Беродуал для ингаляций - инструкция по применению

Беродуал является бронхолитическим средством, основное действие которого направлено на расширение просвета бронхов, суженных вследствие спазм мышц.

Эффект Беродуала обусловлен действием входящих в его состав веществ – фенотерола и ипратропия бромида. Фенотерол влияет на гладкую мускулатуру бронхов, уменьшая при этом выработку и скапливание мокроты. И фенотерол, и ипратропия бромид ослабляют гладкую мускулатуру бронхов, предупреждая развитие бронхоспастической реакции, которую может спровоцировать воздействие метахолина, гистамина, прохладного воздуха или аллергенов.

Оба компонента Беродуала не препятствуют выведению слизи и происходящему газообмену. Вещества, входящие в состав препарата, эффективно друг друга дополняют, что позволяет даже при применении Беродуала в низких дозах добиться желаемого результата.

Назначение данного препарата целесообразно при профилактике и лечении хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей, для которых характерен обратимый бронхоспазм: хронический обструктивный бронхит, эмфизематозный бронхит, бронхиальная астма.

Беродуал инструкция свидетельствует об этом, применяется также при подготовке дыхательных путей для введения аэрозольным способом антибиотиков, кортикостероидов, муколитических средств.

Препарат выпускается в форме раствора Беродуал для ингаляций и дозированного ингаляционного аэрозоля. Данное лекарственное средство применяется ингаляционно.

Раствор Беродуала с целью купирования приступов взрослым и детям старше 12 лет назначается по 20-80 капель. Длительная терапия предполагает четырехкратное применение препарата по 20-40 капель для одной ингаляции. Для вспомогательной вентиляции легких и при умеренно выраженном бронхоспазме используют 10 капель раствора Беродуала.

Купирование приступов у детей 6-12 лет происходит путем однократного применения Беродуала в объеме 10-20 капель, в случае тяжелых приступов целесообразно использование 40-60 капель. Умеренно выраженный бронхоспазм предполагает ингаляцию 10 капель препарата, а длительная терапия – 10-20 капель четыре раза в сутки.

Использование Беродуала для ингаляций детьми до 6 лет требует обязательного медицинского назначения и наблюдения, рекомендованная разовая доза, как правило, не превышает 10 капель.

Раствор Беродуала перед применением следует развести физиологическим раствором (нельзя использовать дистиллированную воду) до 3-4 мл, затем через небулайзер препарат вдыхают в течение 6-7 минут до полного израсходования. При необходимости процедуру повторяют не ранее, чем через 4 часа. Раствор Беродуала необходимо разбавлять непосредственно перед применением.

Аэрозоль Беродуал рассчитан на 200 ингаляций, после чего, даже если в баллоне еще осталось содержимое, его необходимо заменить. Детям старше 6 лет и взрослым рекомендовано применять 2 ингаляционные дозы. В течение 5 минут должно наступить облегчение дыхания, если этого не произошло, можно применить еще 2 ингаляционные дозы. Если 4 дозы не дали ожидаемого результата, следует обратиться за помощью к врачу. Назначение Беродуала для ингаляций в виде аэрозоля при прерывистой и длительной терапии предполагает применения 1-2 доз 3 раза в день (в сутки допустимо не более 8 ингаляций).

Согласно инструкции, Беродуал может быть причиной таких негативных реакций как:

• нервозность, мелкий тремор, головокружение, головная боль;
• тахикардия, аритмия;
• рвота, тошнота;
• крапивница. ангионевротический отек лица, губ, языка, сыпь;
• задержка мочи, судороги, гипокалиемия (уменьшение ионов калия в крови), слабость, усиление потоотделения;
• нарушение зрительного восприятия, повышение внутриглазного давления.

В инструкции к Беродуалу указано, что препарат не следует применять при тахиаритимии, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии. а также при повышенной чувствительности к фенотеролу и ипратропия бромиду.

Первый триместр беременности также является поводом для отказа от использования Беродуала.

В период грудного вскармливания препарат назначается с осторожностью.

Беродуал следует хранить при температуре, не превышающей 30 0 С. В течение 5 лет с момента выпуска препарат считается годным для применения.

Беродуал для ингаляций: инструкция по применению для детей и взрослых

Достаточно часто переохлаждение или не долеченный насморк провоцируют развитие кашля. Подобное состояние порой заканчивается бронхитом. Именно поэтому во избежание таких проблем, врачи иногда назначают Беродуал. Кроме того, что его очень удобно использовать для проведения ингаляций, он успел зарекомендовать себя в качестве эффективного средства от разных видов кашля.

