Рейтинг: 4.0/5.0 (1550 проголосовавших)Категория: Инструкции
Что может быть хуже для мужчины, чем половое бессилие? На помощь в этом деликатном вопросе пришли чешские производители, которые разработали средство, способное лечить эректильную дисфункцию у представителей сильного пола. Поэтому сегодня рассмотрим, что представляет собой медикамент «Таксиер», отзывы о препарате, правила его назначения, противопоказания, а также меры предосторожности.
В структуру препарата «Таксиер» входят такие компоненты:
- Активное вещество – силденафила цитрат.
- Вспомогательные элементы: кальция гидрофосфат, магния стеарат, целлюлоза, кроскармеллоза натрия, сепифилм, макрогол.
Форма выпускаПрепарат выпускается лишь в таблетках. Одна пилюля может быть 50 или 100 мг. В упаковке с лекарством может находиться 1 или 4 таблетки.
Показания к применениюСредство «Таксиер», инструкция по применению которого чёткая и понятная, может назначаться мужчинам для лечения у них эректильной дисфункции, то есть неспособности к достижению или сохранению на определённый период эрекции фаллоса, необходимой для удовлетворительного полового акта. Этот препарат является эффективным лишь при сексуальной стимуляции.
Эти пилюли следует принимать внутрь за 60 минут до начала интимной близости. Желательно глотнуть таблетку натощак, в противном случае действие лекарства может быть отсрочено.
Рекомендованная докторами доза препарата составялет 50 мг независимо от возраста мужчины. Если это количество лекарства не будет давать эффекта, то можно увеличить до 100 мг в сутки. Это является максимальной дозой препарата, которую можно использовать 1 раз в день.
Средство «Таксиер», фото которого можно увидеть в этой статье, требует особой внимательности в применении его по отношению к следующим категориям мужчин:
- Пациентам пожилого возраста максимально можно принять не больше 50 мг лекарства.
- Больным с почечной недостаточностью тоже следует ограничиться 1 таблеткой в день.
- Мужчинам с нарушением функции печени назначение лекарства обязательно следует обсудить с доктором.
После приёма таблеток основное вещество препарата - синденафил - всасывается быстро. Полная биодоступность в среднем составляет 40%. Лекарство выводится в основном кишечником (около 80% дозы), а также почками (13%).
ПротивопоказанияПрепарат «Таксиер» нельзя назначать людям при следующих обстоятельствах:
- При повышенной чувствительности к главному компоненту лекарства – силденафилу - или другому дополнительному составляющему.
- При параллельном приёме других лекарств, которые стимулируют эрекцию.
- Людям, для которых занятие сексом будет нежелательно (например, пациентам с тяжёлыми заболеваниями сердца).
- При артериальной гипотензии.
- При тяжёлой печёночной недостаточности.
- Больным, перенёсшим инфаркт миокарда или у которых наблюдается нарушение мозгового кровообращения.
Предосторожности в использованииС особой осмотрительностью мужчины должны использовать препарат «Таксиер», отзывы о котором будут изложены ниже, при следующих проблемах со здоровьем:
- При анатомической деформации полового органа: ангуляция (искривление), кавернозный фиброз (замена пещеристых тел фаллоса соединительной тканью).
- При таких заболеваниях, как лейкоз, тромбоцитопения, анемия.
- При недугах, которые сопровождаются кровотечением.
- При обострениях язвенной блезни желудка.
Средство «Таксиер»: отзывы положительного характераМнения людей насчёт этого препарата в основном лестные. Мужчины на форумах пишут о том, что это лекарство действует, как часы: принял натощак таблетку, прошло 40 минут - и человек готов вступать в близость с женщиной. То есть средство действительно для многих является эффективным. Кроме этого, препарат «Таксиер» отзывы лестного характера получил и благодаря таким моментам:
1. Эти пилюли являются более дешёвым аналогом по сравнению с медикаментом "Виагра", цена которого, по правде говоря, зашкаливает.
2. Таблетки имеют подходящую форму: они небольшие, поэтому их можно проглотить, не запивая водой.
3. Несмотря на то что у средства «Таксиер», инструкция по применению которого описывает много негативных проявлений, достаточно побочных эффектов, всё же большинству мужчин везёт, и на них не распространяются сторонние действия медикамента.
Многие представители сильного пола довольны тем, что производители выпускают этот медикамент, поскольку он не только помогает парам вновь почувствовать себя молодыми и здоровыми, ощутить неземное наслаждение, но и делает парней более уверенными в себе. Ведь что может быть унизительней для мужчины, чем неудовлетворение своей партнёрши в постели? Именно поэтому и были придуманы таблетки «Таксиер», отзывы о которых оставляют представители не только сильного, но и слабого пола. Ведь женщинам важно, чтобы их мужчины были здоровыми, уверенными в себе, сильными и властными. Поэтому прекрасный пол всячески старается поддержать такую замечательную идею и преподнести отчаявшемуся партнеру тот факт, что на самом деле не всё потеряно, отсутствие эрекции – это не беда. Ведь с этой проблемой могут справиться достаточно много эффективных препаратов, среди которых числится и «Таксиер» - таблетки, способные сохранить идиллию в семейных отношениях.
