Рейтинг: 4.4/5.0 (1894 проголосовавших)Категория: Инструкции
И.И. Горпинченко . д.мед.н. профессор, генеральный директор Украинского института сексологии и андрологии, руководитель клиники сексопатологии и андрологии ГУ «Институт урологии НАМН Украины». Ю.Н. Гурженко . д.мед.н. главный научный сотрудник Украинского института сексологии и андрологии, профессор кафедры урологии НМАПО им. П.Л. Шупика
Содержание статьи:Представлены результаты исследования влияния препарата Гаммафертил на биохимические показатели эякулята у 35 больных экскреторно-токсическим бесплодием, обусловленным хроническими воспалительными заболеваниями половых органов.
Ключевые слова: Гаммафертил, экскреторно-токсическое бесплодие, хронический простатит.
Осложнением воспалительного процесса в органах мужской половой сферы – хронического простатита – часто является экскреторно-токсическое бесплодие (ЭТБ) [1 -5. 7. 8 ]. Причины развития ЭТБ у мужчин при хроническом простатите разнообразны. Наиболее важные из них:
Кроме того, причиной нарушения мужской фертильности являются изменения ферментного и изоферментного спектра эякулята и снижение концентрации лимонной кислоты и фруктозы в нем.
Фруктоза является индикатором секреторной функции семенных пузырьков, а также источником энергии для эякулированных сперматозоидов. Синтез ее полностью происходит в семенных пузырьках под влиянием андрогенов. Быстрота расщепления фруктозы (фруктолиз) связана с подвижностью и жизнеспособностью сперматозоидов.
Снижение концентрации фруктозы в эякуляте свидетельствует о гипоандрогении, наличии воспалительных изменений в семенных пузырьках (их отсутствие или закупорка), а также об отсутствии семявыносящих протоков. Низкий уровень фруктозы в сперме приводит к снижению подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.
Лимонная кислота синтезируется в предстательной железе. Она способствует разжижению эякулята, активации гиалуронидазы, а последняя, в свою очередь, влияет на проникновение сперматозоидов в яйцеклетку. Определение лимонной кислоты в семенной жидкости дает таким образом информацию о секреторной функции простаты. Снижение концентрации лимонной кислоты является признаком хронического простатита, в т.ч. его субклинических форм, а также гипогонадного состояния.
Церулоплазмин является показателем локальной реакции свободнорадикального окисления в предстательной железе. Снижение уровня церулоплазмина в эякуляте у пациентов с воспалительными заболеваниями половых органов связано с чрезмерной активностью перекисного окисления липидов и повышенным использованием биоантиоксидантов в органах репродуктивной системы и является фактором нарушения фертильности эякулята.
Для терапии хронического простатита, осложненного ЭТБ, применяют весь комплекс индивидуально подобранных лечебных мероприятий: антибактериальное, противовоспалительное лечение, физиотерапевтические процедуры. После купирования воспалительных явлений на следующем этапе подбираются стимулирующие препараты, улучшающие общее количество и подвижность сперматозоидов. Минимальная продолжительность курса терапии – 2,5 мес, что обусловлено длительностью цикла сперматогенеза.
Особенностями протекания заболевания, а также сравнительно низкой эффективностью лечения ЭТБ обусловлена необходимость поиска новых средств, улучшающих качество эякулята у мужчин [8 ].
В последние годы большой интерес вызывают комплексные многокомпонентные лекарственные средства, влияющие на несколько патогенетических звеньев патологического процесса. По данным многочисленных исследований, особое место среди препаратов этого ряда занимает Гаммафертил.
Гаммафертил состоит из специально разработанного комплекса витаминов и минералов для мужчин. Состав препарата приведен в таблице 1.
Таблица 1. Состав препарата Гаммафертил
Фармакологические свойства компонентов препарата Гаммафертил
L-карнитин способствует транспорту жирных кислот внутрь митохондрий, интенсифицирует процессы энергообразования. Имеются сведения, что левокарнитин стимулирует внешнесекреторную функцию поджелудочной железы, активирует сперматогенез. L-карнитин биологически синтезируется в организме из аминокислот лизина и метионина. Эпидидимальная сперма в период созревания использует окисление жирных кислот в качестве главного источника энергетического обмена. L-карнитин является ключевым элементом для транспортировки жирных кислот в митохондрион сперматозоидов для образования энергии. L-карнитин воздействует непосредственно на подвижность и созревание сперматозоидов.
Суммарное действие L-карнитина на репродуктивную функцию мужчины:
L-аргинин увеличивает подвижность сперматозоидов, улучшает их качество, усиливает синтез окиси азота, повышая уровень кровотока в половых органах, улучшает эрекцию.
Глутатион увеличивает подвижность и количество сперматозоидов, защищает их ДНК от воздействия оксидативного стресса, нейтрализует свободные радикалы.
Цинк является кофактором, усиливающим процессы регенерации и репарации. Этот микроэлемент участвует в синтезе ДНК, способствует нормализации фертильности, поддерживает нормальный уровень тестостерона в крови, способствует функционированию иммунной системы и защите клеток от окислительного стресса, играет важную роль в процессе деления клеток, нормализует обмен веществ, в комбинации с фолиевой кислотой увеличивает количество сперматозоидов.
