Руководства, Инструкции, Бланки

инструкция к применению церукал

Рейтинг: 4.2/5.0 (454 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Инструкция к применению церукал

Церукал

Церукал в лечении используется уже на протяжении нескольких десятков лет. Этот препарат появился в начале 1970 г. Со времени появления препарат время от времени подвергался различным испытаниям. Церукал назначался для лечения многих заболеваний. Чтобы достичь максимальной эффективности и минимальных побочных действий врачами была разработана инструкция по применению церукала. Этот препарат способен остановить рвоту и помочь органам пищеварения функционировать нормально.

Фармакологическое действие

Церукал относится к противорвотным препаратам. Характерный блокатор допаминовых рецепторов, понижает чувствительность висцеральных нервов, которые передают от двенадцатиперстной кишки и пилорической части желудка импульсы рвотному центру. Церукал также положительно влияет на тонус: регулирует и координирует его через парасимпатическую нервную систему и гипоталамус. Эти же действия церукал оказывает и на двигательные функции верхнего отдела ЖКТ. Содействует быстрому опорожнению желудка, увеличивает мышечный тонус кишечника и желудка. Препятствует эзофагельному и пилорическому рефлюксу, снижает гиперацидный стаз. Содействует активизации перистальтики кишечника.

Показания к применению
  • рефлюкс-эзофагит;
  • тошнота разного генеза;
  • гипотония и атония кишечника и желудка;
  • рвота различного генеза;
  • функциональный стеноз привратника;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • сахарный диабет, сопровождающийся парезом желудка;
  • проведение рентгеноконтрастных исследований ЖКТ — церукал усиливает перистальтику;
  • для облегчения дуоденального зондирования (для лучшего продвижения еды по тонкой кишке и ускорения опорожнения желудка).
Противопоказания церукала
  • кровотечение из ЖКТ;
  • феохромоцитома;
  • эпилепсия;
  • кишечная непроходимость;
  • пролактинзависимая опухоль;
  • перфорация ЖКТ;
  • первый триместр беременности;
  • детям до двух лет;
  • экстрапирамидные двигательные расстройства;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • высокая чувствительность к веществам препарата, в частности, к натрия сульфиту, особенно при наличии аллергических заболеваний, в т.ч. бронхиальной астмы;
  • высокая чувствительность к метоклопрамиду.

Бронхиальная астма, высокая чувствительность к прокаинамиду и прокаину, нарушения работы печени, артериальная гипертензия, детский возраст до четырнадцати лет — показатели, при которых церукал следует назначать с осторожностью.

Инструкция по применению

Дозировка и способ применения в каждом отдельном случае назначается индивидуально, при этом врач учитывает возраст пациента и клиническую симптоматику.

  • Детям старше четырнадцати лет и взрослым препарат назначается трижды в день по 10 мг внутрь. При необходимости препарат назначается внутривенно или внутримышечно (дозировка и краткость введения те же, что и в случае приема внутрь). Курс лечения в основном составляет около 6 нед. реже 6 мес.
  • Детям в возрасте от двух лет до 14 лет церукал назначается внутрь и парентерально — 0,1 мг на каждый кг веса больного. Суточная доза не должна быть больше 0,5 мг/кг.
  • Принимать препарат внутрь следует до еды за полчаса.
  • При наличии нарушений в работе почек врач корректирует дозировку.
  • Если Клиренс креатинина равен 60-11 мл/мин, то доза будет равна 15 мг/сут, притом эта доза делится на два приема (первый 10 мг, второй 5 мг).
  • Если Клиренс больше 10 мл/мин, то дозировка будет равна 10 мг/сут (принимается за один прием).
Побочные явления церукала
  • ЦНС. появляются головные боли, чувство усталости, чувство страха, головокружение, депрессия, беспокойство, шум в ушах, сонливость. У детей в некоторых случаях может наблюдаться дискинетический синдром — невольные тикообразные подергивания мышц шеи, лица и/или плеч. В некоторых случаях возможны экстрапирамидные расстройства — тризм, спазм лицевой мускулатуры, размеренная протрузия языка, бульбарный тип речи. Иногда происходит спазм экстраокулярных мышц. Также возможно появление мышечного гипертонуса, спастической кривошеи, симптомов паркинсонизма (если суточная доза превысит 0,5 мг/кг). У пожилых людей с хрон. почечной недостаточностью может появиться поздняя дискинезия (при длительном приеме препарата может развиться синдром паркинсонизма). В единичных случаях развивается тяжелый нейролептический синдром;
  • системы кроветворения. может развиться агранулоцитоз;
  • сердечно-сосудистой системы. развивается гипертензия или артериальная гипотензия, суправентрикулярная тахикардия ;
  • пищеварительной системы. наблюдается запор, сухость во рту, диарея;
  • эндокринной системы. гинекомастия, у женщин происходит сбой менструального цикла, галакторея.

