Лоперамид детям

Лоперамид детям

Как известно, летом дети и взрослые чаще обычно подвержены различного рода расстройствам пищеварительной системы. На помощь в борьбе с поносом придет препарат лоперамид. Лоперамид относится к противодиарейным средствам, а механизм его действия заключается в снижении тонуса мышечной ткани кишечника и продлении времени прохождения пищевого комка по кишечнику. Также препарат влияет на тонус сфинктера анального отверстия, помогая снизить позывы к дефекации и недержание. Облегчение после приема лоперамида наступает очень быстро, а действие длится около 5 часов.

Лоперамид - показания

• лечение диареи в острой и хронической форме, имеющей различное происхождение (аллергическое, лекарственное, лучевое, пищевое, эмоциональное);
• острая диарея с необходимостью замены жидкостей (как дополнительное средство);
• хронические воспалительные болезни кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
• послеоперационная диарея (как дополнительное средство);
• диарея, вызванная инфекциями (как вспомогательное средство).

Лоперамид - противопоказания

• возраст ребенка до 2 лет;
• индивидуальная непереносимость к активному веществу препарата;
• непроходимость кишечника, вздутие живота, запор;
• дизентерия, которая сопровождается повышением температуры и кровью в стуле;
• колит (язвенный и псевдомембранозный), возникший на фоне приема антибиотиков.

Можно ли давать лоперамид детям?

Лоперамид не предназначен для применения детьми в возрасте до 2 лет. Детям же старше этого возраста лоперамид дают в качестве средства лечения заболеваний, проявляющихся учащенными позывами к дефекации. Причем не важно, что именно вызвало проблему – аллергия, нервное возбуждение, прием лекарств или изменения в рационе. При приеме лоперамида детьми необходимо давать ребенку много пить, чтобы не допустить обезвоживания. Также следует придерживаться диеты. В случае если состояние ребенка не облегчается в течение 2 суток после начала приема препарата, необходимо провести обследование на выявление инфекции, которая могла стать причиной поноса. При определении инфекционной природы диареи лечение необходимо проводить при помощи антибиотических препаратов. Если применение антибиотиков не дает результата и диарея не прекращается, то прием лоперамида можно повторить. Прекращают прием лоперамида в случае нормализации стула или его отсутствии на протяжении 12 часов.

Лоперамид - дозировка детям

Дозировка лоперамида для лечения ребенка определяется с учетом того, к какой возрастной категории он относится. Очень важно не превышать необходимую дозировку.

При острой диарее дети получают лоперамид в следующих дозах:

• в возрасте до 5 лет – 3 раза в сутки по 1 мг;
• в возрасте 6-8 лет – 2 раза в сутки по 2 мг;
• в возрасте 9-12 лет – 3 раза в сутки по 2 мг.

В случае непрекращения поноса на второй день лоперамид детям дают после каждой дефекации по 2 мг. Наибольшая допустимая доза препарата в сутки при этом определяется в размере 6 мг на каждые 20 кг массы тела ребенка.

Кроме таблеток лоперамид детям можно давать и в форме капель (по 30 капель четырежды в сутки). Наибольшая допустимая доза лоперамида в виде капель составляет 120 капель.

Лоперамид: побочные эффекты

Как и большинство препаратов, лоперамид имеет побочные эффекты. Чаще всего вызваны они бывают неправильной дозировкой или необоснованным приемом лекарства. В этом случае могут наблюдаться боли в животе и головные боли, головокружение, спазмы в кишечнике, тошнота, ощущение сухости во рту и рвота, аллергические кожные высыпания.

Лоперамид: инструкция и отзывы о Лоперамиде - применение и описание

Лоперамид

Лоперамид относится к антидиаретикам. Выпускается в различных лекарственных формах – таблетки, капсулы, растворы для внутреннего приема, сироп. Обладает свойством быстро и эффективно снимать симптомы диареи (поноса).

Лоперамид вызывает снижение тонуса и моторики гладкой мускулатуры кишечника, увеличивает время продвижения пищевого комка по кишечнику, при этом происходит увеличение тонуса анального сфинктера.

Настоящая инструкция к Лоперамиду носит информационный характер. Решение о назначении или отмене препарата должен принимать врач.