Токоферола ацетат способствует защите клеток от оксидативного стресса, в сочетании с селеном оказывает положительное влияние на подвижность сперматозоидов у мужчин с бесплодием.
Коэнзим Q10 cпособствует защите клеток от оксидативного стресса, в сочетании с селеном оказывает положительный эффект на подвижность сперматозоидов у мужчин с бесплодием.
Фолиевая кислота участвует в процессах кроветворения, метаболизме гомоцистеина, содействует нормальному функционированию иммунной системы, играет важную роль в делении клеток. У мужчин, в рационе которых недостаточно фолиевой кислоты, определяется большее количество сперматозоидов с хромосомными аберрациями, повышается риск развития сперматозоидов с анеуплоидией.
Селен нормализует сперматогенез, функционирование иммунной системы, регулирует работу щитовидной железы, усиливает защиту клеток от воздействия оксидативного стресса, улучшает подвижность сперматозоидов и защищает их ДНК от влияния оксидативного стресса.
Цианокобаламин необходим для нормализации гормонального баланса, катализирует процессы метаболизма клеток предстательной железы, способствует нормальному функционированию иммунной системы, нормализует энергетический обмен, влияет на метаболизм гомоцистеина, на нормальную работу эритроцитов, играет важную роль в делении клеток.
Механизм действия препарата Гаммафертил обеспечивается сочетанным эффектом всех компонентов.
Показания к применению препарата Гаммафертил: нарушения показателей спермограммы (астенозооспермия, олигозооспермия), для стимуляции сперматогенеза.
Способ применения и дозы: по 1 капсуле 2 раза в день, запивая водой. Курс приема – 3 мес. Не рекомендуется принимать с препаратами кальция и молочными продуктами. В препарате отсутствуют консерванты, растворители на основе хлора и другие искусственные добавки.
Побочные эффекты. При использовании по этим показаниям побочного действия не выявлено.
Противопоказания. Индивидуальная непереносимость компонентов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Случаи несовместимости с другими препаратами не зарегистрированы.
Материалы и методы исследованияВ отделении сексопатологии и андрологии ГУ «Институт урологии НАМН Украины» изучали эффективность препарата Гаммафертил в улучшении качества биохимических показателей спермограммы при ЭТБ. Проведено обследование 71 больного в возрасте от 24 до 37 лет по поводу бесплодия. В контрольную группу вошли 17 мужчин с сохраненной фертильностью, обратившихся за помощью по поводу психогенной половой дисфункции. В эякуляте больных определяли уровень белка церулоплазмина – показателя антиоксидантной защиты, также оценивали общую протеолитическую активность (ОПА) эякулята, секрецию фруктозы и лимонной кислоты.
Эффективность препарата Гаммафертил определяли у 35 пациентов в возрасте от 25 до 34 лет (средний возраст 27,9 ± 1,5 года) и с продолжительностью заболевания от 2 до 4 лет (клиническая группа), которые наряду с традиционной терапией получали исследуемый препарат на втором этапе лечения ЭТБ. Бесплодие у пациентов этой группы было обусловлено хроническими воспалительными заболеваниями мужских половых органов. Больные группы сравнения (n = 36) получали аналогичное лечение за исключением Гаммафертила. Длительность заболевания у лиц второй группы составила от 1 года до 6 лет.
Препарат Гаммафертил назначали по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 90 дней. В начале и после лечения оценивали биохимические показатели спермограммы.
Результаты исследования показали, что практически у всех обследованных мужчин с ЭТБ прооксидантно-антиоксидантные показатели и величины протеолиза существенно отличаются от значений нормы.
При ЭТБ в сочетании со смешанной инфекцией, а также уретропростатитом содержание церулоплазмина, фруктозы, лимонной кислоты, а также ОПА снижено по сравнению с нормой. В норме концентрация фруктозы в эякуляте колеблется в пределах 11,9-28,8 ммоль/л, а лимонной кислоты – 23,4-31,2 ммоль/л.
Результаты исследования и их обсуждениеБиохимическое исследование эякулята показало нарушение секреции фруктозы семенными пузырьками и лимонной кислоты предстательной железой у пациентов с хроническим простатитом. Выявлено снижение уровня фруктозы почти в 2 раза в обеих исследуемых группах по сравнению с контролем (6,4 ± 0,4 ммоль/л в клинической группе, 6,8 ± 0,4 ммоль/л в группе сравнения и 15,0 ± 0,9 ммоль/л в контрольной группе). Полученные результаты свидетельствуют о нарушении подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.
Концентрация лимонной кислоты, отражающая функциональное состояние предстательной железы и яичек, была значительно сниженной в клинической группе и группе сравнения (15,3 ± 0,3 и 16,1 ± 0,2 ммоль/л соответственно). В группе здоровых мужчин этот показатель составил до 30,0 ± 1,9 ммоль/л.
