Насколько эффективны контрацептивные губки и тампоны

Спермицидные тампоны – это очень удобное контрацептивное средство, предотвращающее попадание в область матки сперматозоидов. Они представляют собой подушечки из ваты или марли размерами 5х2.5 сантиметров. Такие тампоны пропитаны ноноксилоном-9.

Перед тем как вводить тампон во влагалище, необходимо смочить его водой так, чтобы на нем появилась пена. Таким образом, вы активируете действующее спермицидное вещество. Влажный тампон можно вводить вручную, но удобнее использовать аппликатор.

Вытащить его также не сложно – просто потяните за пришитую ниточку. Главное, все действия выполнять аккуратно, чтобы не повредить контрацептив. После завершения полового акта, тампон нельзя доставать из влагалища еще 2-6 часов (зависит от производителя).

- могут оставаться внутри женщины на протяжении 24 часов, причем все это время они будут сохранять свои контрацептивные свойства;
- закрывают шейку матки, тем самым препятствуя проникновению спермы внутрь;
- впитывают сперму и выделения из влагалища;
- снижают риск заражения хламидиями и гонорейной инфекцией;
- защищают от микробов;
- не ощущаются во время секса и не вызывают дискомфорт у партнеров;
- тампоны можно вставлять заранее.

- не защищают от большинства инфекций, передающихся половым путем;
- существует риск появления аллергических реакций, сухости или зуда во влагалище. Если данные контрацептивы вызывают у вас аллергию, достаточно просто перестать их использовать, и побочные эффекты исчезнут.

Влагалищные контрацептивные губки – это маленькие губки из синтетического волокна, содержащие коллаген и спермициды. Губки пропитаны кремом, поэтому они очень мягкие и удобные в использовании. По своим характеристикам, они очень схожи с противозачаточными тампонами.

Губки появились еще в 1983 году в Америке. Они сразу стали очень популярными. Спрос на них объясняется тем, что контрацептив безвреден, надежен и имеет длительное действие (24 часа). Ко всему прочему, женщине не требуется подбирать свой размер, все губки выпускаются одинаковыми.

На одном конце каждой губки специально сделана небольшая выемка, благодаря которой контрацептив хорошо ложится на шейку матки. На другом конце есть ленточка из полиэфирного волокна, за которую нужно потянуть, чтобы достать губку.

Губки и тампоны – это довольно эффективный метод контрацепции, особенно, если их сочетать с другими видами контрацептивов. Они продаются в любой аптеке и отпускаются без рецепта, но главным их минусом является высокая цена.

Контрацептивная (противозачаточная) губка

Существует несколько требований к средствам предохранения от беременности:

• высокие показатели результативности и эффективности
• простота и комфорт в применении
• безопасность для женского организма
• естественные ощущения во время полового акта

Есть контрацептивный способ, который соответствует всем этим требованиям - это вагинальная губка.

Это средство относится к механическим, а также к химическим методам контрацепции.

Он основан на воздействии спермицидов. Это вещества, которые разрушают способность сперматозоидов к оплодотворению.

Данный способ имеет хорошее контрацептивное действие и не оказывает побочного воздействия, например, раздражения слизистой влагалища.

Противозачаточная губка содержит спермициды и коллаген. При этом она насыщена кремом и очень удобна в использовании. По многим показателям данная продукция схожа с противозачаточными тампонами.

Губка представляет собой пенопластовое изделие с маленьким углублением и нейлоновой петлей на верхушке губки.

Есть интересные факты о данном методе контрацепции .

• Первая контрацептивная губка была создана в Америке в 1983 году. Это средство очень быстро приобрело популярность, так как имеет продолжительный срок действия. Кроме этого, нет необходимости подбирать индивидуальный размер.
• Натуральные морские губки использовались женщинами с давних времен, еще много столетий назад.
• Данный контрацептив имеет два вида воздействия: механическое и химическое.
• Губка производится из полиуретана с элементами хлорида бензалкония и ноноксинола-9 .
• При использовании этого метода не нужно вводить спермицид при последующих половых актах.
• Губки запаковываются в герметичные емкости, что обеспечивает полноценную влажность.
• Губка предотвращает попадание в шейку матки различной инфекции, а также значительно снижает вероятность заболевания органов малого таза.
• После полового акта не рекомендуется извлекать изделие на протяжении шести часов. После этого можно быть уверенной, что сперматозоиды станут полностью безопасными.
• Если использовать этот способ правильно, то риск возникновения беременности составляет 8% у нерожавших и около 20% у рожавших.
• Губки некоторых фирм можно использовать за несколько часов до полового акта.

Данные изделия очень просты в применении. Есть следующая инструкция. которой можно придерживаться:

• Сначала нужно помыть руки.
• Затем губку нужно смочить водой, достаточно будет использовать 2 ложки. Влага активирует защитные вещества.
• Затем изделие необходимо отжать и ввести внутрь, лежа на спине.
• Двумя пальцами ввести во влагалище и протолкнуть по задней стенке до шейки матки.
• Губка покрывает шейку матки, после того как ее отпустить.
• При этом палец должен нащупывать нейлоновую петлю.

