Руководства, Инструкции, Бланки

леривон таблетки инструкция по применению

Рейтинг: 4.7/5.0 (451 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Леривон - инструкция по применению, 2 аналога

Леривон - инструкция по применению Групповая принадлежность Описание действующего вещества (МНН) Лекарственная форма

Таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

Тетрациклический антидепрессант, усиливает адренергическую передачу в головном мозге за счет подавления пресинаптических адренорецепторов и увеличения в связи с этим выделения медиатора. Блокирует серотониновые и H1-гистаминовые рецепторы. Оказывает также анксиолитическое, седативное, снотворное действие. По силе антидепрессивного действия уступает трициклическим антидепрессантам и мапротилину.
В отличие от большинства трициклических антидепрессантов, практически не проявляет холиноблокирующей активности, не оказывает неблагоприятного влияния на деятельность ССС.

Показания

Депрессии различного генеза (эндогенные и реактивные, в т.ч. инволюционная депрессия).

Противопоказания

Гиперчувствительность, маниакальный синдром, тяжелая печеночная недостаточность, острый период инфаркта миокарда, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.C осторожностью. Печеночная или почечная недостаточность, ХСН, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, сахарный диабет.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: сонливость, гипомания, судороги, гипокинезия.
Со стороны ССС: ортостатическая гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы: редко - стоматит, желтуха, нарушения функции печени.
Со стороны органов кроветворения: редко - обратимая лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.
Со стороны эндокринной системы: редко - гинекомастия.
Аллергические реакции: кожные высыпания, экзантема; редко - лихорадка, артралгия, полиартропатия.
Прочие: периферические отеки.

Применение и дозировка

Внутрь, не разжевывая и запивая водой. Индивидуальная доза зависит от возраста больного, клинических особенностей заболевания и реакции на лечение. Начальная доза составляет 30-40 мг/сут, эффективные - 30-90 мг/сут (оптимально - 60 мг), при недостаточном клиническом эффекте дозу постепенно увеличивают до 90-150 мг/сут. После достижения стабилизации состояния начинают постепенное снижение дозы до минимальной поддерживающей. Для пожилых пациентов начальная суточная доза должна не превышать 30 мг.
Суточную дозу можно разделить на несколько приемов, но предпочтительнее принимать однократно, на ночь, учитывая благоприятное действие препарата на сон.
Лечение адекватными дозами должно приводить к положительным терапевтическим результатам в течение 2-4 нед терапии. При недостаточной эффективности суточную дозу можно повысить. Если не наблюдается положительного эффекта на протяжении последующих 2-4 нед лечения, то лечение следует прекратить.
После улучшения для поддержания положительного эффекта лечение следует продолжить в течение последующих 4-6 мес. Прекращение лечения редко вызывает симптомы отмены.

Особые указания

В период лечения рекомендуется особо тщательное наблюдение за больными с печеночной, почечной недостаточностью, ХСН, закрытоугольной глаукомой и подозрением на гипертрофию предстательной железы, контролировать концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом.
Следует иметь в виду, что через 4-6 нед после начала лечения возможно подавление функции костного мозга (появление гранулоцитопении, агранулоцитоза), которое полностью нивелируется после окончания курса терапии.
При возникновении лихорадки, фарингита, стоматита или др. инфекционных заболеваний обязателен анализ крови.
В период лечения (особенно в первые дни) необходимо воздерживаться от приема этанола, вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При гипомании, эпилептическом припадке, желтухе лечение прекращают.
Для улучшения настроения с целью поддержания эффекта рекомендуется принимать миансерин в течение нескольких месяцев после стабилизации эффекта.

Взаимодействие

Усиливает седативный эффект этанола; гипотензивное действие вазодилататоров; ослабляет эффект противоэпилептических ЛС.
Не взаимодействует с симпатомиметиками и гипотензивными ЛС, действующими на центральные альфа-адренорецепторы (в т.ч. клонидин, метилдопа) или бета-адоренорецепторы (в т.ч. бетадин, пропранолол), с непрямыми антикоагулянтами.
Не допустимо сочетание с ингибиторами МАО (назначают не ранее чем через 2 нед после окончания применения последних).

Аналоги
  • Миансан
  • Миансерин

Отзывов о лекарстве Леривон: 0

леривон таблетки инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Леривон таблетки инструкция по применению

    Леривон

    Наименование: Леривон (Lerivon)

    Леривон относят к четырехциклическим антидепрессантам пиперазино-азепинового ряда.

    Блокируя альфа2-адренорецепторы, препарат повышает концентрацию медиатора норадреналина в синаптической щели. Усиленная норадренергическая передача нервных импульсов способствует повышению активности головного мозга. Так опосредуется анксиолитическая активность Леривона.