Исходя из представлений о локальности воспалительного процесса в предстательной железе, было проведено сравнительное изучение в крови и эякуляте у мужчин содержания фермента-антиоксиданта церулоплазмина, так называемого универсального очистителя продуктов свободнорадикального окисления. Содержание церулоплазмина в крови и эякуляте определяли по реакции с n-фенилэндиамин дихлоридом. В контрольную группу входили 12 практически здоровых мужчин того же возраста.
У пациентов с нарушением генеративной функции на фоне воспалительных заболеваний половых органов установлено снижение уровня церулоплазмина в эякуляте в клинической группе и группе сравнения (0,0146 ± 0,0027 и 0,0166 ± 0,0032 г/л соответственно), что в 2-2,5 раза ниже показателей в группе здоровых мужчин. При этом не обнаружено существенной разницы уровня церулоплазмина в крови у этих же пациентов в сравнении с контролем, что, на наш взгляд, свидетельствует о локальной, а не системной реакции свободнорадикального окисления и усилении усвоения антиоксидантов, в данном случае церулоплазмина.
Отсюда следует, что выраженное снижение уровня церулоплазмина в эякуляте пациентов с воспалительными заболеваниями половых органов связано с чрезмерной активностью перекисного окисления липидов и повышенным использованием биоантиоксидантов в органах репродуктивной системы, что является фактором нарушения фертильности.
ОПА у исследуемых больных в обеих группах составила 1,7 ± 0,3 и 1,8 ± 0,5 у.ед. соответственно, что в сравнении со здоровыми мужчинами (12,15 у. ед.) в 8-10 раз меньше.
Таким образом, согласно результатам исследования, нарушения сперматогенеза на разных этапах его развития зарегистрированы у всех без исключения участников. Кроме того, биохимические изменения показателей спермограммы обусловлены активностью воспалительного процесса, длительностью его протекания и активностью инфекции (табл. 2).
Таблица 2. Биохимические показатели спермограммы у больных воспалительными заболеваниями половых органов
Примечание: *р < 0,05 по отношению к показателями дои после лечения; & р < 0,05 в сравнении между группами.
Из таблицы 2 следует, что в группе пациентов, получавших в комплексном лечении препарат Гаммафертил, все показатели достоверно повысились, а концентрации лимонной кислоты и фруктозы практически достигли нормы.
Например, уровень фруктозы в клинической группе возрос в 2,2 раза (с 6,4 ± 0,4 до 14,3 ± 1,1 ммоль/л), а в группе сравнения – в 1,3 раза (с 6,8 ± 0,4 до 8,5 ± 0,5 ммоль/л). Концентрация лимонной кислоты повысилась соответственно в 1,9 раза (с 15,3 ± 0,3 до 29,7 ± 0,7 ммоль/л) и в 1,2 раза (с 16,4 ± 0,2 до 19,8 ± 1,6 ммоль/л). Показатели содержания церулоплазмина выросли в клинической группе в 2,7 раза (с 0,0146 ± 0,0027 до 0,0398 ± 0,0041 г/л), а в группе сравнения – в 1,4 раза (с 0,0166 ± 0,0032 до 0,0277 ± 0,0034 г/л). ОПА в клинической группе повысилась в 6,9 раза (с 1,7 ± 0,3 до 11,8 ± 0,3 у. ед.), а в группе сравнения – в 3,9 раза (с 1,8 ± 0,5 до 7,1 ± 1,4 у. ед.).
Как видно из полученных результатов, разница между клинической группой и группой сравнения достигает значения достоверности (р < 0,05), что указывает на высокую терапевтическую ценность препарата Гаммафертил.
Необходимо также отметить хорошую переносимость этого препарата больными. В течение всего курса лечения ни в одном случае побочные явления не выявлены.
Выводы вверх1. Сексологія і андрологія / під ред. О. Ф. Возіанова та І. І. Горпинченка. – К. Здоров’я, 1996.
2. Проскура О. В. Неспецифические простатиты и везикулиты: Руководство по клинической урологии / Под ред. А. Я. Пытеля. – М. Медицина, 1970.
3. Кан Д. В. Сегал А. С. Кузьменко А. Н. Диагностика и лечение хронического неспецифического простатита: Метод. рекомендации. – М. 1980. – 30 с.
4. Тиктинский О. Л. Воспалительные неспецифические заболевания мочеполовых органов. – Л. Медицина, 1984. – 304 с.
5. Lubasch A. Keller I. Borner K. Koeppe P. Lode H. Comparative pharmacokinetics of ciprofloxacin, gatifloxacin, grepafloxacin, levofloxacin, trovafloxacin and moxifloxacin after single oral administration in healthy volunteers // Antimicrob Agents Chemother 2000;44: 2600-2603.
6. Ильин И. И. Негонококковые уретриты у мужчин / 2-е изд. перераб. и доп. – М. Медицина, 1993. – 256 с.
7. Мавров И. И. Бухарович В. Г. Глухенький Б. Т. и др. Контактные инфекции, передающиеся половым путем / Пoд ред. И. И. Маврова. – К. Здоров’я, 1989. – 230 с.
8. Скрипкин Ю. К. Шарапова Г. Я. Селисский Г. Д. Болезни, передающиеся при половых контактах. – М. Медицина,1985. – 284 с.
