Рейтинг: 4.6/5.0 (1880 проголосовавших)Категория: Инструкции
Прогестерон 1% и 2,5% выпускается в ампулах по 1 мл, расфасованных в упаковки по 5 или 10 штук. Состав геля и капсул варьируется в зависимости от того, какая фармацевтическая компания выпускает эти лекарственные формы. Форма выпуска На сегодняшний день в аптеках продается: Прогестерон в таблетках для перорального приема и в капсулах для интравагинального применения; Прогестерон в ампулах в форме инъекционного растворав персиковом или оливковом масле; Гель Прогестерон для наружного применения. Фармакодинамика и фармакокинетика Прогестаген — это стероидный гормон, который в организме вырабатывается желтым телом яичников. Механизм действия препаратов прогестерона связан с их способностью взаимодействовать со специфическими гестагенными рецепторами, которые располагаются на поверхности клеток-мишеней. Связываясь с ними, вещество проникает в ядро клетки, активирует дезоксирибонуклеиновую кислоту и стимулирует синтез рибонуклеиновой кислоты. Влияние на организм женщины заключается в том, что препарат: стимулирует переход эндометрия мукозного слоя внутренней слизистой оболочки, которая выстилает тело матки из пролиферативной фазы, которая совпадает с овуляторной и фолликулярными фазами яичникового цикла, в секреторную; создает оптимальные условия для имплантации эмбриона, снижает чувствительность матки и маточных труб к действию окситоцина и оказывает токолитический эффект; стимулирует липазы липопротеинов; увеличивает жировые запасы организма; способствует повышению уровня индуцированного и базального фонового инсулина, стимулирует внутриклеточную утилизацию глюкозы; усиливает кумуляцию гликогена в печени; стимулирует синтез корой надпочечников минералокортикостероидного гормона ; провоцирует гипоазотемию; повышает выделение с мочой азот содержащих продуктов обмена; подавляет выработку ряда гипоталамических факторов высвобождения лютеотропина ЛГ и фолликулостимулирующего гормона ФСГ и, соответственно, биосинтез гипофизарных гонадотропных гормонов; снижает проницаемость капиллярной стенки в тканях грудных желез; уменьшает отечность зависимого от фазы менструального цикла соединительнотканного каркаса; подавляет пролиферативную и митотическую активность эпителиальной ткани протоков в случае, когда прогестерон применяется в форме геля. При пероральном приеме, интравагинальном применении препарата в капсулах, введении инъекционного раствора под кожу и в мышцу, вещество быстро абсорбируется. При аппликации на кожу в форме геля почти не абсорбируется и не попадает в системный кровоток. Максимальна плазменная концентрация при приеме таблетки внутрь отмечается через 1-3 часа, при интравагинальной аппликации этот показатель достигается через 2—6 ч. Прогестерон характеризуется способностью связываться с белками на 96—99% главным образом с примерно на 50—54% и на 43-48% с кортикостероидсвязывающим глобулином. В печени вещество биотрансформируется в неактивные преимущественно в прегнандиол и прегнанолон. От 50 до 60% вещества элиминируется почками, более 10% — с ; экскретирующиеся с желчью продукты метаболизации выводятся с содержимым кишечника и могут подвергаться кишечно-печеночной рециркуляции. Показания к применению Прогестерон: для чего он нужен в форме капсул для перорального приема? Прием капсул показан при предменструальном синдроме и в случае, если у женщины диагностирован фиброаденоматоз фиброзно-кистозная болезнь. В качестве гестагенного компонента препарат назначают при ЗГТ заместительной гормональной терапии в период, предшествующийнепосредственно при в том числе, если климакс преждевременныйа также в постменопаузальном периоде. Капсулы для интравагинального введения: показания к применению Капсулы для интравагинального применения показаны: при необходимости назначения женщине ЗГТ в случае дисфункции яичников, сопровождающейся отсутствием прогестерона донорство ооцитов ; для поддержания лютеиновой фазы в период подготовки к ЭКО; для поддержания лютеиновой фазы в индуцированном или спонтанном менструальном цикле. В профилактических целях препарат назначают для предупреждения привычного и угрожающего самопроизвольного, обусловленного гестагенной недостаточностью; при эндокринном бесплодии; для предупреждения развития фибромиомы. Показания к применению масляного раствора Поскольку прогестерон вызывает месячные в случае если их задержка связана с дефицитом этого гормонаего назначают для корректировки различного рода нарушений менструального цикла. Так, назначение масляного раствора целесообразно при отсутствии менструальных кровотечений на протяжении нескольких циклов и олигоменорее то есть при задержке менструальных кровотечений более чем на 40 дней. Кроме того, уколы назначают при: связанной с недостаточностью половых желез альгоменорее болезненных месячных ; ановуляторной метроррагии не связанных с овуляцией маточных кровотечениях ; эндокринном в том числе обусловленном недостаточностью желтого тела ; угрозе самопроизвольного аборта; диагностических процедурах, целью которых является определение уровня секреции. Прогестерон при задержке месячных может применяться как в таблетированной форме, так и в уколах. Однако чаще все же назначают инъекционный раствор, поскольку эффект после него заметен гораздо быстрее, чем после приема таблеток. Показания к применению геля Аппликации с