Категория: Инструкции
Важно! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует. Читать далее.
Сифилис является очень опасным заболеванием, поэтому его лечение должен назначать только специалист-венеролог, поставивший точный диагноз, подтвержденный результатами лабораторных обследований пациента. Самостоятельное лечение сифилиса в домашних условиях является недопустимым, поскольку очень редко дает положительный результат, а симптомы и клиническая картина заболевания могут существенно измениться.
В результате диагностика сифилиса специалистом существенно затрудняется, а срок лечения – увеличивается. К тому же, независимо от схемы лечения сифилиса, полное выздоровление пациента устанавливается только путем лабораторных исследований. Если в домашних условиях удается ликвидировать основные симптомы, это еще не означает успешности лечения.
На вопрос о том, сколько лечится сифилис, невозможно ответить однозначно, поскольку этот достаточно длительный период может изменяться в зависимости от формы и стадии заболевания. Первичный сифилис часто удается вылечить в течение нескольких недель, тогда как лечение вторичной формы может растянуться на два года и даже дольше. Только врач принимает решение о том, как вылечить сифилис, при этом назначается индивидуальная схема, а венеролог осуществляет неусыпный контроль над состоянием больного.
Особенности леченияЛечение пациента может осуществляться в амбулаторных или стационарных условиях. В период лечения больному необходимо полностью отказаться от половых контактов. Члены семьи больного и его половые партнеры должны обследоваться на наличие заболевания и при необходимости подвергнуться курсу профилактического лечения.
На сегодняшний день сифилис чаще всего лечат при помощи антибактериальных препаратов. Бледная трепонема, являющаяся возбудителем сифилиса, проявляет наибольшую чувствительность к антибиотикам, относящимся к группе пенициллина. Поэтому лечение чаще всего осуществляется путем инъекций пенициллина и лекарственных средств на его основе. Полностью вылечить сифилис в домашних условиях практически невозможно, тем более что на протяжении контрольного срока, составляющего 12 месяцев с момента окончания лечения, пациент должен активно наблюдаться у специалиста, при этом отказавшись от активной половой жизни.
Говоря о том, как лечить сифилис, следует отдельно выделить способы лечения, позволяющие предотвратить заражение организма бледной трепонемой еще на начальном этапе, то есть на протяжении двух часов с момента полового акта. Пациент, подозревающий риск инфицирования, может обратиться в ближайшую больницу или специализированный пункт помощи, где ему будет проведено лечение, направленное на профилактику сифилиса.
В процессе такого лечения производится обработка половых органов и прочих участков потенциального проникновения инфекции специальными препаратами, уничтожающими бледную трепонему. Подобная схема анонимного лечения сифилиса позволяет предотвратить заболевание буквально в зародыше. Тем не менее, на протяжении пяти-семи дней с момента проведения терапии следует в домашних условиях наблюдать за своим организмом, не допуская половых сношений без использования презерватива, а по истечении этого срока повторно проконсультироваться у специалиста-венеролога.
Терапевтические методыДля того чтобы эффективно вылечить сифилис, необходимо соблюдение двух важнейших условий:
Лечение сифилиса в домашних условиях оказывается не только неэффективным, но и опасным в связи со способностью трепонемы принимать меры по самозащите уже при первых признаках опасности в виде антибиотиков или собственных антител организма. Бактерия сразу же изменяет свою форму и прекращает размножение, до поры до времени маскируясь и ожидая лучших времен. В таком состоянии лечиться от сифилиса практически бесполезно, а эффективность антибиотиков существенно снижается.
Врач, начинающий лечить сифилис еще до принятия инфекцией защитных мер, существенно повышает вероятность успешного избавления от сифилиса, поскольку трепонема просто не успеет подготовиться. Поэтому и срок лечения сифилиса зависит от своевременности обращения к венерологу: эффективное лечение первичного сифилиса может потребовать буквально пары недель, тогда как на второй стадии курс терапии может растянуться на несколько лет.