9. Vanuffel P. Cocito C. Mechanism of action of streptogramins and macrolides // Drugs 1996;51 (Suppl.1): 20-30.
Досвід використання препарату Гаммафертилдля корекції біохімічних показників еякуляту при екскреторно-токсичному безплідді у чоловіківІ. І. Горпинченко, Ю. М. Гурженко
Представлено результати дослідження впливу препарату Гаммафертил на біохімічні показники еякуляту у 35 пацієнтів із екскреторно-токсичним безпліддям, зумовленим хронічними запальними захворюваннями статевих органів.
Ключові слова: Гаммафертил, екскреторно-токсична безплідність, хронічний простатит.
Experience of use of Gammafertilfor correction of biochemical parameters in ejaculateof men with excretory-toxic infertilityI. I. Gorpinchenko, J. N. Gurzhenko
The results of study of the effect of the drug Gammafertil on biochemical parameters of ejaculate in 35 patients with the excretory-toxic infertility caused by chronic inflammatory diseases of genitals in men are presented.
Keywords: Gammafertil, excretory-toxic infertility, сhronic prostatitis.
Клименко Евгений Владимирович - уролог-андролог, сексопатолог, хирург клиники генетики репродукции Виктория. Специализируется на: - консервативное и хирургическое лечение мужского бесплодия; - лечения эректильной, сексуальной дисфункции у мужчин; - лечения ускоренной эякуляции у мужчин; - лечения воспалительных процессов мочеполовой системы. - интимно-пластическая хирургия у мужчин. Записаться на прием к Клименко Евгению Владимировичу по телефону: 044 425 51 66. Подробнее о Клименко Евгений Владимирович »
Все отзывы Клименко Евгений ВладимировичОксана 2 августа, 2016 год
Очень обидно читать подобные отзывы - обычно люди пишут только гадости почему-то. Это с большой буквы ДОКТОР с большим сердцем! Пройдя весь этап вместе с Евгением Владимировичем, могу с уверенностью сказать, что мы ни о каком решении и никаких денег не пожалели! Не было выписано ни одного лишнего анализа или препарата! Все по делу и с детальным объяснением зачем почему!
Во-первых, нужно понимать, что вы не купите в обычной аптеке препараты, используемые в репродуктивной медицине - попробуйте в обычной аптеке купить мерионал или хориомон, которым стимулируют в цикле ЭКО. Вы никогда не задавались вопросом почему в клиниках они идут пакетом. в моей практике доктора из других частных клиник, которые тоже делают ЭКО никогда и не слышали этих препаратов, а другие даже и не понимают зачем принимать некоторые из препаратов в цикле ЭКО!
плохо в гугле искали - вот ссылка на препараты, которые можно купить по Интернету
Во-вторых, сейчас нет бесплатной медицины и в сфере репродуктивной медицины все достаточно дорого! А вы знаете сколько стоит генетический анализ ДНК?!
В Украине нет бесплатной медицины - это факт и нужно принять как должное!
Подумайте сами хоть немного - доктора - это элита нации, их знания и умения они добиваются самостоятельно, участвуя во всех конференциях и симпозиумах, и не ужели вы считаете, что это стоит 2 копейки. Или же вы наивно считаете, что украинский бюджет финансирует все повышения квалификации и усовершенствования в медицине. Очнитесь.
А все хотят прийти и получить квалифицированную помощь от доктора. А вы хоть раз спросили доктора от куда он все это знает?!
Выбирайте сами - вы хотите здоровую нацию или врачей - бомжей.
дарья 14 июня, 2016 год
Решили проверить мужа и сдать анализы. Начну с того что врач Клименко Е.В назначил сдать дорогой анализ (fish Tunel),стоимостью 2500 тыс.грн(около того)который оказывается ваша клиника перенаправляет в Исиду, где он уже стоит 1521грн.Разница чувствуется,не так?.Этот врач Клименко Е.В. приписал мужу препараты и дал номер некого Василия у которого мы их можем приобрести.Мы с мужем перелопатили весь интернет, но такого препарата Гугл не знает,зато набрав Василия,он сказал что может подвезти в течении дня.Таблетки называются Еверест, Гаммафертил.Первое впечатления об этой клинике плохое, врачи шарлатаны.Меня интересует как руководство клиники отреагирует на мое заявление? или это считается нормой,парить бады непонятного происхождения.
Виталий 29 января, 2016 год
Попал к Клименко на прием,где после узи поставил диагноз и определил на операцию!Как выяснилось,диагноз он поставил от фонаря!Мало того,что чуть не лег под нож,так он еще и лекарств понавыписывал дорогих!Не связывайтесь.
Гость 23 ноября, 2015 год
самый обычный самозванец. только деньги берет и работает в паре с другом Васей, который лекарства продает из-под полы за не малые деньги. НИКОГДА НЕ ИДЕТЕ К ЕМУ НА ПРИЕМ, 100 РАЗ ПОДУМАЙТЕ.
дарья 14 июня, 2016 год
мы были в клинике мать и дитя, так же парил Бады и дал номер Василия. это не нормально по моему, еще и в клинике такой.
Гость 28 марта, 2016 год
заинтересовал Ваш коментарий. был муж у Клименка, прописал таблетки, и тоже дал номер Василия. странно. настораживает это меня. а что вам прописал.
