Категория: Инструкции
Инструкция По Использованию Схт-40
Инструкция По Использованию Схт-40
Сигнал химической тревоги СХТ-40
Технические характеристики инд. 6933, р/ч 5222 цилиндрическая светло-коричневый металл - бумага сигнальный состав электровоспламенитель МБ-2Н и КВ терочный ударное, осколочное, термическое. Применяется в Вооруженных силах для подачи звукового и светового сигналов химической тревоги. Изделие состоит из пусковой трубки, воспламенительного устройства, ракеты и дополнительных деталей: пыжей, крышки и колпачка. Трубка пусковая скручена из патронной бумаги и вставлена в металлический цоколь. Инициирование порохового заряда может осуществляться, либо от электровоспламенителя или терочного капсюля-воспламенителя. Ракета состоит из двигателя и сигнального блока, помещенного в металлический корпус. В качестве заряда двигателя используется пороховая шашка из нитроглицеринового пороха. Сигнальный блок ракеты состоит из вышибного заряда, пяти сигнальных звездок и звуковой звездки, размещенных в картонном корпусе. Геометрические размеры сигнальной звездки: диаметр - 28 мм, длина - 14 мм. Геометрические размеры звуковой звездки: диаметр - 25.8 мм, длина - 63 мм. СИГНАЛЬНАЯ ЗВЕЗДКА КРАСНОГО ОГНЯ: Стронций азотнокислый. Sr(NO3)2. 58+/-3% Порошок магниевый(МПФ-3). Mg. 15+/-1% Поливинилхлорид. Cl. 17+/-2% Смола СФ-0112А. 10+/-1% Состав использовался для снаряжения изделия до 1988 года. СИГНАЛЬЕАЯ ЗВЕЗДКА: Состав воспламенительный В-6М (ОСТ В84-1764-79). 50% Дымный ружейный порох ДРП-3. 50% Состав используется для снаряжения изделия после 1988 года. СОСТАВ В-6М: Перекись бария. BaO2. 40+/-2% Селитра калиевая. KNO3. 30+/-2% Порошок магниевый МПФ-3. Mg. 18+/-2% Ферросилиций ФС-75. Fe,.Si. 5+/-1% Смола СФ-0112А. 7+/-1%. ЗВУКОВАЯ ЗВЕЗДКА: Калий хлорнокислый. KClO4. 59+/-2% Селитра калиевая. KNO3. 12+/-1% Калий бензойнокислый. KC7H5O2. 24+/-2% Смола СФ-0112А. 5+/-1% Ракета сигнала химической тревоги запускается в результате срабатывания электровоспламенителя МБ-2Н или терочного капсюля-воспламенителя, которые передают форс пламени воспламенительной звездке двигателя, от которой воспламеняется его пороховая шашка. Ракета вылетает из пусковой трубки. Высота подъема ракеты не менее 200 метров. Воспламенение вышибного заряда происходит спустя 5-7 с после запуска. При этом воспламеняются сигнальные и звуковая звездки. Время действия сигнала не менее 11 с и определяется от начала действия светового сигнала до окончания действия звукового сигнала. Время действия светового сигнала не менее 5 с и определяется по продолжительности горения первых трех звездок. Время действия звукового сигнала не менее 8 с. На корпусе изделия имеются маркировочные обозначения с указанием условного обозначения изделия: "СХТ-40", шифра завода-изготовителя (254), номера партии и года изготовления. На крышке сигнала химической тревоги имеется выштампованный опознавательный знак в виде выпуклой буквы "Х". Срок сохраняемости в складских условиях - 10 лет. Масса ракеты - 325 г. Масса сигнальной звездки - 18 г, звуковой - 62 г. Масса двигателя - 103 г. Масса шашки пороховой (Н-886) - 18 г.
На новый год продается артиллерия куда мощнее. При использовании необходимо строго придерживаться инструкции к применению.
Машины;; Установка для запуска сигналов химической тревоги СХТ - 40;; Комплект знаков Техническое описание и инструкция по эксплуатации, стр.
Материалы корпуса: картон, металл. Доп. описание. Сигнальная ракета. Дает световой и шумовой сигнал. Используется для подачи сигнала бедствия.
Меры предосторожности по использованию СХТ - 40 говорят о том, в сторону людей, также в инструкции по применению указывается.