Врач-венеролог, принимающий решение о назначении лечения, должен обязательно грамотно поставить диагноз и точно выяснить стадию заболевания. При этом необходимо учитывать несколько важных факторов:
Основная схема лечения заболевания заключается во внутримышечном введении препаратов группы пенициллина. Инъекции антибиотиков назначаются каждые 3 часа. При этом нужно принимать во внимание возможность аллергических реакций, включая дерматит, отек Квинке и лихорадку. Для предотвращения таких побочных эффектов за полчаса до укола необходимо принимать антигистаминные препараты, чем часто пренебрегают люди, которые лечат сифилис в домашних условиях. Несмотря на то, что пенициллин может применяться для лечения сифилиса на любых стадиях и при любой форме, наиболее эффективным он оказывается на ранних и активных стадиях заболевания.
В случае непереносимости антибиотиков пенициллиновой группы можно применять и другие антибиотические препараты, а также их комбинации, предотвращающие адаптацию трепонемы к определенному лекарственному средству. К таким препаратам относятся:
Для лечения сифилиса применяется и ряд неспецифических методов:
Важно понимать, что в случае сифилиса лечение может быть успешным, но при этом нужно соблюдать несколько важных условий:
Своевременное обращение к специалисту и соблюдение требований, повышающих сопротивляемость организма и сокращающих срок, в течение которого длится лечение, позволяют избавиться от сифилиса без негативных последствий и необходимости повторного прохождения курса терапии.
Кто сказал, что вылечить венерические заболевания тяжело?
Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте, что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!
Пенициллин G является препаратом выбора для лечения больных на всех стадиях сифилиса. Бактерицидное действие препарата по отношению к возбудителю проявляется при очень низких его концентрациях. Лечение продолжительное, что обусловлено медленным размножением трепонем. Для лечения больных сифилисом применяются также препараты группы тетрациклина, эритромицин и цефалоспорины. Аминогликозиды подавляют рост бледной трепонемы только в очень высоких дозах, сульфаниламиды неэффективны. Оптимальные дозы и продолжительность лечения не установлены ни для одного антимикробного препарата и ни для одной стадии течения болезни. Рекомендации Службы Здравоохранения США основаны на ограниченных клинических испытаниях и их следует интерпретировать в свете приводимых ниже соображений.
Продолжительность применения конкретного лечебного режима возрастает по мере прогрессирования инфекции и перехода ее из инкубационного периода в серонегативный первичный, серопозитивный первичный, вторичный и поздний сифилис. Следовательно, вполне вероятно, но не подтверждено, что по мере прогрессирования болезни продолжительность лечения следует увеличивать. На основании этого при лечении вторичного, скрытого или позднего сифилиса некоторые специалисты используют более длительные курсы лечения, чем это рекомендовано Службой Здравоохранения США.
Оптимальные дозы и продолжительность лечения не подвергались тщательной оценке в хорошо контролируемых исследованиях. Многочисленные данные позволяют предположить, что для излечения больного с ранним сифилисом необходимо довести уровень содержания пенициллина G в сыворотке крови до 0,03 мкг/мл или более на протяжении по крайней мере 7 дней. Другие полученные экспериментальным путем выводы, которые можно извлечь из опубликованных материалов, заключаются в следующем: 1 — расширенное лечение водными суспензиями бензилпенициллина G новокаиновой соли продолжительностью до 2 нед не улучшает результаты терапии по поводу первичного или вторичного сифилиса; 2 — изучение экспериментального сифилиса показало, что Т. paiiidum начинает регенерировать, если содержание пенициллина в крови снижается до суббактериостатического уровня на период длительностью от 18 до 24 ч; 3 — повышение дозы кристаллического пенициллина G от 0,03 до 0,6 мкг/мл на период времени более 9 ч приводит к прогрессирующему увеличению скорости исчезновения возбудителя из области твердого шанкра, но дальнейшее повышение дозы не оказывает такого влияния; 4 — концентрация пенициллина G, достигаемая в сыворотке крови после одной инъекции 2400 000 ЕД бициллина-1, недостаточна для максимальной элиминации возбудителя.
Медикаментозные режимы, рекомендуемые в настоящее время Центром по борьбе с болезнями для лечения больных сифилисом, суммированы в табл. 122-3 и представлены ниже.