Беродуал выпускается в двух формах: спрей и раствор. Беродуал представляет собой бронхолитическое средство, в основе которого лежит фенотерол и ипратропий. Сочетание этих двух компонентов позволяет ощутить быстрый эффект от лечения. Выражается он в уменьшении интенсивности кашля и полном устранении данного симптома.

Для того чтобы ощутить действие данного препарата, мы предлагаем вам ознакомиться с деталями его применения, изучив инструкцию Беродуала, который используется для ингаляций.

Лечебный эффект Беродуала достигается за счет двух компонентов, обладающих разным характером воздействия: ипратропия и фенотерол.

Первый компонент способен пресекать рефлексы, возникающие в результате раздражения блуждающего нерва. Таким образом, происходит уменьшение бронхоспазма, а также сокращается количество выделений, в частности из бронхиальных желез.

Что касается фенотерола, то основная его функция заключается в расслаблении мускулатуры бронхов, а также в подавлении бронхоспастических реакций, возникающих на почве контакта с аллергенами или при попадании холодного воздуха. Его действие начинается мгновенно. При сочетании этих двух компонентов достигается бронхорасширяющий эффект.

Чтобы провести процедуру, потребуется подготовить раствор и небулайзер. Беродуал в данной форме разрешен для применения детям от 6-ти лет.

Раствор содержится во флакончиках темного цвета. Их объем – 20 мл. Раствор должен быть прозрачным. У него отсутствует запах. В растворе не должно содержаться суспензированных частичек.

Дозировка препарата и курс лечения определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Беродуал можно использовать как взрослым, так и детям, которым уже исполнилось 6 лет. Однако в любом случае лечение рекомендуется начинать с самых маленьких доз лекарственного средства.

Зачастую при бронхиальной астме, а в частности при остром ее приступе, взрослым и детям, которым уже есть 12 лет, показано использовать 20 капель Беродуала для проведения одной процедуры ингаляций. Как гласит инструкция, этого количества предостаточно, чтобы улучшить самочувствие больного и свести к минимуму симптомы бронхоспазма.

Более тяжелые случаи требуют незначительного увеличения дозы (50 капель). Правда, такое решение будет оправдано только при условии отсутствия эффекта от применения предыдущих доз.

Как сказано в инструкции к Беродуалу, максимально допустимое количество раствора для совершения ингаляций может быть 80 капель или 4 мл, а максимальное суточное количество – 8 мл.

Препарат не предназначен для перорального применения. Он используется исключительно для проведения ингаляций. Еще предлагаем вам ознакомиться с инструкцией по применению Пульмикорта. Этот препарат тоже предназначается для ингаляций. Более подробно о нем написано здесь .

Первая процедура должна проводиться с небольшим количеством раствора. Данную дозу, перед тем, как отправить в специальное приспособление для ингаляций, необходимо разбавить физраствором до объема 3 мл. Стоит отметить, что для разведения Беродуала не подходит дистиллированная вода.

Для каждой новой процедуры следует готовить свежий раствор. Остатки прошлого обязательно удаляются.

Данная форма Беродуала является самой популярной. Аэрозоль разрешено использовать детям, которым уже исполнилось 6 лет. Он выпускается в баллончиках, рассчитанных на 200 доз (10 мл). В нем предусмотрен дозирующий клапан, а также мундштук. Средство может иметь прозрачную консистенцию с коричневатым или желтоватым оттенком.

Для того чтобы смягчить астматический приступ, дозировка для взрослых пациентов и детей от 6-ти лет не должна превышать двух ингаляционных впрыскиваний. В случае отсутствия улучшений в течение пяти минут, допустимо использование еще двух ингаляций.

Если лечебный эффект так и не был достигнут после применения максимально допустимых доз, нужна консультация специалиста.

Перед первым использованием Беродуала необходимо сделать два нажатия на дно металлического баллончика. При каждой процедуре требуется осуществить следующие манипуляции:

• снять с баллона защитный колпачок;
• глубоко вдохнуть;
• зафиксировать баллон таким образом, чтобы его дно оказалось наверху;
• удерживая баллончик с лекарством, нужно обхватить мундштук устами и сделать очень глубокий вдох, при этом важно быстро нажимать на его дно пока не будет осуществлена первая ингаляционная доза;
• после этого мундштук нужно достать изо рта, а затем на 1 сек. задержать дыхание;
• далее мундштук полностью извлекается и проводится медленный вдох.

