ТРОМБО АСС - инструкция по применению, аннотация, побочное действие

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, тальк, триацетин, силиконовый противовспенивающий агент SE2, эудражит L30D (метакриловой кислоты и этакрилата сополимер).

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ТРОМБО АСС ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем.

НПВС. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А₂ и подавляется агрегация тромбоцитов. Считается, что имеются и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях.

Обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом.

После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота всасывается из верхнего отдела тонкого кишечника. C_max в плазме отмечается в среднем через 3 ч после приема препарата.

Ацетилсалициловая кислота подвергается частичному метаболизму в печени с образованием менее активных метаболитов.

Выводится почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. T_1/2 для АСК составляет около 15 мин, для метаболитов - около 3 ч.

— профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (таких как сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);

— вторичная профилактика инфаркта миокарда;

— профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения);

— профилактика преходящих нарушений мозгового кровообращения;

— профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (таких как аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артерио-венозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий);

— профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например, при длительной иммобилизации в результате серьезного хирургического вмешательства).

Таблетки следует принимать внутрь, не разжевывая, перед едой, запивая небольшим количеством жидкости.

Назначают внутрь по 50 -100 мг 1 раз/сут.

Тромбо АСС ® предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется индивидуально.

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, анафилактические реакции.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, боль в животе, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатипрестной кишки (в т.ч. перфоративные), повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: анемия (редко), повышенная кровоточивость.

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в ушах.

В целом Тромбо АСС ® хорошо переносится больными (вследствие низкого содержания ацетилсалициловой кислоты в препарате). Побочные эффекты отмечаются в отдельных случаях.

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение;

— "аспириновая" астма (бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП);

— "аспириновая триада" (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты);

— сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг и более в неделю;

— беременность (I и III триместр);

— лактация (грудное вскармливание);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, к вспомогательным веществам препарата и другим НПВП.

С осторожностью назначают при подагре, гиперурикемии, при язвенных поражениях ЖКТ или кровотечений из ЖКТ в анамнезе, при почечной и печеночной недостаточности, бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, при сенной лихорадке, полипозе носа, при аллергических реакциях на лекарственные препараты в анамнезе, при одновременном применении с метотрексатом в дозе 15 мг и менее в неделю.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца). Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. Назначение АСК в последнем триместре противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших дозах проникают в грудное молоко. Длительное применение салицилатов является поводом для прекращения кормления грудью. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания.

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний органов дыхания, а также аллергических реакций на другие препараты (зуд, крапивница).

АСК может вызывать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками, антитромбоцитарными средствами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц, имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты.

Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны системы кроветворения.

Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо учитывать при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические препараты.

При сочетанном назначении с ГКС следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние АСК на продолжительность жизни.

При сочетании АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Передозировка маловероятна вследствие низкого содержания АСК в препарате. Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

Симптомы: тошнота, рвота, шум в ушах, головокружение, спутанность сознания, общее недомогание.

Лечение: искусственная рвота, назначение активированного угля, слабительных препаратов; при необходимости проводят коррекцию кислотно-щелочного равновесия.

При одновременном применении Тромбо АСС ® усиливает действие следующих лекарственных средств:

— метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками;

— гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками;

— тромболитических и антитромбоцитарных средств (тиклопидина);

— дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции;

— гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связей с белками;

— вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связей с белками.

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме АСК с этанолом.

АСК ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

При одновременном применении ГКС усиливают выведение салицилатов и ослабляют их действие.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Инструкция по применению таблеток Тромбо АСС

Профилактическое средство Тромбо АСС, инструкция по применению которого в полной мере описывает показания к употреблению данного препарата, поможет предупредить серьезные заболевания и спасти пациенту жизнь. Но в то же время следует тщательно изучить противопоказания, ведь этот список огромен.

Принимать только по назначению врача.

Тромбо АСС производится в виде таблеток 3 типов, которые отличаются содержанием активного компонента. Есть таблетки, в которых основной ингредиент – ацетилсалициловая кислота – содержится в количестве 50 мг, а также 75 мг и 100 мг. В качестве вспомогательных веществ используются: моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал.

Фармакологические свойства заключаются в том, что при помощи действия активного компонента препарата, который относится к нестероидным противовоспалительным лекарствам, в организме происходит угнетение агрегации тромбоцитов.

