Руководства, Инструкции, Бланки

нитроглицерин инструкция по применению в ампулах

Рейтинг: 4.0/5.0 (462 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Нитроглицерина раствор для инъекций 0, 1% - Инструкция, применение, противопоказания

Главная / Лекарства на букву Н / Нитроглицерина раствор для инъекций 0,1% Нитроглицерина раствор для инъекций 0,1%

Лат. наименование
Solutio Nitroglycerini pro injectionibus 0,1%

ФармГруппа
Нитраты и нитратоподобные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)
I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. I20 Стенокардия [грудная жаба]. I20.0 Нестабильная стенокардия. I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом. I21 Острый инфаркт миокарда. I22 Повторный инфаркт миокарда. I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца. I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности. I50 Сердечная недостаточность. I50.0 Застойная сердечная недостаточность. I50.1 Левожелудочковая недостаточность. I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная. I999 Диагностика болезней системы кровообращения. J81 Легочный отек. R07.2 Боль в области сердца. T88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика

Действующее вещество (МНН)
Нитроглицерин (Nitroglycerin)

Применение
ИБС: стенокардия напряжения (лечение, профилактика), вазоспастическая стенокардия (Принцметала), нестабильная стенокардия, спазм коронарных артерий при проведении коронарной ангиографии, острый коронарный синдром, острый инфаркт миокарда. острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, интерстициальный и альвеолярный отек легких), хроническая сердечная недостаточность, контролируемая артериальная гипотония во время хирургических манипуляций, предупреждение гипертензивных реакций при эндотрахеальной интубации, разрезах кожи, стернотомии, окклюзия центральной артерии сетчатки глаза, дискинезия пищевода, функциональные холецистопатии, острый панкреатит, желчные колики, спастическая дискинезия кишечника.

Способ применения и дозы
В/в: (необходимо развести в 5% растворе глюкозы или изотоническом растворе до конечной концентрации 50 или 100 мкг/мл) - 0,005 мг/мин, дозу увеличивают на 0,005 мг/мин каждые 3-5 мин до получения эффекта или достижения скорости 0,02 мг/мин (при неэффективности - дальнейшее повышение на 0,01 мг/мин).Сублингвально: таблетки - 0,15-0,5 мг на прием, при необходимости повторно через 5 мин; аэрозоль - для купирования приступа стенокардии - 1-2 дозы под язык, нажимая на дозирующий клапан (можно повторить, но не более 3 доз в течение 15 мин). В случае развития острой левожелудочковой недостаточности возможно применение 4 и более доз в течение короткого периода.Трансдермально: наклеивают каждый раз на новый участок кожи и оставляют на 12-14 ч, после чего удаляют, чтобы обеспечить перерыв на 10-12 ч для предупреждения развития толерантности.Внутрь: таблетки и капсулы принимают не разжевывая и не разламывая, 2-4 раза в сутки до еды, желательно за 30 мин до физической нагрузки, разовая доза составляет 5-13 мг; из-за плохой биодоступности разовая доза может возрастать до 19,5 мг.Суббуккально: таблетку помещают на слизистую оболочку полости рта (за щекой) и держат до полного рассасывания: по 2 мг 3 раза в сутки.

Противопоказания
Гиперчувствительность, резко выраженная гипотензия, коллапс, инфаркт миокарда с низким конечным диастолическим давлением в левом желудочке и/или выраженной гипотензией (сАД ниже 90 мм рт.ст.) или коллапсом, инфаркт правого желудочка, брадикардия менее 50 уд./мин, первичная легочная гипертензия, кровоизлияние в мозг, травма головы, повышенное внутричерепное давление, церебральная ишемия. тампонада сердца, токсический отек легких, выраженный аортальный стеноз, состояния, сопровождающиеся снижением конечного диастолического давления в левом желудочке (изолированный митральный стеноз, констриктивный перикардит), закрытоугольная глаукома, беременность, кормление грудью.

Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, ощущение распирания головы, слабость, двигательное беспокойство, психотические реакции, нечеткость зрения, обострение глаукомы.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): приливы крови к лицу, сердцебиение, гипотензия, в т.ч. ортостатическая, коллапс, метгемоглобинемия.Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея,Со стороны кожных покровов: цианоз, гиперемия кожи.Аллергические реакции: зуд и жжение, аллергический контактный дерматит (при применении трансдермальных форм).Прочие: гипотермия, ощущение жара, парадоксальные эффекты - приступ стенокардии, ишемия вплоть до развития инфаркта миокарда и внезапной смерти; развитие толерантности.

