Рейтинг: 4.1/5.0 (1869 проголосовавших)Категория: Инструкции
Таблетки ноотропил — это средство, которое улучшает мозговое кровообращение, стимулирует нервную активность и усиливает регенерацию ткани мозгового вещества. В основе препарата — пирацетам. Это химическое вещество используется в неврологи на протяжении нескольких десятилетий. За этот период были досконально изучены все побочные действия и предприняты меры для их нейтрализации. В связи с этим препарат ноотропил абсолютно безопасно может применяться с самого раннего детского возраста в комплексном лечении различных заболеваний церебрального характера.
Фармакологическая промышленность выпускает для применения ноотропил в различных лекарственных формах. Это гранулированный порошок, на основе которого может готовиться сироп для детей, готовый сироп, капсулы для использования внутрь и раствор в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения.
Стоит учитывать, что таблетки ноотропил могут применяться для лечения заболеваний головного мозга только у взрослых людей. Детям препарат дается в виде сиропа или в качестве инъекций по предписанию врача.
Лечебное действиеВ основе фармакологического влияния на структуры головного мозга лежит воздействие препарата на процессы обмена веществ в нервной ткани. Спустя 72 часа после первоначального введения действующего вещества активизируются процессы накопления аденозинтрифосфорной кислоты в основных тканях нейронов. На фоне этого увеличивается продукция РНК и появляется большое количество фосфолипидов пролонгированного действия. Гликолитические обменные процессы стимулируются за счет увеличенного синтеза и утилизации продуктов распада углеводных включений.
В процессе применения ноотропила достигается:
После попадания в ткани головного мозга препарат начинает быстро оказывать положительное влияние на процессы микроциркуляции крови. Просвет кровеносных сосудов при этом остается неизменным, что обеспечивает надежную профилактику геморрагических инсультов. На фоне продолжительного лечения наблюдается сниженная агрегация тромбоцитов, что благотворно влияет на вязкость и другие реологические свойства крови.
Благодаря защитному воздействию на головной мозг этот препарат может назначаться при длительном воздействии на организм человека различных токсинов, в том числе и алкоголя. Положительный эффект наблюдается после перенесенной травмы, электрического удара, на фоне длительного кислородного голодания. При сотрясении головного мозга ноотропил способствует быстрому устранению атаксии, головокружения, проявления нистагма вестибулярного характера.
При лечении следует знать, что положительные терапевтические результаты проявляются далеко не с первого дня курсовой терапии. Первые признаки положительного воздействия могут быть видны спустя 7 — 10 дней с начала лечения. При этом у пациентов не наблюдается угнетения или стимуляции нервной и психической деятельности. На период лечения ноотропилом при отсутствии других выраженных симптомов, препятствующих нормальной трудовой деятельности, ограничений сфер труда и его интенсивности не требуется.
ПоказанияПрепарат ноотропил инструкция по применению рекомендует использовать в наркологической и психиатрической, педиатрической и неврологической практике. Наибольшая эффективность лекарственного средства наблюдается при комплексной терапии в сочетании с другими фармакологическими препаратами следующих заболеваний:
В подростковом возрасте препарат улучшает процессы социальной адаптации, снижает уровень психологической напряженности, застенчивость и склонности к депрессивным состояниям. В раннем возрасте ноотропил детям показан при перенесенных родовых травмах и внутриутробном поражении структур головного мозга, в том числе и при детском церебральном параличе. Препарат помогает справиться с последствиями внутриутробной гипоксии плода, исключая дальнейшее развитие деструкции нервной ткани.
В наркологической практике лекарственное средство позволяет эффективно устранять последствия употребления алкогольных и наркотических веществ. В период абстиненции снимаются негативные побочные эффекты, достигается процесс полного восстановления пораженных структур мозга. В период лечения от алкоголизма и наркомании ноотропил позволяет уменьшить болезненную психологическую тягу к употреблению токсических веществ. Улучшает психологическое состояние больного человека.
Как принимать ноотропил?
Ноотропил или по-другому пирацетам (по названию действующего вещества) относится к препаратам, общее название которых ноотропные. В чем их особенность? Они имеют психотропное действие, которое выражается в прямом влиянии на так называемый конечный мозг – его передний отдел. Он является самым крупным отделом головного мозга и обеспечивает умственную деятельность человека. Именно конечный мозг отвечает за функции обучения, узнавания и запоминания. То есть ноотропы (слово греческое, состоит из двух частей, которые в переводе означают «разум» и «изменяю») оказывают активирующее влияние на такие процессы, как обучение, улучшение памяти и, в общем, на умственную работоспособность. Этот термин ввели в 1972 году.