Ахалазия у детей

Ахалазия у детей часто вызывается слабым давлением в пищеводе. Как правило, сопровождается это заболевание гастритом, язвой желудка и др. Основными симптомами являются срыгивание и частые отрыжки, проявляющиеся сразу после рождения ребенка.

Лекарственные средства прокинетики

Прокинетики относят к группе стимуляторов моторики ЖКТ. Врачи гастроэнтерологи не признают данные препараты. Прокинетики применяют при метеоризме, язве желудка, функциональной дисперсии, ахалазии пищевода. Очищают желудок от твердой и жидкой пищи.

Лекарственный препарат Катадолон

Катадолон - анальгетический препарат центрального действия, не вызывает зависимости и привыкания. Обладает анальгетическим, миорелаксирующим и нейропротективным эффектом. Способен тормозить возбуждение нервной клетки при боли и расслаблять мышцы.

Болевой абдоминальный синдром

Болевой абдоминальный синдром - это медицинский термин, обозначающий постоянные и периодические боли в животе. Различают острую и хроническую боль. Могут быть вызваны различными причинами, поэтому важно при наличии симптомов обратится за помощью.

© 2010 - 2016
Все права защищены.

инструкция к применению церукал:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Церукал (Таблетки) инструкция по применению

    Церукал (Cerucal)

    Состав и форма выпуска
    Церукал таблетки белого цвета, круглые, плоские, с риской на одной стороне, с гладкой поверхностью и цельными скошенными краями.
    1 таблетка содержит метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 10,54 мг
    (что соответствует 10 мг метоклопрамида гидрохлорида);
    вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, кремния диоксид осажденный;
    в упаковке 50 шт.

    Церукалраствор для инъекций прозрачный бесцветный.
    1 ампула (2 мл) содержит метоклопрамида гидрохлорид 10 мг;
    вспомогательные вещества: натрия сульфит, динатриевая соль ЭДТА, натрия хлорид, вода для инъекций;
    в ампулах по 2 мл; в упаковке контурной ячейковой 5 ампул; в коробке 2 упаковки.

    Фармакологическое действие
    Церукал - противорвотный препарат. Специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое).
    Повышает мышечный тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу. Стимулирует перистальтику кишечника.

    Показания
    – рвота и тошнота различного генеза;
    – атония и гипотония желудка и кишечника (в т.ч. послеоперационная);
    – дискинезия желчевыводящих путей;
    – рефлюкс-эзофагит;
    – функциональный стеноз привратника;
    – для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
    – парез желудка при сахарном диабете;
    – в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

    Противопоказания
    – феохромоцитома;
    – кишечная непроходимость;
    – кровотечение из ЖКТ;
    – перфорация ЖКТ;
    – пролактинзависимая опухоль;
    – эпилепсия;
    – экстрапирамидные двигательные расстройства;
    – I триместр беременности;
    – лактация (грудное вскармливание);
    – детский возраст до 2 лет;
    – повышенная чувствительность к метоклопрамиду;
    – повышенная чувствительность к натрия сульфиту, особенно у больных с бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями (для инъекционной формы Церукала).
    С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипертензии, бронхиальной астме, нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к прокаину и прокаинамиду, детям в возрасте от 2 до 14 лет.

