ренессанс таблетки инструкция

Биоревитализация: современные методы естественного оживления кожи

Биоревитализация представляет собой современную инъекционную методику омоложения кожи лица, шеи, декольте и тела. Она дает быстрый эффект и помогает решить проблему обезвоживания кожи, нарушения ее структуры.

Биоревитализация кожи также стимулирует коллагенновые волокна, отвечающие за красивый овал лица и упругость кожи;улучшает цвет кожи, устраняет морщины и дряблость кожи, помогает в лечении рубцов.

Термин «биоревитализация» дословно расшифровывается как естественное оживление кожи.

Биоревитализация будет полезна:

• пожилым людям

• всем, желающим омолодить кожу

• тем, кто испытывал солнечные ожоги и агрессивные пилинги

• людям после потери массы тела

Как это действует?

Для проведения биоревитализации используется гиалуроновая кислота. являющаяся важнейшим компонентом структуры кожи человека. Гиалуроновая кислота удерживает воду и увлажняет кожу, сохраняя ее упругость и красоту. Отвечает за плотность, эластичность и тонус кожи. С течением времени организм человека начинает вырабатывать меньше этого вещества, что и приводит к потере тонуса и эластичности кожи. Кожа истончается и становится более уязвимой.

Восполнить дефицит гиалуроновой кислоты в организме возможно только с помощью инъекций гиалуроновой кислоты. Дело в том, что молекулярная масса этого вещества достаточно велика. Крема с гиалуроновой кислотой могут увлажнить только верхний слой кожи. Помочь коже вернуть ее упругость и эластичность может только биоревитализация гиалуроновой кислотой.

Для процедур биоревитализации используются специальные препараты на основе гиалуроновой кислоты, которые, проникая в кожу, замедляют процессы ее старения. В коже начинает вырабатываться собственная гиалуроновая кислота, коллаген и эластин. Восстанавливается клеточный метаболизм в коже, она получает дополнительную антиаксидантную защиту.

Другие результаты биоревитализации

• активизируются обменные процессы в коже

• улучшается кровоснабжение кожи

• проблемная кожа регенерируется

• кожа омолаживается, становится упругой и эластичной

• очищаются и сокращаются поры кожи

Процедура биоревитализации подходит практически всем пациентам. Она будет эффективной даже для людей преклонного возраста, с кожей, имеющей заметные следы увядания. Аллергических реакций инъекции гиалуроновой кислоты не вызывают.

Отличие от контурной пластики и мезотерапии

В отличие от контурной пластики, биоревитализация лица помогает не только заполнить недостающий объем, но и борется с различными проблемами кожи.

По сути, биоревитализация является разновидностью мезотерапии. Но отличается от нее меньшим количеством процедур и моментальным эффектом. Кроме этого она дает намного более продолжительный эффект по сравнению с процедурами мезотерапии. Именно поэтому при выборе: мезотерапия или биоревитализация — многие пациенты делаю выбор в пользу второй.

Биоревитализация, гидрорезерв, ревитализация… разберемся в терминах

Результат биоревитализации — создание длительного гидрорезерва клеток, продолжительное увлажнение клеток. Биоревитализацию также называют ревитализацией. ставя между этими терминами знак равенства. Или «био ревитализацией» — хотя это не совсем верно с точки зрения языка.

Биоревитализация( ревитализация кожи) имеет явный лифтинговый эффект. Помогает поддерживать водный баланс кожи. Поэтому процедура получила еще и такие названия как гидролифтинг и гидробаланс.

НОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ БИОРЕВИТАЛИЗАЦИИ ОТ

Современный ритм жизни требует от эстетической медицины использования надежных, низкоинвазивных медицинских технологий, позволяющих клиенту быстро вернуться к нормальной жизнедеятельности. Процедуры биоревитализации позволяют предотвратить увядание кожи, подготовить кожу к проведению других процедур, именно поэтому они так популярны на сегодняшний день.

Приблизительно, с 30-летного возраста начинают появляться первые морщины, главным образом под воздействием солнечных лучей. Процесс старения кожи вызван как естественными процессами, так и внешними факторами. К естественным факторам можно отнести генетику. У женщин он также вызван изменениями гормонального фона в пре- и пост- менструальный период.

Существует также ряд внешних факторов, влияющих на старение кожи на клеточном уровне. УФ — излучение является мощным негативным фактором, вызывающим преждевременное увядание кожи.

С возрастом в различных слоях кожи происходят изменения. Очевидно, что образование морщин вызвано изменениями в эпидермисе. В процессе старения сокращается количество и размер фибробластов, замедляется синтез коллагена, истончаются волокна эластина.

В современной эстетической медицине представлено множество процедур, направленных на предотвращение процессов увядания. Но как показывает практика, большинство клиентов предпочитают низкоинванзивные методики, направленные на возвращение свежести и молодости кожи, не нарушающие нормальной жизнедеятельности. Именно поэтому процедуры биоревитализации так популярны среди пациентов.

В отличие от традиционных биоревитализантов, линия препаратов PLINEST, разработанная фармацевтической компанией «Mаstelli», способна решать наиболее широко эстетические проблемы, поскольку основу препаратов составляют полинуклеотиды, занимающие одну из важнейших ролей в биостимуляции, за счет их специфического воздействия на фибробласты. Гель на основе длиноцепочечного полинуклеотида, имеющий высокую концентрацию и параметры вязкости, позволяющие находиться более длительный период в дерме, оказывает мощный стимулирующий эффект клеточной регенерации, метаболической активности и пролиферации фибробластов.

Линия PLINEST представлена в двух вариантах препаратов с различной концентрацией и молекулярного веса полинуклеотидов для направленного воздействия на различные проявления возрастных изменений.