пациент 11 февраля, 2015 год
Уважаемые Ребята, которые хотят попасть к этому врачу самозванцу. ОДУМАЙТЕСЬ. попал к нему на приём, анализов никаких не взял, лечение на не малую сумму назначил (около 4000 грн) Спасибо моей подруге что случайно посмотрела на назначеные лекарства и расспросила о том что мне вливают через капельницу. Как оказалось капали обычный метрогил который стоит копейки, а лекарство за которое я заплатил почти 2500 грн я даже и не видел в глаза. в конечном итоге ушел от него с той же болячкой, единственное что хорошо, когда пришел и по доброму его попросил вернуть деньги он сразу же согласился. Не идите к этому врачу вообще никогда.
Клиника "Виктория" 10 марта, 2015 год
Добрый день, уважаемые пользователи этого форума!
Мы готовы рассматривать неоднозначные вопросы, о которых Вы пишете в своих комментариях. Просим связаться с нами по телефонам клиники (044) 425-51-66, (044) 425-52-77, (067) 238-87-02.
С уважением, клиника «Виктория»
Состав / 2 таблетки содержат:
L-карнитин -600 мг, L-аргинин-500 мг, Глутатион 80 мг, Цинк-45 мг, Витамин Е-72 мг, Коэнзим Q10-30 мг, Фолиевая кислота 0.8 мг, Селен -54,8 мкг, Витамин В12-4 мкг.
Результаты клинического исследования показали, что после курса приема биологические активные компоненты Гаммафертила улучшают качественные и количественные показатели спермы и полностю приводит к нормализации спермограммы.
L– Карнитин синтезируется самим организмом и является источником энергии для сперматозоидов. Л – Карнитин может улучшить подвижность и увеличить количество сперматозоидов.
L– Аргинин жизненно важная аминокислота, в которой организм нуждается в больших количествах. Исследования показали, что эта аминокислота может улучшить подвижность и увеличить количество сперматозоидов. L аргинин может конвертировать азота в оксид азота (NO), таким образом поддерживая хороший ток крови в мужских половых органах, способствует нормализации эрекции.
Глутатион и селен оба компоненты являются сильными антиоксидантами, которые связывают и нейтрализуют свободные радикалы. Оба антиоксиданты в ряде исследований показали свои свойства в улучшении мобильности сперматозоидов.
Коэнзим Q10 увеличивает количество сперматозоидов и улучшает их подвижность, а тем же увеличивая и уровень оплодотворения.
Цинк помимо его антиоксидантных свойств и участия в биохимических процессах организма, Цинк повышает концентрацию спермы (количество сперматозоидов в одном миллилитре), улучшает прогрессивную подвижность сперматозоидов и повышает уровень мужского гормона тестостерона, который играет ключевую роль в сперматогенезе.
Фолиевая кислота играет ключевую роль в процессах деления и развития клеток, а также в метаболизме нервной ткани. Последние исследования, проведенные в Голландии, показали, что фолиевая кислота увеличивает количество нормальных сперматозоидов.
Витамин В12 – нормализует гормональный баланс, играет важную роль в синтезе гормонов, в частности, тестостерона, повышает иммунитет, восстанавливает функционирование клеток простаты.
Способ применения и дозы
по 2 таблетке в день во время приема пищи. Продолжительность приема 3 месяца.
Препарат хорошо переносится. Сообщений о нежелательных эффектах нет.
Индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременность, кормление грудью. Перед применением проконсультироваться с врачом.
Срок годности 3 года.
Хранить при температуре до 25°С в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте
10 талеток в каждом блистере. 6 блистеров в картонной упоковке.
Производитель: Gricar Chemical S.r.l. Via San Giuseppe 18/20, Brugherio (MBI), Italia.
О влиянии афродизиаков на наш организм давно всем известно. Эти вещества усиливают и стимулируют половое влечение. Для решения проблем сексуального характера медики и ученые создают все новые препараты, одним из таких является «Шпанская мушка» (для женщин). Отзывы экспертов сообщают, что он полностью натуральный и безвредный для здоровья.
Наука длительное время тщательно исследовала безопасность яда этого насекомого и пришла к выводу, что небольшая (дозированная) концентрация вытяжки приносит пользу, а также помогает улучшить сексуальную жизнь. Следует отметить, что данный препарат предназначен в основном для женщин и применяется разово. Врачи говорят, что ежедневно использовать его нельзя.
Действие лекарстваВозбудитель «Шпанская мушка» для женщин повышает чувствительность гениталий и провоцирует выработку смазки. Вещество кантаридин, проникая в организм, стимулирует рецепторы мочеполовой системы, вследствие чего усиливается кровоток к половым органам. В итоге повышается либидо, учащается дыхание и сердцебиение, возрастает сексуальное желание и обостряется оргазм. Ощущения становятся яркими, насыщенными и приятными. Не возбраняется использовать его и для повышения мужской потенции.
