Гастроскан-5М компьютерный прибор купить в ООО Техком

- обследует одновременно от 1 до 5 пациентов;

- исследует базальную и стимулированную кислотность, проводит щелочные, кислотные и другие тесты и лекарственные пробы;

- проводит измерение кислотности в пределах от 1,1 до 9,2 рН одновременно в нескольких (до 5) точках желудочно-кишечного тракта у каждого пациента;

- интервал времени между измерениями 1 с;

- результаты измерений сразу же выводятся на экран монитора, что позволяет врачу принимать решение о режиме дальнейшего исследования каждого пациента с учётом получаемых результатов;

- дает подсказки медицинскому персоналу по ведению обследования;

- выдает заключение о состоянии верхних отделов желудочно-кишечного тракта;

- сохраняет результаты исследования в базе данных;

- позволяет выявить кислотозависимые патологии ЖКТ и проводит индивидуальный подбор лекарственной терапии.

Гарантия на прибор – 2 года.

Регистрационное удостоверение № ФС 022а2229/1135-05.

Сертификат соответствия № РОСС RU.ИМО2.В12908.

Базовый комплект поставки: процессор регистрации и обработки сигналов (260х180х70 мм, 0,8 кг); кабельная система для удобного размещения пациентов; персональный компьютер с принтером; программное обеспечение (под Windows 98/XP); комплект из 10 pH-метрических зондов (виды исполнения рН-зондов определяются Покупателем); термостатированный комплект для калибровки;

Рекомендуемые требования к персональному компьютеру (ПК), входящему в состав прибора "Гастроскан-5М". (Раздел предназначен для Покупателей компьютерного медицинского прибора "Гастроскан-5М", самостоятельно комплектующих этот прибор компьютером).

Операционная среда - WINDOWS 98 SE, XP русифицированные.

ПК должен быть выполнен в соответствии с ГОСТ Р50377-92 (МЭК 950) и иметь вилки европейского страндарта с заземлением и работающий встроенный динамик.

Помещение, в котором располагается прибор "Гастроскан-5М", должно быть оборудовано евророзеткой

220 В с заземлением.

Поставляемые приборы комплектуются пакетом необходимой документации: паспорт производителя, инструкция по эксплуатации, схема подключения, протокол поверки. Отдельно документы не высылаются.

Задать вопрос о Гастроскан-5М компьютерный прибор

Поля отмеченные * обязательны для заполнения.

БП15Б-Д2 одноканальный блок питания, предназначен для питания стабилизированным напряжением постоянного тока широкого спектра радиоэлектронных устройств (релейной автоматики, контроллеров, датчиков и т. п.) Максимальная выходная мощность 15 Вт.

ИСКРА-АТ.01 барьер искрозащиты обеспечивает искрозащиту электрической цепи датчика. Применяются в системах регулирования, сигнализации и аварийной защиты на взрывопожароопасных участках, где могут присутствовать взрывоопасные смеси газов, паров, а также легковоспламеняющиеся и взрывчатые вещества (пыль, порошок). Воздействие на барьер напряжения до 250 В.

02.03.2013
Приглашаем партнеров и клиентов на выставку электронных компонентов – «Новая Электроника – 2013». Выставка пройдет с 26 по 28 марта 2013 года в Москве в ЦВК «Экспоцентр».

14.10.2012
Поздравляем всех коллег-метрологов со Всемирным днем стандартизации!

18.02.2012
Обновлен раздел каталога Геодезическое оборудование / Нивелиры лазерные. К поставляемой продукции добавлены лазерные нивелиры серии LP.

25.03.2010
К списку предлагаемой ООО "Техком" продукции, добавлена серия течетрассоискателей "Успех" по цене от 5000 рублей.

Все цены и акции, публикуемые на данном сайте, распространяются только на партнеров ООО "Техком"
© 2008-2013. Все права защищены ООО "Торгово-производственное объединение "Техком"
600000, г.Владимир, ул.Большая Московская, 67. Тел/факс: +7 (4922) 22-64-11. Email: info@postavka-kip.ru
Статьи

Гастроскан - это

Стационарный ацидогастрометр Гастроскан-5М для внутрижелудочной рН-метрии у пяти пациентов одновременно

«Гастроскан-5М»  — компьютерный прибор, предназначенный для измерения кислотности сразу в 5 точках пищеварительного тракта, а также для проведения диагностических тестов, оценивающих функциональное состояние верхних отделов ЖКТ [1] .

Измерение кислотности проводится в пределах от 1,1 до 9,2 единиц рН с точностью 0,2 рН. Эти пределы измерения характерны для всех приборов семейства «Гастроскан», измеряющих кислотность, и обусловлены конструкцией применяющихся рН-зондов .