Добавлено: Пн Ноя 13, 2006 12:40 pm Заголовок сообщения: "Опасный салют" или СХТ - не игрушка http://www.dayudm.ru/lenta.php?id=17708 Забавы военных (Удмуртия) В святой праздник - День Победы - в Камбарке произошла трагедия. По вине военного погиб молодой парень, надежда республиканского спорта Саша Вуколов. Произошло это на центральной площади Камбарки при большом скоплении жителей.
Профилактика и лечение травматического, операционного и ожогового шока; нарушения артериального и венозного кровообращения, лечение и профилактика тромбозов и тромбофлебитов, эндартериита; для добавления к перфузионной жидкости при операциях на сердце, проводимых с использованием аппарата искусственного кровообращения; для улучшения местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии; для дезинтоксикации при ожогах, перитоните, панкреатите. Заболевания сетчатки и зрительного нерва, воспалительные процессы роговицы и сосудистой оболочки глаза.
Форма выпуска препарата Реополиглюкин-40раствор для инфузий 10%; контейнер ПВХ 100 мл, пакет (пакетик) полимерный 1;
раствор для инфузий 10%; контейнер ПВХ 250 мл, пакет (пакетик) полимерный 1;
раствор для инфузий 10%; контейнер ПВХ 500 мл, пакет (пакетик) полимерный 1;
раствор для инфузий 10%; контейнер ПВХ 200 мл, пакет (пакетик) полимерный 1;
раствор для инфузий 10%; контейнер ПВХ 400 мл, пакет (пакетик) полимерный 1;
раствор для инфузий 10%; пакеты инфузионные 100 мл, пакет (пакетик) полимерный 1;
Фармакодинамика препарата Реополиглюкин-40Растворы высокомолекулярного декстрана с хлоридом натрия, глюкозой или маннитолом, являются полифункциональными плазмозамещающими растворами. Нормализуют гемодинамику, увеличивают объем жидкости в кровяном русле.
Растворы низкомолекулярного декстрана, кроме того, способствуют улучшению микроциркуляции, уменьшают агрегацию форменных элементов крови, вязкость крови. Растворы декстрана, содержащие маннитол, оказывают также осмо-диуретическое действие.
Противопоказания к применению препарата Реополиглюкин-40Гиперчувствительность, тромбоцитопения, заболевания почек с анурией, ХСН и др. состояния, при которых нежелательно вводить большие количества жидкости; дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы, отек легких, гиперкалиемия.
Побочные действия препарата Реополиглюкин-40Аллергические реакции (гиперемия кожи, кожная сыпь), тошнота, лихорадка, анафилактический шок.
Способ применения и дозы препарата Реополиглюкин-40Растворы высокомолекулярного декстрана вводят в/в со скоростью 60-80 капель в мин в количестве до 2-2.5 л (при значительной кровопотере - с дополнительным введением крови).
Растворы низкомолекулярного декстрана при использовании в качестве кровезаменителя обычно вводят в тех же дозах. В других случаях суточная доза не должна превышать 20 мл/кг. Скорость в/в инфузии определяется показаниями и тяжестью состояния больного.
Декстран с молекулярной массой 1000 вводят в/в струйно взрослым в дозе 3 г (20 мл), детям - в дозе 45 мг/кг (0.3 мл/кг) - за 1-2 мин до в/в инфузии раствора декстрана. Интервал между введением декстрана с молекулярной массой 1000 и инфузией раствора декстрана не должен превышать 15 мин. Если прошло более 15 мин, то декстран с молекулярной массой 1000 следует ввести повторно. Его можно вводить перед каждой инфузией раствора декстрана, особенно если после предшествующей инфузии прошло более 48 ч.
Передозировка препаратом Реополиглюкин-40 Взаимодействия препарата Реополиглюкин-40 с другими препаратамиНеобходимо предварительно проверить на совместимость с ЛС, которые запланированы для введения в инфузионный раствор.
Особые указания при приеме препарата Реополиглюкин-40В связи с возможными аллергическими реакциями первые 10-20 мл раствора для инфузий рекомендуется вводить медленно, наблюдая за состоянием пациента. Учитывая возможность развития артериальной гипертензии, следует иметь в виду, что могут потребоваться соответствующие средства для интенсивной терапии.
