Руководства, Инструкции, Бланки

тулип инструкция по применению цена отзывы аналоги

Рейтинг: 4.0/5.0 (258 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Тулип - инструкция по применению, 12 аналогов

Тулип - инструкция по применению Групповая принадлежность

Гиполипидемическое средство - ГМГ-КоА редуктазы ингибитор

Описание действующего вещества (МНН) Лекарственная форма

Таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы - фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин.
ТГ и холестерин в печени включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму и транспортируются в периферические ткани. ЛПНП образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП.
Снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа "печеночных" рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.
Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими ЛС.
Снижает уровень общего холестерина на 30-46%, ЛПНП - на 41-61%, аполипопротеина В - на 34-50% и ТГ - на 14-33%; вызывает повышение уровня холестерина-ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и аполипопротеина А.
Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии др. гиполипидемическими ЛС.
Достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. развитие смерти от инфаркта миокарда) на 16%, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, - на 26%.
Не оказывает канцерогенного и мутагенного действия.

Показания

Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия, по Фредериксону тип IIa), комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (по Фредериксону типы IIb и III), дисбеталипопротеинемия (по Фредериксону тип III) (в качестве дополнения к диете), семейная эндогенная гипертриглицеридемия (по Фредериксону тип IV), резистентная к диетическим методам лечения.
Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови).
Заболевания ССС на фоне дислипидемии, вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда и повторной госпитализации по поводу стенокардии.

Противопоказания

Гиперчувствительность, активные заболевания печени (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит), повышение активности "печеночных" трансаминаз (более чем в 3 раза) неясного генеза, печеночная недостаточность (степени тяжести A и B по шкале Чайлд-Пьюга), беременность, период лактации.C осторожностью. Тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, алкоголизм, заболевания печени в анамнезе, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции, неконтролируемые судороги, обширные хирургические вмешательства, травма, детский возраст (эффективность и безопасность применения не установлены).

Побочные действия

Со стороны нервной системы: чаще 2% - бессонница, головокружение; реже 2% - головная боль, астения, недомогание, сонливость, необычные сновидения, амнезия, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, депрессия, гиперестезия, потеря сознания.
Со стороны органов чувств: реже 2% - амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.
Со стороны ССС: чаще 2% - боль в груди; реже 2% - сердцебиение, вазодилатация, мигрень, постуральная гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия.
Со стороны системы кроветворения: реже 2% - анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.
Со стороны дыхательной системы: чаще 2% - бронхит, ринит; реже 2% - пневмония, диспноэ, бронхиальная астма, носовое кровотечение.
Со стороны пищеварительной системы: чаще 2% - тошнота; реже 2% - изжога, запоры или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, анорексия, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва 12-перстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: чаще 2% - артрит; реже 2% - судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов.
Со стороны мочеполовой системы: чаще 2% - урогенитальные инфекции, периферические отеки; реже 2% - дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.
Со стороны кожных покровов: чаще 2% - алопеция, ксеродермия, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.
Аллергические реакции: реже 2% - кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко - крапивница, ангионевротический отек, отек лица, фотосенсибилизация, анафилаксия, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Лабораторные показатели: реже 2% - гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия.
Прочие: реже 2% - увеличение массы тела, гинекомастия, мастодиния, обострение подагры.

Применение и дозировка

Внутрь, принимать в любое время дня, независимо от приема пищи. Начальная доза - 10 мг 1 раз в сутки. Изменять дозу следует с интервалом не менее 4 нед. Максимальная суточная доза - 80 мг в 1 прием.
При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии назначают по 10 мг 1 раз в день. Эффект проявляется в течение 2 нед, максимальный эффект наблюдается в течение 4 нед.
При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии назначают по 80 мг 1 раз в сутки (снижение содержания ЛПНП на 18-45%).
Перед началом терапии больному необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время лечения.