Препарат действует в двух направлениях:

• Губка обхватывает шейку матки и при этом блокирует попадание спермы в матку.
• Также это средство выделяет спермициды, которые удерживают сперму от перемещений.

Стоит помнить, что данное средство не должно находиться внутри дольше 30 часов .

Чтобы вытащить губку, нужно ввести палец во влагалище и потянуть за петлю. Это средство может быть использовано только один раз .

Цена на комплект из трех губок может варьироваться от 200 до 600 рублей.

В основном использование данного метода абсолютно безопасно, и может быть показано даже для кормящих мам. Есть некоторые противопоказания, о которых стоит знать:

1. Наличие аллергической реакции на некоторые компоненты аппарата.

2. Сразу после выкидыша или родов.

3. При инфекциях половых путей.

4. Если есть трудности при введении изделия.

5. При физических проблемах с влагалищем.

6. Если существует индивидуальная непереносимость.

Также нельзя применять препарат во время менструального цикла.

Крайне редко могут возникнуть следующие побочные воздействия:

• ломота в мышцах и суставах
• расстройства пищеварительной системы
• чувство слабости и головокружение
• повышение температуры
• высыпание
• рецидивы вагинального кандидоза
• симптомы простуды

В особо редких случаях есть опасность возникновения анафилактического шока.

Также у некоторых женщин появляется сухость во влагалище. Существуют риски возникновения дрожжевой инфекции. Стоит помнить, что губка не должна оставаться на месте дольше 24-30 часов.

У данного препарата существуют определенные достоинства и недостатки. Можно выделить следующие плюсы :

1. Быстрое и эффективное воздействие.

2. Не вредно при грудном вскармливании.

3. Удобство и простота в применении.

4. Дополнительное увлажнение при половом акте.

5. Перед использованием не требуется дополнительного осмотра у врача.

6. Содержащиеся в губках вещества обладают повышенной антибактериальной способностью.

7. Некоторые спермициды не оказывают плохого воздействия на беременность.

Также стоит выделить имеющиеся недостатки :

1. Не самая высокая контрацептивная активность среди всех противозачаточных средств .

2. Требуется применять во время каждого полового акта.

3. Необходимо вводить за 10 минут до полового акта, в противном случае снижается контрацептивный эффект.

4. Действует только в течение 24 часов.

5. Может развиться молочница.

6. Возможно раздражение слизистой оболочки влагалища.

7. Нельзя использовать препараты, содержащие спермицид стерилин во время беременности и кормления грудью.

Многочисленные положительные отзывы от разных женщин, позволяют говорить о данном средстве как об эффективном контрацептиве.

Про противозачаточные губки узнала недавно. Попробовала. Неприятных ощущений не возникло. Особенно нравиться то, что в отличие от гормональных препаратов не оказывают негативного влияния на здоровье.

У каждого препарата есть свои побочные действия. В контрацептивной губке нравится то, что она практически не имеет противопоказаний. Кроме этого, ее удобно использовать. Замечательно подходит женщинам, которым нельзя принимать гормональные противозачаточные.

Первый раз применила контрацептивную губку через несколько месяцев после родов. Решила попробовать, так как слышала только положительные отзывы. В целом качество вполне устроило. Пользуюсь этим средством постоянно.

В России можно приобрести губки от компании Фарматекс. Это мягкое изделие, хорошо пропитанное кремом. Вещества, содержащиеся в нем, создают защиту от некоторых видов инфекций. Также продукция этой фирмы может действовать до 48 часов и при этом выполняет роль дополнительной смазки. Эти препараты можно вводить за 24 часа до полового акта. Можно также приобрести губки следующих производителей: Бенатекс. Патентекс Овал и Стерилин .

Если нужен эффективный контрацептивный препарат, то стоит выбрать противозачаточную губку. Она представляет собой новейшее противозачаточное средство. Губка характеризуется простотой применения, не ощущается во время полового акта и отличается гигиеничностью, так как обладает способностью впитывать сперму и выделения. Важнейшим преимуществом данного метода считается то, что контрацептивные свойства изделия сохраняются на протяжении суток.

Контрацептивные губки в качестве барьерного метода - Медицинский портал EUROLAB

Влагалищные контрацептивные губки являются барьерным методом контроля рождаемости. Они содержат спермицид под название ноноксинол-9, который выделяется на протяжении 24 часов, максимального времени нахождения губки во влагалище. Губка также блокирует шейку матки, поэтому семенная жидкость не может проникнуть вовнутрь. Её можно вводить непосредственно перед половым актом или максимум за 24 часа до акта. Она должна оставаться внутри влагалища максимум на протяжении 6 часов после полового акта.