Ранний сифилис. Если в самом начале инкубационного периода сифилиса проводится лечение по поводу одновременно приобретенной гонореи (4800000 ЕД бензилпенициллина G новокаиновой соли в сочетании с 1 г пробенецида), то это способствует излечению от сифилиса. Ампициллин — пробенецид и тетрациклин при применении их в режимах, рекомендованных для лечения гонореи, вероятно, также эффективны при сифилисе в инкубационный период болезни, хотя доказательств этого нет. Для больных гонореей, получавших лечение рекомендованными дозами бензилпенициллина G новокаиновой соли, ампициллина или тетрациклина, последующее серологическое исследование на сифилис считается необязательным. Профилактическое (абортивное, эпидемиологическое) лечение рекомендуется лицам с признаками серонегативного сифилиса, имевших контакт с сифилитической инфекцией на протяжении предшествующих 6-нед.- Перед началом лечения должны быть предприняты все возможные исследования для установления диагноза и подтверждения его данными серологического исследования. Лекарственные режимы, рекомендуемые для профилактики сифилиса, аналогичны терапевтическим режимам для лечения раннего сифилиса.
Бициллин-1 — наиболее широко применяемый препарат для лечения раннего сифилиса, включая первичный, вторичный и ранний скрытый сифилис, несмотря на то что этот препарат гораздо более болезненный при инъекциях, чем новокаиновая соль бензилпенициллина G. Эффективность однократной дозы в 2 400 000 ЕД при первичном сифилисе составляет более 95%, а при лечении больных с вторичным сифилисом применяют вторую дозу в 2400000 ЕД спустя 1 нед после введения первой дозы препарата.
Поздний скрытый и поздний сифилис. Для лечения больных с поздним скрытым сифилисом (с нормальным составом ЦСЖ), сифилисом сердечно-сосудистой системы и поздним доброкачественным сифилисом (гумма) рекомендуется применение бициллина-1 в дозе 2400000 ЕД 1 раз в неделю в течение 3 нед (суммарная доза 7200000 ЕД). Для оценки состояния больного при скрытом сифилисе длительностью более 1 года, при подозрении на нейросифилис, а также в случае поздних осложнений, не относящихся к проявлениям симптоматического нейросифилиса, необходимо производить люмбальную пункцию, так как бессимптомный нейросифилис может сочетаться с другими поздними осложнениями. Динамика изменений состава ЦСЖ может в дальнейшем использоваться как руководство к терапии. В отношении применения бициллина-1 при сифилисе сердечно-сосудистой системы в литературе сообщений нет, и эффективность препарата ни при одной из разновидностей этой формы заболевания не доказана. Эффективность пенициллинов при сифилисе сердечно-сосудистой системы редко бывает выраженной, так как аневризму аорты или аортальную регургитацию невозможно излечить с помощью антибиотиков, хотя они и в состоянии приостановить дальнейшее прогрессирование болезни.
Таблица 122-3. Рекомендованные схемы лечения больных сифилисом
Бициллин-1 дает худшие результаты при лечении симптоматического нейросифилиса. Несмотря на то что тетрациклин был рекомендован CDC Комитетом по лечению сифилиса для лечения больных с сифилисом центральной нервной системы и повышенной чувствительностью к пенициллину, опыт применения препарата при этой форме заболевания минимальный (не удается достичь высокого уровня содержания препарата в ЦСЖ). Теоретически доксициклин при нейросифилисе обладает более высокой эффективностью, чем тетрациклина гидрохлорид, благодаря лучшей проницаемости в ЦСЖ, хотя контрольные исследования не были проведены. Многие больные, у которых в анамнезе имеется аллергия к пенициллину, при постановке кожных проб на немедленную чувствительность к пенициллину дают отрицательную реакцию и могут получать водный кристаллический пенициллин G при сифилисе ЦНС под строгим контролем в стационаре. Некоторые цефалоспорины третьей генерации (например, цефтриаксон, цефотаксим) дают при сифилисе ЦНС хорошие результаты у больных с повышенной чувствительностью к пенициллину, однако это требует дальнейшего изучения.
Из: Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 1985. — Morb. Mort.
Week. Rep. 1985, Suppi 34 (4S).