Показания к приему Лоперамида

Лоперамид показан при терапии острой и хронической диареи различного происхождения (эмоционального, аллергического, лучевого, медикаментозного), а также вызванной нарушениями в режиме питания и составом пищи. Совместно с сульфасализинами и кортикостероидами Лоперамид применяется для контроля диареи, вызванной болезнью Крона и язвенным колитом. Эффективно применение Лоперамида для осуществления не длительного контроля диареи в послеоперационный период. Препарат обладает свойствами регуляции стула (частота, объем и твердости).

Противопоказания к приему Лоперамида

Лоперамид противопоказан при кишечной непроходимости, запорах, вздутии живота. Не рекомендуется применение Лоперамида при колитах (язвенном и псевдомембранозном), связанных с применением антибиотиков и дизентерии.

Не назначается детям до двух лет в любых лекарственных формах. Таблетки и капсулы не приписываются детям до шестилетнего возраста.

Лоперамид противопоказан беременным, особенно I триместр. Исключением являются случаи, в которых ожидаемый терапевтический эффект выше опасности для плода. Клинические отзывы о Лоперамиде не содержат информации о его тератогенных и эмбриотоксических свойствах.

Установлено, что Лоперамид обнаруживается в малых количествах в грудном молоке, поэтому при кормлении грудью нежелательно его применение.

Побочные эффекты Лоперамида

Регистрируются в основном в случае длительного применения препарата или превышении рекомендуемой дозы. Они выражаются в головной боли, чувстве дискомфорта и болевых ощущениях в эпигастральной области. Возможно чувство сухости в ротовой полости, кожные высыпания. Значительно реже могут наблюдаться нарушения сна, сонливость, тошнота, головокружения, рвота, запоры, кишечные спазмы.

Меры предосторожности при приеме Лоперамида

Необходимо учитывать, что диаретические проявления могут служить показателем наличия серьезного заболевания, следовательно, важно знать причину их появления. Так, в случае острой диареи при отсутствии в течение 2 суток улучшения состояния необходимо прекращать прием данного препарата. Для изменения схемы лечения необходимо консультироваться с врачом.

При запорах и диарее, появлении кишечной непроходимости рекомендуется прекращение приема Лоперамида.

Осторожное применение Лоперамида рекомендуется для пациентов, имеющих нарушения работы печени, потому что он способен накапливаться в ней.

Так как Лоперамид может вызывать нарушения психоэмоционального состояния, в период его применения противопоказано вождение автомобиля и работа с потенциально опасными техническими средствами.

Если вы имеете опыт использования данного препарата, опишите его, пожалуйста, в разделе отзывов о Лоперамиде - этим вы можете помочь многим нашим читателям, которые только планируют его применение.

Если вы обладаете официальной инструкцией к Лоперамиду, то мы будем вам благодарны, если вы загрузите ее скан на наш сайт (по кнопке ниже) - она также может быть полезна нашим читателям.

Помните, что данный материал - это только краткое описание Лоперамида в свободном изложении. Консультация врача перед его приемом обязательна. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением - этим можно только навредить себе. Здоровья вам!

Добавить комментарий Поиск Категории Nogivteple в соц. сетях.

Лоперамид инструкция по применению детский

Лоперамид

Химическое соединение: 4-(4-Хлорфенил)-4-гидрокси-N,N-диметил-альфа,альфа-дифенил-1-пиперидин бутанамид (в виде гидрохлорида). Эмпирическая формула C₂₉ H₃₃ ClN₂ O₂. Производное фенилпипердина.

Лоперамид — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю лоперамид относится к группе «Противодиарейные средства». По АТХ — к группе «A07 Противодиарейные препараты », подгруппе «Препараты, снижающие моторику ЖКТ» и имеет код A07DA03.

«Лоперамид » (а также «Лоперамида гидрохлорид », «Лоперамид-Акри », «Веро-Лоперамид »), кроме того, — торговое наименование ряда препаратов, производимых фармацевтическими предприятиями республик бывшего СССР и Индии. «Лоперамид» выпускается в виде таблеток или капсул (содержащих по 2 мг лоперамида гидрохлорида). Капсулы, в качестве вспомогательных веществ. содержат: крахмал кукурузный, лактозу. тальк, аэросил и магния стеарат. Цена на такой препарат начинается (по состоянию на сентябрь 2009 года) примерно с 13 рублей за упаковку.

Лоперамид применяется при острой диареи неинфекционной природы, а также при инфекционной диареи лёгкого и средней тяжести течения. Лоперамид является препаратом выбора при лечении диареи путешественников. Действие препарата наступает быстро и длится 4-6 часов. Лоперамид угнетает моторику кишечника, повышает тонус анального сфинктера, уменьшая тем самым позывы к дефекации и удерживает кал в прямой кишке.