Ацетилсалициловая кислота делает фермент циклооксигеназы необратимо неактивным, что предотвращает возможность образования веществ, которые способствуют возникновению воспалительных процессов. Новый фермент тромбоциты создать неспособны, поэтому ингибирующий эффект хорошо заметен в снижении возможности их склеивания. На тромбоциты таблетки оказывают благоприятное воздействие на протяжении двух суток.

Активное вещество обеспечивает положительные результаты в лечении различных сосудистых болезней. Благодаря ему снижается количество факторов свертывания в крови, активность плазмы увеличивается.

Противовоспалительное и жаропонижающее действие лекарства дает возможность использовать его в ограниченных дозах при гриппе и простуде, чтобы нормализовать температуру тела, снять болевые ощущения в мышечной ткани.

Активное вещество препарата быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, в это время происходит его незначительный метаболизм. Салициловая кислота, выступающая в роли активного метаболита, образуется в результате обмена веществ под действием печеночных ферментов. Почки способствуют выведению метаболитов из организма.

Назначают препарат, в 1 таблетке которого содержится 50 или 75 мг активного компонента, в таких случаях:

• сведение к минимуму вероятности возникновения инфаркта миокарда у пациентов, которым поставлен диагноз стенокардия;
• профилактические меры для недопущения рецидива после перенесения инфаркта миокарда;
• в целях профилактики больным, которые находятся в зоне риска обострений заболеваний сердечно-сосудистой системы и имеют сахарный диабет;
• после перенесения операции на сосуды, в рамках профилактики тромбоза;
• недопущение повторного возникновения атак ишемического характера и апоплексии.

Препарат с содержанием 100 мг ацетилсалициловой кислоты применяется в случаях:

• если больной перенес инфаркт миокарда, для недопущения смертельного исхода;
• лечения пациентов при подозрении острого инфаркта миокарда;
• ишемических атак транзиторного вида и инсульта, который выступает их следствием;
• диагностирования стенокардии в различных проявлениях, чтобы снизить риск осложнений и смерти.

В профилактических целях его назначают, чтобы избежать:

• после перенесения операции на сосудах тромбоза и эмболии;
• возникновения тромбоза вен и эмболий легких пациента после хирургического вмешательства;
• людям с сахарным диабетом и прочими проблемами вроде ожирения инфаркта миокарда, а также лицам преклонного возраста.

Тромбо АСС 100 мг часто назначается как средство вторичной профилактики инсультов.

Принимать препарат можно в любое время суток, на голодный желудок его пить не рекомендуется. Лучше всего это делать после приема пищи.

Во время приема ТромбоАсса категорически нельзя злоупотреблять алкогольными напитками, лучше от них отказаться. Таблетки запиваются водой в большом количестве. Защитная оболочка не поддается воздействию желудочного сока, благодаря этому негативное влияние активного компонента лекарства на желудок больного минимизируется. В связи с этим таблетки принимаются внутрь целиком, их нельзя жевать или разламывать.

Лекарство используется в течение длительного времени в минимальных дозах. Длительность лечебного курса устанавливается индивидуально врачом.

Дозировка может меняться доктором в каждом конкретном случае, но обычно она составляет:

1. В сутки 50 – 100 мг – для профилактических целей, если имеется риск возникновения инфаркта миокарда в острой форме.
2. Суточная доза 100 мг – для профилактики развития стенокардии, возникновения инфаркта миокарда второй раз.
3. Каждые сутки по 50 – 100 мг – в профилактических целях против отклонений в процессах мозгового кровообращения, инсульта.
4. Суточная норма 50 – 100 мг – для поддержания нормального состояния и восстановления больного после выполнения операций на сосудах, инфузий.
5. 100 или 200 мг ежесуточно – в целях профилактики тромбоза вен и эмболий легких у пациента.

Таблетки пациентам следует пить особо осторожно, если у них диагностирована подагра, имеются заболевания дыхательных органов хронического характера, лихорадка сенная, аллергия на различные лекарственные средства, в том числе на те, которые снимают воспаление, оказывают обезболивающее действие.

Следует посоветоваться с лечащим врачом относительно допустимости приема таблеток перед проведением хирургической операции, даже если она не связана с непосредственным влиянием на важные внутренние органы.

В большинстве случаев таблетки переносятся пациентами хорошо. Однако в крайне редких случаях возможны побочные эффекты. Нарушения в работе пищеварительной системы больного могут проявляться в виде тошноты, срабатывания рвотного рефлекса, болевых ощущений в брюшной полости, изжоги.