Исследование проводится в течение двух-трёх часов, количество одновременно обследуемых пациентов может варьироваться от 1 до 5. В ходе диагностики определяется количество и концентрация выделяемой кислоты у человека натощак и после приёма пищи, влияние на выделение кислоты образа жизни, характера питания, приёма различных лекарств [2] .

Прибор помогает уточнить особенности течения болезней желудка, двенадцатиперстной кишки и целого ряда других заболеваний. Программа обеспечивает вывод на экран монитора рН-грамм каждого больного непосредственно во время исследования. рН-граммы обрабатываются, полученные результаты выводятся на печать и сохраняются в базе данных. База данных является единой для всех этого приборов семейства.

Проведение 24-х часовой рН-метрии с помощью прибора «Гастроскан-24».

«Гастроскан-24»  — компьютерный прибор, предназначенный для проведения длительной (более трёх часов) рН-метрии. Наиболее широко применяется для проведения 24-х часовой или суточной рН-метрии. Регистрирующий блок прибора пациент носит на ремне. К нему подсоединён трёхэлектродный рН-зонд. введённый в пищеварительный тракт человека. Чтобы рН-зонд не мешал человеку есть, пить, спать его вводят трансназально. Мониторинг кислотности проводится в трёх, заранее выбранных врачом, точках пищеварительного тракта.

Позволяет фиксировать наличие рефлюкса. определять степень его выраженности (физиологический или патологический), выявлять зависимость рефлюкса от провоцирующих факторов (характер питания, положение тела, прием медикаментов и др.), определять уровень кислотности в разное время суток, подобрать индивидуально адекватную терапию [3] .

При подборе терапии ингибиторами протонной помпы проводится пролонгированная терапия длительностью 36 или 48 часов.

При расположении измерительных электродов в области гортани и верхнего пищеводного сфинктера прибор используется для исследования высоких рефлюксов. при которых кислое содержимое желудка может забрасываться в гортань. в рот, попадать в лёгкие. Это исследование позволяет проводить дифференциальную диагностику причин таких заболевании как кариес. фарингит. ларингит. а также рефлюкс-индуцированной астмы [4] .

Ряд заболеваний пищеварительного тракта связан с неадекватной работой сфинктеров и нарушением моторики тех или иных его отделов. Исследование перистальтики пищевода и желудка, тонуса нижнего и верхнего пищеводных сфинктеров, сфинктера Одди проводят при помощи манометрии. Метод заключается в регистрации изменений давления в тех или иных полостях организма больного как в спокойном состоянии, так и при проведении различных тестов [5] .

«Гастроскан-Д»  — компьютерный прибор, предназначенный для измерения давления в пищеварительном тракте при помощи 8-канального водно-перфузионного катетера. По каждому каналу катетера пропускается жидкость со скоростью 0,5 мл в минуту и вытекает через отверстия в боковой стенке катетера. Давление по столбу жидкости передаётся к датчику, измеряется и показывается на экране монитора. Измерение давления производится в пределах от 0 до 225 мм рт.ст. с точностью 3 мм рт.ст. одновременно в разных точках пищеварительного тракта, определяемых выходными отверстиями (портами) каналов катетера. Исследование проводится в течение приблизительно 30 минут. В результате на экране монитора можно увидеть волны сокращения пищевода, как прямые, так и обратные, оценить работоспособность сфинктера. проследить сокращения желудка. Этот же прибор используется для исследования сфинктера Одди. а также сократительной способности толстой и прямой кишок.

«Гастроскан-ГЭМ»  — компьютерный прибор, предназначенный для одновременного длительного исследования электрической активности, а значит и двигательной активности желудка. двенадцатиперстной. тощей, подвздошной и толстой кишок и/или кислотности. Для исследования электрической активности используется метод периферической электрогастроэнтерографии [6] .

В приборе реализован также метод стандартной 40-минутной электрогастроэнтерографии, позволяющий исследовать моторику пищеварительного тракта натощак и после применения нагрузки, например пробных завтраков или прокинетиков.

Метод исследования неинвазивен, так как исследуется электрический сигнал, снятый с трёх электродов, закреплённых на конечностях больного. Сигнал обрабатывается и на экран монитора выводится сам сигнал, сигнал после полосовой фильтрации, соответствующий электрической активности того или иного отдела пищеварительного тракта, результат его спектральной обработки и результаты вейвлет-анализа. По результатам исследования врач оценивает активность всех отделов пищеварительного тракта и согласованность их работы. Прибор предназначен также и для подбора индивидуальной лекарственной терапии.

Заболевания пищевода часто проявляются болями в груди, которые могут быть вызваны и другими причинами, например, заболеваниями сердца .

Использование одновременного определения рН пищевода и желудка с регистрацией ЭКГ дает возможность проводить дифференциальную диагностику заболеваний пищевода и болезней сердца [7] .

