Руководства, Инструкции, Бланки

эналаприл астрафарм инструкция по применению img-1

эналаприл астрафарм инструкция по применению

Рейтинг: 4.9/5.0 (1896 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Эналаприл-Астрафарм отзывы - Поиск лекарств

Эналаприл-Астрафарм отзывы

На данный момент пользователи не оставили ни одного отзыва о лекарственном препарате Эналаприл-Астрафарм. Если вы имел личный опыт использования данного препарата, пожалуйста, поделитесь своим отзывом о нем.

Чтобы написать отзыв о Эналаприл-Астрафарм или ответить на него, вам необходимо войти на сайт, а сделать вы это можете через социальную сеть:

Настоятельно не рекомендуем самостоятельно выносить решение о приеме лекарственного препарата Эналаприл-Астрафарм на основании вышеизложенных отзывов, это может сделать только врач, исходя из вашей клинической картины. Все отзывы о Эналаприл-Астрафарм и рекомендации пользователей опубликованы исключительно с ознакомительной целью и не должны послужить для вас как руководство к самолечению.
Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Другие статьи

Эналаприл таб

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Способ применения и дозы

При приеме внутрь начальная доза - 2.5-5 мг 1 раз/сут. Средняя доза - 10-20 мг/сут в 2 приема.

При в/в введении - по 1.25 мг каждые 6 ч. Для выявления чрезмерной гипотензии пациентам с дефицитом натрия и дегидратацией, обусловленной предшествующей терапией диуретиками, пациентам, получающим диуретики, а также при почечной недостаточности вводят начальную дозу 625 мг. При неадекватном клиническом ответе эту дозу можно повторить через 1 ч и продолжать лечение в дозе 1.25 мг каждые 6 ч.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь составляет 80 мг.

Показания

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка с целью уменьшения частоты развития инфаркта миокарда и снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, повышенная утомляемость; очень редко при применении в высоких дозах - расстройства сна, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, обморок, сердцебиение, боли в области сердца; очень редко при применении в высоких дозах - приливы.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко - сухость во рту, боли в животе, рвота, диарея, запор, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, гепатит, панкреатит; очень редко при применении в высоких дозах - глоссит.

Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями - агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушения функции почек, протеинурия.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

Со стороны репродуктивной системы: очень редко при применении в высоких дозах - импотенция.

Дерматологические реакции: очень редко при применении в высоких дозах - выпадение волос.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, отек Квинке.

Прочие: редко - гиперкалиемия, мышечные судороги.

Противопоказания

Ангионевротический отек в анамнезе, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки, гиперкалиемия, порфирия, одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (КК <60 мл/мин), беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.

Дополнительно

Использование при беременности

Противопоказан к применению при беременности. При наступившей беременности прием эналаприла следует немедленно прекратить.

Эналаприл выделяется с грудным молоком. При необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.

При одновременном применении "петлевых" диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.

При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.

Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.

Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.

Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.

При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.

Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.

При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.

Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

С особой осторожностью применяют у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, нарушениями функции печени, тяжелой формой стеноза аорты, субаортальным мышечным стенозом неясного генеза, гипертрофической кардиомиопатией, при потере жидкости и солей. В случае предшествующего лечения салуретиками, в частности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, повышается риск развития ортостатической гипотензии, поэтому перед началом лечения эналаприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.

При длительном лечении эналаприлом необходимо периодически контролировать картину периферической крови. Внезапное прекращение приема эналаприла не вызывает резкого повышения АД.

При хирургических вмешательствах в период лечения эналаприлом возможно развитие артериальной гипотензии, которую следует корригировать введением достаточного количества жидкости.

Перед исследованием функции паращитовидных желез эналаприл следует отменить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы эналаприла.

При приеме внутрь около 60% абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием эналаприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. Связывание эналаприлата с белками плазмы составляет 50-60%.

T1/2 эналаприлата составляет 11 ч и увеличивается при почечной недостаточности. После приема внутрь 60% дозы выводится почками (20% в виде эналаприла, 40% в виде эналаприлата), 33% выводится через кишечник (6% в виде эналаприла, 27% в виде эналаприлата). После в/в введения эналаприлата 100% выводится почками в неизмененном виде.

Применение при нарушениях функции почек

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение у пожилых пациентов

Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не установлены.

Таблетки эналаприл инструкция по применению - Наш веб-сайт освещает проекты

Таблетки эналаприл инструкция по применению

ЭНАЛАПРИЛ-АСТРАФАРМ таблетки по 10 мг № 20 (10х2) в блистерах. Описание, инструкция по применению препарата Эналаприл, аналоги. Таблетки от герпеса Ацикловир, Валтрекс, Фамвир, Циклоферон. Описание: таблетки белого с желтоватым оттенком цвета. Международное непатентованное название препарата: эналаприл. Таблетки по 2,5 мг № 20 (10х2) в стрипах. Эналаприл – инструкция, применение, показания, аналоги. ЭНАП - эналаприл (инструкция по применению). Описание действующего вещества (МНН): Эналаприл+Индапамид. Эналаприл инструкция по применению. Выпускают таблетки по 5, 10 и 20 мг — 14 шт. При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка сердца.