использованием Прогестерона в форме геля назначают при масталгии. Интравагинальные аппликации с гелем показаны для лечения связанной с дефицитом прогестерона вторичной аменореи, а также в репродуктивных программах, если женщине требуется восполнить недостаток прогестерона при донорстве ооцитов. Дополнительными противопоказаниями к назначению масляного раствора являются: наличие грудной железы или половых органов при карциноме молочной железы исключения составляют случаи, когда прогестерон назначают в составе комплексной терапии ; начиная с 14 недели. Побочные эффекты Лечение препаратами прогестерона может стать причиной развития. Действие на организм женщины препарата в форме капсул в отдельных случаях сопровождается: повышением ; возникающими спустя 1-3 часа после приема таблетки приходящими ; различного рода нарушениями менструального цикла например, сокращением его продолжительности или появлением промежуточных кровотечений. Наиболее частые побочные эффекты уколов: острая закупорка просвета кровеносных сосудов тромбом; тромбоз, сопровождающийся воспалением венозной стенки ; тромбоз кровеносных сосудов сетчатки; повышение показателей ; появление ; хроническийхарактеризующийся образованием конкрементов в желчном пузыре калькулезный холецистит ; повышенная сонливость; ; ; нарушения зрения; выпадение волос ; снижение либидо; гирсутизм рост волос у женщины по мужскому типу ; приступы тошноты и рвота; ухудшение аппетита и, как следствие, снижение массы тела; нарушения менструального цикла; холестатический гепатит; ; расстройство гендерной идентичности ; не связанное с выделение молока из молочных желез галакторея ; увеличение, болезненность и напряженность молочных желез; местные реакции покраснение кожного покрова и болезненность в месте инъекции. Инструкция на Прогестерон Уколы Прогестерона: инструкция по применению Уколы Прогестерона делают в мышцу или под кожу. При дисфункциональных маточных кровотечениях показано ежедневное введение на протяжении 6-8 дней 0,5-1,5 мл однопроцентного раствора. Если пациентка подвергалась процедуре выскабливания полости матки, курс уколов начинают через 18-20 дней. Если провести выскабливание невозможно, допускается введение препарата даже во время кровотечения. При использовании Прогестерона во время кровотечения последнее может временно усилиться обычно на 3-5 дней. По этой причине больным с умеренно выраженной или тяжелой формами анемии рекомендуется предварительно перелить 0,2-0,25 л донорской крови. При остановленном кровотечении не следует прерывать курс лечения раньше 6 дней. В случае, если кровотечение не остановилось по прошествии 6-8 дней лечения, продолжать введение раствора считается нецелесообразным. При альгодисменорее болезненных месячных лечение начинают за 6-8 дней до начала менструации. Пациенткам показано ежедневное введение на протяжении 6-8 дней от 0,5 до 1 мл однопроцентного раствора. Курс лечения разрешается повторить несколько. В профилактических целях для предупреждения самопроизвольного ежедневно или через день вводят от 0,5 до 2,5 мл однопроцентного раствора. Инъекции продолжают делать до полного исчезновения угрожающих симптомов. При привычном препарат следует вводить до IV месяца беременности. Максимальная разовая и суточная доза взрослым пациентам при введении Прогестерона в мышцу составляет 0,025 г. Прогестерон для вызова месячных: как колоть при задержке месячных При гипогонадизме, аменорее, а также для вызывания месячных в случае их задержки лечение начинают с назначения препаратов эстрогенного действия. Целью терапии является достижение достаточной пролиферации клеток эндометрия. По завершении курса с применением препаратов эстрогенного действия пациентке назначают уколы Прогестерона. Лечение предполагает введение ежедневно по 0,5 или через день по 1 мл однопроцентного масляного раствора в отдельных случаях может быть назначен Прогестерон 2,5% для вызова месячных. Как правило, требуется от 5 до 10 инъекций. Инструкция на Прогестерон в таблетках и в форме геля Таблетки принимают внутрь не привязываясь ко времени приема пищи или же применяют интравагинально, гель используют как местное средство. Режим дозирования, оптимальную лекарственную форму и продолжительность лечения определяют в зависимости от показаний и особенностей течения заболевания. Как правило, суточная доза составляет от 200 до 400 мг прогестерона. Для поддержания лютеиновой фазы при ЭКОпациентке показана доза, равная 600 мг прогестерона, с кратностью применений 3 раза в день по 200 мг через каждые 8 часов. Для одной аппликация требуется 2,5 г геля что эквивалентно 25 мг прогестерона. Гель наносят при помощи специального аппликатора-дозатора на кожу молочных желез ежедневно один или два раза в день до полного впитывания или же во вторую фазу менструального цикла с 16 по 25-й день. Лечение обычно проводят в течение 3 циклов. Повторный курс возможен по показаниям. Передозировка При передозировке Прогестероном повышается риск развития описанных выше побочных эффектов, а их выраженность при этом усиливается. При появлении нежелательных симптомов применение препарата прекращают. После исчезновения побочных эффектов лечение продолжают, но с использованием меньших доз. Передозировка препаратом в форме геля считается маловероятной в связи с тем, что его системная абсорбция крайне незначительна. Взаимодействие