    Активация альфа1-адрено- и Н1-гистаминовых рецепторов обуславливает выраженное седативное действие препарата.

    Показания к применению:

    Леривон эффективен в отношении депрессивных расстройств различного генеза.

    Таблетки Леривона принимают внутрь, запивая водой и не разжевывая.

    У взрослых в начале лечения назначают по 30 мг препарата. Коррекция дозы производится в зависимости от клинического эффекта. Поддерживающая доза должна быть меньше начальной. Максимальное допустимое количество Леривона за сутки – 60–90 мг.

    У пожилых пациентов на начальном этапе терапии назначают такое же количество Леривона. Для наступления терапевтического эффекта нужны меньшие дозы, титрование которых проводит лечащий врач в ходе курса лечения.

    У детей и подростков Леривон не используют в связи с отсутствием объективных данных о клиническом опыте его применения.

    Принимать препарат лучше перед сном из-за его выраженного седативного эффекта.

    Средняя длительность курса лечения – 4–6 месяцев. Антидепрессивную терапию продолжают еще несколько месяцев после улучшения состояния больного. Не рекомендуется резкое прекращение приема Леривона, так как повышается риск синдрома отмены.

    Частыми нежелательными проявлениями действия Леривона выступают нарушения со стороны ЦНС: гипомания, судорожная готовность с гиперкинетическим синдромом, нейролептический злокачественный синдром.

    На начальном этапе приема препарата возможна склонность кбрадикардии, различным аритмиям.

    Фармакокинетические особенности препарата обусловливают появление повышенной активности печеночных ферментов и желтухи в некоторых случаях.

    В картине крови возможны агранулоцитоз и гранулоцитопения.

    У некоторых больных в качестве нежелательных реакций на прием Леривона возникали артралгии и аллергическая сыпь.

    Леривон противопоказан при маниакальном синдроме.

    Не рекомендовано использовать препарат для лечения депрессивного синдрома у больных с выраженной дисфункцией печени из-за риска кумулирования с последующей передозировкой.

    У лиц с выявленной избыточной сенситивностью к компонентам формулы Леривон не используют.

    Имеются лишь ограниченные данные об относительно безопасном применении Леривона у беременных и кормящих. Перед назначением препарата следует оценить соотношение риск-польза.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

    Леривон потенцирует эффект ингибиторов МАО. Препарат не назначают как минимум 2 недели по окончании курса терапии трициклическими антидепрессантами.

    Леривон может нарушать метаболизм непрямых коагулянтов, поэтому их одновременный прием требует постоянного контроля свертывающей системы.

    Препарат не влияет на фармакокинетику гипотензивных средств (клонидина, гуанетидина, метилдопы, бетанидина и пропранолола с гидралазином).

    Алкоголь усиливает тормозное действие Леривона на ЦНС, поэтому больным рекомендуют воздержаться от приема горячительных напитков.

    Клиническая картина приема избыточной дозы Леривона характеризуется продолжительной седацией. Реже возникают нарушения ритма сердца, судорожная готовность, гипотензия и расстройства внешнего дыхания.

    Специфического антидота Леривона нет.

    Лечение передозировки проводят с помощью комплекса дезинтоксикационной, симптоматической и поддерживающей терапии, включая промывание желудка в первые часы приема. При грубых нарушениях витальных функций осуществляют постоянный мониторинг за их состоянием.

    Выпускается в виде белых округлых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. На одной стороне таблетки логотип «Organon», на обратной – поперечная риска для удобства дозирования. В блистере, заключенном в картонную коробку содержится 20 таблеток. Аннотация прилагается.

    Сберегать в заводской упаковке при температурном оптимуме 2–30 градусов Цельсия.

    Применять не позднее пяти лет от даты выпуска.

    Миасер, Алвента, Велаксин, Велбутрин SR, Венлаксор, Венлафаксин-ЗН, Венлифт, Випакс SR, Гелариум Гиперикум, Депривит, Деприм Форте, Коаксил, Мелитор, Миразеп, Мирзатен, Мирзатен Q-Tab, Миртазапин, Миртастадин, Миртел, Нейроплант, Префаксин, Симбалта, Триттико, Эспритал 30.

    В одной таблетке Леривона содержится 30 мг активного вещества миансерина.

    Вспомогательные компоненты: крахмал, гидрофосфат кальция, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, полиэтиленгликоль, метилцеллюлоза, метилгидроксипропилцеллюлоза.