    Способ применения и дозы
    Устанавливают индивидуально в зависимости от клинической симптоматики и возраста пациента.
    Взрослым и подросткам в возрасте 14 лет и старше назначают внутрь по 10 мг 3-4 раза/сут.
    При необходимости Церукал можно вводить в/м или в/в в дозе 10 мг. Кратность введения - 3-4 раза/сут.
    Средняя продолжительность курса лечения - 4-6 недель; в отдельных случаях - до 6 мес.
    Для детей в возрасте 2-14 лет максимальная разовая доза как для приема внутрь, так и для парентерального применения составляет 0.1 мг/кг массы тела; максимальная суточная доза - 0.5 мг/кг.
    Внутрь препарат следует принимать за 30 мин до приема пищи.
    Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования.
    При Клиренсе креатинина равном 60-11 мл/мин доза составляет 15 мг/сут, разделенные на 2 приема (10 мг и 5 мг).
    При Клиренсе <=10 мл/мин доза - 10 мг 1 раз/сут.

    Побочное действие
    Со стороны ЦНС: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах; в отдельных случаях (главным образом у детей) может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч); возможно появление экстрапирамидных расстройств - спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус, симптомы паркинсонизма (риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) и поздняя дискинезия (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью); в единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома.
    При длительном лечении Церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма и поздних дискинезий.
    Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, артериальная гипотензия или гипертензия.
    Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, сухость во рту.
    Со стороны эндокринной системы: редко - при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия, галакторея или нарушения менструального цикла (при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют).

    Беременность и лактация
    Церукал противопоказан к применению в I триместре беременности.
    Применение Церукала во II и III триместрах беременности возможно только по строгим показаниям.
    При необходимости применения Церукала в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Особые указания
    Следует соблюдать осторожность при назначении Церукала детям, подросткам и пациентам с нарушениями функции почек. У этого контингента пациентов повышен риск возникновения побочных эффектов. В случае возникновения побочных эффектов препарат следует немедленно отменить.
    Церукал не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.
    На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.
    В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.
    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    Пациентам, принимающим Церукал, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение машины, работа с движущимися механизмами).

    Передозировка
    Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией.
    При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены препарата. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке не выявлены.
    Лечение: проводят симптоматическую терапию. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным в/в введением биперидена (дозы для взрослых - 2.5-5 мг). Возможно применение диазепама.

    Лекарственное взаимодействие
    При одновременном применении Церукал снижает действие антихолинэстеразных препаратов.
    При одновременном применении Церукала и нейролептиков возможно усиление экстрапирамидных симптомов.
    При одновременном применении Церукала с циметидином и дигоксином возможно уменьшение абсорбции последних.
    При одновременном применении Церукала с некоторыми антибиотиками (тетрациклин, ампицилин), препаратами лития, парацетамолом, леводопой, литием, этанолом усиливается всасывание последних.
    Церукал усиливает действие этанола и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
    При одновременном применении Церукала и трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО и симпатомиметических средств возможно изменение их эффектов.
    Церукал снижает эффекты блокаторов H2 -гистаминовых рецепторов.
    Церукал увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.
    Церукал снижает эффективность перголида, леводопы.
    Церукал увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации в плазме крови.
    Церукал повышает концентрацию бромокриптина.
    Фармацевтическое взаимодействие
    При смешивании растворов Церукала и витамина B1 происходит разрушение витамина.

    Условия хранения
    Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

    Срок годности: 5 лет.
    Условия отпуска из аптек
    Препарат отпускается по рецепту.