Снижает интенсивность действия анаболических стероидных препаратов, окситоксических препаратов то есть средств, стимулирующих сократительную активность маткисинтезирующихся в передней доле гипофиза гонадотропных гормонов. При одновременном применении с диуретическими препаратами, бромкриптином; препаратами, снижающими повышенное артериальное давление; системными коагулянтами, иммуносупрессорами Прогестерон усиливает действие этих лекарственных средств. При приеме препарата в комбинации с барбитуратами отмечается уменьшение его фармакологической активности. Прогестерон снижает эффективность антикоагулянтов. Условия продажи По рецепту. Условия хранения Хранить в сухом темном месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия. Срок годности Препарат годен к применению в течение 5 лет с момента выпуска. Особые указания С осторожностью и под постоянным контролем применяют при заболеваниях сердца и сосудов,легких или умеренно выраженных нарушениях функции почек, для лечения диабетиков, пациентов, страдающих от. Также с осторожностью назначают Прогестерон и пациентам, имеющим в анамнезе психические нарушения. При возникновении первых признаков депрессии лечение прекращают. Также следует обращать внимание и на ранние признаки развития тромбоэмболии. Их появление является поводом для отмены препарата. Пациентам с в период лечения Прогестероном следует постоянно контролировать показатели содержания глюкозы в крови. Поскольку стероидные гормоны метаболизируются в печени, Прогестерон не назначают пациентам с нарушениями функции печени. Лечение препаратами прогестерона может сопровождаться ослаблением концентрации внимания, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и занятиями другими видами деятельности, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций или несут потенциальную угрозу здоровью и жизни. Продолжительное применение повышенных доз Прогестерона может спровоцировать прекращение менструаций. Препарата в форме геля наносят, не втирая его в кожу молочных желез и не массируя. После нанесения крема не следует находиться под прямыми солнечными лучами. Аналоги Прогестерон содержащие препараты — этоИпрожинЭндометрин. Многокомпонентный аналог препарата — вагинальные капсулы. Применение Прогестерона во время беременности Таблетки и уколы при беременности показаны только в тех случаях, когда требуется предупредить самопроизвольный выкидыш. Достоверных данных о безопасности применения при беременности препарата в форме геля. В период кормления грудью следует воздержаться от применения таблеток и уколов Прогестерона. Гель назначают, когда нет альтернативных методов лечения, а польза для матери потенциально превышает риск для ребенка. А вот дефицит этого гормона как раз может повлечь за собой выкидыш. Отзывы о Прогестероне Наибольшее количество отзывов о препарате можно найти на специальных форумах, посвященных проблеме женского бесплодия. Большинство женщин, у которых возникали трудности с зачатием и вынашиванием ребенка, отмечают действенность Прогестерона даже в тех случаях, когда пациентка перенесла несколько выкидышей до начала курса применения этого средства при наступлении очередной беременности. То есть в ряде случаев Прогестерон — это единственный шанс спасти беременность. Тем не менее, существуют и отрицательные отзывы о препарате. Связаны они с достаточно большим количеством побочных эффектов препарата и наличием противопоказаний к его применению. Кроме того, некоторые из женщин, проходивших курс лечения Прогестероном, не заметили какого-либо эффекта от назначенной терапии. Как бы там ни было, как и в случае с другими лекарственными средствами, самолечение препаратами прогестерона недопустимо. Начинать курс применения можно лишь после всестороннего обследования и на основании данных анализов. Цена Прогестерона Цена уколов в России — от 105 рублей за упаковку ампул с однопроцентным раствором и от 360 рублей за упаковку ампул с масляным раствором 2,5%. Купить таблетки можно в среднем за 180 рублей цена зависит от места покупки, производителя препарата, концентрации активного вещества в одной таблетке и количества таблеток в упаковке. В украинских аптеках цена Прогестерона в таблетках составляет в среднем 45 грн. Стоимость ампул с раствором 1% — от 12 грн, ампулы 2,5% стоят в среднем 32 грн. Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Прогестерон обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. У меня была задержка 2 недели, делала тест показал отрицательный, пошла к врачу но узи не показал беременности ,мне приписали 3 укола и таблетки прогестерона 200чтоб пошли месячныено не пошли. Спустя несколько дней после уколов мне стало плохо ,я сделала повторно тест и там показал положительный, потом пошла к врачу на Узи показал через ультразвук что есть беременность на 4 неделеприписали витамины для беременныхи через неделю пошли месячные ,и произошел выкидышможет ли это быть из за уколов и таблеток прогестерона? Но не могу забеременеть. Сдала все анализы результаты хорошие. Врач назначил таблетку клостилбегит и после таблетки уколы прогестерона. Сегодня 4 день укола. Как вы думаете это поможет забеременеть? Подскажите пожалуйста период приема витаминов витрум? Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией. Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Как правило, требуется от 5 до 10 инъекций.