Имя найденного файла: таблетки эналаприл инструкция по применению.doc
Добавлено: 26.08.2013
Скорость скачивания: 2656 Кб/сек.
Проверенно антивирусами:

Файл: таблетки эналаприл инструкция по применению

Коментарии:

Формы бланков разрабатываются в каждой организации индивидуально и утверждаются ее руководителем.

ЭНАЛАПРИЛ-АСТРАФАРМ (ENALAPRIL-ASTRAFARM)

ЭНАЛАПРИЛ-АСТРАФАРМ / ENALAPRIL-ASTRAFARM Описание / Инструкция ЭНАЛАПРИЛ-АСТРАФАРМ / ENALAPRIL-ASTRAFARM

Описание / инструкция препарата не представлено

Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Саратов, Пермь, Воронеж, Красноярск, Уфа, Омск, Волгоград, Барнаул, Хабаровск, Иркутск, Калининград, Владивосток, Тула, Тюмень, Ижевск, Томск, Пенза, Оренбург, Ульяновск, Йошкар-Ола, Тольятти, Кемерово, Ярославль, Рязань, Ставрополь, Липетск, Мурманск, Курск, Сургут, Смоленск, Абакан, Новокузнецк, Орел, Калуга, Магнитогорск, Сочи, Киров, Кострома, Астрахань, Пятигорск. Перечень постоянно дополняется, спрашивайте консультанта, если Вашего города нет в списке

Смотрите также аналоги:

табл. 10 мг / 30 шт.

    272 руб.

табл. 20 мг / 30 шт.

    416 руб.

табл. 5 мг / 30 шт.

    181 руб.

табл. 10 мг / 30 шт.

Доступно под заказ

табл. 10 мг / 100 шт.

Доступно под заказ

табл. 20 мг / 14 шт.

Доступно под заказ

табл. 10 мг / 14 шт.

Доступно под заказ

табл. 5 мг / 14 шт.

Доступно под заказ

табл. 10 мг / 30 шт.

Доступно под заказ

табл. 20 мг / 30 шт.

Доступно под заказ

табл. 5 мг / 30 шт.

Доступно под заказ

табл. 10 мг / 30 шт.

Доступно под заказ

табл. п/о 0,02 г контурн. ячейк. уп. / 20 шт.

    64 руб.

табл. п/о 0,01 г блистер 10 мг / 20 шт.

    48 руб.

табл. 10 мг / 20 шт.

    29 руб.

табл. 20 мг / 20 шт.

    39 руб.

табл. 10 мг контурн. ячейк. уп. / 20 шт.

    33 руб.

табл. 10 мг контурн. ячейк. уп. / 20 шт.

    46 руб.

табл. 5 мг контурн. ячейк. уп. / 20 шт.

    34 руб.

табл. 20 мг контурн. ячейк. уп. / 20 шт.

    60 руб.

табл. 10 мг / 20 шт.

Доступно под заказ

табл. 10 мг / 20 шт.

    59 руб.

табл. 10 мг / 20 шт.

    119 руб.

табл. 5 мг / 20 шт.

    91 руб.

табл. 2,5 мг / 20 шт.

Доступно под заказ

табл. 5 мг / 20 шт.

    134 руб.

табл. п/плен. оболочкой 10 мг / 20 шт.

    195 руб.

табл. п/плен. оболочкой 20 мг / 20 шт.

    326 руб.

табл. 2,5 мг / 20 шт.

    106 руб.

Каталог лекарств

2010 © Ликитория. Все права защищены. Перед использованием обязательно ознакомьтесь с Соглашением об использовании сайта

Эналаприл-астрафарм табл

Эналаприл-астрафарм табл. 10 мг №20 Эналаприл-астрафарм табл. 10 мг №20 в интернет-аптеке "Аптека НЦ" (АНЦ) от производителя - Астрафарм Ооо Украина Вишневое. представлено в аптеках Киева, Харькова, по приемлемым низким ценам

ВНИМАНИЕ!Перед тем, как использовать Эналаприл-астрафарм табл. 10 мг №20, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом. Описание и инструкция по применению приведены исключительно в ознакомительных целях.

Более полная информация о препарате содержится в инструкции по применению (аннотации производителя).

Ищите и желаете купить Эналаприл-астрафарм табл. 10 мг №20 в аптеке по низкой или приемлемой цене? Это можно сделать в интернет-аптеке Аптека НЦ (АНЦ), совершить онлайн заказать и зарезервировать в одной из аптек Киева, Харькова в Украине, по низкой цене. А позже выкупить его в удобное для вас время.

Если в аптеке отсутствует Эналаприл-астрафарм табл. 10 мг №20, тогда его можно заказать со склада интернет-аптеки «Аптека НЦ» и доставить на следующий день в одну из аптек сети (если на складе аптеки есть в наличии Эналаприл-астрафарм табл. 10 мг №20).

