Руководства, Инструкции, Бланки

тиенам цена инструкция по применению img-1

тиенам цена инструкция по применению

Рейтинг: 4.4/5.0 (1858 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Все про Тиенам

Тиенам

Тиенам – препарат, сочетающий натриевые соли антибиотика имипенема и циластатина (ингибитора фермента дигидропептидазы почек) в пропорции один к одному. Имипенем являет собой бета-лактамный антибиотик большого спектра действия с эффектом уничтожения бактерий. Циластатин – средство, подавляющее активность фермента, который осуществляет метаболизм имипенема в почках, и как следствие, значительно повышающее концентрацию неизменного имипенема в мочевыводящих путях.

Инструкция по применению Тиенам

Тиенам назначается при разных инфекционных заболеваниях, которые вызваны возбудителями, чувствительными к имипенему, а именно инфекциях:

  • септицемии;
  • нижних дыхательных путей;
  • брюшной полости;
  • мочеполовой системы;
  • мягких тканей, а также кожи;
  • суставов и костей.
Способ применения и дозы Тиенам МНН

Перед началом приема лекарства пациенту нужно определить чувствительность микрофлоры к антибиотику Тиенам. Вводят препарат Тиенам внутримышечно или внутривенно. Стандартная суточная доза взрослым пациентам - один–два грамма в несколько приемов (как правило, в три или четыре). В случае развития тяжелых инфекций дозу поднимают до четырех грамм в сутки, с последующим ее уменьшением. Нужно отметить, что более четырех граммов напротяжении 24 часов вводить не рекомендуется. Если у больного нарушена функция работы почек, то следует применять средство в уменьшенных дозах, зависимо от тяжести заболевания по 0,5-0,25 грамм спустя каждые шесть-восемь-двенадцать часов.

Дозировка в 0,25 г разводится в 50 мл растворителя, а 0,5 г – в 100 мл. Вводится в вену медленно – 20-30 минут. При дозировке в 1 г раствор вводят от 40 до 60 минут.

Детям, достигнувшим массы тела от 40 килограммов, лекарство Тиенам вводится в такой же дозировке, что и взрослым пациентам, а при весе до 40 кг – рассчитывается по 15 мг на один килограмм массы тела с 6-ти часовыми перерывами. При этом ежедневная доза лекарственного средства Тиенам не должна быть более 2 г. Детям, возраст которых не достигнул трех месяцев, данный препарат назначать запрещено!

При капельных введениях смесь разводится в изотоническом растворе натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы.

В случае возникновения необходимости раствор вводится внутримышечно. Дозировка для взрослых составляет 0,5-0,75 г через 12 часов. При этом нужно следить, чтобы суточная доза не превышала 1,5 г. Вводится глубоко в мышцы. При воспалениях мочеиспускательного канала или шейки матки назначается однократная внутримышечная доза 500 мг. При таком приготовлении раствора используется растворитель 2-3 мл, с добавлением лидокаина. Так образовывается суспензия слегка желтоватого или белого цвета. Тиенам не смешивают с другими антибиотиками.

Побочные действия Тиенам
  • тромбофлебит, флебит;
  • рвота, тошнота, диарея, геморрагический колит, боли в животе;
  • гепатит, желтуха, печеночная недостаточность, гипертрофия сосочков языка, изжога, гиперсаливация;
  • тремор, энцефалопатия, парестезия, миоклония, спутанность сознания, психические расстройства, головная боль;
  • снижение слуха, извращение вкуса, звон в ушах;
  • дискомфорт в груди, боли в грудном отделе позвоночника, отдышка, гипервентиляция;
  • тахикардия, сердцебиение;
  • зуд, сыпь, крапивница, цианоз, гипергидоз, ангионевротический отек, лихорадка;
  • кандидоз;
  • снижение уровня гемоглобина, гемолитическая анемия, тромбоцитоз, лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз.

О других побочных явлениях при приеме препарата можно узнать, почитав отзывы о Тиенам, от пациентов, принимающих данное лекарственное средство.

Противопоказания имипенем Тиенам
  • гиперчувствительность к составляющим лекарства;
  • повышенная чувствительность к цефалоспориновым и пенициллиновым антибиотикам;
  • детям (до 3 месяцев);
  • одновременный прием с пробенецидом и ганцикловиром.

С осторожностью назначается пациентам, у которых возможны аллергические проявления, берется с истории болезни.

При воспалении оболочек мозга (менингите) применять Тиенам и его аналоги не следует.

Условия отпуска

Тиенам отпускается по рецепту.