Женское здоровье - очень хрупкая, но в то же время бесконечно важная вещь. Ведь от нее зависит не только комфорт и жизнедеятельность женщины, но и здоровье ее детей, как и сама возможность завести ребенка. Поэтому девушек с малых лет необходимо приучать следить за сигналами своего организма, и при малейших тревожных признаках обратить на них внимание либо обратиться к врачу.
Самое страшное женское заболевание - бесплодие. Многие тысячи семей распадались из-за этого, сотни женщин ставили на себе крест, сходили с ума и даже кончали жизнь самоубийством. Поэтому полезно знать что такой диагноз не всегда приговор, современная медицина в некоторых случаях может помочь семье обрести счастье.
Естественно, наиболее эффективными в таких случаях будут гормональные препараты. Наиболее распространенный из них - капсулы Утрожестан.
Данный препарат любопытен тем, что его лекарственная форма - капсулы - подходит и для перорального применения и для введения во влагалище. Сила действия в обоих случаях примерно одинакова, но более быстрый эффект наступает при интравагинальном введении (препарат сразу поступает в системный кровоток, минуя прохождение через печень, которая частично разрушает его). Содержимым капсул Утрожестана является масляная суспензия гормона прогестерона, который в норме выделяется при подготовке эндометрия (внутреннего слоя матки) к беременности. Концентрация этого гормона растет в течении беременности. Прогестерон в капсулах был создан для замены инъекций, которые были весьма болезненными и могли производиться только в амбулаторных условиях. Теперь проводить лечение как перорально так и введением в влагалище можно по назначению врача дома самостоятельно.
Выпускается Утрожестан в желатиновых капсулах 100 и 200 мг. При приеме внутрь их необходимо запивать водой. Для интравагинального введения необходимо лечь на спину, согнуть ноги в коленях, прижать их к груди. Капсулы необходимо вводить глубоко во влагалище, при затруднении этого - использовать специальные аппликаторы. Частота приема или введения зависит от выбранной тактики лечения.
Физиологическое действие Утрожестана проявляется в утолщении слизистой оболочки матки и изменением ее структуры для подготовки приема оплодотворенной яйцеклетки (имплантации), уменьшением сократительной способности миометрия и маточных труб, стимуляции развития элементов молочных желез.
Так как недостаток прогестерона может иметь множество причин и приводить к различным патологиям, частота приема и дозы могут сильно отличатся в каждом конкретном случае. Важно заметить, что назначать препараты прогестерона может только специалист и только после анализа результатов анализов на гормоны. Если ваш лечащий врач назначил вам Утрожестан без предварительной сдачи крови - можете смело идти к другому медицинскому работнику или потребовать проведения всех необходимых исследований.
Препараты прогестерона перорально принимают при нарушениях менструального цикла, мастопатиях. пременопаузе. Как правило, при данных патологиях используют 200-400 мг препарата в сутки, разделенные на два приема - утром и вечером. Курс составляет 10 дней (с 17 по 26 день цикла). Также применяют по 200 мг Утрожестана в сутки на фоне приема эстрогенов при гормонотерапии в постменопаузу.
Гораздо чаще применяют интравагинальный способ введения препарата. Его используют для заместительной гормональной терапии (вместе с эстрогенами) при нефункционирующих или отсутствующих яичниках, для подготовки к экстракорпоральному (искусственному) оплодотворению, при бесплодии или угрозе аборта, связанных с низким уровнем прогестерона.
При заместительной терапии капсулы применяют постоянно по 200 мг в сутки. При искусственном оплодотворении вводят 200 мг на 13й и 14й день цикла, затем по 100 мг два раза в сутки с 15го по 25й день, с 26 дня в случае определения беременности дозу повышают на 100 мг каждую неделю, достигая 600 мг. Как правило, такой прием продолжают в течении двух месяцев.