Особые указания

Аторвастатин может вызвать повышение показателей сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей.
Необходимо регулярно контролировать показатели функции печени перед началом лечения, через 6 и 12 нед после начала применения препарата или после увеличения дозы, а также периодически во время всего периода применения (до полной нормализации состояния пациентов, у которых уровни трансаминаз превышают нормальные). Повышение показателей "печеночных" трансаминаз наблюдается в основном в первые 3 мес применения препарата.
Рекомендуется отменить препарат или снизить дозу при повышении показателей АСТ и АЛТ более чем в 3 раза. Следует временно прекратить применение аторвастатина при развитии клинической симптоматики, предполагающей наличие острой миопатии, или при наличии факторов, предрасполагающих к развитию острой почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (тяжелые инфекции, гипотония, травматичные оперативные вмешательства, травма, метаболические, эндокринные или выраженные электролитные нарушения). Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.
Женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные методы контрацепции.
У детей опыт применения аторвастатина в дозе 80 мг/сут ограничен. Контролируемые исследования у детей не проведены, однако неблагоприятные реакции при применении препарата у 8 детей старше 9 лет при семейной гомозиготной гиперхолестеринемии в дозе до 80 мг/сут в течение 1 года не выявлялись.

Взаимодействие

При одновременном назначении циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессивных, противогрибковых ЛС (относящихся к азолам) и никотинамида концентрация аторвастатина в плазме (и риск возникновения миопатии) повышается.
Антациды снижают концентрацию на 35% (влияние на содержание холестерина ЛПНП не меняется).
Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы цитохрома CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме.
При применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивается примерно на 20%.
Увеличивает концентрацию на 20% (при назначении с аторвастатином в дозе 80 мг/сут) пероральных контрацептивов, содержащих норэтиндрон и этинилэстрадиол.
Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности.

Аналоги
  • Анвистат
  • Атомакс
  • Аторвастатин
  • Аторвастатин-Тева
  • Аторвокс
  • Аторис
  • Липитор
  • Липона
  • Липримар
  • Липтонорм
  • ТГ-тор
  • Торвакард

Отзывов о лекарстве Тулип: 0

тулип инструкция по применению цена отзывы аналоги:

  • Ссылка 1
  • Альтернативный сервер
  • Другие статьи

    Тулип - отзывы, инструкция, применение

    Тулип

    Тулип – это гиполипидемическое средство, принадлежащее к группе статинов. Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

    Фармакологическое действие Тулипа

    Согласно инструкции к Тулипу, активным действующим компонентом препарата является аторвастатин. Вспомогательными веществами, входящими в состав таблеток, выступают магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, магния оксид тяжелый, натрия кроскармеллоза, полисорбат 80, гидроксипропилцеллюлоза, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая.

    Тулип представляет собой селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы и фермента, который участвует в трансформации 3-гидрокси-3-метилглютарилкоэнзима А в мевалонат, являющийся предшественником стероидов.

    Действие препарата направлено на значительное снижение:

    • синтеза и содержания общего холестерина;
    • количества и синтеза частиц ЛПНП в крови;
    • уровня ТГ и аполипопротеина B;
    • риска развития осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях.

    Тулип способствует нормализации уровня частиц ЛПВП и аполипопротеина A.

    Лекарство снижает уровень ЛПНП у людей с наследственной гомозиготной гиперхолестеринемией, резистентной к воздействию других гиполипидемических лекарственных средств.

    При приеме внутрь Тулип хорошо и быстро абсорбируется. Максимальной концентрации в плазме крови достигает через 2 часа. Обладает низкой биодоступностью и хорошо связывается с белками крови. Метаболизируется в печени с образованием нескольких фармакологически активных метаболитов. Период полного выведения препарата из организма составляет 28 часов. Выводится посредством кишечника.

    Показания к применению Тулипа

    Тулип назначают для лечения:

    • болезней сердечно-сосудистой системы, возникающих на фоне дислипидемии (нарушения липидного обмена);
    • наследственной эндогенной гипертриглицеридемии (повышенного содержания триглицеридов в плазме крови);
    • гетерозиготной и гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии (повышенного содержания в крови холестерина);
    • комбинированной гиперлипидемии (повышенного уровня липидов и/или липопротеинов в крови);
    • первичной гиперхолестеринемии.
    Способы применения Тулипа и дозировки

    Перед началом терапии больной должен быть переведен на диету с пониженным содержанием холестерина. Тулип принимают перорально 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

    Дозировку препарата подбирает лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от цели лечения и уровня ХС-ЛПНП. Как правило, доза Тулипа варьируется в пределах от 10 до 80 мг. Корректировку дозировки осуществляют 1 раз в 4 недели.