    ответ дан 27.12.11 - 22:26

    Церукал (Cerucal) - инструкция к применению, описание препарата и показания к применению

    Церукал (Cerucal) Церукал (Cerucal) - форма выпуска, состав и упаковка

    Таблетки белого цвета, круглые, плоские, с риской на одной стороне, с гладкой поверхностью и цельными скошенными краями. 1 таб. метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 10.54 мг, в т.ч. метоклопрамида гидрохлорид 10 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, кремния диоксид осажденный.

    Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный. 1 мл 1 амп. метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 5.27 мг 10.54 мг, в т.ч. метоклопрамида гидрохлорид 5 мг 10 мг. Вспомогательные вещества: натрия сульфит, динатриевая соль ЭДТА, натрия хлорид, вода д/и.

    Клинико-фармакологическая группа: Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы.

    Противорвотный препарат. Специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее воздействие на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Увеличивет мышечный тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, понижает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу. Стимулирует перистальтику кишечника.

    Церукал (Cerucal) - фармакокинетика

    После приема внутрь быстро всасывается, время достижения Cmax в плазме крови 30-120 мин. Биодоступность составляет 60-80%.

    Проникает через гемато-энцефалический и плацентарный барьеры. Выделяется с грудным молоком.

    Метаболизируется в печени.

    T1/2 - 3-5 ч. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% от однократно принятой дозировки).

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    При нарушениях функции почек T1/2 может увеличиваться до 14 ч.

    Церукал (Cerucal) - показания
    • рвота и тошнота различного генеза;
    • атония и гипотония желудка и кишечника (в т.ч. послеоперационная);
    • дискинезия желчевыводящих путей;
    • рефлюкс-эзофагит;
    • функциональный стеноз привратника;
    • для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
    • парез желудка при сахарном диабете;
    • в роли средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).
    Церукал (Cerucal) - режим дозирования

    Устанавливают индивидуально в зависимости от клинической симптоматики и возраста пациента.

    Взрослым и подросткам в возрасте 14 лет и старше прописывают внутрь по 10 мг 3-4 раза/сут. При необходимости Церукал возможно вводить в/м или в/в в дозе 10 мг. Кратность введения - 3-4 раза/сут. Средняя длительность курса лечения - 4-6 недель; в отдельных случаях - до 6 мес.

    Для детей в возрасте 2-14 лет наибольшая разовая дозировка как для приема внутрь, так и для парентерального применения составляет 0.1 мг/кг массы тела; наибольшая суточная дозировка - 0.5 мг/кг. Внутрь препарат надлежит принимать за 30 мин до приема пищи. Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования.

    • Со стороны ЦНС: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах; в отдельных случаях (главным образом у детей) может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч); вероятно появление экстрапирамидных расстройств - спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус, симптомы паркинсонизма (риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозировки 0.5 мг/кг/сут) и поздняя дискинезия (у заболевших приклонного возраста с хронической почечной недостаточностью); в единичных случаях вероятно развитие тяжелого нейролептического синдрома.

    При длительном лечении Церукалом у заболевших приклонного возраста вероятно развитие симптомов паркинсонизма и поздних дискинезий.

    • Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, артериальная гипотензия или гипертензия.
    • Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, сухость во рту.
    • Со стороны эндокринной системы: редко - при длительном использовании лекарства могут возникать гинекомастия, галакторея или нарушения менструального цикла (при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют).
    Церукал (Cerucal) - противопоказания
    • феохромоцитома;
    • кишечная непроходимость;
    • кровотечение из ЖКТ;
    • перфорация ЖКТ;
    • пролактинзависимая опухоль;
    • эпилепсия;
    • экстрапирамидные двигательные расстройства;
    • I триместр беременности;
    • лактация (грудное вскармливание);
    • детский возраст до 2 лет;
    • повышенная чувствительность к метоклопрамиду;
    • повышенная чувствительность к натрия сульфиту, особенно у заболевших с бронхиальной астмой и иными аллергическими заболеваниями (для инъекционной формы Церукала).