Также на странице товара Вы можете просмотреть инструкцию, отзывы, аналоги и дополнительные характеристики к Эналаприл-астрафарм табл. 10 мг №20 от производителя Астрафарм Ооо Украина Вишневое Если у вас остались вопросы по работе сайта аптеки (aptekanc.com), или вы не можете найти препарат/лекарство на сайте - звоните нам в службу резерва лекарств и справочной сети аптек «Аптеки НЦ» по телефонам: +38 (044) 369-30-30 или 0-800-5-0303-9 (с мобильного). Или пишите нам по электронной почте e-mail: info@aptekanc.com Характеристики Эналаприл-астрафарм табл. 10 мг №20

Эналаприл: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Эналаприл в Украине –

Эналаприл

Препарат Эналаприл применяется:

при эссенциальной (первичной) артериальной гипертензии (АГ) на любой стадии;

при сердечной недостаточности (СН) всех степеней: для задержки прогрессирования СН, улучшения показателей выживаемости, снижения частоты госпитализаций при СН, для предупреждения развития клинически выраженной СН;

при реноваскулярной АГ;

для предупреждения развития нарушений коронарного кровообращения ишемического характера, уменьшения частоты госпитализаций при нестабильной стенокардии, частоты инфаркта миокарда.

Противопоказания

Препарат Эналаприл не назначают:

при аллергии на активное вещество (эналаприл), его метаболиты (эналаприлат), вспомогательные компоненты;

при наличии в прошлом ангионевротического отека (Квинке);

Способ применения и дозы

Препарат Эналаприл предназначен для применения перорально (внутрь).

Дозирование препарата Эналаприл:

лечение АГ: стартовая доза – 5 мг/день однократно (утром); при необходимости дозу препарата Эналаприл повышают (постепенно) до 10–20 мг, в отдельных случаях – 40 мг/день в 1–2 приема; в сочетании с диуретиком дозу препарата Эналаприл уменьшают до 2,5 мг;

лечение застойной СН – стартовая доза – 2,5 мг/день, разделенная на 1–2 приема; при необходимости дозу препарата Эналаприл повышают (постепенно), достигая необходимого клинического эффекта; стандартная поддерживающая доза – 5–20 мг/день, максимально – 40 мг/день, разделенная на 1–2 приема;

лечение пациентов с ХПН – дозу препарата Эналаприл подбирают с функции почек – при Cl креатинина < 30 мл/минуту назначают 5 мг; при Cl креатинина ? 30 мл/минуту – 2,5 мг/день с постепенным повышением, добиваясь удовлетворительного клинического состояния (при постоянном мониторинге маркеров функции почек, уровня калия);

Детям препарат Эналаприл назначают по 2,5 мг/день.

Передозировка

Передозировка препаратом Эналаприл обычно проявляется гипотензией.

перевод больного человека в горизонтальное положение с опущенным изголовьем;

промывание желудка зондом;

возмещение ОЦК раствором 0,9 % натрия хлорида;

по показаниям – инфузия ангиотензина II, определение уровней креатинина, калия, мочевины в крови, контроль/коррекция жизненно важных функций, электролитного дисбаланса.

Эналаприл, а также эналаприлат выводятся посредством гемодиализа.

Побочные эффекты

Терапия препаратом Эналаприл может сопровождаться следующими нежелательными эффектами:

повышение уровня трансаминаз (аланинтрансаминазы, аспартаттрансаминазы);

Применение при беременности

При диагностировании беременности во время приема препарата Эналаприл необходимо пересмотреть дальнейшую терапию.

Назначение препарата Эналаприл беременным (особенно во II–III триместрах) противопоказано. Назначение допускается только в тяжелых случаях (после исключения олигогидрамниона).

Препарат Эналаприл не следует назначать женщинам, планирующим в скором времени беременность.

Условия хранения

Температура хранения препарата Эналаприл: 15–25 °C.

Смотрите другие препараты:

Описание препарата «Эналаприл» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Как купить Эналаприл на YOD.ua?

Необходим препарат Эналаприл? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины: Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах. Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт YOD.ua, а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Закажите Эналаприл сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем для вас!

Эналаприл-Астрафарм таб 20мг №20

* См. «Особенности применения - Пациенты на гемодиализе » .

** Эналаприл удаляется путем гемодиализа. Коррекцию дозирования в дни, когда гемодиализ не проводится, необходимо осуществлять в зависимости от уровня артериального давления.

Сердечная недостаточность / бессимптомная дисфункция левого желудочка

Начальная доза эналаприла для взрослых пациентов с сердечной недостаточностью составляет 2,5 мг, при этом применение препарата необходимо проводить под тщательным врачебным контролем для того, чтобы установить первичный эффект препарата на артериальное давление. Эналаприл можно применять для лечения симптоматической сердечной недостаточности обычно с диуретиками и, в случае необходимости, препаратами наперстянки. В случае отсутствия эффекта или после соответствующей коррекции симптоматической гипотензии, возникшей в результате лечения эналаприлом, дозу следует постепенно повышать до целевой дозы - 20 мг, которую следует назначать или однократно или разделять на 2 приема в зависимости от того, что лучше переносит пациент. Подбор дозы можно осуществлять в течение 2-4 недель или в более короткие сроки. Подобный терапевтический режим эффективно уменьшает показатели летальности пациентов с клинически выраженной сердечной недостаточностью.

Как до, так и после начала лечения эналаприлом больным с сердечной недостаточностью следует осуществлять тщательный контроль артериального давления и функции почек. Развитие артериальной гипотензии после начальной дозы эналаприла не означает, что артериальная гипотензия сохранится при длительном лечении и не свидетельствует о необходимости прекращения приема препарата. При лечении эналаприлом следует также контролировать содержание калия в сыворотке крови (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Дети с артериальной гипертензией в возрасте от 6 до 16 лет

Эналаприл можно применять детям от 6 лет. Дозировка зависит от массы тела ребенка.