Подобно психостимуляторам пирацетам или, коммерческое название этого препарата, ноотропил улучшает работу конечного мозга, но при этом не оказывает тех побочных явлений, которые присущи психостимуляторам. Действующее вещество пирацетам влияет непосредственно на состояние головного мозга, улучшает обменные реакции, кровообращение, тем самым оказывает благотворное влияние. При этом этот препарат не имеет сосудорасширяющего действия, он воздействует непосредственно на состояние крови. Во время приема ноотропила происходит изменение некоторых параметров, при этом движение крови по сосудам головного мозга улучшается. Как следствие, мозг потребляет больше глюкозы, количество кислорода тоже увеличивается. Усиливается нервная проводимость тканей головного мозга, то есть повышается способность нервных клеток к передаче нервных импульсов. Все это ведет к более эффективной работе головного мозга.
Ноотропил – один из самых безобидных препаратов, так как его влияние на нервные клетки имеет не качественный характер, а количественный. Данный препарат не действует мгновенно, поэтому ожидать моментальных результатов не следует. Эффект начинает проявляться приблизительно через неделю.
Действующее вещество данного препарата, как уже упоминалось, - пирацетам – ноотропное лекарственное средство, основной представитель этой группы и один из важнейших в ней.
Ноотропил выпускают в виде таблеток, капсул или растворов для приема внутрь и инъекций:
Рассмотрим, в каких именно случаях необходимо ноотропил применение. Если у вас были ушибы головы или сотрясения мозга (а у кого их не бывало, особенно в детстве?), головокружения, то ноотропил показания к применению могут быть для вас. Также этот препарат назначают, если есть:
? нарушение памяти, изменения настроения, снижение способности концентрировать свое внимание, расстройства походки и поведения, особенно это свойственно людям пожилого возраста;
? кома и ее последствия во время восстановительного периода;
? последствия ишемического инсульта в виде нарушений в эмоциональной сфере и речевой деятельности;
? психоорганический синдром у малышей, выраженный в снижении памяти, сообразительности, что приводит к плохой обучаемости;
? нарушения равновесия и вызванные этим головокружения;
? некоторые виды анемии;
? кортикальная миоклония (насильственные непроизвольные движения в различных группах мышц);
? хронический алкоголизм (при лечении последствий и абстиненции).
Определились с ноотропил показания. Теперь рассмотрим ноотропил инструкция по применению.
Препарат назначают внутрь в растворе, капсулах и таблетках до еды или во время приема пищи, в виде инъекций внутривенно и внутримышечно. Суточная доза для взрослых от 30 до 160 мг/кг массы тела больного, которая делится на 2-4 раза. Запивать таблетки или капсулы можно водой и соком.
Пациентам с почечной недостаточностью или больным пожилого возраста проводят коррекцию суточной дозы по определенной схеме. Больным с нарушениями функций печени дополнительного изменения дозировки не требуется.
Ноотропил противопоказан лицам, у которых клиренс креатинина (способность почек очищать кровь от ненужных организму веществ) составляет 20 и менее мл/мин. Также тем, кто перенес геморрагический инсульт, малышам до 1 года, и пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов ноотропила. Не назначают этот препарат беременным женщинам. При кормлении грудью, в случае необходимости назначения ноотропила, на время отказываются от грудного вскармливания малыша.
Средняя ноотропил цена составит приблизительно (в зависимости от региона возможны небольшие расхождения). Таблетки: 1200мг (2 блистера по 10 штук) – 268 руб. 800мг (2 блистера по 15 штук) – 273 руб. Раствор для инъекций 20% (5 ампул) – 349 руб.
Проанализируем ноотропил отзывы. Что пишут люди, уже прошедшие курс лечения этим препаратом?Наталья. В двадцать лет переболела гнойным инфекционным менингитом. Как осложнение получила сильные постоянные головные боли с тошнотой и головокружениями. Поставили диагноз: хронический арахноидит – воспаление оболочки головного мозга. Через несколько лет после менингита начала регулярно, раз в полгода проходить курсы комплексного лечения, в которое входил и ноотропил. Состояние улучшилось, появилась возможность просто жить, не думать постоянно о головной боли. Прекратились головокружения. Принимала лекарство по назначению врача сначала внутривенно, потом перешла на капсулы, придерживалась всегда ноотропил инструкция. В общем, стало намного легче.
Светлана. Были проблемы с памятью, постоянно забывала, что хотела сделать, стала забывать простые слова. Начала пить по рекомендации врача ноотропил. Состояние памяти улучшилось.
Кирилл. Раньше случались со мной состояния запоя. Очень тяжело выходил из них. В последний раз (несколько лет назад) порекомендовали препарат ноотропил. Не поверил, но купил попробовать. Очень хорошо помогает. Рекомендую препарат, но желательно не в этих случаях, – пить вредно.
Итак, плюсы этого лекарства: возможность употреблять его всевозможными способами, что очень удобно; хорошо усваивается; побочные эффекты в маленьком количестве случаев (например, головокружения, тошнота); улучшает работу головного мозга, при передозировке летальный исход не характерен; при правильном назначении, приеме под присмотром лечащего врача (часто в комплексном лечении) достигает нужного эффекта.
Совет: обращайтесь за помощью к врачам своевременно. Будьте здоровы!