Форма выпуска Тиенам

Флаконы по 60 мл, для внутривенного введения, которые содержат по 0,25 г имипенема и 0,25 г циластатина, а также флаконы по 120 мл, содержащие 0,5 г имипенема и 0,5 г циластатина. Разводят препарат в растворе натрия гидрокарбоната.

Для инъекций внутримышечных выпускается препарат во флаконах по 0,5 или 0,75 г имипенема с таким же количеством циластатина. В таблетках Тиенам не выпускается.

Инструкция Тиенам: передозировка

Симптомы возможны при передозировке – усиление побочных действий препарата. При передозировке рекомендуется отмена препарата, назначается поддерживающая и симптоматическая терапии. Выводится средство при проведении гемодиализа, но эффективность такой процедуры неизвестна.

Взаимодействие Тиенам с другими медикаментами

При введении лекарственного средства снижается сывороточная концентрация вальпроевой кислоты, появляется риск повышения судорожной активности (это зарегистрированные случаи). Поэтому в период лечения нужно постоянно следить за сывороточной концентрацией вальпроевой кислоты.

Запрещается смешивать Тиенам с другими антибиотиками, однако при этом можно одновременно вводить другие антибиотики (изолировано) – аминогликозиды.

Где купить Тиенам

Купить Тиенам в Москве сейчас довольно просто. Но если начать искать препарат в небольшом городе или поселке, то приобрести его будет не так уж легко. Даже стоимость Тиенам в разных городах может немного отличаться. А в провинции нужно будет специально заказывать средство, чтобы его привезли в аптеку.

Однако в условиях современности все стало намного проще, поскольку купить Тиенам можно даже не покидая квартиру, для этого нужно просто включить Интернет, в котором следует найти и приемлемую цену на Тиенам, и посмотреть производителя Тиенам, и поискать аналоги (синонимы Тиенам), и даже узнать есть ли сведения о Тиенам в Википедии.

Но покупая лекарственные средства через Интернет нужно быть осторожными, чтобы купить подлинный препарат. Кроме того следите за сроком годности и невредимостью упаковки.

Другие статьи

Тиенам - инструкция по применению, отзывы, цены

Тиенам - инструкция по применению, цены, отзывы

Перед вами находится информация о препарате Тиенам - инструкция представлена в свободном переводе и размещена исключительно для ознакомления. Аннотации, представленные на нашем сайте, не являются поводом для самолечения.

Производители: Neopharmed S.p.A.

Действующие вещества
  • Не указано. См. инструкцию

Класс заболеваний
  • Острый и подострый эндокардит
  • Пневмония без уточнения возбудителя
  • Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
  • Перитонит
  • Инфекционный миозит
  • Абсцесс оболочки сухожилия
  • Другие инфекционные (тено)синовиты
  • Абсцесс синовиальной сумки
  • Другие инфекционные бурситы
  • Остеомиелит
  • Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
  • Септицемия неуточненная
  • Хирургическая практика
  • Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках

Клинико-фармакологическая группа
  • Не указано. См. инструкцию
Фармакологическое действия
  • Противомикробное
  • Антибактериальное
  • Бактерицидное

Фармакологическая группа
  • Карбапенемы в комбинациях
Показания к применению препарата Тиенам

Внутрибрюшинные инфекции, инфекции нижних дыхательных путей, мочеполовой системы, костей и суставов, кожи и мягких тканей; септицемия; эндокардит; профилактика послеоперационных инфекций; смешанные инфекции.

Форма выпуска препарата Тиенам

порошок для приготовления раствора для инфузий 500 мг + 500 мг; флакон (флакончик) 115 мл с трубкой соединительной, коробка (коробочка) 5;
порошок для приготовления раствора для инфузий 500 мг + 500 мг; флакон (флакончик) 20 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пленка полиэтиленовая 1;
порошок для приготовления раствора для инфузий 500 мг + 500 мг; флакон (флакончик) 20 мл;
порошок для приготовления раствора для инфузий 500 мг + 500 мг; флакон (флакончик) 115 мл с трубкой соединительной, коробка (коробочка) 5;
порошок для приготовления раствора для инфузий 500 мг + 500 мг; флакон (флакончик) 20 мл;
порошок для приготовления раствора для инфузий 500 мг + 500 мг; флакон (флакончик) 20 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пленка полиэтиленовая 1;
порошок для приготовления раствора для инфузий 500 мг + 500 мг; флакон (флакончик) 20 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пленка полиэтиленовая 1;

Состав
1 флакон вместимостью 120 мл со стерильным порошком для приготовления раствора для в/в введения содержит имипенема 500 мг, а также циластатина натрия 500 мг; в коробке 5 флаконов.

1 флакон со стерильным порошком для приготовления суспензии для в/м введения — 500 мг и 500 мг соответственно; в коробке 1 флакон.