Для пациентов с массой тела менее 50 кг начальная доза составляет 2,5 мг эналаприла в сутки и для пациентов с массой тела больше или равна 50 кг начальная доза составляет 5 мг в сутки. Максимальная исследуемая доза для детей - 0,58 мг / кг (до 40 мг) 1 раз в сутки.

Побочные реакции

При применении эналаприла в большинстве случаев побочные эффекты были незначительными, носили временный характер и не требовали отмены терапии.

Гиперчувствительность / ангионевротический отек

Редко при применении эналаприла наблюдали ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и / или гортани. Очень редко сообщалось о ангионевротический отек кишечника при одновременном применении ингибиторов АПФ, включая эналаприл.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда или инсульт могут быть вторичными при значительной артериальной гипотензии у пациентов, относящихся к группе риска; боль в груди, учащенное сердцебиение, нарушение ритма, стенокардия, феномен Рейно, артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, обморок, мышечные судороги, тахикардия.

Со стороны эндокринной системы: синдром нарушения секреции антидиуретического гормона.

Со стороны пищеварительного тракта: кишечная непроходимость, панкреатит, печеночная недостаточность, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), желтуха, боли в области живота, рвота, диспепсия, запор, анорексия, стоматит, тошнота, диарея, раздражение желудка, сухость во рту, пептические язвы. глоссит, афтозные язвы.

Со стороны пищеварительной системы: печеночная недостаточность; гепатит; гепатоцеллюлярный или холестатический гепатонекроз; холестаз, включая желтуху, эритродермия.

Метаболические нарушения: сообщалось о случаях гипогликемии у пациентов, больных диабетом, принимающих пероральные сахароснижающие средства или инсулин.

Со стороны центральной нервной системы: депрессия, спутанность сознания, сонливость, бессонница, нервозность, парестезии, головокружение, расстройства сна, головная боль, повышенная утомляемость, астения. Со стороны дыхательной системы: легочные инфильтраты, бронхоспазм / астма, одышка, ринорея, фарингит, хрипота, сухой кашель, ринит, аллергический альвеолит / эозинофильная пневмония.Со стороны кожи: повышенная потливость, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, зуд, покраснение кожи лица, крапивница, облысение, сыпь.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, почечная недостаточность, олигурия, протеинурия.

Со стороны крови: анемия (включачы апластической и гемолитической), панцитопения, лимфаденопатия, аутоиммунные болезни.

Другие проявления: импотенция, нарушение вкусовых ощущений, шум в ушах, вертиго, воспаление языка, нечеткость зрения, гинекомастия, спазмы в мышцах, приливы.

Сообщалось о развитии сложного симптомокомплекса, который включал некоторые или все из следующих проявлений: лихорадка, серозит, васкулит, миалгия / миозит, артралгия / артрит, положительный тест на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилию и лейкоцитоз. Как побочные реакции могут возникать фотосенсибилизация и другие кожные реакции.

Профиль нежелательных явлений у детей не отличается от такового у взрослых.

Изменения лабораторных показателей

Клинически значимые изменения стандартных лабораторных показателей редко связаны с применением эналаприла. Наблюдались случаи повышения содержания мочевины в крови, креатинина в сыворотке крови, повышение уровня ферментов печени и / или билирубина в сыворотке. Эти изменения обычно имели оборотный характер и нормализовались после прекращения приема эналаприла. Иногда встречались гиперкалиемия и гипонатриемия. Сообщалось о снижении уровня гемоглобина и гематокрита. Со времени применения препарата сообщалось об отдельных случаях нейтропении, тромбоцитопении, угнетение функции костного мозга и агранулоцитоза, когда нельзя было исключить связь с применением эналаприла.

Передозировка

Симптомы: шок со стороны сердечно-сосудистой системы; электролитный дисбаланс; почечная недостаточность; гипервентиляция легких; тахикардия; учащенное сердцебиение; брадикардияголовокружение; чувство страха; кашель; выраженная артериальная гипотензия, которая начинается примерно через 6 часов после приема препарата и совпадает с блокадой ренин-ангиотензин, и ступор.Уровни эналаприлата в плазме крови, превышающие в 100 и 200 раз максимальные уровни, которые достигаются при приеме терапевтических доз, по сообщениям, регистрировались после приема соответственно 300 мг и 440 мг эналаприла.

Лечение: рекомендуются внутривенные инфузии изотонического раствора. В случае необходимости следует сделать инфузию ангиотензина II. Если препарат был принят недавно, рекомендуется промывание желудка. Эналаприлат можно удалить из системного кровообращения путем гемодиализа.

Применение в период беременности или кормления грудью

Не рекомендуется применение эналаприла в период беременности. При обнаружении беременности прием препарата следует немедленно прекратить, кроме случаев, когда его назначение считается жизненно необходимым для матери.

В опубликованных данных ретроспективного эпидемиологического исследования младенцы, матери которых принимали ингибитор АПФ в течение I триместра беременности, имели высокий риск тяжелых врожденных пороков развития по сравнению с теми, чьи матери не принимали ингибиторы АПФ в течение I триместра беременности. Количество случаев врожденных аномалий является небольшой и результаты этого исследования до настоящего времени ни были повторены.