Эффективность в предотвращении беременности

Губка менее эффективна, при применении её женщинами, у которых было влагалищное родоразрешение, в отличие от женщин, не рожавших естественным путём.

Количество неудач, среди нерожавших женщин, составляет от 9% до 16%. Другими словами, в этой группе женщин, от 9 до 16 женщин из 100 могут забеременеть на протяжении первого года применения губки.

Количество неудач, среди рожавших женщин, составляет от 20% до 32%. В этой группе женщин, от 20 до 32 женщин из 100 могут забеременеть на протяжении первого года применения губки.

Разница в количестве неудач между рожавшими и нерожавшими женщинами, возможно, обусловлена изменениями в шейке матки, происходящими вследствие влагалищного родоразрешения.

Эффективность в предотвращении заболеваний, передающихся половым путём

Губка не защищает от заболеваний, передающихся половым путём, включая ВИЧ. Некоторые исследования показали, что применение губки сушит и раздражает влагалище, что может повысить риск заражения ВИЧ.

Применение спермицида с содержанием ноноксинол-9, может повысить риск заражения ВИЧ/СПИД. Поэтому, для защиты от заболеваний, передающихся половым путём, используйте презерватив, кроме случаев, когда вы знаете, что вы и ваш партнёр не заражены.

Преимущества контрацептивной губки

Не воздействует на способность мужчины или женщины к зачатию.

Используется только во время полового контакта.

Безопасна в период кормления грудью.

Продаётся в аптеках без рецепта.

Недостатки контрацептивной губки

Количество неудач при применении губки и других барьерных методов выше, чем в случае применения большинства других методов контроля рождаемости. Другие недостатки применения губки заключаются в следующем:

Некоторые люди чувствуют смущение при применении этого метода или считают, что данный метод мешает прелюдии или половому акту.

Пара должна чувствовать себя комфортно при применении губки и быть готовой применять её каждый раз во время секса.

Противозачаточные пленки и губки

Контрацептивная пленка имеет размер 2x2 см. Обработана тем или иным спермицидом, наиболее часто ноноксинолом-9. Вводится в задний свод влагалища за 10-15 минут до полового акта.

Контрацептивные губки. Натуральные морские губки использовали в качестве противозачаточных средств в течение столетий. В 1970 году были созданы губки из натурального коллагена и синтетические губки, пропитанные спермицидом.

Этот контрацептив оказывает и механическое и химическое действие. Контрацептивная губка предохраняет от попадания спермы в шеечный канал, задерживая сперму в себе и выделяя во влагалище спермицид. Губки состоят из полиуретана, с вкраплениями ноноксинола-9 или хлорида бензалкония. Поэтому при использовании таких губок нет необходимости вводить дополнительно спермицид при повторных половых актах.

Губки упаковываются в индивидуальные герметические емкости, которые обеспечивают необходимую влажность. Выпускаются они одного размера и не требуют индивидуального подбора.

Губка, пропитанная спермицидами, вводится во влагалище непосредственно перед половым актом и располагается над шейкой матки. Благодаря этому она обеспечивает некоторую защиту от проникновения в шейку матки инфекции и снижает риск возникновения заболеваний органов малого таза и развития нарушений в слизистой оболочке шейки матки.

Рекомендуется не извлекать губку в течение 6 часов после полового акта, чтобы быть уверенной в том, что сперматозоиды, попавшие во влагалище, утратили жизнеспособность. Повторное использование губки не рекомендуется, так как в результате ее промывания удаляется значительное количество спермицида и, следовательно, снижается эффективность защиты. Губку можно вводить и за сутки до полового акта, оставляя во влагалище до 30 часов.

При использовании губки беременность в течение 1 года наступает у 18% нерожавших и 36% рожавших женщин. При постоянном и правильном использовании беременность наступает у 9% нерожавших и 20% рожавших женщин.

В продаже имеются тампоны "Фарматекс", которые представляют собой губку, пропитанную спермицидной субстанцией в количестве 5 г. Состав субстанции: хлорид бензалкония - 1,2 г, борная кислота - 2,0 г, ароматизированная основа.

Завершая рассмотрение химических методов контрацепции, мы считаем целесообразным отметить, что перед использованием конкретного средства необходимо тщательно изучить инструкцию по применению, так как несмотря на общие принципы каждый препарат имеет свои особенности. Так, например, "Фарматекс" - свечи и крем - вводятся за б минут до полового акта, а "Фарматекс" - таблетки - за 11 минут, свечи и таблетки эффективны в течение 4 часов, а крем - в течение 10 часов.

Для повышения эффективности химических противозачаточных средств необходимо учитывать физиологические особенности цикла (о них будет рассказано в главе, посвященной естественным методам контрацепции) и в наиболее опасные дни либо отказываться от близости, либо использовать дополнительно барьерные методы контрацепции (презерватив, диафрагму).

Как пользоваться контрацептивными губками?