«Гастроскан-ЭКГ»  — компьютерный прибор, предназначенный для одновременного длительного мониторинга кислотности и электрокардиограммы .

Исследование кислотности проводится в трёх точках пищеварительного тракта, в первую очередь в пищеводе для оценки гастроэзофагеальных рефлюксов. Электрокардиограмма снимается в трёх грудных биполярных отведениях, как правило в CS-1, CS-2, СМ-5.

Прибор позволяет проводить корреляционную обработку результатов рН-метрии и электрокардиографии. оценить нарушения ритма, вычислить основные параметры кардиоинтервалографии, определить величину смещения сегмента ST. Это позволяет оценить не только изменения рН в пищеводе, но и состояние сердечно-сосудистой системы. что помогает в диагностике больных различными видами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и оптимизации существующих средств терапии [8] .

Применение корреляционной обработки результатов одновременного суточного исследования рН - и ЭКГ-мониторирования у больных с типичными и кардиальными проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни выявило зависимость появления эпизодов нарушения ритма и элевации сегмента ST от патологических гастроэзофагеальных рефлюксов [8] .

Приборы семейства «Гастроскан» востребованы при решении многочисленных научно-исследовательских задач, среди которых:

• создание и апробация новых методик диагностирования и лечения заболеваний верхних отделов ЖКТ [9] ,

• подбор препаратов и их дозировок для оптимального медикаментозного лечения конкретных пациентов [10] ,

• оценка эффективности воздействия препаратов (или комплексов препаратов) на больных, страдающих определенными заболеваниями, исследования, связанные с получением разрешений на применение тех или иных фармакологических препаратов в лечебной практике [11] .

• Рысс Е. С. Введение в гастроэнтерологию: Учебное пособие / СПб. СпецЛит, 2005. — 175 с. : ил. ISBN 5-299-00286-6
• Оноприев В. И.. Коротько Г. Ф. Корочанская Н. В. Осложнённые формы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Издательство Кубанской государственной медицинской академии. — Краснодар, 2004. — 540 с. ISBN 5-88301-074-1
• Белоусов А. С. Водолагин В. Д. Жаков В. П. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение болезней органов пищеварения / М. Медицина, 2002. — 424 с. ISBN 5-225-04504-9
• Под ред. Баранова А. А. Климанской Е. В. Римарчук Г. В. Детская гастроэнтерология (избранные главы) / — М. 2002. — 592 с. илл. ISBN 5-93265-007-9
• Оноприев В. И. Язвенная болезнь желудка / Краснодар: ООО БК «Группа Б», 2006. — 489 с. ил. ISBN 5-93730-016-5

• Торговые марки России
• Медицинское оборудование для диагностики и лечения гастроэнтерологических заболеваний
• Медицинская диагностика

Суточная рН-метрия — Суточная рН метрия  длительное (от нескольких часов до нескольких суток) измерение кислотности в нескольких точках верхних отделов желудочно кишечного тракта (ЖКТ). Часто используется термин «24 х часовая рН метрия». Полученные при суточной… … Википедия

Гастроэнтерология — Желудочно кишечный тракт человека 1. Слюнные железы: 2 … Википедия

Ацидогастрометр — (от лат. acidus кислый, др. греч. ?????? желудок и др. греч. ?????? мерю) медицинский прибор для исследования кислотопродуцирующей и кислотонейтрализующей функций желудочно кишечного тракта. Основные компоненты: регистрирующий блок… … Википедия

Антациды — (от др. греч. ????   против, лат. acidus  кислый)  лекарственные препараты, предназначенные для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно кишечного тракта посредством нейтрализации соляной кислоты, входящей в состав… … Википедия

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов — (синонимы: H2 блокаторы, H2 антигистаминные средства, антагонисты Н2 гистаминовых рецепторов)  лекарственные препараты, предназначенные для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно кишечного тракта за счёт снижения продукции соляной… … Википедия

Манометрия сфинктера Одди — (синоним Эндоскопическая манометрия сфинктера Одди; англ. Sphincter of Oddi manometry) медицинская диагностическая процедура, в процессе которой выполняют прямое измерение давления в сфинктере Одди с помощью специального водно перфузионного… … Википедия

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — Блокаторы H2 гистаминовых рецепторов (синонимы: H2 блокаторы, H2 антигистаминные средства, антагонисты Н2 гистаминовых рецепторов) лекарственные препараты, предназначенные для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно кишечного тракта за… … Википедия

Кислотный рикошет — Различные антацидные препараты Антациды (от греч. ???? против, лат. acidus кислый) лекарственные препараты, предназначенные для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно кишечного тракта посредством нейтрализации соляной кислоты, входящей … Википедия