Иногда Тромбо АСС становится причиной язвенных повреждений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывает кровотечения в органах пищеварения, способствует сбоям в функционировании печени.

Лекарство противопоказано применять в случаях:

• наличия язвы желудка, двенадцатиперстной кишки или других поражений желудочно-кишечного тракта, особенно если заболевание находится в состоянии обострения;
• желудочно-кишечного кровотечения;
• наличия у пациента бронхиальной астмы;
• диагностирования диатеза геморрагического;
• наличия отклонений в работе почек;
• острой печеночной недостаточности;
• индивидуальной непереносимости активного компонента препарата;
• если дополнительно пациент пьет Метотрексат, от 15 мг за 7 дней;
• когда больной не достиг 18 лет;
• наличия гиперчувствительности к любому другому нестероидному противовоспалительному лекарству;
• сердечной недостаточности, которая имеет хронический характер;
• чрезмерной чувствительности к вспомогательным ингредиентам, в частности, при дефиците лактозы или ее непереносимости;
• если в качестве больной выступает женщина, находящаяся на 1 или 3 триместре беременности;
• кормления ребенка грудью.

Пациенту следует быть особо внимательным, если лекарство будет совмещаться с рядом медикаментов:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• Дигоксин;
• Метотрексат, доза которого составляет менее 15 мг за 7 дней;
• Ибупрофен;
• лекарства для внутреннего приема гипогликемические, инсулин;
• антикоагулянты;
• тромболитические лекарства.

Негативное влияние на центральную нервную систему больного проявляется головокружениями, шумом в ушах, ухудшением слуха. Кровеносная система тоже может давать сбои. Есть вероятность появления кровотечений различного рода, в том числе наружных из носовой полости, наблюдается повышенная кровоточивость десен, выделение крови через пути мочеполовой системы.

Возможно образование гематом. Достаточно серьезным является побочное действие в виде кровоизлияния в головной мозг. Угроза может возникать для тех пациентов, которые имеют повышенное артериальное давление и не прошли полное медицинское обследование либо совместно с этим препаратом принимают другие таблетки, что порой является смертельно опасным.

Серьезные скрытые кровотечения способны вызывать малокровие в острой или хронической форме. Внешне о наличии проблем может сигнализировать слишком бледный кожный покров больного. Также в качестве симптомов выступают астения и гипоперфузия. Лекарственное средство способно вызывать у больного аллергические реакции, которые проявляются как сыпь на кожном покрове, бронхоспазм, отек слизистой оболочки носовой полости, зуд, крапивница, ринит. Очень редко, но есть вероятность потери сознания в результате медикаментозного воздействия на организм.

Таблетки Тромбо АСС без назначения врача пить категорически запрещено. Активный компонент препарата способен вызывать различные реакции гиперчувствительности, например обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм. В зоне риска находятся субъекты, у которых диагностирована лихорадка сенная, в анамнезе находится астма бронхиальная, имеются болезни органов дыхания хронического характера, аллергия на различные медикаменты.

Имеется высокая вероятность возникновения кровотечений в организме больного из-за того, что действие ацетилсалициловой кислоты, направленное на противостояние агрегации тромбоцитов, на протяжении нескольких дней сохраняется. В связи с этим препарат не следует применять после хирургического вмешательства или перед проведением операций.

Риск возникновения кровотечений становится высоким, если рассматриваемые таблетки пить одновременно с антиагрегантными лекарственными средствами, тромболитиками, антикоагулянтами. Совместное применение медикамента с Метотрексатом увеличивает вероятность возникновения побочного действия на кровеносную систему.

Во время использования лекарства нужно стараться не садиться за руль автомобиля. Передозировка препаратом вызывает ухудшение состояния в легкой или средней степени. Перед началом использования медикамента требуется внимательно ознакомиться с инструкцией, которая к нему прилагается.

Тромбо АСС – это эффективное лекарственное средство, прием которого позволит избежать развития серьезных заболеваний сердечно-сосудистой и кровеносной системы.

Однако пить его следует исключительно по назначению и в строго установленных лечащим врачом дозах, чтобы не допустить передозировки и побочных эффектов.

ТРОМБО АСС - инструкция по применению, отзывы, цена и от чего помогает

Компания. ЛАННАХЕР ХАЙЛЬМИТТЕЛЬ Гез.м.б.Х.

LANNACHER HEILMITTEL, Ges.m.b.H.

Срок годности и условия хранения.