Напротив, при третичном доброкачественном и менингеально-сосудистом сифилисе ответная реакция на введение пенициллина G достаточно выражена. Эффективность пенициллина при паренхиматозном нейросифилисе варьирует. При совместном исследовании эффективности лечения 1086 лиц, страдающих парезами, было установлено, что частота клинического улучшения или стабилизации процесса при применении пенициллина колебалась от 38% у лиц с тяжелыми поражениями до 81% у лиц с легкими формами заболевания. Оказалось, что все больные с рецидивом заболевания после первоначально достигнутого улучшения состава ЦСЖ получили в процессе лечения менее 6000000 ЕД пенициллина, и после повторного лечения у всех было достигнуто излечение и нормализация клеточного состава ЦСЖ. Сухотка спинного мозга и атрофия зрительного нерва лечению поддаются редко. В целом в случае неактивного нейросифилиса с уже сформировавшимися неврологическими осложнениями лечение лишь иногда приводит к клинически выраженному улучшению состояния больного и повторное лечение нецелесообразно. Однако сохраняющийся плеоцитоз ЦСЖ или повторное его выявление после первоначального улучшения, наступившего в результате лечения, указывают на наличие активной инфекции в организме, при которой дополнительное лечение может оказаться эффективным. Оптимальная доза препарата и продолжительность лечения пенициллином при нейросифилисе не определены, но эффективность применения от 600 000 до 900 000 ЕД новокаиновой соли бензилпенициллина ежедневно в течение 10 дней около 90%. Рекомендации по лечению нейросифилиса, разработанные в 1985 г. Центром по борьбе с болезнями, представлены в табл. 122-3. Так как однократное применение бициллина-1 в дозе 2 400 000 ЕД для взрослых или 50 000 ЕД на 1 кг массы тела у детей не создает достаточных концентраций в ЦСЖ, применение этой формы пенициллина нецелесообразно при лечении больных нейросифилисом. Кроме того, установлено, что у 25% больных бессимптомным нейросифилисом, получавших лечение однократной дозой бициллина-1, равной 2400000 ЕД. в последующем развивались рецидивы заболевания. С другой стороны, применение пенициллина G внутривенно в дозе 12000000 ЕД и более в сутки в течение 10 дней и дольше обеспечивает в ЦСЖ бактерицидную для возбудителя концентрацию препарата и в ряде случаев позволяет излечить даже тех больных, у которых обычная терапия оказалась неэффективной. Не существует данных, обосновывающих применение при нейросифилисе каких-либо других антибиотиков, кроме пенициллина G, однако некоторые представители цефалоспоринов третьего поколения (например, цефтриаксон, цефотаксим) могут оказаться перспективными и заслуживают дальнейшего изучения.
Сифилис (льюис) — одно из немногих заболеваний, которое влечет за собой уголовную ответственность при заражении полового партнера или окружающих людей. Как правило, первые признаки сифилиса у мужчин и женщин появляются не сразу, а спустя несколько недель после фактического заражения, что делает данное заболевание еще более опасным.
Сифилис выделяется среди всех социально значимых болезней (угрожающих не только здоровью населения, но и жизни) тем, что сегодня в России эпидемия сифилиса имеет прогрессирующую тенденцию. Показатель роста заболеваемости за последние десятилетия вырос в пять раз. При отсутствии лечения это венерическое заболевание может приводить к бесплодию, как у женщин, так и мужчин, при беременности больной женщины инфицирование плода происходит в 70% случаев, что заканчивается тем, что плод погибает или врожденным сифилисом у малыша.
Диагноз такого серьезного заболевания нельзя ставить самому себе «по интернету», прочитав про сифилис и его симптомы. Дело в том, что сыпь и прочие изменения визуально могут копировать таковые при абсолютно других заболеваниях, что даже доктора периодически вводятся в заблуждение. По этой причине сифилис врачи диагностируют с помощью осмотра, характерных признаков и лабораторных исследований:
Читайте также по теме:
«Виновником» сифилиса признана спирохета Treponema pallidum (бледная трепонема). В человеческом теле трепонемы размножаются быстро, что приводит к поражению внутренних органов. Среди всего прочего их множество на слизистых оболочках, поэтому они легко передаются при половом или тесном бытовом контакте, например, через общую посуду, некоторые предметы личной гигиены (бытовой сифилис). Бледная трепонема не вызывает стойкий иммунитет, поэтому вылечившийся партнер может опять заразиться от своего партнера, который продолжает болеть льюисом.