    С осторожностью надлежит назначать препарат при артериальной гипертензии, бронхиальной астме, нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к прокаину и прокаинамиду, детям в возрасте от 2 до 14 лет.

    Церукал (Cerucal) - беременность и лактация

    Церукал противопоказан к применению в I триместре беременности. Использование Церукала во II и III триместрах беременности вероятно только по строгим показаниям. При необходимости применения Церукала в период лактации надлежит решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Использование при нарушениях функции печени

    С осторожностью надлежит назначать препарат при нарушениях функции печени. Использование при нарушениях функции почек Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования.

    Церукал (Cerucal) - особые указания

    Надлежит соблюдать осторожность при назначении Церукала детям, подросткам и пациентам с нарушениями функции почек. У этого контингента пациентов повышен риск появления побочных эффектов.

    В случае появления побочных эффектов препарат надлежит срочно отменить. Церукал не полезен при рвоте вестибулярного генеза. На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме. В процессе лечения больным запрещается потребление алкоголя.

    Воздействие на возможность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Пациентам, принимающим Церукал, надлежит воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение машины, работа с движущимися механизмами).

    Церукал (Cerucal) - передозировка

    Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией.

    При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены лекарства. В зависимости от тяжести симптоматики предлогается установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке не выявлены. Лечение: проводят симптоматическую терапию. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным в/в введением биперидена (дозировки для взрослых - 2.5-5 мг). Вероятно использование диазепама.

    Церукал (Cerucal) - лекарственное взаимодействие
    • При одновременном использовании Церукал понижает воздействие антихолинэстеразных препаратов.
    • При одновременном использовании Церукала и нейролептиков вероятно усиление экстрапирамидных симптомов.
    • При одновременном использовании Церукала с циметидином и дигоксином вероятно уменьшение абсорбции последних.
    • При одновременном использовании Церукала с некоторыми антибиотиками (тетрациклин, ампицилин), лекарствами лития, парацетамолом, леводопой, литием, этанолом усиливается всасывание последних. Церукал усиливает воздействие этанола и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
    • При одновременном использовании Церукала и трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО и симпатомиметических средств вероятно изменение их эффектов. Церукал понижает эффекты блокаторов H2 -гистаминовых рецепторов.

    Церукал увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами. Церукал понижает эффективность перголида, леводопы. Церукал увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации в плазме крови. Церукал увеличивет концентрацию бромокриптина.

    При смешивании растворов Церукала и витамина B1 происходит разрушение витамина.

    Церукал (Cerucal) - условия и сроки хранения

    Список Б. Препарат надлежит хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 5 лет.

    Церукал - инструкция, применение, показания

    Церукал — инструкция, применение, показания Церукал – противорвотный препарат, блокирующий допаминовые рецепторы. представленный в двух лекарственных формах:
    • Таблетки круглые, плоские, белого цвета, со скошенными краями.
    1 таблетка содержит 10,54 мг моногидрат метоклопрамида гидрохлорида (активное вещество) и вспомогательные компоненты (картофельный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния, желатин, диоксид кремния осажденный);
  • Раствор для внутримышечного и внутривенного введения. 1 ампула препарата содержит 10 мг метоклопрамида гидрохлорид – активный компонент – и вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия сульфит, динатриевую соль ЭДТА, воду для инъекций.
  • Фармакологическое действие Церукала