    Побочные действия Тулипа

    В отзывах о Тулипе сообщается о том, что препарат может вызывать побочные реакции со стороны систем организма:

    • костно-мышечная система: рабдомиолиз, миалгия, нейропатия, миозит, бурсит. артрит;
    • мочеполовая: маточные или вагинальные кровотечения, периферические отеки, импотенция, нарушения эякуляции, снижение либидо, нарушения химического состава мочи, мочекаменная болезнь, урогенитальные инфекции;
    • дыхательная система: бронхиальная астма, частые носовые кровотечения, пневмония, диспноэ, бронхит, ринит;
    • желудочно-кишечный тракт: панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, нарушения функций печени, гастроэнтерит. стоматит, сухость во рту, тошнота, изжога. снижение или повышение аппетита, отрыжка, рвота, запор или диарея. тошнота.

    При терапии Тулипом возможны головокружения. депрессия. головные боли, сонливость, аллергические реакции, звон в ушах, недомогания, боли в груди, повышение внутриглазного давления, аритмия.

    Противопоказания к применению Тулипа

    Противопоказаниями к Тулипу являются:

    • миопатия;
    • заболевания печени различного генезиса;
    • беременность;
    • период кормления грудью;
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Лекарство с осторожностью назначают людям, у которых наблюдаются нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические расстройства, артериальная гипотензия, судороги, травмы, тяжелые инфекции, хронический алкоголизм .

    Передозировка

    При передозировке Тулипом по отзывам могут возникать нарушения функций печени, рабдомиолиз, диарея, тошнота, боли в животе, рвота. При появлении данных симптомов требуется симптоматическое лечение.

    Аналоги Тулипа

    По терапевтическому действию аналогами Тулипа являются Атокорд, Аторис, Вазатор, Липтонорм, Липримар, Торвазин.

    Дополнительная информация

    Через 6-12 недель после начала лечения, а также после коррекции дозировки необходимо проводить лабораторный анализ показателей функций печени.

    В инструкции к Тулипу указано, что хранить препарат следует в темном, прохладном и недоступном для детей месте.

    Из аптек отпускается по рецепту врача.

    Срок годности – 2 года.

    Тулип - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

    Тулип

    Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

    от 182.00 руб. до 918.00 руб.

    Найти и купить препарат Тулип в аптеках России

    Показания к применению препарата Тулип:

    Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия, по Фредериксону тип IIa), комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (по Фредериксону типы IIb и III), дисбеталипопротеинемия (по Фредериксону тип III) (в качестве дополнения к диете), семейная эндогенная гипертриглицеридемия (по Фредериксону тип IV), резистентная к диетическим методам лечения.

    Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови).

    Заболевания ССС на фоне дислипидемии, вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда и повторной госпитализации по поводу стенокардии.

    Возможные заменители препарата Тулип:

    Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

    Действующее вещество, группа:

    таблетки покрытые оболочкой

    Гиперчувствительность, активные заболевания печени (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит), повышение активности "печеночных" трансаминаз (более чем в 3 раза) неясного генеза, печеночная недостаточность (степени тяжести A и B по шкале Чайлд-Пьюга), беременность. период лактации.C осторожностью. Тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, алкоголизм, заболевания печени в анамнезе, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции, неконтролируемые судороги, обширные хирургические вмешательства, травма. детский возраст (эффективность и безопасность применения не установлены).

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, принимать в любое время дня, независимо от приема пищи. Начальная доза - 10 мг Тулипа 1 раз в сутки. Изменять дозу следует с интервалом не менее 4 нед. Максимальная суточная доза - 80 мг в 1 прием.

    При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии назначают по 10 мг 1 раз в день. Эффект проявляется в течение 2 нед, максимальный эффект наблюдается в течение 4 нед.

    При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии назначают по 80 мг 1 раз в сутки (снижение содержания ЛПНП на 18-45%).

    Перед началом терапии больному необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время лечения.

    Гиполипидемическое средство из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы - фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин.

    ТГ и холестерин в печени включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму и транспортируются в периферические ткани. ЛПНП образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП.

    Снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа "печеночных" рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.

    Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими ЛС.

    Снижает уровень общего холестерина на 30-46%, ЛПНП - на 41-61%, аполипопротеина В - на 34-50% и ТГ - на 14-33%; вызывает повышение уровня холестерина-ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и аполипопротеина А.

    Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии др. гиполипидемическими ЛС.

    Достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. развитие смерти от инфаркта миокарда) на 16%, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии. сопровождающейся признаками ишемии миокарда, - на 26%.