Передозировка
Симптомы: головная боль, головокружение, ощущение сильного давления в голове, необычная усталость или слабость, обморок, чувство жара или озноб, повышенное потоотделение, сердцебиение, тошнота и рвота, цианоз губ, ногтей или ладоней, одышка, гипотензия, слабый учащенный пульс, повышение температуры тела, увеличение внутричерепного давления (мозговые симптомы вплоть до развития судорог и комы), метгемоглобинемия.Лечение: перевод больного в горизонтальное положение (ноги поднимают выше уровня головы для увеличения венозного возврата к сердцу), промывание желудка (если с момента приема внутрь прошло немного времени), плазмозаменители, в/в введение агонистов альфа-адренорецепторов (фенилэфрин). Следует избегать введения в качестве кардиотонического средства эпинефрина из-за возможности усиления шокоподобной реакции. Для ликвидации метгемоглобинемии используют кислород под давлением или 1% раствор метилтиониния хлорид (Метиленовый синий) в дозе 1-2 мг/кг, в/в. Рекомендуется мониторирование концентрации метгемоглобина в крови.

нитроглицерин инструкция по применению в ампулах:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Нитроглицерин в ампулах инструкция по применению - Публичная информация

    Нитроглицерин в ампулах инструкция по применению

    НИТРОГЛИЦЕРИН таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, цена - купить препарат НИТРОГЛИЦЕРИН в аптеках - Здоровье Mail. Ru Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладкой мышцы. Под влиянием глицерила тринитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол. Действие глицерила тринитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию и постнагрузки уменьшение ОПСС. Способствует перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные субэндокардиальные области миокарда. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда главным образом за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения. После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ, подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. При сублингвальном применении указанный эффект отсутствует, а терапевтическая концентрация в крови достигается в течение нескольких минут. Метаболизируется в печени при участии нитратредуктазы. Из метаболитов нитроглицерина динитропроизводные могут вызывать выраженную вазодилатацию; возможно, именно они определяют терапевтическое действие нитроглицерина глицерила тринитрата при приеме внутрь. Связывание с белками плазмы составляет 60%. Для сублингвального и буккального применения: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе. Для приема внутрь: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда. Для накожного применения: профилактика приступов стенокардии. Дозу и схему лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, конкретной клинической ситуации, применяемой лекарственной формы. При одновременном применении с вазодилататорами, ингибиторами АПФ,бета-адреноблокаторами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта глицерила тринитрата. При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов усиливается антиангинальное действие. При одновременном применении с симпатомиметиками возможно снижение антиангинального эффекта глицерила тринитрата, который, в свою очередь, может уменьшать прессорный эффект симпатомиметиков в результате возможна артериальная гипотензия. При одновременном применении средств, обладающих антихолинергической активностью в т. Имеются ограниченные данные о том, чтоприменяемая в качестве анальгезирующего средства, повышает концентрацию нитроглицерина глицерила тринитрата в плазме крови. Это может сопровождаться усилением гипотензивного эффекта и головными болями. В ряде исследований наблюдалось уменьшение вазодилатирующего эффекта нитроглицерина глицерила тринитрата на фоне длительной терапии ацетилсалициловой кислотой. Полагают, что возможно усиление антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты на фоне применения нитроглицерина глицерила тринитрата. При одновременном применении с нитроглицерина уменьшается действие ацетилхолина, гистамина, норэпинефрина. При одновременном применении возможно повышение биодоступности дигидроэрготамина и снижение антиангинального эффекта нитроглицерина глицерила тринитрата. При одновременном применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта и развитие коллапса. При одновременном применении с ризатриптаном, повышается риск развития спазма коронарных артерий; с силденафилом - риск развития тяжелой артериальной гипотензии инфаркта миокарда; с хинидином - возможен ортостатический коллапс; с этанолом - резкая слабость и головокружение. Применение нитроглицерина глицерила тринитрата при беременности и в период лактации грудного вскармливания возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца. Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, гиперемия кожных покровов, ощущение жара, артериальная гипотензия; редко особенно при передозировке - коллапс, цианоз. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота. Со стороны ЦНС: редко особенно при передозировке - беспокойство, психотические реакции. Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд. Местные реакции: легкий зуд, жжение, покраснение кожи. С осторожностью применяют у пациентов с выраженным церебральным атеросклерозом, нарушениями мозгового кровообращения, при склонности к ортостатической гипотензии, при тяжелой анемии, у пациентов пожилого возраста, а также при гиповолемии и выраженных нарушениях функции печени и почек парентерально. При длительном применении возможно развитие толерантности к действию нитратов. Для предотвращения возникновения толерантности рекомендуют соблюдать 10-12-часовой перерыв в их применении в течение каждого 24-часового цикла. Если при накожном применении нитроглицерина глицерила тринитрата возникает приступ стенокардии, его следует купировать приемом глицерила тринитрата под язык. В период лечения не допускать употребления алкоголя. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Глицерил тринитрат может уменьшать скорость психомоторных реакций, что следует учитывать при вождении транспортных средств или занятиях другими потенциально опасными видами деятельности. Описание препарата НИТРОГЛИЦЕРИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией—производителем. Год назад поставили диагноз - ибс,стенокардия. Месяц назад проведено плановое стентирование коронарной артерии,пройден курс реабилитации в санатории. Велоэргометрия не проводилась,рекомендаций по лфк не получила. Начну все по порядку. При росте 162 я весил 86 килограмм. Полтора месяца назад начал активно заниматься на велотренажере в костюме-сауна. Похудел на 10 килограмм. Добрый день, антон владимирович! У отца случился обширный инфаркт миокарда в возрасте 64 года 21 апреля 2016 года. Неделю находился в реанимации и неделю в палате. Когда находился в реанимации. У моего мужа проблема с сердцем. Ему 48 лет, вес 77,5 кг, рост 167 см. Проблему начались в 32 года, был инфаркт миокарды, после лечении через пол. Мама 67 лет, гипертоник со стажем. Перенесла инфаркт, после гипертонического криза. Диагноз после выписки от 30. Назначено лечение: лориста 5 мг, кардиомагнилаторис,сиднофарм за необходимостью и добавили новый препарат для снижения частоты пульса - кораксан. Вопрос - частота пульса у меня в основном 60-72, боюсь,чтобы не. Здравствуйте, обращаюсь с такой проблемой. Боль ноющая, в период обострения тянущая и режущая. Ночью числа 23 случился приступ. Легла спать и через час. У моей папы в возрасте 63лет случился обширный инфаркт миокарда 16 марта 2016года. Не пьет, ни курит. Месяц пролежал в больнице. Но после выписки, как. После инфаркта в январе 2016г мне выписали на ряду с другими лекарствам и препарат "брилинта". После того как мне была проведена операция акш март 2016врач в. Добрый день антон владимирович у меня такая лечебная проблема которую я ни как не могу разрешить в нашей -12 - поликлинике г волгограда - у меня имееться заболевание - ибс. Моей маме 66 лет, рост 168, вес 61 кг в 2010 году первый раз поступила в больницу с диагнозом: "ибс: кардиосклероз. Персистирующая форма мерцательной аритмии. Муж ходил к терапевту выписали арбидол, температура держится 38,8-38,5. В октябре 2014 поставили стенд инфаркт миокарда сопутствующее хобл правого лёгкого, в январе 2015 г. Операция акш 2 шунта принимает лекарства. Помогите пож определится с врачем хотя бы. Мужчина 51 год рост 176 веч 76 кг проблема следующая - осенью начались останавливающие боли в груди. Диагноз при поступлении ибс. Лекарственное лечение ибс стенокардию после инфаркта перенос им задней стенки лж без зубцаq в сентябре 2014года. После этого уже более года принимаю бисогамму 2. У него очень много побочных. До 50ти ничего не беспокоило. В 50 лет появилось ощущение нехватки воздуха, состояние ухудшалось. В марте 2015 года обратился к кардиологу, сделали коронарографию: стеноз. Пишу дополнение к вопросу об обмороке после приема нитроспрея. Принимает постоянно нитросорбит 2-3 раза в. Длительное и многократное применение в течение суток нитроглицерина приводит к потере аппетита и угасанию жизненых функций организма. На страницах проекта «Здоровье Mail. Ru» не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками. Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения — удалены. Связаться с редакцией проекта можно по адресу. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