Если существует потребность во второй ингаляционной дозе, то все эти манипуляции надо провести повторно. После процедуры на баллончик нужно надеть защитный колпачок.

Лечение Беродуалом рекомендуется проводить под контролем лечащего врача. Для начала необходимо испытать небольшую дозу препарата. Если был замечен положительный эффект в виде улучшения состояния, тогда можно продолжать лечение данным средством. В противном случае следует прекратить его применение и обратиться к врачу для того, чтобы он назначил другое лекарство.

1. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
2. 1-й или 3-й триметр беременности.
3. Тахиаритмия.
4. Повышенная чувствительность организма к одному из компонентов препарата.

Крайне осторожно следует принимать Беродуал, если у пациента отмечается закрытая глаукома, сахарный диабет или артериальная гипертензия. К числу противопоказаний также следует отнести наличие сердечнососудистых заболеваний в виде сердечной недостаточности или порока сердца. Не стоит прибегать к использованию Беродуала при муковисцидозе, гиперплазии предстательной железы и в период лактации.

Беродуал в виде спрея не может быть назначен маленьким пациентам, которым еще нет 6 лет. Для лечения можно применять раствор для проведения ингаляций. Учитывая тот факт, что достаточно мало информации относительно использования препарата детьми этой возрастной группы, рекомендована следующая дозировка: на один килограмм веса потребуется 0,1 мл или 2 капли Беродуала для одной процедуры.

Максимальное количество, которое допустимо для одного применения, составляет 10 капель раствора или 0,5 мл. В сутки нельзя использовать больше 4 мл средства. Детям от 12 лет рекомендована дозировка, которая указана в инструкции для взрослых.

При передозировке Беродуалом может отмечаться сухость во рту и нарушение в виде аккомодации глаз. Также возможен тремор конечностей. Кроме того, могут беспокоить и другие побочные эффекты, которые представлены следующим списком:

• тахикардия;
• аритмия;
• ускоренное сердцебиение;
• стенокардия;
• тяжесть в области грудной клетки;
• тошнота и рвота;
• усиление бронхообструкции;
• крапивница;
• мышечная слабость.

Для того чтобы избежать подобных последствий, очень важно соблюдать рекомендации врача и строго придерживаться всех его предписаний.

Беродуал предназначается для устранения симптомов бронхиальной астмы и ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких). При этом важно усиливать противовоспалительную терапию. Если внезапно появилась отдышка, которая быстро прогрессирует, нужна консультация врача.

Перед тем как использовать Беродуал, следует изучить инструкцию по применению ингалятора.

Если отмечаются признаки приступа глаукомы, которые представлены в виде болевых ощущений в глазах, появления цветных пятен, покраснения глаз, пациенту необходимо дополнительно принимать препараты, сужающие зрачок и как можно быстрее обратиться к специалисту.

Для хранения Беродуала необходимо выбрать место, которое недоступно для детей. Также очень важно, чтобы температура не превышала 30 градусов. Храниться препарат при оптимальных для него условиях может порядка 5 лет.

Что касается стоимости Беродуала, то она зависит преимущественно от его формы выпуска, а также от региона и аптеки. В среднем цены на спрей находятся в пределах 500 рублей, а раствора для ингаляций – 300 рублей.