    Не оказывает канцерогенного и мутагенного действия.

    Со стороны нервной системы: чаще 2% - бессонница. головокружение ; реже 2% - головная боль. астения. недомогание, сонливость, необычные сновидения, амнезия, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия. паралич лицевого нерва, гиперкинезы, депрессия, гиперестезия, потеря сознания.

    Со стороны органов чувств: реже 2% - амблиопия. звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в глаза, глухота, глаукома. паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.

    Со стороны ССС: чаще 2% - боль в груди; реже 2% - сердцебиение, вазодилатация, мигрень. постуральная гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия. стенокардия.

    Со стороны системы кроветворения: реже 2% - анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.

    Со стороны дыхательной системы: чаще 2% - бронхит, ринит; реже 2% - пневмония, диспноэ, бронхиальная астма. носовое кровотечение.

    Со стороны пищеварительной системы: чаще 2% - тошнота; реже 2% - изжога, запоры или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, анорексия. снижение или повышение аппетита, сухость во рту. отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит. эзофагит. глоссит. эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит. язва 12-перстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен. тенезмы.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: чаще 2% - артрит; реже 2% - судороги мышц ног, бурсит. тендосиновит, миозит, миопатия. артралгии. миалгия, рабдомиолиз, кривошея. мышечный гипертонус, контрактуры суставов.

    Со стороны мочеполовой системы: чаще 2% - урогенитальные инфекции, периферические отеки; реже 2% - дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит. снижение либидо. импотенция. нарушение эякуляции.

    Со стороны кожных покровов: чаще 2% - алопеция, ксеродермия, повышенное потоотделение, экзема. себорея. экхимозы, петехии.

    Аллергические реакции: реже 2% - кожный зуд. кожная сыпь, контактный дерматит, редко - крапивница. ангионевротический отек, отек лица, фотосенсибилизация, анафилаксия, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла ).

    Лабораторные показатели: реже 2% - гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия.

    Прочие: реже 2% - увеличение массы тела, гинекомастия, мастодиния, обострение подагры.

    Передозировка. Лечение: специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

    Действующее вещество Тулипа может вызвать повышение показателей сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей.

    Необходимо регулярно контролировать показатели функции печени перед началом лечения, через 6 и 12 нед после начала применения препарата или после увеличения дозы, а также периодически во время всего периода применения (до полной нормализации состояния пациентов, у которых уровни трансаминаз превышают нормальные). Повышение показателей "печеночных" трансаминаз наблюдается в основном в первые 3 мес применения препарата.

    Рекомендуется отменить препарат или снизить дозу при повышении показателей АСТ и АЛТ более чем в 3 раза. Следует временно прекратить применение Тулипа при развитии клинической симптоматики, предполагающей наличие острой миопатии. или при наличии факторов, предрасполагающих к развитию острой почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (тяжелые инфекции, гипотония, травматичные оперативные вмешательства, травма. метаболические, эндокринные или выраженные электролитные нарушения). Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

    Женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные методы контрацепции.

    У детей опыт применения Тулипа в дозе 80 мг/сут ограничен. Контролируемые исследования у детей не проведены, однако неблагоприятные реакции при применении препарата у 8 детей старше 9 лет при семейной гомозиготной гиперхолестеринемии в дозе до 80 мг/сут в течение 1 года не выявлялись.

    При одновременном назначении циклоспорина. фибратов, эритромицина. кларитромицина. иммунодепрессивных, противогрибковых ЛС (относящихся к азолам) и никотинамида концентрация Тулипа в плазме (и риск возникновения миопатии ) повышается.

    Антациды снижают концентрацию на 35% (влияние на содержание холестерина ЛПНП не меняется).

    Одновременное применение препарата с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы цитохрома CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации Тулипа в плазме.

    При применении дигоксина в комбинации с Тулипом в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивается примерно на 20%.

    Увеличивает концентрацию на 20% (при назначении с Тулипом в дозе 80 мг/сут) пероральных контрацептивов, содержащих норэтиндрон и этинилэстрадиол.

    Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности.

    Тулип – инструкция, применение, отзывы

    Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

    Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

    Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

    Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

    Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

    Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

    Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

    Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

    Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.

    Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

    Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

    Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

    Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

    Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

    Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

    Тулип

    Тулип представляет собой гиполипидемическое средство, относящееся к группе статинов.

