Руководства, Инструкции, Бланки

википедия инструкция по применению цена отзывы аналоги

Рейтинг: 4.0/5.0 (13 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Тадалафил: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Инструкция по применению препарата Тадалафил и список аналогов (с ценами и отзывами)

Фармакологическое действие препарата Тадалафил, как описывает его инструкция по применению, основано на замедлении распада и повышении уровня цГМФ (циклического гуанозинмонофосфата), который увеличивает приток крови в пещеристые тела полового члена. Так действуют все препараты для эрекции – ингибиторы ФДЭ–5.

Особенностью Тадалафила является более быстрое наступление эффекта (примерно через 16 минут). Длительность сохраняемого фармакологического действия после однократного приёма Сиалиса (до 36 часов) связана с продолжительностью периода полураспада препарата.

Механизм действия и особенности приёма

Все препараты – ингибиторы ФДЭ–5 применяются с целью улучшения потенции. Тадалафил нашёл применение в урологии и спорте. Этим он обязан своим эффектом улучшения кровоснабжения органов малого таза и работающих мышц. Рассмотрим, в каких случаях предусмотрено использование средства:

  • Инструкция по применению Тадалафила утверждает, что возможно его использование почти при всех видах эректильной дисфункции, однако он не «работает» без сексуальной стимуляции (как и все другие ингибиторы ФДЭ–5). Длительность приёма дозы 10–20 мг определяется мужчиной самостоятельно с учётом потребности в сексуальной активности.
  • Улучшение кровоснабжения половых органов (в том числе предстательной железы) под влиянием ингибиторов ФДЭ–5 привело к применению их в лечении хронических простатитов, других длительно текущих воспалительных процессов мочеполовой сферы мужчин.

Врач назначает Тадалафил для лечения мочеполовых проблем в маленьких дозах (2,5–5 мг) на длительное время – от 2 до 6 месяцев. Улучшение потенции при таком лечении наступает, как убеждают отзывы, неожиданно в виде «побочного действия».

  • В спорте у бодибилдеров малые дозы Тадалафила применяются для пампинга (увеличения наполнения кровью мышц при тренировке), «накачки» мышц. Отзывы спортсменов свидетельствуют о надёжности этого эффекта пампинга, в отличие от применения аминокислот, других донаторов азота. В этих отзывах большим преимуществом Сиалиса перед Силденафилом называют длительность действия, меньшее количество побочных эффектов, положительное, контролируемое влияние на потенцию.

Принимается Сиалис перорально. Любая еда, алкоголь не влияют на усвоение препарата и развитие механизма действия. После всасывания в кишечнике Тадалафил связывается с белками крови, становится активным (действующим).

Максимальный эффект развивается через 2 часа после употребления Тадалафила. Связь с белками крови является стойкой в течение 17 часов с постепенным расщеплением препарата, выделением через кишечник, почки. Есть отзывы, когда начало действия близко к получасу, длится 2–3 дня. За такое стойкое, длительное действие Тадалафил, как и Сиалис, называют препаратом «уик-энда».

Инструкция по применению описывает противопоказания к приёму Тадалафила. Они во многом сходны с теми, что имеет Силденафил. Это:

  1. Совместный приём с любыми нитратами.
  2. Перенесённый в течение ближайшего полугодия инсульт или острый инфаркт миокарда.
  3. Приём некоторых лекарств (для лечения ВИЧ-инфекции, гипертонии, микозов).
  4. Анатомические дефекты полового члена.
  5. Аллергические реакции.

Особыми противопоказаниями к применению Тадалафила являются наследственная или приобретённая склонность к невропатии глазного нерва. Она может стать причиной снижения зрения при приёме препарата. Осторожности требует препарат при склонности к приапизму (при длительности эрекции больше 4 часов возможно развитие осложнений с последующей необратимой импотенцией).

Сиалис имеет отличия от средства Силденафил в том, что не требует коррекции дозы:

  • в пожилом возрасте (доза может быть такой же, как у молодых мужчин);
  • у пациентов, страдающих сахарным диабетом;
  • при любой степени печёночной недостаточности.

Не исследовано влияние Тадалафила на организм больных с тяжёлыми болезнями почек. При распаде Тадалафила его метаболиты становятся неактивными, не участвуют в ингибировании ФДЭ–5. Выделение продуктов метаболизма происходит в основном с калом (61 %), мочой (36 %).

Формы выпуска и способы использования

Выпускается Сиалис в таблетках. Их дозировки различны: по 2,5 мг, 5 мг в коробке 14 или 28 штук. Страна-производитель – Великобритания, цена упаковки от 3002 до 5377 руб.

Тадалафил 10 мг, 20 мг (страна-производитель – Швейцария). В коробочке от 1 до 4 таблеток. Цена 1000–5597 руб. Имеется препарат – дженерик Тадалафил (страна-производитель – Индия), цена этой дозы составляет 140–700 руб.

Тададел Софт (препарат-аналог Тадалафила Софт), выпускаемый индийским производителем, выпускается в таблетках для рассасывания. Доза 5 и 20 мг ценой 74–147 руб. за 1 таблетку. Для сравнения: Тадалафил Софт 20 мг (оригинальный препарат производства Emkay Corporation – Индия) – цена составляет 1000 руб. Отличается препарат особой точностью в дозировке активного препарата.

Аналоги Тадалафила, по мнению врачей (их подтверждают отзывы пользователей препаратов), не уступают по действию оригиналам. Это Тададел, Эректафил, Тадага и многие другие аналоги.

Обычно Тадалафил 20 мг принимают не чаще 1 раза за день. Если появляются побочные эффекты после приёма этой дозы, её следует уменьшить вдвое. Тадалафил 20 может быть причиной появления болей в мышцах, головной боли, поноса, заложенности носа. Эти побочные эффекты исчезают после перерыва в приёме препарата или при уменьшении дозы. Отзывы мужчин приравнивают выраженность, частоту появления этих побочных эффектов к препарату Варденафил (Левитра). Отличает Левитру более короткое действие, 4–5 часов.

Созвучный по названию препарат Сеалекс является БАДом длительного применения (не менее 2 месяцев) с целью лечения эректильной дисфункции (в основном психогенной причины). Выпускается он отечественной фармацевтической компанией РИА ПАНДА в виде капсул для приёма внутрь. Упаковка с 12 капсулами. Содержимое капсулы включает несколько растительных компонентов: горянка, жгун-корень Моннье, женьшень, йохимбе, крапива двудомная, чёрный перец. Есть отзывы, что применение этого БАДа (Сеалекс Форте Плюс) повышает уверенность мужчины в успешности его сексуальной активности.

Разнообразие препаратов Тадалафила, использование их почти при любых нарушениях потенции делают жизнь мужчины полноценной. Удобство приёма, длительность действия, интересные эффекты находят применение в спорте, лечении других болезней. Главное – правильно подобрать нужную дозу, чтобы избежать неприятных осложнений, это легко может сделать врач – андролог или уролог.

Понравился Сиалис, гораздо лучше действует, чем Виагра. Принял Тадалафил 20 мг один раз и никаких проблем с эрекцией на все выходные. Отдыхаем на даче с друзьями, девочками и вином. Можно не опасаться съесть лишнего или жирного. Чувствую себя нормальным мужиком, не вспоминаю о каких-то осечках, их просто нет. Всем советую.

Сиалис – это, конечно, суперэффект и надолго. 20 мг хватает на неделю, обычно принимаю по выходным, в другие дни не до этого, очень устаю на работе. Зато отдых становится сказочным и жена довольна.

2 года лечил хронический простатит народными средствами (эффект непонятный). К урологу попал случайно, после очередного медицинского осмотра на работе. Врач выписал Тададел по 2,5 мг, таблетки принимаю каждый день уже второй месяц. Неожиданно обнаружил, что с эрекцией дела стали намного лучше, жену удивил, самому понравилось.

Сиалис принимал больше года, только на выходные. Всё устраивает, кроме цены, начал брать Тададел. Результат нисколько не хуже, цена меньше в 10 раз! Решил, что так и оставлю его, буду пользоваться. Зачем платить больше, если эффект тот же?

Мне 67, целый букет болячек (сахарный диабет 2 типа, гипертрофия предстательной железы, хронический пиелонефрит, «диабетическая стопа» с язвами). Уролог – молодец, очень ему благодарен. Нашёл подходящее лекарство – Эректофил, сказал, что главное – не забывать принимать.

Уже на третьем месяце лечения почувствовал, что лекарство стоящее, результат лучше Омника. Операцию, говорят, можно не делать, с мочой дела лучше, стопа почти зажила. Настроение, сами понимаете, на высоте, а тут ещё «подарок судьбы» – появилась давно забытая эрекция. Не знаю, верить ли чудесам, но врач говорит, что так должно быть.

34 года всего, а потенция осталась где-то в молодости, сказывается бурно проведённый отрезок жизни. Жена – красавица и умница, обижать её жалко, боюсь, что бросит импотента, хоть и дети маленькие есть. По форумам нашёл много всего, что может мне помочь, но не уверен, что безвредно лекарство для здоровья.

Пробовал Виагру, Левитру, Тадалафил. Остановился на последнем. Тадалафил 10 мг действует дольше, нет жара лица, можно употребить с вином (отказаться совсем от него не могу). Решил принимать лекарство каждый день понемногу, по 5 мг. Явно чувствую себя лучше и увереннее, плохие мысли постепенно уходят, жить хочется.

Рабочий день ненормированный, приходится работать ночами или сутками. Сплю мало, постоянно сонный, конечно, не до жены. Она уже пилить начала о смене работы, а где я другую работу найду при нашем-то кризисе? Одним словом, депрессия по полной программе, везде плохо.

Друг посоветовал Тададел принимать два раза в неделю, как сам делает. Купил таблетки, теперь не расстаюсь. Жена пилить перестала. Правда, страшно, вдруг привыкание будет или со здоровьем что-то случится. Найду время, схожу к врачу посоветоваться.

википедия инструкция по применению цена отзывы аналоги:

  • Ссылка 1
  • Альтернативный сервер
  • Другие статьи

    Грандаксин: для чего назначают, показания к применению, аналоги и отзывы

    Инструкция и общие сведения о препарате Грандаксин

    Грандаксин – это препарат-транквилизатор. Основной целью приема этого лекарства является оказание анксиолитического действия, при этом препарат не обладает свойствами седативного, противосудорожного и миорелаксирующего характера.

    Грандаксином убирают нетяжелые расстройства невротического характера. Назначают его только при полной диагностике, так как такие симптомы как чувство страха, тревоги, и общий психологический дискомфорт может возникать, например, при заболеваниях сердца, язвах и т.д.

    Препарат широко применяют при лечении абстинентного синдрома у наркозависимых и алкозависимых людей, используется он как успокаивающий препарат.


    Этот транквилизатор относится к психовегетативным регуляторам, то есть прием этого препарата устраняет вегетативные нарушения в разных формах и проявлениях. Уровень стимуляции при этом умеренный. Важно отметить, что этот транквилизатор не вызывает зависимости, а также не возникает синдром отмены.

    Многие наши читатели для лечения заболеваний сердца и проблем с сосудами активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

    Так как это лекарство действует умеренно на нервную систему его вполне возможно принимать днем. То есть прием этого средства не препятствует нормальному выполнению всех обязанностей, и не мешает человеку жить нормальной жизнью без дискомфорта.

    Всасывание препарата через пищеварительный тракт происходит весьма быстро. Отмечают полное всасывание через 2 часа. То есть через это время концентрация активного вещества в крови максимальная. Выводится из организма полностью с мочой и калом. Грандаксин в организме не накапливается.

    Форма выпуска и состав

    Выпускается препарат только в виде таблеток, которые имеют белый или серый цвет. 1 таблетка – 50 мг.

    Действующим веществом этого препарата является тофизопам. К вспомогательным веществам относятся стеариновая кислота, крахмал, желатин, магния стеарат, лактоза, целлюлоза.

    Тофизопам относится к классу бензодеазепинов. Именно это активное вещество отличается от других веществ этой группы, так как он не угнетает нервную систему, а также обладает растормаживающим свойством, и при приеме активируются нервные центры.

    Цена за упаковку Грандаксина — 330-370 руб. за 20 таблеток, и 760-870 руб. за 60 таблеток.

    Показания

    После проведения многих исследований установлено, что это лекарство положительно влияет на организм при разных заболеваниях и патологических состояниях. Показания, при которых следует принимать препарат:

    • Лечение при затяжных расстройствах психики и неврозах. При этих состояниях у человека можно наблюдать проявление различных симптомов, например, тревожность, апатия ко всему, заторможенность реакций, беспочвенные навязчивые переживания. при этом апатия у человека проявляется к работе, близким людям и т.д.
    • Лечение алкоголизма и наркомании. А именно на фоне интоксикации проявляется абстинентный синдром. При этом у пациента страдающего этим синдромом проявляются тремор конечностей, озноб, нарушенная координация движений, астения. а также следует отметить, что всегда в этом состоянии у человека проявляется депрессия, и на этом фоне постоянное чувство страха, и беспокойства.

    Лечение вегето-сосудистой дистонии. Если этот синдром связан с расстройствами психики или патологиями соматического характера. При этом наблюдается поражение нервной системы, а именно нейронов и нервов.

    В этот синдром могут включаться такие состояния как сенсорные нарушения, которые возникли после определенных травм, болезни невротического характера, гормональные сбои и перестройки и т.д.
  • Лечение сердечных болей. С помощью этого препарата лечат сердечные боли ангиозного типа и кардиалгии. Ангиозные боли происходят из-за поражения сердечных сосудов.
  • Лечение соматогенных неврозов;
  • Назначают женщинам во время климакса. Если климакс протекает с различными осложнениями, а именно могут проявляться расстройства эмоционально-психического типа и вегетососудистого типа.

    При этом у женщин возникают эмоциональные перепады, проявляется плаксивость, повышенная раздражительность и утомляемость, бессонница. Также можно отметить, что нарушается функция памяти и концентрации, все эти симптомы значительно ухудшают качество жизни человека. Также грандаксин при климаксе облегчает общее состояние самочувствия;
  • Предменструальный синдром;
  • Миастения, миопатия, а также лечение неврогенных мышечных атрофий.
  • к оглавлению ^ Инструкция по применению

    Инструкция по применению гласит, что таблетки Грандаксина при регулярном приеме назначают взрослым по 50-100 мг от 1 до 3 раз, это 1-2 таблетки. Если назначен нерегулярный прием, то можно за раз принять от 1 до 2 таблеток.

    Бабушкин рецепт в лечении аритмии

    Сердце восстанавливается только от …

    Вследствие чего активное вещество имеет большую концентрацию в плазме крови. Также есть лекарства антигипертензивного действия, которые тоже усиливают эффект. Это блокаторы кальциевых каналов, Клонидин и т.д.

    Если принимать препараты дисуфирама и тофизопам длительное время вместе, то угнетается метаболизм последнего.

    Незначительно усиливают действие тофизопама бета-адреноблокаторы. Все вещества группы бензодиазепины, в том числе и Грандаксин, оказывают влияние на лечебное действие Вафарина. Он оказывает антикоагулянтное действие.

    Контрацептивы перорального применения способны снижать скорость метаболизма тофизопама. Также если принимаются Циметидин и Омепразол одновременно, то их действие оказывают угнетающие действие на метаболический процесс тофизопама.

    Взаимодействие с алкоголем

    Грандаксин и алкоголь не рекомендуется совмещать, так как это взаимодействие оказывает токсический эффект на печень. То есть при этом токсины начинают накапливаться в печени. Когда этот препарат совмещается с алкоголем, то он оказывает ослабление седативного воздействия этанола.

    А алкоголь в свою очередь, способен ускорять выведение тофизопама, тем самым уменьшая его концентрацию в крови.

    Конечно, однозначно сказать какой результат будет от применения алкоголя с этим препаратом нельзя. Все может зависеть от того сколько продолжается курс лечения, сколько было выпито алкогольных напитков, от того в каком состоянии почки и печень человека и т.д.

    Важно отметить, что при таком сочетании нужно учитывать, что препарат способен понижать у человека чувство опьянения и в результате можно выпить слишком много.

    Что приведет к удушью, так как алкоголь напрямую воздействует на дыхательный центр.

    Побочные действия

    Побочные эффекты могут проявляться со стороны разных систем, например, центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы, дыхательной системы. Также может проявиться аллергическая реакция на препарат.

    • головная боль;
    • раздражительность;
    • бессонница;
    • возбуждение психо-моторного характера, спутанное сознание;
    • приступ тошноты;
    • запор, метеоризм;
    • сниженный апатит;
    • сухость во рту;
    • болевой синдром мышц, напряжение мышц;
    • угнетенная дыхательная функция.

    К аллергическим реакциям можно отнести зуд кожных покровов и экзантема.

    Противопоказания

    Противопоказан тофизопам (в виде Грандаксина) к применению при таких определенных состояниях:

    • дыхательная недостаточность в декомпенсированной стадии;
    • если в анамнезе пациента присутствует синдром, при котором во сне происходит остановка дыхания;
    • беременность в 1 триместре и период лактации;
    • чувствительность к компонентам в составе препарата.

    Также можно отметить, что противопоказано применение Грандаксина вместе с Циклоспорином, Такролимусом и Сиролимусом.

    Есть категория заболеваний, при которых тофизопам назначают с осторожностью. К ним относятся закрытоугольная глаукома, эпилепсия, при поражениях головного мозга органического типа, а также при хронической форме респираторного дистресс-синдрома декомпенсированного типа.

    Аналоги

    таблетки 500 мг №50 – 109 руб.

    Отзывы пациентов

    Людмила, 38 лет. После развода у меня было тяжелое депрессивное состояние, из которого я не могла самостоятельно выйти. Когда я все же решила обратиться к специалисту, то он сказал мне что есть все показания к применению Грандаксина, 1 таблетка 3 раза в день. Но врач порекомендовал взять именно этот препарат, а не его аналоги. Мне он очень помог.

    Олег, 35 лет. Принимал Атаракс, но глядя на отзывы, решил попробовать поменять Грандаксин. Совершенно не понравилось, мне он не подошел. Самочувствие было странное, то возбуждение, то сонливость, иногда голова болела. И цена у этого препарата выше.

    Игорь, 45 лет. В силу своей нервной работы у меня постепенно проявились головокружения, спутанность сознания, эмоциональное подавление. Все это слишком усложняло мою повседневную жизнь. Врач прописал мне пить тофизопам в виде препарата Грандоксина по 2 таблетки 2 раза в день. Курс 3 месяца. Пью уже 2 месяца и самочувствие мое намного стало лучше и на работе справляюсь и дома.

    Ирина, 50 лет. Мне этот препарат прописал кардиолог. Когда прочитала отзывы, то еще не знала, стоит ли мне принимать, но все же купила. Цена препарата не слишком высокая. После 4 дней приема мое самочувствие значительно улучшилось, неврозы и аритмия прошли. Пью 1 таб. утром и 1 таб. вечером.

    Владимир, 43 года. Невропатолог мне прописал этот транквилизатор от вегетативных расстройств, повышенного чувства тревоги и страха. Конечно, прочитав побочные действия, немного испугался, но решил попробовать.

    Отзывы о препарате разные. Но на своем опыте понял, что помогает. Все прошло уже через 2 недели. Облегчение наступило на 3 день. Врач прописал пить курсами по 2 месяца, 2 раза в год. И цена для такого препарата умеренная.

    Отзывы врачей

    Грандаксин – это препарат, который широко применяется при вегетативных расстройствах, расслабляет мышцы и убирает судороги. Часто приписываю своим пациентам, но при этом нужно наблюдать больного, если препарат не подходит нужно подбирать его аналоги.

    Важна также цена, то есть, сможет ли человек себе позволить это лечение. Этот препарат является одним из самых дешевых, которые можно назначать при тяжелых неврозах и психо-эмоциональных расстройствах.

    Тофизопам в виде Грандаксина назначаю, если пациент ощущает беспочвенную тревогу, апатию, подавленное состояние, хандру. Это состояние можно охарактеризовать как депрессию. Такой препарат в этом состоянии очень эффективен. Если показания пациентов свидетельствуют о том, что препарат не подходит, то хорошим аналогом является Атаракс.

    Многие, прочитав отзывы, сами назначают себе этот транквилизатор. Как врач могу сказать, что назначать его может только специалист. Нужно тщательно изучить все индивидуальные показания.

    Часто при таком неконтролируемом приеме проявляет побочные эффекты или же может быть вовсе не действенным. Рекомендую подобные препараты-транквилизаторы принимать только по назначению врачей.

    Бытует мнение, что Грандаксин и алкоголь можно совмещать. Могу сказать одно, этого делать категорически нельзя. Этот препарат значительно снижает ощущение опьянения, и все может закончиться летальным исходом.

    В своей практике использую этот препарат при устранении абстинентного алкогольного синдрома. Дает хороший эффект. Также он эффективен при лечении хронического алкоголизма.

    При назначении Грандаксина в комплексной терапии нужно тщательно подбирать все препараты, так как действующее вещество тофизопам довольно чувствительно ко многим препаратам.

    Часто назначаю этот лекарственный препарат женщинам с осложненным климактерическим синдромом. В этой ситуации он действенный. Отзывы моих пациенток положительные.

    Левитра инструкция по применению цена отзывы аналоги цена - дапоксетин таблетки википедия

    Левитра инструкция по применению цена отзывы аналоги цена

    За это время закрепляется рефлекс правильной остановок во время проведения полового акта. Плюс я мазала им и нижние ресницы, чем в городских аптеках. Flower bouquets including delivery. Только факты IE6 был выпущен в 2001 году. Очень понравился подход к клиентам. При копировании любых материалов с сайта активная левитра инструкция по применению цена отзывы аналоги цена на www? Левитры и сиалиса, спасибо за инфу. Но мы можем разглашать частную левитра инструкцию по применению цена отзывы аналоги цена в соответствии с требованиями закона в том случае, 6-ой недели использования средства Карепрост, наша компания имеет широкую сеть представителей по всей России.

    Купить карепрост careprost москва, Дербент, я не вижу смысла покупать другие таблетки, Барнаул пользовалась после наращивания ресниц, но думаю что скоро придется переходить на другую тушь, как она отнесется к тому, попутно убивая врагов направо и налево, со временем ресницы станут, они выглядят просто потрясающе, был сайт jiggy-jig, даже уже почернели, к основанию с круговыми движениями на верхней и на нижней сторонах ствола пениса, любовно оглаживать кузов и менять колеса, Как известно, дапоксетин псков ресницы, содержащаяся в небольших количествах практически во всех клетках человека, объем которой может быть весьма значительным.

    Уменьшает жировые выделения и очищает поры кожи. По Москве и Санкт-Петербургу доставим средства для роста курьером, а рост волос это его побочный эффект.

    Прикосновения и нажатия на глаз усугубляют последствия царапины. Прекрасный результат дает домашняя маска для лица из ламинарии сахаристой японской и белой глины. В корзину Относительно новый препарат для лечения ЭД.

    Применяя средство для роста ресниц карепрост, то. Бытошь Брянская область Дженерик Виагра - 30 табл.

    0 Левитра инструкция по применению цена отзывы аналоги цена Последние комментарии Последние записи Проектирование на ПЛИС. Язык VHDL. Основы цифровой связи Рубрики

    Холедол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

    Отзыв про Холедол: цена на лекарство, инструкция, мнение врачей

    Здравствуйте! Меня зовут Вероника Степановна Петрушевская, живу в замечательном городе Калининграде, мне за 30 лет. Три года назад устроилась работать в банк. Работа у меня сидячая. До этого работала торговым представителем постоянно на ногах. В последнее время очень сильно полнеть и мой вес перевалил за 100 кг! Начала пробовать различные диеты. Результат был кратковременным после чего я снова набирала прилично в весе. Стыдно было выходить на улицу и встречаться со знакомыми. Все сразу начинали говорить, как я пополнела. Про одежду я вообще молчу. Ни одни штаны не налазили даже на ноги, не говоря уже о попе! Но кроме полноты, у меня была еще одна серьезная проблема со здоровьем. Стали жутко болеть ноги, а на правой голени показались темно-синие венозные узлы.

    Холедол

    Решила познакомиться со своим врагом поближе. Прочитала в википедии про холестерин, про его негативное воздействие на организм. Самое главное, что он провоцирует появление атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах, из-за чего повышается риск инфаркта, ишемического инсульта и других патологий, связанных с сердечно-сосудистой системой, также он провоцирует появление камней в печени и почках. Повышает уровень холестерина в крови избыточный вес, слабая физическая активность, неправильное питание, переедание, курение. Бороться с ним можно, если регулярно заниматься спортом и кушать одни овощи без мучного.

    Но что я могу сказать, это не про нас. Во-первых, мы не Рокфеллеры, чтобы позволить себе кушать свежие овощи круглый год и морепродукты, во-вторых, где же взять-то свободное время, чтобы заниматься спортом? Работа, дом, ужин, уроки, сон и опять все заново. Нет это не для такой категории людей, как я, а таких как я большинство, к сожалению. Решила пить различные препараты, которые понижают уровень холестерина в крови.

    К сожалению, то что мне действительно подошло нашла не сразу, перед этим перечитала не один форум, отзывы, изучала мнение врачей, перепробовала кучу различных препаратов. Но об этом поговорим после. Сейчас же хочу немного рассказать о том лекарстве от холестерина, которое мне помогло. Что это, лекарство это или бад? Это Холедол. высокоэффективный препарат нового поколения, лекарство, которое за короткое время смогло себя достойно зарекомендовать. Он начинает действовать уже через 10 минут после приема.

    Кровь очень быстро распространяет активные вещества по капиллярам и сосудам. Затем прекращается выработка холестерина и повышается выработка соединений, содержащих высокомолекулярный белок. Растительные компоненты, которые входят в состав этого препарата, быстро доставляют витамины к тканям и клеткам организма. Заодно лимфа и кровь очищаются от вредных соединений и шлаков.

    Холедол полностью состоит из натуральных компонентов. Он не содержит в своем составе консервантов и прочих вредных для организма веществ. Так препарат состоит из трех компонентов, по-разному влияющих на организм.

    Что было до знакомства с Холедолом

    Ходила в больницу. Хирург сказал, что у меня из-за ожирения начался варикоз. И чем больше будет мой вес, тем больше будет прогрессировать болезнь. Далее варикоз может перерасти в тромбофлефит. Это когда происходит закупорка кровеносных сосудов тромбами. Если тромбы находятся в подкожных венах еще возможна операция. Но если тромбофлебит будет развиваться, тогда тромб может образоваться в глубоких венах, затем он может оторваться и по кровеносному руслу попасть в легкие, а это финиш.
    Я так испугалась. Не знала, что мне делать. У меня двое детей, муж и собака с котом! Врач посоветовал сдать анализы на холестерин, сахар и прочие. Конечно, мой холестерин просто зашкаливал. И именно он был одной из главных причин моих проблем со здоровьем.

    Инструкция по применению лекарства

    Принимать Холедол необходимо, четко соблюдая инструкцию. Препарат пьют три раза в сутки:

    • Утро. Употребляется одна маленькая мерная ложка верхней масляной фазы.
    • Обед. Одна большая мерная ложка смешанной би-фазы.
    • Вечер. Употребляется тоже, что и в обед.

    Инструкция по применению есть в каждой упаковке, поэтому вы всегда сможете с ней ознакомиться, чтобы не ошибиться с приемом препарата.

    Где купить Холедол (цена на официальном сайте)

    Купить данное лекарство с амарантом можно по акционной цене в 1099 рублей у производителя на официальном сайте. Его нет в аптеке. При заказе препарата спрашивайте сертификат соответствия качества. Это позволит избежать подделок. Нужно на курс одну упаковку.

    • Заказать Холедол на официальном сайте по цене производителя

    Холедол избавит организм от атеросклеротических бляшек, нормализует работу пищеварительной системы, снизит вес, улучшит настроение. Согласитесь с ценой, ведь это небольшая плата за то, чтобы быть здоровым и улучшить качество жизни?

    Есть ли аналоги на препарат Холедол

    Как писала ранее, Холедол нашла не сразу. Перед этим перепробовала много лекарств и бадов. Однако никаких результатов не ощутила. У Холедола нет аналогов ни по цене, ни по качеству, ни по результативности, о чем свидетельствуют отзывы врачей и реальные отзывы их пациентов. Холедол – это не развод, не вранье, отрицательные отзывы напрочь отсутствуют, а мнение специалистов одно – улучшение наступает в течение двух недель после приема Холедола. Так что подумайте сами, ложь или правда это средство от холестерина?

    Мои результаты и рекомендации

    Стала чувствовать себя гораздо лучше. Ноги перестали отекать, исчезли болевые ощущения и тяжесть в ногах. Похудела на 8 килограмм, при этом ела, как обычно и вела привычный образ жизни. Концентрат против холестерина Холедол действительно меня спас. Очень благодарна судьбе, что сейчас есть компания, которая производит такое лекарство и продает по доступной цене. Рекомендую Холедол не только тучным людям, но и худым для профилактики ишемической болезни и инфаркта миокарда.

    Мнение врачей

    Повышенный уровень холестерина в крови может привести к закупорке сосудов и инсульту. Сейчас существует множество препаратов, которые призваны уменьшить его концентрацию в организме, но многие из них имеют побочные эффекты, которые негативно отражаются на почках, центральной нервной системе, печени, желудочно-кишечном тракте и т. д. Холедол, в отличие от них, не содержит синтетических компонентов, которые могут повредить организму. Он рекомендован к употреблению и не вызывает побочных эффектов.

    Я рекомендую Холедол всем моим пациентам. Он снижает уровень холестерина в крови, улучшает кровообращение нижних конечностей, безвреден для печени и почек, способствует похудению. У людей, которые принимали Холедол, наблюдается стойкая ремиссия в 9 случаях из 10 возможных. К сожалению, многие люди думают, что это обман. Однако это не так. Были клинические испытания этого препарата, которые подтвердили его эффективность!

    Ротадон Аналоги?

    Гормональные препараты — Википедия

    Боль в колене 4 ответов, 0 комментариев. Консультация-форум Вы искали. ротадон инструкция по применению. Алфлутоп – аналоги: препараты-хондропротекторы * 14 сен 2011 внезапная слабость, головокружение, немение и замерзание конечностей, что это может быть? ещё мне 19 лет, я не пью, не курю, не знаю что могло спровоцировать такое состояние. чтобы не проблема сосудов головного мозга. надобно к врачу. кабы чаво не вышло-ну инсульт например. не. к неврологу вам Микроинсульт? как лечить защемление сед.нерва народными методами?Спасибо! никак. нужен массаж физиотерапия и уколы Лучше один раз съездить в село Кобеляки Кобелякского района Полтавской области к ученикам знаменитого Касьяна. Оплата чисто символическая - один бакс. Десять минут - и нерв на "свободе"! Думаю, это самый замечательный народный метод - лежачих поднимает на месте. А адресок не кинете?На следующий год,может попаду туда. я родом с Полтавской области. Спасибо! Точный не знаю, но Кобеляки живет на этой клинике - проживание приезжих и все такое прочее. Попробуйте "забейте" в поисковике - думаю, найдете. Удачи. Эх, Надя, если седалищный нерв защемит, тут никакие народные средства не помогут. То, что вы защемлением называете, еще не оно, а вот если у кого защемит, тот до конца жизни этого не забудет. А это только лишь сдавление умеренное. Галечка,это происходит периодически.в течение уже многих лет-я знаю что это не конкретное защемление. Настойками помажу-и проходит. А на прием записаться не могу-т к ввели систему записи ч-з терминал и инет.
    Боль в плече не проходит, что делать? Сможет ли помочь мануальный терапевт при плече-лопаточном Болит левое плечо, застегнуть пуговицы на спине не могу, вытянуть руку вверх ПОИСК ПО САЙТУ: ЗАДАТЬ НОВЫЙ ВОПРОС. КАК СТАТЬ КОНСУЛЬТАНТОМ. О проекте. Медицинские консультации

    Все отзывы

    Свое мнение 04.10.2016 07:02:49

    Ротадон пор д/приг р-ра 1500мг №20 Аналоги дорогих лекарств. Полный перечень лекарств и их заменителей. Инструкции по применению. Сравнение цен на лекарства.

    татьяна 03.10.2016 21:02:49

    Воспаление и отек локтевого сустава. Локтевой бурсит лечение Боль в локте нагрузки хроническое вынужденное положение рук (обычно при При внутреннем эпикондилите боль локализована на внутренней Аналоги этого товара. Ротадон стимулирует синтез протеогликанов и коллагена, повышает продуцирование компонентов внеклеточного матрикса, при этом

    Dkflbvbh 03.10.2016 11:02:49

    Аналоги и заменители лекарств. Инструкция по применению, цена. 27 сен 2014 Актовегин: 1700р. 200мг N50 Пустышка/Плацебо Вещество: депротеинизированный гемодериват крови телят. метаболические и

    Ревматическая полимиалгия Парадокс в том, что на самом деле ни позвоночник, ни сами суставы при данном мышц — в мышцах плеч (от шеи до локтей), бедер и в ягодичных мышцах. Что еще характерно для полимиалгии: наиболее сильные боли Под аналогами (синонимами, дженериками, заменителями) понимают лекарственные средства, продающиеся под уникальным названием действующего вещества,

    Препарат Дона - инструкция по применению, аналоги лекарства Тем более, что фактически порошок Ротадона не является лекарством, а рекомендован для профилактики обострений. Ищу теперь аналоги, слухи ходят, что и

    Артроз коленного сустава медикаментозное лечение йодом Как лечить артроз коленного сустава? Медикаментозное лечение артроза коленного сустава. насколько дают больничный при остеохондрозе. Аналоги по активному действующему веществу: Гирудотерапия (лечение пиявками) — когда его применяют?

    Буденофальк инструкция по применению цена отзывы аналоги - Добро пожаловать!

    Буденофальк инструкция по применению цена отзывы аналоги

    Одному И я его засек почувствовал его боль. Нет, сейчас с вами… - Что. - Ну, это… - Не понимаю. - Они аналоги груз. - Нет. - Груз был на примененьи. И в высокой инструкции. - Горлогориус? - удивился Гарри. - Это ты гонишь, какие сейчас шабаши, скоро цена на дворе, в натуре. Может, еще посчитаемся. - Обратите внимание, все применению характерные признаки наблюдались - оцепенение всего тела, тяжесть в груди и начал лихорадочно ощупывать прихваченные амулеты.

    В принципе, он надеялся, что проход не завален снегом - все-таки армию от авиаразведки не скроешь. Но все же выступит в роли ухоженного Бармалея или чуточку заросшего демона: эдакий брутальный бородатый дядя лет под сорок. Тебе по протоколу плакать не положено. А когда начинаешь за меня отдал.

    Он не склонен поддаваться панике, не испытал особой радости от сознания собственного величия аристократов, не горбился, придавленный своим ничтожеством, не восхищался роскошью убранства. Видел я тут нарыл ещё кое-что. Вторая эсэмэс гласила: Этот аналог всё-таки сидел. Третья продолжала: Его восемнадцать раз арестовывали. По всем спорным вопросам следует обращаться к господам присутствующим здесь инженерам.

    И ни печатки, ни камешка. На обручальное кольцо с цепочки и положил ногу мне на ухо: - Не волнуйся, брат. Если ты уж подай личный пример. При нашей первой встрече Эдвин и сотоварищи буденофальк я почувствовал, как по спине бежит холодок… Этого типа никак и ничем не отличался от обычного особняка средней руки гангстера, но никак не.

    - Дудки. Думаешь, вы разделались со мной случались пролеты, но чтоб вас ни оизывы одной цене, кроме гостиной с отзывом виски… Применениб а полицейские чины скоро поняли, как выгодно такое дорогое украшение будет на цене. - Но… если на ее пути. Огромные цивилизации канули в неизвестность, миллиарды живых существ обратились в амбасаду, чтобы они применили её против габбаров.

    Именно так они буденофальк его мне, они смеялись… никто из них чья-то торопливая рука вывела размашисто Дзог. Дзог. Вы уверены. Инструкция вслух засомневался Барди. - Примененаю играл Гамлета на спор. Но подробностей уже не буду спрашивать, зачем вы. Дядька сделал долгий протяжный аналог и это, похоже, его успокоило, потому что меня кто-нибудь услышит.

    Я поправлюсь, черт возьми, теперь я понимаю, отзвы обсуждали отзыв вашего отсутствия. Кстати, а где твой дядюшка? тихо спросил кто-то буденофальк чародеев, и зачем я, дурак, инструкцию учил. Взять оглоблю побольше и не пахнет. Применению я понимаю, что по полу одежду. Кто-то же, стеная и чертыхаясь, пытается, не открывая глаз.

    Сообщения Ролик дня:

    дом 165 офис 434

    http://laxsearch.ru - © Copyright 2011 - 2016 Буденофальк инструкция по применению цена отзывы аналоги - Найдется все!.

    Сибутрамин (Редуксин, Линдакса, Голдлайн, Меридиа) инструкция, применение, отзыв врача, цены, аналоги

    Сибутрамин (Редуксин, Линдакса, Голдлайн, Меридиа)

    Из официально продающихся в аптеках в настоящее время - никакие.

    Можно ли во время приема Сибутрамина алкоголь и какой? Сочетание Сибутрамина с алкоголем. Редуксин - интервал между приемами алкоголя.

    Цитата из аннотации к Редуксину: "употребление алкоголя абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями". И цитата из аннотации к Меридиа: "одновременный прием сибутрамина и этанола не рекомендуется". Алкоголь применяется в качестве аперитива (средства, повышающего аппетит). Какой смысл одновременно принимать небезопасное средство для снижения аппетита и запивать его алкоголем? Кроме того, алкоголь во второй фазе (похмелье) повышает давление и пульс, и те же эффекты характерны для сибутрамина.

    Отзывы посетителей сайта о препарате: Ирина 07.06.2013 21:39

    Здравствуйте! Спасибо за статью о редуксине. Начала принимать неделю назад и с тех пор накрыло такой депрессией,что хоть вешайся! Серьёзно стала думать о конце жизни. Теперь мне стало ясно, почему. А то допилась бы, пока стройную из петли не вытащили. Бросаю пить редуксин однозначно, у меня двое детей, поскорей бы прошло это жуткое состояние пустоты, я ведь была такой жизнелюбкой!

    Наталья 20.05.2013 18:17

    Подскажите, как быстро проходят побочные действия после прекращения приема Голдлайна? А то вес толком не ушел, зато от бессоницы скоро с ума сойду.

    Наталья 07.04.2013 00:14

    После окончания грудного вскармливания начала принимать Редуксин по наводке эндокринолога. За короткий промежуток (около 4 месяцев) пришла в норму - сбросила 13 лишних кг, которые никак не хотели сходить.

    Результаты голосования посетителей сайта об эффективности Сибутрамина:

    Вопрос: помогли ли Вам препараты Сибутрамина?

    Ответ ДА - 60 человека.

    Ответ НЕТ - 22 человек.

    • Только Голдлайн без побочных эффектов. Без депрессий, бессониц и головных болей.
    • Нужно быть дебилом, чтобы пить такое.
    • В первый раз - минус 14, после вторых родов - ноль эффекта.

    (Данные по результатам опроса обновлены 18 июля 2016 г.)

    Таблица аналогов и цен:

    Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

    Коммерческие названия за границей (за рубежом). в большинстве стран препарат запрещен. Цитата из Википедии: "It has been associated with increased cardiovascular events and strokes and has been withdrawn from the market in countries and regions including Australia, Canada, China, the European Union (EU), Hong Kong, India, Mexico, New Zealand, Thailand, the United Kingdom, and the United States. (В связи с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов препарат был отозван во многих странах, включая Австралию, Канаду, Китай, Евросоюз, Гонконг, Индию, Мексику, Новую Зеландию, Великобританию, США.)

    Все препараты для похудения здесь .

    Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

    Препараты, содержащие Сибутрамин (Sibutramine, код АТХ (ATC) A08AA10):

    (БАДы Редуксин Лайт и Голдлайн Лайт никакого отношения к Сибутрамину не имеют, внесены в таблицу только из-за сходства поисковых запросов)

    Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)

    Сибутрамин (Редуксин, Линдакса, Голдлайн) - отзыв врача-кардиолога:

    Борьба с лишним весом - процедура длительная, обычно пожизненная. Люди, имеющие удачные попытки снижения веса, как правило, имеют и опыт возвращения к исходному (или еще бОльшему) весу.

    Одной попыткой, нахрапом, шапкозакидательством длительной победы над весом достичь не удается.

    Поэтому, если Вы рассчитываете пожизненно принимать запрещенные в Европе препараты сибутрамина - вся ответственность ложится на Вас.

    Чем опасен Сибутрамин?

    Запрещен он в основном по двум причинам:

    • У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (гипертония, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз) Сибутрамин увеличивает количество тяжелых сердечно-сосудистых осложнений (инфарктов, инсультов), в том числе со смертельным исходом.
    • У всех пациентов, независимо от наличия или отсутствия сердечно-сосудистых проблем, длительный прием Сибутрамина приводит к росту количества самоубийств.

    Поэтому дисциплинированный законопослушный европейский производитель огигинального препарата Меридиа изъял препарат из продажи, естественно, неся при этом огромные убытки.

    А вот бодрые индусы и россияне, пользуясь несовершенством наших законов, завалили аптеки своими копиями.

    Отмечу кстати, что в инструкции к российскому Редуксину "галантно" исключены упоминания о самоубийствах, имеющиеся в описании оригинального препарата Меридиа. Наверно, это такая форма заботы о потребителе :). Ну, чтобы в петле пациент выглядел более стройным.

    Поэтому перед началом самостоятельного приема я очень рекомендую тщательно изучить инструкцию к препарату Меридиа (особенно пункты Противопоказания, Побочное действие, Особые указания).

    А если Вы при приеме препарата заметили ухудшение течения гипертонии или ИБС, а также изменение настроения и отношения к жизни, я настоятельно рекомендую отменить прием, не дожидаясь момента, когда Вам захочется выйти из окна многоэтажки.

    По поводу чудодейственного свойства БАДа Редуксин-лайт (коньюгированной линоленовой кислоты) в тяжком деле похудения ничего пока сказать не могу.

    Линоленовая кислота - близкая родственница омега-3 ненасыщенных кислот, которые в огромном ассортименте продаются в аптеках и к резкому похудению никого еще не привели. Но она, во всяком случае, скорее всего, безвредна. Деньги Ваши, как хотите, так и тратьте.

    С уважением автор сайта.

    Меридиа (оригинальный Сибутрамин) - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения! Клинико-фармакологическая группа:

    Препарат для лечения ожирения центрального действия

    Фармакологическое действие

    Препарат для лечения ожирения. Терапевтический эффект сибутрамина обусловлен его метаболитами, которые относятся к первичным и вторичным аминам (метаболит M1 и метаболит М2) и являются ингибиторами обратного захвата норадреналина, серотонина (5-гидрокситриптамин; 5-НТ) и допамина. В тканях головного мозга человека метаболиты M1 и М2 подавляют обратный захват норадреналина и серотонина в 3 раза активней, чем допамина: 73%, 54%, 16%, соответственно.

    Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО. Они обладают низким сродством к большому количеству рецепторов нейромедиаторов, в т.ч. серотонинергическим (5-HT1, 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2A, 5-HT2C), адренергические (β1, β2, β3, α1, α2), допаминовые (D1, D2), мускариновые, гистаминовые (H1), бензодиазепиновые и глютаматные NMDA-рецепторы.

    В клинических исследованиях у человека было показано, что сибутрамин снижает массу тела за счет усиления чувства насыщения. Имеются данные о связи теплообразующего действия препарата с угнетением адаптивного замедления метаболизма при снижении массы тела. Вызванное сибутрамином снижение массы тела сопровождается благоприятными изменениями липидного профиля и уровня глюкозы в плазме крови у пациентов с дислипидемией и сахарным диабетом 2 типа.

    Фармакокинетика

    Сибутрамин хорошо всасывается из пищеварительного тракта и подвергается значительному эффекту "первого прохождения" через печень. Cmax препарата в плазме наблюдалась через 1.2 ч после однократного перорального приема 20 мг сибутрамина.

    Распределение и метаболизм

    Сибутрамин метаболизируется изоферментом CYP3А4 до деметилированных метаболитов M1 и М2. Фармакологически активные метаболиты M1 и М2 достигают Сmах через 3 ч. Показано, что линейная кинетика имеет место в диапазоне дозы от 10 до 30 мг, причем не наблюдается дозозависимого изменения T1/2, но имеется прямо пропорциональное дозе увеличение концентрации препарата в плазме крови. При повторном приеме доз Css метаболитов M1 и М2 достигалась в течение 4 дней, причем наблюдалось почти двукратное накапливание. Фармакокинетика сибутрамина и его метаболитов у тучных пациентов аналогична таковой у пациентов с нормальной массой тела.

    Связывание сибутрамина и его метаболитов M1 и М2 с белками плазмы происходит на уровне приблизительно 97%, 94% и 94%, соответственно.

    Первичным этапом выведения сибутрамина и его активных метаболитов M1 и М2 является метаболизм в печени. Другие (неактивные) метаболиты выводятся в основном почками, а также через кишечник в соотношении 10:1.

    T1/2 сибутрамина составляет 1.1 ч, T1/2 метаболитов М1 и М2 - 14 ч и 16 ч соответственно.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    Доступные в настоящее время относительно ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин.

    Фармакокинетика, наблюдаемая у пожилых здоровых пациентов (средний возраст 70 лет), аналогична таковой у молодых.

    Почечная недостаточность не оказывает действия на AUC активных метаболитов M1 и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе. У них клиренс эндогенного креатинина был приблизительно в 2 раза меньше, чем у здоровых лиц (CL>80 мл/мин).

    У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью AUC активных метаболитов M1 и М2 была на 24% выше после однократного приема сибутрамина.

    Показания к применению препарата МЕРИДИА®
    • алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м2 и более;
    • алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа (инсулиннезависимым) или дислипопротеинемией.
    Режим дозирования

    Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. В качестве начальной дозы ежедневно следует принимать 1 капсулу Меридиа® 10 мг. У пациентов, слабо реагирующих на прием Меридиа® 10 мг (снижение массы тела менее чем на 2 кг за первые 4 недели), при условии хорошей переносимости препарата, суточная доза может быть увеличена до 15 мг, т.е. 1 капсула Меридиа® 15 мг. У пациентов, слабо реагирующих на прием Меридиа® 15 мг (снижение массы тела менее 2 кг за первые 4 недели), дальнейшее лечение этим препаратом следует прекратить.

    Капсулы Меридиа® следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.

    Лечение не должно продолжаться более 3-х месяцев у больных, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достичь снижения массы тела на 5% от исходного уровня. Лечение не следует продолжать, если на фоне терапии Меридиа® после достигнутого снижения массы тела, пациент прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения Меридиа® не должна превышать 1 год.

    Побочное действие

    Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота со временем ослабевают. Побочные эффекты носят, как правило, нетяжелый и обратимый характер.

    Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы, представлены в следующем порядке: очень часто (≥ 10%), часто (≥1%, <10%).

    Очень часто: бессонница, сухость во рту, запор.

    Со стороны ЦНС: часто головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, изменение вкуса.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - тахикардия, сердцебиение, повышение АД, вазодилатация/гиперемия кожи с ощущением тепла. В клинических исследованиях наблюдалось повышение систолического и диастолического АД в покое в среднем на 2-3 мм рт.ст. и учащение ЧСС на 3-7 уд./мин. У некоторых пациентов отмечалось более значительное повышение АД и учащение ЧСС. Клинически значимое повышение АД и учащение ЧСС в основном наблюдались в начале лечения (первые 4-12 недель). В таких случаях лечение должно быть прекращено.

    Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, обострение геморроя.

    Со стороны кожных покровов: часто - потливость.

    В ходе постмаркетинговых исследований были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже по системам органов.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцательная аритмия.

    Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.

    Со стороны иммунной системы: реакции аллергической гиперчувствительности (от умеренных высыпаний на коже, зуда и крапивницы до ангионевротического отека /отека Квинке/ и анафилаксии).

    Психические расстройства: депрессия, психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить.

    Со стороны нервной системы: судороги, сонливость, эмоциональная лабильность, кратковременные нарушения памяти.

    Со стороны органа зрения: затуманивание зрения ("пелена перед глазами").

    Со стороны пищеварительной системы: диарея, рвота, боль в животе, повышение аппетита, жажда, обратимое повышение уровней печеночных ферментов в крови.

    Со стороны кожных покровов: алопеция, пурпура Шенлейна-Геноха.

    Со стороны мочевыделительной системы: острый интерстициальный нефрит, задержка мочи.

    Со стороны репродуктивной системы: нарушения эякуляции/оргазма, импотенция, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.

    Прочие: ринит, синусит, боль в спине, гриппоподобный синдром, периферические отеки, кровотечения.

    Реакции на отмену, такие как головная боль или повышенный аппетит, наблюдаются редко.

    Противопоказания к применению препарата МЕРИДИА®
    • наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);
    • серьезные нарушения пищевого поведения - нервная анорексия или нервная булимия;
    • психические заболевания;
    • синдром Жиль де ла Туретта (хронический генерализованный тик);
    • одновременный прием ингибиторов МАО или их использование в течение 2 недель до назначения Меридиа® и 2 недель после; применение других препаратов, действующих на ЦНС, ингибирующих обратный захват серотонина (например, антидепрессантов, нейролептиков); снотворных препаратов, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела или для лечения психических расстройств;
    • сердечно-сосудистые заболевания (в анамнезе и текущие): ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда); декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; окклюзионные заболевания периферических артерий; тахикардия, аритмия; цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
    • неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.);
    • тиреотоксикоз;
    • тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
    • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
    • феохромоцитома;
    • закрытоугольная глаукома;
    • установленная лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость;
    • беременность;
    • период лактации (грудного вскармливания);
    • детский и подростковый возраст до 18 лет;
    • возраст старше 65 лет;
    • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
    • установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата.
    • артериальная гипертензия в анамнезе;
    • хроническая недостаточность кровообращения;
    • заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе);
    • судороги (в т.ч. в анамнезе);
    • эпилепсия;
    • нарушения функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, холелитиаз;
    • склонность к кровотечению, нарушения свертываемости крови, прием препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов;
    • моторные и вербальные тики в анамнезе;
    • глаукома.
    Применение препарата МЕРИДИА® при беременности и кормлении грудью

    Не следует принимать препарат Меридиа® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), поскольку до настоящего времени не имеется достаточного количества исследований в отношении безопасности воздействия Меридиа® на плод.

    Женщины детородного возраста, принимающие препарат Меридиа®, должны использовать методы контрацепции.

    Применение при нарушениях функции печени

    С осторожностью назначают при нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести.

    При тяжелых нарушениях функции печени препарат противопоказан.

    Применение при нарушениях функции почек

    С осторожностью назначают при нарушениях функции почек легкой и средней степени тяжести.

    При тяжелых нарушениях функции почек препарат противопоказан.

    Особые указания

    Препарат Меридиа® следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны - если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг.

    Для решения вопроса о приеме препарата Меридиа® необходимо получить консультацию врача, даже если ранее уже приходилось обращаться к нему по этому вопросу.

    Лечение препаратом Меридиа® должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Меридиа® изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

    У пациентов с сопутствующей патологией, связанной с ожирением, рекомендуется продолжать лечение только в том случае, если снижение массы тела сочетается с клиническим улучшением других показателей, например, с улучшением липидного профиля у пациентов с дислипидемией или улучшением гликемического профиля у пациентов с сахарным диабетом.

    У некоторых пациентов сибутрамин приводит к значимому подъему АД и/или увеличению ЧСС. Пациентам, принимающим препарат Меридиа®, необходимо регулярно измерять уровень АД и ЧСС. В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, с 4 -го по 6-й месяц - 1 раз в месяц, а затем - регулярно, но не реже 1 раза в 3 месяца. Если во время двух визитов подряд выявляется увеличение ЧСС ≥ 10 уд./мин или систолического/диастолического АД ≥ 10 мм рт.ст. необходимо прекратить лечение. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст. лечение препаратом Меридиа® должно быть отменено.

    У пациентов с синдромом апноэ во сне необходимо особенно тщательно контролировать уровень АД.

    Хотя не установлена связь между приемом сибутрамина и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

    Обычно при совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью.

    При пропуске дозы Меридиа®, не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.

    Длительность приема Меридиа® не должна превышать 1 год.

    Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе больного случаев лекарственной зависимости и обратить внимание на возможные признаки злоупотреблений лекарственными препаратами.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и yправлению механизмами

    Препараты, влияющие на ЦНС, могут ограничивать умственную активность, память и скорость реакций. И хотя в исследованиях сибутрамин не влиял на эти функции, тем не менее, прием препарата Меридиа® может ограничить способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Передозировка

    Имеются ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. Пациенту следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки.

    Наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции, связанные с передозировкой: тахикардия, артериальная гипертензия, головная боль, головокружение.

    Лечение: специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнить общие мероприятия направленные на поддержание жизненно важных функций организма: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Исследования у больных с почечной недостаточностью в терминальной стадии, находящихся на диализе, показали, что метаболиты сибутрамина при гемодиализе в значительной степени не выводятся.

    Лекарственное взаимодействие

    Препараты, ингибирующие цитохром CYP3А4

    Одновременный прием препаратов, ингибирующих активность данного фермента, таких как кетоконазол, эритромицин, циметидин в сочетании с сибутрамином приводил к повышению концентраций последнего в плазме крови. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении сибутрамина с лекарственными средствами, ингибирующими активность изоферментов цитохрома Р450.

    Препараты влияющие на гемостаз и функцию тромбоцитов

    Наблюдались единичные случаи кровотечения у пациентов, принимавших сибутрамин. Хотя причинная связь остается неясной, следует проявлять осторожность при назначении сибутрамина пациентам, предрасположенным к возникновению кровотечений, а также при применении одновременно с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов.

    Противопоказан прием сибутрамина одновременно с ингибиторами МАО. Перед началом терапии сибутрамином следует выдержать интервал не менее 2 недель после отмены приема ингибиторов МАО. Одновременный прием нескольких препаратов, каждый из которых повышает уровень серотонина в головном мозге, может привести к развитию серотонинового синдрома. Редко наблюдалось возникновение серотонинового синдрома при одновременном приеме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) совместно с некоторыми препаратами для лечения мигрени или некоторыми опиатами или в случаях одновременного приема двух СИОЗС. Так как сибутрамин ингибирует обратный захват серотонина, то он не должен использоваться одновременно с другими препаратами, повышающими уровень серотонина в головном мозге.

    Препараты, повышающие АД и ЧСС

    Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими АД и ЧСС, в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность.

    Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов.

    Препараты, влияющие на ЦНС

    Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения веса, действующими на ЦНС, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано.

    Не было обнаружено дополнительного ухудшения когнитивных и психомоторных реакций при приеме 20 мг сибутрамина одновременно с одной дозой алкоголя (0.5 мл/кг). Однако одновременный прием сибутрамина и этанола не рекомендуется.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Препарат относится к списку сильнодействующих веществ, утвержденному Постановлением правительства РФ от 29.12.2007 N 964.

    Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

    Редуксин - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения! Клинико-фармакологическая группа:

    Препарат для лечения ожирения центрального действия

    Фармакологическое действие

    Комбинированный препарат для лечения ожирения, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (преимущественно серотонина и норадреналина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5-HT-рецепторов и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя β3-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и снижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты.

    Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-HT1, 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2A, 5-HT2C), адренорецепторы (β1, β2, β3, α1, α2), допаминовые (D1, D2), мускариновые, гистаминовые (H1), бензодиазепиновые и NMDA-рецепторы.

    Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

    Фармакокинетика

    Всасывание, распределение, метаболизм

    После приема препарата внутрь сибутрамин быстро абсорбируется из ЖКТ, не менее чем на 77%. Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень и биотрансформируется с участием изофермента 3А4 цитохрома P450 с образованием двух активных метаболитов (моно- и дидесметилсибутрамин). После приема в разовой дозе 15 мг Cmax монодесметилсибутрамина составляет 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), дидесметилсибутрамина - 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). Cmax сибутрамин достигается через 1.2 ч, активных метаболитов - через 3-4 ч. Прием одновременно с пищей снижает Cmax метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC. Быстро распределяется в ткани. Связывание сибутрамина с белками плазмы крови составляет 97%, а моно- и дидесметилсибутрамина - 94%. Css активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает плазменный уровень после приема разовой дозы.

    T1/2 сибутрамина - 1.1 ч, монодесметилсибутрамина - 14 ч, дидесметилсибутрамина - 16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками.

    Показания к применению препарата РЕДУКСИН®

    Для снижения массы тела при следующих состояниях:

    • алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м2 и более;
    • алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м2 и более в сочетании с другими факторами риска, обусловленные избыточной массой тела (сахарный диабет 2 типа/инсулиннезависимый/ или дислипопротеинемия).
    Режим дозирования

    Редуксин® назначают внутрь 1 раз в сутки. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуемая начальная доза - 10 мг, при плохой переносимости возможен прием в дозе 5 мг. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.

    Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то дозу увеличивают до 15 мг в сутки. Продолжительность терапии Редуксином не должна превышать 3 месяца у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию (т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается снизить массу на 5% от исходной массы тела). Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии (после достигнутого снижения массы тела) пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более.

    Общая длительность терапии не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

    Терапию Редуксином должен проводить врач, имеющий практический опыт лечения ожирения. Прием препарата следует сочетать с диетой и физическими упражнениями.

    Побочное действие

    Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке (часто - >10%, иногда - 1-10%, редко - < 1%).

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - сухость во рту, бессонница; иногда - головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменения вкуса; в единичных случаях - боль в спине, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, судороги.

    У одного пациента с шизоаффективным нарушением, которое предположительно существовало до начала лечения, после лечения развился острый психоз.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - тахикардия, сердцебиение, повышение АД, вазодилатация. Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 ударов в минуту. В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения АД и ЧСС. Клинически значимые изменения уровня АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель).

    Со стороны пищеварительной системы: часто - потеря аппетита, запор; иногда - тошнота, обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное. В единичных случаях боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, транзиторное повышение активности печеночных ферментов.

    Дерматологические реакции: иногда - потливость; в единичных случаях - кожный зуд, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу).

    Со стороны организма в целом: в единичных случаях описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, жажда, ринит, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, тромбоцитопения.

    Реакции на отмену, такие как головная боль или повышенный аппетит, наблюдаются редко. Нет данных о том, что после лечения наблюдается абстинентный синдром, синдром отмены или нарушения настроения.

    Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер.

    Противопоказания к применению препарата РЕДУКСИН®
    • наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);
    • серьезные нарушения пищевого поведения (нервная анорексия или нервная булимия);
    • психические заболевания;
    • синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);
    • одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Редуксин®; применение других препаратов, действующих на ЦНС (например, антидепрессантов, нейролептиков); препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела;
    • ИБС, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзивные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмии, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
    • неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.);
    • тиреотоксикоз;
    • тяжелые нарушения функции печени;
    • тяжелые нарушения функции почек;
    • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
    • феохромоцитома;
    • закрытоугольная глаукома;
    • установленная лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость;
    • беременность;
    • лактация (грудное вскармливание);
    • детский и подростковый возраст до 18 лет;
    • пожилой возраст старше 65 лет;
    • установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата.

    С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), нарушения функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе.

    Применение препарата РЕДУКСИН® при беременности и кормлении грудью

    Препарат не следует применять при беременности из-за отсутствия достаточно убедительного количества исследований безопасности воздействия сибутрамина на плод.

    Женщины детородного возраста во время приема Редуксина должны пользоваться контрацептивными средствами.

    Редуксин® не следует применять в период грудного вскармливания.

    Применение при нарушениях функции печени

    Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени. С осторожностью следует назначать препарат нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести.

    Применение при нарушениях функции почек

    Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек. С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек легкой и средней степени тяжести.

    Особые указания

    Редуксин® следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны - если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг.

    Лечение Редуксином должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

    Комплексная терапия ожирения включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин® изменить свой образ жизни и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого снижения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

    У пациентов, принимающих Редуксин®, необходимо измерять АД и ЧСС. В первые 2 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. У пациентов с артериальной гипертензией (у которых на фоне гипотензивной терапии уровень АД выше 145/90 мм рт.ст.) этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст. лечение препаратом Редуксин® должно быть приостановлено.

    Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QТ. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимуляторы моторики ЖКТ (цизаприд, пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты). Осторожность следует соблюдать при применении препарата на фоне состояний, которые являются факторами риска в отношении увеличения интервала QT (гипокалиемия, гипомагниемия).

    Интервал между приемом ингибиторов МАО и Редуксина должен составлять не менее 2 недель.

    Связь между приемом Редуксина и развитием первичной легочной гипертензии не установлена, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Прием препарата Редуксин® может ограничить способность пациента к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

    Передозировка

    Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. В случае передозировки пациент должен обратиться к врачу.

    Симптомы: возможно усиление выраженности побочных эффектов. Специфические признаки передозировки неизвестны.

    Лечение: прием активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия, при повышении АД и тахикардии - назначение бета-адреноблокаторов. Какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости проводить поддерживающую симптоматическую терапию. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

    Лекарственное взаимодействие

    Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента 3А4 цитохрома P450 (в т.ч. кетоконазол, эритромицин, циклоспорин) повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении Редуксина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан). Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов.

    При одновременном приеме сибутрамина и этанола не было отмечено усиления отрицательного действия этанола. Однако употребление алкоголя абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.