Отрицательные отзывыНесмотря на то что у этого средства предостаточно поклонников, имеются и его противники. Таблетки «Таксиер», отзывы о которых бывают не всегда лестными, на некоторых форумах получили критические оценки со стороны мужчин. Некоторые представители сильного пола, делясь своими впечатлениями об этом средстве, пишут, что оно вообще никак не повлияло на их потенцию. И дело даже не в инструкции к применению, в которой, кстати, очень чётко и точно всё описано. Даже придерживаясь всех правил по употреблению этого лекарства, парни так и не дождались результата. А проблема на самом деле достаточно очевидна: они приобретали поддельный медикамент.
В наше время мошенников, желающих разбогатеть за счёт проблем и неприятностей других людей, масса. Создаются целые компании, подпольные предприятия, которые производят «бутафорные» препараты и обманным путём продают их людям. Дабы не попасть на удочку к таким аферистам, следует запомнить одно: приобретать лекарства, в том числе таблетки «Таксиер», нужно только в аптеках, где есть лицензии на фармацевтическую деятельность. Также при покупке стоит обращать внимание на срок годности препарата. Ведь если он уже давно закончился, то эффекта от таких пилюль не будет однозначно, а вот обрести ещё дополнительные проблемы в виде отравления вполне возможно.
Также некоторые люди недовольны стоимостью таблеток «Таксиер». Отзывы мужчин, купивших это средство, негативны ещё и вот почему: оказывается, что в различных аптеках своя цена на эти пилюли. Где-то стоимость была слишком завышена (именно поэтому люди и возмущаются), а в другом месте она была нормальной. Вот здесь уже как кому повезёт. Но уж если человек решил приобрести эти таблетки, то он должен вначале прозвонить или обойти аптеки, узнать цены и выбрать то место, где стоимость этого медикамента будет оптимальной.
Нежелательные проявления после лечения этими пилюлями могут возникать, и список этих сторонних эффектов достаточно внушительный. Но мужчины не должны опасаться этого, так как, судя по отзывам на различных форумах, редко когда могут появляться побочные явления. Но о них должны все знать, поэтому ниже их опишем:
- Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость.
- Проблемы с сердцем и сосудами: приливы, тахикардия, повышение или снижение давления, аритмия, нестабильная стенокардия.
- Со стороны органов зрения: нарушение зрения, цветовосприятия, поражение конъюктивы.
- Проблемы со слухом: шум в ушах, вертиго.
- Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, кровотечение из него.
- Нарушения в органах пищеварения: диспепсия, рвота, сухость во рту.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, синдром Стивенса–Джонсона.
- Проблемы с с половыми органами: приапизм (длительная, болезненная эрекция).
- Другие побочные явления: боль в груди, усталость.
ПередозировкаЕсли человек случайно или намеренно принял лекарство в повышенной дозе, то состояние его здоровья может пошатнуться. У него вполне могут возникнуть такие проявления передозировки, так головная боль, заложенность носа, нарушение зрения, приливы, диспепсия.
Лечение в этом случае будет следующим: необходимо вызвать рвоту, использовав для этого обычную кипячёную воду (можно добавить несколько зёрнышек марганцовки), затем выпить активированный уголь или гель «Энтеросгель». Кроме этого, важно как можно больше пить жидкости. В этом случае отлично подойдёт лечебная вода «Боржоми» или «Поляна квасова».
Особые указанияПеред назначением препарата любой доктор отправляет человека на диагностику для определения уровня нарушения эрекции. Для этого специалист проводит физикальное обследование, собирает полный медицинский анамнез. Доктор обязательно определяет сердечно-сосудистый статус больного, поскольку существует некая степень риска, связанная с сексуальной активностью.
В период применения лекарства «Таксиер» никакого отрицательного влияния на способность управлять автомобилем не наблюдалось. Но, так как в этом случае может понижаться артериальное давление, зрение может затуманиваться, то следует внимательно относиться к воздействию медикамента, особенно в начале лечения либо при изменении режима дозирования. Поэтому водить транспорт или заниматься опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, следует с особой осторожностью и сосредоточением.
Условия хранения и срок годностиДержать препарат необходимо в прохладном месте, подальше от солнца, при оптимальной температуре 20–23 градуса. Конечно же, лекарство следует прятать повыше и поглубже для того, чтобы дети ненароком его не нашли и не проглотили таблетки. Срок годности медикамента «Таксиер» составляет 3 года.
Аналоги и цены
Естественно, у этого препарата имеются похожие средства. Это всем известные таблетки «Виагра», менее популярные пилюли «Визарсин», «Максигра», «Динамико». Стоимость лекарств, которые лечат эрактильную дисфункцию у мужчин, высока. Но каждый из вышепредложенных препаратов отличается по цене. Так, за одну таблетку «Таксиер» (50 мг) придётся отдать в среднем 450 рублей. Для сравнения: за 1 пилюлю препарата «Виагра» (50 мг) нужно заплатить 650 рублей. Разница, как видно, ощутима – в 200 рублей. Лекарство «Визарсин» находится в той же ценовой категории, что и препарат, которому посвящена статья. А вот последние два медикамента – таблетки «Максигра» и «Динамо» - можно приобрести в среднем за 300 рублей за 1 пилюлю (50 мг). Вывод можно сделать такой: препарат «Таксиер» по стоимости находится на средней границе между завышенной и заниженной ценами. Можно сказать, он расположен в золотой середине.