При бесплодии вводят 200-300 мг интравагинально в течении 10 дней начиная с 17го дня цикла. В случае наступления задержки и доказательства беременности лечение продолжают - по 100-200 мг Утрожестана утром и вечером в течении первого и второго триместров. Такой же режим приема при угрозе прерывания (привычном аборте, угрозе выкидыша).
Побочные эффекты наблюдаются только при пероральном применении препарата - головная боль, головокружение, тошнота. Противопоказания также касаются только приема внутрь - такой способ введения нельзя использовать при тяжелых нарушениях печени.
В целом же, Утрожестан - это прекрасный препарат, который сделал счастливыми миллионы женщин. Главное помнить - он является гормональным препаратом, поэтому использовать его без разрешения врача не рекомендуется. При правильной дозировке и частоте приема он не вызовет у вас особых проблем и укрепит вашу половую систему.
Внимание! Данная информация предназначена для медицинских специалистов. Если Вы пациент, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Торговое наименование: Утрожестан
Международное наименование: Прогестерон (Progesterone)
Групповая принадлежность: Прогестаген
Описание действующего вещества (МНН): Прогестерон
Лекарственная форма: капсулы
Фармакологическое действие Утрожестана
Гестаген, гормон желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения - в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.
Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку альдостерона; в малых дозах ускоряет, а в больших - подавляет продукцию гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует развитию нормального эндометрия.
Показания к назначению утрожестана
Для приема внутрь: предменструальный синдром; фиброзно-кистозная мастопатия; пременопауза; в качестве гестагенного компонента заместительной гормонотерапии в менопаузе (в сочетании с эстрогенами).
Интравагинально: заместительная гормонотерапия с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками в случае полного недостатка прогестерона (донорство яйцеклеток); поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к ЭКО, поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле; преждевременная менопауза, менопауза и постменопауза (в сочетании с эстрогенами); профилактика привычного и угрожающего выкидыша, вследствие гестагенной недостаточности; эндокринное бесплодие, профилактика миомы матки; эндометриоз.
Гиперчувствительность; печеночная недостаточность, склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний; кровотечения из половых путей неясного генеза; неполный аборт, порфирия.
C осторожностью. Заболевания ССС, артериальная гипертензия, ХПН, сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, депрессия; гиперлипопротеинемия, беременность (II и III триместры), период лактации.
Побочные действия Утрожестана
Аллергические реакции, сонливость, преходящее головокружение (через 1-3 ч после приема препарата), сокращение менструального цикла, межменструальное кровотечение.
Способ применения и дозы
Внутрь, вечером перед сном (не рекомендуется принимать до, после или во время еды). При предменструальном синдроме, фиброзно-кистозной мастопатии, дисменорее, пременопаузе - 200-300 мг в течение 10 дней (с 17 по 26 день цикла); при заместительной гормонотерапии в менопаузе на фоне приема эстрогенов - 200 мг/сут, в течение 10-12 дней.
Интравагинально, при донорстве яйцеклеток (на фоне эстрогенной терапии) - по 100 мг/сут на 13 и 14 дни цикла, затем по 100 мг 2 раза в сутки, с 15 по 25 день цикла; с 26 дня и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг/сут каждую неделю, достигая максимума 600 мг в 3 приема (на протяжении 60 дней). Для поддержки лютеиновой фазы во время проведения цикла ЭКО - по 400-600 мг/сут, начиная со дня инъекции ХГ до 12 нед беременности. Для поддержки лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела, - по 200-300 мг/сут, начиная с 17 дня цикла в течение 10 дней; в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено. При угрозе или профилактике аборта - 100-200 мг 2 раза в сутки ежедневно, до 12 нед беременности.
Не следует использовать с целью контрацепции. Следует соблюдать осторожность во II и III триместрах беременности из-за риска нарушений функции печени. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие. Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.
Прогестерон — это особый гормон, который вырабатывается во время овуляции. Существует ряд случаев, когда назначают принимать Прогестерон в таблетках. Содержание его в крови и моче помогает выявить серьезные заболевания, понять причину невынашивания беременности.
Все замужние девушки мечтают на себе испытать прелести беременности, но иногда это становится невозможным, тогда и назначают лекарства, содержащие прогестерон.
В каких случаях делается назначение?Название Прогестерон врачи могут заменять на гормон беременности, без которого невозможно оплодотворение и вынашивание ребенка. Гормональный препарат назначают в случаях:
При этом не стоит заниматься самолечением, лекарства, содержащие прогестерон, должен назначить опытный специалист, который определит точную и необходимую дозу. От серьезности заболевания зависит то, в какой форме гормон нужно принимать, это могут быть инъекции или таблетки.
Сейчас производством занимаются многие крупные фармацевтические компании. Среди таблеток наиболее распространенными препаратами являются:
Это далеко не весь перечень названий лекарственных препаратов, выше представлены самые популярные.