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Условия отпуска из аптек.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

— профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (таких как сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);

— вторичная профилактика инфаркта миокарда;

— нестабильная стенокардия;

— профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения);

— профилактика преходящих нарушений мозгового кровообращения;

— профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (таких как аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артерио-венозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий);

— профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например, при длительной иммобилизации в результате серьезного хирургического вмешательства).

После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота всасывается из верхнего отдела тонкого кишечника. C_max в плазме отмечается в среднем через 3 ч после приема препарата.

Ацетилсалициловая кислота подвергается частичному метаболизму в печени с образованием менее активных метаболитов.

Выводится почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. T_1/2 для АСК составляет около 15 мин, для метаболитов - около 3 ч.

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение;

— "аспириновая" астма (бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП);

— "аспириновая триада" (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты);

— геморрагический диатез;

— сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг и более в неделю;

— I и III триместры беременности;

— лактация (грудное вскармливание);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, к вспомогательным веществам препарата и другим НПВП.

С осторожностью назначают при подагре, гиперурикемии, при язвенных поражениях ЖКТ или кровотечений из ЖКТ в анамнезе, при почечной и печеночной недостаточности, бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, при сенной лихорадке, полипозе носа, при аллергических реакциях на лекарственные препараты в анамнезе, при одновременном применении с метотрексатом в дозе 15 мг и менее в неделю.

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, анафилактические реакции.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, боль в животе, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатипрестной кишки (в т.ч. перфоративные), повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: анемия (редко), повышенная кровоточивость.

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в ушах.

В целом Тромбо АСС хорошо переносится больными (вследствие низкого содержания ацетилсалициловой кислоты в препарате). Побочные эффекты отмечаются в отдельных случаях.

Таблетки следует принимать внутрь, не разжевывая, перед едой, запивая небольшим количеством жидкости.

Назначают внутрь по 50 -100 мг 1 раз/сутки.

Тромбо АСС предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется индивидуально.

Передозировка маловероятна вследствие низкого содержания АСК в препарате. Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

Симптомы: тошнота, рвота, шум в ушах, головокружение, спутанность сознания, общее недомогание.

Лечение: искусственная рвота, назначение активированного угля, слабительных препаратов; при необходимости проводят коррекцию кислотно-щелочного равновесия.

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний органов дыхания, а также аллергических реакций на другие препараты (зуд, крапивница).

АСК может вызывать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками, антитромбоцитарными средствами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц, имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты.

Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны системы кроветворения.

Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо учитывать при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические препараты.

При сочетанном назначении с ГКС следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние АСК на продолжительность жизни.

При сочетании АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца). Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. Назначение АСК в последнем триместре противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших дозах проникают в грудное молоко. Длительное применение салицилатов является поводом для прекращения кормления грудью. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания.

Тромбо асс: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

Перед покупкой лекарства ТРОМБО АСС внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату ТРОМБО АСС. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить ТРОМБО АСС, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

НПВС. Ацетилсалициловая кислота представляет собой сложный эфир салициловой кислоты. Механизм действия основан на необратимой инактивации фермента ЦОГ-1, в результате этого блокируется синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.

Повышает фибринолитическую активность плазмы крови и снижает концентрацию витамин К-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, т.к. они неспособны повторно синтезировать ЦОГ. Антиагрегантный эффект развивается после применения препарата в малых дозах и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Эти свойства ацетилсалициловой кислоты используются в профилактике и лечении инфаркта миокарда, ИБС, осложнений варикозной болезни.

Ацетилсалициловая кислота оказывает также противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

При приеме внутрь ацетилсалициловая кислоты всасывается быстро и полностью из ЖКТ. Таблетки Тромбо АСС покрыты кишечнорастворимой оболочкой, что уменьшает прямое раздражающее воздействие АСК на слизистую оболочку желудка. Ацетилсалициловая кислота частично метаболизируется во время абсорбции.

Распределение и метаболизм

Во время и после всасывания ацетилсалициловая кислота превращается в главный метаболит - салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов печени с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови).

Ацетилсалициловая кислота и салициловая кислота в высокой степени связываются с белками плазмы крови (от 66 до 98%, в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме.

Салициловая кислота проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

T_1/2 ацетилсалициловой кислоты из плазмы крови составляет около 15-20 мин. В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная ацетилсалициловая кислота не накапливается в сыворотке крови. Только 1% принятой внутрь ацетилсалициловой кислоты выводится почками в виде негидролизированной ацетилсалициловой кислоты, остальная часть выводится в виде салицилатов и их метаболитов. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 ч.

— первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (таких как сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);

— вторичная профилактика инфаркта миокарда;

— стабильная и нестабильная стенокардия;

— профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);

— профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;

— профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, ангиопластика и стентирование коронарных артерий);

— профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

Тромбо АСС ® желательно принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости. Не принимают натощак.

Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.

Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 50-100 мг/сут.

Вторичная профилактика инфаркта миокарда,стенокардия: 50-100 мг/сут.

Профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения: 50-100 мг/сут.

Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах: 50-100 мг/сут.

Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100-200 мг (2 таб.)/сут.

В целом Тромбо АСС ® вследствие низкой дозировки хорошо переносится больными.

Побочные реакции наблюдаются в редких случаях.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота; редко - язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности печеночных трансаминаз.

Со стороны ЦНС: головокружение, снижение слуха, шум в ушах, что может быть признаком передозировки препарата.

Со стороны системы кроветворения: повышенная частота периоперационных (интра- и постоперационных) кровотечений, гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Имеются сообщения о серьезных случаях кровотечений, к которым относятся желудочно-кишечные кровотечения и кровоизлияния в мозг (особенно у пациентов с артериальной гипертензией, не достигших целевых показателей АД и/или получавших сопутствующую терапию антикоагулянтными средствами, которые в отдельных случаях могут носить угрожающий жизни характер. Кровотечения могут приводить к развитию острой или хронической постгеморрагической/железодефицитной анемии (например, вследствие скрытого кровотечения) с соответствующими клинико-лабораторными симптомами (астения, бледность, гипоперфузия).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки полости носа, ринит, бронхоспазм, кардио-респираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);

— желудочно-кишечное кровотечение;

— геморрагический диатез;

— бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВС;

— сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты;

— сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;

— выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);

— выраженная печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью);

— хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA;

— I и III триместры беременности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— возраст до 18 лет;

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим НПВС.

С осторожностью следует применять препарат при подагре, гиперурикемии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе), почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин), печеночной недостаточности (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью), бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии, в т.ч. к НПВС, анальгетикам, противовоспалительным, противоревматическим средствам; во II триместре беременности, при предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, например, экстракция зуба).

С осторожностью следует применять препарат одновременно:

— с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю;

— с антикоагулянтами, тромболитическими или антитромбоцитарными средствами;

— с НПВС и производными салициловой кислоты в высоких дозах;

— с дигоксином;

— с гипогликемическими средствами для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулином;

— с вальпроевой кислотой;

— с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;

— с ибупрофеном.

— с алкоголем (включая напитки, содержащие алкоголь).

Применение салицилатов в высоких дозах в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное верхнее небо, пороки сердца). Применение салицилатов в I триместре беременности противопоказано.

В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Применение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.

Во II триместре беременности салицилаты можно применять только с учетом строгой оценки риска и пользы для матери и плода, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сут и непродолжительно.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или применении его в высокой дозе грудное вскармливание следует немедленно прекратить.

Препарат следует применять после назначения врача.

Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

Ингибирующее действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с этим возможно увеличение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо, по возможности, полностью отказаться от применения ацетилсалициловой кислоты в предоперационном периоде.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулин.

При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку последний снижает положительное влияние ацетилсалициловой кислоты на продолжительность жизни, т.е. снижает кардиопротекторный эффект ацетилсалициловой кислоты.

Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

При сочетании ацетилсалициловой кислоты с этанолом (напитки, содержащие алкоголь) повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к .применение препарата Тромбо АСС ® может вызвать головокружение.

Передозировка препарата Тромбо АСС ® может иметь тяжелые последствия, прежде всего, у пациентов пожилого возраста и у детей. Синдром салицилизма развивается при приеме ацетилсалициловой кислоты в дозе более 100 мг/кг/сут на протяжении более 2 сут вследствие употребления токсических доз препарата в рамках неправильного терапевтического применения (хроническое отравление) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острое отравление).

Передозировка легкой и средней степени тяжести (однократная доза менее 150 мг/кг)

Симптомы: головокружение, шум в ушах, снижение слуха, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.

Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния.