    Согласно инструкции к Церукалу, препарат оказывает противорвотное действие, нормализуя работу органов пищеварительного тракта. Метоклопрамид – основной действующий компонент лекарственного средства – избирательно блокирует серотониновые и допаминовые рецепторы, предотвращая прохождение импульсов по рецепторам головного мозга и снижая чувствительность нервных клеток, ответственных за передачу импульсов от двенадцатиперстной кишки к рвотному центру, находящемуся в продолговатом мозге. Благодаря оказываемому влиянию препаратом на работу вегетативной нервной системы, Церукал восстанавливает моторику верхних отделов ЖКТ. Под действием Церукала приходит в норму тонус гладкой мускулатуры стенок кишечника и желудка, в результате чего время эвакуации перевариваемой пищи в двенадцатиперстную кишку уменьшается, а перистальтика тонкого кишечника улучшается. Кроме того, Церукал способствует нормальному отделению желчи, снижая симптомы дискинезии желчного пузыря и препятствуя появлению холестатической желтухи. По инструкции к Церукалу, действующее вещество препарата оказывает непосредственное влияние на сфинктер Одди, снижая проявления его спазмирования.

    Несмотря на противорвотное действие лекарственного средства, Церукал, по отзывам пациентов, не способен оказывать лечебного влияния на рвоту вестибулярного и психогенного характера.

    После перорального применения Церукал практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации метоклопрамида в крови в течение часа. Основное терапевтическое действие средства сохраняется на протяжении 12 часов. Метаболизм Церукала происходит в печени. Препарат выводится с мочой: в неизменном виде, а также в виде метаболитов.

    После внутримышечного или внутривенного введения лечебный эффект Церукала достигает своего максимума после 10-15 минут и 1-3 минут соответственно.

    Показания к применению Церукала

    Показаниями к Церукалу являются состояния, связанные с нарушением активности пищеварительного тракта, в число которых входят: изжога, синдром раздраженного кишечника, функциональный стеноз привратника. Эффективность препарата распространяется также на тошноту и рвоту различного происхождения (вызванных приемом лекарственных средств, нарушениями работы печени и почек, мигренью, черепно-мозговыми травмами), парез желудка, развившийся по причине сахарного диабета. Кроме того, Церукал применяется в качестве средства, снижающего рвотные позывы при проведении диагностических исследований желудочно-кишечного тракта (в частности, дуоденального зондирования).

    Противопоказания Применение Церукала не рекомендовано при:
    • Феохромоцитоме;
    • Кишечной непроходимости;
    • Кровотечении из желудочно-кишечного тракта;
    • Перфорации ЖКТ;
    • Наличии пролактинозависимой опухоли;
    • Эпилепсии и судорожных припадках.

    Препарат не назначается при наличии повышенной чувствительности к метоклопрамиду и натрия сульфиту, особенно пациентам, страдающим бронхиальной астмой и иными аллергическими заболеваниями. Церукал не предназначен для приема беременными женщинами, находящимися в первом триместре беременности, а также детьми до 3 лет. Во втором и третьем триместрах беременности применение лекарственного средства возможно только в случае жизненно важных показаний. Церукал по показаниям принимается с осторожностью больными артериальной гипертензией, бронхиальной астмой, людьми, страдающими нарушениями функций печени, повышенной чувствительностью к прокаинамиду и прокаину.

    Побочные действия Церукала По отзывам к Церукалу, применение препарата может спровоцировать следующие побочные эффекты.
    • Со стороны центральной нервной системы: головокружение, шум в ушах, головную боль, повышенную утомляемость, чувство страха, депрессию, беспокойство;
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардию, агранулоцитоз, изменение артериального давления;
    • Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, нарушение стула, изменение вкусовых ощущений;
    • Со стороны эндокринной системы нежелательные симптомы могут проявиться в качестве изменения количества эстрогенов, сопровождающегося нарушением менструального цикла и гинекомастией;
    • Аллергические реакции: крапивницу, кожный зуд.

    При передозировке препаратом возможны раздражительность, спутанность сознания, судороги, гиперкинезы, брадикардия, экстрапирамидные двигательные расстройства, повышение или снижение артериального давления. По отзывам к Церукалу, симптомы легких отравлений исчезают спустя 24 часа после отмены препарата. При более тяжелых расстройствах рекомендуется симптоматическое лечение.

    В процессе лечения больным рекомендуется отказаться от алкоголя и занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания.

