Руководства, Инструкции, Бланки

глюкобай инструкция по применению цена отзывы аналоги

Рейтинг: 4.5/5.0 (573 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Глюкобай - инструкция по применению, отзывы, цены

Глюкобай - инструкция по применению, цены, отзывы Форма выпуска препарата Глюкобай

таблетки 50 мг; блистер 15 коробка (коробочка) 2;

таблетки 50 мг; блистер 15 коробка (коробочка) 8;

таблетки 100 мг; блистер 15 коробка (коробочка) 2;

таблетки 100 мг; блистер 15 коробка (коробочка) 8;

таблетки 50 мг; блистер 15 коробка (коробочка) 2;

таблетки 100 мг; блистер 15 коробка (коробочка) 2;

таблетки 100 мг; блистер 15 коробка (коробочка) 8;

таблетки 50 мг; блистер 15 коробка (коробочка) 8;

Состав и форма выпуска
Таблетки 1 табл.
акарбоза (50 мг) (100 мг)
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный — 0,25/0,5 мг; магния стеарат — 0,5/1 мг; крахмал кукурузный — 54,25/108,5 мг; МКЦ — 30/60 мг
в блистере 15 шт.; в коробке 2 или 8 блистеров.

Фармакодинамика

Гипогликемический препарат. Акарбоза является псевдотетрасахаридом микробного происхождения. Механизм действия акарбозы основан на ингибировании кишечного фермента альфа-глюкозидазы, расщепляющей ди-, олиго- и полисахариды. В результате подавления активности фермента происходит дозозависимое удлинение времени всасывания углеводов, а следовательно, и глюкозы, которая образуется при расщеплении углеводов. Таким образом, акарбоза замедляет поступление глюкозы в кровоток и уменьшает концентрацию глюкозы в крови после приема пищи. Регулируя всасывание глюкозы из кишечника, препарат уменьшает ее суточные колебания в плазме крови и приводит к снижению ее среднего уровня.
В случае повышения концентрации гликолизированного гемоглобина акарбоза снижает его уровень.
В проспективном рандомизированном плацебо-контролированном двойном слепом исследовании (продолжительность лечения 3-5 лет, в среднем 3.3 года), в котором приняли участие 1429 пациентов с подтвержденным нарушением толерантности к глюкозе, относительный риск развития сахарного диабета типа 2 в группе лечения Глюкобаем снизился на 25%.
У этих пациентов также было отмечено достоверное снижение частоты всех сердечно-сосудистых событий на 49%, а инфаркта миокарда (ИМ) – на 91%. Эти результаты были подтверждены мета-анализом 7 плацебо-контролированных исследований акарбозы в лечении сахарного диабета типа 2 (всего 2180 пациентов, из которых 1248 получали акарбозу и 932 – плацебо). У больных, получавших акарбозу, и у которых сахарный диабет типа 2 развился впервые, риск развития ИМ снизился на 68%.

Фармакокинетика

Всасывание, распределение и метаболизм
Абсорбция акарбозы из ЖКТ незначительна. После приема Глюкобая внутрь наблюдается 2 пика Cmax акарбозы в плазме крови – через 1-2 ч и через 14-24 ч. Появление второго пика обусловлено абсорбцией метаболитов из кишечника. Биодоступность при приеме внутрь составляет 1-2%.
Выведение
T1/2 акарбозы в фазе распределения – 4 ч, в фазе выведения – 10 ч. Препарат выводится в виде метаболитов почками (35%) и через кишечник (51%).

Использование препарата Глюкобай во время беременности

Противопоказано при беременности. Кормящие матери должны приостановить грудное вскармливание.

Использование препарата Глюкобай при нарушением функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (при КК< 25 мл/мин).

Другие особые случаи при приеме препарата Глюкобай

У пациентов с нарушением функции печени изменения режима дозирования не требуется.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, хронические заболевания кишечника с выраженными нарушениями пищеварения и всасывания, синдром Ремхельда, крупные грыжи, сужения и язвы кишечника, подростковый и юношеский возраст (до 18 лет).

Побочные действия

Иногда возможны: диспепсические расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз.

Способ применения и дозы

Внутрь, непосредственно перед приемом пищи, целиком, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости или разжевывая с первой порцией пищи.

Оптимальная доза препарата подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента, поскольку его эффективность и переносимость варьируют.

Комбинированная терапия в сочетании с диетой у больных сахарным диабетом типа 2

Начальная доза — 1 табл. по 50 мг или 1/2 табл. по 100 мг 3 раза в сутки. В дальнейшем дозу следует повысить до средней суточной — 300 мг в сутки (2 табл. по 50 мг или 1 табл. по 100 мг 3 раза в сутки). При необходимости доза препарата может быть повышена до 200 мг 3 раза в сутки.

Дозу следует повышать с интервалом 4–8 нед, если при приеме предыдущей дозы у пациентов не получен необходимый клинический эффект.