Фармакодинамика

Тиенам - антибиотик с широким спектром действия, состоящий из двух компонентов.
Имипенем - производное тиенамицина - является первым представителем нового класса бета-лактамных антибиотиков - карбапенемов.
Имипенем ингибирует синтез клеточной стенки бактерий и оказывает бактерицидное действие в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов, аэробных и анаэробных. Имипенем активен в отношении тех грамположительных видов, в отношении которых до этого были активны только бета-лактамные антибиотики узкого спектра действия.
Циластатин натрия - специфический фермент, ингибирующий метаболизм имипенема в почках и значительно увеличивающий концентрацию неизмененного имипенема в мочевыводящих путях.
Спектр действия Тиенама включает в себя Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis и Bacteroides fragilis, разнообразную по составу группу проблемных патогенных микроорганизмов, обычно устойчивых к другим антибиотикам.
Тиенам устойчив к разрушению бактериальной ?-лактамазой, что делает его эффективным в отношении многих микроорганизмов, таких как Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. и Enterobacter spp. которые устойчивы к большинству бета-лактамных антибиотиков.
Противомикробный спектр Тиенама включает фактически все клинически значимые патогенные микроорганизмы. In vitro Тиенам активен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Achromobacter spp. Acinetobacter spp. (ранее Mima - Herellea), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp. Bordetella bronchicanis, Bordetella bronchiseptica, Bordetella pertussis, Brucella melitensis, Campylobacter spp. Capnocytophaga spp. Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие ?-лактамазы), Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae), Moraxella spp. Morganella morganii (ранее Proteus morganii), Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp. (в т.ч. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Plesiomonas shigelloides, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri /ранее Proteus rettgeri/, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri), Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp. (в т.ч. Serratia proteamaculans /ранее Serratia liquefaciens/, Serratia marcescens), Shigella spp. Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis); аэробных грамположительных бактерий: Bacillus spp. Enterococcus faecalis, Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria monocytogenes, Nocardia spp. Pediococcus spp. Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp. группы B (в т.ч. Streptococcus agalactiae), Streptococcus spp. группы C, G, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (включая гемолитические штаммы альфа и гамма); анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp. Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaomicron, Bacteroides uniformis, Bacteroides vulgatus, Bilophila wadsworthia, Fusobacterium spp. Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas asaccharolytica (ранее Bacteroides asaccharolytica), Prevotella bivia (ранее Bacteroides bivius), Prevotella disiens (ранее Bacteroides disiens), Prevotella intermedia (ранее Bacteroides intermedius), Prevotella melaninogenica (ранее Bacteroides melaninogenicus), Veillonella spp.; анаэробных грамположительных бактерий: Actinomyces spp. Bifidobacterium spp. Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium perfringens), Eubacterium spp. Lactobaccilus spp. Mobilincus spp. Microaerophilic streptococcus, Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Propionibacterium spp. (включая Propionibacterium acnes); прочие: Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis.
К Тиенаму устойчивы Xanthomonas maltophilia (ранее Pseudomonas maltophilia) и некоторые штаммы Pseudomonas cepacia, а также Streptococcus faecium и устойчивые к метициллину стафилококки.
Тесты in vitro показывают, что Тиенам действует синергически с антибиотиками из группы аминогликозидов против некоторых изолятов Pseudomonas aeruginosa.
Эффективность Тиенама против столь широкого спектра патогенных микроорганизмов делает его особенно полезным при лечении полимикробных и смешанных аэробных/анаэробных инфекций, а также для первичной терапии до определения бактериальных возбудителей болезни.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Тиенам не предоставлены.

Использование препарата Тиенам во время беременности

В период беременности назначается исключительно по жизненным показаниям. При назначении кормящим матерям грудное вскармливание должно быть приостановлено.

Тиенам - отзывы, инструкция, цена

Обращаем Ваше внимание, что описания лекарственных средств носит чисто ознакомительный характер. Более подробную информацию ищите на сайтах производителей препаратов и у вашего лечащего врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!
  • Инструкция
  • Регистрация в РФ
  • Цена
  • Вопрос врачу (бесплатно)
Тиенам отзывы

На этой странице Вы можете ознакомиться с инструкцией по применению препарата Тиенам, а также оставить свои отзывы. Вы можете поделиться опытом применения препарата, показаниями к его назначению. Отмечались ли у Вас побочные эффекты при приеме Тиенам, как Вы бы оценили удобность и кратность приема препарата, его дозировки? Удовлетворены ли Вы результатом лечения? Адекватна ли цена препарата? Информированы ли Вы о имеющихся аналогах (синонимах) данного препарата? Мы будем благодарны за любую полезную информацию о препарате, отзывы врачей будут особенно актуальны.