Где лучше купить?Это лекарство сейчас продают не только в аптеках, но и в интернете. Причём там при заказе этого средства его ещё и привозят на дом. Да и цена в интернете более привлекательна для покупателя, нежели в аптеке. Однако мужчины не должны вестись на эти уловки. Ведь, как оказалось, не исключены подделки. Поэтому, чтобы не пришлось потом жалеть о совершённой покупке, лучше заплатить больше и приобрести медикамент в аптеке, зато человек будет знать, что он точно покупает лекарство, которое даст эффект. Кстати, у фармацевта можно тоже поинтересоваться, есть ли в заведении лицензия на фармацевтическую деятельность.
Теперь вы знаете все о препарате «Таксиер»: отзывы, противопоказания, правила приёма, побочные явления, меры предосторожности и многое другое. Определили, какие есть аналоги этого средства, а также провели сравнение по стоимости подобных лекарств. Такие медикаменты, способные вылечить эректильную дисфункцию у мужчин, стоят дорого, однако все чётко знают: за удовольствие нужно платить. Поэтому не стоит жалеть денег на своё здоровье, благополучие и отношения в своей семье и интимной жизни.
Таксиер - чешский препарат таблетированной формы выпуска, предназначенный для лечения эректильной дисфункции. Эффективен только при сексуальной стимуляции. Есть противопоказания и побочные эффекты. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Более дешевые заменители Таксиера
Динамико (таблетки) (голосов: 1)
Аналог дешевле от 148 руб.
Производитель: Тева (Израиль)Динамико - израильский препарат, который значительно уступает в цене чешскому аналогу. Основной активный компонент - силденафила цитрат (в перерасчете на силденафил от 25 мг и выше). Есть ограничения по одновременному приему с другими медикаментами и по возрасту. Внимательно прочитайте инструкцию.
Максигра (таблетки) (голосов: 2)
Аналог дешевле от 88 руб.
Производитель: Польфарма (Польша)Максигра - препарат польского производства с такой же формой выпуска. Использует такой же активный компонент, поэтому показания к назначению ничем не отличаются. Максимальная суточная доза ДВ - 100 мг.
Аналог дешевле от 3 руб.
Производитель: КРКА (Словения)Визарсин - препарат приблизительно той же ценовой категории, что и рассматриваемый "оригинал". Действующее вещество - силденафил. Прием Визарсина не оказывает отрицательного влияния на управление сложными механизмами или транспортным средством.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
СоставКаждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Таблетки 50 мг:
активное вещество:
силденафила цитрат 70,24 мг (в пересчете на силденафил - 50 мг);
вспомогательные вещества:
ядро: кальция гидрофосфат 125,76 мг, целлюлоза микрокристаллическая 70,00 мг, кроскармеллоза натрия 8,40 мг, магния стеарат 5,60 мг;
пленочная оболочка: сепифилм 3048 желтый (гипромеллоза 40-45 %, целлюлоза микрокристаллическая 30-40 %, макрогола 40 стеарат 4-12 %, титана диоксид 10-15 %, краситель хинолиновый желтый 0,15-0,5 %) 12,00 мг, макрогол 6000 0,12 мг.
Таблетки 100 мг:
активное вещество:
силденафила цитрат 140,48 мг (в пересчете на силденафил - 100 мг),
вспомогательные вещества:
ядро: кальция гидрофосфат 251,52 мг, целлюлоза микрокристаллическая 140,00 мг, кроскармеллоза натрия 16,80 мг, магния стеарат 11,20 мг;
пленочная оболочка: сепифилм 3048 желтый (гипромеллоза 40-45 %, целлюлоза микрокристаллическая 30-40 %, макрогола 40 стеарат 4-12 %, титана диоксид 10-15 %, краситель хинолиновый желтый 0,15-0,5 %) 20,00 мг, макрогол 6000 0,24 мг.
Описание
Таблетки 50 мг:
круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, с маркировкой „50“ на одной стороне.
Таблетки 100 мг:
круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, с маркировкой „100“ на одной стороне.
Эректильной дисфункции средство лечения - ФДЭ5-ингибитор
Код АТХ: G04BE03
Фармакологические свойстваСилденафил является мощным селективным ингибитором циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) - специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5).
Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело у человека, но усиливает эффект NO посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ. Применение силденафила в рекомендованных дозах неэффективно при отсутствии сексуальной стимуляции.
Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro. его активность в отношении ФДЭ5 значительно превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы.
Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер.