Если у пациента, несмотря на строгое соблюдение диеты, усиливаются метеоризм и диарея, то дальнейшее повышение дозы препарата следует прекратить, а в ряде случаев и уменьшить.

Профилактика сахарного диабета типа 2 у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе в комбинации с диетой и физическими упражнениями

Начальная доза — 50 мг 1 раз в сутки (1 табл. по 50 мг или 1/2 табл. по 100 мг). В течение 3 мес начальная доза постепенно повышается до рекомендованной терапевтической дозы — 100 мг 3 раза в сутки ( 2 табл. по 50 мг или 1 табл. по 100 мг).

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет): корректировки дозы не требуется.

Дети: применение противопоказано.

Печеночная недостаточность: корректировки дозы не требуется.

Передозировка

Симптомы: в случае приема Глюкобая вместе с продуктами и/или напитками, содержащими углеводы (олиго-, ди- и полисахариды), превышение рекомендуемой суточной дозы может привести к развитию симптомов передозировки в виде метеоризма и диареи. При приеме Глюкобая в избыточных дозах независимо от приема пищи не предполагается развитие нежелательных явлений со стороны ЖКТ.
Лечение: следует на 4-6 ч исключить из рациона питания продукты и напитки, содержащие углеводы.

Взаимодействие с другими препаратами

Колестирамин, желудочно-кишечные адсорбенты и препараты, содержащие пищеварительные ферменты, могут влиять на эффективность Глюкобая, поэтому их совместного применения следует избегать.
В редких случаях Глюкобай может изменять биодоступность дигоксина, что может потребовать коррекции дозы дигоксина.

Особые указания при приеме препарата Глюкобай

При применении Глюкобая обязательно строгое соблюдение диеты.
Пациент с сахарным диабетом должен быть предупрежден о невозможности самостоятельной отмены препарата, т.к. это может сопровождаться повышением уровня глюкозы в крови. При несоблюдении рекомендуемой диеты возможно усиление побочных эффектов со стороны ЖКТ. Если несмотря на строгое соблюдение диеты симптомы усиливаются, то дозу препарата можно снизить (на короткий или длительный срок).
Глюкобай не вызывает гипогликемию при назначении пациентам только в комбинации с диетой. При присоединении Глюкобая к терапии инсулином или пероральными сахароснижающими средствами развитие гипогликемии возможно вследствие снижения потребности в противодиабетической терапии (в редких случаях вплоть до комы, что может потребовать коррекции назначаемых доз).
Следует учитывать, что акарбоза замедляет превращение сахарозы во фруктозу и глюкозу, поэтому при возникновении на фоне применения Глюкобая острой гипогликемии для ее купирования следует применять глюкозу.
В амбулаторной карте больного сахарным диабетом должна быть сделана отметка о применении препарата Глюкобай.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Глюкобай не влияет на способность пациентов заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Срок годности

глюкобай инструкция по применению цена отзывы аналоги:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Глюкобай инструкция по применению цена отзывы аналоги

    Глюкобай

    Гипогликемический препарат. Акарбоза является псевдотетрасахаридом микробного происхождения. Механизм действия акарбозы основан на ингибировании кишечного фермента альфа-глюкозидазы, расщепляющей ди-, олиго- и полисахариды. В результате подавления активности фермента происходит дозозависимое удлинение времени всасывания углеводов, а следовательно, и глюкозы, которая образуется при расщеплении углеводов. Таким образом, акарбоза замедляет поступление глюкозы в кровоток и уменьшает концентрацию глюкозы в крови после приема пищи. Регулируя всасывание глюкозы из кишечника, препарат уменьшает ее суточные колебания в плазме крови и приводит к снижению ее среднего уровня.

    В случае повышения концентрации гликолизированного гемоглобина акарбоза снижает его уровень.

    В проспективном рандомизированном плацебо-контролированном двойном слепом исследовании (продолжительность лечения 3-5 лет, в среднем 3.3 года), в котором приняли участие 1429 пациентов с подтвержденным нарушением толерантности к глюкозе, относительный риск развития сахарного диабета типа 2 в группе лечения Глюкобаем снизился на 25%.

    У этих пациентов также было отмечено достоверное снижение частоты всех сердечно-сосудистых событий на 49%, а инфаркта миокарда (ИМ) – на 91%. Эти результаты были подтверждены мета-анализом 7 плацебо-контролированных исследований акарбозы в лечении сахарного диабета типа 2 (всего 2180 пациентов, из которых 1248 получали акарбозу и 932 – плацебо). У больных, получавших акарбозу, и у которых сахарный диабет типа 2 развился впервые, риск развития ИМ снизился на 68%.

    Всасывание, распределение и метаболизм

    Абсорбция акарбозы из ЖКТ незначительна. После приема Глюкобая внутрь наблюдается 2 пика Cmax акарбозы в плазме крови – через 1-2 ч и через 14-24 ч. Появление второго пика обусловлено абсорбцией метаболитов из кишечника. Биодоступность при приеме внутрь составляет 1-2%.