Головной мозг – это один из самых важных и жизненно необходимых органов человека. Хоть он и защищён от повреждений твёрдой черепной коробкой, но у каждого человека хоть раз в жизни случалось сотрясение при сильном ушибе головы. Слабое сотрясение обычно проходит без последствий, но бывает и такое, что после ушиба, человек начинает чувствовать дискомфорт: посещают частые головные боли, появляется ощущение головокружения, проблемы с концентрацией внимания и памятью. Кроме того, есть масса и других явлений, так или иначе дающих осложнения на работу мозга. Это и отравление, и инсульт и посткоматозное состояние.
Такие проблемы поможет решить лекарственное средство Ноотропил, инструкция по применению поможет вам больше узнать о данном препарате. Относясь к группе ноотропных лекарств, Ноотропил улучшает работу головного мозга, оказывает благоприятное влияние на его состояние, улучшает кровообращение.
Состав препаратаОсновное действующее вещество, входящее в медикамент, – пирацетам. В одной капсуле его содержится 400 мг. При выпуске в таблетках – одна таблетка может содержать 800 мг или 1200 мг пироцетама. Дополнительно есть и вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид, макрогол, натрия кроскармеллоза.
В ампулах для инъекций (парентеральный прием) в 3г лекарства содержится 200мг пирацетама. Кроме основного действующего вещества раствор для инъекций содержит: натрия ацетата тригидрат, ледяную уксусную кислоту, воду для инъекций.
Показания к применениюДанный препарат показан, как фактически здоровым людям (для профилактики снижения качества работы головного мозга, улучшения памяти и концентрации), так и пациентам, страдающим различными психическими заболеваниями, поражающими головной мозг. Так же он показан пациентам, страдающим алкогольной или наркотической зависимостью. Пожилым людям рекомендую принимать Ноотропил для предотвращения возрастных изменений головного мозга, ведь как известно, с возрастом все процессы в организме замедляются, мозг хуже снабжается кислородом, что может привести к неприятным последствиям.
Ноотропил так же применяется в педиатрии: при необходимости ликвидировать последствия перинатальных повреждений головного мозга при родовых травмах, гипоксии, внутриутробных инфекциях. Назначают Ноотропил и при детском церебральном параличе и олигофрении (задержке умственного развития).
Употребление и дозировкаНазначает данный препарат врач. Его дозировка и методы употребления зависят от того с какой целью прописан препарат и какой результат лечения ожидается.
Ноотропил может применяться внутрь (таблетки), внутривенно и внутримышечно (инъекции). Внутривенно в начальной дозировке 10г. При тяжелых состояниях – внутривенно при помощи капельницы – 20-30 минут до 12г.; при улучшении состояния дозу сокращают и заменяют на таблетки. Суточная доза таблеток составляет 30-160мг/кг массы тела. Кратность приёма 2 раза в сутки (при необходимости 3-4 раза в сутки). Курс лечения от 2-3 недель до 2-6 месяцев. Максимальная суточная доза не более 1.8г. Принимаются натощак или во время приёма пищи, запивая жидкостью. Последнюю дозу рекомендуется принимать не позднее 17:00, во избежание нарушений сна.
ПротивопоказанияСредство Ноотропил, инструкция по применению предупреждает, не является витамином или биологической добавкой, поэтому применять его без назначения врача не рекомендуется. Кроме того, при продолжительном приёме препарата, рекомендуется сдавать анализы, ибо как и многие другие лекарства, длительное употребление может негативно сказываться на почках. Ноотропил противопоказан при конечной стадии почечной недостаточности, при хорее Гентингтона, если у пациента имеется острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт). Так же препарат не назначают беременным, в период лактации и детям до 3-х лет.
Аналоги медикаментаНоотропил так же имеет аналоги (схожие по составу, показаниям к применению и имеющие одинаковые лечебные свойства ). Аналогами Ноотропила являются: Биотропил, Луцетам, Ноопепт, Нооторбил, Пирацетам. С помощью инструкции по применению вы можете сравнить свойства данных лекарственных препаратов и убедиться в их аналогичности.
Но конечно не стоит забывать, что состояние нашего здоровья так же напрямую зависит от образа жизни. Для хорошей работы мозга, для уравновешенного состояния и здоровой психики, человеку просто необходим здоровый режим. Полноценный сон (не менее 7-ми часов), физические нагрузки, свежий воздух, полезное и правильно питание. Придерживаясь подобного образа жизни, есть возможность сохранить свой мозг (и другие жизненно важные органы) здоровыми на долгие годы. Будьте здоровы!
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в соцсетях!Вспомогательные вещества: натрия ацетата тригидрат, ледяная уксусная кислота, вода д/и.
15 мл - ампулы (4) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
Описание активных компонентов препарата «Пирацетам » Фармакологическое действиеНоотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Повышает утилизацию глюкозы, улучшает течение метаболических процессов, улучшает микроциркуляцию в ишемизированных зонах, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикацией, электрошоком. Улучшает интегративную деятельность мозга. Не оказывает седативного и психостимулирующего действия.
