Руководства, Инструкции, Бланки

Losartanum инструкция по применению цена img-1

Losartanum инструкция по применению цена

Рейтинг: 4.4/5.0 (1889 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Лекарства аналоги - Дешевые аналоги лекарств, дженерики и заменители лекарств, отзывы, инструкция и опыт применения, купить таблетки

Чтобы сделать сайт еще более полезным для большого количества пользователей, просим вас оставить ваш отзыв на или ваш личный опыт от применения, ниже в комментариях или на нашем Форуме. спасибо и желаем вам здоровья!

** Ориентировочные оптовые цены в среднем могут существенно или не очень отличаться от цен, представленных в аптеках.Эти цены носят исключительно информативный характер и предназначаются лишь для сравнения ценового диапазона лекарственных препаратов.

* Запатентованные лекарственные препараты могут не иметь дженериков, то есть прямых аналогов с таким же действующим веществом до окончания срока действия патента.

- После момента окончания действия запатентованного препарата, на рынке как правило появляются аналогичные лекарственные средства, имеющие в своем составе схожее действующее вещество, но возможен и другой состав изготовленной лекарственной формы, применение других вспомогательных веществ. Лекарственная форма препаратов может существенно отличаться.

- Некоторые из лекарственных препаратов после окончания периода действия патента не имеют аналогов, вследствие того, что их выпуск просто-напросто нецелесообразен или не возможен по различным причинам. Причины могут быть следующие: регулирование рынка фармацевтики, стратегия фармацевтических производителей, а также фармако-экономические причины.

- Администрация сайта не несет ответственности в случае неправильных выводов, сделанных на основании представленной информации, или если эти данные будут использовать третьими лица с коммерческой целью.

- Администрация сайта не может гарантировать, что видимый терапевтический эффект от использования лекарств-аналогов будет такой же. Перед применением лекарственных препаратов следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту с медицинским образованием.

Другие статьи

Losartanum инструкция по применению цена

КЛОСАРТ ® (KLOSART ® )

№ UA/8765/01/03 от 15.01.2015 до 16.08.2018

фармакодинамика. Лозартан калия — антагонист рецепторов ангиотензина II (типа АТ1 ). Ангиотензин II, образующийся из ангиотензина I при реакции с участием АПФ (кининазы II), является мощным вазоконстриктором, первичным вазоактивным гормоном ренин-ангиотензиновой системы и важным компонентом патофизиологических механизмов АГ. Ангиотензин II также связывается с рецептором АТ1. который выявлен во многих тканях (гладких мышцах сосудов, надпочечниках, почках и сердце), определяя ряд важных биологических эффектов, в том числе вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток.
Лозартан и его активный метаболит карбоксильная кислота блокируют все физиологически значимые влияния ангиотензина II независимо от источника или пути синтеза.
Лозартан селективно связывается с рецептором АТ1. не связывается и не блокирует другие рецепторы гормонов или ионные каналы.
Более того, лосартан не подавляет АПФ (кининазу II) — фермент, который способствует распаду брадикинина. Вследствие этого эффекты, непосредственно не связанные с блокадой рецептора АТ1. такие как усиление влияния, медиатором которого является брадикинин, не ассоциированы с применением лозартана.
При применении лозартана устранение отрицательной обратимой реакции ангиотензина II на секрецию ренина приводит к повышению активности ренина в плазме крови. Такое повышение активности приводит к повышению уровня ангиотензина II в плазме крови. Хотя происходит такой рост, антигипертензивная активность и супрессия концентрации альдостерона в плазме крови сохраняются, что свидетельствует об эффективной блокаде рецепторов ангиотензина II. После отмены лозартана активность ренина в плазме крови и показатели уровней ангиотензина II в течение 3 дней возвращаются к исходным значениям.
Как лосартан, так и его основной метаболит имеют более высокое сродство к АТ1 -рецепторам, чем АТ2. Активный метаболит в 10–40 раз активнее, чем лосартан.
Фармакокинетика. После перорального приема лосартан хорошо абсорбируется и подвергается метаболическим превращениям первого прохождения. Системная биодоступность составляет около 33%. Почти 14% пероральной дозы лозартана превращается в активный карбоксильный метаболит. Cmax лозартана и его активного метаболита достигается через 1 и 3–4 ч соответственно. Лозартан и активный метаболит интенсивно связываются с белками плазмы крови, главным образом с альбумином. Т½ лозартана составляет 2 ч, активного метаболита — 6–9 ч. Фармакокинетика лозартана и активного метаболита является линейной для пероральных доз лозартана до 200 мг и не изменяется со временем. Лозартан и активный метаболит аккумулируют в плазме крови в случае повторного приема дозы 1 раз в сутки. Около 4% дозы выводится в неизмененном виде с мочой и около 6% — в виде активного метаболита. Билиарная экскреция препарата составляет определенную часть элиминации лозартана и его активного метаболита — около 35% дозы попадает в мочу и почти 58% — в кал.
Пациенты пожилого возраста. Достоверных изменений фармакокинетических характеристик у пациентов пожилого возраста с АГ по сравнению с молодыми пациентами не выявлено.
Пол. Концентрации лозартана в плазме крови у женщин с АГ в 2 раза превышали данные показатели у мужчин. Зависимости концентрации активного метаболита от пола не выявлено.
Нарушение функции печени и почек. Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пациентов с нарушениями функции печени в 1,7–5 раз превышают эти показатели у пациентов с неизмененной функцией печени.
Концентрации лозартана в плазме крови пациентов с клиренсом креатинина 10 мл/мин не отличались от таковых у здоровых пациентов. AUC у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек в 2 раза превышала AUC лосартана пациентов с нормальной функцией почек. Плазменные концентрации активного метаболита лозартана при этом оставались неизменными. Лозартан и его активный метаболит невозможно вывести с помощью гемодиализа.
Фармакокинетика у детей. Активный метаболит лозартана образуется у пациентов всех возрастных групп. Показатели фармакокинетики лозартана после перорального применения аналогичные у новорожденных и детей в возрасте от 2 лет, детей дошкольного, школьного возраста и подростков. Фармакокинетические показатели метаболита зависят более от возрастной группы, особенно при сравнении детей дошкольного возраста и подростков. Экспозиция у новорожденных и детей в возрасте до 2 лет является сравнительно высокой.