Такие препараты, содержащие вещества наиболее близкие к натуральному прогестерону, оказывают негативное воздействие на свертываемость крови и работу печени. Поэтому для поднятия уровня гормона чаще назначают использование синтетических таблеток, например, Дюфастон.
Показания к применению
Не стоит заниматься самолечением, это может плохо отразиться на вашем здоровье. Принимать данные лекарства стоит строго по назначению лечащего врача, в соответствии с инструкцией, указанной на упаковке данного препарата. От того, в каких видах выпускают медикамент, зависит способ применения. Есть несколько форм:
Наиболее часто встречаемая форма выпуска лекарственных препаратов, содержащих гормон прогестерона, это таблетированный вид.
Прогестерон, инструкция которого указывает на запрещение употребления его во время беременности, но есть такие медикаменты, которые разрешены в этот период.
Врачи рекомендуют пациентам Дюфастон. В чем его преимущество перед другими лекарственными препаратами? Особенность данного лекарства состоит в том, что его можно применять и во время беременности, это никак не отразится на состоянии ребенка. Активное вещество Дюфастона — дидрогестерон, который очень близок к натуральному прогестерону, но не является его производным. Дидрогестерон содержится в материнском молоке и выделяется с ним, поэтому во время кормления грудью стоит от препарата отказаться. У Дюфастона противопоказаний к применению намного меньше, он совершенно не влияет на функцию печени.
Утрожестан является полной противоположностью Дюфастона. Активное вещество данного препарата — это гормон прогестерон, в результате, противопоказаний к применению намного больше, чем у вышеописанного препарата. Его нельзя применять, если имеется склонность к тромбообразованию, есть непереносимость к компонентам препарата, имеются злокачественные опухоли или нарушения печеночной функции. Во время беременности нельзя применять Утрожестан, так как он может развить у ребенка нарушение печеночной функции.
По ценовым категориям все препараты сильно различаются, цена зависит от производителя и активного вещества.
Противопоказания к использованию и побочные эффектыЛекарства, содержащие прогестерон, могут навредить в случаях, если:
В любом случае следует проконсультироваться с врачом. Гормональные препараты всегда нужно применять осторожно, их инструкция четко указывает на показания и противопоказания по применению.
Прогестерон, как и другие лекарственные средства, имеет свои побочные действия.
Может вызвать депрессию, сонливость, апатию, тошноту и рвоту, нарушение зрения, увеличение массы тела и повышение давления, тромбоз и аллергию.
Перед началом использования необходимо проконсультироваться со специалистом, не спешить заниматься самолечением.
Торговое название: УТРОЖЕСТАН (UTROGESTAN)
МНН: Прогестерон (Progesteron)
Лекарственная форма: капсулы
СОСТАВ: Прогестерон натуральный микронизированный -100 мг/капс. Вспомогательных веществ: арахисовое масло, соевый,лецитин, желатин, глицерин, титана диоксид - q.s. на капсулу
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА:
гестаген
Фармакологическое действие обусловлено наличием прогестерона, являющегося гормоном желтого тела. Способствует образованию нормального секреторного эндометрия у женщин. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб. Не обладает андрогенной активностью. Оказывает блокирующее действие на секрецию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ, угнетает образование гипофизом гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию.
При приеме внутрь
Микронизированный прогестерон абсорбируется из ЖКТ. Уровень прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, Сmax отмечается через 1-3 часа после приема. Фармакокинетические исследования, проведенные на добровольцах, показывают, что после приема 2 капсул одновременно уровень прогестерона в плазме крови увеличивается от 0,13 нг/мл до 4,25 нг/мл через 1 час, до 11,75 нг/мл через 2 часа и составляет 8,37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл через 6 ч и 1,64 нг/мл через 8 ч.
Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.
Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5- бета-прегнандиол. Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.
При вагинальном введении
Абсорбция происходит быстро, высокий уровень прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 ч после введения. При введении по 100 мг препарата 2 раза/сут средняя концентрация сохраняется на уровне 9,7 мг/мл в течение 24 ч. При введении в дозах более 200 мг/сут. концентрация прогестерона в плазме крови соответствует уровню данного гормона I триместра беременности.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
Нарушения, связанные с недостатком прогестерона.
Пероральный путь введения:
Эндокринное бесплодие Предменструальный синдром Нарушения менструального цикла (дисменорея, олиго, -аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения и др.) Фиброзно-кистозная мастопатия, масталгия Дефицит прогестерона в пременопаузе и перименопауза Заместительная гормонотерапия (в сочетании с эстрогенными препаратами) Вагинальный путь введения:
Заместительная гормонотерапия при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках в случае дефицита прогестерона (донорство яйцеклеток) Поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле Эндокринное бесплодие Преждевременная менопауза Менопауза и постменопауза (в сочетании с эстрогенными препаратами) Бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью Профилактика и лечение привычного и угрожающего выкидыша вследствие прогестиновой недостаточности Профилактика миомы матки, эндометриоза Вагинальный путь введения представляет альтернативу перед пероральным путем при:
возникновении сонливости противопоказаниях для перорального пути введения в случае выраженных нарушений функций печени ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Пероральный путь введения в случае выраженных нарушений функций печени
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ: Продолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания.