Цена: р

Рекомендуемое оборудование кабинета для рН-метрии при работе с компьютерным прибором «Гастроскан-24»

В кабинете устанавливают:

- одно кресло для пациента;

- стол для размещения измерительной аппаратуры;

- кресло или стул для медицинского работника, проводящего исследование;

- лабораторный стол для буферных растворов, размещения устройства для калибровки, пробирок и ёмкостей с дистиллированной водой для ополаскивания рН-зондов и со стерилизующим раствором для их стерилизации;

- столик или шкаф для хранения расходных материалов, медикаментов и шприцев, салфеток для протирки рН-зондов;

- водопроводный кран для промывки рН-зондов от слизи после проведения исследования;

- стойка или шкаф для сушки и хранения рН-зондов в подвешенном состоянии.

Особое внимание следует обратить на наличие в кабинете исправной электропроводки (220 В, 50 Гц) и евророзеток с надежным заземлением.

Количество евророзеток должно обеспечивать электропитание для персонального компьютера (ноутбук) — 1 розетка, принтера — 1 розетка и 1 розетка для вспомогательных работ (нагрев воды в электрочайнике для термостатированного устройства для калибровки). Всего 3 евророзетки с заземлением общей мощностью около 2 кВт.

Стол с оборудованием следует устанавливать вдали от батарей отопления и так, чтобы прямые солнечные лучи не падали на экран монитора. Специальных требований к кондиционированию помещения нет.

Ваш отзыв: Внимание: HTML не поддерживается! Используйте обычный текст.

Оценка: Плохо Хорошо

Введите код, указанный на картинке:

Санкт-Петербург | Новосибирск | Екатеринбург | Нижний Новгород | Самара | Казань | Омск | Челябинск | Ростов-на-Дону | Уфа | Волгоград | Пермь | Красноярск | Воронеж | Саратов | Краснодар | Тольятти | Ижевск | Барнаул | Ульяновск | Тюмень | Иркутск | Владивосток | Ярославль | Хабаровск | Махачкала | Оренбург | Новокузнецк | Томск | Кемерово | Рязань | Астрахань | Пенза | Набережные Челны | Липецк | Тула | Киров | Чебоксары | Калининград | Курск | Брянск | Улан-Удэ | Магнитогорск | Иваново | Тверь | Ставрополь | Белгород | Сочи | Нижний Тагил

GastroScan: апреля 2012

• Изжога является наиболее распространенным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
• Изжога может возникать, если кислота или другое содержимое желудка попадает в пищевод.
• Хотя изжога редко бывает опасной для жизни, она может значительно снизить её качество. Изжога оказывает влияние на повседневную деятельность, сон и рацион больного.
• Изжогу часто можно уменьшить, изменив поведение и отказавшись от некоторых привычек или принимая безрецептурные лекарства, но если симптомы сохраняются или причиняют все большее беспокойство, необходимо обращение к  гастроэнтерологу для проведения дополнительных исследований, в том числе с целью исключения более серьезных заболеваний.

Между пищеводом и желудком расположен образованный мышцами нижний пищеводный сфинктер. Когда происходит глоток, этот сфинктер открывается, что позволяет пище проходить в желудок. После глотка, чтобы предотвратить возвращения пищевых комков и затекание желудочного сока в пищевод, этот сфинктер быстро закрывается.

Когда нижний пищеводный сфинктер расслабляется нескоординированно или очень слабо, кислое содержимое желудка может забрасываться обратно в пищевод. Этот заброс называется гастроэзофагеальным (желудочно-пищеводным) рефлюксом и часто вызывает изжогу, то есть жжение за грудиной, за тем местом, где сходятся ребра. В дополнение к изжоге симптомы ГЭРБ могут включать: постоянную боль в горле, охриплость голоса, хронический кашель, приступы удушья, похожие на происходящие от сердца боли в груди, ощущение комка в горле. Если кислое содержимое из желудка регулярно попадает в пищевод, ГЭРБ может перейти в хроническую форму.

• способность мышц нижнего пищеводного сфинктера правильно открываться и закрываться
• состав и объем желудочного сока. попадающего при рефлюксе в пищевод
  
• качество и скорость очищения пищевода от попавших на его слизистую вредных веществ
• нейтрализующее действие слюны и другое.

• жжение в загрудинной области
• жжение за грудиной и проявления рефлюкса, которые усугубляются, если пациент лежит или нагибаться.

Как часто встречается изжога?  

Хотя изжога встречается часто, она редко бывает опасной для жизни. Тем не менее, изжога может серьезно ограничить повседневную деятельность и эффективность труда. При правильном понимании причин изжоги и целенаправленном ее лечении, большинство пациентов достигают улучшения.

Является ли грыжа пищеводного отверстия диафрагмы причиной изжоги?