  • лечение эссенциальной гипертензии у взрослых, а также у детей в возрасте от 6 лет.
  • Лечение заболевания почек у взрослых пациентов с АГ и сахарным диабетом II типа с протеинурией ≥0,5 г/сут — как часть АД.
  • Лечение хронической сердечной недостаточности (у пациентов в возрасте старше 60 лет) в случаях, когда применение ингибиторов АПФ считается невозможным вследствие непереносимости (особенно при кашле) или при наличии противопоказаний. Пациентам с сердечной недостаточностью, состояние которых при приеме ингибиторов АПФ является стабильным, назначение препарата Клосарт нецелесообразно. У пациента фракция выброса левого желудочка должна составлять ≤40%, состояние должно быть клинически стабильным, также пациенту следует придерживаться установленного режима лечения по хронической сердечной недостаточности.
  • Снижение риска развития инсульта у взрослых пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка, которая подтверждена ЭКГ.

таблетки принимать независимо от приема пищи, запивая 1 стаканом воды.
АГ. Для большинства больных начальная и поддерживающая доза препарата Клосарт составляет 50 мг 1 раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается на 3–6-й неделе после начала лечения. Для некоторых пациентов может оказаться благоприятным повышение дозы препарата до 100 мг 1 раз в сутки (утром).
Клосарт можно применять в сочетании с другими антигипертензивными препаратами, особенно с диуретиками (например гидрохлоротиазидом).
Пациенты с АГ, сахарным диабетом II типа и протеинурией (≥0,5 г/сут). Обычно начальная доза препарата Клосарт составляет 50 мг 1 раз в сутки. Дозу можно повысить до 100 мг 1 раз в сутки в зависимости от того, каковы показания АД через 1 мес после начала лечения. Клосарт можно применять вместе с другими антигипертензивными средствами (диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, блокаторами α- или β-рецепторов, препаратами центрального действия), а также с инсулином и другими гипогликемическими средствами (например сульфонилмочевина, глитазоны и ингибиторы глюкозидазы).
Сердечная недостаточность. Обычно начальная доза лозартана у пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза титруется с недельным интервалом (то есть 12,5; 25; 50 мг/сут) до обычной поддерживающей дозы 50 мг (1 таблетка Клосарт 50 мг) 1 раз в сутки в зависимости от индивидуальной переносимости.
Снижение риска развития инсульта у пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка, документально подтверждено с помощью ЭКГ. Обычно начальная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки. В зависимости от изменений уровня АД может быть необходимым назначение гидрохлоротиазида в низкой дозе и/или дозу лозартана следует повысить до 100 мг 1 раз в сутки.
Отдельные группы пациентов
Применение у пациентов со сниженным ОЦК. У пациентов со сниженным ОЦК (например вследствие применения высоких доз диуретиков) начинать терапию следует с дозы 25 мг 1 раз в сутки.
Применение у пациентов с почечной недостаточностью и больных, находящихся на гемодиализе. При назначении препарата Клосарт пациентам с нарушением функции почек, а также пациентам, которым проводят гемодиализ, начальной коррекции дозы не требуется.
Применение у пациентов с нарушением функции печени в анамнезе. Для пациентов с нарушением функции печени в анамнезе следует рассмотреть вопрос о назначении препарата в низшей дозе. Нет опыта лечения пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, поэтому Клосарт противопоказан этой группе больных.
Применение у детей в возрасте старше 6 лет. Для детей, которые могут глотать таблетки и у которых масса тела >20 кг и <50 кг, рекомендуемая доза составляет 25 мг 1 раз в сутки. В исключительных случаях дозу можно повысить до максимальной — 50 мг 1 раз в сутки. Дозу следует корректировать в зависимости от изменений уровня АД.
У пациентов с массой тела >50 кг рекомендуемая доза составляет 50 мг 1 раз в сутки. В исключительных случаях дозу можно повысить до максимальной — 100 мг 1 раз в сутки. Применение доз, превышающих 1,4 мг/кг (или более 100 мг) в сутки, у детей не изучали.
Клосарт не рекомендуется применять у детей с нарушением функции печени.
Клосарт также не рекомендуется применять детям со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) <30 мл/мин/1,73 м 2. поскольку нет соответствующих данных относительно применения.
Применение у пациентов в возрасте старше 75 лет. Терапию следует начинать с дозы 25 мг 1 раз в сутки. Коррекции дозы обычно не требуется.