Непосредственно перед половым сношением смочить губку небольшим количеством воды (приблизительно 2 ст. ложки). слегка отжать. Лежа на спине или сидя на корточках, левой рукой "развести половые губы. Большим и указательным пальцами правой руки губку ввести во влагалище (так, чтобы углубление на губке было направлено к шейке матки) и протолкнуть пальцем по задней стенке влагалища до шейки матки. Проверить положение губки. При правильном ее расположении губка полностью покрывает влагалищную часть шейки матки. Губка остается во влагалище на 6-8 часов после полового сношения.

Юлия *** Мыслитель (8387) 7 лет назад

Контрацептивные губки препятствуют проникновению сперматозоидов в канал шейки матки, задерживая сперму, и одновременно выделяют спермицидное вещество. Наиболее часто губки изготовлены из полиуретана, пропитанного спермицидом (1 г ноноксинола-9).

Контрацептивная эффективность составляет 14-20 беременностей на 100 женщин в год.

Преимущество - простота применения.
Недостатки
Относительно низкая контрацептивная эффективность.
Необходимость манипуляций во влагалище непосредственно перед половым контактом.
Возможно развитие молочницы влагалища.
Контрацептивные губки не предупреждают заражения заболеваниями, передающимися половым путём.

Рекомендации. Непосредственно перед применением следует смочить губку небольшим количеством воды и в положении лежа ввести её во влагалище. При правильном введении губка полностью прикрывает шейку матки. Губку необходимо оставить во влагалище на 6-8 часов после полового акта, после чего её извлекают за специальную петлю. Губки, оставленные во влагалище, эффективны в течение 24 часов. Когда нужно предпочесть влагалищные губки. В принципе, ситуации те же, что и при использовании диафрагм и шеечных колпачков. Противопоказания
Аллергические реакции на компоненты губки.
Синдром инфекционно-токсического шока в прошлом.
Роды или самопроизвольный аборт не более 2 недель назад.
Воспаление влагалища и шейки матки (кольпит и цервицит).

Всем известно, что такое презерватив, а также известна патологическая нелюбовь мужчин к этому средству контрацепции. По словам мужчин, презерватив ослабляет ощущения. Тем не менее, презервативы - в отличие от гормональных таблеток, ВМС и другие средств контрацепции - не только предотвращают беременность, но и СПИД, и венерические заболевания. Контрацептивные губки имеют вид подушечки округлой формы, с углублением на стороне, прилегающей к шейке матки, и полиэстеровой петлей для извлечения губки - на противоположной стороне. Контрацептивная губка задерживает сперму, препятствуя ее попаданию в канал шейки матки, а также выделяет спермицидное вещество. Губки можно купить в аптеке без рецепта.

Торнадочка Искусственный Интеллект (117221) 7 лет назад

Намочить и затолкать поглубже. Только выжать хорошо надо. А то звуки чавкающие при сексе будут производиться.)))

Спермициды: Контрацепция

Спермициды являются одним из методов химической контрацепции и представляют собой вещества, эффективно разрушающие сперматозоиды. Эффективность спермицидов, как контрацептивного средства, невысокая. Из ста женщин, использовавших спермициды в качестве средства защиты от нежелательной беременности в течение года, 18-30 беременели. Поэтому для повышения уровня надежности спермициды рекомендуется использовать в сочетании с другими методами контрацепции.

Контрацептивная эффективность спермицидов во многом зависит от правильности их использования и соблюдения прилагаемой к ним инструкции.

Принцип действия спермицида.
В состав спермицидов нового поколения входят два компонента: химическое вещество, которое пагубно воздействует на сперматозоид, и основа, которая отвечает за распространение спермицида во влагалище. Основа обволакивает шейку матки таким образом, чтобы не допустить избегания контакта сперматозоида со спермицидом. Как правило, активным сильнодействующим веществом, входящим в состав большинства спермицидов, является ноноксилон-9, который, собственно, и убивает сперматозоиды. Но вместо него могут быть и другие вещества, обладающие аналогичным действием. К ним относятся: хлорид бензалкония, октоксилон, менфегол. В качестве спермицидов раньше применялись и ртутные соединения, применение которых было не совсем желательно из-за возможных осложнений, поэтому сегодня от их применения отказались.

В качестве средства контрацепции спермициды могут использовать женщины любого возраста. Кроме того, данный метод контрацепции разрешается использовать после родов, аборта, а также в период лактации.

На сегодняшний день спермициды имеют несколько форм выпуска: крем, пена, гель, пенящиеся таблетки и свечки, спермицидные презервативы, таящие свечки, растворимые пленки, контрацептивные губки. Различия в форме предполагает различия в использовании спермицидов.