    Пациенты с суицидальными мыслями и попытками в жизни должны находиться в ходе терапии Леривоном под пристальным контролем медперсонала или близких. Ухаживающие лица при этом должны быть предупреждены о возможных суицидальных жестах.

    С осторожностью препарат применяют у больных с дисфункцией выделительной системы.

    Лечение Леривоном у восприимчивых больных с биполярным расстройством может вызвать гипоманию, тогда прием препарата прекращают.

    В случае возникновения косвенных признаком иммуносупрессии при приеме Леривона необходимо обязательно выполнить развернутый анализ крови для своевременного обнаружения агранулоцитоза и гранулоцитопении.

    Возможные преходящие психомоторные нарушения на начальном этапе терапии Леривоном являются основанием к ограничению работы больного с точными механизмами, требующими высокой скорости внимания.

    Возможные антихолинергические эффекты Леривона требуют осмотрительности при лечении у больных с закрытоугольной глаукомой и ДГПЖ.

    Лечение препаратом прекращают в случае появления желтухи и судорог.

    Отпускается в рецептурном формате.

    Внимание!
    Описание препарата "Леривон " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
    Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

    • Поделись с друзьями:

    Количество просмотров: 4743.

    ЛЕРИВОН - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

    ЛЕРИВОН

    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
    20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

    ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
    Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2004 г.

    Антидепрессант с седативным компонентом. Активное вещество Леривона - миансерин - относится к группе пиперазино-азепиновых соединений (истинно тетрациклических), что отличает препарат от трициклических антидепрессантов. В химической структуре Леривона отсутствует боковая цепочка, которая определяет холинолитическое действие трициклических антидепрессантов. По антидепрессивной активности эффективность Леривона сопоставима с другими современными антидепрессантами. При этом его особенностью является анксиолитическое действие и позитивное влияние на сон.

    При приеме Леривона внутрь миансерин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 3 ч. Биодоступность - около 20%.

    При постоянном курсовом приеме препарата время установления Css составляет 6 дней.

    Подвергается эффекту "первого прохождения".

    Метаболизируется в печени путем моногидроксилирования и, в малой степени, N-окисления. При применении в средних терапевтических дозах не вызывает феномена индукции ферментов печени.

    T1/2 составляет в среднем 32 ч, что позволяет достигать терапевтических концентраций при приеме препарата 1 раз в течение суток.

    Выводится в основном с мочой и частично с желчью.

    — депрессивный синдром различного генеза, требующий фармакотерапии.

    Устанавливают индивидуально и корректируют в процессе лечения в зависимости от реакции пациента.

    Взрослым назначают в начальной суточной дозе 30-45 мг. Эффективная лечебная доза варьирует в пределах 30-90 мг/сут. Суточную дозу можно разделить на несколько приемов или, что предпочтительнее, назначать 1 раз на ночь (учитывая положительное влияние на сон). Целесообразно продолжить антидепрессивную терапию в течение еще нескольких месяцев после достижения клинического эффекта.

    Для пожилых пациентов дозы подбираются индивидуально, начиная с 30 мг/сут. Затем суточная доза может постепенно увеличиваться. Поддерживающая эффективная доза может быть несколько ниже, чем для больных среднего возраста.

    Для применения у детей нет рекомендаций из-за ограниченного опыта клинического применения препарата у данной категории больных.

    Со стороны ЦНС: наиболее часто встречается сонливость.

    Со стороны системы кроветворения: описаны очень редкие случаи обратимого развития лейкопении, агранулоцитоза.

    Прочие: понижение АД, увеличение массы тела; крайне редко - артралгии, судороги, отеки, гинекомастия, нарушения функции печени.

    — выраженные нарушения функции печени.

    БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

    Применение Леривона при беременности возможно только в случае крайней необходимости.

    Следует соблюдать обычную осторожность при назначении Леривона больным с сахарным диабетом (у некоторых больных может потребоваться коррекция гипогликемической терапии), больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной и печеночной недостаточностью.

    В процессе лечения Леривоном следует воздерживаться от употребления алкоголя ввиду потенцирования действия последнего на ЦНС.

    Больным, у которых в процессе лечения Леривоном будут отмечены подъем температуры, боль в горле или признаки какой-либо инфекции, показано проведение исследования картины периферической крови.

    Ввиду отсутствия холинолитического действия препарат можно применять у больных с аденомой предстательной железы, глаукомой, нарушениями функции ЖКТ, однако такие пациенты требуют наблюдения.

    Престарелые пациенты и больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, как правило, хорошо переносят Леривон. У престарелых пациентов применение Леривона обычно не приводит к развитию спутанности сознания.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Больным, принимающим Леривон, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно в первые несколько дней терапии).