Состав и дозировка
Выпускается данный препарат в капсулах. Но можно найти и настойку «Шпанская мушка» (для женщин). Отзывы потребителей свидетельствуют, что форма выпуска на эффективность продукции не влияет. Поэтому можно смело покупать тот вид, который вам больше нравится или подходит. Кстати, жидкость можно добавлять даже в спиртные напитки. В составе препарата содержатся вспомогательные вещества для усиления его действия: муира пуама, экстракт женьшеня и дамиана.
Афродизиак лишен вкуса и запаха, поэтому использовать его очень удобно. Рекомендуется применять капсулы за 1-1,5 часа до полового контакта. Добавка даже в малых количествах очень активна. Единоразовая доза не должна превышать 5-ти мл (одна упаковка). Передозировка опасна для жизни человека. Не советуют эксперты принимать препарат чаще 6 раз в месяц. Оптимальный вариант – 4 капсулы в 30 дней.
Противопоказания и побочные эффектыГомеопатическое средство «Шпанская мушка» для женщин, отзывы о котором в большинстве случаев положительные, переносится, как правило, хорошо. БАД помогает настроиться на эротическую волну и быстрее достичь оргазма. Самое главное – соблюдение инструкции. Противопоказанием является повышенная чувствительность и непереносимость отдельных компонентов.
Воздержаться от приема следует лицам моложе 18-летнего возраста, людям с заболеваниями сердца и беременным, поскольку лекарство имеет высокую токсичность, и его прием может негативно отразиться на здоровье. Медикамент способен спровоцировать сильные болевые ощущения в почках и мочевом пузыре, маточное кровотечение, поражение слизистой оболочки и рвоту.
А сколько стоит препарат «Шпанская мушка» (для женщин)? Цена данного средства колеблется в пределах 300-400 рублей. Еще раз напомним: хотя добавка и является натуральной, все же она может вызвать значительные проблемы со здоровьем, особенно если принимать ее в больших количествах (вплоть до летального исхода!). В малых дозах лекарство «Шпанская мушка» для женщин (отзывы специалистов подтверждают эту информацию) абсолютно безопасно и не несет угрозы здоровью.
e0982 43abdbc510c5 9215e9 1e12f3d2d8d1cfeb9c420 5f8c0c9ca259b4cc 124965cffb73c7fdd8ae3 63f3ccf363a09083d17f3d 1b9416efbf5
Na sobstvennoy proizvodstvennoy i eksperimentalnoy baze kompaniya LuftStark vypuskaet oborudovanie dlya sistem ventilyacii. Na nashem sayte vy mozhete zakazat nadezhnoe ustroystvo dlya obespecheniya effektivnogo vozduhoobmena v hozyaystvennyh, promyshlennyh i drugih pomescheniyah.
Predpriyatie imeet sobstvennuyu ispytatelnuyu laboratoriyu i moschnye proizvodstvennye tehnologichnye linii. Vse eto pozvolyaet vypuskat nadezhnoe ventilyacionnoe oborudovanie, my predostavlyaem garantiyu na svoyu produkciyu. Takzhe my vydaem polnyy paket soprovoditelnoy dokumentacii s ukazaniem tiporazmerov, ispolneniya, naznacheniya i osobennostey ekspluatacii ustanovok.
Katalog ventilyacionnogo oborudovaniya vklyuchaet:
U nas mozhno poluchit professionalnuyu konsultaciyu po vyboru podhodyaschey tehniki dlya resheniya vashih personalnyh zadach.
Na zavode vypolnyaetsya strogiy kontrol kachestva na vseh etapah izgotovleniya ventilyacionnyh ustanovok, pered postavkoy kazhdoe izdelie prohodit ispytaniya i proverku. Vypuskaemoe oborudovanie imeet sleduyuschie harakteristiki:
My sledim za potrebitelskim sprosom i postoyanno razrabatyvaem modeli, kotorye by v polnoy mere udovletvoryali zaprosy zakazchikov po ochistke vozduha. Nashe predpriyatie zanimaetsya prodazhey ventilyacionnogo oborudovaniya v Moskve, a takzhe vypolnyaet dostavku v drugie goroda Rossii. My aktivno razvivaem dilerskuyu set, nashim partneram predostavlyayutsya osobo vygodnye usloviya sotrudnichestva i vozmozhnost besplatnogo obucheniya personala.
Пока не обнаружено.
С тех пор, как кризис по кошельку ударил, почти все лекарства покупаю в Apteka.ru. По подсчетам, через интернет покупать выгоднее, чем в аптеках. А в интернете дешевле чаще всего в Apteka.ru (иногда побеждает Аптека от склада). Еще каждый раз использую скидки по промо-кодам и накопительным баллам (до 6%). Все лекарства нормальные, ничего подозрительного (в смысле фальсификата).
Конечно, если лекарство нужно срочно, придется бежать в аптеку, по интернет-заказу оно придет только на следующий день. Зато с гарантией, что точно будет.
На сайте удобный поиск, все понятно: какая цена, сколько скидка, сумма. Заказываю с доставкой в ближайшую аптеку. После заявки приходит смс, что заказ собирается, на следующий день сообщают о прибытии в аптеку звонком из аптеки или смс-кой. Все. Пришел, заплатил, забрал.