Гели, кремы и пена.
Кремы и гели можно использовать как отдельно, так и в сочетании с влагалищной диафрагмой или цервикальным колпачком. Пену из-за высокой контрацептивной эффективности можно использовать отдельно. Действие кремов и гелей начинается с момента их введения во влагалище и продолжается на протяжении часа. При использовании спермицидных кремов или гелей в сочетании с диафрагмой или цервикальным колпачком период их действия увеличивается до шести часов. Помимо этого повышается и контрацептивный эффект. Гели, кремы и аэрозольные пены могут выпускаться как для одного применения, так и для комбинированного использования с диафрагмой или колпачками. Применение пены требует специального контейнера для аэрозолей.

Спермицидные свечи таблетки.
Спермицидные свечи можно использовать как отдельно, так и в комбинации с презервативом. Свое действие спермицидные свечки и таблетки начинают только через 15 минут после их введения во влагалище, поэтому начало коитуса возможно только по прошествии 15 минут после введения контрацептива. Неполное растворение таблетки или свечи значительно снижает контрацептивный эффект, кроме того, может вызывать неприятное ощущение при половом сношении. Контрацептивное действие спермицидных свечей и таблеток продолжается в течение часа.

Спермицидный презерватив.
Производители средств контрацепции выпускают специальные презервативы из латекса, обработанные спермицидом.

Растворимая пленка.
Растворимые спермицидные пленки одноразового использования могут применяться как отдельно, так и в сочетании с диафрагмой. При ее использовании следует точно соблюдать прилагаемую к ней инструкцию. Спермицидную пленку следует вводить, как можно глубже во влагалище. Действовать пленка начинает также как крем или свечи, через 15 минут после ее введения. Вагинальная пленка оказывает контрацептивное действие в течение часа.

Контрацептивные губки.
Контрацептивные губки являются средством контрацепции, сочетающим в себе механический и химический методы контрацепции. Контрацептивная губка защищает канал шейки матки от попадания в него спермы, задерживая ее в губке с одновременным выделением содержащегося в ней спермицидного вещества. Как правило, спермицидные губки изготовлены из полиуретана и пропитаны ноноксилоном-9 или хлоридом бензалкония. Ее применение устраняет необходимость дополнительного введения спермицида при повторных половых сношениях.

Губки имеют герметическую емкость, обеспечивающую ей необходимую влажность. Вводить ее следует непосредственно перед половым актом. Спермицидная губка вводится во влагалище и располагается перед шейкой матки, что обеспечивает некоторую защиту от проникновения каких-либо микроорганизмов в шейку матки, и как результат, снижает риск возникновения заболеваний органов малого таза и развития патологии шейки матки.

Губку не следует извлекать из влагалища сразу же после секса, рекомендуется выждать не менее шести часов для большей уверенности в утрате сперматозоидами жизнеспособности. Использовать губку можно только единожды, поскольку ее промывание удаляет огромное количество спермицида, что значительно снижает его эффективность. Контрацептивную губку можно вводить во влагалище за 24 часа до полового контакта и оставлять там до тридцати часов.

• возможность постоянного применения;
• в своем составе не содержат гормоны;
• можно использовать в период кормления грудью, поскольку их применение оказывает лишь местное действие;
• являются простым и доступным в применении средством;
• снижает вероятность заражения ЗППП в сочетании с другими методами контрацепции (активный компонент спермицидов убивает гонококки, трихомонады, вирус генитального герпеса, бледной трепонемы), однако полностью от них не защищают;
• отпускается без рецепта врача;
• их применение абсолютно безвредно;
• обладают увлажняющими свойствами, что актуально при недостатке естественной смазки;
• можно использовать в качестве экстренной контрацепции при разрыве презерватива, только применение спермицида должно быть очень быстрым;

• большинство спермицидов требует соблюдения определенного времени перед половым актом;
• ограничения в гигиеническом плане, то есть нельзя пользоваться душем раньше времени, указанного в инструкции к данному спермициду;
• наличие побочных эффектов в виде аллергии на спермицид и раздражения кожи.

Эффективность применения спермицидов может снижаться из-за неправильного введения данных средств, наличия в анамнезе синдрома токсического шока, а также аномалии развития гениталий, препятствующие правильному расположению спермицидов.

Как вводить спермицид?
Для начала необходимо точно знать, сколько спермицидного средства у вас осталось, поскольку каждый половой акт требует введения новой дозы средства. Лучше всего иметь под рукой запасную упаковку. Перед применением спермицида следует внимательно изучить прилагаемую к нему инструкцию. Кроме того, следует тщательно вымыть руки с мылом.

При использовании свечки или таблетки необходимо сразу после извлечения из упаковки ввести как можно глубже во влагалище вдоль задней стенки так, чтобы свечка или таблетка расположилась на шейке матки или очень близко к ней.

При использовании пены необходимо перед ее применением сильно встряхнуть флакон. Затем заполнить аппликатор пеной и вставить его как можно глубже во влагалище, нажать на поршень для введения пены. После чего следует извлечь пустой аппликатор и вымыть его с мылом. Действие пены начинается сразу после ее введения, поэтому ожидания не требуется.