Лоперамид стимулирует опиоидные мю-рецептеры стенки кишечника, вследствие чего происходит угнетение высвобождения ацетилхолина и простагландинов, что, в свою очередь, приводит к снижению пропульсивной перистальтики кишечника и увеличению времени транзита его содержимого. Таким образом увеличивается время всасывания воды и электролитов, уменьшается их потеря и снижается потеря и увеличивается время защитного действия иммуноглобулинов, которые выделяются в просвет кишечника во время острой кишечной диареи. Лоперамид повышает тонус сфинктера ануса. в результате чего уменьшается частота и выраженность позывов к дефекации. Лоперамид снижает гиперсекрецию слизи в толстой кишке. кроме того, оказывает антисекреторный эффект, который реализуется как через опиодные, так и неопиоидные рецепторы. Лоперамид, за счёт ингибирования кальмодулина и блокады кальциевых каналов и за счёт подавления кишечных пептидов и нейромедиаторов, усиливающих проницаемость плазматических мембран, воздействует на кишечную секрецию (Ивашкин В.Т.).

В настоящее время лоперамид — наиболее эффективный препарат с антидиарейным действием, причем его антидиарейный эффект обусловлен ингибированием как моторного компонента диареи, так и кишечной секреции. Лоперамид относится к группе синтетических опиатов, но связывается только с периферическими опиатными рецепторами, не обладает системным наркотическим действием и не проникает через гематоэнцефалический барьер. Это объясняется особенностями его биотрансформации при первом прохождении через печень и отсутствием активных метаболитов в крови. Лоперамид может быть с успехом использован при моторной диарее с усилением перистальтики (синдром раздражённого кишечника (СРК) и функциональная диарея), но не эффективен при диабетической энтеропатии, склеродермии, амилоидозе. Боле того, в этих ситуациях он может усилить диарею. При секреторной диарее лоперамид также очень эффективен в связи с наличием у него антисекреторного опиатоподобного действия. При инфекционной диарее препарат следует назначать с осторожностью, так как задержка инфекционного агента в организме усиливает диарею и интоксикацию. Лоперамид хорошо купирует диарею при болезни Крона, но при язвенном колите его не рекомендуют назначать из-за блокирующего действия на тонус кишечной стенки и опасности развития токсической дилатации (Белоусова E.А. Златкина А.Р. ).

Лоперамид является препаратом выбора при гипермоторных вариантах синдрома раздраженного кишечника, так называемой функциональной диарее, которая, в отличие от органической (например, инфекционной) диареи, наблюдается преимущественно в утренние часы, связана с психоэмоциональными факторами и не сопровождается патологическими изменениями в анализах кала. Лоперамид ингибирует освобождение ацетилхолина и простагландинов в толстой кишке и снижает ее моторную активность. Доза лоперамида подбирается индивидуально и составляет, в зависимости от консистенции кала, от 1 до 6 капсул по 2 мг в сутки (Шептулин А.А. ).

Лоперамид, как препарат, угнетающий перистальтику кишечника, рекомендуется использовать при медикаментозной терапии диабетической диареи (Колесникова Е.В. ). При аноректальной дисфункции, являющейся осложнением сахарного диабета, симптоматическая терапия лоперамидом будет иметь положительный результат и уменьшит симптомы императивных позывов (Лейтес Ю.Г, Галстян Г.Р. Марченко Е.В.).

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы воздействия лоперамида на ЖКТ .

• Белоусова E.А. Златкина А.Р. Синдром диареи в практике гастроэнтеролога: патофизиология и дифференцированный подход к лечению. Фарматека. 2003, № 10, с. 65-71.
  
• Шептулин А.А. Диагностика и лечение нарушений моторики желудочно-кишечного тракта.
  
• Колесникова Е.В. Эндокринные заболевания и патология органов пищеварения // Журнал «Мистецтво Ликування». Украина. — 2006. — 8(34).
  
• Лейтес Ю.Г, Галстян Г.Р. Марченко Е.В. Гастроэнтерологические осложнения сахарного диабета. Consilium-Medicum. 2007. № 2.
  
• FDA предупреждает о серьезных кардиологических проблемах при приёме больших доз антидиарейного препарата лоперамида (Имодиума), в том числе при злоупотреблении и неправильном применении .