  • гиперчувствительность к действующему веществу и любому вспомогательному веществу, входящему в состав препарата.
  • Тяжелые нарушения функции печени.
  • Беременные или женщины, планирующие беременность (см. Применение в период беременности и кормления грудью).
  • Одновременное применение лозартана и алискирена у пациентов с сахарным диабетом или с нарушениями функции почек (СКФ <60 мл/мин/1,73 м 2 ) противопоказано (см. ПРИМЕНЕНИЕ, ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ, ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, головная боль, бессонница, мышечные судороги, парестезии, инсульт, мигрень, дисгевзия.
Со стороны органа слуха и лабиринта: вертиго, звон в ушах.
Со стороны психики: депрессия.
Со стороны сердца: пальпитация, синкопе, стенокардия, тахикардия, фибрилляция предсердий.
Со стороны сосудистой системы: симптоматическая гипотензия (особенно у пациентов с внутрисосудистой дегидратацией, например, пациенты с тяжелой сердечной недостаточностью или при лечении диуретиками в высоких дозах), дозозависимый ортостатический эффект.
Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, диспепсия, запор, диарея, панкреатит, тошнота, рвота.
Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит, нарушение функции печени.
Со стороны респираторной системы: кашель, одышка, ринорея, синусит, фарингит, инфекция верхних дыхательных путей.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: изменения функции почек, включая почечную недостаточность у пациентов группы риска (такие изменения функции почек могут быть обратимыми при прекращении терапии), инфекции мочевыводящих путей.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: анемия, тромбоцитопения.
Общее состояние и нарушения, связанные со способом применения препарата: астения/слабость, недомогание, отеки, гриппоподобные симптомы.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: крапивница, зуд, сыпь, фоточувствительность, эритродермия.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: боль в спине, миалгия, артралгия, рабдомиолиз.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: эректильная дисфункция/импотенция.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции, ангионевротический отек, включая отек гортани и голосовой щели, что приводит к обструкции дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки и/или языка); у некоторых пациентов в анамнезе отмечали ангионевротический отек, связанный с применением других препаратов, в том числе ингибиторов АПФ; васкулит, включая пурпуру Шенлейна — Геноха.
Лабораторные показатели: гипогликемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение уровня АлАТ, повышение уровня мочевины в крови, креатинина в плазме крови.