Декстран с молекулярной массой 1000 нельзя разбавлять или смешивать с растворами декстрана для инфузий. Декстран с молекулярной массой 1000 может быть введен в/в через Y-образное ответвление или резиновую трубку инфузионной системы при условии, что в процессе инъекции не происходит значительного разбавления препарата.
Условия хранения препарата Реополиглюкин-40Список Б. В сухом месте, при температуре не выше 25 °C. (допускается замораживание).
Срок годности препарата Реополиглюкин-40 Принадлежность препарата Реополиглюкин-40 к ATX-классификации:B Кроветворение и кровь
B05 Плазмозамещающие и перфузионные растворы
B05A Препараты крови
B05AA Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты
Затирка Ceresit CE 40 Aquastatic предназначена для швов шириной до 10 мм. Является водо и морозостойкой. Может применяться для затирки швов в бане после укладке плитки наряду с такими затирками как Ceresit CE 33 Super и Ceresit CE 35 Super.
CE 40 Aquastatic — эластичная водоотталкивающая затирка
для швов до 10 мм
Затирка CE 40 Aquastatic предназначена для заполнения швов керамических, каменных (в том числе мраморных) и стеклянных облицовок на полах и стенах внутри и снаружи зданий, при ширине шва до 10 мм. Благодаря высокой эластичности затирка может применяться на деформирующихся основаниях (ДСП, древесностружечных плитах, гипсокартоне и др.) и основаниях, подверженных температурным колебаниям (полах с подогревом, террасах, ваннах открытых бассейнов и т.п.).
Благодаря эффекту «Aquastatic» (гидрофобным свойствам) и формуле «MicroProtect» (высокой стойкости к грибку и плесени) затирка CE 40 оптимальна для применения в помещениях с постоянной влажностью: ванных комнатах, душевых, кухнях и т.п.
Угловые, деформационные и примыкающие к санитарнотехническому оборудованию швы рекомендуется заполнять силиконовой затиркой CS 25 .
Подготовка основанияЗаполнение швов плиточной облицовки следует выполнять только по истечении срока, указанного в инструкции на использованный клей. Если для крепления плитки использовалась традиционная цементно-песчаная смесь, заполнение швов можно производить не ранее чем через 7 суток после укладки плитки.
Основание и плиточный клей должны быть сухими. Кромки швов должны быть очищены от плиточного клея, а также от пыли, жиров и других загрязнений, препятствующих адгезии затирки. Края плиток рекомендуется смочить влажной губкой. При заполнении швов существующей плиточной облицовки старую затирку следует полностью удалить.
В случае матовой, неглазурованной или каменной плитки необходимо произвести пробу на окрашивание плитки пигментами, содержащимися в затирке.
Выполнение работДля приготовления смеси берут отмеренное количество чистой воды с температурой от +15 до +20°C. Сухую смесь постепенно добавляют в воду при перемешивании, добиваясь получения однородной массы без комков. Перемешивание необходимо производить миксером или дрелью с насадкой при скорости вращения 400-800 об/мин. Затем выдерживают технологическую паузу около 5 минут для созревания смеси и перемешивают еще раз. Смесь, готовая к применению, должна быть израсходована в течение 2 часов с момента приготовления. Передозировка воды приводит к ухудшению технических характеристик затирки!
Швы заполняют затиркой при помощи резинового шпателя, собирая излишки с поверхности диагональными движениями. Примерно через 15 минут поверхность облицовки аккуратно протирают влажной, хорошо отжатой, часто споласкиваемой губкой. Чрезмерное увлажнение швов может привести к появлению разнотона!
Высохший налет с плитки удаляют сухой мягкой тряпкой не позднее 8 часов после заполнения швов. Технологический проход возможен через 8 часов, а первый контакт с водой – через 7 дней после заполнения швов.
РекомендацииВ сухих условиях, на поддонах, в оригинальной неповрежденной упаковке – не более 24 месяцев со дня изготовления.
УпаковкаСухая смесь CE 40 Aquastatic поставляется в полимерных ведрах по 2 кг.