Инструкция по применению, противопоказания, состав

Гормональный сбой у женщин

Казалось бы, о гормональных сбоях могут сказать только результаты анализов, но есть и другие способы. Если внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм вполне можно. читать далее.

краткие показания: Применяют Тиенам при тяжелых бактериальных инфекциях
особые примечания: Тиенам - мощный антибиотик широкого спектра действия, используется в ситуациях, угрожающих жизни
показания:

  • перитонит, больничные инфекции;
  • инфекции костей и суставов;
  • менингит, заражение крови.

дозировка: Препарат Тиенам предназначен для внутримышечного или внутривенного введения. Взрослым назначают по 250 мг- 1 г каждые 6-12 ч. Максимальная суточная доза - 4 г. Детям назначают в дозе 15 мг на кг веса каждые 6 часов, общая суточная доза не должна превышать 2 г.
противопоказания: повышенная чувствительность к препарату Тиенам.
побочные действия:
  • тошнота, рвота, диарея, кожная сыпь;
  • нарушения кроветворения;
  • острая почечная недостаточность;
  • нарушение картины крови;
  • аллергические реакции;
  • судороги, подергивания;
  • боль в месте введения.

указания для детей и беременных: Тиенам противопоказан при беременности, кормлении грудью.
специальные указания: С осторожностью назначают препарат Тиенам пациентам с аллергией, бронхиальной астмой и колитом.

Тиенам - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Тиенам

от 620.00 руб. до 6574.00 руб.

Найти и купить препарат Тиенам в аптеках России

Показания к применению препарата Тиенам:

Внутрибрюшные инфекции, инфекции нижних отделов дыхательных путей, мочеполовой системы, костей и суставов, кожи и мягких тканей, органов малого таза, сепсис. бактериальный эндокардит, профилактика послеоперационных инфекций, смешанные инфекции, внутрибольничные инфекции и др.

Возможные заменители препарата Тиенам:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора для инфузий

Гиперчувствительность к Тиенаму (в т.ч. к карбапенемам и др. бета-лактамным антибиотикам), беременность (только по "жизненным" показаниям), ранний детский возраст (до 3 мес); у детей - тяжелая почечная недостаточность (концентрация сывороточного креатинина более 2 мг/дл).

Для суспензии при в/м инъекции, приготовленной с использованием лидокаина гидрохлорида в качестве растворителя - гиперчувствительность к местным анестетикам амидной структуры (шок. нарушение внутрисердечной проводимости).

C осторожностью. Заболевания ЦНС, период лактации, пожилой возраст.

Способ применения и дозы:

В/в капельно и в/м. Приведенные ниже дозы рассчитаны на массу тела 70 кг и более и КК 70 мл/мин/1.73 кв.м и более. Для больных с КК менее 70 мл/мин/1.73 кв.м и/или меньшей массой тела следует пропорционально уменьшить дозу Тиенама. В/в путь введения предпочтительнее использовать на начальных этапах терапии бактериального сепсиса. эндокардита и др. тяжелых и угрожающих жизни инфекций, в т.ч. инфекций нижних отделов дыхательных путей, вызванных Pseudomonas aeruginosa, и в случае тяжелых осложнений.

Для приготовления инфузионного раствора во флакон добавляют 100 мл растворителя (0.9% раствор NaCl, 5% водный раствор декстрозы, 10% водный раствор декстрозы, раствор 5% декстрозы и 0.9% NaCl и др.). Концентрация имипенема в полученном растворе составляет 5 мг/мл.

Средняя терапевтическая доза Тиенама для взрослых при в/в введении - 1-2 г/сут, разделенная на 3-4 введения; максимальная суточная доза - 4 г или 50 мг/кг в зависимости от того, какая доза будет меньшей. Больным с легкой степенью тяжести инфекции - по 250 мг 4 раза в сутки, средней степенью - 500 мг 3 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки, тяжелой степенью - 500 мг 4 раза в сутки, при инфекции, угрожающей жизни больного, - 1 г 3-4 раза в сутки. Каждые 250-500 мг вводят в/в в течение 20-30 мин, а каждые 1 г - в течение 40-60 мин.

Для профилактики послеоперационных инфекций - 1 г во время вводной анестезии и 1 г - через 3 ч. В случае хирургического вмешательства с высокой степенью риска развития инфекции (операция на толстой и прямой кишке) дополнительно вводят по 500 мг через 8 и 16 ч после общей анестезии.