    Материалы по теме

    НИТРОГЛИЦЕРИН - описание препарата

    НИТРОГЛИЦЕРИН

    глицерил тринитрат (нитроглицерин)

    2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
    2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
    2 мл - ампулы (10) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
    2 мл - ампулы (10) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
    5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
    5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
    5 мл - ампулы (10) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
    5 мл - ампулы (10) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
    10 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
    10 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
    10 мл - ампулы (10) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
    10 мл - ампулы (10) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
    50 мл - флаконы (1) - пачки картонные.
    100 мл - флаконы (1) - пачки картонные.
    500 мл - флаконы (1) - пачки картонные.

    *Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем для изданий 2012 года
    НИТРОГЛИЦЕРИН - описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств «Видаль»

    Искать другие препараты:

    Нитроглицерин - инструкция по применению, отзывы, цены

    Эта страница посвящена инструкции к препарату Нитроглицерин, который Вы можете приобрести в аптеке. Если у Вас есть опыт использования данного средства, пожалуйста, оставьте свой отзыв.

    Производители: Биомед им. И.И. Мечникова

    Действующие вещества
    • Нитроглицерин

    Класс заболеваний
    • Стенокардия [грудная жаба]
    • Острый инфаркт миокарда
    • Застойная сердечная недостаточность
    • Левожелудочковая недостаточность

    Клинико-фармакологическая группа
    • Не указано. См. инструкцию
    Фармакологическое действия
    • Антиангинальное
    • Сосудорасширяющее (вазодилатирующее)
    • Коронародилатирующее

    Фармакологическая группа
    • Нитраты и нитратоподобные средства
    Показания к применению препарата Нитроглицерин

    Купирование приступов стенокардии.

    Форма выпуска препарата Нитроглицерин

    раствор для внутривенного введения 1 мг/мл; флакон (флакончик) 50 мл, пачка картонная 1;
    раствор для внутривенного введения 1 мг/мл; флакон (флакончик) 100 мл, пачка картонная 1;
    раствор для внутривенного введения 1 мг/мл; флакон (флакончик) 500 мл, пачка картонная 1;
    раствор для внутривенного введения 1 мг/мл; ампула 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая 10, пачка картонная 1;
    раствор для внутривенного введения 1 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая 10, пачка картонная 1;
    раствор для внутривенного введения 1 мг/мл; ампула 10 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая 10, пачка картонная 1;

    Фармакодинамика

    Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Действие нитроглицерина связано, главным образом, с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС). Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Вызывает расширение менингеальных сосудов, чем объясняется головная боль при его применении.

    При использовании сублингвальных форм приступ стенокардии обычно купируется через 1,5 мин, гемодинамический и антиангинальный эффект сохраняется от 30 до 60 мин.

    Фармакокинетика

    Быстро и полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек. При сублингвальном применении сразу попадает в системный кровоток. При сублингвальном приеме в дозе 0,5 мг биодоступность — 100%, Cmax в плазме крови определяется через 5 мин. Имеет очень большой объем распределения. Связывание с белками плазмы крови — 60%.

    Использование препарата Нитроглицерин во время беременности

    Во время беременности и грудного вскармливания прием препарата возможен только по жизненным показаниям.

    Противопоказания к применению

    повышенная чувствительность к нитратам;

    изолированный митральный стеноз;

    констриктивный перикардит (состояния, сопровождающиеся снижением давления заполнения левого желудочка);

    сердечная недостаточность при нормальном или низком давлении в легочной артерии;

    недавно перенесенная травма головы;

    токсический отек легких;

    идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;

    закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазным давлением;

    возраст до 18 лет (безопасность применения не установлена);

    нарушение мозгового кровообращения;

    артериальная гипотензия (сАД <90 мм рт.ст.);

    одновременный прием силденафила (Виагра);

    период грудного вскармливания.

    С осторожностью (сопоставляя риск и пользу):

    тяжелая почечная недостаточность;

    печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии).

    Побочные действия

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, «нитратная» головная боль, тахикардия, гиперемия кожи, жар, снижение АД; редко (особенно при передозировке) — ортостатический коллапс, цианоз.

    Со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе.

    Со стороны ЦНС: редко (особенно при передозировке) — тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация, нечеткость зрения, головная боль (особенно в начале курса лечения, при длительной терапии уменьшается), головокружение и чувство слабости. Возможны аллергические реакции.

    Способ применения и дозы

    В/в (необходимо развести в 5% растворе глюкозы или изотоническом растворе до конечной концентрации 50 или 100 мкг/мл): 0,005 мг/мин, дозу увеличивают на 0,005 мг/мин каждые 3–5 мин до получения эффекта или достижения скорости 0,02 мг/мин (при неэффективности — дальнейшее повышение на 0,01 мг/мин).

    Передозировка

    Симптомы: снижение АД (<90 мм рт. ст.) с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия, головная боль; может развиться астения; головокружение, повышенная сонливость, чувство жара, тошнота, рвота; при применении высоких доз (>20 мк/кг) — коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ.

    Лечение: при появлении симптомов передозировки немедленно уложить больного, приподнять ему ноги и срочно вызвать врача.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Одновременное применение с вазодилататорами, гипотензивными средствами, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, БКК, прокаинамидом, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, ингибиторами фосфодиэстеразы, а также этанолом, усиливает гипотензивный эффект.

    Назначение с дигидроэрготамином может привести к повышению его содержания в крови и повышению АД (из-за повышения биодоступности дигидроэрготамина).

    Одновременное назначение нитроглицерина и гепарина снижает эффективность последнего (после отмены препарата возможно существенное снижение свертываемости крови, что может потребовать снижение дозы гепарина).