1. Биастен. Используется ингаляционно для лечения бронхиальной астмы на начальной стадии. Препарат обладает противоаллергическим, бронходилатирующим, противовоспалительным действием. Определение дозировки осуществляется индивидуально для каждого конкретного пациента. Как только будет достигнута устойчивая ремиссия, препарат может быть заменен. Проводить лечебную процедуру необходимо трижды в день. На каждый прием рекомендуется 1 ингаляция. Также допустимо делать по 2 ингаляции дважды в день. Противопоказан препарат при наличии повышенной чувствительности к какому-либо компоненту лекарственного средства. Не рекомендуется его применять беременным и кормящим женщинам, а также детям, которым не исполнилось 16 лет. Заболевания органов дыхания грибкового, вирусного или бактериального происхождения тоже числятся в списке противопоказаний. Среди побочных эффектов может отмечаться тремор, головная боль, усиленное сердцебиение, сыпь на коже. Из психоневрологических нарушений возможно возникновение депрессии и плохой сон.
2. Тевакомб. Препарат применяется ингаляционно при ХОБЛ и бронхиальной астме. Допустимо его использование для лечения детей от 4 лет. Для того чтобы получить оптимальный результат, Тевакомб следует применять регулярно, даже в том случае, если отсутствуют симптомы перечисленных заболеваний. Продолжительность лечения и эффективную дозу препарата определяет врач индивидуально для каждого пациента. Противопоказанием служит повышенная чувствительность организма к одному из компонентов лекарственного средства. Очень осторожно его назначают при беременности, туберкулезе, сахарном диабете, аритмии и катаракте. Также его не рекомендуется использовать при наличии инфекций вирусного или грибкового происхождения, артериальной гипертензии и остеопорозе. Что касается побочных эффектов, то возможно нарушение сердечного ритма, возникновение отека Квинке, отдышки, судорог в мышцах, кандидоза. Взрослые и дети от 12 лет должны дважды в день использовать по 2 ингаляции. Для детей от 4-х лет Тевакомб назначается в дозировке 25мгк/50мкг по 2 дозы ингаляций тоже дважды в день.
3. Серетид. Комбинированный препарат, действие которого заключается в расширении бронхов. Благодаря ему, удается справиться с гиперактивностью бронхов и аллергической реакцией как на ранней, так и на поздней стадии. При ингаляционном введении препарата уменьшается воспаление. Кроме того, Серетид сводит к минимуму возможность повторного возникновения заболевания. Форма выпуска препарата: аэрозоль и порошок для проведения ингаляций. Серетид назначают при наличии бронхиальной астмы. Для взрослых пациентов и детей от 12 лет рекомендованная суточная доза составляет 4 ингаляции, разделенные на два приема. Детская суточная дозировка (4-12 лет) – 4 ингаляции, но при условии, что используется Серетид 50мкг/100 мкг. Эту дозу также требуется разделить на два приема. Из побочных эффектов возможно возникновение аллергии, усиленного сердцебиения, головной боли, тошноты, мышечных спазмов, тремора, кандидоза, охриплости голоса. Противопоказан препарат при аритимии, туберкулезе, беременности, сахарном диабете. Не рекомендуется использовать для лечения детей, которые младше четырех лет.
4. Дитек. Препарат предназначен для ингаляций. Для взрослых и детей с 6 лет рекомендуется 2 дозы аэрозоля вводить до четырех раз за сутки. Детская дозировка – 1 ингаляция. При возникновении бронхоспазма необходимо сделать 1-2 ингаляции. При отсутствии эффекта можно ввести еще 2 дозы препарата. Однако очередную ингаляцию не стоит проводить раньше, нежели через два часа. Дитек эффективно устраняет бронхоспазмы и предотвращает их повторное возникновение. Если говорить о побочных эффектах, то препарат способен вызывать дрожание конечностей, необоснованное беспокойство, тахикардию, головную боль, повышенную потливость, головокружение. При возникновении одного из перечисленных симптомов рекомендуется сократить дозу ингаляций. С особой осторожностью Дитек нужно применять при наличии сахарного диабета, сердечнососудистых заболеваний и перенесенного инфаркта миокарда. Лекарственное средство нежелательно совмещать с прочими бронхолитическими медикаментами, которые оказывают схожее действие.
5. Симбикорт Турбухалер. Применяется при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких. Не стоит использовать этот препарат, если имеется индивидуальная непереносимость одного из его компонентов. Симбикорт Турбухалер не назначают детям младше шести лет. Крайне осторожно следует применять его при инфекциях органов дыхания грибкового, вирусного и бактериального происхождения, сахарном диабете и сердечнососудистых заболеваниях. А в связи с тем, что отсутствуют клинические данные относительно реакции организма беременной женщины на прием этого медикаментозного средства, целесообразнее делать выбор в пользу его использования только после одобрения врача. Взрослым и детям от 18 лет рекомендуется делать по 1-2 ингаляции дважды в день. Если отсутствует эффект от лечения, можно увеличить дозу до четырех ингаляций. В любом случае пациент должен регулярно посещать врача с целью контроля дозы. Как только будет достигнуто оптимальное количество препарата, позволяющее контролировать бронхиальную астму, нужно постепенно сводить дозу до минимально эффективной.

Представленная информация носит исключительно ознакомительный характер и не должна быть использована в качестве призыва к действиям. Перед решением начать лечение определенным препаратом, очень важно получить одобрение врача. Только в таком случае можно рассчитывать на получение оптимального результата и избежать опасных последствий.