Если Вы используете крем или гель, необходимо выдавить его в аппликатор и ввести его глубоко во влагалище. Затем нажать на поршень аппликатора и выдавить гель или крем во влагалище. После этого аппликатор также извлекается и тщательно моется. Так действовать крем или гель начинает сразу после введения, то время ожидания не требуется.

Согласна, особенно радует что на репродуктивную функцию никакого влияния не оказывает, в отличии от ОК, у которых даже есть такая неприятная штука как "синдром отмены". Тем более, вот тут читала статейку kp.ru/daily/25762.4/2746558/ в которой как раз рассматривался случай неправильного применения. Если следовать инструкции, то средство очень надежное и эффективное. Просто нужно внимательнее быть, я так считаю. )

Вагинальные средства контрацепции

Современные вагинальные средства контрацепции достаточно разнообразны и к каждому случаю можно подобрать подходящий. Особенности работы вагинальных средств контрацепции вы найдете ниже.

Контрацептивные кольца с контрацептивными гормонами начали изучать и использовать с начала 1970-х годов. Вагинальные кольца содержат как прогестагены, так и сочетание эстрогена и прогестагена. Вагинальное кольцо с левоноргестрелом представляет собой силастиковое кольцо 5,5 см в диаметре и 8,5 мм толщиной. Стержень кольца содержит гормональный препарат, покрытый силастиком. Кольцо, сходное по строению с маточным пессарием, вводится женщиной глубоко во влагалище, кольцо должно расположиться вокруг шейки матки. В отличие от барьерных методов данный метод не требует точной установки.

Рекомендации по применению вагинальных колец для контрацепции

При использовании этого метода эпителий влагалища впитывает выделяемые кольцом гормоны. Локально осуществляется воздействие на цервикальную слизь. Ежедневно выделяется 20 мкг левоноргестрела. Кольцо может оставаться во влагалище как во время менструации, так и во время полового акта, хотя во втором случае лучше его удалить. Период, на который удаляют кольцо, должен быть коротким. Кольцо не мешает ношению тампонов, но оно может выпасть из влагалища. Если это случится, то его необходимо тщательно вымыть и снова ввести.

Основное воздействие кольцо оказывает на цервикальную слизь и слизистую оболочку матки. Эффективность кольца сопоставима с эффективностью чисто прогестагенных таблеток. Также как и использование чисто прогестагенных препаратов, применение кольца может вызвать нерегулярные кровотечения, что является основным побочным эффектом. Кроме того, у женщины могут возникнуть непривычные ощущения во влагалище, выделения и неприятный запах. Этот метод находится под полным контролем женщины и его использование может быть прекращено в любой момент.

Преимущества и недостатки вагинальных колец для контрацепции

К преимуществам метода относится отсутствие прохождения гормонов через печень. Это уменьшает выраженность побочных эффектов. Так же легко решаются проблемы абсорбции в случае диареи или рвоты. Комбинированное этинилэстрадиол/дезогестреловое кольцо проходит проверку в Европе и других странах мира. Его эффективность сопоставима с эффективностью комбинированных оральных контрацептивов, при этом удается избежать расстройства менструального цикла. Кольцо устанавливается во влагалище на три недели и вынимается на одну неделю на период менструации.

Контрацептивные вагинальные кольца в России не представлены.

Спермициды - это химические агенты, инактивирующие сперму во влагалище и препятствующие прохождению ее в матку. Вагинальные спермициды состоят из двух компонентов: химического вещества в разных дозах и концентрациях, которые вызывают гибель сперматозоидов, и основания или носителя, играющие важную роль в обеспечении контрацептивного эффекта. Носитель (основание) способствует дисперсии химического вещества во влагалище, обволакивает шейку матки и поддерживает его на месте так, чтобы сперматозоиды не могли избежать контакта со спермицидным ингредиентом. Отличительное свойство спермицида зависит от его носителя.

Для большинства спермицидов активным компонентом является NONOXYNOL-9 (N-9). Это сильнодействующий сурфактант, основным механизмом спермицидного действия которого является разрушение клеточной мембраны сперматозоидов. Используются также другие сурфактанты, в том числе октоксинол и беизалкониум хлорид, которые также имеют широкое применение в мире. Установлено, что ноноксинол-9 обладает бактерицидным и вирусоцидным действием. Активные компоненты влагалищных спермицидов взаимодействуют с липопротеина-ми клеточных мембран микроорганизмов, вызывая разрушение этих мембран. В низких концентрациях нонксинол-9 способен также блокировать прикрепление хламидий к клеткам-мишеням и проникновение в них.

Ноноксилон-9 ингибирует рост следующих микроорганизмов: хламидий, гарднерелл, микоплазм, гонококков, трихомонад, уреаплазм, а также снижает контагиозность бледной трепонемы.

Спермицидные вещества выпускаются в виде кремов, геля, пены, свечей, таблеток, растворимых пленок.