Всасывание
После приема препарата внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40 % (25-63 %). In vitro силденафил в концентрации около 1,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет ФДЭ5 человека на 50 %. После однократного приема силденафила в дозе 100 мг внутрь средняя максимальная концентрация (Cmax ) свободного силденафила в плазме крови составляет 18 нг/мл (38нМ) и достигается при приеме натощак в среднем в течение 60 мин (30-120 мин). При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается: Cmax снижается в среднем на 29 %, а время достижения максимальной концентрации (Тmax ) увеличивается на 60 мин, однако степень абсорбции достоверно не изменяется (площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) снижается на 11 %).
Распределение
Объем распределения силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Силденафил и его основной циркулирующий N-дезметильный метаболит примерно на 96 % связываются с белками плазмы. Связывание с белками не зависит от общей концентрации силденафила. Менее 0,0002 % дозы (в среднем 188 нг) обнаруживается в сперме через 90 мин после приема силденафила.
Метаболизм
Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (второстепенный путь). Основной циркулирующий метаболит, который образуется в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет примерно 50 % активности силденафила. Концентрация метаболита в плазме крови составляет примерно 40 % от концентрации силденафила. N-дезметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму. Период его полувыведения (T1/2 ) составляет около 4 ч.
Выведение
Общий клиренс силденафила составляет 41 л/час, а конечный T1/2 - 3-5 часов. После приема внутрь, также как после внутривенного введения, силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, кишечником (около 80 % пероральной дозы) и, в меньшей степени, почками (около 13 % пероральной дозы).
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пожилые пациенты
У здоровых пожилых пациентов (старше 65 лет) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила в плазме крови примерно на 40 % выше, чем у молодых (18-45 лет). Возраст не оказывает клинически значимого влияния на частоту развития побочных эффектов.
Нарушения функции почек
При легкой (клиренс креатинина (КК) равен 50-80 мл/мин) и умеренной (КК равен 30-49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила после однократного приема внутрь в дозе 50 мг не изменяется. При тяжелой степени почечной недостаточности (КК ≤ 30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит примерно к двукратному увеличению значения AUC (100 %) и Cmax (88 %) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.
Нарушения функции печени
У пациентов с циррозом печени (стадии А и В по классификации Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению значения AUC (84 %) и Cmax (47 %) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных с тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С по классификации Чайлд-Пью) не изучалась.
Лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Препарат эффективен только при сексуальной стимуляции.
Противопоказания:По зарегистрированному показанию препарат Таксиер ® не предназначен для применения у женщин.
Способ применения и дозы:Таблетки принимают внутрь за один час до сексуальной активности. При приёме Таксиер ® во время приёма пищи начало действия препарата может быть отсрочено по сравнению с приёмом натощак.
Рекомендованная доза составляет 50 мг.
С учётом эффективности и переносимости эта доза может быть увеличена до 100 мг.br Максимальная рекомендованная доза и частота приёма составляет 100 мг один раз в сутки.
Корректировки дозы у пожилых пациентов не требуется.
Применение у пациентов с нарушенной функцией почек
Пациентам с лёгкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК = 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется.
Применение у пациентов с нарушенной функцией печени.
У пациентов с нарушенной функцией печени (стадии А и В по классификации Чайлд-Пью) назначение препарата следует обязательно согласовать с лечащим врачом.
Применение у пациентов, принимающих другие лекарственные средства
Пациенты, получающие сопутствующее лечение другими ингибиторами изофермента цитохрома CYP3А4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол), перед началом применения препарата должны проконсультироваться с врачом.
Для уменьшения риска развития ортостатической гипотензии у пациентов, принимающих альфа -адреноблокаторы, приём силденафила следует начинать только после стабилизации их состояния на фоне терапии альфа-адреноблокаторами.
Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ):
очень часто >1/10,
часто от >1/100 до 1/1000 до 1/10000 до 150 мкмоль). Маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.
Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов, как при длительном применении, так и при применении по острым показаниям. В связи с этим применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.
При одновременном приеме альфа-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 9/5 мм рт.ст. и 8/4 мм рт.cт. соответственно, а в положении стоя - 11/4 мм pт.cт. и 4/5 мм рт.ст. соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих альфа-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.
Признаков значимого взаимодействия силденафила с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются изоферментом CYP2С9, не выявлено.
Силденафил в дозе 100 мг не оказывает влияния на фармакокинетические параметры ингибиторов ВИЧ-протеазы при их постоянной концентрации в крови, таких как саквинавир и ритонавир, одновременно являющихся субстратами изофермента CYP3A4.
Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).
Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие этанола у здоровых добровольцев при максимальном уровне этанола в крови в среднем 80 мг/дл.
У пациентов с артериальной гипертензией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.
Особые указанияПеред фармакологическим лечением для диагностики нарушения эрекции необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести физикальное обследование.
Перед началом любого лечения нарушения эрекции врач должен определить сердечно-сосудистый статус пациента, поскольку существует определённая степень риска, связанная с сексуальной активностью. Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна (см. раздел «Противопоказания»). Таксиер ® обладает сосудорасширяющими свойствами, приводящими к незначительным транзиторным снижениям АД. Однако повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выходного тракта левого желудочка (например, аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), или у пациентов с редким синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжёлым нарушением регуляции давления крови со стороны вегетативной нервной системы.