Показания к применению:

• неинфекционная диарея различной формы и различного генеза: острая и хроническая, аллергическая, эмоциональная, лекарственная, лучевая, из-за изменения режима питания и типа пищи, вследствие нарушения метаболизма и всасывания
• инфекционная диарея (как вспомогательное средство)
• регуляция стула у больных с илеостомой

Способ применения и дозы: внутрь (капсулы — не разжевывая, запивая водой; лингвальную таблетку — на язык, в течение нескольких секунд она распадается, после чего её проглатывают со слюной, не запивая водой). При острой диарее взрослым назначают в начальной дозе 4 мг; затем по 2 мг после каждого акта дефекации (в случае жидкого кала); высшая суточная доза — 16 мг. При назначении в каплях: начальная доза — 60 капель 0,002% раствора; затем по 30 капель после каждого акта дефекации; максимальная доза — по 180 капель в сутки (за 6 раз). При хронической диарее взрослым назначают по 4 мг в сутки. Максимальная суточная доза — 16 мг. При острой диарее детям старше 5 лет назначают в начальной дозе 2 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации; максимальная суточная доза — 8 мг. Капли: начальная доза 30 капель 0,002% раствора; затем по 30 капель 3 раза в сутки; максимальная доза — по 120 капель в сутки (за 4 приёма). При хронической диарее детям старше 5 лет лоперамид назначают в суточной дозе 30 капель или по 2 мг. Детям в возрасте 2–5 лет назначают в растворе для перорального применения по 5 мл (1 мерный колпачок) на 10 кг; кратность назначения — 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 мг на 20 кг. При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 часов препарат отменяют (Инструкция по применению).

При острой диареи предпочтительно применение лингвальной формы лоперамида. Лингвальная таблетка растворяется на языке в течение 2–3 секунд, необходимая концентрация в организме достигается в течение одного часа, что быстрее, чем при применении других лекарственных форм. Лингвальная таблетка не требует запивания водой, допускает применение у пациентов с затруднённым глотанием и повышенным рвотным рефлексом.

При хронической диарее, при СРК назначается обычная лекарственная форма лоперамида. Перспективным является препарат с комплексным активным веществом лоперамид + симетикон. эффективно абсорбирующим газы в кишечнике.

Позиция ВОЗ в отношении применения лоперамида при лечении диареи у детей .

Учебное пособие ВОЗ «Лечение диареи» (2006) отмечает, что «. лоперамида гидрохлорид. и другие ингибиторы перистальтики кишечника могут сокращать частоту дефекации у взрослых. Однако они неспособны в значительной степени сокращать объем стула у детей раннего возраста. Более того, они могут стать причиной тяжелой паралитической непроходимости кишечника, которая может иметь фатальные последствия, и такие препараты могут увеличивать период инфицирования, задерживая экскрецию возбудителей. Седативный эффект может достигаться при обычных терапевтических дозах, причем в связи с некоторыми препаратами были зарегистрированы случаи смертельной токсичности для центральной нервной системы. Ни один из таких препаратов не должен назначаться младенцам и детям с диареей».

Противопоказания:

• гиперчувствительность к лоперамиду
• кишечная непроходимость
• дивертикулезострый язвенный колит
• беременность (I триместр)
• период лактации
• диарея на фоне псевдомембранозного энтероколита, дизентерии и других инфекций ЖКТ
• детский возраст до 2 лет (для капсул — до 6 лет)

Особые указания :

• при отсутствии эффекта после 2 суток лечения необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи
• детям младше 5 лет не рекомендуется назначать в капсулах
• если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, лоперамид следует отменит
• у больных с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения центральной нервной системы
• в период лечения диареи необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов

Побочные эффекты. Аллергические реакции (кожная сыпь), сонливость, головокружение, гиповолемия, электролитные нарушения; сухость во рту, кишечная колика, гастралгия. боль или дискомфорт в животе, тошнота. рвота. запоры. метеоризм. Редко — задержка мочи, крайне редко — кишечная непроходимость. При приеме таблеток для рассасывания — чувство жжения или покалывания языка (Инструкция к препарату).

Передозировка.

• Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушения координации движений, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.
• Лечение: антидот — налоксон ; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение, активированный уголь. промывание желудка, ИВЛ (Инструкция к препарату).