Ингибиторы АПФ могут вызывать заболевание или гибель плода или новорожденного при применении женщинами в период II и III триместров беременности. Применение ингибиторов АПФ в эти периоды сопровождались негативным влиянием на плод и новорожденного, включая гипотензию, почечную недостаточность, гиперкалиемия и / или гипоплазию черепа. Возможно развитие олигоамниона, вероятно, вследствие снижения функции почек плода. Это осложнение может приводить к контрактуре конечностей, деформации черепа, включая его лицевую часть, гипоплазии легких. При назначении эналаприла необходимо информировать пациентку относительно потенциальной угрозы для плода.

В случаях, когда назначение препарата в период беременности считают необходимым, следует проводить периодические ультразвуковые обследования для оценки интраамниотического пространства.При обнаружении олигоамниона прием эналаприла нужно прекратить, за исключением случаев, когда его назначение считают жизненно необходимым для матери. Однако как врачи, так и пациенты должны знать о том, что олигоамниона может развиться уже после появления у плода необратимых повреждений.

За новорожденными, матери которых принимали эналаприл, нужно тщательно наблюдать с целью выявления в них артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. Эналаприл, который обладает способностью проникать через плаценту, можно частично вывести из организма новорожденного путем перитонеального диализа; теоретически его можно вывести путем обменного переливания крови.

Эналаприл проникает в грудное молоко в следовых количествах. При назначении эналаприла женщинам в период кормления грудью следует соблюдать осторожность.

Дети

Препарат применяют детям в возрасте от 6 лет.

Ввиду отсутствия данных эналаприл не рекомендуется для лечения детей с уровнем клубочковой фильтрации менее 30 мл / мин / 1,73 м 2 .

Особенности применения

Симптоматическая артериальная гипотензия

Симптоматическая гипотензия редко наблюдается у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией. Ее появление более вероятна у пациентов с артериальной гипертензией, у которых был уменьшен объем крови, например, вследствие терапии диуретиками, ограничение употребления поваренной соли, диализа, диареи или рвоты. Симптоматическая артериальная гипотензия может возникнуть у пациентов с сердечной недостаточностью, с сопутствующей почечной недостаточности или без нее. Ее появление более вероятна у пациентов с более тяжелыми формами сердечной недостаточности вследствие приема высоких доз петлевых диуретиков, гипонатриемии или нарушения функции почек. Таким пациентам лечение следует начинать под контролем врача и пациентов следует тщательно наблюдать, даже если будет откорректирована доза эналаприла и / или диуретика. Подобные действия можно принять и для пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярной болезнью, у которых чрезмерное снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульта.

Если развивается артериальная гипотензия, пациента надо положить на спину и, в случае необходимости, увеличить объем плазмы крови с помощью вливания 0,9% раствора натрия хлорида.Временная артериальная гипотензия не является противопоказанием для лечения эналаприлом. После нормализации артериального давления и объема плазмы обычно пациенты хорошо переносят последующие дозы.

У некоторых пациентов с сердечной недостаточностью с нормальным или низким артериальным давлением при применении эналаприла может происходить дополнительное снижение артериального давления. Такой эффект является предсказуемым, и обычно не является причиной для прекращения лечения. Если артериальная гипотензия симптоматической необходимо провести снижение дозы и / или прекращения приема диуретиков препаратов и / или эналаприла.

Стеноз аорты или митрального клапана сердца / гипертрофическая кардиомиопатия

Как и со всеми сосудорасширяющее препаратами, ингибиторы АПФ следует применять очень осторожно пациентам с обструкцией выводного тракта левого желудочка и избегать применения в случаях кардиогенного шока и гемодинамически значимой обструкции выводного тракта левого желудочка с атеросклерозом. У таких пациентов чрезмерное снижение артериального давления может привести к гипоперфузии и ишемии сердца, мозга или почек.

Нарушение функции почек

Пациенты с нарушениями функции почек (клиренс креатинина <1,33 мл / с) требуют корректировки дозирования согласно клиренса креатинина, а затем в соответствии с реакцией в ответ на лечение.Регулярно следует контролировать уровень креатинина и калия в сыворотке крови.

У пациентов с тяжелой формой сердечной недостаточности или существующей болезнью почек, включая стеноз почечных артерий, при лечении эналаприлом может возникнуть почечная недостаточность. При своевременном выявлении и соответствующем лечении она обычно носит обратимый характер.Подобный характер изменений наиболее вероятен у пациентов с почечной недостаточностью.

У некоторых пациентов, у которых не было обнаружено заболевание почек до начала лечения, эналаприл вместе с диуретиками может вызвать незначительное и преходящее повышение содержания мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови. В этих случаях необходимо уменьшить дозу и / или отменить диуретик и / или эналаприл. Такое состояние пациента может указывать на возможность стеноза почечных артерий.

Реноваскулярная артериальная гипертензия

У пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или со стенозом артерии единственной почки, принимающих ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), может наблюдаться временная гипотензия или почечная недостаточность. Может иметь место потеря функционирования почки с очень незначительными изменениями креатинина в сыворотке крови. Таким пациентам лечение следует начинать под контролем врача с малых доз; во время лечения необходимо осторожное титрование и мониторинг функции почек.

Отсутствует опыт применения эналаприла пациентам с недавно проведенной трансплантацией почки, поэтому им не рекомендуется принимать препарат.