    Среди аналогов Тулипа можно выделить такие препараты, как Анвистат, Атокорд, Аторвастатин, Аторис. Атомакс, Аторвокс, Вазатор, Липримар, Липофорд, Липтонорм, Торвазин и Торвакард.

    Состав и форма выпуска

    Препарат выпускается в виде таблеток круглой формы по10, 20 и 40 мг.

    Аторвастатин кальция – основной действующий компонент, входящий в состав данного средства. Среди вспомогательных веществ можно выделить такие компоненты, как целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, полисорбат 80, гидроксипропилцеллюлоза натрия, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат и магния оксид тяжелый.

    Фармакологическое действие Тулипа

    В соответствии с инструкцией Тулипа, данное средство оказывает гипохолестеринемическое, гиполипидемическое и антиатеросклеротическое действие. Препарат способствует снижению содержания и синтеза общего холестерина примерно на 30-45%. Кроме того, Тулип обеспечивает снижение количества и синтеза ЛПНП в плазме крови примерно на 40-60%, снижение уровня ТГ на 14-30% и аполипопротеина B на 30-50%. Препарат повышает уровень аполипопротеина А и частиц ЛПВП, обеспечивает снижение риска возникновения осложнений сердечно-сосудистых заболеваний на 20%.

    В соответствии с отзывами о Тулипе, данное средство способствует эффективному снижению уровня ЛПНП у пациентов, страдающих гомозиготной гиперхолестеринемией (наследственной), резистентной к лечению другими гиполипидемическими препаратами.

    Показания к применению Тулипа

    В соответствии с инструкцией Тулипа, препарат следует применять в процессе лечения таких заболеваний, как комбинированная (смешанная) гиперлипидемия ; первичная гиперхолестеринемия (по Фредериксону, несемейная гетерозиготная гиперхолестеринемия); наследственная эндогенная гипертриглицеридемия; гетерозиготная и гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к диете); заболевания сердечно-сосудистой системы (на фоне дислипидемии).

    Противопоказания

    Согласно инструкции по применению Тулипа, препарат не следует использовать при наличии у пациента гиперчувствительности к одному или нескольким компонентам, входящим в его состав; при заболеваниях печени в активном периоде, печеночной недостаточности на степени тяжести A и B; при миопатии, а также женщинам во время беременности и в период лактации.

    С особой осторожностью данное средство назначается при нарушениях электролитного баланса, артериальной гипотензии. эндокринных и метаболических нарушениях, тяжелых инфекциях, неконтролируемых судорогах, травмах и хирургических вмешательствах, а также при хроническом алкоголизме .

    На сегодняшний день достоверных данных о безопасности использования препарата детьми нет.

    Инструкция Тулипа: способ применения

    Согласно инструкции по применению Тулипа, перед тем, как начать терапию с применением данного средства, пациента следует перевести на диету, предусматривающую снижение потребления холестерина.

    В соответствии с инструкцией Тулипа, препарат рекомендуется принимать вне зависимости от времени приема пищи. Начальная дозировка составляет 10 мг в сутки. По истечении четырех недель терапии ежедневную дозу начинают постепенно повышать до 80 мг. Интенсивность увеличения дозы напрямую зависит от поставленной цели, эффективности, а также переносимости Тулипа.

    Через месяц с момента начала терапии или при изменениях дозы следует провести лабораторный анализ липидного состава плазмы крови.

    Побочное действие Тулипа

    Согласно отзывам о Тулипе, в некоторых случаях данное средство может спровоцировать развитие побочных эффектов.

    Со стороны пищеварительной системы в ряде случаев в процессе лечения может отмечаться диарея. тошнота, рвота, запор. отрыжка, изжога. снижение или повышение аппетита, сухость во рту, рвота, стоматит. нарушения функции печени, гастроэнтерит. язва двенадцатиперстной кишки и панкреатит .

    Со стороны органов дыхания у пациентов может отмечаться бронхит, ринит. пневмония. диспноэ, носовые кровотечения и бронхиальная астма .

    Со стороны мочеполовой системы в некоторых случаях могут развиться периферические отеки, мочекаменная болезнь. урогенитальные инфекции, нарушения химического состава мочи, нарушения эякуляции, снижение либидо, импотенция. маточное или вагинальное кровотечение.