Препарат Plinest 20 мг/мл (250-350 кДа) предназначен для зрелой кожи и для коррекции выраженных возрастных изменений, глубоких морщин различного генеза, стрий, рубцов, для проведения интенсивного курса биоревитализации.

Препарат Plin Fas est 7,5 мг/мл (300-500 кДа) предназначен для профилактики возрастных изменений, для молодой кожи, подвергающейся стрессовым воздействиям различной этиологии, а также для коррекции возрастных изменений в деликатных зонах (периорбитальная область, шея). Препарат является идеальным препаратом для коррекции возрастных изменений у клиентов с мелкоморщинистым типом старения.

Состав препаратов позволяет работать сразу в нескольких направлениях, обеспечивая лифтинговый эффект, антиоксидантную защиту клеток кожи, улучшение тонуса и цвета кожи, укрепление сосудистой стенки, иммуномодулирующее действие.

Клинический опыт использования препаратов PLINEST in vitro и in vivo, показали отсутствие локальной и системной токсичности относительно правилам UNI для медицинских препаратов (цитотоксичность полного контакта, аллергическая реакция, мутагенность, тест test-Ames, внутрикожная реакция, тест на раздражение). В клинической практике отмечена высокая толерантность и абсолютное отсутствие побочных эффектов. Полученные данные отмечают высокую результативность его применения как среди пациентов, так и среди врачей.

Кроме того PLINEST может применяться в сочетании с другими омолаживающими процедурами. Особенно перед контурной пластикой, пилингами, лазерным воздействием, для подготовки к пластической операции (мини-лифтинг, блефаропластика и др.).

Наряду со своей основной «специализацией» по решению конкретной задачи дополнительные эффекты по омоложению кожи обеспечивает препарат Ialest для интрадермального введения – гиалуроновая кислота, полученная биотехнологическим путем, высокой степени очистки 20 мг/мл (1000 кДа). IALEST используется для восполнения дефицита эндогенной гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота является одним из важнейших компонентов внеклеточной матрицы. Кроме механических и эластических свойств, она принимает участие в работе фибробластов, макрофагов и уменьшает активность свободных радикалов.

Благодаря своему комплексному воздействию, препараты PLINEST, PLINEST fast и IALEST позволяют сразу решить несколько эстетических проблем.

Преимущество комбинированного использования препаратов для биоревитализации PLINEST, PLINEST fast и IALEST – это возможность предложить новый инновационный подход к решению проблем увядающей кожи, обеспечивающей реальное омоложение (а не только увлажнение). Результат действия виден уже после первой процедуры и клиенты косметолога это непременно отметят.

Другим преимуществом данного метода является борьба с последствиями негативного воздействия свободных радикалов. Благодаря полинуклеотидам, замедляется процесс распада энзимов, содержащихся в межклеточном пространстве, ускоряются метаболические процессы, усиливаются защитные функции кожи для нейтрализации негативного воздействия свободных радикалов.

Cочетанное использование препаратов PLINEST и IALEST позволяет добиться стойкого выраженного результата, существенно уменьшить возрастные изменения кожи, восстановить тонус, тургор, эластичность и степень увлажненности кожи.

Специалисты, протестировавшие препараты компании Mastelli, отметили превосходные клинические результаты и высокий уровень удовлетворенности пациентов от использования данных препаратов.

Гарантия №1. Мы гарантируем Вам внимательное и профессиональное отношение к Вашей проблеме и к Вам лично у любого из наших специалистов. Мы обещаем, что сделаем всё возможное, чтобы помочь Вам разрешить Ваши проблемы быстро и эффективно.

Гарантия №2. Мы гарантируем, что Вы получите для себя что-то полезное даже на БЕСПЛАТНОЙ первичной консультации. Если Вам что-то не понравится (даже цвет глаз специалиста), Вы всегда можете встать и уйти без объяснения причины.

Гарантия №3. Мы гарантируем Вам 100% конфиденциальность.

Поделиться в соц. сетях

Лориста® Н таблетки

Лориста® Н таблетки ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения Лориста® Н Lorista® Н

Регистрационный номер: ЛСР-001564/08-120314
Торговое наименование: Лориста® Н
Международное непатентованное или группировочное наименование: гидрохлоротиазид + лозартан
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав (на 1 таблетку)
Ядро
Действующие вещества: гидрохлоротиазид 12,50 мг, лозартан калия 50,00 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный 34,92 мг, целлюлоза микрокристаллическая 87,70 мг, лактозы моногидрат 63,13 мг, магния стеарат 1,75 мг.
Оболочка пленочная: гипромеллоза 5,00 мг, макрогол - 4000 0,50 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) 0,11 мг, титана диоксид (E171) 1,39 мг, тальк 0,50 мг.