В пострегистрационный период сообщались о серьёзных сердечно-сосудистых явлениях, включавших инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, внезапную сердечную смерть, желудочковые аритмии, цереброваскулярные кровотечения, транзиторную ишемическую атаку, повышение или снижение АД, которые находились во временной связи с применением силденафила. У большинства из этих пациентов существовали сердечно-сосудистые факторы риска. Сообщалось, что многие явления возникали во время или вскоре после полового акта, и только небольшое количество возникало вскоре после приёма силденафила без сексуальной активности, поэтому невозможно определить, связаны ли эти явления непосредственно с этими или с другими факторами.
Поскольку совместное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, силденафил следует с осторожностью назначать пациентам, принимающим альфа-адреноблокаторы. Чтобы свести к минимуму риск развития ортостатической гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, начинать прием силденафила следует только после того, как будет достигнута стабилизация гемодинамики у этих пациентов. Следует рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила. Кроме того, врач должен проинфомировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов ортостатической гипотензии.
Силденафил усиливает антиагрегантный эффект натрия нитропруссида (донатора оксида азота) на тромбоциты человека in vitro. Сведения о безопасности применения препарата Таксиер ® у пациентов с внутренними кровотечениями или активной пептической язвой желудка отсутствуют, поэтому в таких случаях препарат следует применять только после тщательной оценки соотношения пользы и риска терапии.
Препарат Таксиер ® не предназначен для применения у женщин (см. раздел «Противопоказания»).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
На фоне приема препарата Таксиер ® какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами не наблюдалось. Однако поскольку возможно снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования и соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг, 100 мг.
По 1 или 4 таблетки в ПВХ/ПВДХ/Al блистере. По 1 блистеру по 1 или по 4 таблетки или по 2 блистера по 4 таблетки помещены в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Хранить при температуре не выше 30 °С.br Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Фирма – производитель
ЗЕНТИВА а.с, Словацкая Республика
Нитрианска 100,920 27 Глоговец, Словацкая Республика
Претензии по качеству препарата направлять
по адресу ООО «ЗЕНТИВА ФАРМА»:
Россия, 125009, г. Москва, ул. Тверская, д. 22.
Сравнить цены на Таксиер и заказать:
- повышенная чувствительность к силденафилу или к любому компоненту препарата;
С осторожностью следует применять препарат при анатомической деформации полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони ); заболеваниях, предрасполагающих к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия. множественная миелома, лейкоз, тромбоцитопения); заболеваниях, сопровождающихся кровотечением; обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы (опасность развития ортостатической гипотензии).
Способ применения и дозы:
Препарат принимают внутрь за 1 ч до сексуальной активности. При приеме препарата Таксиер во время еды начало действия препарата может быть отсрочено по сравнению с приемом натощак.
Рекомендованная доза составляет 50 мг. С учетом эффективности и переносимости эта доза может быть увеличена до 100 мг. Максимальная рекомендованная доза и частота применения составляет 100 мг 1 раз/сут.
У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени (КК 30-80 мл/мин) коррекция дозы не требуется.
У пациентов с нарушением функции печени (классы А и В по шкале Чайлд-Пью) назначение препарата следует обязательно согласовать с лечащим врачом.
Пациентам, получающим сопутствующее лечение другими ингибиторами изофермента CYP3А4 (эритромицин. саквинавир. кетоконазол. итраконазол ), перед началом применения препарата следует проконсультироваться с врачом.
Для уменьшения риска развития ортостатической гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, применение силденафила следует начинать только после стабилизации состояния на фоне терапии альфа-адреноблокаторами.
Препарат для лечения эректильной дисфункции, ингибитор ФДЭ5.
Силденафил является мощным селективным ингибитором циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) - специфической ФДЭ5. Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело у человека, но усиливает эффект NO посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ. Применение силденафила в рекомендованных дозах неэффективно при отсутствии сексуальной стимуляции.
Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль ; часто - головокружение ; нечасто - сонливость, гипестезия; редко - инсульт. обморок; частота неизвестна - транзиторная ишемическая атака, судороги, в т.ч. рецидивирующие.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - приливы; нечасто - ощущение сердцебиения, тахикардия; редко - повышение или снижение АД, инфаркт миокарда. фибрилляция предсердий; частота неизвестна - желудочковая аритмия. нестабильная стенокардия. внезапная смерть.
Со стороны органа зрения: часто - нарушение зрения, нарушение цветовосприятия; нечасто - поражение конъюнктивы, нарушение слезотечения; частота неизвестна - передняя ишемическая оптическая невропатия, окклюзия сосудов сетчатки, дефекты поля зрения.
Со стороны органа слуха: нечасто - вертиго, шум в ушах ; редко - глухота.
Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа; редко - носовое кровотечение.
Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия ; нечасто - рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.
Аллергические реакции: нечасто - кожная сыпь; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла ).