Во время лечения ингибиторами АПФ редко может возникнуть синдром, который начинается с холестатической желтухи и прогрессирует до внезапного некротического гепатита и (иногда) приводит к летальному исходу. Механизм этого синдрома является непонятным. Если во время лечения ингибиторами АПФ возникает желтуха или заметное повышение уровня ферментов печени, лечение следует немедленно прекратить, за пациентом следует тщательно наблюдать и при необходимости назначить лечение.

Были сообщения о возникновении нейтропении / агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других осложнений нейтропения возникает редко. Эналаприл следует применять очень осторожно пациентам с коллагенозом сосудов (например, системная красная волчанка, склеродермия), которые получают сопутствующую терапию антидепрессантами, лечение аллопуринолом или прокаинамидом, или при комбинации этих факторов, особенно при нарушении функции почек. В некоторых из этих пациентов может развиться серьезная инфекция, которая иногда не реагирует на интенсивную терапию антибиотиками. Если таким пациентам применяют эналаприл, рекомендуется проводить периодический анализ количества лейкоцитов в крови. Пациентов следует проинформировать о немедленном сообщение врачу о любых признаках инфекции.

Повышенная чувствительность / ангионевротический отек

Редко при лечении ингибиторами АПФ, включая эналаприл, возникает ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и / или гортани. Это может случиться в любой момент в течение лечения. В таких случаях следует прекратить лечение и вести соответствующий мониторинг, чтобы убедиться, что исчезли всех симптомов.

Даже если отмечается только отек языка без нарушений дыхательных путей, пациентам может потребоваться длительное наблюдение, поскольку лечение антигистаминными препаратами и кортикостероидами может быть недостаточным. Очень редко сообщалось о летальных случаях через ангионевротический отек гортани и языка.

При ангионевротическом отека языка, голосовой щели или гортани, который может вызвать обструкцию дыхательных путей, особенно у пациентов с хирургическими вмешательствами в анамнезе, следует немедленно ввести адреналин (0,3-0,5 мл раствора адреналина для подкожной инъекции в соотношении 1: 1000), и / или меры по обеспечению проходимости дыхательных путей и обеспечить пациенту доступ к воздуху.

Пациенты, у которых в анамнезе были случаи ангионевротического отека, не связанного с терапией ингибиторами АПФ, имеют повышенный риск появления ангионевротического отека во время приема ингибиторов АПФ.

Анафилактоидные реакции в течение десенсибилизации

У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ в течение десенсибилизации к осиной или пчелиного яда, редко могут возникнуть реакции, похожие на аллергические (псевдоанафилактические), представляющих угрозу жизни. Таких реакций можно избежать путем временной приостановки терапии ингибиторами АПФ перед каждой десенсибилизацией.

Анафилактоидные реакции в течение афереза липопротеидов низкой плотности

У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ в течение афереза липопротеидов низкой плотности с декстрина сульфатом, редко могут возникнуть реакции, похожие на аллергические (псевдоанафилактические), представляющих угрозу жизни. Таких реакций можно избежать путем временной приостановки терапии ингибиторами АПФ перед каждым аферезом.

Пациенты, которые проходят сеансы гемодиализа

Были сообщения о повышенной чувствительности, реакции, похожие на аллергические (псевдоанафилактические), у пациентов, которые проходят сеансы диализа с применением полиакрилонитрильных мембран (например AN 69) и сопутствующее принимают ингибиторы АПФ. Для таких пациентов необходимо рассмотреть возможность применения других типов диализных мембран или другого класса антигипертензивных средств.

У больных сахарным диабетом, принимающих пероральные антидиабетические препараты или инсулин, необходим тщательный гликемический контроль, особенно в течение первых нескольких месяцев сопутствующего лечения ингибиторами АПФ.

Непрерывный сухой непродуктивный кашель, который прекращается после отмены лечения, может возникнуть во время лечения ингибиторами АПФ. Это должно рассматриваться как часть дифференциального диагноза кашля.

Хирургические операции / анестезия

У пациентов, которым проводят серьезные хирургические операции или анестезию препаратами, вызывающими гипотензию, эналаприл может заблокировать образование ангиотензина II вследствие компенсаторного выброса ренина. Если возникает гипотензия и считается, что она развилась благодаря такому механизму, необходимо провести корректировку с помощью увеличения объема крови.

Во время лечения ингибиторами АПФ, включая эналаприл, у некоторых пациентов могут увеличиться уровень калия в крови. К факторам риска возникновения гиперкалиемии относятся почечная недостаточность или снижение функции почек, возраст (более 70 лет), сахарный диабет, интеркуррентные состояния, такие как дегидратация, острая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз и одновременное применение калийсберегающих диуретиков (например спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид ), пищевых добавок, содержащих калий, или заменителей соли с калием; или других препаратов, которые вызывают повышение концентрации калия в сыворотке крови (например гепарин). Применение пищевых добавок, содержащих калий, калийсберегающие диуретики или заменители соли с калием, особенно у пациентов с нарушениями функции почек, может привести к значительному повышению уровня калия в сыворотке крови.Гиперкалиемия может вызвать серьезной, иногда летальной аритмии. Если сопутствующий прием этих препаратов считается необходимым, рекомендуется регулярно проверять уровень калия в сыворотке крови.

Обычно комбинация лития и эналаприла не рекомендуется.