ПоказанияНарушения памяти, головокружение, снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность, деменция вследствие нарушений мозгового кровообращения (ишемического инсульта), травм головного мозга, при болезни Альцгеймера, в пожилом возрасте; коматозные состояния сосудистого, травматического или токсического генеза; лечение абстиненции и психоорганического синдрома при хроническом алкоголизме; нарушения обучаемости у детей, не связанные с неадекватным обучением или особенностями семейной обстановки (в составе комбинированной терапии); серповидно-клеточная анемия (в составе комбинированной терапии).
Режим дозированияВзрослым внутрь - 30-160 мг/кг/сут в 2-4 приема. Продолжительность лечения - 6-8 недель.
При необходимости применяют в/м или в/в в начальной дозе 10 г/сут. При в/в введении пациентам в тяжелом состоянии суточная доза может составить 12 г. После клинического улучшения дозу постепенно снижают и переходят на прием внутрь.
Детям внутрь - 30-50 мг/кг/сут в 2-3 приема. Лечение следует продолжать не менее 3 недель.
Побочное действиеСо стороны пищеварительной системы: редко - диспептические симптомы, боли в животе.
Со стороны ЦНС: редко - нервозность, возбуждение, раздражительность, беспокойство, расстройства сна, головокружение, головная боль, тремор, в некоторых случаях - слабость, сонливость.
Прочие: повышение сексуальной активности.
ПротивопоказанияГеморрагический инсульт, тяжелая почечная недостаточность (при КК<20 мл/мин), повышенная чувствительность к пирацетаму.
Беременность и лактацияАдекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения пирацетама при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.
Пирацетам, по-видимому, проникает в грудное молоко. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено отрицательного воздействия пирацетама на плод.
Применение при нарушениях функции почекПротивопоказан при тяжелой почечной недостаточности (при КК<20 мл/мин).
С осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью. Рекомендуется постоянный контроль показателей функции почек.
Особые указанияС осторожностью применяют у пациентов с выраженным нарушением гемостаза, при больших хирургических операциях и тяжелых кровотечениях; с почечной недостаточностью.
Рекомендуется постоянный контроль показателей функции почек.
В случае появления нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием пирацетама, присоединив эту дозу к дневному приему.
Лекарственное взаимодействиеОписан случай взаимодействия пирацетама при одновременном применении с экстрактом щитовидной железы, содержащим трийодтиронин и тетрайодтиронин, когда у пациента были отмечены беспокойство, раздражительность и расстройства сна.
При одновременном применении с препаратами гормонов щитовидной железы возможно развитие центральных эффектов - тремора, беспокойства, раздражительности, нарушений сна, спутанности сознания.
При одновременном применении стимуляторов ЦНС возможно усиление психостимулирующего действия.
При одновременном применении с нейролептиками наблюдается усиление экстрапирамидных нарушений.
Лекарственное взаимодействиеОписан случай взаимодействия пирацетама при одновременном применении с экстрактом щитовидной железы, содержащим трийодтиронин и тетрайодтиронин, когда у пациента были отмечены беспокойство, раздражительность и расстройства сна.
При одновременном применении с препаратами гормонов щитовидной железы возможно развитие центральных эффектов - тремора, беспокойства, раздражительности, нарушений сна, спутанности сознания.
При одновременном применении стимуляторов ЦНС возможно усиление психостимулирующего действия.
При одновременном применении с нейролептиками наблюдается усиление экстрапирамидных нарушений.
Активирует ассоциативные процессы в ЦНС, улучшает память, настроение и ментальность у здоровых и больных людей. Стимулирует интегративную деятельность мозга и интеллектуальную активность, улучшает синаптическую проводимость в коре и связи между полушариями головного мозга, облегчает процессы обучения, восстанавливает и стабилизирует нарушенные функции мозга (сознание, память, речь), повышает умственную работоспособность.
Показания к применениюОбщие для всех лекарственных форм
У взрослых
- симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности у пожилых пациентов, сопровождающегося снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и снижением общей активности, изменением настроения, расстройствами поведения, нарушением походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией альцгеймеровского типа;
- лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия, за исключением головокружения сосудистого и психического происхождения;
- лечение кортикальной миоклонии в качестве моно- или комплексной терапии;
Для раствора для в/в и в/м введения дополнительно
Лечение серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза у взрослых и детей.
Для таблеток дополнительно
- лечение последствий ишемического инсульта, таких как нарушение речи, нарушение эмоциональной сферы, снижение двигательной и психической активности;
- хронический алкоголизм — для лечения психоорганического и абстинентного синдромов;
- в составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом;
- период восстановления после коматозных состояний, в т.ч. после травм и интоксикаций головного мозга;
- в составе комплексной терапии серповидноклеточной анемии.
Для раствора для приема внутрь дополнительно:
У взрослых
- профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза.
У детей
- лечение дислексии (в комплексе с другими методами);
- профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза.
Розчин для в / в і в / м введення 1 амп.