Со стороны половых органов: частота неизвестна - приапизм. пролонгированная эрекция.
Прочие: редко - боль в груди, усталость.
Перед назначением препарата для диагностики нарушения эрекции необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести физикальное обследование.
Перед началом любого лечения нарушения эрекции следует определить сердечно-сосудистый статус пациента, поскольку существует определенная степень риска, связанная с сексуальной активностью. Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна.
Таксиер обладает сосудорасширяющими свойствами, приводящими к незначительным транзиторным снижениям АД. Однако повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выходного тракта левого желудочка (например, аортальный стеноз. гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), или у пациентов с редким синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.
Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении, так и при применении по острым показаниям. В связи с этим применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.
Таксиер является аналогом Виагры. Эти препараты активизируют кровоснабжение половых органов мужчин при интимной стимуляции.
Таксиер изготовлен на основе активного вещества Силденафил, которое способствует восстановлению эректильной функции и естественному сексуальному возбуждению.
Силденафил расслабляет и расширяет артерии пениса, поэтому в него поступает больше крови. В результате член выпрямляется и твердеет, в таком состоянии может находиться длительнее время.
В каких случаях принимают:
Нельзя принимать этот препарат при следующих заболеваниях:
Побочные эффекты проявляются в виде:
К средствам для повышения потенции, изготовленных на основе Силденафила, относят следующие препараты:
Отзывы оТаксиереВ последнее время появилось множество позитивных отзывов на Таксиер: мужчины считают, что действует он не хуже Виагры, а цена намного ниже:
Одна таблетка Таксиера (50 мг) стоит от 360 до 495 р.
Оцените Таксиер !Таксиер - препарат для лечения эректильной дисфункции, ингибитор ФДЭ5.
Силденафил является мощным селективным ингибитором циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) - специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5).
Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело у человека, но усиливает эффект NO посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ. Применение силденафила в рекомендованных дозах неэффективно при отсутствии сексуальной стимуляции.
Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro. его активность в отношении ФДЭ5 значительно превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы.
Фармакокинетика
Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер.
После приема препарата внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40 % (25-63 %). In vitro силденафил в концентрации около 1,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет ФДЭ5 человека на 50 %. После однократного приема силденафила в дозе 100 мг внутрь средняя максимальная концентрация (Cmax) свободного силденафила в плазме крови составляет 18 нг/мл (38нМ) и достигается при приеме натощак в среднем в течение 60 мин (30-120 мин). При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается: Cmax снижается в среднем на 29 %, а время достижения максимальной концентрации (Тmax) увеличивается на 60 мин, однако степень абсорбции достоверно не изменяется (площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) снижается на 11 %).
Объем распределения силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Силденафил и его основной циркулирующий N-дезметильный метаболит примерно на 96 % связываются с белками плазмы. Связывание с белками не зависит от общей концентрации силденафила. Менее 0,0002 % дозы (в среднем 188 нг) обнаруживается в сперме через 90 мин после приема силденафила.
Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (второстепенный путь). Основной циркулирующий метаболит, который образуется в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет примерно 50 % активности силденафила. Концентрация метаболита в плазме крови составляет примерно 40 % от концентрации силденафила. N-дезметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму. Период его полувыведения (T1/2) составляет около 4 ч.
Общий клиренс силденафила составляет 41 л/час, а конечный T1/2- 3-5 часов. После приема внутрь, также как после внутривенного введения, силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, кишечником (около 80 % пероральной дозы) и, в меньшей степени, почками (около 13 % пероральной дозы).
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пожилые пациенты
У здоровых пожилых пациентов (старше 65 лет) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила в плазме крови примерно на 40 % выше, чем у молодых (18-45 лет). Возраст не оказывает клинически значимого влияния на частоту развития побочных эффектов.
Нарушения функции почек
При легкой (клиренс креатинина (КК) равен 50-80 мл/мин) и умеренной (КК равен 30-49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила после однократного приема внутрь в дозе 50 мг не изменяется. При тяжелой степени почечной недостаточности (КК ≤ 30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит примерно к двукратному увеличению значения AUC (100 %) и Cmax (88 %) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.
Нарушения функции печени
У пациентов с циррозом печени (стадии А и В по классификации Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению значения AUC (84 %) и Cmax (47 %) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных с тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С по классификации Чайлд-Пью) не изучалась.
Показания к применению:
Препарат Таксиер применяется для лечения эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.
Препарат эффективен только при сексуальной стимуляции.
Способ применения:
ТаблеткиТаксиер принимают внутрь за один час до сексуальной активности. При приёме Таксиер® во время приёма пищи начало действия препарата может быть отсрочено по сравнению с приёмом натощак.
Рекомендованная доза составляет 50 мг.
С учётом эффективности и переносимости эта доза может быть увеличена до 100 мг.br Максимальная рекомендованная доза и частота приёма составляет 100 мг один раз в сутки.
Корректировки дозы у пожилых пациентов не требуется.
Применение у пациентов с нарушенной функцией почек
Пациентам с лёгкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК = 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется.