    Со стороны костно-мышечной системы в ряде случаев может отмечаться нейропатия, артрит, миозит. бурсит и рабдомиолиз.

    Согласно отзывам о Тулипе, препарат может послужить причиной развития бессонницы, головокружения. сонливости, депрессии. недомогания, звона в ушах, потери сознания, нарушения аккомодации, сухости конъюнктивы, аллергических реакций в виде экземы. кожного зуда, дерматита. синдрома Стивенса-Джонсона.

    Кроме того, данное средство может спровоцировать развитие глухоты. боли в груди, кровоизлияния в глаза, повышенного внутриглазного давления. а также изменений вкусовых ощущений.

    Особые указания

    Согласно инструкции по применению Тулипа, лабораторный анализ показателей функции печени следует проводить в начале лечения, по истечении 6 и 12 недель терапии, после каждого изменения дозировки, а затем каждые полгода.

    Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

    Тулип: инструкция по применению, цена и отзывы на

    Тулип Фармакологическое действие

    Снижение уровня липидов крови.

    Фармакодинамика и фармакокинетика Фармакодинамика

    Аторвастатин — селективный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы . принимающей участие в синтезе холестерина в печени. Кроме того, препарат способствует увеличению числа рецепторов – ЛПНП на клетках, что влечет усиление захвата и метаболизма ЛПНП. Способствует снижению уровня холестерина . липопротеинов . холестерина-ЛПНП . аполипопротеина-В .

    У больных с гиперхолестеринемией (семейной, первичной) и смешанной гиперлипидемией снижает уровень холестерина-ЛПОНП и ТГ .

    В дозе 40 мг препарат снижает уровень ЛПНП на 50%, холестерина на 37%, триглицеридов на 29%, а апо-В на 42%. В зависимости от дозы снижает уровень ЛПНП при семейной гиперхолестеринемии, устойчивой к лечению прочими гиполипидемическими средствами. Эффект появляется на третьей неделе от начала лечения, а максимум эффекта достигается через месяц.

    Фармакокинетика

    Уровень абсорбции высокий. Cmax в крови определяется через 2 ч. Снижение уровня холестерина-ЛПНП не имеет зависимости от времени приема препарата (утро или вечер). Существует зависимость между дозой и степенью всасывания.

    Биодоступность низкая -12%, что связано с пресистемным метаболизмом в ЖКТ. Связь с белками крови 98%. Метаболизируется в печени под действием изоферментов с образованием активных метаболитов. Активность метаболитов сохраняется 20-30 часов. Выводится через кишечник. T1/2 – 14 часов. В моче определяется 2% от принятой дозы.

    Показания к применению Противопоказания
    • заболевания печени;
    • повышенная чувствительность;
    • миопатия ;
    • беременность и кормление грудью;
    • возраст до 18 лет;
    • непереносимость лактозы .

    С осторожностью назначается при гипертиреозе . артериальной гипотензии . сепсисе . нарушениях электролитного баланса.

    Побочные действия

    Часто встречающиеся побочные реакции:

    Редко встречающиеся побочные реакции:

    Тулип, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Препарат применяют внутрь в любое время дня.

    Доза препарата зависит от уровня холестерина у пациента и колеблется от 10 мг до 80 мг в сутки. Чаще всего назначается 10 мг или 20 мг. Максимальная СД 80 мг.

    Каждые 3-4 недели контролируется уровень липидов и корректируется доза препарата. У больных с нарушенной функцией почек доза не корректируется. При недостаточности функции печени доза снижается при постоянном контроле трансаминаз (ACT и АЛТ).

    Передозировка

    В случае передозировки имеет место усиление побочных реакций. Специфического антидота нет.
    Проводится симптоматическое лечение.

    Взаимодействие

    Ингибиторы изофермента CYP3A4 вызывают увеличение концентрации аторвастатина.

    Циклоспорин увеличивает биодоступность и концентрацию аторвастатина. Эритромицин . дилтиазем и кларитромицин также повышают концентрацию препарата. Итраконазол проводит к увеличению AUC аторвастатина в 3 раза.

    Чрезмерное употребление грейпфрутового сока вызывает увеличение концентрации аторвастатина.

    Совместное применение с эфавирензом или рифампицином влечет снижение концентрации препарата.

    Антациды снижают на 35% концентрацию данного препарата.
    Гиполипидемический эффект при приеме с колестиполом значительно выше, чем каждого препарата в отдельности.