Раствор для ингаляций Беродуал инструкция по применению

Раствор для ингаляций прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, свободный от суспендированных частиц, с почти неощутимым запахом. 1 мл фенотерола гидробромид 500 мкг ипратропия бромид безводный 250 мкг. Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, вода очищенная. Клинико-фармакологическая группа: Бронхолитический препарат.

Препарат Беродуал фармакологическое действие

Комбинированный бронхолитический препарат Беродуал. Фенотерола гидробромид является селективным бета2-адреномиметиком. Связываясь с ?2-адренорецепторами, активирует аденилатциклазу через стимуляторный Gs-белок с последующим увеличением образования цАМФ, который в свою очередь активирует протеинкиназу А. Последняя фосфорилирует белки-мишени в клетках гладких мышц, что в свою очередь приводит к фосфорилированию киназы легкой цепи миозина, ингибированию гидролиза фосфоинозина и открытию кальций -активируемых быстрых калиевых каналов.

Таким образом, фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов, а также предупреждает развитие бронхоспазма, обусловленного воздействием таких бронхоконстрикторных факторов, как гистамин, метахолин, холодный воздух и аллергены (реакция немедленного типа). После приема препарата ингибируется высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления.

Кроме того, после приема фенотерола в высоких дозах наблюдается усиление мукоцилиарного транспорта. Фенотерол также проявляет свойства стимулятора дыхания. Бета-адренергическое влияние фенотерола на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией ?2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией ?1-адренорецепторов.

При приеме фенотерола в высоких дозах наблюдаются эффекты на уровне обмена веществ: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия (последняя бывает обусловлена повышенным поглощением калия скелетной мускулатурой).

Фенотерол (в высоких концентрациях) угнетает сократительную активность матки. Не имеется достаточных данных о влиянии фенотерола гидробромида на обмен веществ при сахарном диабете. Ипратропия бромид является блокатором м-холинорецепторов. Эффективно устраняет бронхоспазм, связанный с влиянием блуждающего нерва, уменьшает секрецию желез (в т.ч. бронхиальных). При ингаляционном введении вызывает бронходилатацию, обусловленную главным образом местным, а не системным антихолинергическим действием.

Не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен. При совместном применении фенотерола гидробромида и ипратропия бромида в форме дозированного аэрозоля бронхолитический эффект достигается за счет различных механизмов. Вследствие этого происходит его усиление и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей.

Для достижения терапевтического действия требуется более низкая доза бета-агониста, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек /ОФВ1/ и максимальной скорости выдоха /МСВ25-75%/ на 15% и более) отмечается в течение 15 мин после ингаляции препарата, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и продолжается у большинства пациентов до 6 ч. У 40% пациентов с бронхоспазмом, связанным с бронхиальной астмой, отмечается значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 на 15% и более).

Раствор Беродуал фармакокинетика

Концентрации активных компонентов в плазме крови, обнаруживаемые после ингаляционного применения, коррелируют с их терапевтическим эффектом.

Концентрации в плазме крови после ингаляционного введения были в 500-1000 раз ниже, чем концентрации, наблюдающиеся после введения эквивалентных по терапевтическому эффекту доз препарата внутрь. Действие препарата после ингаляционного применения наступало быстрее.

Препарат Беродуал показания

профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом, таких как бронхиальная астма и, особенно, хроническая обструктивная болезнь легких (хронический бронхит, эмфизема легких).

Лекарство Беродуал режим дозирования

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых легких и умеренно выраженных приступах бронхиальной астмы препарат Беродуал назначают в дозе 1 мл (20 капель).

При тяжелых случаях, например у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии, препарат Беродуал назначают в более высоких дозах до 2.5 мл (50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение препарата (при условии медицинского наблюдения) в максимальной дозе 4 мл (80 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы для быстрого купирования симптомов рекомендуется назначать препарат в дозе 0.5-1 мл (10-20 капель); в тяжелых случаях — до 2 мл (40 капель); в особо тяжелых случаях возможно применение препарата (при условии медицинского наблюдения) в максимальной дозе 3 мл (60 капель).

Для курсового и длительного лечения взрослым (включая пожилых людей) и подросткам старше 12 лет препарат назначают в дозе 1-2 мл (20-40 капель) 4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 8 мл.