Технические характеристикиТехнические характеристики клея Ceresit CE 40 Aquastatic
Ориентировочный расход сухой смеси CE 40 Aquastatic в зависимости от ширины шва и размера плитки:
Ориентировочный расход сухой смеси CE 40 Aquastatic в зависимости от ширины шва и размера плитки
Цветовая гамма СЕ 40 AquastaticЦветовая гамма СЕ 40 Aquastatic (щелкните для увеличения)
Продукт содержит цемент и при взаимодействии с водой дает щелочную реакцию, поэтому при работе с ним необходимо защищать глаза и кожу. При попадании смеси в глаза следует промыть их водой и обратиться за помощью к врачу.
Все изложенные показатели качества и рекомендации верны для температуры окружающей среды +20°C и относительной влажности воздуха 60%. В других условиях технические характеристики материала могут отличаться от указанных.
Кроме технического описания при работе с материалом следует руководствоваться соответствующими строительными нормами и правилами РФ. Изготовитель не несет ответственности за несоблюдение технологии при работе с материалом, а также за его применение в целях и условиях, не предусмотренных настоящим техническим описанием. При сомнении в возможности конкретного применения материала следует испытать его самостоятельно или проконсультироваться с изготовителем. Техническое описание, а также неподтвержденные письменно рекомендации, не могут служить основанием для безусловной ответственности изготовителя. С появлением настоящего технического описания все предыдущие становятся недействительными.
Поделиться в соц. сетях:
Декстран выводится из организма в неизмененном виде, в основном, почками, за 24 ч выводится 70% введенной дозы. 30% поступает в ретикуло-эндотелиальную систему, печень, где расщепляется ферментом кислой альфа-глюкозидазой до глюкозы. В углеводном обмене не участвует.
ФармакодинамикаДекстран 40 – плазмозамещающий препарат, относится к низкомолекулярным декстранам. Способствует увеличению объема плазмы почти в 2 раза по сравнению с объемом введенного лекарственного средства, так как каждый грамм декстрана с молекулярной массой 35000 – 40000 вызывает перемещение 20-25 мл жидкости из тканей в кровяное русло. Вследствие высокого онкотического давления очень медленно проходит через сосудистую стенку и длительное время циркулирует в сосудистом русле, нормализуя гемодинамику за счет тока жидкости по градиенту концентрации – из тканей в сосуды. Как результат, быстро повышается и длительно удерживается на высоком уровне артериальное давление, уменьшается отек тканей. Уменьшает и предупреждает агрегацию форменных элементов крови, восстанавливает кровоток в мелких капиллярах, оказывает дезинтоксикационное действие. По осмотическому механизму стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует (и ускоряет) выведению ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается вымыванием продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную детоксикацию организма. При применении в дозе до 15 мл/кг не вызывает заметного изменения времени кровотечения.
Показания к применению- профилактика и лечение травматического, операционного, ожогового шока
- нарушения венозного и артериального кровообращения
- для улучшения местной циркуляции в сосудистой хирургии
- профилактика послеоперационной и постравматической тромбоэмболии
- для дезинтоксикации при перитоните, панкреатите
Способ применения и дозыПрепарат вводят внутривенно капельно. Доза препарата и продолжительность лечения устанавливается индивидуально и зависит от показаний к применению и состояния больного.
Не рекомендуется снижать величину гематокрита ниже 25%.
Непосредственно перед применением лекарственного средства, за исключением ургентных случаев, проводится кожная проба. Для этого после обработки антисептиком места укола в средней части внутренней поверхности предплечья внутрикожно вводится 0,05 мл лекарственного средства с образованием «лимонной корочки». Наличие в месте инъекции покраснения, образование папулы или появление симптомов общей реакции организма в виде тошноты, головокружения и других проявлений через 10-15 мин после инъекции свидетельствует о гиперчувствительности больного к лекарственному средству (группа риска).
При применении препарата обязательно проведение биопробы: после медленного введения первых 5 капель препарата прекращают переливание на 3 мин, затем вводят еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение препарата. Первые 10-20 мин препарат вводят медленно, наблюдая за состоянием пациента. Результаты биопробы обязательно регистрируются в истории болезни.
С целью предупреждения и лечения нарушений капиллярного кровотока, связанных с травматическим, операционным и ожоговым шоком, применяют 400-1000 мл в сутки (в течение 30-60 мин).
При нарушениях артериального и венозного кровообращения препарат вводят внутривенно капельно 500 – 1000 мл (10 – 20 мл/кг) в первые сутки. На следующий день, а затем через день – 500 мл. Курс лечения составляет максимум две недели.