Серьёзные кардиологические проблемы при приёме больших доз лоперамида . В своём релизе от 6 июля 2016 года U.S. Food and Drug Administration (Управление по контролю за продуктами и лекарствами, США) предупреждает, что приём больших, чем рекомендуемые дозы безрецептурных (OTC ) и рецептурных форм антидиарейного препарата лоперамид, в том числе путём злоупотребления или неправильного использования, может привести к серьезным кардиологическим проблемам, которые могут стать причиной смерти. Риск этих серьезных кардиологических проблем, в том числе аритмий, может возрастать, если лоперамид в высоких дозах принимаются с некоторыми, взаимодействующими с лоперамидом, лекарствами (см. «Примеры лекарственных средств, которые потенциально могут взаимодействовать с лоперамидом »).

Применение лоперамида беременными и кормящими матерями . Категория риска по FDA действия лоперамида на плод при терапии беременных — «C» (исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск).

Лоперамид в небольших количествах проникает в материнское молоко, поэтому кормление грудью при лечении матерей лоперамидом не рекомендован.

При терапии лоперамидом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и других аналогичных занятиях.

Торговые наименования лекарств с единственным активным веществом лоперамидом: Веро-Лоперамид, Диара, Диарол, Имодиум. Ларемид, Лопедиум. Лоперакап, Лоперамид, Лоперамид Гриндекс, Лоперамид Штада, Лоперамид-Акри, Лоперамида гидрохлорид, Суперилоп, Энтеробене.

Лоперамидв комбинациях с другими активными веществами: лоперамид + симетикон. торговая марка Имодиум плюс.

В США зарегистрированы следующие лекарства, содержащие лоперамид: Diamode, Imodium A-D, Imodium A-D EZ Chews, Imodium A-D New Formula, Kao-Paverin, Kaopectate 1-D, Imodium, Maalox Anti-Diarrheal, Pepto Diarrhea Control, Imotil, Diar-Aid. В США лекарственные препараты, в зависимости от содержания лоперамида, могут быть и безрецептурными, и рецептурными.

Инструкции разных фирм-производителей лоперамида Инструкции некоторых фирм-производителей лекарственных препаратов, содержащих лоперамид в качестве единственного действующего вещества (pdf):

• для России: «Инструкция по применению препарата Лоперамид-Акри », ОАО «Акрихин»
• для Украины (на русском языке): «Инструкция по медицинскому применению препарата Лоперамид », ОАО «Киевмедпрепарат»

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. № 2135-р лоперамид (капсулы; таблетки; таблетки жевательные) включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

У лоперамида имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Веро-Лоперамид инструкция, состав, описание Vero-Loperamid – Александровская интернет аптека

Веро-Лоперамид (Vero-Loperamid)

Инструкция по применению, цена, состав, противопоказания. Действующее вещество: АТХ: Состав и форма выпуска:

Лоперамид* (Loperamide*) АТХ A07DA03 Лоперамид Противодиарейные средства 1 таблетка содержит лоперамида 0,002 г; в контурной ячейковой упаковке 10 шт. в картонной пачке 2 упаковки. Фармакологическое действиеФармакологическое действие - антидиарейное. Взаимодействует с опиатными рецепторами продольных и кольцевых мышц стенки кишечника и ингибирует высвобождение ацетилхолина и ПГ. Замедляет перистальтику и увеличивает время пассажа кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации.

Фармакологическое действие:

Понижает моторику и тонус гладкой мускулатуры кишечника, спазмирует анальный сфинктер, ингибирует секрецию жидкости и электролитов в просвет кишечника и/или стимулирует всасывание солей и воды из кишечника. Действие наступает быстро и продолжается 4–6 ч.

Показания к применению:

Веро-ЛоперамидДиарея (острая и хроническая), регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, острый язвенный или псевдомембранозный колит, детский возраст (до 5 лет), беременность (I триместр), кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Противопоказано в I триместре беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, сонливость, усталость. Со стороны органов ЖКТ: запор, тошнота, кишечная непроходимость, токсический мегаколон.

Побочные действия: Особые указания:

Внутрь. Острая диарея: взрослым — 0,004 г, затем по 0,002 г после каждого акта дефекации с жидким стулом; детям старше 5 лет — 0,002 г, затем по 0,002 г после каждого акта дефекации жидким стулом. Хроническая диарея: взрослым — 0,004 г, затем по 0,002 г 1–6 раз в сутки; детям старше 5 лет — по 0,002 г 1–5 раз в сутки. Меры предосторожностиС осторожностью назначают при обезвоживании, инфекционной диарее, нарушении функции печени, пожилом возрасте (риск потери жидкости и электролитов).