Детям в возрасте 6-12 лет назначают по 0.5-1 мл (10-20 капель) 4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 4 мл. В случае умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких взрослым (включая пожилых людей), подросткам старше 12 лет и детям в возрасте 6-12 лет рекомендуется доза 0.5 мл (10 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела менее 22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида на кг массы тела (на одну дозу) = 0.5 мл (10 капель) до 3 раз/сут. Максимальная суточная доза — 1.5 мл. Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Правила использования препарата Беродуал

Рекомендуемую дозу следует разводить физиологическим раствором до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять (полностью) с помощью небулайзера. Раствор для ингаляций не следует разводить дистиллированной водой. Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Дозирование может зависеть от метода ингаляции и вида небулайзера. Длительность ингаляции Беродуал можно контролировать по расходованию разведенного объема. Раствор Беродуал можно применять с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6-8 л/мин. При необходимости применение этой дозы может повторяться с интервалами, составляющими не менее 4 ч.

Раствор для ингаляций Беродуал побочное действие

Наиболее частыми нежелательными эффектами являются мелкий тремор скелетной мускулатуры, нервозность, сухость во рту и изменение вкуса; реже отмечаются головная боль, головокружение, тахикардия и сердцебиение, особенно у пациентов с отягощающими факторами.

Со стороны дыхательной системы: кашель, раздражение дыхательных путей; редко — парадоксальный бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушения моторики ЖКТ (особенно у пациентов с муковисцидозом).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение диастолического АД, повышение систолического АД, аритмии.

Со стороны органа зрения: при попадании препарата в глаза — обратимые нарушения аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного давления (боль или дискомфорт в глазном яблоке, нечеткое зрение, ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами, гиперемия конъюнктивы).

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, ангионевротический отек языка, губ и лица, крапивница.

Прочие: гипокалиемия, повышенное потоотделение, чувство общей слабости, миалгии, мышечные судороги, изменения психики, задержка мочеиспускания.

Препарат Беродуал противопоказания

гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

повышенная чувствительность к фенотерола гидробромиду или атропиноподобным препаратам или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при закрытоугольной глаукоме, коронарной недостаточности, артериальной гипертензии, сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых органических заболеваниях сердца и сосудов, гипертиреозе, феохромоцитоме, гиперплазии предстательной железы, обструкции шейки мочевого пузыря, муковисцидозе, беременности, в период грудного вскармливания, у детей в возрасте до 6 лет.

Беродуал при беременности и лактации

Необходимо соблюдать обычные меры предосторожности, связанные с использованием лекарственных препаратов при беременности, особенно в I триместре. Следует учитывать возможность ингибирующего влияния Беродуала на сократительную активность матки.

Фенотерола гидробромид проникает в грудное молоко. Данных, подтверждающих, что ипратропия бромид проникает в грудное молоко не получено.

Однако, учитывая, что многие лекарственные препараты проникают в грудное молоко, следует с осторожностью назначать Беродуал кормящим матерям.

Беродуал особые указания

Пациент должен быть информирован, что в случае неожиданного быстрого усиления одышки следует немедленно обратиться к врачу. Следует учитывать, что у пациентов с бронхиальной астмой или легкой и среднетяжелой формами хронической обструктивной болезнью легких симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения. У пациентов с бронхиальной астмой или тяжелыми формами хронической обструктивной болезни легких следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-адреномиметики, такие как Беродуал, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы бета2-адреномиметиков (в т.ч. Беродуала) больше рекомендуемой в течение длительного времени, не только не оправдано, но и опасно.

Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными ГКС. Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением.

Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного раствора Беродуала.

Необходимо соблюдать меры предосторожности для предупреждения попадания раствора в глаза.

Рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.

Препарат Беродуал передозировка

Симптомы: симптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола (появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией ?-адренорецепторов). Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиения, тремора пальцев, артериальной гипо- или гипертензии, увеличения различий между систолическим и диастолическим АД, экстрасистолии, стенокардии, аритмии и чувства приливов крови к лицу, усиления бронхообструкции.

Возможные симптомы передозировки, обусловленные ипратропия бромидом (такие как сухость во рту, нарушение аккомодации глаз), выражены слабо и транзиторны, что объясняется широким терапевтическим диапазоном доз этого препарата и его местным применением.

Лечение: рекомендуется применение седативных средств, транквилизаторов; в тяжелых случаях — интенсивная терапия. В качестве специфического антидота возможно применение блокаторов ?-адренорецепторов, предпочтительнее селективных бета1-адреноблокаторов.