    Меры предосторожности при приеме препарата Нитроглицерин

    В остром периоде инфаркта миокарда и при развитии острой сердечной недостаточности назначают под строгим контролем за гемодинамикой. С осторожностью применяют при аортальном и митральном стенозе, у больных с гиповолемией и пониженным сАД (менее 90 мм рт.ст.). При гипертрофической кардиомиопатии может вызвать учащение и/или утяжеление приступов стенокардии. При длительном бесконтрольном приеме нитроглицерина, назначении высоких доз больным с печеночной недостаточностью и детям возрастает риск метгемоглобинемии, проявляющейся цианозом и появлением у крови коричневого оттенка. В случаях развития метгемоглобинемии препарат необходимо срочно отменить и ввести антидот — метилтиониния хлорид (Метиленовый синий). При необходимости дальнейшего применения нитратов обязателен контроль за содержанием метгемоглобина в крови или замена нитратов на сиднонимины.

    Для уменьшения риска развития побочных эффектов необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме с лекарственными средствами, обладающими выраженными гипотензивными и вазодилатирующими свойствами; не рекомендуется прием препарата на фоне употребления алкоголя, в помещениях с высокой температурой окружающей среды (баня, сауна, горячий душ), а также прием нескольких таблеток одновременно либо последовательно за короткий промежуток времени при первом приеме.

    Нельзя разжевывать таблетки и капсулы для того, чтобы купировать приступ стенокардии, т.к. в системный кровоток может поступить избыточное количество препарата из разрушенных микрокапсул через слизистую оболочку полости рта. При появлении головной боли и других неприятных ощущений в области головы улучшение достигается назначением валидола или капель ментола сублингвально. Нередко плохо переносятся только первые дозы, затем побочные эффекты ослабевают.

    При одновременном применении с гепарином необходимо увеличивать дозу гепарина и строго контролировать частично активизированное тромбопластиновое время. С осторожностью применяют у пожилых пациентов. Не рекомендуется назначение буккальных форм больным с афтозным стоматитом, гингивитом, заболеваниями пародонта и корневой системы зубов, съемными верхними зубными протезами.

    Бесконтрольный прием может привести к развитию толерантности, выражающейся в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта при регулярном применении или необходимости повышения дозы для достижения того же эффекта. При регулярном применении пролонгированных форм нитроглицерина, особенно пластырей и мазей, препарат почти все время присутствует в крови, поэтому риск развития толерантности значительно возрастает. Для предупреждения возникновения устойчивости необходим прерывистый прием в течение суток, или совместное назначение антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, или диуретиков. Трансдермальные формы нитроглицерина рекомендуют снимать с тела на ночь, оставляя таким образом период, свободный от действия препарата. При этом следует остерегаться развития синдрома отмены, связанного с резким прекращением поступления нитроглицерина в организм и проявляющегося внезапным развитием приступов стенокардии.

    При в/в введении возможно развитие тахифилаксии, что требует изменения дозировки в сторону увеличения. О степени толерантности можно судить по динамике давления в правом предсердии. Приближение показателя толерантности к 25% требует прекращения введения раствора. Имитировать развитие толерантности при внутривенном введении может снижение содержания нитроглицерина в растворе из-за нарушения техники введения, разрушения нитроглицерина при прямом воздействии световых лучей или его абсорбции на стенках пластиковой инфузионной системы (20–80% при использовании систем из поливинилхлорида, полистирол-бутадиена, целлюлозо-пропионата, латекса или полиуретана). Рекомендуется использовать системы из химически чистого стекла, полиэтилена, нейлона, тефлона, силикона. Не рекомендуется использовать слишком длинные гидропроводы. При в/в введении нитроглицерина необходимо учитывать, что после прекращения инфузий и при переводе больного на таблетированные (даже длительного действия) нитраты может возникнуть синдром отмены или недостаточной дозы, при этом возможно увеличение частоты осложнений в остром периоде инфаркта миокарда — учащение приступов стенокардии, нарастание явлений недостаточности кровообращения, рецидивирование инфаркта миокарда, формирование острой аневризмы сердца, увеличение частоты разрывов миокарда.

    Особые указания при приеме препарата Нитроглицерин

    На фоне приема нитроглицерина возможно значительное снижение АД и появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя», при употреблении алкоголя, выполнении физических упражнений и жаркой погоде. К нитроглицерину, как и ко всем органическим нитратам, при частом применении развивается привыкание, при этом требуется повышение дозы.

    При вождении транспортных средств и управлении механизмами, требующими повышенного внимания, следует иметь в виду, что прием нитроглицерина может привести к снижению скорости двигательной и психической реакции.

    Выраженность головной боли на фоне приема нитроглицерина может быть уменьшена снижением его дозы и /или одновременным приемом валидола.

    Условия хранения

    Список Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °C. (вдали от огня)

    Нитроглицерин - инструкция по применению, аннотация, отзывы

    Нитроглицерин

    Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Концентрат для приготовления раствора для инфузий.

    Общие характеристики. Состав:

    Действующее вещество: 1 мг нитроглицерина [в составе смеси с декстрозой] в 1 мл раствора.