активна речовина:
пірацетам 1 г / 5 мл або 3 г / 15 мл
в ампулах по 5 або 15 мл; в упаковках контурних пластикових (в піддонах) 4 (15 мл) або 6 (5 мл) шт .; в пачці картонній 1 (по 4 амп.) або 2 (по 6 амп.) упаковки.
Активний компонент - пірацетам, циклічне похідне ГАМК.
Наявні дані свідчать, що основний механізм дії пірацетаму не є клітково специфічним або органоспецифічним.
Пірацетам зв'язується з полярними головками фосфоліпідів і утворює мобільні комплекси пірацетам-фосфоліпід. У результаті відновлюється двошарова структура клітинної мембрани та її стабільність, що в свою чергу, призводить до відновлення тривимірної структури мембранних і трансмембранних білків і їх функції.
На нейрональному рівні пірацетам полегшує різні типи синаптичної передачі, надають переважний вплив на щільність і активність постсинаптичних рецепторів (дані отримані в дослідженнях на тварин).
Пірацетам покращує такі функції як навчання, пам'ять, увага і свідомість, не надаючи седативного або психостимулюючого впливу.
Гемореологічні ефекти пірацетаму пов'язані з його впливом на еритроцити, тромбоцити і стінку судин.
У пацієнтів з серповидно-клітинною анемією пірацетам збільшує здатність еритроцитів до деформації, знижує в'язкість крові і запобігає формуванню монетних стовпчиків. Крім того, він знижує агрегацію тромбоцитів, не надаючи істотного впливу на їх кількість. У дослідженнях на тваринах показано, що пірацетам гальмує спазм судин і протидіє різним вазоспастичним речовинам.
У дослідженнях на здорових добровольцях пірацетам знижував адгезію еритроцитів до ендотелію судин і стимулював вироблення простациклінів здоровим ендотелієм.
ФармакокинетикаПісля прийому внутрішньо пірацетам швидко і практично повністю абсорбується з ЖКТ.
Біодоступність пірацетаму близька до 100%. Після одноразового прийому препарату в дозі 3,2 г Cmax складає 84 мкг / мл, після багаторазового прийому 3,2 мг 3 рази на день - 115 мкг / мл і досягається через 1 год в плазмі крові і через 5 год - у спинно-мозкової рідини. Прийом їжі знижує Cmax на 17% і збільшує Tmax до 1,5 год. У жінок при прийомі пірацетаму в дозі 2,4 г Cmax і AUC на 30% вище, ніж у чоловіків.
Vd складає близько 0,6 л / кг. Пірацетам проникає крізь гематоенцефалічний та плацентарний бар'єр. При дослідженні на тваринах виявлено, що пірацетам вибірково накопичується в тканинах кори головного мозку, переважно в лобових, тім'яних і потиличних долях, в мозочку і базальних ядрах.
Не зв'язується з білками плазми крові, не метаболізується в організмі.
T1 / 2 становить 4-5 ч з плазми крові і 8,5 год - із спинномозкової рідини. T1 / 2 не залежить від шляху введення. 80-100% пірацетаму виводиться нирками в незміненому вигляді шляхом клубочкової фільтрації. Загальний кліренс пірацетаму у здорових добровольців становить 80-90 мл / хв. T1 / 2 подовжується при нирковій недостатності (при термінальній хронічній нирковій недостатності - до 59 год). Фармакокінетика пірацетаму не змінюється у хворих з печінковою недостатністю.
Использование во время беременностиПротипоказано при вагітності, на час лікування слід припинити грудне вигодовування.
Противопоказания к применению- підвищена чутливість до пірацетаму або похідним пірролідона, а також інших компонентів препарату;
- психомоторне збудження на момент призначення препарату;
- гостре порушення мозкового кровообігу (геморагічний інсульт);
- термінальна стадія ниркової недостатності (Cl креатиніну
Для взрослых и пожилых
Ересек ж?не егде адамдар ?шін
Маркетингтен кейінгі кезе?
В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов, рекомендована осторожность при назначении препарата больным с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или больным с симптомами тяжелого кровотечения. При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прерывания лечения, что может вызвать возобновление приступов.
При длительной терапии пожилых больных рекомендуется регулярный контроль за показателями функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина.
Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа. При лечении серповидно-клеточной анемии доза менее 160 мг/кг или нерегулярный прием препарата могут вызвать обострение заболевания.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Принимая во внимание возможные побочные эффекты, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении работы с механизмами.
Пирацетамны? тромбоциттерді? бірігуіне ы?пал ететіндігіне байланысты препаратты гемостазы б?зыл?ан емделушілерге, ау?ымды хирургиялы? араласым кезінде немесе ауыр ?ан кету симптомдары бар нау?астар?а са?ты?пен та?айында?ан ж?н. Кортикальды миоклониясы бар нау?астарды емдеген кезде емдеуді к?рт то?татпа?ан ж?н, б?л ?стаманы ?айта жа??ыртуы м?мкін.
?за? емдеген кезде егде жаста?ы емделушілерде б?йрек ?ызметіні? к?рсеткіштерін ж?йелі ба?ылап отыру керек, ?ажет бол?ан кезде креатинин клиренсін (КК) зерттеуді? н?тижелеріне байланысты дозаны т?зетеді. Гемодиализге арнал?ан аппаратты? с?зетін жар?а?шалары ар?ылы ?теді. Ора?-жасушалы анемияны емдеу кезінде 160 мг/кг аздау доза немесе препаратты ж?йесіз ?абылдау ауруды? ?ршуін тудыруы м?мкін.
Д?рілік затты? к?лік ??ралын немесе ?ауіптілігі зор механизмдерді бас?ару ?абілетіне ?сер ету ерекшеліктері
Болуы м?мкін жа?ымсыз ?серлерін назар?а ала отырып, автомобиль ж?ргізген ж?не механизмдермен ж?мыс жаса?ан кезде са? бол?ан ж?н.
Дозировка и способ примененияВнутривенно или внутримышечно. При необходимости парентерального введения (например, невозможность глотания, потеря сознания) пирацетам можно вводить внутривенно в той же рекомендуемой суточной дозе, при этом предпочтительным является внутривенное введение. Раствор для инъекций вводится внутривенно в течение нескольких минут.
Внутримышечно препарат вводится, если введение через вену затруднено или пациент перевозбужден. Однако количество препарата, которое может быть введено внутримышечно, ограничено, особенно у детей и пациентов с пониженной массой тела. Кроме того, введение препарата внутримышечно может быть болезненным из-за большого объема жидкости. Объем раствора, вводимого внутримышечно, не может превышать 5 мл. Кратность введения препарата аналогична таковой при его внутривенном или пероральном применении.
При появлении возможности переходят на пероральный прием препарата. Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от заболевания и с учетом динамики симптомов. Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: рекомендованная ежедневная доза составляет от 2,4 г до 4,8 г в два или три приема.
Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия. рекомендованная ежедневная доза составляет от 2,4 г до 4,8 г в два или три приема
Лечение кортикальной миоклонии. начинают с дозы 7,2 г/сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сутки до достижения максимальной дозы 24 г/сутки, в два или три приема. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1,2 г/сутки каждые 2 дня.
Лечение серповидно-клеточного вазо-окклюзивного криза (взрослые и дети). суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные дозы. Рекомендуемая суточная доза для ремиссии составляет 300 мг / кг внутривенно, в четырех суб-дозах. Доза менее 160 мг/кг или нерегулярный прием препарата могут вызвать обострение заболевания.
Лечение дислексии у детей (в комплексе с другими методами лечения). рекомендуемая суточная доза для детей от 8 лет и подростков – 3,2 г, разделенная на 2 приема.
Поскольку Ноотропил® выводится из организма почками, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста дозу следует корригировать в зависимости от величины клиренса креатинина (КК).
КК для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле:
КК для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.
Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.
Пациентам с нарушением функций почек дозирование осуществляется по таблице, приведенной ниже.
К?ктамыр ішіне немесе б?лшы?ет ішіне. Парентеральды енгізу (мысалы, ж?ту м?мкіндігіні? болмауы, естен тану) ?ажет бол?анда осындай ?сыныл?ан т?уліктік дозада к?ктамыр ішіне пирацетамды енгізуге болады, б?л ретте к?ктамыр ішіне енгізу д?рыс болып табылады. Инъекция?а арнал?ан ерітінді бірнеше минут ішінде к?ктамыр ішіне енгізіледі.
Егер к?ктамыр ішіне енгізу ?иын болса немесе емделуші ?атты ?озу ?стінде болса, препарат б?лшы?ет ішіне енгізіледі. Алайда, б?лшы?ет ішіне енгізетін препаратты? м?лшері, ?сіресе балалар мен салма?ы т?мен емделушілерде шектеулі болады. Оны? ?стіне б?лшы?ет ішіне енгізу онда с?йы?ты? к?лемі к?п бол?анды?тан ауыр болуы м?мкін. Б?лшы?ет ішіне енгізілетін ерітінді к?лемі 5 мл-ден жо?ары болмауы керек. Препаратты енгізу саны оны к?ктамыр ішіне енгізгендегімен немесе ішу ар?ылы ?абылда?анда?ымен бірдей. М?мкіндік бол?ан кезде ішу ар?ылы ?абылдау?а к?шеді. Емні? ?за?ты?ын ауруды? сипаты мен оны? симптомдары динамикасын ескере отырып д?рігер аны?тайды.
Психоорганикалы? синдромды симптоматикалы? емдеу. к?нделікті ?сынылатын доза екі немесе ?ш ?абылдау?а 2,4-тен 4,8 г дейінді ??райды.
Бас айналуды ж?не онымен байланысты тепе-те?дікті? б?зылуын емдеу. к?нделікті ?сынылатын доза екі немесе ?ш ?абылдау?а 2,4-тен 4,8 г дейінді ??райды.
Кортикалды миоклонияны емдеу. т?улігіне 7,2 г дозадан бастайды, ?рбір 3-4 к?нде дозаны т?улігіне 4,8 г-ден, екі немесе ?ш ?абылдау?а т?улігіне 24 г е? жо?ары доза?а жеткенше арттырады. Емдеуді ауруды? барлы? кезе?і бойына жал?астырады. ?рбір 6 ай сайын дозаны азайту немесе препаратты то?тату ?рекеттерін, дозаны ?рбір 2 к?н сайын т?улігіне 1,2 г-?а біртіндеп азайта отырып, жаса?ан ж?н.
Ора?-жасушалы вазо-окклюзиялы? кризін емдеу (ересектер мен балалар). алдын алуды? т?уліктік дозасы, 4 ?абылдау?а б?лініп, дене салма?ына ?р кг 160 мг ??райды. Ремиссия ?шін ?сынылатын т?уліктік доза, т?рт суб-дозада к?ктамыр ішіне 300 мг/кг ??райды. 160 мг/кг-дан аз доза немесе препаратты т?ра?ты ?абылдамау ауруды ?ршітуі м?мкін.
Балаларда?ы дислексияны емдеу (емдеуді? бас?а ?дістерімен кешенде). 8 жастан бастап балалар?а ж?не жас?спірімдерге ?сынылатын т?уліктік доза - - 2 ?абылдау?а б?лінген 3,2 г.
Ноотропил® организмнен б?йрек ар?ылы шы?арылатынды?тан б?йрек ?ызметіні? жеткіліксіздігі бар емделушілерге ж?не егде жаста?ы емделушілерге дозаны креатинин клиренсіні? (КК) шамасына ?арай т?зеткен ж?н.
Сарысу креатинині концентрациясынан шы?а отырып, еркектерді? КК келесі формула бойынша есептеп шы?ару?а болады:
?йелдерді? КК алын?ан м?нді 0,85 коэффициентіне к?бейте отырып, есептеп шы?ару?а болады.
Бауыр ?ызметі б?зыл?ан емделушілерге дозаны т?зету ?ажет емес.
Б?йрек ?ызметі б?зыл?ан емделушілерге дозалауды т?менде келтірілген кесте бойынша ж?зеге асырады.
Не отмечено взаимодействия с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия. Замешательство, раздражительность и нарушение сна были отмечены при совместном лечении с тиреодными гармонами (Т3+Т4). Ноотропил в высоких дозах (9,6 г/сут) повышает эффективность непрямых антикоагулянтов у пациентов с венозным тромбозом (отмечалось более выраженное снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только непрямых антикоагулянтов).
Возможность изменения фармакодинамики ноотропила под воздействием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90 % препарата выводится в неизмененном виде с мочой. Ноотропил не угнетает изоферменты цитохрома Р450. Метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно. При приеме ноотропила в дозе 20 мг/сут не изменяются Cmax в плазме крови и характер фармакокинетической кривой противоэпилептических препаратов (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроат) у пациентов с эпилепсией, получающих постоянные дозы этих препаратов. При совместном приеме пирацетама в дозе 1,6 г с алкоголем концентрации в сыворотке крови пирацетама и этанола не изменялись.
Клоназепаммен, фенитоинмен, фенобарбиталмен, натрий вальпроатымен ?зара ?рекеттесуі бай?алма?ан. Тиреодты гармондармен (Т3+Т4) біріктіре емдегенде абыржу, ашуша?ды? ж?не ?й?ыны? б?зылуы бай?ал?ан. Ноотропил жо?ары дозаларда (т?улігіне 9,6 г) к?ктамырлы? тромбозы бар емделушілерде ?сері тікелей емес антикоагулянттарды? тиімділігін арттырады (тромбоциттерді? бірігуі де?гейіні?, фибриноген де?гейіні?, Виллибранд факторларыны?, ?ан мен плазма т?т?ырлы?ыны?, тек ?сері тікелей емес антикоагулянттарды ?олданумен салыстыр?анда, ?те ай?ын т?мендегені білінді). Ноотропил фармакодинамикасыны? бас?а д?рілік препараттарды? ?сер етуімен ?згеруі м?мкіндігі т?мен, ?йткені препаратты? 90%-ы ?згермеген к?йінде несеппен бірге шы?арылады.
Ноотропил Р450 цитохромыны? изоферменттерін т?мендетпейді. Бас?а препараттармен метаболикалы? ?зара ?рекеттесу м?мкіндігі аз. Ноотропил т?улігіне 20 мг дозада ?абылда?ан кезде осы препараттарды? т?ра?ты дозасын ?абылдап ж?рген эпилепсиясы бар емделушілерде ?ан плазмасында?ы Cmax ж?не эпилепсия ауруына ?арсы препараттарды? (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроат) фармакокинетикалы? ?исы?ыны? сипаты ?згермейді. Пирацетамды 1,6 г дозада алкогольмен біріктіріп ?абылда?ан кезде ?ан сарысуында?ы пирацетам мен этанолды? концентрациясы ?згермеген.
Симптомы. диспептические явления, такие как диарея с кровью и боли в животе.
Лечение. Рекомендуется проведение симптоматической терапии, которая может включать гемодиализ. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50-60 %.