Профилактика послеоперационной и посттравматической тромбоэмболии: 500 – 1000 мл (10 – 20 мл/кг) вводят внутривенно капельно. С целью минимизации рисков возможных осложнений, препарат применяют во время операции или сразу после получения травмы. На следующие сутки лечение может быть дополнено дополнительным введением декстрана 500 мл.
В сосудистой хирургии: 500 мл (10 мл/кг) вводят внутривенно капельно во время операции, а в послеоперационный период вводят еще 500 мл препарата. На следующий день, и затем через день – 500 мл. Курс лечения составляет максимум две недели.
С целью дезинтоксикации вводят внутривенно капельно в разовой дозе от 200 мл до 1000 мл в течение 60-90 мин. В последующие дни препарат вводят капельно, в суточной дозе 500 мл. Препарат, как правило, вызывает увеличение диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма больного).
Побочные действия- аллергические/анафилактические реакции (кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, тошнота, лихорадка, жар, озноб, отек Квинке, анафилактический шок)
В случае возникновения во время инфузии реакций анафилактического типа (покраснение и зуд кожных покровов, отек Квинке и др.), необходимо немедленно прекратить введение препарата и, не вынимая иглы из вены, приступить к проведению всех предусмотренных соответствующими инструкциями терапевтических мероприятий для ликвидации трансфузионной реакции (антигистаминные и сердечно-сосудистые средства, глюкокортикостероиды и др.).
- при введении препарата в периферические вены возможно появление жжения и болезненности по ходу вены
Может спровоцировать кровоточивость, развитие острой почечной недостаточности.
При быстром введении декстранов в больших объемах можно спровоцировать так называемый «декстрановый синдром» - повреждение легких, почек, и гипокоагуляцию. В случае появления жалоб на чувство стеснения в груди, затруднения дыхания, боли в пояснице, а также при наступлении озноба, цианоза, нарушении кровообращения и дыхания трансфузию прекратить и провести соответствующую симптоматическую терапию.
Противопоказания- гиперчувствительность к компонентам препарата
- декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких
- черепно-мозговая травма с повышением внутричерепного давления
- продолжающиеся внутренние кровотечения
- выраженные нарушения функции почек, сопровождающиеся олиго- и анурией
- тяжелые аллергические состояния неясной этиологии
- гиперволемия, гипергидрация и другие ситуации, при которых противопоказано введение массивных доз жидкостей
- детский и подростковый возраст до 18 лет (ввиду отсутствия клинических данных по безопасности и эффективности)
- беременность и период лактации (ввиду отсутствия клинических данных по безопасности и эффективности)
У пациентов со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия хлорида.
Лекарственные взаимодействияВместе с лекарственным средством целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0,9% раствор натрия хлорид, 5% раствор декстрозы). Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций. Допускается использование совместно с другими традиционными трансфузионными средствами. Необходимо предварительно проверить совместимость декстрана с лекарственными препаратами, которые планируется ввести в инфузионный раствор. При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо снижение их дозы. Не рекомендуется совместное применение с низкомолекулярными гепаринами.
Особые указанияВ процессе лечения необходимо контролировать ионный состав сыворотки крови, баланс жидкости и функцию почек. У больных с сахарным диабетом при выраженной гипергликемии и гиперосмолярности Декстран 40 следует применять с осторожностью.
Присутствие декстрана в крови влияет на результаты лабораторного определения концентрации билирубина и белка. В связи с этим рекомендуется брать пробы крови для установления содержания билирубина и белка в крови до введения препарата.
Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому для анализа необходимо использовать отмытые эритроциты.
Как правило, декстран вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, то это может указывать на обезвоживание). В этом случае необходимо ввести внутривенно кристаллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса. В случае возникновения олигурии необходимо ввести солевые растворы и фуросемид.
Перед применением необходимо убедиться в сохранности упаковки и прозрачности раствора.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами.
ПередозировкаСимптомы: при применении в дозах, превышающих рекомендуемые терапевтические (более 15 мл/кг) может провоцировать кровоточивость, развитие острой почечной недостаточности, возможно возникновение гиперкалиемии, артериальной гипертензии, олигурии, анурии.
Лечение: симптоматическая терапия.