    Вспомогательные вещества: натрия хлорид, калия дигидрофосфат, вода для инъекций.

    Фармакологические свойства:

    Фармакодинамика. Венодилатирующее средство из группы нитратов. Нитраты способны высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором - медиатором прямой активации гуанилатциклазы. Повышение концентрации циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) приводит к расслаблению гладкомышечных волокон, преимущественно венул и вен.

    Оказывает антиангинальное и спазмолитическое действие, расслабляет гладкую мускулатуру сосудистых стенок, бронхов, желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеточников. При внутривенном (в/в) введении оказывает быстрое уменьшение преднагрузки на сердце за счет расширения периферических вен.

    Уменьшает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких, снижает постнагрузку, потребность миокарда в кислороде (за счет снижения преднагрузки, постнагрузки и напряжения стенок желудочков в связи с уменьшением объема сердца). Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением.

    Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Вызывает расширение менингеальных сосудов, чем объясняется головная боль при его применении.

    Фармакокинетика. Попадая в системный кровоток, 60% связывается белками плазмы крови. Высоколипофилен, имеет большой объем распределения (1,2-3,3 л/кг). Быстро метаболизируется в печени глутатионредуктазой, воздействующей на органические нитраты, с образованием ди- и мононитратов, конечный метаболит - глицерин. Выводится почками в виде метаболитов.

    Общий клиренс составляет 30-78 л/мин, период полувыведения - 1-3 мин. Кроме того, в эритроцитах происходит метаболизм нитроглицерина с помощью ферментативных реакций, происходящих при участии сульфгидрильных радикалов, а также при взаимодействии с восстановленным гемоглобином.

    Показания к применению:

    Острый инфаркт миокарда (в т.ч. осложненный острой ЛЖ недостаточностью), нестабильная и постинфарктная стенокардия. отек легких. управляемая гипотензия во время оперативных вмешательств с целью уменьшения кровотечения в операционном поле.

    Способ применения и дозы:

    Лечение должно проводиться с индивидуальным подбором скорости в/в введения препарата. Раствор вводят через автоматический дозатор или через инфузомат, позволяющие вводить раствор с точным дозированием скорости введения и общей дозы.

    Автоматический дозатор позволяет вводить даже неразведенный 0,1% раствор с точным дозированием ритма введения и общей дозы.

    Введение через обычную систему для переливания жидкостей обеспечивает выбор точной дозы путем подсчета числа капель переливаемой жидкости, для этого раствор нитроглицерина предварительно разводят 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы (глюкозы) - не следует использовать другие растворители - до концентрации 0,01% нитроглицерина.

    Подбор дозы и скорости введения осуществляется индивидуально с учетом артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений (ЧСС), центрального венозного давления, ЭКГ и других показателей.

    При использовании системы трубок из поливинилхлорида активное вещество абсорбируется, и потери на стенках трубок составляют от 40 до 80% (целесообразно использовать полиэтиленовые и стеклянные трубки).

    Раствор быстро разрушается на свету, поэтому флаконы и систему для переливания необходимо экранировать светонепроницаемым материалом.

    Не допускается хранение раствора во вскрытой ампуле.

    Пролитый раствор из ампулы необходимо нейтрализовать сильной щелочью.

    Режим дозирования и рекомендуемые концентрации

    1,0 мл = 20 каплям

    Начальная скорость введения раствора 0,5-1 мг/ч, максимальная скорость составляет 8-10 мг/ч. Длительность лечения определяется клиническими показаниями и может составлять от нескольких часов до 2-3 сут.

    Особенности применения:

    Беременность и лактация. Применение при беременности и в период кормления грудью должно проводиться под врачебным контролем, если потенциальная польза лечения для матери превосходит риск для плода или ребенка.

    При остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности следует применять только при условии тщательного клинического наблюдения за больным.

    На фоне внутривенного введения нитроглицерина возможно значительное снижение АД и появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения "лежа" или "сидя"; жаркой погоде, а также усилении стенокардии (при резком снижении АД) и ишемии миокарда вплоть до инфаркта миокарда и внезапной смерти (парадоксальные нитратные реакции). Для профилактики нежелательного снижения АД следует индивидуально и методически правило подбирать скорость введения препарата. Снижение АД может наблюдаться не только в период подбора скорости введения нитроглицерина, но и позднее на фоне стабилизированного АД. Поэтому контроль за АД необходимо проводить не реже 3-4 раз в час на протяжении всего времени инфузии нитроглицерина.

    При частом применении без свободных от применения интервалов может развиться привыкание, требующее повышения дозы.

    Пациентам, проходившим ранее лечение органическими нитратами (например, изосорбида динитратом, изосорбида мононитратом), может потребоваться более высокая доза.