Однако у пациентов с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких следует учитывать возможность усиления бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать их дозу.

Беродуал лекарственное взаимодействие

Бета-адреномиметики и антихолинергические средства, ксантиновые производные (в т.ч. теофиллин) могут усиливать бронхорасширяющее действие Беродуала. При одновременном применении других бета-адреномиметиков, антихолинергических средств системного действия, ксантиновых производных (например, теофиллина) возможно усиление побочных эффектов. Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия Беродуала при одновременном применении бета-адреноблокаторов.

Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным применением ксантиновых производных, стероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей. Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин.

Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.

Следует с осторожностью назначать бета-адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны усиливать действие бета-адренергических средств. Ингаляции галогенизированных углеводородных анестетиков, например, галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему. Совместное применение Беродуала с кромоглициевой кислотой и/или ГКС увеличивает эффективность терапии.

Препарат Беродуал условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C; не замораживать. Срок годности — 5 лет.

Беродуал: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

Перед покупкой лекарства БЕРОДУАЛ внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату БЕРОДУАЛ. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить БЕРОДУАЛ, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид - м-холиноблокатор и фенотерола гидробромид - бета₂ -адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина - медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ₁ ) и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 минут, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует β₂ -адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β₁ -адренорецепторов происходит при использовании высоких доз (например, при назначении для токолитического действия).

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение ЧСС и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β₂ -адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией β₁ -адренорецепторов.

Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалась удлинение интервала QT_с при использовании высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность Клиническая значимость этого проявления не выяснена.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

Данные о фармакокинетике не предоставлены.

— профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и, особенно, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

Доза должна подбираться индивидуально. Во время проведения терапии требуется медицинское наблюдение (лечение обычно должно начинаться с наименьшей рекомендуемой дозы). Рекомендуются следующие дозы:

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых приступах бронхиальной астмы препарат назначают в дозе 1 мл (20 капель). Этой дозы обычно достаточно для быстрого купирования приступов бронхоспазма легкой и средней степени тяжести. В тяжелых случаях. например, у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии, при неэффективности препарата в дозах, указанных выше, может потребоваться его применение в более высоких дозах - до 2.5 мл (50 капель). Максимальная доза может достигать 4.0 мл (80 капель). Максимальная суточная доза - 8 мл.

В случае умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуется доза, нижний уровень которой составляет 0.5 мл (10 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы для быстрого купирования симптомов рекомендуется назначать препарат в дозе 0.5-1 мл (10-20 капель); в тяжелых случаях - до 2 мл (40 капель); в особо тяжелых случаях возможно применение препарата (при условии медицинского наблюдения) в максимальной дозе 3 мл (60 капель). Максимальная суточная доза - 4 мл.

В случаях умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуемая доза - 0.5 мл (10 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела менее 22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза - 1.5 мл.

Правила использования препарата

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.

Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Рекомендуемую дозу следует разводить физиологическим раствором до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять (полностью) с помощью небулайзера.

Раствор для ингаляций не следует разводить дистиллированной водой.

Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.

Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного объема.

Раствор для ингаляций можно применять с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуала HFA и CFC (что зависит от типа ингалятора). В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6-8 л/мин.

Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств Беродуала. Как и любая ингаляционная терапия, применение Беродуала может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.

Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического АД и нервозность.

Со стороны иммунной системы: анафилактическая реакция, гиперчувствительность.

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия.

Со стороны нервной системы и психики: нервозность, возбуждение, ментальные нарушения, головная боль, тремор, головокружение.

Со стороны органа зрения: глаукома, увеличение внутриглазного давления, нарушения аккомодации, мидриаз, затуманивание зрения, боль в глазах, отек роговицы, гиперемия конъюнктивы, появление ореола вокруг предметов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ощущение сердцебиения, аритмии, фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия, ишемия миокарда, повышение систолического АД, повышение диастолического АД.

Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, дисфония, бронхоспазм, раздражение глотки, отек глотки, ларингоспазм, парадоксальный бронхоспазм, сухость глотки.

Со стороны пищеварительной системы: рвота, тошнота, сухость во рту, стоматит, глоссит, нарушения моторики ЖКТ, диарея, запор, отек полости рта.