Беременность. В период беременности противопоказано применение антагонистов рецепторов ангиотензина II. Пациентки, получающие антагонисты рецепторов ангиотензина II и планирующие беременность, должны перейти на антигипертензивные лекарственные средства, которые имеют установленный профиль безопасности для применения в период беременности. При установлении беременности лечение антагонистами рецепторов ангиотензина II необходимо срочно прекратить и при необходимости начать альтернативное лечение (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и Применение в период беременности и кормления грудью).
Гиперчувствительность. Ангионевротический отек. Во время приема препарата у пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе (отеки лица, губ, горла и/или языка) следует постоянно контролировать общее состояние.
Артериальная гипотензия и водно-электролитный дисбаланс. Симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после применения первой дозы или ее повышения, может возникать у пациентов со сниженным ОЦК или дефицитом натрия, вызванными применением сильных диуретиков, диетическим ограничением употребления соли, диареей или рвотой. Такие состояния требуют коррекции перед началом лечения лосартаном или снижения начальной дозы препарата. Такие же рекомендации касаются детей в возрасте старше 6 лет.
Электролитный дисбаланс. Электролитный дисбаланс часто отмечают у пациентов с нарушением функции почек (с/без сахарного диабета), что следует принимать во внимание. Следует также тщательно контролировать концентрацию калия (возможность гиперкалиемии) в плазме крови, а также показатели клиренса креатинина, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью и клиренсом креатинина 30–50 мл/мин.
Не рекомендуется одновременное применение лозартана и калийсберегающих диуретиков, добавок калия и заменителей соли, содержащих калий.
Нарушение функции печени. Учитывая фармакокинетические данные, указывающие на существенное повышение концентрации лозартана в плазме крови больных циррозом печени, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы для пациентов с наличием в анамнезе нарушений функции печени. Нет опыта применения препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.
Препарат не рекомендуется для применения у детей с нарушениями функции печени.
Нарушение функции почек. Сообщалось о возникновении изменений функции почек, включая почечную недостаточность, которые связывали с подавлением ренин-ангиотензиновой системы (особенно у пациентов с зависимостью функции почек от ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, то есть пациенты с тяжелыми нарушениями функции сердца или уже существующими нарушениями функции почек).
Препараты, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, могут вызывать повышение уровня мочевины и креатинина в плазме крови у больных с двусторонним стенозом почечных артерий, со стенозом почечных артерий или со стенозом артерии единственной почки.
Эти изменения в функции почек могут быть обратимыми после прекращения терапии. Следует с осторожностью применять Клосарт у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или со стенозом артерии единственной почки.
Применение у детей с нарушением функции почек. Препарат не рекомендуется для применения у детей с СКФ <30 мл/мин/1,73 м 2. поскольку нет соответствующих данных по применению.
В период применения препарата Клосарт следует регулярно проверять функцию почек, поскольку возможно ее ухудшение. Особенно это касается ситуаций, когда Клосарт применяют при наличии других патологических состояний (лихорадка, дегидратация), которые могут влиять на функцию почек.
Одновременное применение препарата Клосарт и ингибиторов АПФ ухудшает функцию почек, поэтому такая комбинация не рекомендуется.
Трансплантация почки. Нет опыта относительно безопасности применения лозартана у пациентов, которым только проведено трансплантацию почки.
Первичный гиперальдостеронизм. У пациентов с первичным гиперальдостеронизм, как правило, не отмечают эффекта при применении препаратов, действующих путем ингибирования ренин-ангиотензиновой системы. Поэтому Клосарт не рекомендуется для этой группы пациентов.
Заболевания коронарных артерий и цереброваскулярные заболевания. Как и при применении других антигипертензивных препаратов, чрезмерное снижение АД у пациентов с ишемическими заболеваниями коронарных артерий и цереброваскулярными заболеваниями может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.
Сердечная недостаточность. Как и при применении других препаратов, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, у пациентов с сердечной недостаточностью с/без нарушений функции почек существует риск развития тяжелой артериальной гипотензии и (часто острого) нарушения функции почек.
Нет достаточного терапевтического опыта применения лозартана у больных с сердечной недостаточностью и сопутствующим тяжелым нарушением функции почек, пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (класс IV по NYHA), а также у пациентов с сердечной недостаточностью и симптоматической опасной для жизни сердечной аритмией. Поэтому лозартан следует применять с осторожностью у такой группы пациентов. Следует с осторожностью одновременно применять лозартан и блокаторы β-адренорецепторов.
Стеноз аортального и митрального клапанов, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия. Как и при применении других вазодилататоров, с особой осторожностью следует назначать Клосарт пациентам со стенозом аортального и митрального клапанов или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.
Предостережения. Как установлено касательно ингибиторов АПФ, лосартан и другие антагонисты ангиотензина менее эффективны у пациентов негроидной расы, чем у других пациентов, возможно, из-за низкой активности ренина у пациентов с АГ, которые являются представителями негроидной расы.
Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Гипертензия, обморок, инсульт, гиперкалиемия, а также изменения почек (включая ОПН) зарегистрированы у предрасположенных лиц, особенно при комбинировании лекарственных средств, влияющих на эту систему (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ). Поэтому двойная блокада РААС путем комбинирования блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА) с ингибиторами АПФ или алискиреном не рекомендуется.
Комбинация с алискиреном противопоказана пациентам с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (СКФ <60 мл/мин/1,73 м 2 ).
Применение в период беременности и кормления грудью
Беременность. Лекарственное средство противопоказано применять беременным или женщинам, планирующим беременность (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). Если во время лечения подтверждается беременность, применение препарата следует немедленно прекратить и заменить другим лекарственным средством, разрешенным к применению у беременных.
Известно, что применение антагонистов рецепторов ангиотензина II во II и III триместр индуцирует фетотоксичность (ослабление функции почек, олигогидрамнион, задержка оссификации костей черепа) и неонатальной токсичности (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).
Если во II триместр беременности применялись антагонисты рецепторов ангиотензина II, рекомендуется провести УЗИ для проверки функции почек и состояния костей черепа.
Состояние новорожденных, матери которых применяли антагонисты рецепторов ангиотензина II, следует часто проверять по поводу развития артериальной гипотензии.
Кормление грудью. Поскольку нет информации о применении лозартана в период кормления грудью, не рекомендуется назначать этот препарат. Желательно альтернативное лечение препаратами с лучше изученным профилем безопасности в период кормления грудью, особенно в период новорожденности или если ребенок недоношенный.
Дети. Безопасность и эффективность применения препарата Клосарт детям в возрасте до 6 лет не установлены.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Данные о влиянии лозартана на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами ограничены. Следует учитывать возможность развития таких побочных реакций, как головокружение и сонливость, особенно в начале лечения и при повышении дозы препарата.