Пероральный путь введения:
в большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза утрожестана составляет 200-300 мг (2-3 капсулы), разделенные на 2 приема (утром и вечером). При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза) суточная доза составляет 2 или 3 капсулы, принимаемые в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла). При заместительной гормонотерапии в менопаузе на фоне приема эстрогенов утрожестан применяется по две капсулы в день в течение 10-12 дней.
Вагинальный путь введения:
полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне эстрогенной терапии по 1 капсуле в сутки на 13 и 14-й дни цикла, затем по одной капсуле два раза в сутки с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае определения беременности доза возрастает на одну капсулу в сутки каждую неделю, достигая максимума 6 капсул в сутки, разделенных на 3 приема. Такая дозировка может применяться на протяжении 60 дней. Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: рекомендуется принимать по 4-6 капсул в сутки, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина до 16-20 недель беременности. Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела: рекомендуется принимать 2-3 капсулы в сутки, начиная с 17-ого дня цикла, на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено. В случаях угрозы аборта или в целях профилактики привычных абортов, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 2-3 капсулы ежедневно в два приема до 20 недель беременности.
Способ применения: Прием капсул утрожестана перорально. В случае недостаточности прогестерона в большинстве случаев назначают по 200-300 мг. Дозу разделить в 2 приема: утром и вечером.
При недостаточности желтого тела яичника (нарушения менструального цикла, синдром предменструального напряжения, фиброзно-кистозная мастопатия, пременопаузальные расстройства, дисменорея) утрожестан принимается с 16-го по 25-й дни менструального цикла (10-12 дней).
Для заместительной гормональной терапии в комбинации с эстрогенами утрожестан назначается: при пременопаузе – по 200 мг в сутки 10-12 дней во вторую фазу цикла; при менопаузе по 100 мг в сутки непрерывно. Капсулы утрожестана принимаются внутрь, не разжевывая. Запивать водой.
Применение капсул утрожестана интравагинально (глубоко во влагалище). При отсутствии яичника (или нефункционирующих яичниках, при донорстве яйцеклеток) назначают в комбинации с эстрогенными средствами по 100 мг в сутки во влагалище на ночь с 13-го по 14-й день менструального цикла. На протяжении 15-25-го дней менструального цикла дозу повышают до 200 мг в сутки. Затем с 26-го дня цикла увеличивать дозу на 100 мг в сутки каждые 7 дней. В случае развития беременности дозу можно увеличивать до 800 мг в сутки в 3 интравагинальных введения. Дозу 800 мг в сутки рекомендуется назначать в течение последующих 60 дней.
При экстракорпоральном оплодотворении для поддержания лютеиновой фазы назначают 400-800 мг в сутки интравагинально. Введение препарата назначают в день инъекции хорионического гонадотропина и продолжают до 8 недели беременности. В дальнейшем препарат назначается по показаниям (максимально – до 37 недели беременности).
При индуцированном и спонтанном менструальном цикле, бесплодии вследствие лютеиновой недостаточности назначают 200-300 мг в сутки интравагинально с 17-го дня менструального цикла 10 дней. В случае развития беременности терапию продолжают.
При угрожающем аборте или при превентивном лечении привычного невынашивания вследствие прогестероновой недостаточности назначают по 400-800 мг в сутки интравагинально. Эту дозу разделяют на 2 приема. Терапию продолжают в первом и втором триместре беременности.
Сонливость или скоропреходящее головокружение, появляющиеся через 1 - 3 часа после приёма препарата. Сокращение менструального цикла и межменструальные кровянистые выделения. Эти побочные эффекты наблюдались только при приёме препарата внутрь. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: возможно снижение концентрации внимания.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ: Не выявлено
ФОРМА ВЫПУСКА 30 мягких капсул в 2-х блистерах в картонной коробке
СРОК ГОДНОСТИ 3 года. Не использовать по истечении срока годности.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ При температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК Отпуск по рецепту врача.
Характеристика: Белый или почти белый кристаллический порошок, без запаха. Практически нерастворим в воде; растворим в спирте, ацетоне и диоксане; трудно растворим в растительных маслах и очень легко — в хлороформе. Стабилен на воздухе. Молекулярная масса 314,47.
Фармакологическое действиеФармакология: Фармакологическое действие - прогестагенное. Является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, активирует ДНК и стимулирует синтез РНК.