Со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница, зуд, ангионевротический отек, гипергидроз.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, спазм мышц, миалгии.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

— I и III триместры беременности;

— повышенная чувствительность к фенотеролу и другим компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к атропиноподобным препаратам.

С осторожностью следует назначать препарат при закрытоугольной глаукоме, артериальной гипертензии, сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда (в течение последних 3 мес), заболеваниях сердца и сосудов (сердечная недостаточность, ИБС, порок сердца, аортальный стеноз, выраженные поражения церебральных и периферических артерий), гипертиреозе, феохромоцитоме, гиперплазии предстательной железы, обструкции шейки мочевого пузыря, муковисцидозе, II триместр беременности, в период грудного вскармливания.

Данные доклинических исследований и опыт применения у человека показывают, что фенотерол или ипратропия бромид не оказывают негативного влияния при беременности.

Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки.

Препарат противопоказан в I и III триместрах (возможность ослабления родовой деятельности фенотеролом).

Следует с осторожностью применять препарат во II триместре беременности.

Фенотерол проникает в грудное молоко. Данных, подтверждающих, что ипратропия бромид проникает в грудное молоко, не получено. Однако следует с осторожностью назначать Беродуал ® кормящим матерям.

Клинические данные о влиянии комбинации ипратропиума бромида и фенотерола гидробромида на фертильность не известны.

Пациент должен быть информирован, что в случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднения дыхания) следует немедленно обратиться к врачу.

Следует учитывать, что у пациентов с бронхиальной астмой Беродуал ® должен применяться только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой хронической обструктивной болезни легких симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.

У пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих бета₂ -адреномиметики, такие как Беродуал ®. для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы бета₂ -адреномиметиков (в т.ч. Беродуала) больше рекомендуемой в течение длительного времени, не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными ГКС.

У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением.

Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного раствора Беродуала. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.

Беродуал ® должен использоваться с осторожностью у пациентов, предрасположенных к развитию остроугольной глаукомы, или у пациентов с сопутствующей обструкцией мочевыводящих путей (например, гиперплазией предстательной железы или обструкцией шейки мочевого пузыря).

У спортсменов применение Беродуала в связи с наличием в его составе фенотерола может приводить к положительным результатам тестов на допинг.

Препарат содержит консервант - бензалкония хлорид и стабилизатор – динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований влияний препарата на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов не проводилось. Однако пациентов следует предупредить о том, что во время лечения Беродуалом они могут испытывать такие нежелательные ощущения, как головокружение, тремор, нарушения аккомодации глаз, мидриаз и затуманивание зрения. Поэтому следует рекомендовать соблюдение осторожности во время управления автотранспортом или использования механизмов. Если пациенты испытывают указанные выше нежелательные ощущения, следует воздерживаться от таких потенциально опасных действий, как вождение автомашины или управление механизмами.

Симптомы: симптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола (появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией β-адренорецепторов). Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиения, тремора, повышения или понижения АД, увеличения различий между систолическим и диастолическим АД, стенокардии, аритмии, чувства приливов крови к лицу, чувство тяжести за грудиной, усиления бронхообструкции.

Возможные симптомы передозировки, обусловленные действием ипратропия бромида (такие как сухость во рту, нарушение аккомодации глаз), выражены слабо и имеют транзиторный характер, что объясняется широким терапевтическим диапазоном доз этого препарата и его местным применением.

Лечение: рекомендуется применение седативных средств, транквилизаторов; в тяжелых случаях - интенсивная терапия.

В качестве специфического антидота возможно применение блокаторов β-адренорецепторов, предпочтительнее селективных бета₁ -адреноблокаторов. Однако у пациентов с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких следует учитывать возможность усиления бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать их дозу.

Бета-адреномиметики и антихолинергические средства, ксантиновые производные (в т.ч. теофиллин) могут усиливать бронхорасширяющее действие Беродуала.

При одновременном применении других бета-адреномиметиков, антихолинергических средств системного действия, ксантиновых производных (например, теофиллина) возможно усиление побочных эффектов.

Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия Беродуала при одновременном применении бета-адреноблокаторов.

Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным применением ксантиновых производных, кортикостероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.

Следует с осторожностью назначать бета-адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны усиливать действие бета-адренергических средств.

Применение ингаляционных галогенизированных анестетиков, например, галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

Совместное применение Беродуала с кромоглициевой кислотой и/или ГКС увеличивает эффективность терапии.

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C; не замораживать. Срок годности - 5 лет.