Лекарственное взаимодействие: Передозировка:

При отсутствии эффекта препарата в течение 2 сут, необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.

Условия хранения:

Веро-ЛоперамидВ обычных условиях. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: Перечень других товаров

Лоперамид инструкция по применению детский

Лоперамид инструкция по применению

Лоперамид (Loperamide), это противодиарейный симптоматический препарат, снижающий тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, он также уменьшает перистальтику и увеличивает время прохождения содержимого по кишечнику.

Кроме того Лоперамид обладает эффектом повышения тонуса анального сфинктера. Эффект от применения средства наступает быстро и длится до шести часов.

Доза Лоперамид согласно инструкции

Для взрослых при острой диарее первая доза должна составлять четыре миллиграмма, а далее – по два миллиграмма, после каждого процесса дефекации при наличии жидкого стула. В случае хронической диареи первая доза должна быть в размере два миллиграмма, а доза, предназначенная для поддержки, должна быть подобрана таким образом, чтобы частота стула составляла один-два раза в сутки.

Нельзя, чтобы суточная доза для взрослых превышала шестнадцать миллиграммов.

Для детей, возрастом от четырех до восьми лет дают по миллиграмму до четырех раз в сутки на притяжении трех дней. При возрасте от девяти до двенадцати лет положено уже по два миллиграмма четырежды в сутки на притяжении пяти дней.

Считается, что при одновременном применении с колестирамином эффективность лоперамида может снизиться.

При параллельном употреблении с ко-тримоксазолом, ритонавиром биодоступность лоперамида повышается.

В случае передозировки лоперамида в виде антидота применяют налоксон.

Во втором и третьем триместрах беременности только тогда, когда предполагаемая польза лечения для матери выше потенциального риска для плода можно назначать лоперамид.

В период лактации применять лоперамид не рекомендуется.

Побочные эффекты принятия Лоперамида

Возможны некоторые побочные эффекты, такие, как болезненные ощущения в животе, вспучивание, сухость во рту, тошнота, запор, утомляемость, сонливость, головокружение, кожная сыпь, аллергические явления.

Лоперамид применяют для лечения диарей различного происхождения — аллергических, лекарственных, эмоциональных, лучевых; инфекционных, а также для регуляции стула у боьных с илеостомой.

К числу противопоказаний относятся кишечная непроходимость, запор, вздутие живота, дизентерия, язвенный и псевдомембранозный колиты, появившиеся в результате употребления антибиотиков широкого спектра действия; возраст до четырех лет, первый триместр беременности, индивидуальная непереносимость к лоперамиду.

Осторожно следует назначать при печеночной недостаточности и проблемами с печенью.

Не нужно применять препарат в случаях, когда необходимо угнетение перистальтики кишечника.

Как сохранить молодость и красоту долгие годы? Подписывайтесь.

Самые интересные новости

ЛОПЕРАМИД ГРИНДЕКС - описание препарата

ЛОПЕРАМИД ГРИНДЕКС Фармакологическое действие

Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и Pg). Препарат замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие лоперамида развивается быстро и продолжается 4 - 6 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция - 40%. Т_mах - 2,5 ч после приема капсул. Связь с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) - 97 %. В рекомендованных дозах не проникает через ГЭБ. Подвергается интенсивному метаболизму в процессе окислительного N-дсметилирования при «первом» прохождении через печень. Препарат практически полностью метаболизируется печенью путем конъюгации. Т_1/2 - 9 - 14 ч (в среднем 10,8 ч). Выводится преимущественно кишечником, незначительная часть выводится почками (в виде конъюгированных метаболитов).

Дозировки препарата ЛОПЕРАМИД ГРИНДЕКС

Капсулы принимают внутрь, не разжевывая, запивая водой.

При острой диарее начальная доза для взрослых- 4 мг; затем - по 2 мг после каждого акта дефекации (в случае жидкого кала); максимальная суточная доза - 16 мг. При хронической диарее рекомендуемая доза для взрослых- 4 мг/сут; максимальная суточная доза - 16 мг. При острой диарее у детей старше 6 лет рекомендуемая начальная доза лоперамида - 2 мг, затем - по 2 мг после каждого акта дефекации; максимальная суточная доза - 8 мг. При хронической диарее детям старше 6 лет лоперамид назначают в суточной дозе 2 мг. При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют. Максимальная длительность лечения - 2 сут.