    Выраженность головной боли на фоне применения нитроглицерина может быть уменьшена снижением его дозы и/или одновременном приемом ментолосодержащих лекарственных средств.

    Если нечеткость зрения или сухость во рту сохраняется и выражено сильно, лечение должно быть прекращено.

    При лечении пациентов с сопутствующим инсулинозависимым сахарным диабетом следует учитывать, что раствор нитроглицерина содержит декстрозу.

    Побочные действия:

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: слабость, гиперемия кожи, тахикардия. ощущение сердцебиения, выраженное снижение АД, неприятные ощущения за грудиной, ортостатический коллапс. цианоз.

    При выраженном снижении АД возможно возникновение парадоксальной брадикардии и усиление симптомов стенокардии. чувство жара, сухость слизистой оболочки полости рта.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота. рвота. боль в животе.

    Со стороны центральной нервной системы: беспокойство, тревожность, психотические реакции, обморок, головокружение. "нитратная" головная боль. заторможенность, общая слабость, дезориентация.

    Аллергические реакции: кожная сыпь. зуд.

    Местные реакции: гиперемия кожи, жжение, дерматит.

    Прочие: нечеткость зрения, гипотермия, метгемоглобинемия.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

    Одновременное применение с вазодилататорами, гипотензивными средствами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), бета-адреноблокаторами, блокаторами "медленных" кальциевых каналов, прокаинамидом, трициклическими антидипрессантами, ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), ингибиторами фосфодиэстеразы-5, а также этанолом, усиливает гипотензивный эффект.

    На фоне хинидина и прокаинамида возможен ортостатический коллапс.

    Применение с дигидроэрготамином может привести к повышению его содержания в крови и привести к повышению АД (повышение биодоступности дигидроэрготамина).

    Одновременное внутривенное введение тканевого активатора плазминогена (ТАП) и нитроглицерина может ускорить клиренс ТАП из плазмы крови за счет усиления печеночного кровотока.

    Одновременное применение нитроглицерина и гепарина снижает эффективность последнего (после отмены препарата возможно существенное снижение показателей свертываемости крови, что может потребовать снижения дозы гепарина).

    Одновременное применение нитроглицерина и сапроптерина повышает риск развития артериальной гипотензии, в следствии потенцирования сапроптерином синтеза дополнительного количества оксида азота.

    Противопоказания:

    - повышенная чувствительность к препарату и другим органическим нитратам;

    - острое нарушение кровообращения (шок, коллапс );

    - неконтролируемая гиповолемия при нормальном или низком давлении в легочной артерии у больных с сердечной недостаточностью;

    - артериальная гипотензия (при систолическом АД менее 90 мм рт.ст. может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии );

    - заболевания сопровождающиеся, повышением внутричерепного давления (в т.ч. черепно-мозговая травма. кровоизлияние в мозг);

    - одновременный прием, ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил);

    - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    Передозировка:

    Симптомы: выраженное снижение АД (менее 90 мм рт.ст.), с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия. пульсирующая головная боль ; может развиться астения, головокружение. повышенная сонливость, чувство жара, тошнота. рвота и диарея ; при применении высоких доз (более 20 мг/кг) - коллапс. цианоз, метгемоглобинемия. одышка и тахипноэ. При очень высоких дозах возможно повышение внутричерепного давления.

    Лечение: прекращают дальнейшее введение препарата. Следует опустить изголовье кровати и приподнять больного. Как правило, АД при этом нормализуется в течение 15-20 минут после прекращения введения препарата, затем можно продолжить введение после повторного подбора скорости инфузии.

    В случае выраженного снижения АД и/или шока должно быть произведено возмещение объема циркулирующей крови; в исключительных случаях для поддержания кровообращения можно ввести норэпинефрин (норадреналин) и /или допамин.

    В зависимости от степени тяжести предлагается применять следующие антидоты в случае метгемоглобинемии.

    1. Аскорбиновая кислота: 1 г внутрь или внутривенно.

    Условия хранения:

    В защищенном от света месте, вдали от огня, при температуре от 5 до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска: Упаковка:

    Концентрат для приготовления раствора для инфузий, 1 мг/мл. Упаковка: в ампулах по 2, 5 и 10 мл. По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или бумаги с полимерным покрытием (или без фольги и бумаги с полимерным покрытием). По 1, 2 или по 10 контурных ячейковых упаковок вместе с ножом ампульным или скарификатором и инструкцией по применению помещают в пачку из картона. При использовании ампул с насечками, кольцами и точками скарификатор или нож ампульный не вкладывают.

    Нитроглицерин инструкция по применению в ампулах: Нитроглицерин - инструкция, состав, применение, аналоги

    Нитроглицерин - инструкция, состав, применение, аналоги. - нитроглицерин инструкция по применению в ампулах

    лекарственного препарата для медицинского. Регистрационный номер: ЛС-002352-.