Описание
Овальные, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от желтого до желтого с зеленоватым оттенком цвета, с риской на одной стороне.
Вид таблетки на поперечном разрезе: ядро таблетки белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: гипотензивное комбинированное средство (ангиотензина II рецепторов антагонист + диуретик).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Гидрохлоротиазид / лозартан
Лориста® Н — комбинированный препарат, компоненты которого оказывают аддитивное гипотензивное действие и вызывают более выраженное снижение артериального давления (АД) в сравнении с их раздельным применением. За счет диуретического действия гидрохлоротиазид увеличивает активность ренина плазмы крови, секрецию альдостерона, снижает сывороточное содержание калия и повышает концентрацию ангиотензина II в плазме крови. Лозартан блокирует физиологические эффекты ангиотензина II и за счет ингибирования секреции альдостерона может нивелировать потерю ионов калия, вызванную диуретиком.
Лозартан оказывает урикозурическое действие. Гидрохлоротиазид вызывает умеренное увеличение концентрации мочевой кислоты, при применении лозартана одновременно с гидрохлоротиазидом уменьшается гиперурикемия, вызванная диуретиком.
Гипотензивный эффект комбинации гидрохлоротиазид / лозартан сохраняется в течение 24 ч. Несмотря на значительное снижение АД, применение комбинации гидрохлоротиазид / лозартан не оказывает клинически значимого влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС).
Комбинация гидрохлоротиазид / лозартан эффективна у мужчин и женщин, а также у пациентов более молодого (младше 65 лет) и пожилого (от 65 лет и старше) возраста.
Лозартан
Лозартан — это антагонист рецепторов ангиотензина II (APA II) для приема внутрь, небелковой природы.
Ангиотензин II является мощным вазоконстриктором и основным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Ангиотензин II связывается с AT1-рецепторами, которые содержатся во многих тканях (например, гладких мышцах сосудов, надпочечниках, почках и миокарде) и опосредуют различные биологические эффекты ангиотензина II, включая вазоконстрикцию и выброс альдостерона. Кроме того, ангиотензин II стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток.
Лозартан селективно блокирует АТ1-рецепторы. In vivo и in vitro лозартан и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на AT1-рецепторы независимо от пути его синтеза. Лозартан не обладает агонизмом и не блокирует другие гормональные рецепторы или ионные каналы, имеющие значение в регуляции сердечно-сосудистой системы. Лозартан не подавляет активность ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (кининазы II) — фермента, который участвует в метаболизме брадикинина. Соответственно, он не вызывает увеличения частоты нежелательных эффектов, опосредованных брадикинином.
Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения концентрации ангиотензина II в плазме крови.
Подавление регуляции секреции ренина под действием ангиотензина II по механизму «отрицательной обратной связи» при лечении лозартаном вызывает увеличение активности ренина плазмы крови, которое приводит к повышению концентрации ангиотензина II в плазме крови. Тем не менее, гипотензивный эффект и подавление секреции альдостерона сохраняются, указывая на эффективную блокаду рецепторов ангиотензина II. После отмены лозартана активность ренина плазмы крови и концентрация ангиотензина II снижаются до исходных значений в течение 3-х дней. Лозартан и его основной активный метаболит обладают значительно более высоким сродством к АТ1-рецепторам по сравнению с АТ2-рецепторами. Активный метаболит превосходит лозартан по активности в 10 - 40 раз.
Частота развития кашля сопоставима при применении лозартана или гидрохлоротиазида и значительно ниже, чем при применении ингибитора АПФ.
У пациентов с артериальной гипертензией, протеинурией и без сахарного диабета лечение лозартаном значительно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулина G (IgG). Лозартан поддерживает клубочковую фильтрацию и снижает фильтрационную фракцию. Лозартан снижает сывороточную концентрацию мочевой кислоты (обычно менее 0,4 мг/дл) в течение всей терапии. Лозартан не оказывает действия на вегетативные рефлексы и не влияет на концентрацию норадреналина в плазме крови.
У пациентов с левожелудочковой недостаточностью лозартан в дозах 25 мг и 50 мг оказывает положительные гемодинамические и нейрогуморальные эффекты, характеризующиеся увеличением сердечного индекса и снижением давления заклинивания легочных капилляров, общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), среднего АД и ЧСС и снижением плазменных концентраций альдостерона и норадреналина. Риск развития артериальной гипотензии у пациентов с сердечной недостаточностью зависит от дозы лозартана.
Применение лозартана один раз в день у пациентов с мягкой и умеренной эссенциальной гипертензией вызывает значимое снижение систолического и диастолического АД. Гипотензивное действие продолжается в течение 24 ч с сохранением естественного циркадного ритма АД. Степень снижения АД в конце интервала дозирования составляет 70-80 % по сравнению с гипотензивным эффектом через 5-6 ч после приема лозартана.
Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пациентов пожилого возраста (от 65 лет и старше) и более молодых пациентов (младше 65 лет). Отмена лозартана у пациентов с артериальной гипертензией не приводит к резкому увеличению АД (отсутствует синдром «отмены» препарата). Лозартан не оказывает клинически значимого влияния на ЧСС.
Гидрохлоротиазид
Тиазидный диуретик, механизм гипотензивного действия которого окончательно не установлен. Тиазиды изменяют реабсорбцию электролитов в дистальном отделе нефрона и увеличивают экскрецию ионов натрия и хлора примерно в равной степени. Диуретический эффект гидрохлоротиазида приводит к снижению объема циркулирующей крови (ОЦК), увеличению активности ренина плазмы крови и секреции альдостерона, что приводит к увеличению выведения ионов калия и бикарбонатов почками и снижению сывороточного содержания калия. Связь между ренином и альдостероном опосредуется ангиотензином II, поэтому одновременное применение АРА II подавляет потерю ионов калия при лечении тиазидными диуретиками.
После приема внутрь диуретический эффект наступает через 2 ч, достигает максимума примерно через 4 ч и сохраняется в течение 6-12 ч, гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч.