Пациенты с нарушением функции печени. Несмотря на то, что данные о фармакокинетике в данной категории пациентов недоступны, ввиду выраженного эффекта «первого прохождения» через печень пациентам с нарушением функции печени при применении лоперамида следует соблюдать особую осторожность (см. раздел Особые указания).

Лекарственное взаимодействие

Лоперамид является субстратом Р-гликопротеина. По данным доклинических исследований, одновременное применение лоперамида (разовая доза 16 мг) с хинидином (разовая доза 600 мг) или ритонавиром (последние являются ингибиторами Р-гликопротеина) вызывало повышение уровня лоперамида в плазме крови в 2 - 3 раза. Ввиду возможного повышения риска возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС, при одновременном применении лоперамида с ингибиторами Р-гликопротеина хинидином и ритонавиром следует соблюдать осторожность.

При совместном применении лоперамида и сакинавира, лоперамид клинически значимо снижает терапевтическую эффективность сакинавира.

Одновременное применение лоперамида с ко-тримоксазолом увеличивает биодоступность лоперамида.

Одновременное назначение наркотических (опиоидных) анальгетиков и лоперамида повышает риск возникновения запоров.

ЛОПЕРАМИД ГРИНДЕКС - побочные действия

Со стороны кожных покровов и подкожной клетчатки: высыпания, зуд, крапивница, ангионевротический отек. Очень редко - буллезная сыпь, включая erythema multiforme, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции - крапивница, ангионевротический отек; очень редко - тяжелые реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок и анафилактоидные реакции.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, боль в животе, вздутие или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диспепсия, запоры; крайне редко - паралитическая кишечная непроходимость, токсический мегаколон.

Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи.

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение.

Общие нарушения: утомляемость.

Условия и сроки хранения препарата ЛОПЕРАМИД ГРИНДЕКС

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности - 5 лет.

Показания к использованию ЛОПЕРАМИД ГРИНДЕКС

— симптоматическое лечение острой (аллергической, эмоциональной, лекарственной, лучевой) и хронической (при синдроме раздраженной кишки) диареи;

— регуляция стула у пациентов с илеостомой.

В качестве вспомогательного лекарственного средства:

— диарея инфекционного генеза.

Особые указания при приеме ЛОПЕРАМИД ГРИНДЕКС

При отсутствии эффекта после 2 суток применения лоперамида необходимо обратиться к врачу.

Если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, лоперамид следует отменить.

У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС. Такими являются ступор, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания, нарушения координации движений.

В период лечения диареи необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Описание вещества Лоперамид (Loperamidum): инструкция, применение, противопоказания и формула

Описание вещества Лоперамид (Loperamidum): инструкция, применение, противопоказания и формула. Характеристика вещества Лоперамид

Лоперамида гидрохлорид — порошок от белого до желтоватого цвета. Хорошо растворим в метаноле, изопропиловом спирте, хлороформе, слабо растворим в воде. Молекулярная масса 513,51.

Фармакология

Фармакологическое действие - антидиарейное.

Взаимодействует с опиатными рецепторами продольных и кольцевых мышц стенки кишечника и ингибирует высвобождение ацетилхолина и ПГ. Замедляет перистальтику кишечника и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Ингибирует секрецию жидкости и электролитов в просвет кишечника и/или стимулирует всасывание солей и воды из кишечника. В высоких дозах может угнетать секрецию соляной кислоты в желудке. Действие развивается быстро и продолжается 4–6 ч.

При приеме лоперамида не отмечено случаев развития толерантности или лекарственной зависимости. Однако у обезьян при приеме высоких доз лоперамида наблюдалась морфиноподобная зависимость.

Плохо (около 40% дозы) всасывается в ЖКТ. Благодаря высокому сродству к рецепторам стенки кишечника и высокой степени биотрансформации при «первом прохождении» через печень плазменный уровень неизмененного вещества после приема 2 мг лоперамида гидрохлорида (1 капсула) — ниже 2 нг/мл. Tmax — около 2,5 ч после приема раствора и 5 ч — после приема капсул, при этом Cmax примерно одинаковы для обеих форм. Связывание с белками плазмы — 97%. T1/2 составляет 9,1–14,4 ч (в среднем 10,8 ч). Метаболизируется в печени, выводится в основном в виде конъюгатов с желчью и фекалиями, частично — с мочой.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

В 18-месячном исследовании у крыс при введении доз лоперамида, превышающих МРДЧ (до 133 раз), канцерогенного действия не обнаружено. Исследований мутагенности не проводили. В исследованиях репродукции у крыс показано, что лоперамид в высоких дозах (в 150–200 раз превышающих МРДЧ ) может вызывать бесплодие у самок и снижение фертильности у самцов.