    -. полная информация о составе Нитроглицерин, список аналогов. Показания и противопоказания к. НИТРОГЛИЦЕРИН - Инструкция от таблетки.рф – средство, улучшающее кровообращение. Применяют для устранения стенокардических приступов, для лечения нарушений.

    НИТРОГЛИЦЕРИН - концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 20 мг/2 мл.

    Деяние нитроглицерина соединено основным образом с улучшением обменных действий и сокращением необходимости сердечной мускулы в кислороде за счёт сокращения преднагрузки ( вследствие расширения периферических вен и убавления притока крови к правому предсердию) и постнагрузки ( в следствии убавления единого периферического противодействия сосудов) на сердечко! Он очень хорошо купирует приступы стенокардии. проворно расширяет коронарные сосуды. которые питают миокард. и снимает спазм. взывающий боль в сердечко. Когда у вас стартовал приступ ( боль в груди. имеет возможность отдавать в гортань. руки) нужно было присесть либо прилечь. расслабить упругой воротник и положить под язык пилюлю нитроглицерина. Получают тринитроглицерин нитрованием глицерина действием на него азотной кислоты в пребывании серной при замораживании с следующим филиалом нитроглицерина от кислотной смеси. промывкой и фильтрацией готового продукта.
    . День за днем потребляя новые овощные культуры. зелень. ягоды и плоды мы восполняем дефект витаминов и минералов. который часто встает за зиму и раннюю весну.
    Всем людям. которые испытывают страдания ишемической хворью сердца. убедительно рекомендовано носить при себе нитроглицерин!
    Ив в масштабе от малого до предельного ценности за период. Нитроглицерин противопоказан пригиперчувствительности к нитроглицерину и к сопутствующим компонентам препарата. к нитратам нитроглицерин инструкция по применению в ампулах. Нитроглицерин живо и много абсорбируется с плоскости слизистых оболочек. при сублингвальном использовании сходу попадает в системный кровоток. В ряде изысканий наблюдалось убавление вазодилатирующего результата нитроглицерина ( глицерила тринитрата) в перспективе долгой терапии ацетилсалициловой кислотой. Продукт в купе с способом ацетилсалициловой кислоты можетпровоцировать ужесточение гипотензивного результата и головных недомогай. данное соединено сповышением в плазме крови содержания глицерил тринитрата ( нитроглицерина). И еще используется при запорах. как слабительное средство) ( антибиотик. владеет антивоспалительным поступком. используется местно. Непременное медицинский препарат. я нахожу! Как-то в 1 эпизод у моей старушки крепко взошло давление.

    Назначение с дигидроэрготамином имеет возможность привести к увеличению его содержания в крови и увеличению одновременное назначение нитроглицерина и гепарина понижает отдача заключительного ( в последствии отмены продукта вероятно значительное падение свертываемости крови. собственно имеет возможность настоятельно попросить падение дозы гепарина).
    Излечение кишечные инфекции симптоматическое ( промывание желудка. солевое слабительное. питьё слизистых отваров. крепко заваренный кофе. вступление дыхательных аналептиков).
    В настоящий момент. наконец-то. почти все наши современники сообразили то. о нежели разговаривали еще старинные человек то. собственно он употребляет в пищу.
    Описание предоставлено с ознакомительной целью не считается инструкцией к самолечению…

    Продукт владеет антиангинальным и спазмолитическим действием. делает успокаивающее деяние на гладкую мускулатуру сосудистых стен. желчевыводящих путей. органов жкт…
    Мы по инерции продолжаем считать. собственно трансплантация костного мозга данное свежайший способ исцеления. в то же время как с того времени. ка нитроглицерин инструкция по применению в ампулах. Кроме того имеется слабенький и нередкий пульс. повышенная температура. невысокое давление. Беречь в защищённом от света неприступном для ребят месте при температуре не повыше 25 c. вдалеке от света. Издают пилюли белоснежного либо практически белоснежного расцветки с плоской поверхностью. риской и фаской. по 40 таблеток в полимерном контейнере. по 1 контейнеру в картонной упаковке. Нитроглицерин по памятки противопоказан при наличии кровоизлияния в мозг. при завышенном внутричерепном давлении. пониженном давлении. при закрытоугольной глаукоме. гиперчувствительности. коллапсе. брадикардии. церебральной ишемии. травме головы. в период беременности. лактации

    Нитроглицерин таблетки, раствор – инструкция по применению | нитроглицерин инструкция по применению в ампулах

    - аналоги. сравнение цен. Синонимы: Нитроминт, Нитрокардин, Нитро Мак. Нитро ПОЛЬ.

    полная инструкция по. показание и способ применения. Нитроглицерин в ампулах.

    Нитроглицерин аналоги. Цена, инструкция по применению.