Фармакокинетика
Фармакокинетика лозартана гидрохлоротиазида при одновременном приеме не отличается от таковой при их раздельном применении.
Всасывание
Лозартан: после приема внутрь лозартан хорошо всасывается и подвергается метаболизму при «первичном прохождении» через печень с образованием активного карбоксильного метаболита (ЕХР-3174) и неактивных метаболитов. Системная биодоступность составляет примерно 33 %. Средние максимальные концентрации (Сmax) в плазме крови лозартана и его активного метаболита достигаются через 1 ч и 3-4 ч, соответственно.
Гидрохлоротиазид
После приема внутрь всасывание гидрохлоротиазида составляет 60-80 %. Сmax гидрохлоротиазида в плазме крови достигается через 1-5 ч после приема внутрь.
Распределение
Лозартан: более 99 % лозартана и ЕХР-3174 связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином. Объем распределения лозартана равен 34 л. Очень плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.
Гидрохлоротиазид: связь с белками плазмы крови составляет 64 %; проникает через плаценту, но не через гематоэнцефалический барьер и выводится с грудным молоком.
Биотрансформация
Лозартан: примерно 14 % дозы лозартана, введенной внутривенно или принятой внутрь, метаболизируется с образованием активного метаболита. После приема внутрь и / или внутривенного введения 14С-лозартана калия циркулирующая радиоактивность плазмы крови, в основном, определялась лозартаном и его активным метаболитом. Кроме активного метаболита образуются неактивные метаболиты, включая два основных метаболита, образующихся путем гидроксилирования бутильной группы цепи и неосновной метаболит - N-2-тетразол глюкуронид.
Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации.
Гидрохлоротиазид не метаболизируется.
Выведение
Лозартан: плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 600 мл/мин и 50 мл/мин, соответственно; почечный клиренс лозартана и его активного метаболита - 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. После приема внутрь только около 4 % принятой дозы выводится в неизмененном виде почками и примерно 6 % — в виде активного метаболита. Фармакокинетические параметры лозартана и его активного метаболита при приеме внутрь (в дозах до 200 мг) линейны.
Период полувыведения (Т1/2) в терминальную фазу лозартана и активного метаболита составляет 2 ч и 6-9 ч, соответственно. Кумуляции лозартана и его активного метаболита при применении в дозе 100 мг один раз в сутки нет.
Выводится преимущественно кишечником с желчью (58 %), почками - 35 %.
Гидрохлоротиазид: быстро выводится через почки. Т1/2 составляет 5,6 — 14,8 ч. Около 61 % принятой внутрь дозы выводится в неизмененном виде.

Фармакокинетика отдельных групп пациентов
Гидрохлоротиазид / лозартан
Плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита и гидрохлоротиазида у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией достоверно не отличались от таковых у пациентов молодого возраста.
Лозартан
У пациентов с легким и среднетяжелым алкогольным циррозом печени после приема внутрь лозартана, концентрации лозартана и активного метаболита в плазме крови были в 5 и 1,7 раза выше, чем у молодых добровольцев мужского пола, соответственно.
Лозартан и его активный метаболит не удаляются при гемодиализе.

Показания к применению

• Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).
• Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к лозартану, гидрохлоротиазиду и к другим производным сульфонамида, а так же к вспомогательным веществам.
• Анурия, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин.).
• Тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), холестаз и обструктивные заболевания желчевыводящих путей.
• Одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (КК менее 60 мл/мин).
• Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).
• Гипокалиемия или гиперкальциемия, резистентные к терапии.
• Рефрактерная гипонатриемия.
• Беременность, период грудного вскармливания.
• Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, т. к. в состав препарата Лориста® Н входит лактоза.
С осторожностью: выраженная гипонатриемия и / или состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т. ч. диета с ограничением поваренной соли, диарея, рвота, терапия высокими дозами диуретиков), нарушение водно-электролитного баланса крови, сахарный диабет, почечная недостаточность (КК 30-50 мл/мин), нарушение функции печени легкой и средней степени тяжести (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) без явлений холестаза в анамнезе, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) III-IV функционального класса по классификации NYHA и другие состояния, сопровождающиеся активацией РААС, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки, первичный гиперальдостеронизм, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания, т. к. чрезмерное снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда и инсульта, стеноз аортального и / или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), отягощенный аллергологический анамнез (наличие у пациента ангионевротического отека в анамнезе при применении лекарственных средств, в т. ч. ингибиторов АПФ и АРА II и бронхиальная астма, системная красная волчанка, острая миопия и вторичная острая закрытоугольная глаукома, симптоматическая гиперурикемия / подагра.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение АРА II в I триместре беременности не рекомендуется. Препарат Лориста® Н не следует применять во время беременности, а также у женщин, планирующих планировании беременность. При планировании беременности рекомендуется пациентку перевести на альтернативную гипотензивную терапию с учетом профиля безопасности. В случае подтверждения беременности, следует прекратить прием препарата Лориста® Н и, при необходимости, перевести на альтернативную гипотензивную терапию.
Препарат Лориста® Н, как и другие средства, оказывающие прямое воздействие на РААС, может вызывать нежелательные явления у плода (нарушение функции почек, замедление окостенения костей черепа плода, олигогидрамнион) и неонатальные токсические эффекты (почечную недостаточность, артериальную гипотензию, гиперкалиемию). Если все же применяли препарат Лориста® Н во II-III триместрах беременности, то необходимо провести ультразвуковое исследование почек и костей черепа плода.
Гидрохлоротиазид проникает через плаценту. При применении тиазидных диуретиков во II-III триместре беременности возможно уменьшение маточно-плацентарного кровотока, развитие тромбоцитопения, желтухи, нарушение водно-электролитного баланса у плода или новорожденного.
Гидрохлоротиазид не следует применять для лечения гестозов второй половины беременности (отёки, артериальная гипертензия или преэклампсия (нефропатия)) в связи с риском снижения ОЦК и уменьшения маточно-плацентарного кровотока при отсутствии благоприятного эффекта на течение заболевания. Гидрохлоротиазид не следует применять для лечения эссенциальной гипертензии у беременных, за исключением редких случаев, когда невозможно применение альтернативных средств.
Новорожденные, матери которых принимали препарат Лориста® Н во время беременности, должны находиться под наблюдением, т. к. возможно развитие артериальной гипотензии у новорожденного.
Период грудного вскармливания
Препарат Лориста® Н не рекомендуется в период кормления грудью, т. к. нет опыта применения. Рекомендуется применение других гипотензивных препаратов с учетом профиля безопасности.
Неизвестно, выделяется ли лозартан с грудным молоком. Гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко в незначительных количествах. Тиазидные диуретики в высоких дозах вызывают интенсивный диурез, тем самым подавляя лактацию.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды, один раз в сутки. Препарат Лориста® Н можно принимать одновременно с другими гипотензивными препаратами.
Артериальная гипертензия
Комбинация гидрохлоротиазид/лозартан показана пациентам, у которых при раздельном применении гидрохлоротиазида или лозартана не обеспечивается адекватный контроль АД.
Рекомендуется титрование дозы лозартана и гидрохлоротиазида перед переводом пациента на терапию препаратом Лориста® Н. При необходимости (при неадекватном контроле АД) может быть рассмотрен вопрос перевода пациента с терапии препаратом Лориста® (лозартан) на терапию препаратом Лориста® Н.
Начальная и поддерживающая доза — 1 таблетка препарата Лориста® Н (гидрохлоротиазид 12,5 мг и лозартан 50 мг). Максимальный гипотензивный эффект достигается в течение 3-х недель терапии. Для достижения более выраженного эффекта возможно увеличение дозы препарата Лориста® Н. Максимальная суточная доза — 2 таблетки препарата Лориста® Н 1 раз в сутки.
Особые группы пациентов:
Пациенты с нарушением функции почек или находящиеся на гемодиализе: у пациентов с умеренным нарушением функции почек (КК 30-50 мл/мин) коррекция начальной дозы препарата не требуется. Лозартан и гидрохлоротиазид не рекомендуется пациентам, находящимся на гемодиализе.
Пациенты с низким ОЦК: рекомендуется начальная доза лозартана составляет 25 мг 1 раз в сутки. Перед началом лечения препаратом Лориста® Н следует отменить диуретик, восстановить ОЦК и/или содержание ионов натрия.
Пациенты пожилого возраста: коррекция дозы обычно не требуется.

Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка
Стандартная начальная доза лозартана составляет 50 мг 1 раз в сутки. Пациентам, у которых не удалось достичь целевых уровней АД на фоне приема лозартана 50 мг/сутки, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с низкими дозами гидрохлоротиазида (12,5 мг). При необходимости увеличить дозу лозартана до 100 мг/сут одновременно с гидрохлоротиазидом в дозе 12,5 мг/сутки, в дальнейшем — увеличить до 2-х таблеток препарата Лориста Н (всего 25 мг гидрохлоротиазида и 100 мг лозартана в сутки) однократно в сутки. При необходимости дополнительного снижения АД, следует добавить другие гипотензивные препараты.

Побочное действие

Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
очень часто ?1/10
часто от ?1/100 до <1/10
нечасто от ?1/1000 до <1/100
редко от ?1/10000 до <1/1000
очень редко <1/10000
частота неизвестна не может быть оценена на основе имеющихся данных.
Нежелательные реакции при применении комбинации гидрохлоротиазид / лозартан наблюдались ранее при применении и лозартана и / или гидрохлоротиазида.

Постмаркетинговое применение комбинации гидрохлоротиазид / лозартан
Дополнительные нежелательные реакции:
Со стороны пищеварительной системы:
редко: гепатит.
Лабораторные данные:
редко: гиперкалиемия, повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ).

Нежелательные реакции, которые встречались при применении в монотерапии лозартана или гидрохлоротиазида и могут быть при применении комбинации гидрохлоротиазид / лозартан:
Лозартан
Со стороны органов кроветворения:
нечасто: анемия, пурпура Шенлейн-Геноха, экхимозы, гемолиз;
частота неизвестна: тромбоцитопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
нечасто: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, боль в груди, стенокардия, атриовентрикулярная блокада (AV блокада) II степени, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда (при чрезмерном снижении АД), ощущение «сердцебиения», аритмия (фибрилляция предсердий, синусовая брадикардия, тахикардия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков), васкулит.
Со стороны органов чувств:
нечасто: вертиго, шум в ушах, нечеткость зрительного восприятия, чувство жжения / чувство покалывания в глазах, конъюнктивит, снижение остроты зрения.
Со стороны пищеварительной системы:
часто: боль в животе, тошнота, диарея, диспепсия;
нечасто: запор, боль в зубах, сухость слизистой оболочки полости рта, вздутие живота, гастрит, рвота, непроходимость кишечника;
частота неизвестна: панкреатит, нарушение функции печени.
Аллергические реакции:
редко: гиперчувствительность: анафилактические реакции, ангионевротический отек, включая отек гортани и глотки, вызывающий обструкцию дыхательных путей и / или отек лица, губ, глотки и / или языка; у некоторых пациентов ангионевротический отек отмечался также в анамнезе при лечении другими препаратами, включая ингибиторы АПФ.
Со стороны опорно-двигательного аппарата:
часто: судороги в мышцах, боль в спине, боль в ногах, миалгия;
нечасто: боль в руках, опухание суставов, боль в коленях, скелетно-мышечные боли, боль в плечах, скованность, артралгия, артрит, коксалгия, фибромиалгия, мышечная слабость;
частота неизвестна: рабдомиолиз.
Со стороны нервной системы:
часто: головная боль, головокружение, бессонница;
нечасто: нервозность, парестезия, периферическая нейропатия, тремор, мигрень, обморок, тревожность, тревожное расстройство (чрезмерное, неконтролируемое и часто иррациональное беспокойство о повседневных событиях), паническое расстройство (повторяющиеся панические атаки), спутанность сознания, депрессия, кошмарные сновидения, нарушение сна, сонливость, нарушение памяти.
Со стороны мочеполовой системы:
часто: нарушение функции почек, почечная недостаточность;
нечасто: никтурия, учащенное мочеиспускание, инфекции мочевых путей.
Со стороны репродуктивной системы:
нечасто: снижение либидо, эректильная дисфункция / импотенция.
Со стороны дыхательной системы:
часто: кашель, инфекции верхних дыхательных путей, заложенность носа, синусит, нарушение проходимости верхних дыхательных путей;
нечасто: чувство дискомфорта в глотке, фарингит, ларингит, одышка, бронхит, носовое кровотечение, ринит, застойные явления в дыхательных путях.
Со стороны кожных покровов:
нечасто: алопеция, дерматит, сухость кожных покровов, эритема, ощущение «приливов» крови к коже лица, фоточувствительность, кожный зуд, кожная сыпь, крапивница, повышенное потоотделение.
Прочие:
часто: астения, повышенная утомляемость, анорексия;
нечасто: отек лица, отеки, лихорадка;
частота неизвестна: гриппоподобные симптомы, недомогание.
Лабораторные показатели:
часто: гиперкалиемия, незначительное снижение гемоглобина и гематокрита, гипогликемия;
нечасто: незначительное увеличение сывороточных концентраций мочевины и креатинина;
очень редко: повышение активности «печеночных» ферментов и концентрации билирубина в плазме крови;
частота неизвестна: гипонатриемия.