Трепонема не переносит высыхания и высоких температур (гибнет практически моментально при кипячении, а повышение температуры до 55 0 С уничтожает трепонемы за 15 минут). Однако низкие температуры и влажная среда способствуют «живучести» этой спирохеты:
Сифилис передается через:
При случайном незащищенном любом виде полового контакта в качестве экстренной профилактики сифилиса можно производить следующую процедуру (чем раньше, тем лучше, не позже 2 часов после акта): сначала следует тщательно помыть с мылом половые органы, внутреннюю поверхность бедер, затем обработать половые органы растворами антисептиков Хлоргексидином, Мирамистином (мужчинам следует ввести раствор в уретру, женщинам — во влагалище).
Однако, этот метод снижает риск заражения только на 70% и не может применяться постоянно, презервативы являются лучшим способом защиты и даже после их использования с ненадежным партнером, следует обработать половые органы антисептиком. После случайного полового контакта следует обследоваться у венеролога на другие инфекции, а чтобы исключить сифилис следует пройти обследование спустя несколько недель, раньше не имеет смысла
Все наружные папулы, эрозии, язвы со скудным отделяемым чрезвычайно заразны. При наличии микротравм на слизистой или коже у здорового человека — соприкосновение с больным ведет к заражению. С первого и до последнего дня болезни, кровь больного сифилисом заразна, причем передача возможна как при гемотрансфузии, так и при травмировании кожных покровов или слизистой медицинскими, косметологическими, инструментами в педикюрных и маникюрных салонах, на которые попала кровь больного сифилисом.
После попадания в организм бледная трепонема направляется в кровеносную и лимфатическую систему, распространяясь по всему телу. Однако внешне заразившийся человек по–прежнему чувствует себя здоровым. От времени заражения до периода возникновения начальных симптомов сифилиса может пройти от 8 до 107 дней, а в среднем 20–40 суток.
То есть в течение 3 недель и до 1,5 месяцев после заражение сифилис никак себя не проявляет, ни симптомами, ни внешними признаками, даже анализы крови дают отрицательный результат.
Продолжительность инкубационного периода удлиняют:
Инкубационный период сокращается при массивном заражении, когда одномоментно в организм поступает огромное количество трепонем.
Уже на стадии инкубационного периода человек становится заразным, но в этот период инфицирование других людей возможно только через кровь.
Статистика сифилисаСтатистика числа умерших от сифилиса
На ранних стадиях сифилис хорошо поддается лечению, но несмотря на это он занимает уверенное 3 место, уступая трихомониазу и хламидиозу, среди заболеваний, передающихся половым путем.
По данным официальной статистики в мире каждый год регистрируются 12 млн. новых больных, однако эти цифры занижены, поскольку часть людей, лечатся сами, о чем нет статистических данных.
Сифилисом чаще заражаются люди 15-40 лет, пик заболеваемости приходится на 20-30 лет. Женщины имеют более высокий риск заражения (микротрещины влагалища по половом акте), чем мужчины, однако, рост числа гомосексуалистов в крупных городах США и ЕС приводит к более высокому уровню инфицирования в этих странах у мужчин, нежели женщин.
Министерство здравоохранения России сообщает, что единого учета больных сифилисом в нашей стране нет. В 2008 году зарегистрировано 60 случаев возникновения заболевания на 100 тысяч человек. Среди инфицированных часто встречаются лица без постоянного места жительства, не имеющих постоянного дохода или имеющие низкооплачиваемую работу, а также много представителей мелкого бизнеса и работников сферы обслуживания.
Больше всего случаев регистрируется в Сибирском, Дальневосточном и Приволжском округах. В некоторых регионах учащаются случаи нейросифилиса, не поддающегося лечению, число которых возросло с 0,12% до 1,1%.