Форма выпуска и упаковкаПо 200 мл и 400 мл препарата разливают во флаконы из полипропилена с петлей - держателем, укупоренные полипропиленовыми крышками с резиновой подкладкой и снабженные колпачком с отрывным кольцом для вскрытия, наваренным на флакон.
По 30 или 40 флаконов вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в групповую упаковку из коробки картонной.
Условия храненияХранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25º С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок храненияАТХ коды B05AA05
Фармакологиялық қасиеттеріДекстран организмнен өзгермеген күйде, негізінен бүйрекпен, 24 сағат ішінде енгізілген дозаның 70%-ы шығарылады. 30% ретикуло-эндотелиальді жүйеге, бауырға түседі, онда қышқыл альфа-глюкозидаза ферментімен глюкозаға дейін ыдырайды. Көмірсу алмасуына қатыспайды.
Декстран 40 - плазма алмастыратын препарат, төмен молекулалық декстрандарға жатады. Енгізілген дәрілік заттың көлемімен салыстырғанда қан плазмасының шамамен 2 есеге ұлғаюына ықпал етеді, себебі 35000 – 40000 молекулалық массасы бар декстранның әр грамы 20-25 мл сұйықтықтың тіндерден қан айналымына жылжуын туғызады. Жоғары онкотикалық қысымның салдарынан тамыр жақтаулары арқылы өте баяу өтеді және тіндерден тамырға концентрациясының градиенті бойынша сұйықтық ағыны есебінен гемодинамиканы қалпына келтіре отырып ұзақ уақыт бойы тамыр айналымында болады. Нәтижесі ретінде артериялық қысым тез жоғарылайды және жоғары деңгейде ұзақ тұрады, тіндердің ісінуі төмендейді. Қанның формалық элементтерінің агрегациясын азайтады және алдын алады, ұсақ қылтамырлардағы қан ағымын қалпына келтіреді, уытсыздандыратын әсер көрсетеді. Осмостық механизм бойынша диурезді көтермелейді (шумақтарда сүзіледі, алғашқы несепте жоғары онкотикалық қысым жасайды және өзекшелердегі судың қайта сіңірілуіне кедергі келтіреді), осылайша улардың, уыттардың, зат алмасуының деградациялық өнімдерінің шығарылуына ықпал етеді (және жылдамдатады). Айқын волемиялық әсері гемодинамикада оң әсер көрсетіп, тіндерден метаболизм өнімдерінің бір мезгілде шайылуымен қатар жүреді, ол диурезді арттырумен қатар, организмнің жылдамдатылған уытсыздануын қамтамасыз етеді.
15 мл/кг –ге дейінгі дозада қолданғанда қан кету уақытының айтарлық өзгеруін туғызбайды.
Қолданылуы- жарақаттық, операциялық, күюден болған шоктың алдын алу және емдеуде
- көктамырлық және артериялық қан айналымының бұзылуында
-тамыр хирургиясында жергілікті айналымды жақсарту үшін
-операциядан кейінгі және жарақаттан кейінгі тромбоэмболияның алдын алуда
- перитонитте, панкреатитте уытсыздандыру үшін
Қолдану тәсілі және дозаларыПрепаратты көктамыр ішіне тамшылатып енгізеді. Препарат дозасы және емдеу ұзақтығы жекелей анықталады және қолданылу көрсеткіштері мен науқастың жағдайына байланысты.
Гематокрит шамасын 25%-дан төмендету ұсынылмайды.
Ургентті жағдайлардан басқа, дәрілік затты тікелей қолданар алдында тері сынамасы жүргізіледі. Бұл үшін ине орындарын антисептикпен өңдегеннен кейін білектің ішкі беткейінің орташа бөлігінде тері астына «лимон қабығын» түзе отырып, 0,05 мл дәрілік зат енгізіледі. Инъекция орнының қызаруы, папула түзілуі немесе инъекциядан кейін 10-15 минуттан соң жүрек айнуы, бас айналуы және басқа да құбылыстар түрінде организмнің жалпы реакциялары симптомдарының пайда болуы науқастың дәрілік затқа аса жоғары сезімталдығын білдіреді (қауіп тобы).
