нарушения со стороны пищеварительного тракта в виде тошноты, рвоты, болей в животе, диареи, отсутствия аппетита, появления металлического вкуса во рту. Указанные побочные явления не требуют отмены препарата. При применении малых доз в начале лечения и постепенном их увеличении, при приеме препарата во время или после еды частота возникновения побочных эффектов уменьшается. Если указанные нарушения наблюдаются более длительное время, лечение Формином Плива следует прекратить.
Вызванный Формина Плива молочнокислый ацидоз возникает в исключительно редких случаях, однако является серьезным побочным явлением с возможным фатальным исходом. Кроме передозировки, молочнокислый ацидоз может развиться вследствие нарушения функции почек и печени, употребления алкоголя, декомпенсации сердечной деятельности, тяжелых инфекционных заболеваний и катаболических состояний, а также взаимодействия с другими препаратами.
В очень редких случаях наблюдаются кожные аллергические реакции.
На фоне лечения Формином Плива отмечены единичные случаи нарушения всасывания витамина B12 и фолиевой кислоты. При комбинированной терапии Формином Плива и препаратом сульфонилмочевины больным не рекомендуется вождение транспортных средств и управление механизмами из-за возможного возникновения гипогликемии.

Передозировка
При передозировке Формина Плива возможно развитие молочнокислого ацидоза с фатальным исходом. Причиной развития молочнокислого ацидоза может также явиться накопление Формина Плива вследствие нарушения функции почек. Ранними симптомами молочнокислого ацидоза являются тошнота, рвота, диарея, повышение температуры, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы. В случае появления признаков молочнокислого ацидоза, лечение Формином Плива необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата и Формина Плива, подтвердить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и Формина Плива является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение. При комбинированной терапии Формина Плива с препаратами сульфонилмочевины может развиться гипогликемия.

Условия хранения
Хранить при комнатной температуре (15—25 °C)
ХРАНИТЬ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ!

Срок годности: 3 года.

Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.