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы позволяет желудку смещаться в грудную полость через отверстие в диафрагме. Хотя грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не является  причиной изжоги, она предрасполагает к появлению изжоги. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может привести к укорочению пищевода, из-за чего может развиться хроническая изжога. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы грыжа может возникнуть у людей любого возраста и часто встречается у здоровых в других отношениях людей в возрасте 50 лет и старше.

Примечание: любая боль в грудиили затрудненное глотание требует незамедлительного медицинского обследования. Должны быть проанализированы все возможныепричины такой боли.

• Избегайте продуктов питания, напитков и лекарств, которые влияют на действия нижнего пищеводного сфинктера или раздражают слизистую оболочку пищевода, таких как:
  
  • жареная или жирная пища
    
  • шоколад
    
  • мята
    
  • алкоголь
    
  • кофе (кофе без кофеина тоже)
    
  • газированные напитки
  • кетчуп и горчица
    
  • уксус
    
  • томатный соус
    
  • цитрусовые и их соки
    
  • аспирин, противовоспалительные и обезболивающие, кроме ацетаминофена.

• Уменьшите размер порций потребляемой пищи. Не переедайте!
  
• Принимайте пищу не позже, чем за 2–3 часа перед тем, как лечь.
  
• Поднимите изголовье кровати на 10–15 см, используя для этого, например, телефонные книги.
  
• Если у вас есть избыточный вес, похудейте.
  
• Избегайте ситуаций, при которых возможно усиление давления на брюшную полость, так как это может провоцировать рефлюксы из желудка в пищевод. Попробуйте такие простые вещи, как отказ от тесной одежды или верхнего трикотажа, обжимающего тело. К менее очевидным причинам рефлюксов относятся приседания, упражнения с поднятием ног и брюшным прессом.
  
• Бросьте курить, так как сигареты снижают способность нижнего пищеводного сфинктера работать должным образом.

Для облегчения не частой изжоги могут быть полезны безрецептурные лекарства, прием которых производится строго по инструкции. Если становится необходимым длительное и частое использование безрецептурных лекарств, или если они не полностью облегчают состояние пациента, следует обратиться к гастроэнтерологу.

Пациентам с сильной изжогой или изжогой, которая, несмотря на принятые описанные выше меры, не ослабляется,  возможно потребуется более полное обследование. Для выяснения причин изжоги и принятия решения в отношении дальнейшего лечения в настоящее время используются различные тесты и диагностические процедуры.

Эндоскопия  — процедура, в ходе которой в пищевод пациента вводят тонкую гибкую трубку с видеокамерой и осветителем на конце. Через эту трубку (эндоскоп) врач может увидеть и оценить состояние слизистой оболочки пищевода.

Биопсия — взятие для исследования небольшого кусочка слизистой оболочки пищевода.

Манометрия пищевода — процедура измерения давления в пищеводе, необходимая для определения критически низкого давления в нижнем пищеводном сфинктере и обнаружения других нарушений при функционировании мышц пищевода.

Импедансометрия — процедура, при которой измеряется скорость движения жидкости в различных частях пищевода. При использовании в сочетании с рН-мониторингом импедансометрия предоставляет лечащему врачу более полную картину рефлюксов в пищеводе, выявляя как кислые, так и некислые эпизоды рефлюксов. Комбинированное исследование (рН + импедансометрия) также рекомендуется пациентам, не восприимчивым к терапии ингибиторами протонной помпы. с устойчивыми типичными симптомами ГЭРБ, хроническим кашлем, необъяснимой чрезмерной отрыжкой и срыгиванием.

Мониторинг кислотности (рН ) — для сложных для диагностики пациентов врачи могут выбрать один из двух методов измерения кислотности (рН) в пищеводе. В первом варианте пациенту вводят в пищевод через нос тонкую трубку — рН-зонд. другим концом подключаемый к небольшому устройству записи, которое пациент носит на ремне. С их помощью в течении 24-х часов осуществляется запись рефлюксов при нормальной повседневной деятельности и обычном режиме питания пациента.

Во втором методе вместо трубки (рН-зонда) используется небольшой беспроводной рН-датчик, прикрепляемый на слизистую пищевода. Он передает собранные данные на приемник, носимый пациентом на поясе от 24 до 48 часов. Здесь также пациент ведет нормальную повседневную деятельность. Через некоторое время одноразовый датчик отцепляется от слизистой пищевода и выходит естественным путем из пищеварительного тракта.

Хирургия. Небольшому числу пациентов с изжогой, возможно, из-за тяжелых рефлюксов и плохих результатов терапевтического лечения потребуется операция. Для уменьшения числа рефлюксов выполняют операцию фундопликации. Пациенты, не желающие принимать необходимые для избавления от изжоги лекарства, также являются кандидатами на операцию.