    При приеме больными Леривона в разовой дозе 1 г и более (с суицидальной целью) наблюдались такие симптомы. как выраженная сонливость, повышение АД, в редких случаях - артериальная гипотензия, синусовая тахикардия или брадикардия, рвота, головокружение, атаксия. Не было отмечено случаев судорог, аритмий, комы.

    Лечение: после приема внутрь токсической дозы Леривона следует в течение 2 ч проводить промывание желудка, а также осуществлять мероприятия по поддержанию функции сердечно-сосудистой системы. Проведение гемодиализа и гемоперфузии не рекомендуется.

    Леривон не изменяет реакцию организма на в/в введение прессорных аминов норэпинефрина (норадреналина) и тирамина.

    Леривон не влияет на антигипертензивные эффекты пропранолола (одного или в сочетании с гидралазином, гуанетидином или бетанидином).

    Леривон не влияет на выраженность гипотензивного эффекта клонидина и метилдопы как при их разовом, так и длительном приеме.

    Не наблюдалось клинически значимого взаимодействия Леривона с антикоагулянтом фенпрокумоном.

    Нельзя исключить неблагоприятного взаимодействия Леривона с ингибиторами МАО, поэтому прием ингибиторов МАО следует прекратить как минимум за 14 дней до назначения Леривона.

    УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

    Препарат отпускается по рецепту.

    УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

    Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 2° до 25°C. Срок годности - 5 лет.

    ЛЕРИВОН - таб, покр

    ЛЕРИВОН (LERIVON)

    Таблетки следует принимать внутрь, при необходимости запивая водой, и проглатывать не разжевывая.

    Взрослые: Режим дозирования определяют индивидуально. Рекомендуется начальная доза 30 мг в сутки. Эту дозу можно постепенно увеличивать каждые несколько дней для получения оптимального клинического ответа. Эффективная суточная доза обычно составляет 60-90 мг.

    Пожилые: Режим дозирования определяют индивидуально. Начальная доза должна составлять 30 мг. Эту дозу можно постепенно увеличивать каждые несколько дней. Для удовлетворительного клинического ответа может потребоваться более низкая доза, чем обычно для взрослых.

    Дети: Препарат Леривон не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

    Суточная доза может быть поделена на несколько приемов или предпочтительно (с учетом благоприятного эффекта на сон) в виде однократной дозы для приема на ночь.

    Лечение соответствующей дозой должно привести к положительному ответу на лечение через 2-4 недели. В случае недостаточного ответа на лечение доза может быть увеличена. Если после этого спустя еще 2-4 недели не наблюдается ответа на лечение, то в таком случае лечение препаратом следует прекратить.

    Рекомендуется проводить антидепрессивное лечение в течение 4-6 месяцев после наступления клинического улучшения.

    Резкое прекращение лечения препаратом Леривон в очень редких случаях вызывает симптомы отмены.

    У больных, страдающих депрессией, проявляется ряд симптомов, связанных непосредственно с самим заболеванием (сухость во рту, стойкий запор, нарушения аккомодации). Поэтому иногда затруднительно определить какие симптомы являются следствием заболевания, и какие являются следствием лечения препаратом Леривон.

    Рассчитанная частота нежелательных эффектов

    — заболевания печени с выраженным нарушением функции;

    — повышенная чувствительность к миансерину или к любому компоненту препарата;

    — препарат Леривон не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

    Печеночная или почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, сахарный диабет.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Несмотря на то, что эксперименты на животных и ограниченные данные в отношении человека указывают на то, что миансерин не оказывает внутриутробного или неонатального вреда и что миансерин выводится с материнским молоком только в очень небольших количествах, пользу применения препарата Леривон во время беременности или кормления грудью следует оценивать относительно возможных рисков для плода или новорожденного.

    Применение при нарушениях функции печени

    Противопоказан при заболеваниях печени с выраженным нарушением функции.

    С осторожностью следует применять при печеночной недостаточности.

    Применение при нарушениях функции почек

    С осторожностью следует применять при почечной недостаточности.

    Применение у детей

    Препарат Леривон не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

    Применение у пожилых пациентов

    Режим дозирования для пожилых пациентов определяют индивидуально. Начальная доза должна составлять 30 мг. Эту дозу можно постепенно увеличивать каждые несколько дней. Для удовлетворительного клинического ответа может потребоваться более низкая доза, чем обычно для взрослых.

    Применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет

    Препарат Леривон не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет. В клинических исследованиях суицидальное поведение (суицидальные попытки и суицидальные мысли), и враждебность (преимущественно агрессивность, оппозиционное поведение и гнев) более часто наблюдались среди детей и подростков, получавших лечение антидепрессантами по сравнению с теми, кто получал плацебо. Если, исходя клинической потребности, все же принимается решение о проведении лечения, то в этом случае больной должен находится под тщательным контролем на предмет возникновения суицидальных симптомов. Кроме того, отсутствуют данные по долговременной безопасности у детей и подростков, касающиеся роста, созревания и познавательного и поведенческого развития.

    Депрессия связана с повышенным риском суицидальных мыслей, самоповреждением и суицидом (суицидальными жестами). Этот риск сохраняется до наступления значимой ремиссии. Поскольку в течение первых нескольких недель улучшения может не произойти, больные должны оставаться под непосредственным контролем до наступления улучшения.

    Больные с суицидальными жестами в анамнезе, проявляющие высокую степень суицидального воображения перед началом лечения, и молодые взрослые подвержены большему риску суицидальных мыслей или суицидальных попыток, и они должны находиться под тщательным контролем во время лечения.

    Больные (и лица, осуществляющие уход за больными) должны быть предупреждены о необходимости контролировать внезапное возникновение суицидальных мыслей и немедленного обращения за медицинской помощью в случае возникновения таких симптомов.

    Сообщалось, что во время лечения препаратом Леривон отмечалось угнетение костного мозга, которое обычно выражалось в форме гранулоцитопении или агранулоцитоза. Эти реакции наиболее часто возникали через 4-6 недель лечения и обычно были обратимыми при прекращении лечения; они наблюдались во всех возрастных группах, но более часто у престарелых больных. Если у больного возникает лихорадка, фарингит, стоматит или другие признаки инфекции, то в этом случае лечение следует прекратить и проверить развернутую формулу крови.

    Препарат Леривон, как и другие антидепрессанты, у восприимчивых субъектов, страдающих биполярным депрессивным заболеванием, может вызывать гипоманию. В таком случае лечение препаратом Леривон следует прекратить.

    В период лечения препаратом Леривон рекомендуется особо тщательное наблюдение за больными с печеночной или почечной недостаточностью, с заболеваниями сердца, с сахарным диабетом.

    Больные с закрытоугольной глаукомой или симптомами гипертрофии предстательной железы должны находиться под наблюдением, из-за непредсказуемости антихолинергических побочных эффектов при лечении препаратом Леривон.

    В случае возникновения желтухи лечение препаратом следует прекратить.

    В случае возникновение судорог лечение препаратом следует прекратить.

    Влияние на способность управлять автомобилем или работать с механизмами

    Препарат Леривон может влиять на психомоторную деятельность в течение первых нескольких дней лечения. Больные, проходящие курс лечения препаратом Леривон должны избегать деятельности, представляющей потенциальную опасность, например, управление автомобилем или работу с механизмами.

    Симптомы острой передозировки обычно ограничены увеличением продолжительности седативного эффекта. Аритмии сердца, судороги, тяжелая гипотензия и угнетение дыхания возникают редко.

    Специфического антидота не существует. Лечение заключается в промывании желудка в сочетании с симптоматической и поддерживающей терапией в отношении жизненно важных функций.

    Леривон может усиливать угнетающее действие алкоголя на ЦНС, и больным должно быть рекомендовано воздерживаться от употребления алкоголя во время лечения.

    Леривон не следует употреблять одновременно с ингибиторами МАО или в течение следующих двух недель по окончании курса лечения этими средствами.

    Леривон не взаимодействует с бетанидином, клонидином, метилдопой, гуанетидином и пропранололом (как в комбинации с гидралазином, так и без него). Тем не менее, рекомендуется контролировать давление крови у больных, которые одновременно получают лечение антигипертензивными лекарствами.

    Как и в случае других антидепрессантов, препарат Леривон может нарушать метаболизм производных кумарина, например, варфарина, что требует проведения контроля.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Леривон - инструкция по применению препарата, аннотация, отзывы и цена

    Леривон

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 30 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;

    Фармакодинамика

    Блокирует пресинаптические альфа2-адренорецепторы, увеличивает высвобождение медиатора в синаптическую щель, усиливает адренергическую передачу в головном мозге. Влияет на альфа1-адренорецепторы и Н1-гистаминовые рецепторы. Обладает седативным эффектом.

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, биодоступность составляет 20%. Cmax в крови достигается через 3 ч. Связывание с белками крови — около 95%. Равновесная концентрация в крови достигается после 6 дней приема. Метаболизируется в печени путем деметилирования и окисления с последующей конъюгацией метаболитов. Выводится с мочой и фекалиями. Т1/2 — 21–61 ч (что позволяет применять препарат 1 раз в сутки).