Максимальные суточные дозы Тиенама для в/в введения у больных с почечной недостаточностью в зависимости от степени тяжести инфекции и значений КК (мл/мин/1.73 кв.м):

при легком течении инфекции и КК 41-70 мл/мин - по 250 мг через 8 ч, КК 21-40 мл/мин - по 250 мг через 12 ч, КК 6-20 мл/мин - по 250 мг через 12 ч;

при инфекции средней тяжести и КК 41-70 мл/мин - по 250 мг через 6 ч, КК 21-40 мл/мин - по 250 мг через 8 ч, КК 6-20 мл/мин - по 250 мг через 12 ч;

при тяжелом течении (высокочувствительные штаммы) и КК 41-70 мл/мин - по 500 мг через 8 ч, КК 21-40 мл/мин - по 250 мг через 6 ч, КК 6-20 мл/мин - по 250 мг через 12 ч; при тяжелом течении (умеренно чувствительные штаммы, в т.ч. Pseudomonas aeruginosa) и КК 41-70 мл/мин - по 500 мг через 6 ч, КК 21-40 мл/мин - по 500 мг через 8 ч, КК 6-20 мл/мин - по 500 мг через 12 ч; при тяжелом течении инфекции, угрожающей жизни, и КК 41-70 мл/мин - по 750 мг через 8 ч, КК 21-40 мл/мин - по 500 мг через 6 ч, КК 6-20 мл/мин - по 500 мг через 12 ч.

Больным с КК менее 5 мл/мин назначают только в случае, если каждые 48 ч проводится гемодиализ, с последующим введением через 12 ч (с момента завершения процедуры).

Для профилактики послеоперационных инфекций у взрослых - по 1 г при вводной анестезии и повторно через 3 ч; при хирургических вмешательствах с высокой степенью риска (на толстой и прямой кишке) - дополнительно вводят еще по 500 мг через 8 и 16 ч после начала общей анестезии. В настоящее время нет достаточных данных по режиму дозирования при предоперационной профилактике пациентов с КК менее 70 мл/мин/1.73 кв.м.

Детям с массой тела 40 кг и более - те же дозы, что и взрослым; с массой тела менее 40 кг - 15 мг/кг 4 раза в сутки; максимальная суточная доза - 2 г.

В/м введение Тиенама может использоваться в качестве альтернативы в/в форме препарата для лечения инфекций, при которых в/м введение предпочтительней. В зависимости от тяжести инфекции, чувствительности патогенных микроорганизмов и состояния пациента вводят 500-750 мг через каждые 12 ч. Общая суточная доза - не более 1500 мг. Если существует необходимость в больших дозах препарата, необходимо использовать в/в введение.

В/м введение у пациентов с КК менее 20 мл/мин/1.73 кв.м, а также у детей не изучалось.

Для лечения уретрита и цервицита. вызванного Neisseria gonorrhoeae, вводят 500 мг однократно, в/м. Порошок смешивают с 2 мл 1% раствора лидокаина гидрохлорида (без эпинефрина ), воды для инъекций или 0.9% раствора NaCl до образования однородной взвеси (белого или слегка желтого цвета).

Бета-лактамный антибиотик широкого спектра действия. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий и оказывает бактерицидное действие в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, аэробных и анаэробных.

Имипенем - производное тиенамицина, относится к группе карбапенемов.

Циластатин натрия ингибирует дегидропептидазу - фермент, метаболизирующий имипенем в почках, что значительно увеличивает концентрацию неизмененного имипенема в мочевыводящих путях. Циластин не имеет собственной антибактериальной активности, не угнетает бета-лактамазу бактерий.

Активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis и Bacteroides fragilis. Устойчив к разрушению бактериальной бета-лактамазой, что делает его эффективным в отношении многих микроорганизмов, таких как Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. и Enterobacter spp. которые устойчивы к большинству бета-лактамных антибиотиков. Антибактериальный спектр включает практически все клинически значимые патогенные микроорганизмы.

Активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Achromobacter spp. Acinetobacter spp. (ранее Mima - Herellea), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp. Bordetella bronchicanis, Bordetella bronchiseptica, Bordetella pertussis, Brucella melitensis, Campylobacter spp. Capnocytophaga spp. Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (включая штаммы, образующие бета-лактамазу), Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella spp (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp. Morganella morganii (ранее Proteus morganii), Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Yersinia spp. (ранее Pasteurella), в т.ч. Yersinia multocida, Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis; Plesiomonas shigelloides, Proteus spp. (в т.ч. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Providencia spp. (в т.ч. Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri (ранее Proteus rettgeri), Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri), Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens, Serratia proteamaculans), Shigella spp.;