    T1/2 акарбозы в фазе распределения – 4 ч, в фазе выведения – 10 ч. Препарат выводится в виде метаболитов почками (35%) и через кишечник (51%).

    — лечение сахарного диабета типа 2 в комплексе с диетотерапией.

    Внутрь таблетку Глюкобая следует принимать целиком, не разжевывая, с небольшим количеством воды, непосредственно перед едой или разжевывая с первой порцией пищи. Оптимальная доза препарата подбирается индивидуально для каждого пациента.

    Начальная доза составляет 1 таб. по 50 мг или 1/2 таб. по 100 мг 3 раза/сут. Средняя суточная доза Глюкобая составляет 300 мг (2 таб. по 50 мг или 1 таб. по 100 мг 3 раза/сут).

    При недостаточной эффективности лечения после 4-8 недель терапии доза может быть увеличена до 200 мг 3 раза/сут. Максимальная суточная доза - 600 мг.

    У пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет изменение дозы или режима дозирования не требуется.

    У пациентов с нарушением функции печени изменения режима дозирования также не требуется.

    Со стороны системы пищеварения: часто - метеоризм, диарея, боли в эпигастрии; иногда - тошнота; редко - повышение уровня печеночных ферментов (в 3 раза), исчезающее после отмены препарата, непроходимость кишечника, желтуха и/или гепатит и связанные с ними повреждения печени. В Японии отмечены единичные случаи фульминантного гепатита с летальным исходом, однако связь этих случаев с приемом акарбозы неясна.

    Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, гиперемия, экзантема, крапивница.

    Со стороны организма в целом: очень редко – отеки.

    Противопоказания к применению

    — хронические заболевания ЖКТ, протекающие с выраженными нарушениями пищеварения и всасывания;

    — состояния, которые могут сопровождаться метеоризмом (синдром Ремхельда, грыжи больших размеров любой локализации, нарушение проходимости кишечника, язвенная болезнь);

    — почечная недостаточность тяжелой степени (при КК< 25 мл/мин);

    — лактация (грудное вскармливание);

    — детский и подростковый возраст до 18 лет;

    — повышенная чувствительность к акарбозе или любому из компонентов препарата.

    С осторожностью применяют препарат при лихорадке, инфекционных заболеваниях, травмах, хирургических вмешательствах. Поскольку при приеме препарата возможно бессимптомное повышение активности печеночных трансаминаз, то в течение первых 6-12 мес терапии рекомендуется контроль уровня этих ферментов (обычно при отмене препарата эти показатели нормализуются).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Глюкобай не следует применять при беременности, поскольку не существует достоверной информации по применению препарата у беременных женщин.

    Глюкобай не рекомендуется применять в период лактации. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

    Применение у детей

    Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

    Симптомы: в случае приема Глюкобая вместе с продуктами и/или напитками, содержащими углеводы (олиго-, ди- и полисахариды), превышение рекомендуемой суточной дозы может привести к развитию симптомов передозировки в виде метеоризма и диареи. При приеме Глюкобая в избыточных дозах независимо от приема пищи не предполагается развитие нежелательных явлений со стороны ЖКТ.

    Лечение: следует на 4-6 ч исключить из рациона питания продукты и напитки, содержащие углеводы.

    Колестирамин, желудочно-кишечные адсорбенты и препараты, содержащие пищеварительные ферменты, могут влиять на эффективность Глюкобая, поэтому их совместного применения следует избегать.

    В редких случаях Глюкобай может изменять биодоступность дигоксина, что может потребовать коррекции дозы дигоксина.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 5 лет.

    Применение при нарушениях функции печени

    У пациентов с нарушением функции печени изменения режима дозированияне требуется.

    Применение при нарушениях функции почек

    Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (при КК< 25 мл/мин).

    Применение у пожилых пациентов

    У пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет изменение дозы или режима дозирования не требуется.

    При применении Глюкобая обязательно строгое соблюдение диеты.

    Пациент с сахарным диабетом должен быть предупрежден о невозможности самостоятельной отмены препарата, т.к. это может сопровождаться повышением уровня глюкозы в крови. При несоблюдении рекомендуемой диеты возможно усиление побочных эффектов со стороны ЖКТ. Если несмотря на строгое соблюдение диеты симптомы усиливаются, то дозу препарата можно снизить (на короткий или длительный срок).

    Глюкобай не вызывает гипогликемию при назначении пациентам только в комбинации с диетой. При присоединении Глюкобая к терапии инсулином или пероральными сахароснижающими средствами развитие гипогликемии возможно вследствие снижения потребности в противодиабетической терапии (в редких случаях вплоть до комы, что может потребовать коррекции назначаемых доз).

    Следует учитывать, что акарбоза замедляет превращение сахарозы во фруктозу и глюкозу, поэтому при возникновении на фоне применения Глюкобая острой гипогликемии для ее купирования следует применять глюкозу.

    В амбулаторной карте больного сахарным диабетом должна быть сделана отметка о применении препарата Глюкобай.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Глюкобай не влияет на способность пациентов заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

    Глюкобай - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, аналоги

    Глюкобай

    от 294.00 руб. до 920.00 руб.