Какие первые признаки при сифилисе? В случае классического варианта течения льюиса это твердый шанкр и увеличенные лимфоузлы. К концу первичного периода пациентов беспокоят следующие симптомы:
Шанкр твердый- Типичный твердый шанкр — это гладкая язва или эрозия с округлыми и чуть приподнятыми краями в диаметре до 1 см. синюшно–красного цвета, которая может быть болезненной, а может не болеть. При пальпации в основании шанкра находится плотный инфильтрат, благодаря чему шанкр и получил название «твердый». Твердый шанкр у мужчин обнаруживается в области головки или на крайней плоти, у женщин на шейке матки или на половых губах. Также он может быть на слизистой прямой кишки или рядом с анусом, иногда на лобке, животе, бедрах. У медицинских работников, может локализоваться на языке, губах, на пальцах рук.
Шанкр может быть как одиночным, так множественным дефектом на слизистой или коже, и в основном появляется в месте внедрения инфекции. Как правило, через неделю после его возникновения увеличиваются лимфоузлы, но иногда больные замечают лимфоузлы раньше, чем шанкр. После орального секса шанкр и увеличенные лимфоузлы могут напоминать симптомы обострения хронического тонзиллита или лакунарную ангину. что может приводить к назначению неадекватного лечения. Также в заблуждение может вводить анальный шанкр, поскольку он напоминает трещину анальной складки с удлиненными очертаниями, без инфильтрации.
Даже без терапии твердый шанкр через 4–6 недель исчезает, а плотный инфильтрат рассасывается. Часто изменений на коже шанкр после себя не оставляет, хотя гигантские формы могут давать пигментные пятна темно–бурого или черного цвета, а язвенные шанкры оставляют округлые рубцы, окруженные пигментным кольцом.
Обычно появление такой необычной язвы вызывает тревогу у человека, поэтому вовремя обнаруживается сифилис и проводится своевременное лечение. Но когда шанкр остается не замеченным (на шейке матки) или игнорируется пациентом (мажут марганцовкой, зеленкой), через месяц когда он исчезает, человек успокаивается и забывает о нем - в этом опасность заболевания, он переходит во вторичный сифилис не замеченным.
Стадии сифилиса - нажмите для увеличения
Атипичные шанкры - Кроме классического шанкра существуют и другие его разновидности, что делает распознавание сифилиса затруднительным:
Лимфоузлы - При первичном сифилисе наблюдаются увеличенные лимфатические узлы (см. паховый лимфаденит ). При локализации шанкра на шейке матки или в прямой кишке - увеличенные лимфаузлы остаются не замеченными, так как они увеличиваются в малом тазу, а если сифилома образовалась во рту, то увеличиваются подбородочные и подчелюстные узлы, шейные или затылочные, когда шанкр обнаружен на пальцах увеличиваются лимфаузлы в области локтевого сгиба. Одним из отличительных признаков сифилиса у мужчин является безболезненный шнур с утолщениями, образующийся у корня полового члена - это сифилитический лимфаденит.
Осложнения первичного сифилиса - Чаще всего осложнения возникают при присоединении инфекции в области твердого шанкра или снижении защитных сил организма. Развиваются:
Вторичный сифилис начинает развиваться спустя 3 месяца после заражения, в среднем длительность вторичного периода сифилиса — от 2 до 5 лет. Для нго характерны волнообразные высыпания, которые самостоятельно проходят через месяц-два, не оставляя следов на коже. Больного не беспокоит ни зуд кожи. ни повышение температуры. В начале симптомы вторичного сифилиса следующие:
Кожные сифилиды - Вторичным сифилидам присуще разнообразие элементов сыпи, однако они все схожи:
Сифилиды слизистых оболочек - Прежде всего это ангины и фарингиты. Сифилиды могут распространяться на голосовые связки, область зева, миндалины, языки слизистую ротовой полости. Наиболее часто встречаются:
Облысение - оно может быть очаговое, наблюдается в виде небольших округлых участков на голове, бороде, усах и даже бровях. Или диффузное, в этом случае волосы выпадают обильно по всей голове. После начала лечения через 2–3 месяца опять волосы отрастают.
Осложнения вторичного сифилиса - Наиболее тяжелое осложнение вторичного сифилиса — это переход заболевания в третичный период, когда развивается нейросифилис и связанные с ним осложнения.