    Использование препарата Леривон в период беременности и лактации

    Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Противопоказания к применению

    Гиперчувствительность, маниакальный синдром, тяжелые нарушения функции печени, острый период инфаркта миокарда, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.

    Побочные действия

    Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость (в первые дни приема), судороги, гипомания, гипокинезия.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в редких случаях — нарушение гемопоэза, агранулоцитоз, артериальная гипотензия.

    Прочие: артралгия, периферические отеки, гинекомастия, нарушение функции печени, экзантема.

    Способ применения и дозы

    Внутрь (таблетки проглатывают не разжевывая, запивая водой или другой жидкостью), предпочтительно в один прием на ночь, но можно разделить суточную дозу на несколько приемов. Дозы и продолжительность курса лечения подбирают индивидуально. Взрослым, рекомендуемая начальная доза — 30 мг/сут с возможным повышением до достижения оптимального лечебного эффекта, средняя эффективная доза — 60–90 мг/сут; пожилым пациентам — начиная с 30 мг в сутки, с последующим постепенным увеличением дозы (поддерживающая эффективная доза может быть несколько ниже, чем для больных зрелого возраста). При недостаточной эффективности через 2–4 нед терапии суточную дозу можно повысить, при отсутствии положительного эффекта в течение следующих 2–4 нед лечение Леривоном прекращают. После достигнутого клинического улучшения следует продолжить лечение в течение 4–6 мес.

    Передозировка

    Симптомы: продолжительный седативный эффект, возможны — сердечная аритмия, судороги, выраженная артериальная гипотензия и угнетение дыхания.

    Лечение: промывание желудка, проведение симптоматической терапии, направленной на поддержание жизненно важных функций. Специфического антидота нет.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Усиливает угнетающее действие алкоголя на ЦНС. Несовместим с ингибиторами МАО. Леривон не оказывает влияние на действие таких ЛС, как бетанидин, клонидин, метилдопа, гуанетидин или пропранолол, в т.ч. в сочетании с гидралазином.

    Меры предосторожности при приеме препарата Леривон

    Не следует одновременно применять с ингибиторами МАО и в течение последующих 2 нед после окончании курса лечения этими средствами. В процессе сочетанной терапии гипотензивными препаратами необходимо контролировать АД.

    Пациентам, проходящим курс лечения, особенно в первое время, рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля, управления движущимися установками и от др. видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты реакций, а также от употребления алкоголя.

    При развитии гипоманиакальных состояний, судорожных реакций, желтухи лечение следует прекратить. Возможно появление гранулоцитопении и агранулоцитоза через 4–6 нед лечения (функция костного мозга полностью восстанавливается после окончания курса). Обязателен анализ крови при возникновении лихорадки, фарингита, стоматита или других признаков инфекционных заболеваний. Больные с узкоугольной глаукомой и подозрением на гипертрофию предстательной железы должны находиться под врачебным контроле

    Условия хранения

    Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре 2–30 °C.

    Срок годности

    Леривон - инструкция, отзывы, показания

    Леривон — инструкция, отзывы, показания

    Лекарственное средство Леривон относится к антидепрессантам и применяется для купирования депрессивных расстройств различного генеза.

    Международное непатентованное наименование Леривона — миансерин (он же (миансерин) является фармакологически активным компонентом препарата).

    Форма выпуска

    Леривон выпускается в таблетках белого цвета, имеющих пленочное покрытие, 30 мг миансерина в одной таблетке, по 20 таблеток в упаковке. Производится препарат на мощностях известного европейского фармацевтического «гиганта» — голландского «Органона». Благодаря этому, к слову, таблетки приобрели особый отличительный признак: на одной стороне таблетки методом вдавления нанесена надпись «7/СТ», на другой — «ORGANON».

    Возможно, читателям будет интересно, что других препаратов, содержащих в своей основе миансерин, на сегодняшний день в РФ не зарегистрировано. Так что Леривон в пределах нашей страны можно считать уникальным в своем роде препаратом.

    Фармакологическое действие

    Леривон стимулирует норадренэргическую передачу нервных импульсов в головном мозге посредством блокирования альфа-2-рецепторов и препятствования обратному нейрональному захвату медиатора норадреналина. Почему все так «завязано» на норадреналине? Дело в том, что этот медиатор, являющийся родоначальником адреналина, повышает активность головного мозга (его, к слову, называют «медиатором бодрствования»), что имеет решающее значение в борьбе с депрессиями. Кроме того, он обладает сродством к рецепторам серотонина, который, как известно, также как и норадреналин, имеет образное название: его называют «гормоном счастья».