Сейчас даже вату и салфетки заказываю там, главное, на 500 руб. набрать.
Был ли полезен отзыв?
О сайте аптечных товарах Аптека ру слышала очень много от своих коллег по работе. Удобство и быстрота, это их и привлекало.
Мне до поры до времени было гораздо проще зайди в ближайшую аптеку и выбрать то, что меня интересовало, пока в один из дней просто в трех местах не нашлось моего средства.
Тогда я и вспомнила, что есть такое замечательное место, где можно бесплатно заказать.
Не скажу, что сайт на первый взгляд показался каким - то простым, очень яркий, много разной рекламы, картинок, у кого не слишком быстрый интернет, то пользоваться сложно.
Зарегистрировалась, создался личный кабинет, стала искать свой препарат. И надо же его нашла, стоимость полностью устраивала, стала смотреть где же можно его забрать.
На выбор вышли несколько аптек, но увы они были очень далеки от меня. Так как в ближайших такого средства даже и не слышала, пришлось заказывать и ехать в другой конец города.
Заказ пришел поразительно быстро, если вводишь свой номер телефона, то это оповещается вам.
На сайте есть возможность при постоянной покупке, активности получать баллы. которые потом можно потратить как скидку на вновь приобретаемый товар, хоть и небольшой, но плюс.
Понравилось и мы решили пользоваться дальше, мужу необходимо было купить гель для натирания, вбили в поиск его название, он имеется, но когда стали добавлять в корзину, вышло сообщение "этот товар требует наличие рецепта".
Очень уж странно, но такой продукт продается везде, просто так, всем доступен.
Не могу не сказать о стоимости, если положишь товар в корзину на будущее, не покупая сразу, то через время обнаруживаешь, что цена возросла, и намного!
Проходит пару дней и цена падает, вот этот момент сомнительный и не приятный.
В целом удобно, что придумали такую систему для заказов лекарственных средств, можно не выходя из дома всё прочитать, рассмотреть, а уже потом получить.
Был ли полезен отзыв?
Для меня их нет совсем.
Добрый день дорогие друзья!
Хочу поведать вам своё мнение о магазине apteka.ru, пользуюсь услугами которого уже четвёртый раз.
Почитав отзывы заметила, что кому то при получении насчитывали ещё сумму. У меня никогда такого не было. И на мой взгляд это дело рук уже самих сотрудников аптеки, в которой вы получаете. Так как вместе с посылкой приходит чек, на котором всё распечатано и цены всегда те которые указаны на сайте.
Теперь же о самом сайте!
Я узнала о существовании такого магазина от мамы, она там как то что то заказала и рассказала мне. С тех пор я покупаю лекарства и различные средства только через этот интернет магазин.
Вот скрин главной страницы магазина. При входе обязательно нужно выбрать город или область, так как цены в каждой области разные.
Сайт магазина достаточно прост в управлении, в выборе товаров существуют подразделы. Так же есть поисковая строка в которой вы можете ввести то, что вам необходимо. При этом во время поиска так же выходят статьи на эту темы, которые тоже иногда приятно и полезно почитать.
После подбора нужных средств, на против каждого находится кнопка "в корзину", нажав на неё товар окажется в вашей корзине. Так же можно нажать на наименование товара и подробно о нём почитать.
Вот для примера моя корзина.
Минимальная сумма заказа в магазине 300 р. Доставка бесплатная. При оформлении заказа вам даётся перечень аптек находящихся в вашем городе и вы уже сами выбираете ту в которой вам будет удобно забрать посылку.
Цены на сайте значительно ниже чем в местных аптеках. Проверяла ни раз, сравнивала с разными аптеками.
После оформления заказа через 2-3 дня приходит сообщение на почту с подтверждением заказа, полной суммой и местом получения. Можно данный документ распечатать и с ним получать посылку, так как в документе указан ещё номер посылки и все реквизиты. После этого сообщения через 3-4 дня приходит посылка.
И поверьте моему опыту, сумма при заказе окончательная, а если с вас берут больше, это уже не честность работников самой аптеки, а никак не сайта интернет магазина!
Вот вроде бы и всё, что бы я хотела рассказать об этом магазине.
Мне услуги данного интернет магазина нравятся и оцениваю я их на твёрдую 5+. Так что советую всем воспользоваться. Ведь сейчас здоровье очень дорого стоит, поэтому зачем переплачивать, если можно заказать то же самое, но значительно дешевле.
Спасибо всем за внимание и до новых встреч. Пока!
Был ли полезен отзыв?
плохая дисконтная система, цены, минимальная сумма доставки
Здравствуйте! Мое знакомство с данным сервисом состоялось, когда мне потребовалось лекарство, которого не было ни в одной окружающей меня аптеке. Тогда фармацевт одной из аптек порекомендовала мне сделать заказ через этот сайт.
Сайт удобен в использовании, при регистрации вам потребуется только адрес электронной почты, телефон и минут пять времени. Заказ осуществляется как и в любом интернет-магазине: добавили в корзину, оформили заказ. Сразу скажу, что минимальная сумма заказа - 300 рублей.