    Взаимодействие Церукала с лекарственными средствами

    Метоклопрамид при одновременном применении с другими препаратами снижает абсорбцию циметидина и дигоксина и ускоряет всасывание антибиотиков, этанола и парацетамола. Эффективность Церукала при одновременном приеме с антихолинергическими средствами снижается. Введение инъекционного раствора препарата способствует более быстрому расщеплению витамина В1 – тиамина.

    Данная инструкция к Церукалу представлена в ознакомительных целях. Перед использованием лекарственного средства обратитесь к врачу.

    21 декабря, 2013

    Церукал инструкция по применению

    Церукал инструкция по применению

    Церукал (Cerucal) выпускается в форме ампул и таблеток. Это противорвотное противорвотное средство, нормализующее тонус органов пищеварительного тракта. Действующим веществом Церукала является метоклопрамид. Церукал предотвращает прохождение импульсов по рецепторам головного мозга, снижая чувствительность нервных клеток, отвечающих за прохождение импульсов от двенадцатиперстной кишки к рвотному центру в мозге.

    Под влиянием Церукала растет тонус гладкой мускулатуры стенок желудка и кишечника, снижается время перехода содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку, нормализуется перистальтика тонкого кишечника. Кроме того, Церукал нормализует желчеотделение, препятствует возникновению холестатической желтухи.

    Несмотря на противорвотные возможности Церукала, однако, психогенная и вестибулярная рвота поддается лечению этим препаратом.

    После приема препарата полностью максимальная концентрация метоклопрамида достигается за полчаса-час. Лечебное действие препарата сохраняется в течение двенадцати часов.

    При парентеральном введении эффект наблюдается уже через две минуты после внутривенной инъекции и через четверть часа после внутримышечной.

    Церукал назначают при терапии состояний, характеризующихся нарушением двигательной активности пищеварительного тракта, таких, как синдром раздраженного кишечника, функциональный стеноз привратника, изжога, тошнота и рвота различного генеза, например, из-за нарушения деятельности печени и почек, черепно-мозговых травм, приема непереносимых лекарственных средств, пареза желудка вследствие диабета, при исследовании пищеварительного тракта (рентгенодиагностика).

    Церукал инструкция по применению

    Таблетки обычно назначают взрослым и подросткам по десять миллиграммов Церукала четырежды в день.

    Детям старше трех лет дают Церукал из расчета 0,1 миллиграмма на килограмм массы тела. однако врач может увеличить дозу до половины миллиграмма на килограмм массы тела.

    Препарат принимают за тридцать минут до приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

    Длительность курса составляет примерно от одного до двух месяцев, но иногда его продлевают и до полугода.

    Больные с почечными проблемами нуждаются в коррекции дозы

    Внутримышечно или внутривенно Церукал следует вводить медленно в дозе десяти миллиграммов четырежды в день.

    Взрослым и подросткам обычно назначают в дозе 10 мг (2 мл препарата) 3-4 раза в день.

    Церукал нельзя смешивать со щелочными растворами.

    При применении Церукала могут развиться побочные эффекты в виде головной боли, головокружения, чувства страха, утомляемости, депрессии, шума в ушах. тахикардии, изменения АД, сухости во рту, нарушения стула, нарушений менструального цикла, кожного зуда, крапивницы.

    К числу противопоказаний относятся Индивидуальная непереносимость компонентов, бронхиальная астма, феохромоцитома, перфорация кишечника, склонность к желудочно-кишечным кровотечениям, эпилепсия. первый триместр беременности лактация, возраст до трех лет.

    Вот сяду на диету - и стану здоровой и молодой! Вам это знакомо? Подпишитесь на все о диетах!

    Самые интересные новости

    Церукал инструкция по применению, цена, отзывы

    Церукал Содержание Описание фармакологического действия

    Специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.

    Показания к применению

    — рвота и тошнота различного генеза;

    — атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);

    — дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;

    — для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;

    — парез желудка при сахарном диабете;

    — в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

    Форма выпуска

    раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл; ампула 2 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;

    Состав
    Таблетки 1 табл.
    активное вещество:
    метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 10,54 мг
    (соответствует 10 мг метоклопрамида гидрохлорида)
    вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 36,75 мг; лактозы моногидрат — 76,65 мг; желатин — 2,16 мг; магния стеарат — 1,3 мг; кремния диоксид — 2,6 мг
    по 50 шт. во флаконах коричневого стекла, с пробкой белого цвета из ПЭНП с рельефной надписью «AWD»; в пачке картонной 1 флакон.

    Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл
    активное вещество:
    метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 5,27мг
    (соответствует 5 мг метоклопрамида гидрохлорида)
    вспомогательные вещества: натрия сульфит — 0,125 мг; динатрия эдетат — 0,4 мг; натрия хлорид — 8 мг; вода для инъекций — 991,705 мг
    по 2 мл в ампулах прозрачного стекла (тип I) с нанесенными цветными кольцами (верхнее зеленого и нижнее синего цвета) на головку ампулы и кольцом белого цвета на шейку ампулы; в упаковке контурной ячейковой 5 ампул; в пачке картонной 2 упаковки.

    Фармакодинамика

    Специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.

    Фармакокинетика

    Vd составляет 2.2 - 3.4 л/кг.

    Метаболизуется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 ч, при хронической почечной недостаточности – 14 ч. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% и однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

    Использование во время беременности

    Противопоказано применять в I триместре беременности и период лактации.

    В II и III триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям

    Использование при нарушением функции почек

    Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах. У больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

    Другие особые случаи при приеме

    С осторожностью применять данный препарат при нарушениях функции печени.

    Противопоказания к применению

    — повышенная чувствительность к метоклопрамиду;
    — феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов);
    — кишечная непроходимость, перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение;
    — пролактинзависимая опухоль;
    — эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства, первый триместр беременности и период лактации, возраст до 2 лет.

    С осторожностью: при артериальной гипертензии, нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к прокаину и прокаиномиду, детям в возрасте от 2-х до 14 лет

    Во время 2 и 3 триместра беременности препарат назначают только по жизненным показаниям.

    Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.

    В связи с содержанием натрия сульфита препарат не следует назначать больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфиту.

    Побочные действия

    Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах; в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус. Паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) и поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью). В единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома.

    При длительном лечении церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.

    Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, гипотензия, гипертензия.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.

    Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.

    Способ применения и дозы

    В/м или медленно в/в.

    Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сут.

    Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

    При нарушении функции почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек.

    Клиренс креатинина Доза метоклопрамида
    до 10 мл/мин 10 мг 1 раз в день
    от 11 до 60 мл/мин суточная доза 15 мг, разделенная на два приема (10 мг + 5 мг)
    Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:

    Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.

    Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.

    Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора.

    Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы.

    Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

    Передозировка

    Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией. При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены лекарственного. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке до сих пор не выявлены.

    Лечение: симптоматическое. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых - 2.5 - 5 мг; следует придерживаться рекомендации производителя). Возможно применение диазепама.

    Взаимодействия с другими препаратами

    Несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду.

    Снижение действия антихолинэстеразных средств.

    Усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.

    Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.

    Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

    Не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.

    Может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симптоматических средств.

    Снижает эффективность терапии H2-гистаминоблокаторами.

    Увеличение риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

    Снижает эффективность перголида, леводопы.

    Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.

    Повышает концентрацию бромокриптина.

    При одновременном назначении церукала с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.

    Особые указания при приеме

    В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.

    У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

    Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.

    На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

    Условия хранения

    Список Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

    Срок годности Принадлежность к ATX-классификации

    A Пищеварительный тракт и обмен веществ

    A03 Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны ЖКТ

    A03A Препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника

    A03F Стимуляторы моторики ЖКТ

    A03FA Стимуляторы моторики ЖКТ

    Скажи!