    Препарат обладает способностью снимать тревожные состояния (так называемый анксиолитический эффект), что неоднократно подтверждалось соответствующими отзывами о Леривоне.

    Еще один фармакологический эффект Леривона — седативный (успокаивающий) — связан с его активностью применительно к альфа-1-адрено- и H1-гистаминовым рецепторам.

    Исходя из отзывов о Леривоне, препарат хорошо переносится пожилыми людьми, в том числе имеющими сердечные проблемы. Иными словами, в отличие от трициклических антидепрессантов (Амитриптиллин, Мелипрамин) он не обладает токсическим эффектом на миокард в случае, если пациент переусердствовал с дозой.

    Показания к применению

    В данной главе можно ограничиться одним словом: депрессии. Лаконично, но в точности соответствует истинному предназначению лекарственного средства.

    Инструкция к Леривону по применению

    Таблетки Леривон принимаются без оглядки на прием пищи. Если есть потребность, то запиваются водой. Разжевывать таблетку не стоит.

    В отношении режима дозирования уместно будет провести дифференциацию в зависимости от возраста пациента:
    • взрослые стартуют с 30 мг в сутки. Доза поэтапно увеличивается до момента наступления наиболее выраженного терапевтического эффекта. Он приходит, как правило, в ответ на прием 60-90 мг ежедневно;
    • пожилые начинают с тех же 30 мг (или 1 таблетки), но для наступления клинического эффекта для них обычно хватает меньшей дозы;
    • детям и подросткам Леривон принимать нельзя.

    Суточное количество препарата, судя по отзывам о Леривоне пациентов, удобнее принимать за один раз, непосредственно перед сном (достаточно вспомнить о его седативном эффекте, о котором писалось выше). Терапевтическое действие препарат ждут в среднем 2-4 недели. Не дождавшись ожидаемого эффекта — повышают дозу. При отсутствии результата после повышения дозы лечение Леривоном прекращают и подбирают какой-либо другой препарат.

    Длительность лечения Леривоном обычно составляет 4-6 месяцев. Резко обрывать антидепрессивную терапию не стоит, дабы не заполучить синдром отмены.

    Противопоказания Противопоказаниями к приему Леривона являются:
    • непереносимость;
    • маниакальный синдром;
    • тяжелые расстройства печени;
    • детский и подростковый возраст (вплоть до 18 лет).
    Леривон при беременности

    Несмотря на то, что отзывов о Леривоне, как о препарате, способном нанести вред плоду или новорожденному ребенку, не отмечалось, рекомендуется использовать его у беременных женщин только при острой на то необходимости. То же самое инструкция к Леривону говорит в отношении его приема период лактации.

    Побочное действие Из отзывов о Леривоне были почерпнуты следующие возможные побочные эффекты:
    • ощущение сухости во рту;
    • длительный запор;
    • аккомодационные нарушения;
    • появление излишков массы тела;
    • излишний седативный эффект, который проходит по мере продолжения лечения;
    • отеки;
    • гранулоцитопения (снижение содержания в крови гранулоцитов) и агранулоцитоз (снижение содержания в крови нейтрофилов).

    Передозировку Леривоном можно распознать по персистирующей седации. Другие характерные симптомы передозировки (нарушения сердечного ритма, рвота, судорожный синдром) развиваются редко. Селективного противоядия, как такового, не существует. В подобных ситуациях делают промывание желудка и проводят иные стандартные мероприятия по эвакуации из организма излишков лекарственного вещества.

    Особые указания

    Леривон реализуется из аптек строго по рецепту врача.

    Как уже говорилось, (это же можно прочитать и в инструкции к Леривону) препарат категорически не следует использовать в детском и подростковом возрасте. Как показала практика, у лиц данной возрастной группы Леривон способен генерировать проявления суицидального поведения.

    В период приема данного лекарственного средства следует воздержаться от деятельности, требующей повышенного внимания (вождение транспортных средств, работа с потенциально опасными механизмами).

    Инструкция к Леривону по хранению

    Прежде всего, необходимо исключить возможность попадания Леривона в детские руки. Что же касается условий хранения, то лекарственное средство можно хранить в достаточно широком температурном диапазоне: от 2 до 30 ?С. Место хранения Леривона должно быть защищено от попадания солнечного света, относительная влажность — не выше 80%.

    Срок годности препарата Леривон — 5 лет, по окончании которого он подлежит утилизации.

    Леривон - инструкция по применению, цена на Леривон и аналоги

    Леривон О препарате:

    Леривон относят к четырехциклическим антидепрессантам пиперазино-азепинового ряда. Показан при депрессии.