Имеется целый ряд безрецептурных и рецептурных лекарств, предназначенных для избавления от изжоги. Эти препараты тормозят кислотопродукцию или помогают мышцам желудка очистить его. Многие из этих препаратов могут быть эффективны в сочетании друг с другом, благодаря разным механизмам их функционирования. Для выяснения, какое лекарство (или лекарства) лучше всего принимать конкретному пациенту, необходима консультация гастроэнтеролога.

Антациды . Часто первые препараты, которые рекомендуются для облегчения изжоги и других симптомов ГЭРБ — это антациды, нейтрализацующие кислоту в желудке. Они продаются без рецепта. У пациентов, принимающих антациды, могут возникнуть различные побочные эффекты, в том числе диарея и запоры. Некоторые антациды могут быть дополнительным источником кальция.

Пенообразователи . Эти безрецептурные лекарства работают за счет создания в верхней части желудка пенного барьера, не пропускающего рефлюкс.

Н2-блокаторы . Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов существуют как в безрецептурном, так и в рецептурном вариантах, они уменьшают секрецию кислоты в желудке и обеспечить краткосрочное облегчение симптомов. H2-блокаторы эффективны примерно у половины пациентов с симптомами ГЭРБ.
 

Ингибиторы протонной помпы(ИПП). Эти лекарства (раньше они все были рецептурные, а сейчас некоторые из них доступны без рецепта) более эффективны, чем Н2-блокаторы и может облегчить симптомы и вылечить слизистую пищевода почти у всех пациентов с ГЭРБ.

Прокинетики . Эти отпускаемые по рецепту лекарства помогают укрепить нижний пищеводный сфинктер и увеличить скорость опорожнения желудка. Однако их побочных эффекты, включая усталость, сонливость, депрессии, беспокойство и проблемы с физической активностью, могут ограничить их применение.

 
Лечение ГЭРБ не улучшает функцию нижнего пищеводного сфинктера. Если лечение кислотоподавления остановлено, симптомы ГЭРБ, скорее всего, возвратятся. Даже если этого не произойдет, могут возникнуть перечисленные выше осложнения бессимптомно, что делает крайне важной до остановки любого рода лечения консультацию с гастроэнтерологом.

 
1. В России список рецептурных или безрецептурных препаратов иной, чем в США. Однако, на момент перевода этой брошюры(2012 год)купить официально рецептурное лекарство из перечисленных выше лекарств без рецепта в России не составляло проблемы.

Ацидогастромонитор АГМ-24МП

• одно кресло для пациента;
• стол для размещения измерительной аппаратуры;
• кресло или стул для медицинского работника, проводящего исследование;
• лабораторный стол для буферных растворов, размещения устройства для калибровки, пробирок и ёмкостей с дистиллированной водой для ополаскивания рН-зондов и со стерилизующим раствором для их стерилизации;
• кушетку;
• столик или шкаф для хранения расходных материалов, медикаментов и шприцев, салфеток для протирки рН-зондов;
• раковину с холодной и горячей водой для промывки рН-зондов от слизи после проведения исследования;
• стойку или шкаф для сушки и хранения рН-зондов в подвешенном состоянии.

Количество евророзеток должно обеспечивать электропитание для персонального компьютера (ноутбук) — 1 розетка, принтера — 1 розетка и 1 розетка для вспомогательных работ (нагрев воды в электрочайнике для термостатированного устройства для калибровки, если нет горячей воды). Всего 3 евророзетки с заземлением общей мощностью около 2 кВт.

Стол с оборудованием следует устанавливать вдали от батарей отопления и так, чтобы прямые солнечные лучи не падали на экран монитора. Специальных требований к кондиционированию помещения нет.

При оформлении документов при проведении тендеров на закупку аппаратуры рекомендуем Вам воспользоваться перечнем технических характеристик приведённых в разделе ТЗ для тендеров .

Особенности применения гастроэнтеромонитора Гастроскан-ГЭМ

Электрогастроэнтерография с помощью "Гастроскана-ГЭМ" в ГКБ № 15 г. Москва

Гастроэнтеромонитор "Гастроскан-ГЭМ" предназначен для проведения суточного мониторинга кислотности верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и для периферической неинвазивной диагностики моторно-эвакуаторной функции (МЭФ) желудочно-кишечного тракта и может использоваться в 4 режимах:

• суточное исследование только кислотности в единицах рН одновременно в трёх точках верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• суточное исследование только МЭФ. Исследование МЭФ проводится для пяти отделов ЖКТ: желудка, двенадцатиперстной, тощей, подвздошной и толстой кишок - путем регистрации электрических сигналов от этих органов с трёх накожных хлорсеребряных неполяризующихся электродов. Преимуществами данного метода является отсутствие противопоказаний и возможность беззондового длительного исследования моторной деятельности различных отделов желудочно-кишечного тракта натощак, после стандартного завтрака, а также после приёма различных лекарственных препаратов. Исследование не имеет противопоказаний и хорошо переносится всеми больными, что позволяет обследовать даже крайне тяжелых пациентов, как до операции, так и с первых часов послеоперационного периода. Учитывая неинвазивный характер и простоту данной методики, можно повторять её необходимое количество раз.
• суточное совместное исследование кислотности и МЭФ.
• до 99-х стандартных (40 минутных) исследований МЭФ.