другие антигипертензивные средства могут усиливать гипотензивный эффект лозартана. Одновременное применение с другими препаратами, которые могут индуцировать такое побочное действие, как артериальная гипотензия (трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства, баклофен и амифостин), может повышать риск возникновения артериальной гипотензии.
Лозартан преимущественно метаболизируется цитохромом Р450 (CYP) 2C9 активного метаболита — карбоксикислоты. Установлено, что флуконазол снижает экспозицию активного метаболита примерно на 50%, а одновременное лечение лосартаном и рифампицином (индуктор ферментов метаболизма) приводит к снижению на 40% концентрации активного метаболита в плазме крови. Клиническое значение этого эффекта неизвестно. Есть различия в экспозиции при одновременном применении лозартана и флувастатина (слабого ингибитора CYP 2C9).
Как и при применении других препаратов, блокирующих ангиотензин II или его эффекты, одновременное применение препаратов, задерживающих калий в организме (например калийсберегающие диуретики: спиронолактон, триамтерен, амилорид), или могут повышать уровень калия (например гепарин), добавок, содержащих калий, или заменителей соли, содержащих калий, может привести к повышению содержания калия в плазме крови. Одновременное применение таких средств не рекомендуется.
Об обратимом повышении концентраций лития в плазме крови, а также о токсичности сообщалось при одновременном применении лития с ингибиторами АПФ. Одновременное применение препаратов лития и лозартана следует проводить с осторожностью. Если применение такой комбинации считается необходимым, рекомендуется контролировать уровень лития в плазме крови в течение периода лечения.
При одновременном применении антагонистов ангиотензина II и НПВП (например селективные ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловая кислота в дозах, оказывающих противовоспалительное действие, неселективные НПВП) может ослабляться антигипертензивный эффект. Одновременное применение антагонистов ангиотензина II или диуретиков с НПВП может приводить к повышению риска ухудшения функции почек, включая возможное развитие острой почечной недостаточности, а также к повышению уровня калия в плазме крови, особенно у пациентов с существующим нарушением функции почек. Такую комбинацию следует назначать с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациентам следует проводить соответствующую дегидратацию, также следует рассмотреть вопрос о мониторинге функции почек после начала сопутствующей терапии, далее — периодически.
Двойная блокада (например путем добавления ингибитора АПФ или алискирена к антагонистам рецепторов ангиотензина II) должна ограничиваться индивидуально определенными случаями с тщательным контролем АД, функции почек и электролитов. В отдельных исследованиях показано, что у пациентов с установленным атеросклерозом, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов двойная блокада РААС связана с более высокой частотой возникновения гипотензии, обмороков, гиперкалиемии, а также изменения функции почек (включая ОПН), по сравнению с применением одного препарата, действующего на РААС. Не рекомендуется сочетанное введение алискиреном с лосартаном у больных с сахарным диабетом или у лиц с почечной недостаточностью (СКФ <60 мл/мин) (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

симптомы передозировки. Данные о передозировке лозартана ограничены. Наиболее вероятными проявлениями передозировки являются гипотензия и тахикардия; брадикардия может быть следствием парасимпатической (вагусной) стимуляции.
Лечение. Лечение зависит от продолжительности времени, прошедшего после приема препарата, а также от характера и тяжести симптомов. Приоритетным мероприятием должна быть стабилизация функции сердечно-сосудистой системы. После перорального приема лозартана показано применение активированного угля в соответствующей дозе. Позже следует часто контролировать основные показатели жизнедеятельности организма и корректировать при необходимости. Лозартан и его активные метаболиты не выводятся при гемодиализе.