Препаратты қолданғанда міндетті түрде биосынама жүргізу керек: препараттың алғашқы 5 тамшысын баяу енгізгеннен кейін құюды 3 минутқа тоқтатады, содан соң тағы да 30 тамшы енгізеді және құюды тағы да 3 минутқа тоқтатады. Реакция болмаса препаратты енгізуді жалғастырады. Алғашқы 10-20 минутта емделушінің жағдайын бақылай отырып, препаратты баяу енгізеді. Биосынама нәтижелері сырқатнамаға міндетті түрде тіркеледі.
Жарақаттық, операциялық, күюден болған шокпен байланысты қылтамырлық қан ағымы бұзылуларының алдын алу және емдеу мақсатында тәулігіне 400-1000 мл (30-60 минут бойы) қолданады.
Артериялық және көктамырлық қан айналымы бұзылғанда препаратты көктамыр ішіне алғашқы тәулікте тамшылатып 500 – 1000 мл (10 – 20 мл/кг) енгізеді. Келесі күні, содан соң күнара – 500 мл. Емдеу курсы ең көбі екі аптаны құрайды.
Операциядан кейінгі және жарақаттан кейінгі тромбоэмболияның алдын алу: 500 – 1000 мл (10 – 20 мл/кг) көктамыр ішіне тамшылатып енгізеді. Болуы мүмкін асқынулар қаупін азайту мақсатында препаратты операция кезінде немесе жарақат алғаннан кейін бірден қолданады. Келесі тәуліктерде ем 500 мл декстранды қосымша енгізумен толықтырылуы мүмкін.
Тамыр хирургиясында: 500 мл (10 мл/кг) операция кезінде көктамыр ішіне тамшылатып енгізеді, ал операциядан кейінгі кезеңде тағы да 500 мл препарат енгізеді. Келесі күні, содан соң күнара – 500 мл. Емдеу курсы ең көбі екі аптаны құрайды.
Уытсыздану мақсатында көктамыр ішіне тамшылатып бір реттік дозада 200 мл-ден 1000 мл-ге дейін 60-90 минут бойы енгізеді. Келесі күндері препаратты 500 мл тәуліктік дозада тамшылатып енгізеді. Препарат, әдетте, диурездің артуын туғызады (диурездің азаюы науқас организмінің сусыздануын білдіреді).
Жағымсыз әсерлері- аллергиялық/анафилактикалық реакциялар (тері бөртпесі, қышыну, тері гиперемиясы, жүрек айнуы, қызба, ысыну, қалтырау, Квинке ісінуі, анафилактикалық шок)
Инфузия барысында анафилактикалық типтегі реакциялар (тері жабындарының қызаруы және қышынуы, Квинке ісінуі және басқалар) туындаған жағдайда препаратты енгізуді жедел тоқтату қажет және инені көктамырдан алмай тұрып, трансфузиялық реакцияны жою үшін тиісті нұсқауларымен қарастырылған барлық емдік шараларды (антигистаминдік және жүрек-қантамыр дәрілері, глюкокортикостероидтар және басқалар) жүргізуге кірісу керек.
- препаратты шеткергі көктамырларға енгізген кезде көктамыр бойын күйдіру және ауырсыну болуы мүмкін
Қан ағуы, жедел бүйрек жеткіліксіздігі дамуы өршуі мүмкін.
Декстранды ауқымды көлемде жылдам енгізгенде «декстран синдромы» - өкпенің, бүйректің зақымдануы және гипокоагуляция өршуі мүмкін. Кеуденің қысуы, тыныс алудың қиындауы, белдің ауыруы сезімдеріне шағымданулар пайда болғанда, сондай-ақ, қалтырау, цианоз, қан айналымының және тыныс алудың бұзылуы басталғанда трансфузияны тоқтату және тиісті симптоматикалық ем жүргізу керек.
Қолдануға болмайтын жағдайлар- сұйықтықтың үлкен мөлшерін енгізуге болмайтын гиперволемия, гипергидрация және басқа да жағдайлар
- 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер (қауіпсіздігі мен тиімділігі бойынша клиникалық деректер болмауына байланысты)
- жүктілік және лактация кезеңі (қауіпсіздігі мен тиімділігі бойынша клиникалық деректер болмауына байланысты)
Бүйректің сүзу қабілеті төмен емделушілерде натрий хлоридін енгізуді шектеу қажет.