• просмотреть на экране монитора ПК регистрацию и результаты анализа рН-грамм и электрогастроэнтерографического сигнала по заданным параметрам;
• подготовить протокол анализа результатов;
• написать свои комментарии к обследованию;
• вывести все результаты на печать.
• оптимально подбирать лекарственную терапию и изучать механизмы воздействия лекарственных препаратов;
• оценить эффективность проводимого лечения;
• получать информацию о моторно-эвакуаторной функции различных отделов ЖКТ;
• диагностировать патологические состояния, протекающие с нарушениями сократительной активности органов пищеварения;
• выявлять взаимосвязь нарушений различных отделов ЖКТ;
• диагностировать формирующийся стеноз выходного отдела на ранних стадиях, выявлять локализацию и степень выраженности стеноза;
• мониторинг в раннем послеоперационном периоде;
• проводить дифференциальную диагностику между парезом ЖКТ после операции и ранней спаечной кишечной непроходимостью;
• прогнозировать развитие спаечной кишечной непроходимости у больных со спаечной болезнью брюшной полости;
• оценивать жизнеспособность кишки при ишемической стадии мезентериального тромбоза.
  

• Подготовка рН-зонда к работе. Выполняется только при работе в режимах с проведением рН-метрии. Подробно изложена с иллюстрациями в брошюре: Михеев А.Г. Яковлев Г.А. рН-метрические зонды. Рекомендации по эксплуатации. Изд. 4-е. Фрязино: НПП "Исток-Система", 2007 .
• Подготовка прибора к работе – проверка и, при необходимости, зарядка аккумуляторов, предварительная настройка регистрирующего блока, проведение калибровки регистрирующего блока вместе с подготовленным рН-зондом.
• Проведение исследования.
• Передача полученной информации в компьютер.
• Сохранение информации в базе данных, обработка и анализ результатов исследования, и их документирование.
• Работа с базой данных.

Здесь мы обратим внимание лишь на некоторые моменты.

Прежде чем перейти непосредственно к работе с прибором следует обратить внимание на пациента.

Главное, надо быть уверенным, что пациенту можно проводить зондовое исследование.

Противопоказания к проведению рН-метрии изложены на сайте в разделе "рН-метрия в гастроэнтерологии".

Подробнее о подготовке пациента к рН-метрическому мониторингу смотрите главу "Подготовка пациента к исследованию" в разделе "Особенности применения прибора "Гастроскан-24".

Электрогастроэнтерографию можно проводить даже у крайне тяжёлых пациентов в первые часы послеоперационного периода.

Для получения объективной информации о моторно–эвакуаторной функции пищеварительного тракта необходима тщательная подготовка.

Первая фаза исследования включает исследование базальной или "тощаковой" моторной активности. Поэтому за 12 часов до исследования, больной прекращает прием пищи. Наличие жидкости в желудке (у больных с функциональными и органическими стенозами) не препятствует проведению исследования.

Не менее чем за 12-14 часов до начала исследования необходимо исключить всякое медикаментозное лечение, особенно направленное на коррекцию нарушений моторно-эвакуаторной функции, а также всех препаратов, которые опосредованно могут оказывать влияние на моторику ЖКТ. В случаях, когда использовались препараты с пролонгированным действием, необходима их отмена в более ранние сроки. Курить перед исследованием нельзя, так как никотин стимулирующе действует на моторно-эвакаторную функцию пищеварительного тракта.

• Легкий ужин за 12 часов до начала планируемого исследования.
• Отмена любого медикаментозного лечения не менее, чем за 12 часов до исследования.
  

Гастроэнтеромонитор "Гастроскан-ГЭМ" допускает эксплуатацию в четырёх режимах: "исследование рН", "исследование ЭГЭГ", "исследование ЭГЭГ+рН", и "исследование ЭГЭГ стандарт". Проведение исследования с помощью гастроэнтеромонитора в режиме "исследование рН" практически не отличается от исследований с помощью ацидогастромонитора "Гастроскан-24". В режимах "исследование ЭГЭГ" и "исследование ЭГЭГ стандарт" прибор выступает в роли суточного и обычного электрогастроэнтерографа.