Еще нюанс - служба доставки работает только по рабочим дням, с 9 до 18. Поэтому если оформите заказ, к примеру, утром в субботу, ранее, чем в понедельник, вы его не получите. Если в будни - есть все шансы получить заказ на следующий день.
После оформления заказа вам должно прийти два сообщения: первое - что достав собран и отправлен в аптеку, второе - что заказ уже в аптеке. Однако это сообщение приходило нам почему-то уже после того, как мы забирали заказ. Поэтому не стоит на него ориентироваться, проще позвонить в аптеку.
Пункты доставки. Их много, из трех аптек шаговой доступности около моего дома доставка осуществляется в две. Это удобно. Выбираете аптеку сами, с помощью карты. При каждом новом заказе адрес можно менять.
Теперь о дисконтной системе. За заказы (уже после оплаты) вас начисляются "витаминки". 1 витаминка - за каждые 200 рублей. Плюс, можно комментировать статьи на сайте, за это вам дадут еще одну витаминку (за каждый комментарий 1 витаминка, но не более 30). Далее, 1% скидки - это 10 витаминок. Воспользоваться скидкой можно только с 2%, но максимум - 6%. При этом скидка, полученная за комментарии (еще репостить можно), обнуляется после заказа.
Ну и о ценах. Уж очень они странные. Меняются постоянно. Пример: присмотрели мы там себе бальзамчик. За неделю периодических просмотров его цена изменилась со 110 рублей до 106, затем опять до 110, и уже до 103. Не скажу, что цены выше или ниже - это смотря с какой аптекой сравнивать, они в аптеках тоже различаются. В моей любимой аптеке, где цены пониже, чем в других, они ниже, чем на сайте (6-10 рублей). Однако же в других аптеках некоторые лекарства дороже с той же разницей. Решать вам.
В целом же сервис удобен, можно заказывать редкие лекарства, или сразу несколько, чтобы не бегать по разным аптекам.
Был ли полезен отзыв?
Недавно, мне понадобился препарат, который в обычной аптеке очень трудно приобрести, таких лекарств очень мало в наличии и не во всех аптеках оно есть (а если и есть в аптеке, то стоит очень дорого).
Покопавшись в интернете, я нашла сайт Apteka.ru в котором это средство можно заказать и ни за что не переплачивать. Тем более, что препарат могут доставить в ближайшую к дому аптеку совершенно бесплатно. Естественно, что это меня очень устроило.
Заказ я оформила поздно вечером и уже на следующий день с утра мне перезвонил очень приятный менеджер для подтверждения доставки. Он, также, мне пояснил, что мой заказ будет доставлен с другими лекарственными средствами в аптеку, поэтому и доставка бесплатная. Моя покупка пришла довольно быстро в аптеку под названием «36,6» - это мне подтвердила работник аптеки. Оставалось просто съездить и забрать — что я и сделала.
Сам сайт очень легок и прост в применении. Все оформлено в очень доступной и понятной форме. При выборе товара есть подробное описание и показания к применению. Поисковая строка на сайте очень активная — достаточно только начать вводить несколько букв из названия товара, то моментально выпадает огромный список похожих по названию препаратов.
Этим ресурсом я осталась очень довольна и уже добавила к себе в закладки, буду еще не раз к нему обращаться.
Был ли полезен отзыв?
26 Января 2014, 00:21
Лекарства по низким ценам по всей России
Пункты выдачи есть не во всех населенных пунктах, стоимость заказа должна быть не менее 300 рублей, для рецептурных лекарств требуется предоставить рецепт при получении
Поскольку в настоящее время я проживаю по месту службы мужа - в маленьком городке, то часто сталкиваюсь с проблемой отсутствия необходимых товаров в местных магазинах и аптеках. Недавно наткнулась на Интернет-аптеку, рассылающую заказ по территории всей России.
Сразу оговорюсь, что этот сервис не заключается в привычной доставке продукции на дом, ведь дистанционная продажа медикаментов запрещена законом. Интернет-аптека пересылает заказ на адрес ближайшей аптеки, которую необходимо выбрать самостоятельно при оформлении заказа.
Сайт привлекает доступным интерфейсом и наличием подробной инструкции по работе. Регистрация очень простая. Поиск товара можно вести как по наименованию, так и по производителю, а также пользуясь классификатором - по категориям. Выбор товаров большой: это и продукция для ухода, в том числе за новорожденными, и продукты питания для малышей, и лекарства, и оборудование. Цены действительно несколько ниже, чем в обычных аптеках ( в моем случае, это были 60 и 20 рублей), но не на все товары.
Доставка бесплатна, после оформления заказа связывается оператор и уточняет ваши пожелания, затем в течение 2 дней товар доставляют в аптеку, где он хранится не более 3 дней. Немного усложняет задачу покупки тот факт, что рецептурные лекарства выдают только при предъявлении рецепта. Обычно Дюфастон я приобретала без рецепта, а после заказа в Аптека.ру пришлось бежать к врачу за рецептом.
Еще одним минусом для меня стало отсутствие пункта выдачи в моем городке, пришлось ехать за заказом за 50 км. Хотя Аптека.ру меня все же выручила, ведь в аптеке моего городка такие медикаменты обещали привезти не менее, чем через неделю.