грамположительных аэробных бактерий: Bacillus spp. Enterococcus faecalis, Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria monocytogenes, Nocardia spp. Pediococcus spp. Staphylococcus aureus (включая штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus группа C, Streptococcus группа G, зеленящие стрептококки включая альфа- и гамма-гемолитические штаммы);

грамотрицательных анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Prevotella melaninogenica (ранее Bacteroides melaninogenicus), Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides uniformis, Bacteroides vulgatus), Bilophila wadsworthia, Fusobacterium spp в т.ч. (Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum), Porphyromonas asaccharolytica (ранее Bacteroides asaccharolyticus), Prevotella bivia (ранее Bacteroides bivius), Prevotella disiens (ранее Bacteroides disiens), Prevotella intermedia (ранее Bacteroides intermedius), Veillonella spp.;

грамположительных анаэробных бактерий: Actinomyces spp. Bifidobacterium spp. Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium perfringens), Eubacter spp. Lactobacillus spp. Microaerophilic streptococcus, Mobiluncus spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Propionibacterium spp. (включая Propionibacterium acne);

др. микроорганизмов: Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis.

Некоторые Staphylococcus spp. (устойчивые к метициллину), Streptococcus spp. (группа D), Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium и некоторые штаммы Pseudomonas cepacia нечувствительны к имипенему. Эффективен против многих инфекций, вызванных бактериями, устойчивыми к цефалоспоринам, аминогликозидам, пенициллинам. In vitro действует синергидно с аминогликозидами в отношении некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa.

Со стороны нервной системы: миоклония, психические нарушения, галлюцинации, спутанность сознания, эпилептические припадки, парестезии.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, анурия, полиурия, острая почечная недостаточность (редко).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный энтероколит, гепатит (редко).

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз. тромбоцитопения, тромбоцитоз, моноцитоз, лимфоцитоз, базофилия, снижение Hb, удлинение протромбинового времени, положительная реакция Кумбса.

Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации азота мочевины; прямой положительный тест Кумбса.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница. мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз (редко), эксфолиативный дерматит (редко), лихорадка, анафилактические реакции.

Местные реакции: гиперемия кожи, болезненный инфильтрат в месте введения, тромбофлебит.

Прочие: кандидоз. нарушение вкуса.

Не рекомендуется для лечения менингита.

Окрашивает мочу в красноватый цвет.

Лекарственная форма Тиенама для в/м введения должна не использоваться для в/в и наоборот.

Перед началом терапии Тиенамом должен быть собран тщательный анамнез на предмет предыдущих аллергических реакций на бета-лактамные антибиотики.

У лиц, имеющих в анамнезе заболевания ЖКТ (особенно колит), отмечается повышенный риск развития псевдомембранозного энтероколита.

Терапия противоэпилептическими ЛС у больных с травмами головного мозга или припадками в анамнезе должна продолжаться весь период лечения Тиенамом (во избежание побочных эффектов со стороны ЦНС).

Следует иметь в виду, что у пожилых пациентов вероятно наличие возрастных нарушений функции почек, что может потребовать снижения дозы.

Действующее вещество Тиенама фармацевтически несовместимо с солью молочной кислоты, др. антибактериальными ЛС.

При одновременном применении Тиенама с пенициллинами и цефалоспоринами возможна перекрестная аллергия; проявляет антагонизм по отношению к др. бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам и монобактамам).

Ганцикловир повышает риск развития генерализованных судорог.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, незначительно увеличивают концентрацию в плазме и T1/2 имипенема (если требуются высокие концентрации имипенема, применять эти ЛС одновременно не рекомендуется).

ТИЕНАМ - инструкция по применению, отзывы, цена и от чего помогает

ТИЕНАМ

Инструкция ТИЕНАМ (TIENAM)

Компания. МЕРК ШАРП и ДОУМ ИДЕА, Инк.

MERCK SHARP & DOHME, B.V.

Срок годности и условия хранения.

Препарат следует хранить при комнатной температуре (от 15° до 25°С). После разведения раствор для в/в введения можно хранить в течение 4 ч при комнатной температуре (не выше 25°C) или в течение 24 ч в холодильнике (при температуре 4°C). Раствор для в/м введения следует использовать в течение 1 ч после приготовления.

Условия отпуска из аптек.

Препарат отпускается по рецепту.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции органов брюшной полости;

— инфекции нижних отделов дыхательных путей;

— гинекологические инфекции;

— септицемия (не рекомендуется применение препарата в лекарственной форме для в/м введения);

— инфекции мочеполовой системы;

— инфекции костей и суставов;

— инфекции кожи и мягких тканей;

— инфекционный эндокардит (не рекомендуется применение препарата в лекарственной форме для в/м введения);

— смешанные инфекции (в т.ч. вызванные Bacteroides fragilis).