Спустя годы или десятилетия после вторичного периода льюиса, трепонемы преобразуются в L–формы и цисты и постепенно начинают разрушать внутренние органы и системы.
Сифилиды кожи третьего периода - Бугорковый — это безболезненный и плотный бугорок бордового цвета, залегающий в коже. Иногда такие бугорки группируются вместе и образуют гирлянды, напоминающие разбросанную дробь. После их исчезновения остаются рубцы. Гуммозный - это малоподвижный узел размером с орех или голубиное яйцо, располагающийся глубоко под кожей. По мере роста гумма изъязвляется и постепенно заживает, оставляя рубец. Без адекватного лечения такие гуммы могут существовать несколько лет.
Сифилиды слизистых оболочек третьего периода - В первую очередь это разнообразные гуммы, которые, изъязвляясь, разрушают кости, хрящи, мягкие ткани и приводят к стойким деформациям и уродствам.
Осложнением третьего периода льюиса являются:
Во втором и третьем периоде различий практически нет. Разница симптомов заболевания сифилисом может наблюдаться только при первичном сифилисе, когда твердый шанкр располагается на половых органах:
Скрытый сифилис. Он протекает незаметно для самого пациента и диагностируется только на основании анализов, хотя человек может заражать других.
Сегодня венерологи сталкиваются с ростом числа случаев скрытого сифилиса, это обусловлено широким использованием антибиотиков, когда у человека начальные признаки сифилиса остались не диагностируемыми, и пациент начинает самостоятельное лечение или назначенными врачом антибиотиками по поводу прочих заболеваний - ангины, ОРВИ, стоматита, а также трихомониазом, гонореей, хламидиозом. В результате чего сифилис не вылечивается, а приобретает скрытое течение.
Зараженная сифилисом женщина способна передать его по наследству даже своим внукам и правнукам.
Дерматовенеролог занимается лечением больных сифилисом, обращаться следует в кожно-венерологический диспансер.
Сколько лечить сифилис?Сифилис лечится достаточно длительное время, при обнаружении его на первичной стадии в течении 2-3 месяцев назначается непрерывное лечение, при развитии вторичного сифилиса терапия может продолжаться свыше 2 лет. В период лечения запрещены любые половые контакты, пока длится заразный период, а всем членам семьи и половым партнерам показано профилактическое лечение.
Существуют ли народные средства для лечения сифилиса?Ни народные средства, ни самолечение при сифилисе не допустимы, это не эффективно и опасно тем, что затрудняет диагностику в дальнейшем и смазывает клиническую картину у пациента. Более того, излеченность и эффективность терапии определяется не исчезновением симптомов и признаков сифилиса, а результатами лабораторных данных, а также во многих случаях показано лечение в стационаре, а не дома.
Какими препаратами лечат сифилис?Самый лучший и эффективный способ лечения - введение водорастворимых пенициллинов в условиях стационара, производится это каждые 3 часа в течении 24 дней. Возбудитель сифилиса достаточно чувствителен к антибиотикам- пенициллинам, однако при неэффективности терапии этими препаратами или при аллергии пациента на них могут быть назначены препараты - фторхинолоны, макролиды или терациклины. Кроме антибиотиков при сифилисе показаны иммуностимуляторы, витамины, натуральные стимуляторы иммунитета.
Что делать членам семьи больного для профилактики сифилиса?Сифилис - высококонтагиозная инфекция, при половом контакте риск заражения очень высок, а при наличии признаков сифилиса у мужчины или женщины на коже - этот риск увеличивается в разы. Поэтому при наличии в доме больного сифилисом, следует минимизировать риск бытового заражения - больной должен иметь личные предметы посуды, средства гигиены (полотенца, постельное белье, мыло и пр), необходимо избегать любых телесных контактов с членами семьи на стадии, когда человек еще заразен.
Как планировать беременность женщине, переболевшей сифилисом?Чтобы избежать врожденного сифилиса, беременные женщины несколько раз обследуются во время беременности. Если женщина переболела сифилисом, пролечилась и уже снята с учета, только в этом случае можно планировать беременность, однако даже при этом следует обследоваться и провести профилактическую терапию.