    Показания и дозировка:

    Леривон эффективен в отношении депрессивных расстройств различного генеза.

    Таблетки Леривона принимают внутрь, запивая водой и не разжевывая.

    У взрослых в начале лечения назначают по 30 мг препарата. Коррекция дозы производится в зависимости от клинического эффекта. Поддерживающая доза должна быть меньше начальной. Максимальное допустимое количество Леривона за сутки – 60–90 мг.

    У пожилых пациентов на начальном этапе терапии назначают такое же количество Леривона. Для наступления терапевтического эффекта нужны меньшие дозы, титрование которых проводит лечащий врач в ходе курса лечения.

    У детей и подростков Леривон не используют в связи с отсутствием объективных данных о клиническом опыте его применения.

    Принимать препарат лучше перед сном из-за его выраженного седативного эффекта.

    Средняя длительность курса лечения – 4–6 месяцев. Антидепрессивную терапию продолжают еще несколько месяцев после улучшения состояния больного. Не рекомендуется резкое прекращение приема Леривона, так как повышается риск синдрома отмены.

    Передозировка:

    Клиническая картина приема избыточной дозы Леривона характеризуется продолжительной седацией. Реже возникают нарушения ритма сердца, судорожная готовность, гипотензия и расстройства внешнего дыхания.

    Специфического антидота Леривона нет.

    Лечение передозировки проводят с помощью комплекса дезинтоксикационной, симптоматической и поддерживающей терапии, включая промывание желудка в первые часы приема. При грубых нарушениях витальных функций осуществляют постоянный мониторинг за их состоянием.

    Побочные эффекты:
    • Частыми нежелательными проявлениями действия Леривона выступают нарушения со стороны ЦНС: гипомания, судорожная готовность с гиперкинетическим синдромом, нейролептический злокачественный синдром.
    • На начальном этапе приема препарата возможна склонность кбрадикардии, различным аритмиям.
    • Фармакокинетические особенности препарата обусловливают появление повышенной активности печеночных ферментов и желтухи в некоторых случаях.
    • В картине крови возможны агранулоцитоз и гранулоцитопения.
    • У некоторых больных в качестве нежелательных реакций на прием Леривона возникали артралгии и аллергическая сыпь.
    Противопоказания:
    • Леривон противопоказан при маниакальном синдроме.
    • Не рекомендовано использовать препарат для лечения депрессивного синдрома у больных с выраженной дисфункцией печени из-за риска кумулирования с последующей передозировкой.
    • У лиц с выявленной избыточной сенситивностью к компонентам формулы Леривон не используют.
    • Противопоказан детям.
    • Пациенты с суицидальными мыслями и попытками в жизни должны находиться в ходе терапии Леривоном под пристальным контролем медперсонала или близких. Ухаживающие лица при этом должны быть предупреждены о возможных суицидальных жестах.
    • С осторожностью препарат применяют у больных с дисфункцией выделительной системы.
    Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

    Леривон потенцирует эффект ингибиторов МАО. Препарат не назначают как минимум 2 недели по окончании курса терапии трициклическими антидепрессантами.

    Леривон может нарушать метаболизм непрямых коагулянтов, поэтому их одновременный прием требует постоянного контроля свертывающей системы.

    Препарат не влияет на фармакокинетику гипотензивных средств (клонидина, гуанетидина, метилдопы, бетанидина и пропранолола с гидралазином).

    Алкоголь усиливает тормозное действие Леривона на ЦНС, поэтому больным рекомендуют воздержаться от приема горячительных напитков.

    Имеются лишь ограниченные данные об относительно безопасном применении Леривона у беременных и кормящих. Перед назначением препарата следует оценить соотношение риск-польза.

    Состав и свойства:

    В одной таблетке Леривона содержится 30 мг активного вещества миансерина. Вспомогательные компоненты: крахмал, гидрофосфат кальция, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, полиэтиленгликоль, метилцеллюлоза, метилгидроксипропилцеллюлоза.

    Леривон относят к четырехциклическим антидепрессантам пиперазино-азепинового ряда. Блокируя альфа2-адренорецепторы, препарат повышает концентрацию медиатора норадреналина в синаптической щели. Усиленная норадренергическая передача нервных импульсов способствует повышению активности головного мозга. Так опосредуется анксиолитическая активность Леривона.

    Активация альфа1-адрено- и Н1-гистаминовых рецепторов обуславливает выраженное седативное действие препарата.

    Сберегать в заводской упаковке при температурном оптимуме 2–30 градусов Цельсия.

    ПОХОЖИЕ ПО ДЕЙСТВУЮЩЕМУ ВЕЩЕСТВУ