при температуре не выше 25 °С в оригинальной упаковке.

Дата добавления: 16/05/2013
Дата изменения: 08/06/2016

Лозартан (Losartan) - инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопо

Лозартан (Losartan) - инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные действия.

Код CAS: 114798-26-4

Описание

Характеристика: Белый или почти белый кристаллический порошок. Хорошо растворим в воде и плохо — в органических растворителях (ацетонитрил и метилэтилкетон).

Фармакологическое действие

Фармакология: Фармакологическое действие - антигипертензивное. Блокирует рецепторы ангиотензина II (подтип АТ_1) в различных тканях, включая корковое вещество надпочечников, мозг, почки, печень, гладкую мускулатуру сосудов, сердце и препятствует развитию эффектов ангиотензина II. Уменьшает артериальную вазоконстрикцию, ОПСС, давление в малом круге кровообращения, понижает давление заклинивания в легочных сосудах, тормозит высвобождение альдостерона, предупреждает задержку натрия и воды в организме. Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с сердечной недостаточностью.

После однократного приема гипотензивное действие (понижение сАД и дАД) достигает максимума через 6 ч и постепенно (в течение 24 ч) уменьшается. Стабильное понижение АД у большинства больных наблюдается к 3-6-й неделе курсового применения.

В опытах на крысах и мышах, в течение 2 лет получавших максимально переносимые дозы (более 200 мг/кг/сут) канцерогенного действия не обнаружено. Однако у самок крыс было выявлено некоторое увеличение частоты развития аденом ацинусов поджелудочной железы. В исследованиях in vitro и in vivo мутагенные свойства не обнаружены. Фертильность и репродуктивная функция самцов крыс, получавших внутрь дозы до 150 мг/кг/сут, не изменялись. При введении самкам крыс доз 100 мг/кг/сут и более наблюдалось уменьшение числа желтых тел, имплантантов и зародышей.

Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность невелика (примерно 33%), поскольку при «первом прохождении» через печень лозартан подвергается биотрансформации путем карбоксилирования при участии цитохрома P450 2С9 и 3A4 с образованием основного метаболита, в 10-40 раз более активного, чем исходное вещество. C_max достигается через 1 ч (лозартан) и 3-4 ч (активный метаболит), с белками плазмы связывается на 98,7% (лозартан) и на 99,8% (метаболит), Т_1/2 составляет 1,5-2 ч и 6-9 ч соответственно. Помимо активного карбоксипроизводного образуется несколько неактивных метаболитов. Почками экскретируется примерно 35% (из них 4% в неизмененном виде и около 6% в виде активного метаболита), с фекалиями — примерно 60%.

Показания к применению

Применение: Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению: Детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: >=1% — головокружение, астения/утомление, головная боль, бессонница; <1% — беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферические нейропатии, парестезии, гипестезия, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, синкопе, звон в ушах, нарушение вкуса, изменение зрения, конъюнктивит.

Со стороны респираторной системы: >=1% — заложенность носа, кашель, инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура тела, боль в горле и др.), синусопатия, синусит, фарингит; <1% — диспноэ, бронхит, ринит.

Со стороны органов ЖКТ: >=1% — тошнота, диарея, диспептические явления, боль в животе; <1% — анорексия, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: >=1% — судороги, миалгия, боль в спине, грудной клетке, ногах; <1% — артралгия, боль в плече, колене, артрит, фибромиалгия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): <1% — ортостатические реакции (дозозависимые), гипотензия, сердцебиение, тахи- или брадикардия, аритмии, стенокардия, анемия.

Со стороны мочеполовой системы: <1% — императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, ослабление либидо, импотенция.

Со стороны кожных покровов: <1% — сухость кожи, эритема, прилив крови, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.

Аллергические реакции: <1% — крапивница, сыпь, зуд, ангионевротический отек, в т.ч. лица, губ, глотки и/или языка.

Прочие: >=1% — гиперкалиемия; <1% — лихорадка, подагра, повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в крови.

Взаимодействие: Усиливает (взаимно) эффект др. гипотензивных средств (мочегонных, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков). Повышает риск гиперкалиемии при совместном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.

Передозировка: Симптомы: гипотензия, изменение ЧСС (тахикардия или брадикардия, обусловленная возбуждением блуждающего нерва).