Беременность или кормление грудью

Прием ингибиторов АПФ не следует начинать в период беременности. Если продолжение терапии ингибиторами АПФ считается важным, пациенток, которые планируют беременность, следует перевести на альтернативное антигипертензивное лечение, которое имеет утвержденный профиль безопасности применения в период беременности. Если обнаружена беременность, лечение ингибиторами АПФ следует немедленно прекратить, и, если это возможно, следует начать альтернативную терапию.

Особые предупреждения по неактивных ингредиентов

Препарат содержит лактозу. Пациентам с редкими наследственными нарушениями галактозной недостаточности, лактозного дефицита Лаппа или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции нельзя применять этот препарат.

Пациентам следует учитывать, что препарат содержит краситель «Азорубин» (кармоизин), который может вызывать аллергические реакции.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Учитывая возможность развития таких побочных реакций как головокружение, обморок, артериальная гипотензия, мышечные судороги, спутанность сознания, сонливость, нечеткость зрения, следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Калийсберегающими диуретики, добавки с калием

При Клинические исследования уровень калия сыворотки крови оставался в пределах нормы. У пациентов с артериальной гипертензией, принимавших эналаприл в качестве монотерапии продолжительностью до 48 недель, среднее повышение калия в сыворотке крови составляло 0,2 мэкв / л.Если пациенты применяли комбинированную терапию эналаприлом и тиазидным диуретиком, то потеря калия, вызванная действием диуретика, обычно уменьшалась благодаря эффекту эналаприла.

Если эналаприл применяют в комбинации с диуретиком, который вызывает потерю калия, гипокалиемия, вызванная диуретиком, уменьшается.

К факторам риска развития гиперкалиемии относятся почечная недостаточность, сахарный диабет и сопутствующее применение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, триамтерена или амилорид), а также применение пищевых добавок или солевых заменителей, содержащих калий.

Применение добавок, содержащих калий, калийсберегающих диуретиков или солей, содержащих калий, особенно при лечении пациентов с нарушением функции почек, может привести к существенному повышению уровня калия в сыворотке крови.

Если применение приведенных выше средств считается оправданным, их следует применять с осторожностью, регулярно определяя уровень калия в сыворотке крови.

Диуретики (тиазид или петлевые диуретики)

Предварительное лечение диуретиками в высоких дозах может привести к снижению объема циркулирующей крови и повышение риска чрезмерного артериальной гипотензии. Гипотензивный эффект можно уменьшить путем отмены диуретика, увеличение потребления соли и жидкости или начать терапию с низкой дозы эналаприла.

Другие антигипертензивные препараты

Одновременное применение эналаприла и других антигипертензивных препаратов может увеличить антигипертензивный эффект эналаприла. Эналаприл можно применять вместе с любыми другими препаратами для лечения артериальной гипертензии. Одновременное применение с нитроглицерином, другими нитратами или другими сосудосуживающими препаратами может дополнительно уменьшить артериальное давление.

Совместное применение ингибиторов АПФ и лития может повлечь временное повышение уровня лития в сыворотке крови и интоксикацию литием. Одновременное применение ингибиторов АПФ и тиазидных диуретиков может дополнительно увеличить уровни лития в сыворотке и повысить риск интоксикации литием. Не рекомендуется прием эналаприла с литием. Если такая комбинация необходима для пациента, следует осуществлять тщательный мониторинг уровней лития в сыворотке крови.

Трициклические антидепрессанты / нейролептики / анестетики / наркотики

Сопутствующий прием определенных анестетиков, трициклических антидепрессантов и нейролептиков с ингибиторами АПФ может привести к дополнительному снижению АД.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Постоянный прием НПВП может уменьшить антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.

Ингибиторы АПФ и НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2 ингибиторы), осуществляют дополнительный эффект на увеличение уровня калия в сыворотке, что может привести к нарушению функции почек и / или сердечной недостаточности. Обычно этот эффект является обратимым. Редко может иметь место острая почечная недостаточность, особенно у пациентов с нарушениями функции почек (например, пациенты пожилого возраста или пациенты с пониженным объемом циркулирующей крови, включая тех, которые принимают диуретики). Пациентов следует обеспечить достаточным количеством жидкости и контролировать функцию почек после начала сопутствующей терапии и периодически во время лечения.

Редко сообщалось о реакции, подобные реакции на нитриты (симптомы включают покраснение лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию) у пациентов, которым назначали инъекции золота (натрия однократно) и сопутствующее ингибиторы АПФ, включая эналаприл.

Эпидемиологические исследования показали, что совместное применение ингибиторов АПФ и противодиабетических препаратов (инсулина, пероральных средств) может вызвать снижение уровня глюкозы в крови с риском развития гипогликемии. Этот феномен наиболее вероятно может случаться в течение первых недель совместного приема и у пациентов с почечной недостаточностью. У больных диабетом, принимающих пероральные противодиабетические средства или инсулин, следует тщательно контролировать уровень гликемии с целью выявления гипогликемии, особенно в течение первого месяца лечения ингибитором АПФ.

Этанол усиливает гипотензивный эффект ингибиторов АПФ.

Симпатомиметики могут уменьшить антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.

Ацетилсалициловая кислота, тромболитиков и β-блокаторы

Эналаприл можно безопасно применять параллельно с ацетилсалициловой кислотой (в дозах по кардиологическим показаниям), тромболитиками и β-блокаторами.