Гидрохлоротиазид
Со стороны органов кроветворения:
нечасто: агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, пурпура, тромбоцитопения.
Аллергические реакции:
редко: анафилактическая реакция.
Со стороны обмена веществ:
нечасто: анорексия, гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипонатриемия.
Со стороны нервной системы:
часто: головная боль;
нечасто: бессонница.
Со стороны органов чувств:
нечасто: преходящее нарушение зрительного восприятия, ксантопсия;
частота неизвестна: острая миопия и острая закрытоугольная глаукома.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
нечасто: некротизирующий ангиит (васкулит, кожный васкулит).
Со стороны дыхательной системы:
нечасто: респираторный дистресс синдром, включая пневмонит и отек легких.
Со стороны пищеварительной системы:
нечасто: сиалоаденит, спазм, раздражение желудка, тошнота, рвота, диарея, запор, желтуха (внутрипеченочный холестаз), панкреатит.
Со стороны кожных покровов:
нечасто: фоточувствительность, крапивница, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны опорно-двигательного аппарата:
нечасто: судороги в мышцах.
Со стороны мочеполовой системы:
нечасто: глюкозурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, почечная недостаточность.
Прочие:
нечасто: лихорадка, головокружение.

Передозировка

Лориста® Н
Информации о передозировке комбинации гидрохлоротиазид / лозартан нет.
Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Следует отменить препарат Лориста® Н и тщательно наблюдать за пациентом. При необходимости: вызвать рвоту (если пациент недавно принял препарат), восполнить ОЦК, коррекция нарушений водно-электролитного обмена и выраженного снижения АД.
Лозартан (данные ограничены)
Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, возможна брадикардия, обусловленная парасимпатической (вагусной) стимуляцией.
Лечение: симптоматическая терапия, гемодиализ неэффективен.
Гидрохлоротиазид
Симптомы: наиболее частыми симптомами являются: гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия и дегидратация, как результат чрезмерного диуреза. При одновременном приеме сердечных гликозидов гипокалиемия может усугублять течение аритмий.
Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (КК менее 60 мл/мин) противопоказано.
Лозартан
Рифампицин и флуконазол снижали концентрацию активного метаболита. Клиническое значение данного взаимодействия не изучалось.
Одновременное применение лозартана, как и других препаратов, воздействующих на РААС, с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон), препаратами калия или заменителями солей, содержащих калий. может привести к увеличению сывороточного содержания калия. Одновременное применение не рекомендуется.
Возможно снижение выведения ионов лития. Поэтому при одновременном применении АРА II с солями лития следует тщательно контролировать сывороточные концентрации лития.
При одновременном применении АРА II с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) (например, селективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ) — 2 и неселективные НПВП, ацетилсалициловая кислота в дозах, оказывающих противовоспалительное действие) возможно снижение гипотензивного эффекта. Одновременное применение APA II или диуретиков с НПВП сопровождается повышением риска развития нарушений функции почек, в т. ч. развитием острой почечной недостаточности, и увеличением сывороточного содержания калия (особенно у пациентов с имеющейся дисфункцией почек в анамнезе). Одновременно применять с НПВП следует с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. При этом, необходимо адекватно восполнить ОЦК периодически контролировать функцию почек с момента начала терапии и в последующем.
У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек, применяющих НПВП, в т. ч. селективные ингибиторы ЦОГ — 2, одновременное применение АРА II может вызвать дальнейшее обратимое ухудшение функции почек.
Двойная блокада РААС: двойная блокада РААС, т. е. добавление ингибитора АПФ к терапии APA II, возможна только в отдельных случаях под тщательным контролем функции почек.
У пациентов с атеросклерозом, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, двойная блокада РААС (при одновременном применении АРА II и ингибиторов АПФ) сопровождается повышенной частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность) в сравнении с применением препарата одной из перечисленных групп.
При одновременном применении с другими препаратами, вызывающими артериальную гипотензию, в том числе трициклическими антидепрессантами, антипсихотиками (нейролептиками), баклофеном, амифостином увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

Гидрохлоротиазид
Этанол, барбитураты, средства для общей анестезии или антидепрессанты: могут потенцировать риск развития ортостатической гипотензии.
Гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин: может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств, т. к. гидрохлоротиазид влияет на толерантность к глюкозе.
Метформин следует применять с осторожностью в связи с риском развития лактоацидоза на фоне нарушения функции почек, вызванного гидрохлоротиазидом.
Другие гипотензивное средства: аддитивное действие.
Колестирамин и колестипол: всасывание гидрохлоротиазида снижается. Колестирамин и колестипол в разовой дозе связывают гидрохлоротиазид и уменьшают его всасывание в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) на 85 % и 43 %, соответственно.
Кортикостероиды, адренокортикотропный гормон (АКТГ): выраженное снижение содержания электролитов, особенно гипокалиемия.
Прессорные амины (например, эпинефрин и норэпинефрин): возможно незначительное снижение выраженности ответа на введение прессорных аминов, но не исключающее возможность их применения.
Недеполяризующие миорелаксанты (например, тубокурарин): возможно усиление эффекта миорелаксантов.
Литий: возможно снижение почечного клиренса лития и, соответственно, риск развития интоксикации литием. Поэтому одновременное применение не рекомендуется.
Лекарственные препараты, применяющиеся для лечения подагры (пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол): может потребоваться коррекция дозы урикозурических препаратов, так как гидрохлоротиазид может вызывать повышение сывороточной концентрации мочевой кислоты. Тиазидные диуретики могут увеличить частоту развития реакций гиперчувствительности на аллопуринол.
Антихолинергические препараты (например, атропин, бипериден): увеличивают биодоступность тиазидных диуретиков за счет снижения моторики ЖКТ.
Цитостатические препараты, например, циклофосфамид, метотрексат: увеличивается миелоподавляющее действие за счет замедления выведения из организма.
Салицилаты: при одновременном применении с салицилатами (например, ацетилсалициловая кислота) в высоких дозах возможно усиление их токсического действия на центральную нервную систему.
Метилдопа: описаны отдельные случаи гемолитической анемии при одновременном применении.
Одновременное применение циклоспорина увеличивает риск развития гиперурикемии и обострения течения подагры.
Сердечные гликозиды: гипокалиемия и гипомагниемия, вызванные применением тиазидных диуретиков, увеличивают риск развития аритмий при лечении сердечными гликозидами.
Лекарственные препараты, которые могут вызывать побочные эффекты при изменении сывороточного содержания калия: рекомендуется периодически контролировать содержание калия в сыворотке крови и ЭКГ при одновременном применении с сердечными гликозидами и препаратами, удлиняющими интервал QT (риск развития желудочковой тахикардии типа «пируэт»):
• I А класс антиаритмических средств (например, хинидин, дизопирамид);
• III класс антиаритмических средств (например, амиодарон, соталол, дофетилид);
• некоторые антипсихотические средства (например, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, сульпирид, амисульприд, тиаприд, галоперидол, дроперидол);
• другие лекарственные средства (например, цизаприд, дифеманила метилсульфат, эритромицин для внутривенного введения, галофантрин, кетансерин, мизоластин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамин для внутривенного введения).
Витамин Д и соли кальция: одновременное применение тиазидных диуретиков с витамином Д или солями кальция повышает содержание кальция в сыворотке крови, т. к. снижается выведение кальция. При необходимости применения препаратов кальция или витамина Д, следует контролировать содержание кальция в сыворотке крови и, возможно, скорректировать дозу этих препаратов.
Карбамазепин: риск развития симптоматической гипонатриемии. Необходимо контролировать АД, клинические признаки нарушения водно-электролитного обмена. Так же следует периодически контролировать сывороточное содержание электролитов.
Гидрохлоротиазид может увеличить риск развития острой почечной недостаточности, особенно при одновременном применении высоких доз йодсодержащих контрастных веществ. Перед их применением необходимо восстановить ОЦК.
Амфотерицин В (для внутривенного введения), слабительные средства стимулирующего действия или аммония глицирризинат (содержится в лакричнике): гидрохлоротиазид может усилить нарушения водно-электролитного баланса, особенно гипокалиемию.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
НПВП (например, селективные ингибиторы ЦОГ — 2 и неселективные НПВП, ацетилсалициловая кислота в дозах, оказывающих противовоспалительное действие) могут уменьшать диуретический и гипотензивный эффекты тиазидных диуретиков.

Особые указания

Лозартан
Ангионевротический отек
Пациенты с ангионевротическим отеком (лица, губ, глотки и / или гортани) в анамнезе должны находиться под тщательным наблюдением.
Артериальная гипотензия и гиповолемия (дегидратация)
У пациентов с гиповолемией (дегидратацией) и / или сниженным содержанием натрия в плазме крови, на фоне диуретической терапии, ограничения потребления поваренной соли, диареи или рвоты возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии, особенно после приема первой дозы препарата Лориста® Н. Перед применением препарата следует восстановить ОЦК и / или содержание натрия в плазме крови.
Нарушения водно-электролитного баланса
Нарушения водно-электролитного баланса часто встречаются у пациентов с нарушением функции почек, особенно на фоне сахарного диабета. В связи с этим, необходимо тщательно контролировать содержание калия в плазме крови и КК, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью и КК 30-50 мл/мин.
Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, или другими средствами, способными повышать содержание калия в плазме крови (например, гепарин), не рекомендуется.
Нарушение функции печени
Значительно увеличивается концентрация лозартана в плазме крови у пациентов с циррозом печени, поэтому препарат Лориста® Н следует применять с осторожностью пациентам с легким или умеренным нарушением функции печени.
Нарушение функции почек
Возможно развитие нарушения функции почек, включая почечную недостаточность, вследствие ингибирования РААС (особенно у пациентов, функция почек которых зависит от РААС, например, с тяжелой сердечной недостаточностью или дисфункцией почек в анамнезе).
Стеноз почечной артерии
У пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии, а также стенозом артерии единственной функционирующей почки препараты, влияющие на РААС, в т. ч. и APA II, могут обратимо увеличивать концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.
Лозартан следует применять с осторожностью у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
Трансплантация почки
Опыт применения препарата Лориста® Н у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует.
Первичный гиперальдостеронизм
Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом резистентны к гипотензивным препаратам, влияющим на РААС, поэтому таким пациентам применение препарата Лориста® Н не рекомендуется.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и цереброваскулярные заболевания
Как и при лечении любыми гипотензивными препаратами чрезмерное снижение АД у пациентов с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.
Сердечная недостаточность
У пациентов, функция почек которых зависит от состояния РААС (например, при ХСН III-IV функционального класса по классификации NYHA, сопровождающейся или не сопровождающейся нарушением функции почек), терапия препаратами, влияющими на РААС, может сопровождаться резкой артериальной гипотензией, олигурией и / или прогрессирующей азотемией, в редких случаях - острой почечной недостаточностью. Невозможно исключить развитие перечисленных нарушений вследствие подавления активности РААС на фоне приема АРА II.
Стеноз аортального и / или митрального клапанов, ГОКМП
Препарат Лориста® Н, как и другие вазодилататоры, необходимо с осторожностью применять у пациентов с гемодинамически значимым стенозом аортального и / или митрального клапанов, или с ГОКМП.
Этнические особенности
Лозартан (как и другие препараты, влияющие на РААС), оказывает менее выраженное гипотензивное действие у пациентов негроидной расы по сравнению с представителями других рас, возможно, вследствие более высокой частоты встречаемости гипоренинемии у данных пациентов с артериальной гипертензией.

Гидрохлоротиазид
Артериальная гипотензия и нарушение водно-электролитного обмена
Необходимо контролировать АД, клинические признаки нарушения водно-электролитного обмена, в т. ч. дегидратации, гипонатриемии, гипохлоремического алкалоза, гипомагниемии или гипокалиемии, которые могут развиться на фоне диареи или рвоты. Следует периодически контролировать сывороточное содержание электролитов.
Метаболические и эндокринные эффекты
Осторожность необходима у всех пациентов, получающих лечение гипогликемическими средствами для приема внутрь или инсулином, так как гидрохлоротиазид может ослаблять их действие. На фоне терапии тиазидными диуретиками латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать.
Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, могут вызывать нарушение водно-электролитного баланса (гиперкальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия и гипокалиемический алкалоз).
Тиазидные диуретики могут уменьшать выведение кальция почками и вызывать временное и незначительное повышение содержания кальция в плазме крови.
Выраженная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Перед проведением исследования функции паращитовидных желёз тиазидные диуретики необходимо отменить.
На фоне лечения тиазидными диуретиками возможно повышение концентрации холестерина и триглицеридов в сыворотке крови.
Терапия тиазидными диуретиками у некоторых пациентов может усугублять гиперурикемию и / или обострять течение подагры.
Лозартан снижает концентрацию мочевой кислоты в плазме крови, поэтому его применение в комбинации с гидрохлоротиазидом нивелирует гиперурикемию, вызванную тиазидным диуретиком.
Нарушение функции печени
Тиазидные диуретики должны с осторожностью применяться у пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени, поскольку могут вызывать внутрипеченочный холестаз, и даже минимальные нарушения водно-электролитного баланса могут способствовать развитию печеночной комы.
Препарат Лориста® Н противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции печени, т.к. нет опыта применения препарата у данной категории пациентов.
Острая миопия и вторичная острая закрытоугольная глаукома
Гидрохлоротиазид — это сульфонамид, который может вызывать идиосинкразическую реакцию, приводящую к развитию преходящей острой миопии и острой закрытоугольной глаукомы. Симптомы включают в себя: внезапное снижение остроты зрения или боль в глазах, которые появляются, как правило, в течение нескольких часов или недель от начала терапии гидрохлоротиазидом. При отсутствии лечения острая закрытоугольная глаукома может привести к стойкой потере зрения. Лечение: как можно быстрее прекратить прием гидрохлоротиазида. Если внутриглазное давление остается неконтролируемым, могут потребоваться неотложное медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Факторами риска развития острой закрытоугольной глаукомы являются: аллергическая реакция на сульфонамид или бензилпенициллин в анамнезе.
Общие
У пациентов, принимающих тиазидные диуретики, реакции гиперчувствительности могут развиваться как при наличии, так и при отсутствии в анамнезе аллергической реакции или бронхиальной астмы, но более вероятны при наличии таковых в анамнезе.
Имеются сообщения об обострении течения системной красной волчанки при применении тиазидных диуретиков.
Специальная информация по вспомогательным веществам
Препарат Лориста® Н содержит лактозу, поэтому препарат противопоказан пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Влияние на способность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (например, управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами)
В начале терапии препарат Лориста® Н может вызвать снижение АД, головокружение или сонливость, таким образом, косвенно повлиять на психоэмоциональное состояние. В целях безопасности перед началом деятельности, требующей повышенного внимания, пациенты должны сначала оценить свою реакцию на проводимое лечение.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 12,5 мг + 50 мг.
По 7, 10 или 14 таблеток в блистер (контурную ячейковую упаковку) из комбинированного материала ПВХ/ПВДХ — фольги алюминиевой.
По 2, 4, 8, 12 или 14 блистеров (контурных ячейковых упаковок) по 7 таблеток), или по 3, 6 или 9 блистеров (контурных ячейковых упаковок) по 10 таблеток), или по 1, 2, 4, 6 или 7 блистеров (контурных ячейковых упаковок) по 14 таблеток) вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения
При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
5 лет.
Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска
Отпускают по рецепту.

Производитель:
1. АО «КРКА, д.д. Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения
2. ООО «КРКА-РУС»,
143500, Россия, Московская обл. г. Истра, ул. Московская, д. 50
Тел. (495) 994-70-70
Факс: (495) 994-70-78
в сотрудничестве с АО «КРКА, д.д. Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

При расфасовке и/или упаковке на российском предприятии указывается:
ООО «КРКА-РУС», 143500, Россия, Московская обл. г. Истра, ул. Московская, д. 50
Тел. (495) 994-70-70
Факс: (495) 994-70-78

Представительство АО «КРКА, д.д. Ново место» в РФ / Организация, принимающая претензии потребителей:
123022, Российская Федерация, г. Москва, ул. 2-я Звенигородская, д. 13, стр. 41
Тел. (495) 981-10-95, факс: (495) 981-10-91

Руководства, Инструкции, Бланки

Поиск

Новые файлы