Тиенам не показан для лечения менингита.

Тиенам показан для профилактики некоторых послеоперационных инфекций у больных с высокой вероятностью послеоперационной инфекции.

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Тиенам в виде раствора для в/м инъекций, приготовленного с использованием лидокаина гидрохлорида в качестве растворителя, противопоказан к применению у пациентов с повышенной чувствительностью к местным амидным анестетикам, а также у больных с тяжелым шоком или нарушениями внутрисердечной проводимости.

Местные реакции: при в/в введении - эритема, боли и инфильтраты в месте введения препарата, тромбофлебиты.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, анафилактические реакции, мультиформная эритема, ангионевротический отек; редко - эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея; умеренное повышение активности трансаминаз, билирубина и/или сывороточной ЩФ, окрашивание зубов; редко - псевдомембранозный колит, гепатит.

Со стороны лабораторных показателей: эозинофилия, лейкопения, нейтропения (включая агранулоцитоз), тромбоцитопения, тромбоцитоз, понижение уровня гемоглобина. В некоторых случаях отмечался прямой положительный тест Кумбса.

Со стороны мочевыделительной системы: наблюдалось возрастание сывороточного креатинина и уровня азота мочевины; редко - олигурия/анурия, полиурия, острая почечная недостаточность. Отмечались случаи изменения цвета мочи (это явление безопасно и его не следует путать с гематурией).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: при назначении в/в инфузий Тиенама (как и при лечении другими антибиотиками группы бета-лактамов) описаны случаи миоклонии, психических нарушений, включая галлюцинации, спутанность сознания, эпилептические припадки, парестезии, нарушения вкуса.

Тиенам обычно хорошо переносится. При проведении контролируемых клинических исследований Тиенам показал такую же переносимость, как при использовании цефазолина, цефалотина и цефотаксима. Побочные эффекты редко требуют прекращения терапии и обычно являются умеренными и преходящими; тяжелые побочные эффекты наблюдаются редко.

Местные реакции в области инъекции являются наиболее распространенными побочными эффектами Тиенама.


Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления раствора для в/м введения

Вспомогательные вещества: натрия бикарбонат (21 мг).

Флаконы стеклянные вместимостью 20 мл (10) - поддоны пластиковые.
Флаконы стеклянные вместимостью 115 мл (5) в комплекте с соединительными трубками (5 шт.) - коробки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Антибиотик группы карбапенемов

Регистрационные №№:
  • порошок д/пригот. р-ра д/в/м введен. 500 мг+500 мг: фл. 1 шт. - П №014066/01, 22.09.08
  • порошок д/пригот. р-ра д/инф. 500 мг+500 мг: фл. 10 шт. комплект (фл. 10 шт. и соединительн. трубки 5 шт.) 1 шт. - П №014066/02, 18.09.08

    Средняя суточная доза Тиенама и метод введения определяются в зависимости от степени тяжести инфекции и распределяются на несколько равных приемов с учетом степени чувствительности микроорганизмов, функции почек и массы тела.

    Приведенные ниже дозы указаны на количество имипенема, рассчитаны на массу тела 70 кг и нормальную функцию почек. Для больных с меньшей массой тела и КК≤70 мл/мин/1.73 м 2 следует пропорционально уменьшить дозу.

    Следует учитывать, что форму для в/м применения нельзя вводить в/в.

    В/в путь введения препарата предпочтительнее использовать на начальных этапах терапии бактериального сепсиса, эндокардита или других тяжелых и угрожающих жизни инфекций, в т.ч. инфекций нижних отделов дыхательных путей, вызванных Pseudomonas aeruginosa, и в случае тяжелых осложнений, таких как шок.

    Для взрослых средняя терапевтическая доза при в/в инфузии составляет 1-2 г/сутки. (в расчете на имипенем), разделенная на 3-4 инфузии. Максимальная суточная доза составляет 4 г или 50 мг/кг массы тела в зависимости от того, что меньше. Однако больные с муковисцидозом с нормальной функцией почек прошли курс лечения Тиенамом в дозах до 90 мг/кг/сутки. в несколько введений, при этом общая доза не превышала 4 г/сутки.

    В таблице 1 указаны рекомендуемые дозы имипенема для в/в инфузии в зависимости от степени тяжести инфекции.

    Тиенам в дозах ≤500 мг следует вводить в/в в течение 20-30 мин, в дозах >500 мг - в течение 40-60 мин. Больным, у которых наблюдается тошнота во время вливания, следует уменьшить скорость введения.