    Найти и купить препарат Глюкобай в аптеках России

    Показания к применению препарата Глюкобай:

    Сахарный диабет типа 2 (при неэффективности диетотерапии, курс которой должен составлять не менее 6 мес, недостаточная эффективность назначения производных сульфонилмочевины на фоне низкокалорийной диеты); сахарный диабет типа 1 (в составе комбинированной терапии).

    Групповые аналоги препарата Глюкобай:

    Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

    Действующее вещество, группа:

    Гиперчувствительность к компонентам Глюкобая, диабетический кетоацидоз, цирроз печени ; острые и хронические воспалительные заболевания кишечника, осложненные нарушениями пищеварения и всасывания (в т.ч. синдром мальабсорбции, синдром мальдигестии); синдром Ремгельда, крупные грыжи брюшной стенки, патология ЖКТ с повышенным газообразованием, язвенный колит, кишечная непроходимость (в т.ч. частичная или предрасположенность к ней), стриктуры и язвы кишечника, ХПН (содержание креатинина выше 2 мг/дл), беременность. период лактации.

    C осторожностью. Лихорадка, инфекция, травмы, хирургические вмешательства, пред- и послеоперационные периоды, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости непосредственно перед приемом пищи или через 1 ч после еды.

    Начальная доза Глюкобая - 50 мг 3 раза в сутки с постепенным увеличением разовой дозы до 100-200 мг (увеличение дозы Глюкобая проводится через 4-8 нед лечения с интервалом в 1-2 нед, в зависимости от содержания глюкозы в крови и индивидуальной переносимости).

    Средняя доза у взрослых с массой тела менее 60 кг - 50 мг, более 60 кг - 100 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза Глюкобая - 600 мг/сут.

    Гипогликемическое пероральное средство, угнетая кишечные альфа-глюкозидазы, снижает ферментативное превращение ди-, олиго- и полисахаридов до моносахаридов, уменьшая тем самым всасывание глюкозы из кишечника и постпрандиальную гипергликемию. Развитие гипогликемии не характерно.

    В исследованиях in vitro и in vivo не обнаружено признаков мутагенности. Введение Глюкобая с пищей крысам не влияет на фертильность и общую способность к воспроизводству.

    Со стороны пищеварительной системы: эпигастральная боль, метеоризм, тошнота, диарея, редко - повышение активности "печеночных" трансаминаз (при приеме в дозе 150-300 мг/сут), кишечная непроходимость, желтуха, гепатит (в единичных случаях фульминантный с летальным исходом).

    Аллергические реакции на компоненты Глюкобая: кожная сыпь, гиперемия, экзантема, крапивница.

    Прочие: редко - отеки.

    Передозировка Глюкобаем. Симптомы: диарея, метеоризм.

    Лечение: исключить на 4-6 ч из рациона питания продукты и напитки, содержащие углеводы.

    Необходимо строгое соблюдение диеты. Напитки и продукты питания, содержащие большое количество углеводов (поли-, олиго-, дисахаридов), тростниковый сахар могут привести к кишечным расстройствам.

    Лечение Глюкобаем следует проводить под контролем содержания глюкозы в крови и/или в моче гликозилированного Hb и трансаминаз в первый год лечения - 1 раз в 3 мес и далее - периодически. Увеличение дозы свыше 300 мг/сут сопровождается лишь слабовыраженным уменьшением постпрандиальной гипергликемии с одновременным увеличением риска развития гиперферментемии.

    При возникновении острой гипогликемии следует иметь в виду, что пищевой сахар во время лечения медленнее расщепляется на фруктозу и глюкозу и не пригоден для быстрого устранения гипогликемии (для ее устранения целесообразно применение декстрозы в высоких дозах).

    При одновременном назначении Глюкобая с ЛС сульфонилмочевины или инсулином возможно развитие гипогликемии, которую корректируют добавлением сахара в пищу (глюкозы, но не сахарозы), либо в/в введением декстрозы, или применением глюкагона (в тяжелых случаях).

    Производные сульфонилмочевины, инсулин. метформин усиливают гипогликемическое действие препарата.

    Антациды, колестирамин. кишечные адсорбенты, ферментные ЛС снижают эффективность Глюкобая.

    Тиазидные диуретики, ГКС, фенотиазины, гормоны щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин. никотиновая кислота. адреностимуляторы, БМКК, изониазид и др. ЛС, вызывающие гипергликемию, значительно снижают активность Глюкобая (возможна декомпенсация сахарного диабета).

    Уровень цен на лекарственное средство Глюкобай в аптеках городов России * :

    Вопросы, ответы, отзывы по препарату Глюкобай:

    Уважаемые господа! У меня сахарный диабет 2-го типа с 1997 года. По назначению врача принимаю сахароснижающие таблетки глюренорм и глюкобай по 3 -4 таблетки в день. Однако, в настоящее время уровень сахара в крови достигает 10 - 12 ед.Знакомые предлагают попробовать биологически активную добавку Кордицепс китайской компании Singcess, якобы помогает и при диабете. Не могли бы вы сообщить ваше мнение об этом препарате, можно ли его принимать и есть ли в этом смысл при моей болезни?
    Заранее всем вам благодарен.
    С уважением Шарифуллин Сирин Самигуллович, г.Ханты-Мансийск Тюменской обл.

    Уважаемый Сирин Самигуллович. Биодобавки (БАД) не предназначены для лечения, тем более в случае такого заболевания. Не выбрасывайте на них Ваши деньги и время. В Вашем случае если и могут быть несколько полезны какие-то БАД, то разве что содержащие цинк, хотя его можно получать и из поливитаминных комплексов. И то - только как дополнительная мера.
    Вам нужно поговорить с врачом о возможном увеличении доз препаратов, поставить его в известность о сложившейся ситуации с уровнем сахара. А также рекомендуем Вам заняться регулярными физическими упражнениями для диабетиков, это хорошо помогает снижать уровень сахара (при регулярных аккуратных занятиях). Если Вы не начнете принимать эффективные, а не мифические (как БАД) меры - имеете риск перейти на регулярное применение инсулина. чего мы Вам очень не желаем.

    Задать свой вопрос специалисту

    Найти препарат в аптекахПоказать вероятные заменителиЗадать вопрос фармацевту


    Информация о препарате Глюкобай, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

    Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

    Глюкобай: инструкция по применению, цена и отзывы на

    Глюкобай

    Автор-составитель: Владимир Конев - врач, медицинский журналист Специализация: врач эпидемиолог, гигиенист подробнее

    Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 - 1971 гг.) по специальности "Фельдшер". Окончил Донецкий медицинский институт (1975 - 1981 гг.) по специальности "Врач эпидемиолог, гигиенист". Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 - 1989 гг.). Ученая степень – кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита – Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

    Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 - 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 - 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 - 2013 гг.

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Глюкобай обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Глюкобай - инструкция по применению, аннотация, отзывы

    Глюкобай

    Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

    Общие характеристики. Состав:

    Активное вещество 50 мг или 100 мг акарбозы. Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая.
    Описание: Таблетки 50 мг: белые или белые с желтоватым оттенком круглые двояковыпуклые таблетки с гравировкой фирменной маркировки (байеровский крест) на одной стороне и дозировки "G 50" на оборотной.
    Таблетки 100 мг - белые или белые с желтоватым оттенком продолговатые двояковыпуклые таблетки с риской с двух сторон, на одной из сторон гравировка, обозначающая дозировку - "G 100".

    Фармакологические свойства:

    Фармакодинамика. Действующее вещество препарата Глюкобай® - акарбоза, представляет из себя псевдотетрасахарид микробного происхождения. Акарбоза действует на уровне желудочно-кишечного тракта, подавляя активность ферментов тонкого кишечника (а-глюкозидазы), которые участвуют в расщеплении ди-, олиго- и полисахаридов. В результате происходит дозозависимая задержка переваривания углеводов с последующим замедленным высвобождением и всасыванием глюкозы, которая образуется в процессе расщепления углеводов. Таким образом, акарбоза задерживает и снижает постпрандиальное повышение концентрации глюкозы в крови. Вследствие более сбалансированного всасывания глюкозы из кишечника, средняя концентрация и ее суточные колебания в крови уменьшаются. В случае повышения концентрации гликозилированного гемоглобина, акарбоза снижает его уровень.
    У пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе (НТГ*) регулярное назначение акарбозы приводит к снижению риска развития сахарного диабета 2 типа на 25%. Кроме того, установлено, что при этом у них значительно снижается частота развития сердечно¬сосудистых заболеваний (на 49%) и инфаркта миокарда (на 91%).
    Применение акарбозы при сахарном диабете 2 типа снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 24%, а инфаркта миокарда- на 64%.
    * НТГ определяется как уровень глюкозы плазмы крови через 2 часа после приема пищи в диапазоне от 7.8 до 11.1 ммоль/л (140-200 мг/дл) при уровне глюкозы натощак - от 5.6 до 7.0 ммоль/л (100-1125 мг/дл).

    Всасывание. Около 35% введенной дозы абсорбируется в виде метаболитов, менее 2% -в активной форме. Метаболизируется в желудочно-кишечном тракте, главным образом, кишечными бактериями и, лишь частично, пищеварительными ферментами с образованием, по крайней мере, 13 соединений в виде сульфатных, метиловых и глюкуроновых конъюгатов. Один метаболит, продукт расщепления молекулы глюкозы в акарбозе, обладает способностью ингибировать альфа-глюкозидазу. После приема Глюкобая® внутрь наблюдается 2 пика максимальной концентрации акарбозы в плазме крови, которые составляют в среднем 52,2+ 15,7 мкг/л и 586,3+282,7 мкг/л и наблюдаются через 1,1+ 0,3 часа и 20,7+5,2 часа соответственно. Появление второго пика обусловлено, по-видимому, всасыванием продуктов бактериального распада из глубоких отделов тонкого кишечника. У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 25 мл/мин/1.73 кв.м.) Стах увеличивается в 5 раз, у пожилых - в 1.5 раза. Биодоступность составляет 1-2 %.

    Распределение: объем распределения 0,32 л/кг массы тела.

    Выведение: период полувыведения для фазы распределения и выведения составляет 3,7+2,7 часа и 9,6+4,4 часа соответственно; 51% активного вещества выводится через кишечник; 1,7% в неизмененном виде и в виде активного метаболита и 34 % в виде метаболитов - через почки.

    Показания к применению:

    ■ Лечение сахарного диабета типа 2 в комплексе с диетотерапией (в виде монотерапии или в комбинации с другими гипогликемическими препаратами, включая инсулин)
    ■ Профилактика сахарного диабета типа 2 у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе в комбинации с диетой и физическими упражнениями.

    Способ применения и дозы:

    Таблетки Глюкобая® эффективны только, если их принимать непосредственно перед приемом пищи целиком, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости или разжевывая с первой порцией пищи.
    Оптимальная доза препарата подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента, поскольку его эффективность и переносимость варьируют.
    Комбинированная терапия в сочетании с диетой у больных сахарным диабетом 2 типа
    Начальная доза составляет 1 таблетка по 50 мг 3 раза в сутки или У таблетки по 100 мг 3 раза в сутки. В дальнейшем дозу следует повысить до средней суточной -300 мг в сутки (2 таблетки по 50 мг 3 раза в сутки или 1 таблетка по 100 мг 3 раза в сутки).
    В некоторых случаях при необходимости доза препарата может быть повышена до 200 мг 3 раза в сутки.

    Дозу следует повышать с интервалом 4-8 недель, если у пациентов на предыдущей дозе не получен необходимый клинический эффект.
    Если у пациента, несмотря на строгое соблюдение диеты, усиливаются метеоризм и диарея, то дальнейшее повышение дозы препарата следует прекратить, а в ряде случаев и уменьшить. Средняя суточная доза препарата составляет 300 мг в сутки.

    Профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе в комбинации с диетой и физическими упражнениями
    Начальная доза составляет 50 мг один раз в сутки (таблетки по 50 мг или У таблетки по 100 мг один раз в сутки). В течение 3-х месяцев начальная доза постепенно повышается до рекомендованной терапевтической дозы 100 мг 3 раза в сутки ( 2 таблетки по 50 мг или 1 таблетка по 100 мг 3 раза в сутки)
    Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет): корректировки дозы не требуется. Дети: применение противопоказано.
    Печеночная недостаточность: корректировки дозы не требуется.

    Особенности применения:

    Строгое соблюдение противодиабетической диеты обязательно при применении Глюкобая®. Без консультации с врачом нельзя самостоятельно отменять препарат, поскольку отмена препарата может сопровождаться повышением уровня глюкозы в крови. В случае несоблюдения предписанной врачом диеты побочные реакции со стороны кишечника могут усилиться. Если симптомы усиливаются, несмотря на строгое соблюдение диеты, то необходимо проконсультироваться с врачом и снизить дозу препарата на короткий или длительный срок.
    Глюкобай® обладает гипокликемическим действием, но не вызывает гипогликемию у пациентов, которым в качестве терапии предписано только соблюдение диеты без приема сахароснижающих препаратов.
    Если Глюкобай® присоединяется к терапии инсулином или препаратами, содержащими сульфонилмочевину или метформин, то, вследствие снижения потребности в этих препаратах, может развиться гипогликемия. в редких случаях вплоть до гипогликемической комы. что требует снижения их дозы. Следует иметь в виду, что Глюкобай® замедляет превращение сахарозы во фруктозу и глюкозу, поэтому сахароза не может применяться для купирования острой гипогликемии. В этих случаях необходимо назначать глюкозу.
    Не рекомендуется сочетать Глюкобай® с колестирамином, кишечными адсорбентами и препаратами, содержащими пищеварительные ферменты. При сочетанном применении с дигоксином может потребоваться корректировка дозы последнего.

    В идентификационной карточке, имеющейся у пациента, страдающего сахарным диабетом, должна быть сделана отметка о лечении препаратом Глюкобай®.
    Влияния на способность правлять автомобилем/механизмами Глюкобай не оказывает.

    Побочные действия:

    Данные о побочных эффектах препарата Глюкобай получены из клинических исследований и постмаркетинговых сообщений.
    Нежелательные явления, распределены по частоте возникновения в соответствии со
    следующей градацией: очень часто - > 10 %, часто - > 1% < 10 %, нечасто - > 0,1% <1 %, редко - > 0,01% < 0,1%.
    Нежелательные явления, выявленные в ходе постмаркетингового мониторинга выделены курсивом.
    Со стороны системы кровообращения и лимфатической системы: тpомбоцитопения -частота развития неизвестна;
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки - редко;
    Со стороны иммунной системы: аллергические реакции (сыпь, эритема, экзантема. крапивница ) - частота развития неизвестна;
    Со стороны пищеварительной системы: метеоризм - очень часто, диарея. боли в животе -часто, тошнота. рвота. диспепсия - редко, непроходимость или частичная непроходимость кишечника, кистозный пневматоз кишечника - частота развития неизвестна.
    Со стороны гепатобилиарной системы: преходящее повышение уровня «печеночных» ферментов (в том числе трансаминаз, щелочной фосфатазы и гамматрансферазы) -нечасто, желтуха - редко, гепатит - очень редко. Отдельные случаи молниеносного гепатита со смертельным исходом имели место в Японии. Их связь с акарбозой неясна.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

    Сахароза и сахарозосодержащая пища при сочетании с Глюкобаем® вызывают неприятные ощущения в животе вплоть до диареи, что обусловлено повышенной ферментацией углеводов в кишечнике. Колестирамин, кишечные адсорбенты и препараты, содержащие пищеварительные ферменты, могут оказывать влияние на эффективность Глюкобая® при одновременном применении с ним. В сочетании с диметиконом/симетиконом реакций взаимодействия не наблюдается. В некоторых случаях Глюкобай® изменяет биодоступность дигоксина. Производные сульфонилмочевины, инсулин, метформин усиливают гипогликемическое действие акарбозы. Препараты, вызывающие гипергликемию, такие, как тиазидные диуретики, глюкокортикостероиды, фенотиазин, эстрогены, пероральные контрацептивы, изониазид, никотиновая кислота, фенитоин, адреностимуляторы, гормоны щитовидной железы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, значительно снижают активность акарбозы (возможно развитие декомпенсации сахарного диабета).

    Противопоказания:

    ■ Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата
    ■ Возраст до 18 лет
    ■ Хронические заболевания кишечника, протекающие с выраженными нарушениями пищеварения и всасывания
    ■ Состояния, которые сопровождаются метеоризмом (синдром Ремхельда, грыжи больших размеров, стеноз кишечника, язвы кишечника)
    ■ Беременность и период лактации
    ■ Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <25 мл/мин)

    С осторожностью при лихорадке, инфекционных заболеваниях, травмах, хирургических вмешательствах. Поскольку при приеме препарата возможно бессимптомное повышение уровня «печеночных» ферментов, то в течение первых 6-12 месяцев лечения рекомендуется контроль за уровнем этих ферментов; обычно при отмене Глюкобая® их активность нормализуется. Применение при беременности и лактации
    Поскольку нет данных по применению Глюкобая® в период беременности и лактации, то его не рекомендуется применять у беременных и кормящих женщин.

    Передозировка:

    Если высокая доза Глюкобая® получена вместе с пищей и /или напитками, содержащими углеводы (ди-, олиго-, полисахариды), то передозировка может сопровождаться появлением метеоризма и диареи. В случае передозировки в течение последующих 4-6 часов следует исключить из рациона пищу или напитки, содержащие углеводы. При приеме Глюкобая® в повышенной дозе вне связи с приемом пищи развитие симптомов со стороны кишечника не предполагается.

    Условия хранения:

    Срок годности 3 года. Не использовать после истечения срока годности. При температуре не выше 30° C. Хранить в недоступном для детей месте.

    Условия отпуска: Упаковка:

    ГЛЮКОБАЙ - инструкция, цена, отзывы и аналоги препарата

    ГЛЮКОБАЙ - инструкция, цена, отзывы и аналоги препарата


    Описание

    «Глюкобай» – синтетический гиполипидемический препарат для лечения сахарного диабета первого (комбинированная терапия) и второго (в сочетании с диетотерапией ) типов, а также нарушения толерантности к глюкозе. Основным действующим веществом препарата является псевдотетрасахарид акарбоза, оказывающая ингибирующее действие на кишечную альфа-глюкозидазу, вследствие чего уменьшается всасывание глюкозы и постпрандиальная гипергликемия .

    Состав и форма выпуска

    Таблетки в блистерах, в упаковке 30 таблеток. Каждая таблетка содержит акарбозы 50 или 100 мг и вспомогательные вещества (крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, МКЦ, магния стеарат).

    Терапевтическое действие

    Акарбоза – псевдотетрасахарид микробного происхождения, обладающий способностью ингибировать кишечную альфа-глюкозидазу (фермент, необходимый для расщепления ди-, олиго- и полисахаридов в тонком кишечнике). Снижает всасывание глюкозы в кишечнике и поступление ее в кровь, уменьшает постпрандиальную гипергликемию, сглаживает колебания концентрации глюкозы в крови на протяжении суток. Регулярный прием препарата уменьшает риск развития сахарного диабета второго типа у больных с нарушением толерантности к глюкозе, снижает частоту возникновения инфаркта миокарда и сердечно-сосудистых заболеваний. Максимальная концентрация акарбозы в крови наблюдается через 1-2 ч и через 14-24 ч после однократного приема (второе повышение концентрации обусловлено всасыванием продуктов метаболизма препарата).

    Показания

    «Глюкобай» применяется для лечения сахарного диабета первого типа (в составе комбинированной терапии) и второго типа (в сочетании с диетотерапией), а также для профилактики развития сахарного диабета второго типа у больных с нарушением толерантности к глюкозе (в сочетании с диетотерапией и физической активностью).

    Противопоказания

    «Глюкобай» не назначают пациентам младше 18 лет, а также в период беременности и грудного вскармливания, при повышенной индивидуальной чувствительности к акарбозе или другим компонентам препарата. Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек, пациентам с хроническими заболеваниями кишечника, сопровождающимися выраженным нарушением всасывания и пищеварения, а также метеоризмом (грыжи значительных размеров, язвы кишечника, синдром Ремхельда, стеноз кишечника).

    Назначение препарата при лихорадке, после травм или хирургических вмешательств, при инфекционных заболеваниях должно проводиться с осторожностью.

    Способ применения

    «Глюкобай»принимают внутрь, не разжевывая, непосредственно перед приемом пищи, запивая небольшим количеством воды. Лечение проводится в сочетании с диетотерапией, дозу препарата подбирают индивидуально, курс лечения непрерывный длительный. Изначально назначают по 50 мг акарбозы трижды в сутки, постепенно увеличивая дозу препарата до достижения оптимального клинического эффекта. Средняя суточная доза обычно составляет 300 мг акарбозы, разделенные на три приема (одновременно с приемом пищи), при необходимости суточная доза препарата может быть повышена до 600 мг в сутки. При появлении побочных эффектов (метеоризм, диарея) следует воздержаться от дальнейшего увеличения дозы препарата, а в некоторых случаях – уменьшить.

    При нарушении толерантности к глюкозе лечение начинают с приема 50 мг акарбозы один раз в сутки, постепенно повышая дозу препарата до средней рекомендованной (по 100 мг 3 раза в сутки).

    Побочное действие

    Наиболее типичными симптомами во время применения препарата являются метеоризм, боли в животе и диарея, транзиторное повышение печеночных трансаминаз. Очень редко может возникать тошнота, аллергические проявления (кожная сыпь), очень редко могут возникнуть отеки, кишечная непроходимость, гепатит, желтуха. Сообщалось о случаях возникновения фульминантного (молниеносного) гепатита с последующим летальным исходом, однако связь его с приемом акарбозы прямо не подтверждена.

    Передозировка

    Прием повышенного количества препарата вне приема пищи не вызывает каких-либо последствий. Употребление высокой дозы «Глюкобая» одновременно с приемом пищи, содержащей много углеводов, может сопровождаться усилением побочных эффектов (метеоризма, диареи). Чтобы избежать появления указанных симптомов в случае передозировки препарата следует воздержаться от приема высокоуглеводистой пищи или напитков в течение последующих 6 ч.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Прием «Глюкобая» на фоне употребления пищи, богатой сахарозой, может привести к усилению диспептических проявлений, в том числе диареи.

    При одновременном приеме с кишечными абсорбентами, антацидами и ферментными препаратами наблюдается уменьшение терапевтического эффекта «Глюкобая».
    Назначение одновременно с производными сульфонилмочевины, метформином, инсулином вызывает усиление гипогликемического эффекта препарата.

    Одновременный прием «Глюкобая» и тиазидных диуретиков, пероральных контрацептивов, кортикостероидов, фенотиазинов, эстрогенов, изониазида, никотиновой кислоты, адреномиметиков, гормонов щитовидной железы, блокаторов кальциевых каналов вызывают уменьшение его гипогликемического эффекта и могут способствовать развитию декомпенсации сахарного диабета.

    Особые указания

    Лечение проводится на фоне строгой диетотерапии. Необходимо предупредить больных о невозможности самостоятельного изменения дозы или отмены препарата без предварительной консультации с врачом. Если на фоне строгой диеты после приема препарата наблюдается стойкий метеоризм или диарея, следует скорректировать его дозу.

    При комбинированной терапии в сочетании с инсулином или производными сульфонилмочевины, а также метформином наблюдается усиление гипогликемического эффекта вплоть до развития гипогликемической комы. При возникновении гипогликемии на фоне лечения «Глюкобаем» для купирования приступа следует применять глюкозу, а не сахарозу, т.к. акарбоза замедляет превращение сахарозы в глюкозу и фруктозу.

    Не следует принимать «Глюкобай» одновременно с абсорбентами, антацидами или кишечными ферментами.

    Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.

    Срок хранения пять лет. Отпускается по рецепту.

    РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПРЕПАРАТ

    «Глюкоберри » - мощный антиоксидантный комплекс, обеспечивающий новое качество жизни при метаболическом синдроме и сахарном диабете обоих типов. Эффективность и безопасность препарата доказана клинически. Препарат рекомендован для применения Российской диабетической ассоциацией. Узнать больше>>>