Вагинальные средства - гели и кремы для контрацепции

Гели, кремы и аэрозольные пены выпускаются либо для разового применения, либо для сочетанного использования с диафрагмой или колпачками. Аэрозоль и крем быстрее распределяются во влагалище, чем гель и свечи, и образуют барьер перед шейкой матки. Наиболее известны крем "Дельфен", грамицидиновая паста.

Натуральные морские губки использовали в качестве противозачаточных средств на протяжении столетий. В 70-х годах были созданы губки из натурального коллагена и синтетические губки, пропитанные спермицидом. Контрацептивные губки обладают сочетанным действием: механическим и химическим. Контрацептивная губка предохраняет от попадания спермы в канал шейки матки, задерживая сперму в губке, а также выделяет спермицидное вещество, содержащееся в губке.

Губки состоят из полиуретана, импрегнированного ноноксинолом-9 или хлоридом бензалкония. При использовании таких губок нет необходимости дополнительно вводить спермицид при повторных половых контактах. Губки упаковываются в индивидуальные герметические емкости, которые обеспечивают необходимую влажность.

Губка, пропитанная спермицидом, вводится во влагалище непосредственно перед коитусом и располагается перед шейкой матки. Благодаря этому она обеспечивает определенную защиту от проникновения микроорганизмов в шейку матки и тем самым снижает риск возникновения заболеваний органов малого таза и развития патологии шейки матки. Рекомендуется не извлекать губку в течение 6 часов после коитуса, чтобы быть уверенным в том, что сперматозоиды утратили жизнеспособность.

Повторное использование губки не рекомендуется, так как в результате ее промывания удаляется значительное количество спермицида, и, следовательно, снижается эффективность. Губку можно вводить за сутки до полового акта и оставлять во влагалище до 30 часов.

Today VaginaT Contraceptive - контрацептивная губка, имеет форму подушечки из полиуретана, содержит lrN-9. Выпускается одного размера, продается без рецепта. Перед использованием губку следует смочить водой и ввести глубоко во влагалище. Вагинальная губка обеспечивает непрерывное контрацептивное действие в течение 24 часов. После употребления губку извлекают и повторно не используют.

Спермицидные свечи для контрацепции

Спермицидные свечи могут применяться как с презервативом, так и отдельно. При использовании спермицидных свечей начало полового сношения возможно только спустя 10-15 мин после введения во влагалище для того, чтобы произошла полная дисперсия. Неполное растворение свечи может снизить контрацептивный эффект и вызвать неприятное ощущение при половом акте.

Вагинальные средства контрацепции - пленка

Вагинальные контрацептивные пленки (VCF) могут использоваться отдельно и могут применяться с диафрагмой. Пленка должна быть введена глубоко во влагалище. Вагинальная пленка обеспечивает непрерывное контрацептивное действие в течение 1 часа, контрацептивная защита начинается через 10-15 мин после введения.

Спермицидный презерватив для контрацепции

Существуют латексный презервативы, обработанные тем или иным спермицидом, наиболее часто ноноксинолом-9, которые применяются во многих странах с 1983 г.

• активности ингредиента;
• умения использовать спермицидные средства;
• частоты половых сношений;
• возраста женщины;
• технических свойств метода, которые облегчают или затрудняют его использование.

Для спермицидов очень важно правильное использование метода, спермициды должны вводиться глубоко во влагалище, не позднее 1 часа перед половым сношением. Спермицидные аппликаторы, таблетки, свечи, пленки должны соприкасаться с шейкой матки. В прошлом внимание сосредотачивалось на роли правильного и последовательного использования метода и роли клинициста в обеспечении качественного обучения пациентов.

При сочетанном использовании спермицидов и барьерных методов контрацептивный эффект увеличивается. Например, спермициды совместно с презервативом или диафрагмой снижают риск маточной и внематочной беременности, а также обеспечивают определенную защиту от многих ЗППП и снижают риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза.

Спринцевание спермицидом после полового акта - ненадежный способ контрацепции, т.к. сперматозоиды способны проникнуть в канал шейки матки очень быстро после эякуляции. Женщины, которые используют спермициды для контрацепции, не должны спринцеваться после полового сношения в течение 6-8 часов, во избежание вымывания спермицида из влагалища.

Применение спермицидов особенно показано для временной контрацепции и является одним из оптимальных способов предохранения от беременности для пар, которые способны применять этот метод правильно и последовательно. Спермициды имеют много неконтрацептивных преимуществ, главным образом предохранение от заболеваний, передаваемых половым путем.

1. Спермициды снижают риск заболеваний, передаваемых половым путем, приблизительно на 25%.
2. Спермициды можно приобрести без письменных инструкций.
3. В случае пропуска приема контрацептивных таблеток, женщина может использовать спермициды и/или барьерные средства.