    Для профилактики послеоперационных инфекций препарат следует вводить в/в в дозе 1 г при вводной анестезии и в дозе 1 г через 3 ч. В случае хирургического вмешательства с высокой степенью риска (например, операция на толстой кишке) следует вводить дополнительно по 500 мг через 8 и 16 ч после наркоза.

    Дозы имипенема для в/в инфузии больным с нарушением функции почек и массой тела 70 кг и более представлены в таблице 2.

    Тиенам не следует применять у пациентов с КК менее 5 мл/мин/1.73 м 2. за исключением случаев, когда назначено проведение гемодиализа каждые 48 ч. Как имипенем, так и циластатин выводятся из кровообращения во время гемодиализа. Тиенам следует назначить после сеанса гемодиализа и через 12-часовые интервалы с момента завершения процедуры. В настоящее время не имеется достаточных данных для того, чтобы дать рекомендации по применению Тиенама у больных, находящихся на перитонеальном диализе.

    Детям старше 3 месяцев при массе тела менее 40 кг препарат назначают в дозе 15 мг/кг через каждые 6 ч. Общая суточная доза не должна превышать 2 г. Вводят путем в/в инфузии. При массе тела 40 кг и более препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

    Приготовление раствора для в/в инфузии

    Во флакон с порошком следует добавить 100 мл растворителя. В качестве растворителя можно использовать: изотонический раствор натрия хлорида; 5% водный раствор декстрозы; 10% водный раствор декстрозы; 5% раствор декстрозы и 0.9% натрия хлорида; 5% раствор декстрозы и 0.45% натрия хлорида; 5% раствор декстрозы и 0.225% натрия хлорида; 5% раствор декстрозы и 0.15% калия хлорида; 5% и 10% раствор маннитола. Полученный раствор (концентрация имипенема 5 мг/мл) необходимо встряхивать до образования прозрачной жидкости. Различия окрашенности раствора от желтого до бесцветного не влияют на активность препарата.

    Для приготовления раствора Тиенама не применяют растворители, содержащие соль молочной кислоты (лактат).

    В/м путь введения можно применять в качестве альтернативы для лечения инфекций, при которых в/м введение предпочтительнее.

    В/м препарат назначают в дозе 500-750 мг (в расчете на имипенем) через каждые 12 ч (в зависимости от тяжести инфекции, чувствительности патогенных микроорганизмов и состояния пациента); максимальная суточная доза составляет 1.5 г. При необходимости назначения препарата в высоких дозах следует применять в/в путь введения.

    Для лечения уретрита и цервицита, вызванного Neisseria gonorrhoeae, Тиенам вводят однократно в/м в дозе 500 мг.

    В/м инъекцию Тиенама следует осуществлять глубоко в большие мышцы.

    При в/м назначении Тиенама пациентам с КК более 20 мл/мин/1.73 м 2 коррекции режима дозирования не требуется.

    Безопасность и эффективность в/м применения Тиенама у пациентов с КК менее 20 мл/мин/1.73 м 2 и у детей не изучены.

    Приготовление раствора для в/м введения

    Порошок смешивают с 2 мл 1% раствора лидокаина гидрохлорида (без адреналина) либо воды для инъекций или физиологического раствора до образования однородной взвеси. Приготовленный раствор имеет белый или слегка желтоватый цвет.

    Безопасность применения Тиенама при беременности не изучена. Поэтому Тиенам назначают только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Неизвестно, выделяются ли активные вещества препарата с материнским молоком. При необходимости применения Тиенама в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

  • Применение при нарушениях функции почек

    Дозы имипенема для в/в инфузии больным с нарушением функции почек и массой тела 70 кг и более .

    Тиенам не следует применять у пациентов с КК менее 5 мл/мин/1.73 м 2. за исключением случаев, когда назначено проведение гемодиализа каждые 48 ч. Как имипенем, так и циластатин выводятся из кровообращения во время гемодиализа. Тиенам следует назначить после сеанса гемодиализа и через 12-часовые интервалы с момента завершения процедуры. В настоящее время не имеется достаточных данных для того, чтобы дать рекомендации по применению Тиенама у больных, находящихся на перитонеальном диализе.

  • Сравнить цены и купить ТИЕНАМ

    Мы отобрали крупнейшие в интернет-аптеки и предлагаем вам сравнить цены:

    Вам будут благодарны наши посетители, если напишете в какой интернет-аптеке вы нашли самое выгодное предложение.

    Оценка посетителей по шкале "цена/эффективность применения":

    Если вы пользовались препаратом ТИЕНАМ (TIENAM). не поленитесь оставить свой отзыв о применении лекарства. Желательно оценить ТИЕНАМ минимум по двум параметрам: цена и эффективность. Вы поможите другим, если укажите заболевание, которое стало причиной приема препарата.