Передозировка средней и тяжелой степени тяжести (однократная доза 150-300 мг/кг - средняя степень тяжести, более 300 мг/кг - тяжелая степень отравления)

Симптомы: со стороны дыхательной системы - респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом, гиперпирексия, гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия; со стороны сердечно-сосудистой системы - нарушения ритма сердца, выраженное снижение АД, угнетение сердечной деятельности; со стороны водно-электролитного баланса - дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией; нарушение метаболизма глюкозы - гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз; со стороны органа слуха - шум в ушах, глухота; со стороны пищеварительной системы - желудочно-кишечные кровотечения; гематологические нарушения - от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия; неврологические нарушения - токсическая энцефалопатия и угнетение функции ЦНС (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги).

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния, симптоматическая терапия.

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств (при необходимости одновременного применения препарата Тромбо АСС ® с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости уменьшения их дозы):

Метотрексата - за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками.

При одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными средствами (тиклопидин, клопидогрел) отмечается увеличение риска кровотечений в результате синергизма основных терапевтических эффектов применяемых средств.

При одновременном применении с препаратами, обладающими антикоагулянтным, тромболитическим или антиагрегантным действием отмечается усиление повреждающего действия на слизистую оболочку ЖКТ.

Селективных ингибиторов обратного захвата серотонина - возможно повышение риска кровотечения из верхних отделов ЖКТ (синергизм с ацетилсалициловой кислотой).

Дигоксина - вследствие снижения его почечной экскреции, что может привести к передозировке.

Гипогликемических средств для приема внутрь (производных сульфонилмочевины) и инсулина - за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови.

При одновременном применении с вальпроевой кислотой увеличивается ее токсичность за счет вытеснения ее связи с белками плазмы крови.

НПВС и производных салициловой кислоты в высоких дозах - повышение риска ульцерогенного эффекта и кровотечения из ЖКТ в результате синергизма действия. При одновременном применении с ибупрофеном отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения тромбоцитов, обусловленного действием, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.

Этанола - повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов ацетилсалициловой кислоты и этанола.

Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах может уменьшать действие перечисленных ниже лекарственных средств (при необходимости одновременного назначения препарата Тромбо АСС ® с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости коррекции их дозы):

Любых диуретиков - при совместном применении с ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в результате снижения синтеза простагландинов в почках.

Ингибиторов АПФ - отмечается дозозависимое снижение СКФ в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно, ослабление гипотензивного действия. Клиническое снижение СКФ отмечается при суточной дозе ацетилсалициловой кислоты более 160 мг. Кроме того, отмечается снижение положительного кардиопротекторного действия ингибиторов АПФ, назначенных пациентам для терапии хронической сердечной недостаточности. Этот эффект также проявляется при применении совместно с ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах.

Препаратов с урикозурическим действием (бензбромарон, пробенецид) - снижение урикозурического эффекта вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты.

При одновременном применении с системными ГКС (за исключением гидрокортизона, используемого для заместительной терапии болезни Аддисона) отмечается усиление выведения салицилатов и соответственно ослабление их действия.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

У меня сахарный диабет, в результате чего нахожусь в группе риска развития инфаркта миокарда. Врач вот назначил принимать Тромбо Асс. Таблетки понравились: и цена доступная, и для желудка безопасны благодаря специальной оболочке. Ну и действуют - кровь разжижают, не дают образовываться сгусткам крови. Чувствую себя очень хорошо.

Очень хороший препарат. Принимаю его для снижения риска возникновения повторного тромбоза - помогает здорово - действительно, самочувствие улучшается на глазах, желудок "не жалуется", кровь разжижается - никаких тромбов и прочего. Я спокойна и наслаждаюсь жизнью.

Тромбоцитоз и тромбофилия

Тромбо Асс принимает уже больше года мой отец после перенесенного инфаркта миокарда. Врач назначил этот препарат взамен дорогому Кардиомагнилу, который не лучшим образом влиял на желудок отца. С Тромбо Ассом таких проблем нет - все-таки специальная оболочка таблеток и правда помогает) В общем и целом, самочувствие у отца очень и очень неплохое, много гуляет на свежем воздухе, придерживается правильного питания, бросил курить. Верим, что теперь все будет хорошо, и продолжаем покупать ему эти таблетки)

Врачи настоятельно рекомендовали.

Жизнь с искусственным клапаном сердца

Покупаю тромбо асс для мамы. Она у меня инфаркт прошлой осенью перенесла, теперь постоянно принимает эти таблетки. Надо сказать, австрийским производителям доверяю безоговорочно, и в этот раз они меня тоже не подвели. На желудок мама ни разу еще не жаловалась, видимо специальная оболочка - главная фишка - действительно работает