Лечение: Форсированный диурез, симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Дозировка и способ применения

Способ применения и дозы: Внутрь, взрослым, независимо от приема пищи, 1 раз в сутки. При артериальной гипертензии — 50 мг, при необходимости возможно постепенное увеличение дозы (в отдельных случаях до максимальной суточной — 100 мг), на фоне дегидратации начальная доза 25 мг. При хронической сердечной недостаточности — 12,5 мг с постепенным увеличением в 2 этапа (через 1 нед — до 25 мг и еще через 1 нед — 50 мг) до обычной поддерживающей дозы 50 мг.

Меры предосторожности: Больным с патологией печени (особенно при циррозе), в т.ч. в анамнезе, необходимо назначать меньшие дозы. С осторожностью применяют при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки (повышен риск нарушения функции почек), при умеренном или тяжелом нарушении функции почек, застойной сердечной недостаточности, у пациентов с дегидратацией (вероятно развитие симптоматической гипотензии) или гипонатриемией.

Другие медицинские препараты и лекарственные средства, применяемые совместно и/или вместо "Лозартан (Losartan)" в лечении и/или профилактике следующих заболеваний.


  • I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.

  • ЛОЗАРТАН (LOSARTANUM)

    Антигипертензивное средство, непептидный блокатор рецепторов ангиотензина II. Обладает высокой селективностью и афинитетом к рецепторам типа АТ, характеризуется длительным действием (24 ч), что обусловлено образованием фармакологически активного метаболита.

    ¦ Показания к применению

    АГ и гипертрофия левого желудочка — с целью снижения риска осложнений и смертности вследствие сердечно-сосудистых нарушений; сахарный диабет II типа с протеинурией, для замедления прогрессирования заболевания почек, а также для уменьшения выраженности протеинурии.

    ¦ Способ применения и дозы

    Назначают внутрь независимо от приема пищи 1 раз в сутки. Средняя суточная доза при артериальной гипертензии составляет 50 мг Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3—6 нед. после на чала лечения. При необходимости суточная доза может быть повышена до 100 мг в 1—2. приема. Пациентам, которые принимают диуретики, начальную дозу нужно снизить до 25 мг/сут. Больным с нарушением функции печени следует назначать препарат в более низких дозах. Пациентам пожилого возраста, а также больным с нарушением функции почек (в т. ч. находящимся на диализе) нет необходимости в коррекции начальной дозы.
    Начальная доза при сердечной недостаточности составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. Дозу повышают вдвое каждые 7 дней (12,5—25—50 мг/сут.) до средней поддерживающей дозы 50 мг/сут.

    Головокружение, мигрень, головная боль, нарушения сна, ортостатическая гипотензия, гиперкалиемия, ангионевротический отек (включая отек лица, губ, языка и глотки), крапивница, зуд, понос, нарушения функции почек, мышечная боль, инфекции верхних дыхательных путей.

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата, период беременности и кормления грудью, детский возраст.

    Применение в период беременности или кормления грудью. Противопоказано применение препарата в период беременности и кормления грудью. При установлении беременности применение лозартана необходимо немедленно прекратить. Нет данных об экскреции лозартана в грудное молоко. Учитывая экскрецию значительного количества лекарственных средств в грудное молоко, необходимо либо прекращение кормления грудью, либо отмена препарата.
    Дети. Безопасность и эффективность применения лозартана для лечения детей не доказаны.
    Особенности применения. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. У пациентов с дефицитом натрия и дегидратацией (вследствие применения диуретиков в высоких дозах, ограниченного употребления жидкости, диареи, рвоты) может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. Для ее предупреждения необходима коррекция указанных нарушений до начала лечения лозартаном или снижение начальной дозы препарата.
    Риск возникновения электролитного дисбаланса возрастает у пациентов с поражением почек, в т. ч. при наличии сахарного диабета, что требует соответствующего медицинского контроля.
    Концентрация лозартана в плазме крови больных циррозом печени значительно повышается, что требует снижения дозы препарата больным с нарушением функции печени, в т. ч. в анамнезе.
    Лозартан с осторожностью назначают пациентам с выраженным нарушением функции почек, больным с двусторонним стенозом почечных артерий, стенозом почечной артерии единственной почки, после трансплантации почек. В указанных случаях препараты, которые влияют на ренин-ангиотензиновую систему, могут вызывать повышение уровня мочевины и креатинина в плазме крови. Не выявлено зависимости эффективности и безопасности применения клосарта от возраста. У больших пожилого возраста может быть повышенная чувствительность к действию препарата, даже при применении в обычных дозах.
    Влияние на способность управления транспортом и обслуживания сложных механизмов. Нет данных относительно влияния препарата на способность управлять автомобилем и работать со сложной техникой. До определения индивидуальной реакции на лозартан необходимо придерживаться осторожности при управлении автотранспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