    При применении дигоксина и аторвастатина в высоких дозах концентрация дигоксина увеличивается. Аторвастатин укорачивает протромбиновое время при совместном применении с варфарином . Амлодипин не влияет на фармакокинетику данного препарата.

    Условия продажи Условия хранения

    Температура хранения 25°C.

    Срок годности Аналоги Тулипа

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    Отзывы о Тулипе

    Самыми эффективными препаратами для лечения гиперлипидемий являются статины, эффективность которых доказана в клинических исследованиях. В практике широко используется оригинальные препараты и их генерики: аторвастатин (Тулип), симвастатин (Вазилип . Атеростат . Симло ), ловастатин (Холетар ). Аторвастатин (Тулип) – синтетический препарат, имеет более продолжительный период полураспада, чем прочие статины. Обладает способностью снижать уровень триглицеридов. В результате применения этого препарата достигается снижение частоты внезапной смерти, инфаркта миокарда . необходимости инвазивного вмешательства на сосудах. Он замедляет прогрессию атеросклероза . Лечение начинают с небольшой дозы, постепенно повышая ее до достижения целевого уровня липопротеинов.

    Одна из проблем лечения статинами – их высокая стоимость и об этом сообщают пациенты. Эту проблему решают генерики, к которым относится Тулип. Препарат хорошо переносится, однако для него характерны типичные для статинов побочные явления: повышение уровня ферментов печени и мышечных ферментов (КФК). В своих отзывах пациенты обращают внимание на это. Если уровень ферментов печени превышен в 3 раза, а КФК в 5 раз от лабораторной нормы препарат отменяют. При возвращении ферментов к нормальным значениям, лечение возобновляют, но препарат принимают в меньшей дозе. Многие больные отмечают также боли в животе, метеоризм, поносы или запоры, бессонницу. Миопатия встречается редко и проявляется болью и слабостью в мышцах. Все эти явления временные и исчезают после снижения дозы препарата.

    Цена Тулипа, где купить

    Купить Тулип можно во многих аптеках Москвы и других городов России. Стоимость таблеток 20 мг №30 колеблется в пределах 271-373 руб. а таблеток 10 мг №30 от 184 руб. до 228 руб.

    Автор-составитель: Владимир Конев - врач, медицинский журналист Специализация: врач эпидемиолог, гигиенист подробнее

    Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 - 1971 гг.) по специальности "Фельдшер". Окончил Донецкий медицинский институт (1975 - 1981 гг.) по специальности "Врач эпидемиолог, гигиенист". Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 - 1989 гг.). Ученая степень – кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита – Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

    Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 - 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 - 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 - 2013 гг.

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Тулип обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Тулип - купить, цена и отзывы, Тулип инструкция по применению, дешевые аналоги, описание, заказать в Москве с доставкой на дом

    Тулип Клиническая фармакология

    Аторвастатин является селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КoA-редуктазы, фермента, участвующего в превращении 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзима A в мевалонат, предшественника стероидов, в т.ч.холестерина. Холестерин и триглицериды (TГ) циркулируют в сосудистом русле в составе молекул липопротеидов. Из триглицеридов и холестерина в печени синтезируются ЛПОНП. Из печени они попадают в плазму крови и доставляются к периферическим тканям. ЛПНП образуются из ЛПОНП, катаболизм их осуществляется, в основном, посредством взаимодействия с рецепторами ЛПНП. Аторвастатин снижает синтез и содержание холестерина ЛПНП, содержание общего холестерина, аполипопротеина В у пациентов с гомозиготной и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, первичной гиперхолестеринемией и смешанной гиперлипидемией. Он вызывает также снижение уровня холестерина ЛПОНП и триглицеридов и повышение уровней ЛПВП-холестерина и аполипопротеина A. Аторвастатин снижает содержание общего холестерина, ЛПНП-холестерина, ЛПОНП-холестерина, аполипопротеина В, триглицеридов и не-ЛПВП-холестерина и повышает уровень ЛПВП-холестерина у пациентов с изолированной гипертриглицеридемией, уровень ЛПСП-холестерина у пациентов с дисбеталипопротеинемией. Как и ЛПНП, липопротеиды, обогащенные холестерином и богатые триглицеридами (ЛПОНП, липопротеиды промежуточной плотности и остатки хиломикронов) могут также способствовать прогрессированию атеросклероза. Повышение уровня триглицеридов в плазме крови часто сочетается со снижением уровня ЛПВП и появлением частиц ЛПНПнебольшого размера, а также другими нелипидными метаболическими факторами риска ИБС.