В режимах "исследование рН" и "исследование ЭГЭГ+рН" перед началом исследования выполняются все те же действия, что и для "Гастроскана-24" . подготовка рН-зонда, калибровка прибора с данным рН-зондом, проверка и/или зарядка аккумуляторов.

При необходимости закрепите регистрирующий блок на теле пациента с помощью ремня-портупеи, входящего в комплект поставки прибора.

Если используется режим, включающий снятие электрогастроэнтерограммы, то обработайте кожу пациента на месте установки ЭГГ-электродов (сбрейте волосы, протрите кожу сначала абразивной пастой, а затем 70% раствором изопропилового или 70% раствором этилового спирта).

Установите на коже пациента одноразовые электроды. Подробнее о месте наложения электродов смотрите раздел сайта "Электрогастрография".

Подключите с помощью клипс одноразовые электроды к кабелю пациента. Провода от положительного и отрицательного электродов желательно перевить друг с другом.

Подсоедините ЭГГ-кабель к регистрирующему блоку.

Введите пациенту рН-зонд (подробно изложено на сайте в разделе "рН-метрия в гастроэнтерологии" ).

Закрепите на коже пациента электрод сравнения рН-зонда;

Подсоедините рН-зонд к регистрирующему блоку.

Запустите на приборе выбранный Вами режим работы.

После запуска исследования прибор позволяет просматривать текущие величины рН, этот режим можно использовать для контроля процесса исследования.

Для корректного анализа результатов исследования желательно, чтобы во время исследования пациент или медицинский персонал, с помощью кнопок на регистрирующем блоке, или в дневнике, отмечал события, отражающее особенности своего поведения и/или свои ощущения во время исследования.

Программное обеспечение позволяет отмечать метками 12 событий. Вам предлагаются следующие наименования событий:

• игнорирование интервала рН;
• игнорирование интервала ЭГЭГ;
• положение лежа;
• прием пищи;
• прием лекарств;
• боль в желудке;
• изжога;
• тошнота;
• рвота;
• голод;
• сон;
• курение.

Максимальное количество меток, которое может запомнить блок, равно 255.

После окончания исследования пациент освобождается от рН-зонда, ЭГГ-электродов и регистрирующего блока. Регистрирующий блок с помощью специального кабеля подключается к компьютеру, и результаты измерений передаются в компьютер.

На компьютере, используя разработанное программное обеспечение, врач выполняет обработку результатов исследования: исключение артефактов и других, не представляющих интерес, участков рН- и электрогастроэнтерограмм, вводит из дневника пациента события или редактирует события, введенные пациентом и т.д.

В процессе обработке результатов исследования могут быть выполнены как ввод, так и редактирование событий.

Программное обеспечение выполняет анализ рН-грамм в соответствии с изложенным при описании прибора "Гастроскан-24".

Методика оценки моторно-эвакуаторной функции ЖКТ с помощью периферической компьютерной электрогастроэнтерографии разработана на кафедре госпитальной хирургии № 1 Российского государственного медицинского университета. Эта методика позволяет оценивать следующие параметры.

На основе полученной в результате спектрального анализа кривой спектра, определяется мощность электрического сигнала. Программа рассчитывает мощность сигнала по каждому частотному отделу P(i) (т.е. по частотам характерным для желудка, ДПК, тощей кишки и т.д.) и суммарную мощность PS.

• оценить уровень базальной электрической активности (у больных с парезами кишечника, с запущенной формой кишечной непроходимостью и др. этот показатель достоверно остается низким);
• выявить динамику изменений при стимуляции.
  

В отличии от абсолютных, достоверно стабильными оказались относительные показатели электрической активности Р(i)/PS. Этот показатель представляет собой отношение абсолютных значений электрической активности в каждом частотном спектре к суммарной активности.

Набор этих пяти показателей и является основным при расшифровке данных периферической компьютерной электрогастроэнтерографии.

Следующий показатель моторики ЖКТ - коэффициент ритмичности Kritm, рассчитывается как соотношение длины огибающей спектра соответствующего отдела ЖКТ к ширине спектрального участка на оси ординат.

Показатель этот довольно точно отражает ритмичность сокращений. Отсутствие ритмичных сокращений - выпадение их либо учащение, вызывает изменение показателя соответственно в сторону уменьшения или увеличения, в сравнении с показателями здоровых людей.

Из нормальной физиологии вытекает, что лишь адекватная работа ВСЕХ отделов пищеварительной трубки обеспечит нормальную эвакуацию химуса по кишечной трубке. Соответственно, это состояние должны характеризовать стабильные показатели соотношений электрической активности отделов ЖКТ. Отсюда появились еще 4 показателя отношения электрической активности вышележащего отдела к нижележащему P(i)/P(i+1).