Применение у пациентов с нарушенной функцией печени.
У пациентов с нарушенной функцией печени (стадии А и В по классификации Чайлд-Пью) назначение препарата следует обязательно согласовать с лечащим врачом.
Применение у пациентов, принимающих другие лекарственные средства
Пациенты, получающие сопутствующее лечение другими ингибиторами изофермента цитохрома CYP3А4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол), перед началом применения препарата должны проконсультироваться с врачом.
Для уменьшения риска развития ортостатической гипотензии у пациентов, принимающих альфа -адреноблокаторы, приём силденафила следует начинать только после стабилизации их состояния на фоне терапии альфа-адреноблокаторами.
Побочные действия:
Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение; нечасто - сонливость, гипестезия; редко – инсульт. обморок; частота неизвестна - транзиторная ишемическая атака, судороги, в т.ч. рецидивирующие.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - «приливы»; нечасто - ощущение сердцебиения, тахикардия; редко - повышение или снижение артериального давления, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота неизвестна - желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная смерть.
Со стороны органа зрения: часто - нарушение зрения, нарушение цветовосприятия; нечасто - поражение конъюктивы, нарушение слезотечения; частота неизвестна - передняя ишемическая оптическая нейропатия, окклюзия сосудов сетчатки, дефекты полей зрения.
Со стороны органа слуха: нечасто - вертиго, шум в ушах; редко - глухота.
Со стороны органов дыхания: часто - заложенность носа; редко - носовое кровотечение.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диспепсия; нечасто - рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.
Аллергические реакции: нечасто - кожная сыпь; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны половых органов: частота неизвестна - приапизм, пролонгированная эрекция.
Прочие: редко - боль в груди, усталость.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Таксиер являются: повышенная чувствительность ксилденафилу или клюбому компоненту препарата; одновременный прием донаторов оксида азота или органических нитратов или нитритов в любых лекарственных формах; одновременный прием других лекарственных средств, стимулирующих эрекцию, ритонавира; пациентам, для которых сексуальная активность нежелательна (в том числе с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность); артериальная гипотензия (артериальное давление менее 90/50 мм рт.ст.); недавно перенесенное нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда; наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в том числе пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет генетическое нарушение ФДЭ сетчатки); тяжелая печеночная недостаточность; возраст до 18 лет; женский пол.
С осторожностью:
При анатомической деформации полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони);
При заболеваниях, предрасполагающих к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитопения);
При заболеваниях, сопровождающихся кровотечением;
При обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
У пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы (опасность развития ортостатической гипотензии).
Беременность:
По зарегистрированному показанию препарат Таксиер не предназначен для применения у женщин.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Метаболизм силденафила происходит, в основном, в печени под действием изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшать клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличивать клиренс силденафила. При одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 (таких как кетоконазол, эритромицин, циметидин) отмечено снижение клиренса силденафила. Циметидин (800 мг), являющийся неспецифическим ингибитором изофермента CYP3A4, при одновременном приеме с силденафилом (50 мг) вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56 %.
Однократный прием силденафила в дозе 100 мг одновременно с эритромицином, специфическим ингибитором изофермента CYP3A4 (при приеме эритромицина 2 раза в сутки по 500 мг в течение 5 дней), на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови, приводит к увеличению AUC силденафила на 182 %.
При одновременном применении силденафила (однократно в дозе 100 мг) и саквинавира, являющегося как ингибитором ВИЧ-протеазы, так и ингибитором изофермента CYP3A4 (при приеме саквинавира 3 раза в сутки в дозе 1200 мг), на фоне достижения постоянного уровня саквинавира в крови, Cmax силденафила в крови повышалась на 140 %, а AUC увеличивалась на 210 %. Силденафил не оказывал влияния на фармакокинетические параметры саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, могут вызывать более выраженные изменения фармакокинетики силденафила. При одновременном применении силденафила (однократно в дозе 100 мг) и ритонавира, являющегося ингибитором ВИЧ-протеазы и сильным ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450 (при приеме ритонавира по 500 мг 2 раза в сутки), на фоне достижения постоянного уровня ритонавира в крови, Cmax силденафила увеличивалась на 300 % (в 4 раза), а AUC на 1000 % (в 11 раз). Через 24 ч концентрация силденафила в плазме крови составляла приблизительно 200 нг/мл (при однократном применении одного силденафила - 5 нг/мл).
Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, Cmax свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится.
Однократный прием антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.
Ингибиторы изофермента CYP2С9 (такие как то лбутамид, варфарин), изофермента CYP2D6 (такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазиды и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и антагонисты кальция не оказывают влияния на фармакокинетические параметры силденафила.
Одновременный прием азитромицина (500 мг в сутки в течение 3 дней) не оказывает влияния на AUC, Cmax, Tmax, константу скорости выведения и T1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита.
Силденафил является слабым ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450 - 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 (ИK50 >150 мкмоль). Маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.
Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов, как при длительном применении, так и при применении по острым показаниям. В связи с этим применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.