    Абсорбция и распределение

    Абсорбция — высокая. Cmax в плазме крови после приема внутрь достигается через 1–2 ч. Cmax у женщин выше на 20%, АUС — на 10% ниже, чем у мужчин. Cmax у больных алкогольным циррозом печени (класс В по шкале Чайлд-Пью) в 16 раз, а АUС — в 11 раз выше нормы.

    Прием пищи несколько снижает скорость и степень абсорбции препарата (на 25 и 9% соответственно), однако снижение холестерина-ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без одновременного приема пищи.

    После приема внутрь аторвастатина в вечернее время концентрация в плазме крови ниже (Cmax и AUCприблизительно на 30%), чем после приема в утренние часы, однако снижение концентрации холестерина-ЛПНП не зависит от времени суток, в которое принимают препарат. Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата.

    Биодоступность составляет 12%, системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы — около 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в ЖКТ и при первом прохождении через печень.

    Средний Vd — 381 л, связь с белками плазмы крови — 98%.

    Метаболизируется преимущественно в печени под действием цитохрома P4503A4 c образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления). Тулип ® (таблетки по 10 и 20 мг) вызывает снижение уровня общего холестерина на 29 и 33%,ЛПНП-холестерина — на 39 и 43%, аполипопротеина В на 32 и 35% и триглицеридов — на 14 и 26%. УровеньЛПВП-холестерина при этом повышается соответственно на 6 и 9%. Выводится в основном с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (аторвастатин не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции, не выводится с помощью гемодиализа). T1/2 — 14 ч. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20–30 ч благодаря наличию активных метаболитов. Менее 2% от принятой внутрь дозы препарата определяется в моче.

    Форма выпуска и состав

    1 таблетка содержит:

    Действующеевещество: аторвастатин (в форме кальциевой соли) 10 и 20 мг;

    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, полисорбат 80, магния оксид тяжелый, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;

    Состав оболочки: гипромеллоза, гидропропилцеллюлоза, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль 6000, тальк.

    В упаковке 30 шт.

    Взаимодействие

    Антациды: при одновременном назначении аторвастатина и антацидных препаратов в форме суспензии, содержащей магния и алюминия гидроокиси, концентрация аторвастатина в плазме крови снижается приблизительно на 35%, при этом степень снижения уровня холестерина ЛПНП остается неизменным.

    Колестипол: при одновременном применении аторвастатина и колестипола концентрация аторвастатина в плазме крови снижается приблизительно на 25%, при этом гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходит таковой каждого препарата в отдельности.

    Дигоксин: при многократном одновременном приеме аторвастатина и дигоксина концентрация дигоксина в плазме крови повышается примерно на 20%, в связи с чем больной должен находиться под наблюдением.

    Эритромицин: при одновременном приеме аторвастатина и эритромицина, оказывающего ингибирующее воздействие на цитохром P450 CYP3A4, концентрация аторвастатина в плазме крови увеличивается приблизительно на 40%.

    Пероральные контрацептивы: при одновременном применении аторвастатина и пероральных противозачаточных препаратов значения AUC повышаются приблизительно на 30% для норэтистерон и 20% для этинилэстрадиола. Эти данные следует учитывать при подборе противозачаточных средств для пациенток, принимающих аторвастатин.

    Варфарин: у пациентов, длительно принимающих варфарин, аторвастатин несколько снижает протромбиновое время в первые дни после начала его применения, однако, спустя 15 суток этот показатель нормализуется. После назначения аторвастатина пациентам, принимающим варфарин, следует чаще, чем обычно, контролировать ПВ.

    При одновременном назначении циклоспорина, фибратов, кларитромицина, противогрибковых препаратов (относящихся к азолам) и никотинамида концентрация аторвастатина в плазме крови (риск возникновения миопатии) повышается.

    Передозировка

    Специфического лечения в случае передозировки Тулипом нет. Лечение симптоматическое; предпринимают меры для поддержания жизненноважных функций и предупреждение дальнейшего всасывания препарата (промывание желудка, прием активированного угля). В связи с тем, что препарат активно связывается с белками плазмы крови, гемодиализ не представляется эффективным способом для ускорения выведения его из организма.

    Краткие показания