Дәрілермен өзара әрекеттесуіДәрілік затпен бірге кристаллоидты ерітінділерді (0,9% натрий хлориді ерітіндісі, 5% декстроза ерітіндісі) енгізу қажет. Бұл, әсіресе, сусызданған науқастарды емдегенде және ауыр хирургиялық операциялардан кейін маңызды. Басқа да дәстүрлі трансфузиялық дәрілермен пайдалануға болады. Декстранның инфузиялық ерітінділерге енгізілуі жоспарланған дәрілік препараттармен үйлесімділігін алдын ала тексеріп алу қажет. Антикоагулянттармен бір мезгілде қолданғанда олардың дозасын төмендету керек. Төмен молекулалы гепариндермен бірге қолдану ұсынылмайды.
Айрықша нұсқауларЕмдеу үдерісінде қан сарысуының иондық құрамын, сұйықтық теңгерімін және бүйрек функциясын бақылап отыру қажет. Қант диабеті бар науқастарда айқын гипергликемияда және гиперосмолярлықта Декстран 40 препаратын сақтықпен қолдану керек.
Декстранның қанда болуы билирубин мен ақуыз концентрациясын зертханалық анықтау нәтижелеріне әсер етеді. Осыған орай, препаратты енгізбес бұрын қандағы билирубин мен ақуыз мөлшерін анықтау үшін қан сынамасын алу ұсынылады.
Декстрандар қан тобын анықтауға кедергі келтіре отырып, эритроциттер беткейін бүркеуге қабілетті, сондықтан талдау үшін шайылған эритроциттерді пайдалану қажет.
Әдетте, декстран диурездің артуын туғызады (егер тұтқыр шәрбат тәрізді несеп бөлінуімен диурездің төмендеуі байқалса, онда бұл сусыздануды білдіреді). Бұл жағдайда су-электролиттік теңгерімді толтыру және қалпына келтіру үшін көктамыр ішіне кристаллоидты ерітінділерді енгізу қажет. Олигурия туындаған жағдайда тұзды ерітінділерді және фуросемидті енгізу қажет.
Қолданар алдында қаптамасының бүтіндігіне және ерітіндінің мөлдірлігіне көз жеткізіп алу керек.
Дәрілік заттың көлік құралын және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Препараттың жағымсыз әсерлерін ескере отырып, автокөлік немесе басқа да қауіптілігі зор механизмдерді басқарғанда сақ болу керек.
Артық дозалануыСимптомдары: ұсынылған емдік дозалардан (15 мл/кг астам) асатын дозада қолданғанда қан ағу, жедел бүйрек жеткіліксіздігі өршуі мүмкін, гиперкалиемия, артериялық гипертензии, олигурия, анурия туындауы мүмкін.
Емі: симптоматикалық ем.
Шығарылу түрі және қаптамасыРезеңке төсемесі бар полипропилен қақпақпен тығындалған және құтыға дәнекерленген ашуға арналған жұлынып алынатын сақинасы бар қалпақшамен жабдықталған ілмек-ұстатқышымен полипропиленнен жасалған құтыларға 200 мл және 400 мл препараттан құйылған.
30 немесе 40 құтыдан медицинада қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықтың тиісті санымен бірге картон қораптан жасалған топтық қаптамаға салынған.
Сақтау шарттарыЖарықтан қорғалған жерде, 25 0 С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Сақтау мерзіміЖарамдылық мерзімі өткеннен кейін пайдалануға болмайды.
Дәріханалардан босатылу шарттары Өндіруші«Kelun-Kazpharm» (Келун-Казфарм) ЖШС, Алматы облысы, Қарасай ауданы, Елтай а/о, Көкөзек ауылы.
Тіркеу куәлігі иесінің атауы мен елі
«Kelun-Kazpharm» (Келун-Казфарм) ЖШС, Қазақстан
Қаптаушы ұйымның атауы мен елі
«Kelun-Kazpharm» (Келун-Казфарм) ЖШС, Қазақстан
Қазақстан Республикасы аумағында тұтынушылардан өнім сапасына қатысты шағымдарды қабылдайтын ұйымның мекенжайы :
«Kelun-Kazpharm» (Келун-Казфарм) ЖШС, Алматы облысы, Қарасай ауданы, Елтай а/о, Көкөзек ауылы, тел/факс: 8 (727) 307-29-65, e-mail: kelun-kazpharm@mail.ru
Контекстная рекламаПокажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.
Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .
Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.
Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.
Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949
ЦеныЕсть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949
Как заказать?Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.
Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949