Способствует переходу слизистой оболочки матки из пролиферативной в секреторную фазу, создает необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, снижает чувствительность матки к окситоцину и расслабляет ее мускулатуру (токолитический эффект). Стимулирует липопротеиновые липазы, увеличивает запасы жира, повышает уровни базального и индуцированного инсулина, утилизацию глюкозы, накопление в печени гликогена, выработку альдостерона, вызывает гипоазотемию и гиперазотурию; подавляет продукцию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ и, соответственно, биосинтез гонадотропных гормонов гипофиза.
В тканях молочной железы уменьшает проницаемость капилляров, снижает отек соединительнотканной стромы, зависимый от фазы менструального цикла, тормозит пролиферацию и митотическую активность эпителия протоков (при аппликации в виде геля).
При приеме внутрь, интравагинальном (капсулы), п/к и в/м введении быстро абсорбируется. C_max при приеме внутрь достигается через 1-3 ч, при интравагинальной аппликации — через 2-6 ч. Связывание с белками — 96-99%, преимущественно с альбумином (50-54%) и транскортином (43-48%). В печени превращается главным образом в прегнандиол и прегнанолол, которые затем подвергаются конъюгации с образованием глюкуронидов и сульфатов. Выводится почками (50-60%) и с желчью (более 10%); метаболиты прогестерона, экскретирующиеся с желчью, выводятся с фекалиями и могут подвергаться энтерогепатической рециркуляции.
При аппликации на кожу в виде геля для наружного применения практически не всасывается и не попадает в системный кровоток.
Эффективность применения в виде вагинального геля показана при лечении вторичной аменореи, обусловленной недостатком прогестерона, а также в репродуктивных технологиях для восполнения недостатка прогестерона при донорстве яйцеклеток.
Показания к применениюПрименение: Капсулы: для приема внутрь — предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия; пременопауза, менопауза, в т.ч. преждевременная, постменопауза — в качестве гестагенного компонента заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в сочетании с эстрогенами; интравагинально — ЗГТ при нефункционирующих яичниках в случае отсутствия прогестерона (донорство яйцеклеток), поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, профилактика привычного и угрожающего выкидыша вследствие гестагенной недостаточности, эндокринное бесплодие, профилактика миомы матки, эндометриоз.
Раствор в масле: аменорея, олигоменорея, альгодисменорея (на почве гипогенитализма), ановуляторная метроррагия, эндокринное бесплодие (в т.ч. недостаточность желтого тела), угроза прерывания беременности, диагностика секреции эстрогенов.
Гель для наружного применения: мастодиния, мастопатия.
ПротивопоказанияПротивопоказания: Гиперчувствительность. Капсулы: выраженные нарушения функции печени, склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний, вагинальные кровотечения неустановленного генеза, неполный аборт, порфирия.
Раствор в масле: рак молочной железы и половых органов (для монотерапии), выраженные нарушения функции печени, беременность (II и III триместр), склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний, вагинальные кровотечения неустановленного генеза, несостоявшийся выкидыш, порфирия .
Ограничения к применению: Капсулы: заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. артериальная гипертензия, бронхиальная астма, выраженные нарушения функции почек; заболевания ЦНС, в т.ч. депрессия, эпилепсия, мигрень; сахарный диабет; беременность (II и III триместр), кормление грудью.
Раствор в масле: заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. артериальная гипертензия, бронхиальная астма, выраженные нарушения функции почек, заболевания ЦНС, в т.ч. депрессия, эпилепсия, мигрень; сахарный диабет, внематочная беременность, кормление грудью.
Побочные действияПобочные действия: Аллергические реакции.
Капсулы: сонливость, преходящее головокружение (через 1-3 ч после приема), расстройства менструального цикла (сокращение, промежуточное кровотечение).
Раствор в масле: тромбоэмболия (в т.ч. легочной артерии и сосудов головного мозга), тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки, повышение АД, отеки, калькулезный холецистит, холестатический гепатит, сонливость, головная боль, депрессия, апатия, дисфория, нарушение зрения, тошнота, рвота, снижение аппетита, галакторея, изменение массы тела, гирсутизм, алопеция; увеличение, боль и напряжение молочных желез; снижение либидо, расстройства менструального цикла (сокращение, промежуточное кровотечение); болезненность в месте введения.
Взаимодействие: Уменьшает эффективность действия ЛС, стимулирующих гладкие мышцы матки, анаболических стероидов. При одновременном применении с барбитуратами снижается действие прогестерона.
Дозировка и способ примененияСпособ применения и дозы: Внутрь, интравагинально, в/м, местно. Режим дозирования и выбор лекарственной формы зависят от показаний. Продолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания.
Меры предосторожности: Во время лечения ослабляется концентрация внимания (необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций).
Другие медицинские препараты и лекарственные средства, применяемые совместно и/или вместо "Прогестерон (Progesterone)" в лечении и/или профилактике следующих заболеваний.