Следует осторожно принимать циклоспорин совместно с эналаприлом, и следует проверять функцию почек.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Эналаприл - соль малеиновой кислоты и эналаприла, производной двух аминокислот, L-аланина и L-пролина. После приема внутрь эналаприл быстро всасывается, после чего гидролизуется до эналаприлата, который является высокоспецифичным, длительного действия ингибитором АПФ, который не относится к сульфгидрильных соединений.

АПФ - пептидилова дипептидаза, которая катализирует конверсию ангиотензина I в прессорное субстанцию ангиотензин II. После абсорбции эналаприл гидролизуется до эналаприлата, который подавляет АПФ. Угнетение АПФ приводит к снижению уровня в плазме ангиотензина II, что приводит к увеличению активности ренина плазмы (угнетением отрицательной обратной связи между активностью ангиотензина II и высвобождением ренина) и уменьшение секреции альдостерона.

Эналаприл увеличивает содержание оксида азота, простагландина Е. Препарат обладает натрийуретический и урикозурический эффекты, вызывает незначительную задержку ионов калия.Препарат не влияет на метаболизм глюкозы, липопротеинов, снижает уровень циркулирующих катехоламинов и влияет на их содержание в мозговой ткани.

Механизм, через который эналаприл снижает артериальное давление, прежде всего связывают с угнетением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, эналаприл может выявлять антигипертензивный эффект даже у пациентов с низкорениновой гипертензией.

Применение препарата пациентам с артериальной гипертензией приводит к снижению артериального давления в горизонтальном и вертикальном положениях без существенного увеличения ЧСС.

Симптоматическая постуральная гипотензия возникает редко. У некоторых пациентов достижение оптимального снижения АД может потребовать нескольких недель терапии. Внезапная отмена эналаприла НЕ ассоциировалась с быстрым повышением артериального давления.

Эффективное подавление активности АПФ обычно достигается через 2-4 часа после приема внутрь разовой дозы эналаприла. Начало антигипертензивной активности обычно наблюдается через 1 час, а пиковое снижение АД достигается через 4-6 часов после приема препарата. Длительность сохранения эффекта зависит от дозы. Впрочем, в рекомендованных дозах антигипертензивный и гемодинамический эффект сохранялся в течение 24 часов.

Антигипертензивная терапия эналаприлом приводит к существенному регрессу гипертрофии левого желудочка с сохранением систолической функции левого желудочка.

У больных сахарным диабетом или без него с поражением почек и протеинурией после применения эналаприла наблюдали уменьшение альбуминурии, экскреции с мочой IgG и общего протеина мочи.

У больных эссенциальной гипертензией, снижение артериального давления обычно сопровождается уменьшением периферического сопротивления артерий с увеличением сердечного выброса и незначительными изменениями сердечного ритма или без таких изменений. После применения Эналаприла-Астрафарм обычно увеличивается почечный кровоток; скорость клубочковой фильтрации обычно не меняется.

Эналаприл уменьшил частоту желудочковых аритмий у пациентов с сердечной недостаточностью.

В результате проведенных исследований доказано кардиопротективное действие эналаприла.

Клиническая фармакология у детей

Результаты проведенных клинических исследований применения препарата детям в возрасте от 6 до 16 лет с артериальной гипертензией показали, что фармакокинетика эналаприла при пероральном применении была подобна таковой у взрослых. Пациентам с массой тела менее 50 кг эналаприл назначали в дозе 0,625; 2,5 или 20 мг в сутки, а пациентам с массой тела 50 кг или более - 1,25; 5 или 40 мг в сутки. Прием эналаприла 1 раз в сутки снижал нижнее значение артериального давления в зависимости от дозировки. Зависимость гипотензивного эффекта эналаприла от дозы прослеживалась во всех подгруппах (возраст, стадия развития Таннера, пол, раса).

Фармакокинетика. После перорального приема эналаприл быстро всасывается, максимальная концентрация эналаприла в сыворотке крови достигается в течение 1 часа после приема внутрь.Степень всасывания эналаприла малеата при приеме внутрь составляет около 60%. Прием пищи не влияет на всасывание эналаприла.

После всасывания эналаприл быстро гидролизуется с образованием активного вещества эналаприлата, мощного ингибитора АПФ.

Максимальная концентрация эналаприлата в сыворотке крови достигается через 3-4 часа после приема дозы эналаприла внутрь.

Продолжительность всасывания и гидролиза эналаприла аналогична для разных рекомендованных терапевтических доз.

Виведенння эналаприла осуществляется преимущественно через почки. Главными метаболитами, которые определяют в моче, является эналаприлат, что составляет примерно 40% дозы и неизмененный эналаприл. Данных о других метаболиты эналаприла нет.

Профиль концентрации эналаприлата в плазме крови имеет длительную конечную фазу. вероятно, обусловлено высвобождением эналаприлата, который связан с АПФ. У лиц с нормальной функцией почек стабильная концентрация эналаприлата достигается на 4-й день от начала приема эналаприла. Период полувыведения эналаприла при курсовом применении препарата внутрь составляет 11 часов.

Основные физико-химические свойства

таблетки по 10 мг: таблетки розового цвета с вкраплениями более интенсивной окраски, плоскоцилиндрической формы со скошенными краями и риской;

таблетки по 20 мг: таблетки белого цвета плоскоцилиндрической формы со скошенными краями и риской.

Срок годности Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 о С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка