Рейтинг: 4.2/5.0 (1857 проголосовавших)Категория: Инструкции
Biodentine™, новый заменитель дентина для применения в детской консервативной стоматологии
Консервативное лечение витальной пульпы у детей требует проведения специфичных процедур, цели которых отличаются от задач терапии в случае взрослых пациентов:
На протяжении десятилетий гидроокись кальция была единственным средством, применявшимся для заживления пульпы и восстановления дентина при обнажении пульпы в результате кариеса, травмы или терапевтического вмешательства.
С середины 90-х годов XXвека минерал триоксид агрегат ® (MTA ® ) признан эталонным материалом для консервативного сохранения витальности пульпы при пульпотомии временных зубов и частичной пульпотомии постоянных зубов (Caceidoи соавт. 2006; Deery,2007).
Эксперименты на животных показали, что MTA ® стимулирует образование дентинных мостиков, защищая обнаженную пульпу гораздо эффективнее, чем гидроокись кальция (FaracoandHolland, 2001; Nairи соавт.,2008). Согласно различным гипотезам, вызываемый MTA ® дентиногенез может быть связан со способностью данного материала сохранять краевую целостность, его биосовместимостью (Mitchellи соавт. 1999), временным повышением показателя pH или сочетанием всех этих факторов (Torabinejadи соавт. 1995).
Biodentine™ – это цемент, относящийся к тому же классу, что и MTA ®. этот новый материал на основе силиката кальция демонстрирует физические и химические свойства, сходные с характеристиками некоторых производных портландцемента (Saidonи соавт. 2003). С биологической точки зрения он обладает превосходной совместимостью (Laurent и соавт. 2008) и способен вызывать отложение реактивного дентина за счет стимулирования активности одонтобластов (Goldbergи соавт. 2009), а также репаративного дентина – за счет дифференцировки клеток (Shayeganи соавт. 2010). Он служит заменителем дентина и может применяться как в качестве материала для реставрации коронки зуба (непрямого покрытия пульпы), так и для прямого покрытия пульпы.
Высокая скорость полимеризаци и материала позволяет использовать его как для немедленного восстановления коронки (Tran исоавт. 2008), так и для покрытия пульпы без риска ухудшения его эксплуатационных характеристик. Настоящая статья иллюстрирует клиническое применение материала Biodentine™ в детской стоматологии на примере двух типичных случаев, когда терапевтическая цель заключается в сохранении витальности пульпы.
Клинический случай 1: витальная ампутация пульпы в области шейки временного зуба (Рис. 1a–i)
У пациента 8 лет множественные кариозные поражения, включая обширное поражение зуба 55 (класса 5 по классификации ICDAS). Временные зубы бессимптомны, однако объем кариозных поражений предполагает высокую вероятность обнажения пульпы после их удаления.
Удаление кариозного поражения привело к обнажению мезиального рога пульпы. После обеспечения эндодонтического доступа витальную пульпу ампутировали из пульпарной камеры до уровня устьев корневых каналов. Пульпарную камеру промыли физраствором. Обеспечив гемостаз (указывающий на отсутствие каких бы то ни было проблем с корнями), пульпарную камеру наполнили материалом Biodentine™ (см. описание процедуры) так, чтобы полость доступа была полностью заполнена до уровня окклюзионной поверхности. Более прочную реставрацию в виде готовой педодонтической коронки установили через месяц.
Терапевтическая задача состояла в сохранении витальности пульпы на уровне корней и предотвращении развития инфекционных осложнений в периапикальной области, вблизи от почки постоянного зуба.
Клинический случай 2: частичная витальная ампутация пульпы после ее обнажения в процессе удаления кариозного поражения на постоянном зубе (Рис. 2a–m)
Пациентка 14 лет направлена к ортодонту для лечения кариозного поражения на зрелом постоянном зубе 36. Прежде всего провели МРТ-сканирование.
После введения проводниковой анестезии и выделения операционного поля удалили старую реставрацию и провели кюретаж кариозного поражения, обнажив 4 мм дистального рога пульпы. С помощью круглого алмазного бора и высокоскоростного наконечника удалили 2 мм воспаленной пульпарной ткани, сохранив здоровую пульпу (гемостаз также обеспечили). Микрополость в дентине тщательно заполнили материалом Biodentine™, прежде чем загерметизировать полость доступа в коронке. Через полтора месяца витальность пульпы и отсутствие пульпарных симптомов подтвердили с помощью теста на чувствительность к холоду; окончательную реставрацию коронки зуба решили выполнить с помощью керамической вкладки. Часть материала Biodentine™ оставили в полости для замещения утраченного объема тканей зуба; во всех случаях рекомендуется сохранять слой цемента толщиной как минимум 2 мм для защиты пульпы.
Цель прямого покрытия пульпы (в данном случае – с частичной ее ампутацией) заключается в стимулировании заживления пульпы и ее защите за счет формирования дентинных мостиков.
Структура пульпы временного зуба сходна со структурой пульпы зуба постоянного, однако для полного ее развития в первом случае требуется заметно меньше времени, чем во втором. Связь спериодонтому станавливается, как и в случае постоянных зубов, с помощью апикальных участко в корней, но так же и за счет пульпарных и пародонтальных дополнительных каналов. Пульпа временных зубов похожа на пульпу незрелых постоянных зубов (то есть обладает способностью к восстановлению), но также и существенно отличается от нее (пропорционально большим объемом, удлиненностью и тонкостью рогов, близостью к поверхности эмали и, соответственно, более частым и более быстрым поражением пульпы при кариесе по сравнению с постоянными зубами).
Временные зубы на стадии созревания (M) и незрелые постоянные зубы обладают сходной физиологией: не полностью сформированными корнями, развитой васкуляризацией, клеточным потенциалом, возможностью восстановления: таким образом, лечение этих зубов должно быть направлено на сохранение витальности пульпы. На стадии стабильности (S) физиология временных зубов сопоставима с физиологией постоянных зубов, и терапевтической задачей становится сохранение зуба.
Так, в первом клиническом случае целью являлось сохранение зуба в зубном ряду. Действительно, этот зуб был необходим для сохранения пространства и направления прорезывания постоянного зуба. Для обеспечения его долговременной сохранности и здоровья будущего постоянного зуба (то есть, отсутствия каких бы то ни было заболеваний корней, способных вызвать инфицирование почки постоянного зуба), желательно, чтобы пульпа временного зуба оставалась здоровой. Материал Biodentine™ благодаря своей герметичности помогает сохранить культю пульпы витальной. Обладая физическими и химическими свойствами, сходными с характеристиками MTA ® – считающегося материалом выбора при витальной ампутации пульпы временных зубов – материал Biodentine™ обеспечивает дополнительное преимущество в виде меньшего времени полимеризации.
Наконец, на стадии ризолиза/инволюции (R) физиология временного зуба направлена на его замену, патологии развиваются быстро, и даже при консервативном лечении повреждение пульпы неизбежно является показанием к удалению зуба (другие показания весьма ограничены). Стоматолог и пациент более не заинтересованы в сохранении зуба или его витальности.
Таким образом, витальная ампутация пульпы, чаще всего применяемая в случае временных зубов, показана для бессимптомных зубов на стадиях M, S или раннем этапе стадии Rпри наличии воспаления пульпы в пределах пульпарной камеры и резорбции менее 2/3 зуба.
Частичная пульпотомия, описанная во втором клиническом случае, чаще выполняется в случае незрелых постоянных зубов (с лучшей способностью к восстановлению пульпы) при бессимптомной витальной пульпе, с тем, чтобы позволить зубу и его корням полностью развиться.
В случае обнажения пульпы зрелых зубов у молодых пациентов, не проявляющих симптомов, такой умеренный (менее агрессивный) подход применяют для сохранения витальности пульпы с тем, чтобы обеспечить дальнейшее утолщение корней (вторичное отложение дентина для полного развития корня, определяющего долговечность зуба) и поддержания максимальной интактности.
Согласно Shayeganи соавт. 2010 («Сравнение WPC, формокрезола и Biodentine™ при частичной витальной ампутации пульпы с точки зрения формирования дентинных мостиков и реакции пульпы»), и Aboutи соавт. 2010 («Частичная витальная ампутация пульпы: сохранение витальности пульпы»), материал Biodentine™, как и MTA ®. вызывает образование дентинных мостиков. Таким образом, можно наблюдать отложение третичного дентина при прямом контакте с покрывающим материалом (служащим для защиты от повторного инфицирования дентина и воспаления пульпы).
Механизм действия цементов на основе силиката кальция, например, материала Biodentine™, подразумевает выделение гидроокиси кальция с основным водородным показателем на непроницаемой границе материала и дентина, а также устойчивость материала к растворению, исключающую необходимость в повторном вмешательстве.
Несмотря на малое количество клинических данных, связанное с недавним появлением этого материала, проведенные на животных исследования убедительно свидетельствуют о превосходных качествах материала Biodentine™ с точки зрения сохранения витальности пульпы, формирования дентинных мостиков и отсутствия осложнений (внутренней резорбции).
В рамках настоящей статьи мы рассмотрели методы сохранения витальности пульпы в детской стоматологии на примере двух клинических случаев обнажения пульпы в результате кариеса; материал Biodentine™ также предлагается применять при реставрации глубоких кариозных поражений для непрямого покрытия пульпы в контексте пломбирования с использованием сэндвич-техники и при частичной витальной ампутации пульпы после ее обнажения в результате травмы постоянных зубов. В детской стоматологии этот материал обещает дать дополнительные преимущества с точки зрения быстроты нанесения в экстренных случаях без препарирования поверхности дентина и с обеспечением герметичности во избежание бактериального заражения (DejouJ. и соавт,2005); материал может находиться в полости до 6 месяцев.
Уже проведенные исследования позволяют немедленно включить использование данного материала в стандартные протоколы лечения, а в ближайшем будущем стоит ожидать появления результатов долгосрочных клинических исследований.
Доктор Lucile Goupy
Доктор хирургической стоматологии
Занимается детской стоматологией (Париж)
Адрес электронной почты: lucile.goupy@orange.fr
Рис. 1-b. Исходная рентгенограмма (демонстрирует отсутствие каких бы то ни было поражений в области фуркации)
Рис. 1-d. Обнажение пульпы в процессе удаления кариозного поражения обуславливает необходимость пульпотомии в области шейки зуба (пульпа витальна, без воспаления, гемостаз возможен)
Рис. 1-i. Сделанная через 3 месяца рентгенограмма демонстрирует отсутствие перирадикулярных поражений
Рис. 2-e. Обнажение пульпы в процессе удаления кариозного поражения обуславливает необходимость частичной витальной ампутации пульпы (пульпа витальна, без воспаления, гемостаз возможен)
Рис. 2-j. Клиническая картина через 2 месяца после применения материала Biodentine ®
Рис. 2-m. Клиническая картина через 2 месяца после применения материала Biodentine ®
Biodentine Active BiosilicateTechnology TM
Биодентин – заместитель дентина
Активная биосиликатная технология
Состав
Трикальциум силикат порошок
Водный раствор хлорида кальция
Наполнитель
Свойства
Биодентин – биоактивный заменитель дентина разработанный в соответствии с инновационной «Активной биосиликатной технологией».
Биодентин обладает механическими свойствами сходными с таковыми дентина зуба и может замещать его и в области коронки и в области корня.
Биодентин в основном содержит тонкие дисперсные минеральные ингредиенты, не содержит мономера.
Биодентин создает оптимальные условия для поддержания витальности пульпы благодаря плотному запечатыванию дентинных канальцев. Он гарантирует отсутствие постоперативной гиперчувствительности и долговременность сохранности реставрации живых зубов.
В области коронки :
- Фиксация вкладок Инлэй-Онлэй, реставраций из композита дентина.
- Временная реставрация зуба на уровне эмалево-дентинной границы.
- Реставрация при глубоком или обширном кариесе (при сэндвич технике).
- Реставрация при лечении пришеечных или корневых кариозных разрушений.
- Закрытие пульпы
- Пульпотомия.
В области корня:
- Устранение перфораций.
- Устранение фуркационных перфораций.
- Устранение внутренних резорбций.
- Устранение наружних резорбций.
- Апексификация.
- Закрытие верхушки корня после ее резекции (ретроградное пломбирование).
Ограничение в применении
- Реставрация зубов, подлежащих большой нагрузке, со значительной убылью твердых тканей.
- Эстетические реставрации фронтальных зубов.
- Лечение необратимого пульпита.
Побочный эффект
- не выявлен
Инструкция по применении (для каждого вида лечения)
Инструкция по замешиванию Biodentine™
1) Возьмите капсулу, положите на твердую поверхность и мягко надавите на нее, чтобы можно было раскрыть.
2) Раскройте капсулу.
3) Заберите 1 порцию жидкости и мягко и надавите, чтобы вся жидкость была смешана.
4) Отвинтите крышку.
5) Внесите 5 капель жидкости из одноразового контейнера в капсулу.
6) Закройте капсулу. Установите капсулу в смеситель типа: Technomix, Tac 400 (Lineatac), Silamat, Cap- Mix, Rotomix, Ultramat etc. установите скорость 4000 – 4200 оборотов/минуту.
7) Производите смешивание в течение 30 секунд.
8) Откройте капсулу и проверьте консистенцию материала. Если консистенция тоньше, чем желательно, подождите 30 секунд – 1 минуту, проверьте снова. Не продлевайте рабочее время. Достаньте Biodentine™ инструментом, входящим в комплект поставки.
В зависимости от клинической ситуации можно забирать Biodentine™ амальгам-кариером, шпателем или пистолетом для пломбирования каналов.
Сразу после работы промойте инструмент и очистите от остатков материала.
Реставрация
В случае вскрытия пульповой камеры: Biodentine™ не предназначен для лечения необратимого пульпита.
1) Изолируйте зуб раббердамом .
2) Уберите инфицированный дентин шаровидным бором и\или экскаватором. По возможности оставьте слой дентина.
3) Установите матрицу на стороне разрушенной стенки полости.
4) Приготовьте Biodentine™ как это указано выше (Biodentine™ инструкция по замешиванию)
5) Внесите Biodentine™ в полость, избегая образования пузырьков. Конденсируйте материал, стремясь достичь максимально плотного прилегания материала ко дну и стенкам полости.
6) Смоделируйте поверхность реставрации.
7) Дождитесь окончания времени отверждения, после чего снимите матрицу.
8) Для оптимизации механических свойств материала и упрощения снятия матрицы можно воспользоваться лаком.
9) Проверьте окклюзию.
10) В период через неделю и до 6 месяцев после внесения Biodentine™, подготовьте полость в соответствии с требованиями к выбранному реставрационному материалу (композит, инлэй/онлай, амальгама). Оставшийся Biodentine™ может рассматриваться как искусственный дентин и может быть оставлен в глубокой полости.
Biodentine™ совместим со всеми прямыми и непрямыми реставрациями, выполняемыми по всем видам методик, и главное со всеми бондинговыми системами.
Покрытие пульпы:
Проверьте витальность пульпы обычным способом. Biodentine™ не предназначен для лечения необратимого пульпита.
1) Изолируйте зуб раббердамом.
2) Уберите инфицированный дентин шаровидным бором или экскаватором. Оставьте слой дентина.
3) Установите матрицу со стороны разрушенных стенок.
4) Если со стороны пульпы имеется кровотечение, добейтесь гемостаза, прежде чем наносить Biodentine™.
5) Замешайте Biodentine™ в соответствии с инструкцией. (Biodentine™ инструкция по замешиванию).
6) Внесите Biodentine™directly на обнаженную пульпу без конденсации. Убедитесь в хорошем качестве прилегания материала к краям.
7) Смоделируйте поверхность пломбы.
8) Дождитесь отверждения материала, после чего уберите матрицу
9) Для оптимизации отверждения и сохранности пломбы пользуйтесь лаком.
10) Проверьте окклюзию. Check occlusion.
11) В период через неделю и до 6 месяцев после внесения Biodentine™, подготовьте полость в соответствии с требованиями к выбранному реставрационному материалу. Оставшийся Biodentine™ может рассматриваться как искусственный дентин и оставлен в глубокой полости.
Biodentine™ совместим со всеми прямыми и непрямыми реставрациями, выполняемыми по всем видам методик, и главное со всеми бондинговыми системами.
Пульпотомия:
1) Изолируйте зуб раббердамом.
2) Уберите инфицированный дентин шаровидным бором или экскаватором. Оставьте слой дентина.
3) Обеспечьте доступ к пульповой камере и уберите пульпу.
4) Если со стороны пульпы имеется кровотечение, добейтесь гемостаза, прежде чем наносить Biodentine™.
5) Установите матрицу
6) Замешайте Biodentine™ в соответствии с инструкцией. (Biodentine™ инструкция по замешиванию).
7) Внесите Biodentine™directly на обнаженную пульпу без конденсации. Убедитесь в хорошем качестве прилегания материала к краям.
8) Смоделируйте поверхность пломбы.
9) Дождитесь отверждения материала, после чего уберите матрицу
10) Для оптимизации отверждения и сохранности пломбы и облегчения удаления матрицы пользуйтесь лаком.
11) Проверьте окклюзию. Check occlusion.
12) В период через неделю и до 6 месяцев после внесения Biodentine™, подготовьте полость в соответствии с требованиями к выбранному реставрационному материалу. Оставшийся Biodentine™ может рассматриваться как искусственный дентин и оставлен в глубокой полости.
Biodentine™ совместим со всеми прямыми и непрямыми реставрациями, выполняемыми по всем видам методик, и главное со всеми бондинговыми системами.
Устранение перфорации корня:
1) Изолируйте зуб раббердамом
2) Проведите инструментальную обработку канала и обработку гипохлоридом.
3) Просушите канала бумажным штифтом, обработайте гипохлоридом и внесите пасту с гидроокисью кальция до следующего визита. Плотно закройте полость временной пломбой.
4) Во время следующего визита ( обычно через неделю), установите раббердам и снимите временную пломбу. Обработайте канал гипохлоридом и соответствующими инструментами. Просушите канал бумажными штифтами.
5) Приготовьте Biodentine™ как показано выше (Biodentine™ инструкция по замешиванию).
6) Распределите Biodentine™ в области перфорации соответствующим инструментом.
7) Конденсируйте Biodentine™ плаггером.
8) Сдлайте рентгеновский снимок, чтобы убедиться в правильности нанесения материала.
9) Уберите излишки материала.
10) Завершите пломбировние канала в следующее посещение в соответствии с требованиями к методике.
Устранение фуркационных перфораций:
1) Изолируйте зуб раббердамом.
2) Обработайте полость гипохлоридом для дезинфекции.
3) Если со стороны пульпы имеется кровотечение, добейтесь гемостаза, прежде чем наносить Biodentine™.
4) Просушите пульповую камеру..
5) Приготовьте Biodentine™ как казано выше (Biodentine™ инструкция по замешиванию).
6) Распределите и конденсируйте Biodentine™. Закрытие перфорации и восстановление коронки могут быть проведены в один этап.
7) Сделайте контрольный рентгеновский снимок.
8) Уберите излишки материала.
9) Если к следующему посещению отмечается улучшение, можно провести окончательную реставрацию.
Устранение перфорации в следствии внутренней резорбции:
1) Изолируйте зуб раббердамом
2) Проведите инструментальную обработку канала и обработку гипохлоридом.
3) Просушите канала бумажным штифтом, обработайте гипохлоридом и внесите пасту с гидроокисью кальция до следующего визита. Плотно закройте полость временной пломбой.
4) Во время следующего визита ( обычно через неделю), установите раббердам и снимите временную пломбу. Обработайте канал гипохлоридом и соответствующими инструментами. Просушите канал бумажными штифтами.
5) Приготовьте Biodentine™ как казано выше (Biodentine™ инструкция по замешиванию).
6) Распределите Biodentine™ в области дефекта соответствующим инструментом.
7) Конденсируйте Biodentine™ плаггером.
8) Сдлайте рентгеновский снимок, чтобы убедиться в правильности нанесения материала.
9) Уберите излишки материала.
10) Завершите лечение в соответствии с рекомендациями к выбранной методике.
Апексификация:
1) Изолируйте зуб раббердамом
2) Проведите инструментальную обработку канала и обработку гипохлоридом.
3) Просушите канала бумажным штифтом, обработайте гипохлоридом и внесите пасту с гидроокисью кальция до следующего визита. Плотно закройте полость временной пломбой.
4) Во время следующего визита ( обычно через неделю), установите раббердам и снимите временную пломбу. Обработайте канал гипохлоридом и соответствующими инструментами. Просушите канал бумажными штифтами.
5) Приготовьте Biodentine™ как казано выше (Biodentine™ инструкция по замешиванию).
6) Распределите Biodentine™ в области дефекта соответствующим инструментом.
7) Конденсируйте Biodentine™ плаггером.
8) Сдлайте рентгеновский снимок, чтобы убедиться в правильности нанесения материала.
9) Уберите излишки материала.
10) Завершите лечение в соответствии с рекомендациями к выбранной методике.
Пломбирование канала при эндодонтическом хирургическом лечении:
1) Обеспечьте доступ к операционному полю в соответствии с требованиями к вмешательству.
2) Пользуясь специальной ультразвуковой насадкой обработайте полость на верхушке зуба углубляясь на 3-4мм в канал.
3) Изолируйте поле. Добейтесь гемостаза. Просушите канал бумажными штифтами. Isolate the area.
4) Приготовьте Biodentine™ как казано выше (Biodentine™ инструкция по замешиванию).
5) Распределите Biodentine™ в области дефекта соответствующим инструментом.
6) Конденсируйте Biodentine™ плаггером.
7) Сдлайте рентгеновский снимок, чтобы убедиться в правильности нанесения материала.
8) Уберите излишки материала.
9) Завершите лечение в соответствии с рекомендациями к выбранной методике.
Предосторожности при применении
- Убедитесь, что раббердам полностью изолирует операционное поле.
- Наличие влаги замедляет отверждение материала. Избегайте попадание воды после установки материала в течение 12 минут.
Хранение
- Хранить в сухом прохладном месте.
Упаковка
- В коробке 15 капсул и 15 контейнеров с жидкостью.
Только для профессионального применения
Biodentine - цемент на основе силиката кальция для репарации перфораций, апексификации и пломбирования верхушки корня.
Biodentine™ был разработан исследовательской группой Septodont как материал нового класса, сочетающий высокие механические свойства с превосходной биосовместимостью и биоактивным действием. Несколько лет активных совместных исследований лабораторий фирмы Septodont и университетов Франции привело к созданию новой формулы цемента на основе силиката кальция, предназначенного для возмещения дентина зуба.
В дополнение к химическому составу, основанному на Ca3SiO5, биологическая совместимость которого хорошо известна по опыту применения такого материала для эндодонтической репарации как MTA, Septodont улучшил физико-химические свойства (короткое время урегулирования, высокая механическая прочность и пр.), что сделало Biodentine™ простым в применении и расширило показания к его применению как при эндодонтическом лечении, так и в реставрационной и ортопедической стоматологии.
Области клинического применения Biodentine обусловлены его биологической совместимостью с тканями зуба, а также уникальной способностью провоцировать выработку вторичного дентина.
Биомеханические характеристики Biodentine:
Клинические свойства Biodentine:
Комплект поставки:
Biodentine большой набор.
Biodentine - цемент на основе силиката кальция для репарации перфораций, апексификации и пломбирования верхушки корня.
Biodentine™ был разработан исследовательской группой Septodont как материал нового класса, сочетающий высокие механические свойства с превосходной биосовместимостью и биоактивным действием. Несколько лет активных совместных исследований лабораторий фирмы Septodont и университетов Франции привело к созданию новой формулы цемента на основе силиката кальция, предназначенного для возмещения дентина зуба.
В дополнение к химическому составу, основанному на Ca3SiO5, биологическая совместимость которого хорошо известна по опыту применения такого материала для эндодонтической репарации как MTA, Septodont улучшил физико-химические свойства (короткое время урегулирования, высокая механическая прочность и пр.), что сделало Biodentine™ простым в применении и расширило показания к его применению как при эндодонтическом лечении, так и в реставрационной и ортопедической стоматологии.
Области клинического применения Biodentine обусловлены его биологической совместимостью с тканями зуба, а также уникальной способностью провоцировать выработку вторичного дентина.
Биомеханические характеристики Biodentine:
• Разработан на основе инновационной «Активной биосиликатной технологии».
• Содержит тонкодисперсные минеральные ингредиенты: трикальция силикат и кальция хлорид. Не содержит мономеров.
• Обладает высокой биологической совместимостью.
• Имеет механические свойства, сходные со свойствами дентина зуба.
• Создает идеальные условия для поддержания витальности пульпы.
• Стимулирует образование заместительного дентина.
• Устойчив к микроподтеканию.
Клинические свойства Biodentine:
• Высокая рентгеноконтрастность.
• Простота клинического применения.
• Может служить заменой дентина как в области коронки, так и в области корня зуба.
• Увеличивает прочность истонченных тканей зуба.
• Гарантирует отсутствие постоперативной чувствительности за счет плотного запечатывания дентинных канальцев.
• Обеспечивает долговременность сохранности реставраций витальных зубов.
Комплект поставки:
• Biodentine малый набор:
– 5 капсул порошка
– 5 одноразовых контейнеров с жидкостью
– 5 шпателей
– 1 руководство по замешиванию и применению Biodentine
В последнее время участились жалобы как на протейперы ручные (поворачиваются ручки, обламывается инструмент), так и на протейперы машинные (не отцентрированы, вращаются в форме эллипса).
Все это связано с наполнением рынка китайской подделкой.
Не рискуйте! Низкая цена - это не значит качество, это значит, что Вас пытаются обмануть. Будьте бдительны!
В нашем интернет-магазине Вы покупаете 100% оригинал.
Швейцарское качество гарантировано!
Протейперы – это уникальные сверхгибкие никель-титановые файлы нового поколения, которые позволяют проводить качественное препарирование труднопроходимых корневых каналов, которые плохо поддаются традиционной инструментальной обработке. Несмотря на то, что они показаны для применения в особо сложных, сильно кальцифицированных и.
Наш интернет-магазин предлагает Вам ознакомится с ассортиментом стоматологических инструментов. представленных на данном сайте.
Здесь вы найдете терапевтические инструменты для стоматологии - карпульные шприцы, зеркала стоматологические неувеличивающие, разнообразные стоматологические зонды, пинцеты изогнутые, экскаваторы, штопфер-гладилки, шпатели для цемента, а также лотки и боксы-стерилизаторы для хранения и стерилизации стоматологических инструментов и боров.
Также предлагаем Вам инструменты для ортопедии и техников - пакеры, коронкосниматели, шпатели для гипса, воска и керамики, ножи для гипса, долота и очистители (скейлеры), моделировочные инструменты для работы с воском и керамикой, кюретки и гильзы для зубных коронок, слепочные ложки, микрометр, крампоны, спиртовки и газовые горелки.
В большом ассортименте в нашем интернет-магазине представлены хирургические стоматологические инструменты - элеваторы экстракционные, щипцы для удаления зубов, иглодержатели, ножницы остроконечные, зажимы тип Москит, зажимы тип Бельрот, лезвия для скальпеля, скальпеля стоматологические, хирургические пинцеты и кюретажные ложки.
Еще у нас есть пародонтологические инструменты ; моделировочные стоматологические инструменты ; зуботехнические инструменты ; лотки и боксы для стоматологических инструментов и наборы стоматологических инструментов.
Весь инструмент изготавливается из высококачественной нержавеющей стали, прошедшей обработку, и имеет сертификаты соответствия и регистрационные удостоверения РФ. Используя самое современное оборудование, врач-стоматолог может максимально реализовать свой профессионализм. С помощью стоматологических инструментов становится возможным.
В нашем интернет-магазине Вы можете выбрать карпульные иглы для своей стоматологической практики и создать для своих пациентов мир без страха перед "уколами". У нас есть всегда в наличае:
- настоящие японские иглы высочайшего качества Nipro ;
- высококачественные иглы с метрической резьбой С-К Dental. Корея;
- качественные иглы с силиконовым покрытием острия NOP фирмы «Spident» (Корея)
Покупая иглы у нас, Вы обеспечите своему пациенту гарантию безопасности, минимальные болевые ощущения при проведении инъекции!
Выбор соответствующей длины иглы для карпульного инъектора, а также необходимого диаметра находится в прямой зависимости от выбранного способа проведения анестезии в стоматологии. [ /upload/medialibrary/ae3/1igla.jpg ] иглы для анестезии купить [ http://shop.dentomir.ru/catalog/needles+carpool/ ] Далее приведены наиболее подходящие и.
В нашем интернет-магазине можно по выгодной цене купить качественную полимеризационную лампу. Звоните, будем рады видеть Вас в числе наших постоянных клиентов.
Комплект боров для обеспечения доступа в полость на автоклавируемой подставке.
Всего 6 инструментов для любых клинических ситуаций обеспечивают идеальный доступ к корневым каналам по методике докторов Ruddle, Machtou и West:
FG 016 - алмазный бор в форме шара
FG 012 - твердосплавный бор
FG 010 - TBC бор в форме шара
FG 014 - TBC бор в форме шара
FG 016 - алмазный бор конической формы
RA - X-Gates 32 мм (расширитель корневых каналов)
Автоклавируемый прикусной блок вставляется между ВЧ и НЧ и удерживает рот в открытом состоянии.
Значительно облегчает работу с пациентом. Удобный, упругий и гибкий, изготовлен из высококачественного пластика.
В набор входят: 1 прикусной блок и 2 держателя для языка.
Размеры: Large ( фиолетовый );
Medium ( зеленый ); Small ( желтый )