Спермициды можно использовать:

• в виде смазочного вещества при половом акте;
• постоянно или в середине менструального цикла для повышения эффективности других контрацептивов;
• в виде неотложной меры при разрыве презерватива во время полового сношения. В таком случае необходимо быстрое введение спермицида;
• женщинам, которым противопоказаны гормональный и внутриматочный методы контрацепции;
• кормящим женщинам;
• женщинам, которые используют другие методы контрацепции, при случайных половых связях;
• женщинам, партнеры которых страдают ускоренной эякуляцией.

Многими клиническими исследованиями была доказана способность Nonoxynol-9 предотвращать заболевания, передаваемые половым путем. Исследование in vitro показало, что Nonoxynol-9 в концентрациях, используемых обычно при его применении в виде влагалищного спермицида, является пагубным для микроорганизмов вызывающих гонорею, генитальный герпес, трихомониаз, хламидиоз, сифилис и СПИД.

Внутриклеточные организмы (хламидии, ВИЧ), могут быть невосприимчивы к спермицидному эффекту. Возможность передачи инфекции может зависеть от возможности контакта возбудителя с внутрицервикальной или эндометриальной средой или с пораженными тканями, лишенными защитного эпителия, где макрофаги вероятно поглощают инфицированные клетки и их содержимое. Было доказано, что контрацептивная губка снижает риск развития гонореи и хламидиоза, и вероятно других ЗППП. Спермициды обладают антибактериальными и антивирусными свойствами и эффективны в отношении всех патогенных микроорганизмов. Исследования подавляющего эффекта спермицидов в отношении Staphilococcus aureus, вызывающего синдром токсического шока, дало противоречивые результаты.

Некоторые исследования in vitro выявили ингибирующую способность спермицидов. В одном из исследований женщин, пользующихся диафрагмой, было показано, что при наличии диафрагмы и спермицида in situ в течение 24 и более часов повышается вероятность колонизации влагалищными стафилококками, происходит увеличение колонизации Escherichia coli, которая считается причиной повышенного риска инфекции мочевых путей среди потребителей диафрагмы. Антивирусные и антибактериальные эффекты спермицида защищают шейку, оба играют значительную роль в снижении риска развития заболеваний, передаваемых половым путем. Ни презервативы, ни спермициды, применяемые отдельно, не обеспечивают защиту, сравнимую с комбинацией барьерных и спермицидных средств.

1. Используйте спермициды каждый раз перед половым сношением. Убедитесь, в том, что спермицид, губка, колпачок, диафрагма со спермицидным кремом или гелем находится на месте во влагалище.
2. Если вы пользуетесь контрацептивной губкой, диафрагмой, колпачком или презервативом, научитесь распознавать предупреждающие признаки синдрома токсического шока и следите за ними. Если у вас имеется высокая температура и один или более других предупреждающих признаков (рвота, диарея, головокружение, потеря сознания, чувство общей слабости, боли в горле, мышечные и суставные боли, кожная сыпь) у вас возможен синдром токсического шока в начальной стадии. Извлеките губку, диафрагму или колпачок и обратитесь к вашему врачу.
3. При желании вы можете пользоваться презервативами вместе со спермицидом или барьерным методом. При таком сочетании повышается эффективность контрацепции и значительно уменьшается риск развития заболеваний, передаваемых половым путем.

Абсолютных противопоказаний для применения спермицидов или диафрагмы, контрацептивных губок не существует. Не следует применять цервикальный колпачок, диафрагму, губку при наличии патологических изменений в РАР-мазке, при подозрении или наличии злокачественных изменений матки или шейки, при наличии цервикальной инфекции, опущения матки и стенок влагалища, несостоятельности мускулатуры промежности, цисто- или ректоцеле.

Нижеследующие факторы могут помешать эффективному применению спермицидных средств:

• Аллергия на спермициды.
• Неспособность научиться правильному введению этих средств.
• Наличие в анамнезе синдрома токсического шока.
• Аномалии развития гениталий, которые препятствуют правильному расположению спермицидов.

Спермициды и контрацептивные губки подлежат непосредственному распространению без предварительного медицинского обследования женщин. В клинике рекомендуется провести инструктаж по правильному применению и предупредить пациенток о наиболее частых ниже перечисленных ошибках при применении спермицидов, что может привести к нежелательной беременности:

• спермициды не применяются при каждом половом сношении, даже во время менструации;
• не соблюдается интервал до начала полового акта, необходимого для дисперсии вагинальных свечек, таблеток или контрацептивной пленки или правил по повторному введению спермицида в случаях, когда со времени его введения прошло более 1 часа;
• спермицид применяется в недостаточном количестве;
• недостаточно энергично встряхивается флакон со спермицидом;
• неспособность прервать половой акт для введения спермицида или губки;
• душ принимается после полового сношения раньше рекомендуемого времени.

Клиницистам следует предупреждать пациентов и о трудностях использования и высокой частоте наступления беременности при применении спермицидов или губки при наличии аномалий влагалища или шейки матки.

Другие статьи по этой теме: