Руководства, Инструкции, Бланки

Амикацин Инструкция По Применению Для Детей Уколы

Рейтинг: 4.4/5.0 (99 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Амикацин – инструкция по применению, отзывы, дозы детям

Амикацин

Амикацин – антибактериальное средство .

Фармакологическое действие

Амикацин относят к группе аминогликозидов, это антибиотик широкого спектра, проявляющий активность против псеводомонад, клебсиеллы, палочки кишечной, сальмонеллы, серраций, энтеробактера, шигеллы, стафилококков, стрептококков.

Хорошие отзывы об Амикацине, применяющемся одновременно с бензилпенициллином – препараты усиливают действие друг друга, и особенно эффективно это сочетание при лечении заражения штаммами фекального энтерококка.

Кроме этого, отмечается высокая активность препарата против штаммов синегнойной палочки, которые устойчивы к другим аминоглизидам, таким как нетилмицин, тобрамицин и гентамицин.

Форма выпуска

Амикацин выпускают в виде порошка и готового раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

Показания к применению Амикацина

Амикацин по инструкции показан при бронхите, эндокардите, абсцессе легких, пневмонии . эмпиеме плевры, сепсисе. инфекциях, поражающих нервную центральную систему, эндокардите септическом, пиелонефрите, уретрите. цистите. гонорее. простатите. перитоните и других инфекциях брюшной полости, гнойных инфекциях мягких тканей, кожи, инфекциях желчных путей, суставов, костей, при отите. послеоперационных инфекциях.

Способ применения Амикацина

Внутримышечно или внутривенно Амикацин вводят каждые 8ч из расчета 5мг/кг или каждые 12ч по 7,5мг/кг.

При неосложненных бактериальных инфекциях, поразивших мочевые пути, показано применение Амикацина каждые 12ч по 250мг.

Новорожденным недоношенным детям Амикацин начинают вводить в дозировке 10мг/кг. после чего переходят на дозу 7,5мг/кг, которые вводят каждые 18-24ч. Здоровым новорожденным детям Амикацин вводят в начальной дозе 10мг/кг, после чего переходят на 7,5мг/кг каждые 12ч на протяжении 7-10дн.

Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, рекомендуется корректировать дозу препарата, так же как и больным с ожогами – в этом состоянии может потребоваться дозировка 5-7,5мг/кг, вводят средство каждые 4-6ч.

Максимально допустимая суточная дозировка для взрослых – не более 15мг/кг/сутки.

При внутримышечном введении терапия длится 7-10дн. при внутривенном – 3-7дн.

При внутривенном применении Амикацина концентрация его действующего вещества в растворе не должна превышать 5мг/мл.

Побочные действия

Амикацин может вызывать тошноту, нарушения работы печени и почек, рвоту, лейкопению, тромбоцитопению, анемию. гранулоцитопению, головную боль, онемение, покалывание, мышечные подергивания, эпилептические припадки, остановку дыхания, ухудшение слуха, в т.ч. необратимую глухоту, лабиринтные и вестибулярные нарушения, нарушение координации движений, лихорадку, гиперемию и зуд кожи, сыпь.

Есть отзывы об Амикацине, при передозировке вызывающем нарушение мочеиспускания и дыхания, ухудшение слуха и аппетита, атаксию, головокружение, жажду, рвоту, звон в ушах. При отравлении Амикацином проводят перитонеальный диализ и гемодиализ, искусственную вентиляцию легких, вводят соли кальция, антихолинэстеразные препараты.

Противопоказания

Амикацин по инструкции противопоказан при неврите слухового нерва. гиперчувствительности к средству, в т.ч. к другим аминогликозидам, тяжелой почечной хронической недостаточности, во время беременности.

С осторожностью следует использовать антибиотик при паркинсонизме. миастении, дегидратации, во время лактации, в пожилом возрасте. Кроме этого, под строгим врачебным контролем дают Амикацин детям новорожденным и недоношенным.

Судя по отзывам, Амикацин нельзя сочетать с гепарином, пенициллинами, амфотерицином В. капреомицином, эритромицином, витаминами В и С, хлоридом кальция, гидрохлоротиазидом, цефалоспоринами. Усиливают нефро- и ототоксичность Амикацина цисплатин, кислота налидиксовая, полимиксин В, ванкомицин. В свою очередь антибиотик снижает эффективность препаратов против миастении.

Понравилась статья? Поделись с друзьями.

амикацин инструкция по применению для детей уколы:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Препарат Амикацин: отзывы врачей

    Препарат "Амикацин": отзывы врачей

    September 3, 2016

    Как действует такой препарат, как «Амикацин» (уколы)? Отзывы об эффективности этого медикамента рассмотрены далее. Также в статье представлены показания к применению этого средства, его терапевтические особенности и способы применения.

    Форма, состав

    В какой форме изготовляют лекарство «Амикацин»? Отзывы сообщают, что это средство можно приобрести в виде прозрачного, немного окрашенного или же бесцветного раствора, который предназначен для введения внутримышечного и внутривенного.

    Активным элементом этого препарата является амикацин, представленный в форме сульфата. Также в состав раствора входят такие составляющие ингредиенты, как разведенная серная кислота, дисульфит натрия, вода д/и и натрия цитрат д/и.

    В продажу рассматриваемое лекарство поступает в ампулах из стекла, которые упакованы в бумажные пачки.

    Нельзя не сказать и о том, что препарат «Амикацин», отзывы о котором носят больше положительный характер, можно встретить в форме порошка, предназначенного для приготовления инъекционного раствора.

    Механизм действия

    Что такое «Амикацин»? Отзывы врачей утверждают, что это полусинтетическое антибиотическое средство, которое принадлежит группе аминогликозидов и оказывает бактерицидное действие.

    Рассматриваемое лекарство высокоактивно в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов и некоторых видов грамположительных бактерий. При этом следует отметить, что к нему проявляют хорошую устойчивость анаэробные микроорганизмы.

    Препарат «Амикацин», отзывы о котором могут оставить все пациенты, не теряет своей активности под влиянием ферментов, которые инактивируют другие аминогликозиды, а также может пагубно воздействовать на штаммы Pseudomonas aeruginosa, которые проявляют высокую устойчивость к гентамицину, тобрамицину и нетилмицину.

    Кинетическая способность раствора

    Всасывается ли лекарство «Амикацин»? Отзывы сообщают, что после внутримышечного введения этот препарат абсорбируется полностью и достаточно быстро. При этом средняя терапевтическая концентрация активного вещества данного средства сохраняется на протяжении 11-12 часов.

    «Амикацин» связывается с плазменными белками, достаточно хорошо распределяется во внеклеточных жидкостях, обнаруживается в бронхиальном секрете, моче, мокроте, желчи, водянистой влаге зрительных органов, материнском молоке и спинномозговой жидкости.

    Данный препарат не метаболизируется. Он выводится посредством почек в неизмененном виде.

    Показания к введению лекарства

    В каких случаях используют препарат «Амикацин» (уколы)? Детям (отзывы об этом средстве оставляют многие пациенты) и взрослым людям данный медикамент назначают при инфекционных и воспалительных заболеваниях, которые были вызваны грамотрицательными микроорганизмами или их ассоциациями:

    • сепсис;
    • инфекции дыхательного тракта;
    • инфекции ЦНС (в том числе менингит);
    • эндокардит септический;
    • инфекции полости брюшной;
    • инфекции (гнойные) мягких тканей и кожи;
    • инфекции мочеполового тракта (в том числе цистит, пиелонефрит, уретрит);
    • инфекции желчных путей;
    • раневая инфекция;
    • инфекции суставов и костей;
    • послеоперационные инфекции.
    Запреты к введению

    В каких случаях нельзя вводить препарат «Амикацин»? Пневмонии (отзывы о лекарстве указаны далее) этот медикамент лечит очень хорошо. Однако его запрещается использовать при:

    • беременности;
    • неврите слухового нерва;
    • тяжелой почечной недостаточности хронического типа с уремией и азотемией;
    • высокой чувствительности к веществам лекарства;
    • высокой чувствительности к иным аминогликозидам.

    С осторожностью это средство следует применять при миастении, дегидратации, паркинсонизме и ботулизме, почечной недостаточности, у лиц пожилого возраста, в период новорожденности, в период лактации и у недоношенных детей.

    Препарат «Амикацин»: инструкция

    Отзывы сообщают, что для лучшей терапевтической эффективности рассматриваемый препарат следует применять только по назначению доктора.

    Данный медикамент вводят внутривенно или внутримышечно взрослым пациентам, а также детям от шести лет.

    Максимальная дозировка этого антибиотика для взрослых людей составляет 15 мг/кг в сутки. Продолжительность лечения рассматриваемым средством при внутривенном введении составляет неделю, а при внутримышечном – 9-10 суток.

    Что касается детей, то начальная разовая доза препарата для них составляет 10 мг/кг, а затем - по 7,5 мг/кг каждые 20-24 часа.

    Для внутривенного введения данный медикамент следует предварительно разбавить 5 %-ным раствором декстрозы или 0,9 %-ным раствором натрия хлорида.

    Побочные явления

    При использовании препарата «Амикацин» могут возникнуть такие побочные действия, как тошнота, сонливость, рвота, головная боль, нарушение работы печени, анемия, ототоксичность, нефротоксичность, кожная сыпь, болезненность в месте инъекции, зуд, дерматит, гиперемия кожи, флебит, лихорадка, перифлебит, отек Квинке.

    Отзывы

    Отзывы специалистов о препарате «Амикацин» утверждают, что в большинстве случаев данный медикамент проявляет себя очень эффективно. Он хорошо борется с различными инфекциями и значительно облегчает тяжелое состояние пациентов. Однако следует отметить, что многие врачи обеспокоены тем, что рассматриваемое лекарство вызывает множество побочных эффектов. В связи с этим большинство специалистов опасаются назначать этот препарат и заменяют его более безопасными аналогами.

    Амикацин: инструкция по применению, цена, отзывы - здоровье и спорт

    Амикацин: инструкция по применению, цена, отзывы Состав

    Один флакон препарата Амикацин содержит 1000, 500 или 250 мг сульфата амикацина в виде порошка.

    Дополнительные вещества: эдетат динатрия, гидрофосфат натрия. вода.

    Одна ампула Амикацина содержит в 1 мл раствора 250 мг сульфата амикацина .

    Форма выпуска Амикацина

    Порошок для изготовления раствора, предназначенного для внутривенного или внутримышечного введения всегда белого или близкого к белому цвета, гигроскопичен.

    1000, 500 или 250 мг такого порошка во флаконе 10 мл; 1, 5, 10 либо 50 таких флаконов в пачке из бумаги.

    Раствор (внутривенное, внутримышечное введение) обычно прозрачный, соломенного цвета или бесцветный.

    Формы выпуска в таблетках не существует.

    Фармакологическое действие

    Бактерицидное, бактериостатическое (в зависимости от введенной дозы).

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Амикацин (название в рецепте на латинском Amikacin) является полусинтетическим аминогликозидом ( антибиотик ), действующим на широкий спектр возбудителей. Обладает бактерицидным действием. Быстро проникает сквозь клеточную стенку возбудителя, прочно связывается с cубъединицей 30S рибосомы клетки бактерии и тормозит биосинтез белка.

    Выраженно действует в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей: Salmonella spp. Enterobacter spp. Escherichia coli, Klebsiella spp. Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp. Serratia spp. Providencia stuartii.

    Умеренно активен по отношению к грампозитивным бактериям: Staphylococcus spp. (в том числе к устойчивым метициленрезистентным штаммам), ряду штаммов Streptococcus spp.

    Аэробные бактерии нечувствительны к Амикацину.

    После внутримышечного введения активно всасывается в полном введенном объеме. Проникает во все ткани и сквозь гистогематические барьеры. Связывание с протеинами крови составляет до 10 %. Не подвергается трансформации. Выводится через почки в неизмененном виде. Период полувыведения приближается к 3 часам.

    Показания к применению Амикацина

    Показания к применению Амикацина – это заболевания инфекционно-воспалительного характера, вызванные грамнегативными микроорганизмами (резистентными к гентамицину. канамицину или сизомицину ) или одновременно грампозитивными и грамнегативными микроорганизмами:

    • инфекции респираторной системы ( воспаление легких. эмпиема плевры, бронхит. абсцесс легких );
    • сепсис ;
    • инфекционный эндокардит ;
    • инфекции головного мозга (в том числе менингит );
    • инфекции мочеполового тракта путей ( цистит. пиелонефрит. уретрит );
    • абдоминальные инфекции (в том числе перитонит );
    • инфекции мягких тканей, подкожной клетчатки и кожи гнойного характера (включая инфицированные язвы, ожоги, пролежни );
    • инфекции гепато-билиарной системы;
    • инфекции суставов и костей (включая остеомиелит );
    • инфицированные раны;
    • инфекционные послеоперационные осложнения.
    Противопоказания

    Тяжелые поражения почек, беременность, воспаление слухового нерва, сенсибилизация к препаратам из группы аминогликозидов .

    Побочные действия
    • Аллергические реакции: лихорадка. сыпь. зуд. ангионевротический отек .
    • Реакции со стороны системы пищеварения: гипербилирубинемия. активация печеночных трансаминаз. тошнота, рвота.
    • Реакции со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения .
    • Реакции со стороны нервной системы: изменение нервно-мышечной передачи, сонливость. головная боль. снижение слуха (возможна глухота), расстройства вестибулярного аппарата.
    • Со стороны мочеполовой системы: протеинурия, олигурия, микрогематурия. почечная недостаточность.
    Инструкция по применению Амикацина (Способ и дозировка)

    Уколы Амикацина инструкция по применению разрешает вводить препарат внутримышечно либо внутривенно.

    Такой лекарственной формы, как таблетки для перорального приема не существует.

    Перед инъекцией необходимо произвести внутрикожную пробу на чувствительность к препарату, если для ее выполнения нет противопоказаний.

    Как и чем разводить Амикацин? Раствор препарата готовят перед введением путем введения в содержимое флакона 2-3 мл дистиллированной воды, предназначенной для инъекций. Раствор вводят незамедлительно после приготовления.

    Стандартные дозы для взрослых и детей от одного месяца — 5 мг/кг трижды в день или 7,5 мг/кг дважды в день в течение 10 суток.

    Максимальная дневная доза для взрослых составляет 15 мг/кг, делится на два введения. В крайне тяжелых случаях и при заболеваниях, вызванных Pseudomonas, дневную дозу разделяют на три введения. Наибольшая введенная доза за весь курс лечения не должна быть больше 15 грамм.

    Новорожденным сначала назначают по 10 мг/кг, затем переходя на 7,5 мг/кг в течение 10 суток.

    Терапевтический эффект обычно наступает через 1-2 суток, если через 3-5 суток после начала терапии не отмечается эффекта от препарата, его следует отменить и изменить тактику лечения.

    Передозировка

    Признаки: атаксия. потеря слуха, головокружение. жажда, расстройства мочеиспускания, рвота, тошнота, звон в ушах, нарушение дыхания.

    Лечение: для купирования нарушений нейро-мышечной передачи применяют гемодиализ ; соли кальция. антихолинэстеразные средства. ИВЛ. а также симптоматическая терапия.

    Взаимодействие

    Нефротоксическое действие возможно при одновременном использовании с ванкомицином. амфотерицином B. метоксифлураном, рентгеноконтрастными средствами, нестероидными противовоспалительными средствами, энфлураном, циклоспорином. цефалотином, цисплатином. полимиксинами .

    Ототоксическое действие возможно при одновременном использовании с этакриновой кислотой, фуросемидом. цисплатином .

    При совместном применении с пенициллинами (при поражении почек) понижается противомикробное действие.

    При совместном использовании с блокаторами нейро-мышечной передачи и этиловым эфиром увеличивается возможность угнетения дыхания.

    Амикацин запрещено смешивать в растворе с цефалоспоринами, пенициллинами, амфотерицином B, эритромицином. хлоротиазидом, гепарином. тиопентоном, нитрофурантоином. тетрациклинами. витаминами из группы B, аскорбиновой кислотой и хлоридом калия .

    Условия продажи

    Разрешено приобретение препарата только при наличии рецепта.

    Условия хранения
    • Хранить в диапазоне температур 5-25 градусов.
    • Хранить в темном и сухом месте.
    • Беречь от детей.
    Срок годности Особые указания Аналоги Амикацина

    Аналоги: Амикацина сульфат (порошок для приготовления раствора), Амбиотик (раствор для инъекций), Амикацин-Кредофарм (порошок для приготовления раствора), Лорикацин (раствор для инъекций), Ф лекселит (раствор для инъекций).

    Из-за плохой всасываемости всех аминогликозидов из кишечника в таблетках аналоги Амикацина не выпускаются.

    Детям Новорожденным

    Недоношенным новорожденным детям вначале назначают 10 мг/кг, затем переходят на 7.5 мг/кг один раз в день; доношенным новорожденным вначале также назначают 10 мг/кг, а затем переходят на введение 7.5 мг/кг дважды в день.

    С алкоголем

    Алкоголь и Амикацин – нерекомендуемое сочетание.

    При беременности (и лактации)

    Беременность – строгое противопоказание для введения Амикацина. Так как Амикацин выделяется с грудным молоком в незначительных количествах и почти не всасывается из кишечника, разрешено его применение у кормящих женщин по строгим показаниям.

    Отзывы об Амикацине

    Отзывы об Амикацине свидетельствуют в большинстве случаев достаточно высокой эффективности препарата. Многие больные обеспокоены возможностью развития тяжелых побочных эффектов и опасаются использовать препарат, хотя такие сообщения достаточно редки.

    Цена Амикацина, где купить

    Цена на ампулы Амикацина (в/в, в/м раствор 250 мг №20) в России колеблется в пределах 126-215 рублей, цена подобной формы выпуска препарата на Украине составляет 31 гривну. Напомним, что таблетки как форма выпуска Амикацина не производятся.

    АМИКАЦИН - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

    АМИКАЦИН

    Антибиотик группы аминогликозидов

    Препарат: АМИКАЦИН (AMIKACIN)

    Активное вещество: amikacin
    Код АТХ: J01GB06
    КФГ: Антибиотик группы аминогликозидов
    Коды МКБ-10 (показания): A39, A40, A41, G00, I33, J15, J20, J42, J85, J86, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L89, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, T79.3, Z29.2
    Рег. номер: ЛСР-006572/09
    Дата регистрации: 17.08.09
    Владелец рег. удост. СИНТЕЗ (Россия)

    ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

    Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный.

    амикацин (в форме сульфата)

    Вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит), натрия цитрат д/и (натрия цитрата пентасесквигидрат), серная кислота разведенная, вода д/и.

    2 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
    2 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
    2 мл - ампулы стеклянные (10) - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
    2 мл - ампулы стеклянные (10) - коробки картонные.

    Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный.

    амикацин (в форме сульфата)

    Вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит), натрия цитрат д/и (натрия цитрата пентасесквигидрат), серная кислота разведенная, вода д/и.

    4 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
    4 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
    4 мл - ампулы стеклянные (10) - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
    4 мл - ампулы стеклянные (10) - коробки картонные.

    Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или почти белого цвета, гигроскопичен.

    амикацин (в форме сульфата)

    Флаконы вместимостью 10 мл (1) - пачки картонные.
    Флаконы вместимостью 10 мл (5) - пачки картонные.
    Флаконы вместимостью 10 мл (10) - пачки картонные.

    ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
    Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2010 г.

    Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно. Связываясь с 30S субъединицей рибосом, препятствует образованию комплекса транспортной и матричной РНК, блокирует синтез белка, а также разрушает цитоплазматические мембраны бактерий.

    Высокоактивен в отношенииаэробных грамотрицательных микроорганизмов. Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. Serratia spp. Providencia spp. Enterobacter spp. Salmonella spp. Shigella spp.; некоторых грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллину, некоторым цефалоспоринам).

    Умеренно активен в отношении Streptococcus spp.

    При одновременном назначении с бензилпенициллином проявляет синергизм действия в отношении штаммов Enterococcus faecalis.

    К препарату устойчивы анаэробные микроорганизмы.

    Амикацин не теряет активности под действием ферментов, инактивирующих другие аминогликозиды, и может оставаться активным в отношении штаммов Pseudomonas aeruginosa, устойчивых к тобрамицину, гентамицину и нетилмицину.

    После в/м введения всасывается быстро и полностью. Cmax в плазме крови при в/м введении в дозе 7.5 мг/кг - 21 мкг/мл, после 30 мин в/в инфузии в дозе 7.5 мг/кг - 38 мкг/мл. После в/м введения Тmax - около 1.5 ч.

    Средняя терапевтическая концентрация при в/в или в/м введении сохраняется в течение 10-12 ч.

    Связывание с белками плазмы составляет 4-11%. Vd у взрослых - 0.26 л/кг, у детей - 0.2-0.4 л/кг, у новорожденных: в возрасте менее 1 недели и массой тела менее 1500 г - до 0.68 л/кг, в возрасте менее 1 недели и массой тела более 1500 г - до 0.58 л/кг, у больных муковисцидозом - 0.3-0.39 л/кг.

    Хорошо распределяется во внеклеточной жидкости (содержимое абсцессов, плевральный выпот, асцитическая, перикардиальная, синовиальная, лимфатическая и перитонеальная жидкость); в высоких концентрациях обнаруживается в моче; в низких - в желчи, грудном молоке, водянистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и спинномозговой жидкости. Хорошо проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно; высокие концентрации отмечаются в органах с хорошим кровоснабжением: легкие, печень, миокард, селезенка, и особенно в почках, где накапливается в корковом веществе, более низкие концентрации - в мышцах, жировой ткани и костях.

    При назначении в среднетерапевтических дозах (в норме) взрослым амикацин не проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек проницаемость несколько увеличивается. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в спинномозговой жидкости, чем у взрослых. Проникает через плацентарный барьер: обнаруживается в крови плода и амниотической жидкости.

    T1/2 у взрослых - 2-4 ч, у новорожденных - 5-8 ч, у детей более старшего возраста - 2.5-4 ч. Конечный T1/2- более 100 ч (высвобождение из внутриклеточных депо).

    Выводится почками путем клубочковой фильтрации (65-94 %) преимущественно в неизмененном виде. Почечный клиренс - 79-100 мл/мин.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    T1/2 у взрослых при нарушении функции почек варьирует в зависимости от степени нарушения - до 100 ч, у пациентов с муковисцидозом - 1-2 ч, у пациентов с ожогами и гипертермией T1/2 может быть короче по сравнению со средними показателями вследствие повышенного клиренса.

    Выводится при гемодиализе (50% за 4-6 ч), перитонеальный диализ менее эффективен (25% за 48-72 ч).

    Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные грамотрицательными микроорганизмами (устойчивыми к гентамицину, сизомицину и канамицину) или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:

    — инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких);

    — инфекции ЦНС (включая менингит);

    — инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит);

    — инфекции мочеполовых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);

    — гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные ожоги, инфицированные язвы и пролежни различного генеза);

    — инфекции желчных путей;

    — инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит);

    Препарат вводят в/м, в/в (струйно, в течение 2 мин или капельно) взрослым и детям старше 6 лет - по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг каждые 12 ч. При бактериальных инфекциях мочевых путей (неосложненных) - по 250 мг каждые 12 ч; после сеанса гемодиализа может быть назначена дополнительная доза - 3-5 мг/кг.

    Максимальные дозы для взрослых - 15 мг/кг/сут, но не более 1,5 г/сут в течение 10 дней. Продолжительность лечения при в/в введении - 3-7 дней, при в/м - 7-10 дней.

    Для недоношенных новорожденных детей начальная разовая доза составляет 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 18-24 ч; для новорожденных и детей в возрасте до 6 лет начальная доза - 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 12 ч в течение 7-10 дней.

    При инфицированных ожогах может потребоваться доза 5-7.5 мг/кг каждые 4-6 ч в связи с более коротким T1/2 (1-1.5 ч) у данной категории пациентов.

    В/в амикацин вводят капельно в течение 30-60 мин, в случае необходимости - струйно.

    Для в/в введения (капельно) препарат предварительно разбавляют 200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) или 0.9% раствора натрия хлорида. Концентрация амикацина в растворе для в/в введения не должна превышать 5 мг/мл.

    При нарушении выделительной функции почек необходимо снижение дозы или увеличение интервалов между введениями. В случае увеличения интервала между введениями (если значение КК неизвестно, а состояние пациента стабильное) интервал между введением препарата устанавливают по следующей формуле:

    интервал (ч) = концентрация сывороточного креатинина. 9.

    Если концентрация сывороточного креатинина составляет 2 мг/дл, то рекомендуемую разовую дозу (7.5 мг/кг) необходимо вводить каждые 18 ч. При увеличении интервала разовую дозу не изменяют.

    В случае снижения разовой дозы при неизмененном режиме дозирования первая доза для пациентов с почечной недостаточностью составляет 7.5 мг/кг. Расчет последующих доз производится по следующей формуле:

    Последующая доза (мг), вводимая каждые 12 ч = КК (мл/мин) у пациента. первоначальная доза (мг)/КК в норме (мл/мин).

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия).

    Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, нейротоксическое действие (подергивание мышц, ощущение онемения, покалывания, эпилептические припадки), нарушение нервно-мышечной передачи (остановка дыхания).

    Со стороны органов чувств: ототоксичность (снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, необратимая глухота), токсическое действие на вестибулярный аппарат (дискоординация движений, головокружение, тошнота, рвота).

    Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность - нарушение функции почек (олигурия, протеинурия, микрогематурия).

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, лихорадка, отек Квинке.

    Местные реакции: болезненность в месте инъекции, дерматит, флебит и перифлебит (при в/в введении).

    — неврит слухового нерва;

    — тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией;

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата;

    — повышенная чувствительность к другим аминогликозидам в анамнезе.

    С осторожностью следует применять препарат при миастении, паркинсонизме, ботулизме (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратации, почечной недостаточности, в периоде новорожденности, у недоношенных детей, у пациентов пожилого возраста, в период лактации.

    БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

    Препарат противопоказан при беременности.

    При наличии жизненных показаний препарат можно применять у кормящих женщин. Следует иметь в виду, что аминогликозиды выделяются с грудным молоком в небольших количествах. Они слабо всасываются из ЖКТ, и связанных с ними осложнений у грудных детей не зарегистрировано.

    Перед применением определяют чувствительность выделенных возбудителей, используя диски, содержащие 30 мкг амикацина. При диаметре свободной от роста зоны 17 мм и более микроорганизм считается чувствительным, от 15 до 16 мм - умеренно чувствительным, менее 14 мм - устойчивым.

    Концентрация амикацина в плазме не должна превышать 25 мкг/мл (терапевтической является концентрация 15-25 мкг/мл).

    В период лечения необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.

    Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при назначении высоких доз или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек).

    При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.

    Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости при адекватном диурезе.

    При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии.

    Содержащийся в составе препарата натрия дисульфит может обусловливать развитие у больных аллергических осложнений (вплоть до анафилактических реакций), особенно у больных с аллергологическим анамнезом.

    Симптомы: токсические реакции - потеря слуха, атаксия, головокружение, расстройства мочеиспускания, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота, звон или ощущение закладывания в ушах, нарушение дыхания.

    Лечение: для снятия блокады нервно-мышечной передачи и ее последствий - гемодиализ или перитонеальный диализ; антихолинэстеразные средства, соли кальция, ИВЛ, другая симптоматическая и поддерживающая терапия.

    Проявляет синергизм при взаимодействии с карбенициллином, бензилпенициллином, цефалоспоринами (у больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью при совместном применении с бета-лактамными антибиотиками возможно снижение эффективности аминогликозидов).

    Налидиксовая кислота, полимиксин В, цисплатин и ванкомицин увеличивают риск развития ото- и нефротоксичности.

    Диуретики (особенно фуросемид), цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды и НПВС, конкурируя за активную секрецию в канальцах нефрона, блокируют элиминацию аминогликозидов, повышают их концентрацию в сыворотке крови, усиливая нефро- и нейротоксичность.

    Амикацин усиливает миорелаксирующее действие курареподобных препаратов.

    При одновременном применении с амикацином метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения, капреомицин и другие лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды - средства для ингаляционной анестезии, опиоидные анальгетики), переливание большого количества крови с цитратными консервантами увеличивают риск остановки дыхания.

    Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсического действия аминогликозидов (увеличение T1/2 и снижение клиренса).

    Амикацин снижает эффективность антимиастенических лекарственных средств.

    Фармацевтически несовместим с пенициллинами, гепарином, цефалоспоринами, капреомицином, амфотерицином В, гидрохлоротиазидом, эритромицином, нитрофурантоином, витаминами группы В и С, калия хлоридом.

    УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

    Препарат отпускается по рецепту.

    УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

    Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 5° до 25°С. Срок годности - 2 года.

    Детские болезни

    Амикацин инструкция по применению, отзывы, аналоги

    Амикацин: инструкция по применению, отзывы, аналоги

    Антибиотик амикацин является полусинтетическим препаратом широкого спектра действия, относится к антибактериальной группе аминогликозидов. Действие его на микроорганизмы заключается в блокировке продукции особого белка, играющего важную роль в размножении и росте бактерий. Лекарственное средство разрушает защитную оболочку патогенных агентов, что способствует их гибели. Таким образом, амикацин оказывает как бактериостатическое, так и бактерицидное воздействие.

    В инструкции по применению амикацина указано, что к нему чувствительны следующие болезнетворные микроорганизмы:

    • синегнойная палочка,
    • клебсиелла,
    • энтеробактерии,
    • кишечная палочка,
    • стрептококки,
    • сальмонеллы (даже те штаммы, которые отличаются устойчивостью к воздействию пенициллинов и цефалоспоринов).

    Амикацин оказывает губительное воздействие и на палочку Коха – возбудителя туберкулеза.

    Устойчивость к воздействию препарата у бактерий развивается медленно, поэтому амикацин занимает лидирующую позицию по эффективности среди аминогликозидов.

    Амикацин разрушается под воздействием желудочного сока, поэтому в виде таблеток препарат не выпускается — только в инъекционной форме. Максимум амикацина в крови отмечается чрез час после внутримышечной инъекции. Пиковая концентрация сохраняется в кровеносном русле на протяжении 10-12 часов. Равномерно распределяется по внутренним органам организма. Выводится амикацин почками.

    Инструкция по применению

    Инструкция взята с сайта: http://www.piluli.ru/product/Amikacin

    Состав и форма выпуска

    Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения1 флакон содержит 500 мг амикацина (в форме сульфата)

    Антибактериальное. В относительно малых (терапевтических) концентрациях Амикацин связывается с 30S субъединицей микросом и блокирует синтез белка (бактериостатический эффект), в больших — нарушает барьерные функции цитоплазматических мембран и вызывает гибель микробных клеток.

    Показания Перитонит, сепсис, менингит, остеомиелит, эндокардит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого и др. тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания.

    Способ применения и дозы

    В/м, в/в струйно (в течение 2 мин) или капельно.

    Суточная доза для взрослых и детей составляет 10–15 мг/кг, в 2–3 приема. Новорожденным и недоношенным детям назначают в начальной дозе 10 мг/кг, затем — по 7,5 мг/кг каждые 12 ч. Продолжительность лечения Амикацином при в/в введении — 3–7 дней, при в/м — 7–10 дней.

    Гиперчувствительность (в т. ч. к другим аминогликозидам), тяжелая почечная недостаточность, неврит слухового нерва, беременность.

    Побочное действие Поражения почек, слухового аппарата.

    Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования Амикацина.

    В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

    Срок годности — 3 года.

    Показания к применению

    В инструкции к амикацину указано, что этот препарат обладает широким спектром активности против множества микроорганизмов, поэтому область его применения достаточно объемна. Амикацин показан при следующих патологических состояниях:

    • Амикацин назначается для устранения очага воспаления, локализованного в дыхательных путях – его назначают при бронхитах и пневмонии (как в острой стадии, так и при обострении процесса), абсцессах легких и бронхоэктазах.
    • Его часто назначают при перитонитах, холециститах, панкреатитах и других инфекционных заболеваниях органов дыхания. Эффективен он при сальмонеллезе, шигеллезе и токсикоинфекциях, которые часто встречаются в детском возрасте.
    • Помогает амикацин при воспалительных процессах, затрагивающих мочеполовую систему – уретрите, пиелонефрите, цистите и простатите.
    • Антибиотик помогает при инфекционных заболеваниях, которые локализуются в кожном покрове и мягких тканях – при ожогах, ранах, инфицированных укусах и остеомиелите.
    • Амикацин входит в комплекс противотуберкулезной терапии.
    Антибиотик амикацин

    При применении антибиотика амикацина может возникнуть целый ряд побочных явлений:

    • сильные головные боли, головокружение и звон в ушах;
    • при длительном лечении развивается тугоухость;
    • прием препарата может спровоцировать судороги, снизить артериальное давление и вызвать приступ тахиаритмии;
    • антибиотик амикацин может снизить количество белых кровяных телец – лейкоцитов;
    • при лечении антибиотиком могут наблюдаться диспепсические явления: рвота, тошнота, нарушение стула;
    • в редких случаях могут развиться аллергические реакции.

    Противопоказанием для назначения амикацина могут стать следующие состояния:

    • индивидуальная чувствительность к антибактериальным препаратам аминогликозидового ряда.
    • Кохлеарный неврит, тугоухость и прочие заболевания слухового и вестибулярного аппарата, сопровождающиеся снижением слуха.
    • Выраженное нарушение работы почек, болезни печени в декомпенсированной стадии.
    • Тяжелые заболевания сердца и сосудов, патологии кроветворной системы.

    Очень осторожный подход должен соблюдаться при лечении амикацином при миастении и сильном обезвоживании.

    При беременности антибиотик амикацин не противопоказан, однако такое предписание может сделать исключительно лечащий врач женщины, оценивший риск, который может нанести препарат развивающемуся плоду. Лекарственное средство проникает через плаценту, поэтому его применение в период вынашивания ребенка может сказаться негативным образом на его развитии.

    Если амикацин назначается при грудном кормлении, то на весь период лечения малыша желательно перевести на искусственное вскармливание.

    Таблетки амикацин

    Амикацин выпускается в лекарственной форме, предназначенной исключительно для инъекций. В таблетках амикацин не выпускается. Не существует никаких лекарственных форм выпуска амикацина, предназначенных для орального употребления – таблеток, суспензий, драже или капсул, так как все они разрушаются под действием кислой среды желудка.

    Чем разводить амикацин

    Чем следует разводить амикацин? Так как лекарственное средство выпускается исключительно в виде порошка, то перед внутривенным или внутримышечным введением его необходимо приготовить. Стоит отметить, что амикацин нужно разводить строго по инструкции, не смешивая его с прочими лекарствами в одном флаконе для осуществления инъекции.

    Разводить амикацин для произведения укола в вену необходимо водой для инъекций. Для капельного введения порошок амикацина разводят в 200 мл 5% глюкозы. Если использовать для этой цели физический раствор, то концентрация амикацина не должна быть больше 5 мг/мл. Раствор готов к употреблению сразу после разведения. Использовать готовый раствор нужно незамедлительно – делить процедуру и хранить раствор в холодильнике не рекомендуется.

    Для проведения внутримышечной инъекции амикацин следует растворить в 3 мл воды для инъекции. Для этой же цели можно использовать новокаин — мл 1% раствора (для уменьшения болезненности инъекции)

    Форма выпуска амикацина

    Существует только инъекционная форма выпуска амикацина. Препарат вводится или внутривенно, или внутримышечно. Дозировка подбирается лечащим врачом индивидуально в каждом случае и зависит от нескольких факторов:

    • возраста пациента,
    • массы его тела,
    • сопутствующих заболеваний,
    • степени тяжести патологического процесса.

    Стандартная суточная доза амикацина и для взрослых, и для детей составляет 5 мг/кг. Инъекции следует проводить трижды в сутки, с равным промежутком. При тяжелых патологиях дозировка может увеличиться.

    Малышам до трехмесячного возраста антибиотик амикацин назначается через каждые восемнадцать часов, а доза рассчитывается таким образом: 7,5 мл препарата на каждый килограмм массы тела новорожденного. Длительность терапии не может превышать 1 неделю при внутривенном введении препарата. При внутримышечном способе введения, срок лечения может составлять 10 дней.

    Аналоги

    Какие аналоги амикацина можно найти в отечественных аптеках? Если возникла надобность в замене препарата, то в сети аптек вам могут предложить аналоги амикацина: Амикин, Амикабол, Амикозит, Хемацин, Фарциклин, Селемицин и Ликацин. В данных лекарствах действующим веществом является сульфат амикацина. Отличаются они лишь фирмой-производителем и своей стоимостью.

    Отзывы

    Как показывают отзывы родителей, детям которых назначался амикацин, данный препарат обладает высокой активностью и помогает при различных заболеваниях. В педиатрической практике наиболее часто амикацин назначается при лечении кишечных инфекций – отзывы врачей свидетельствуют, что эффект заметен уже после первой инъекции. Перед началом терапии следует провести тест, показывающий, насколько чувствительны патогенные микроорганизмы к воздействию амикацина. Для этого используются специальные диски, пропитанные лекарством, которые помещаются в культуру, посеянную из воспалительного очага.

    Существенным недостатком амикацина является сильная болезненность его инъекции. И, хотя в инструкции рекомендуется разводить препарат обычной водой для инъекций, многие врачи, чтобы снизить неприятные ощущения у ребенка, разрешают использовать для раствора новокаин.

    Амикацин – весьма серьезный антибиотик, применение которого может привести к развитию нежелательных побочных эффектов. Чтобы избежать их, во время лечения необходимо тщательно контролировать состояние ребенка – регулярно проводить обследование вестибулярного и слухового аппарата, проверять функцию почек. Если при этом было зафиксировано снижение слуха или ухудшение работы почек, то дозировку амикацина следует снизить или прекратить терапию.