При одновременном приеме альфа-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 9/5 мм рт.ст. и 8/4 мм рт.cт. соответственно, а в положении стоя - 11/4 мм pт.cт. и 4/5 мм рт.ст. соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих альфа-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.
Признаков значимого взаимодействия силденафила с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются изоферментом CYP2С9, не выявлено.
Силденафил в дозе 100 мг не оказывает влияния на фармакокинетические параметры ингибиторов ВИЧ-протеазы при их постоянной концентрации в крови, таких как саквинавир и ритонавир, одновременно являющихся субстратами изофермента CYP3A4.
Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).
Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие этанола у здоровых добровольцев при максимальном уровне этанола в крови в среднем 80 мг/дл.
У пациентов с артериальной гипертензией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.
Передозировка:
При однократном приеме препарата Таксиер в дозе до 800 мг нежелательные реакции были такими же, как и в случае более низких доз, но встречались чаще. Дозы 200 мг не приводили к повышению эффективности, но частота нежелательных реакций (головная боль, приливы, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения) возрастала. В случае передозировки при необходимости следует проводить стандартные мероприятия по поддержанию жизненно важных функций организма.
Лечение симптоматическое. Диализ не ускоряет клиренс, поскольку силденафил в значительной степени связан с белками плазмы и не выводится с мочой.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 30 °С.br Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:
Таксиер - таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг, 100 мг .
По 1 или 4 таблетки в блистере. По 1 блистеру по 1 или по 4 таблетки или по 2 блистера по 4 таблетки помещены в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Состав:
1 таблетка Таксиер 50 мг содержит активное вещество: силденафила цитрат 70,24 мг (в пересчете на силденафил - 50 мг).
Вспомогательные вещества:
ядро: кальция гидрофосфат 125,76 мг, целлюлоза микрокристаллическая 70,00 мг, кроскармеллоза натрия 8,40 мг, магния стеарат 5,60 мг;
пленочная оболочка: сепифилм 3048 желтый (гипромеллоза 40-45 %, целлюлоза микрокристаллическая 30-40 %, макрогола 40 стеарат 4-12 %, титана диоксид 10-15 %, краситель хинолиновый желтый 0,15-0,5 %) 12,00 мг, макрогол 6000 0,12 мг.
1 таблетка Таксиер 100 мг содержит активное вещество: силденафила цитрат 140,48 мг (в пересчете на силденафил - 100 мг).
Вспомогательные вещества:
ядро: кальция гидрофосфат 251,52 мг, целлюлоза микрокристаллическая 140,00 мг, кроскармеллоза натрия 16,80 мг, магния стеарат 11,20 мг;
пленочная оболочка: сепифилм 3048 желтый (гипромеллоза 40-45 %, целлюлоза микрокристаллическая 30-40 %, макрогола 40 стеарат 4-12 %, титана диоксид 10-15 %, краситель хинолиновый желтый 0,15-0,5 %) 20,00 мг, макрогол 6000 0,24 мг.
Дополнительно:
Перед фармакологическим лечением для диагностики нарушения эрекции необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести физикальное обследование.
Перед началом любого лечения нарушения эрекции врач должен определить сердечно-сосудистый статус пациента, поскольку существует определённая степень риска, связанная с сексуальной активностью.
Таксиер обладает сосудорасширяющими свойствами, приводящими к незначительным транзиторным снижениям АД. Однако повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выходного тракта левого желудочка (например, аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), или у пациентов с редким синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжёлым нарушением регуляции давления крови со стороны вегетативной нервной системы.
В пострегистрационный период сообщались о серьёзных сердечно-сосудистых явлениях, включавших инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, внезапную сердечную смерть, желудочковые аритмии, цереброваскулярные кровотечения, транзиторную ишемическую атаку, повышение или снижение АД, которые находились во временной связи с применением силденафила. У большинства из этих пациентов существовали сердечно-сосудистые факторы риска. Сообщалось, что многие явления возникали во время или вскоре после полового акта, и только небольшое количество возникало вскоре после приёма силденафила без сексуальной активности, поэтому невозможно определить, связаны ли эти явления непосредственно с этими или с другими факторами.
Поскольку совместное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, силденафил следует с осторожностью назначать пациентам, принимающим альфа-адреноблокаторы. Чтобы свести к минимуму риск развития ортостатической гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, начинать прием силденафила следует только после того, как будет достигнута стабилизация гемодинамики у этих пациентов. Следует рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила. Кроме того, врач должен проинфомировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов ортостатической гипотензии.
Силденафил усиливает антиагрегантный эффект натрия нитропруссида (донатора оксида азота) на тромбоциты человека in vitro. Сведения о безопасности применения препарата Таксиер® у пациентов с внутренними кровотечениями или активной пептической язвой желудка отсутствуют, поэтому в таких случаях препарат следует применять только после тщательной оценки соотношения пользы и риска терапии.
Препарат Таксиер не предназначен для применения у женщин (см. раздел «Противопоказания»).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
На фоне приема препарата Таксиер какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами не наблюдалось. Однако поскольку возможно снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования и соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