Симптомдары. ?ан аралас диарея ж?не ішті? ауыруы сия?ты диспепсиялы? ??былыстар
Емі. Симптоматикалы? ем ж?ргізу ?сынылады, гемодиализ ?амтылуы да м?мкін. Арнайы у ?айтар?ысы жо?. Пирацетам ?шін гемодиализді? тиімділігі 50-60?-ды ??райды.
Период полувыведения препарата из плазмы крови составляет 4-5 час и 8,5 часов из спинномозговой жидкости, который удлиняется при почечной недостаточности. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.
Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер и мембраны, используемые при гемодиализе. Пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях. Не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется в организме и выделяется почками в неизменном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.
Препаратты? ?ан плазмасынан шы?арылу кезе?і 4-5 са?атты ж?не б?йрек жеткіліксіздігінде ?зарып кететін ж?лын-ми с?йы?ты?ынан шы?арылу кезе?і 8,5 са?атты ??райды. Пирацетамны? фармакокинетикасы бауыр жеткіліксіздігімен ауыратындарда ?згермейді.
Гематоэнцефалды? ж?не плацентарлы? б?геттер, сондай-а? гемодиализ кезінде ?олданылатын жар?а?ша ар?ылы да ?теді. Пирацетам бас ми ?ыртысыны? тіндеріне, к?бінесе ма?дай, т?бе ж?не ш?йде б?ліктерінде, мишы?та ж?не базальды ганглийлерде іріктеліп жина?талады. ?ан плазмасы а?уыздарымен байланыспайды, организмде метаболизденбейді, б?йректермен ?згермеген к?йде б?йректік с?зілу ар?ылы шы?арылады. Пирацетамны? б?йректік клиренсі дені сау еріктілерде 86 мл/мин ??райды.
ФармакодинамикаАктивным компонентом Ноотропила® является пирацетам, циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты (GABA). Ноотропил® является ноотропным средством, который непосредственно воздействует на мозг, улучшая когнитивные (познавательные) процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, а также умственную работоспособность. Ноотропил® оказывает влияние на центральную нервную систему различными путями: изменением скорости распространения возбуждения в головном мозге, улучшая метаболические процессы в нервных клетках, улучшая микроциркуляцию, воздействуя на реологические свойства крови и не вызывая сосудорасширяющего действия.
Улучшает синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток. Ноотропил® снижает агрегацию тромбоцитов и повышает эластичность мембраны эритроцитов, уменьшает адгезию эритроцитов. На фоне приема в дозе 9.6 г наблюдается снижение уровня фибриногена и факторов Виллибранда на 30% - 40% и удлинение времени кровотечения. Ноотропил® оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии и интоксикации. Ноотропил® снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.
Ноотропилді?® белсенді компоненті гамма-аминомай ?ыш?ылыны? (GABA) циклды? туындысы - пирацетам болып табылады. Ноотропил® – б?л ноотропты д?рі, ол ми?а тікелей ?сер етіп, о?у, есте са?тау, зейін ?ою, сондай-а? а?ыл-ой ж?мысына ?абілеттілігі сия?ты когнитивті (танымды?) ?дерістерді жа?сартады. Ноотропил® орталы? ж?йке ж?йесіне ?р т?рлі жолмен ?сер етеді: мида ?озуды? таралу жылдамды?ын ?згерту ар?ылы ж?йке жасушаларында метаболикалы? ?дерістерді жа?сартып, микроайналымды жа?сартып, ?анны? реологиялы? ?асиеттеріне ?сер етеді ж?не ?ан тамырын ке?ейтпейді.
Неокортикальды ??рылымдарда синаптикалы? ?ткізгіштікті жа?сартады, а?ыл-ой ж?мысын арттырады, ми ?ан айналымын жа?сартады. Ноотропил® тромбоциттерді? агрегациясын т?мендетеді ж?не эритроциттер жар?а?шаларыны? серпінділігін ?алпына келтіреді, эритроциттерді? адгезиясын азайтады. 9,6 г дозада ?олдан?ан кезде фибриноген де?гейі ж?не Виллибранд факторларыны? 30-40?-?а т?мендеуі ж?не ?ан кету уа?ыты ?заруы бай?алады. Ноотропил® гипоксия ж?не уыттану салдарынан ми ?ызметі б?зыл?ан кезде протекторлы ж?не ?алпына келтіретін ?сер береді. Ноотропил® вестибулярлы? нистагмны? ай?ындылы?ын ж?не ?за?ты?ын т?мендетеді.
По 5 мл в ампулы из бесцветного стекла. Пo 6 ампул помещают в картонные или пластиковые поддоны. По 2 поддона вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.
5 мл т?ссіз шыныдан жасал?ан ампулада. 6 ампуладан картон немесе пластик т??ыр?а салынады. 2 т??ырдан медицинада ?олданылуы ж?ніндегі мемлекеттік ж?не орыс тілдеріндегі н?с?аулы?пен бірге картон ?ораптар?а салынады.