Беременность. Тератогенные эффекты. В исследованиях репродукции у крыс и кроликов показано, что лоперамид при использовании в дозах, не более чем в 30 раз превышающих МРДЧ. не вызывает тератогенных эффектов и не наносит вреда потомству.

Кормление грудью. Неизвестно, проникает ли лоперамид в грудное молоко. В исследовании пре- и постнатального развития потомства у крыс при введении кормящим крысам-самкам лоперамида в дозе 40 мг/кг отмечено снижение выживаемости потомства.

Применение вещества Лоперамид

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи, обусловленной изменением режима питания и качественного состава пищи, нарушением метаболизма и всасывания, а также аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого генеза; при диарее инфекционного генеза — в качестве вспомогательного средства; илеостома (с целью уменьшения частоты и объема стула, а также для придания плотности его консистенции).

Противопоказания

Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, дивертикулез, острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, вызванный приемом антибиотиков широкого спектра действия; другие состояния, при которых недопустимо угнетение кишечной перистальтики; острая дизентерия (особенно с наличием крови в стуле и сопровождающаяся повышенной температурой тела) и другие инфекции ЖКТ (вызванные в т.ч. Salmonella spp. Shigella spp. и Campylobacter spp. ); детский возраст до 6 лет.

Ограничения к применению

Тяжелые нарушения функции печени и детский возраст от 2 до 12 лет (возможно только при наличии врачебного контроля).

Применение при беременности и кормлении грудью

Не следует применять при беременности (особенно в I триместре) и кормлении грудью (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных и кормящих женщин не проведено).

Категория действия на плод по FDA — C.

Побочные действия вещества Лоперамид

Со стороны органов ЖКТ. запор и/или вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту, кишечная непроходимость (очень редко); для таблеток для рассасывания (дополнительно) — чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема таблеток.

Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, сонливость, головокружение.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, крайне редко — анафилактический шок и буллезная сыпь, включая токсический эпидермальный некролиз (в большинстве случаев пациенты принимали другие ЛС. которые могли вызывать неблагоприятные реакции или содействовать их возникновению).

Прочие: задержка мочи (редко).

Взаимодействие

Одновременное применение лоперамида с опиоидными анальгетиками может повышать риск тяжелого запора.

Передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации движений, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

Лечение: применение (при необходимости) антидота — налоксона. Учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение антагониста. Необходимо длительное и тщательное наблюдение за больным (по крайней мере в течение 1 суток) и проведение симптоматической терапии, промывание желудка, назначение активированного угля, ИВЛ .

Способ применения и дозы

Внутрь (капсулы — не разжевывая, запивая водой; лингвальную таблетку — на язык, в течение нескольких секунд она распадается, после чего ее проглатывают со слюной, не запивая водой). Режим дозирования зависит от показаний. Взрослым, при острой диарее: начальная доза 4 мг, затем по 2 мг после каждого бесформенного стула, максимальная суточная доза — 16 мг; при хронической диарее по 4 мг/ сут. При нормализации консистенции кала или отсутствии стула более 12 ч лечение следует прекратить. Детям 2–12 лет — в зависимости от возраста и массы тела.

Меры предосторожности вещества Лоперамид

Если в течении 48 ч при острой диарее не наблюдается клинического улучшения или развивается запор, вздутие живота, частичная кишечная непроходимость, прием лоперамида следует прекратить.

При хронической диарее прием лоперамида возможен только по назначению врача.

Следует с осторожностью применять лоперамид у детей младшего возраста ввиду большей чувствительности к опиатоподобным эффектам лоперамида — действию на ЦНС. Во время лечения диареи (особенно у детей) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. Дегидратация может способствовать изменению реакции на лоперамид.

С осторожностью применять пациентам пожилого возраста (возможна маскировка симптомов обезвоживания и вариабельность реакции на лоперамид).

У пациентов с дисфункцией печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС (замедляется метаболизм лоперамида).

У пациентов с диареей путешественников снижение перистальтики кишечника, вызываемое лоперамидом, может привести к длительному повышению температуры из-за замедления выведения микроорганизмов (Shigella, Salmonella, некоторые штаммы Escherichia coli и др.) и их проникновения в слизистую оболочку кишечника.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с техникой.

Год последней корректировки Взаимодействия с другими действующими веществами