    ¦ Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Препарат можно назначать с другими антигипертензивными средствами диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, блокаторами (бета-адренорецепторов и т. п.). Клинически значимых взаимодействий лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином не выявлено.
    Рифампицин и флуконазол способны снижать концентрацию активного метаболита лозартана в плазме крови. Клинические последствия этих взаимодействий не оценивались.
    Так же как и при применении других препаратов, блокирующих ангиовензин II или его эффекты, одновременное применение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, триамтерена, амилорида), калиевых препаратов или солевых заменителей, которые содержат калий,может привести к повышению содержания калия в сыворотке крови НПВП, в т. ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут снижать антигипертензивный эффект антагонистов рецепторов ангиотензина II. У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек, которые получают лечение НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2, одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II может привести к дальнейшему снижению функции почек. Эти эффекты обычно обратимы. Одновременное применение лозартана и ингибиторов АПФ изучено недостаточно.

    Данные о передозировке лозартана ограничены. Наиболее вероятные проявления передозировки — гипотензия и тахикардия; брадикардия может быть следствием парасимпатической (вагусной) стимуляции. При развитии симптоматической гипотензии — поддерживающее лечение При передозировке препарата проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Рекомендуются стимуляция рвоты и промывание желудка. Гемодиализ неэффективен.

    ¦ Условия и срок хранения

    В сухом, защищенном от света месте при температуре 8—25 °С. Срок хранения — 2 года.

    ¦ Условия отпуска. по рецепту.

    КЛОСАРТ (KLOSART)
    «KUSUM HEALTHCARE», Индия Табл. п/о 25 мг 50 мг № 14, № 28

    КОЗААР (COZAAR)
    «MERCK KGAA», Германия Табл. п/о 50 мг 100 мг № 28

    Лозартан САНДОЗ (Losartan SANDOZ)
    «SANDOZ», Словакия Табл. п/плен, оболочкой 50 мг № 30

    ЛОЗАРТИН (LOSARTIN)
    ОАО «ФК «ЗДОРОВЬЕ», Харьков, Украина Табл. п/о 12,5 мг 25 мг 50 мг №30

    ЛОРИСТА (LORISTA)
    «KRKA D.D. Novo mesto», Словения Табл. п/плен, оболочкой 25 мг 50 мг 100 мг № 30, 50 мг № 60

    СЕНТОР (SENTOR)
    «GEDEON RICHTER LTD», Венгрия Табл. п/о 50 мг 100 мг № 10, № 30

    КСАРТАН (XARTAN)
    «ADAMED», Польша Табл. п/о 50 мг № 10, №

    3ОЛОЗАП (LOZAP)
    "ZENTIVA" A.S. Чешская Республика Табл. п/о 12,5 мг 25 мг 50 мг 100 мг №30 (10x3), №60 (10x6), №90 (10x9)

    ПPECAPTAH (Presartan)
    "IРСА LABORATORIES LIMITED", Индия Табл. п/о по 25 мг №30 (10x3)

    Препарат лозартан инструкция - Обменник файлов

    Лозартан таблетки - инструкция по применению отзывы

    Ведь от нашей активности зависит не только лишь физи. При артериальной гипертензии средняя дневная доза составляет 50 мг 1 разсут. Подскажите пожалуйста как нам лучше поступить.

    Гипотензивный продукт, является специфичным антагонистом. Цены на лозартан, подробная аннотация по применению, противопоказания. Лозартан синтетический антигипертензивный продукт, используемый для понижения давления, также при приобретенной сердечной дефицитности. В экспериментальных исследовательских работах показано, что продукт вызывает недостатки развития и приводит к погибели плода либо новорожденного.

    Описание вещества лозартан losartanum инструкция

    По сообщениям, рифампицин и флуконазолснижают концентрацию активного метаболита в плазме крови. Лозартан калия - полная информация по продукту. Не оказывает влияние на вегетативные рефлексы, и не оказывает долгого воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови. Каким антибиотиком поменять, чтобы он был в суспензии либо пилюлях?

    Лозартан-н рихтер - справочник лекарств рлс

    В особом подборе исходной дозы клиентам приклонного возраста нет необходимости. Продукт можно принимать как в виде монотерапии, так и в композиции с другими гипотензивными продуктами. В субботу вечерком ребёнка под глазом укусила мошка, глаз распух, даю капли фенистил.

    Не рекомендуется принимать продукт лозартан -тева в период лактации. Нет необходимости в подборе исходной дозы у пациентов приклонного возраста и у пациентов с почечной дефицитностью, включая пациентов на диализе.

    • Просмотров: 37
    • Автор: yahooo.eu
    • От: 07 Ноя 2014, 21:10