Низорал - инструкция по применению, отзывы, цены

Микозы кожи, волос и ногтей, вызванные дерматофитами и/или дрожжами (дерматофитоз, онихомикоз, кандидозная паронихия, разноцветный лишай, фолликулит, трихофитии), микозы ЖКТ, микозы глаз, системные микозы (кандидоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз, кокцидиомикоз, бластомикоз), кожный лейшманиоз, себорейный дерматит, перхоть, грибковый сепсис, вагинальный кандидоз; микозы у больных с иммунодефицитом (профилактика).

[тб 200мг] Внутрь, во время еды, взрослым и детям с массой более 30 кг - по 200 мг 1 раз в день, при неэффективности - 400 мг 1 раз в день; детям с массой тела от 15 до 30 кг - 100 мг 1 раз. При профилактическом применении у больных с иммунодефицитом назначают взрослым 400 мг/сут, детям - 4-8 мг/кг/сут. [свечи 400мг], [свечи вагин] Интравагинально - по 1 супп. в течение 3-5 дней. Лечение продолжают не менее недели после исчезновения всех симптомов заболевания. [крем 20мг/г 15г] Кремом смазывают пораженные участки 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от заболевания и устанавливается индивидуально. [шампунь 20мг/г 25мл], [шампунь 20мг/г 60мл], [шампунь 20мг] Шампунь наносят на пораженные участки на 3-5 минут, затем промывают водой. При лечении перхоти и себорейной экземы шампунь использую 2 раза в неделю в течение 3-4 недель; при отрубевидном лишае - ежедневно в течение 5 дней. Для профилактики перхоти и себорейной экземы используют 1 раз в неделю или 1 раз в 2 недели; при отрубевидном лишае - 1 раз в сутки в течение 3 дней подряд перед наступлением лета.

Повышенная чувствительность, острые заболевания печени, беременность, лактация. Ограничения к применению: Снижение функции коры надпочечников и гипофиза, тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

Головная боль, головокружение, сонливость, выпадение волос, тошнота, рвота, диарея, токсический гепатит, транзиторное повышение уровня трансаминаз в крови, фотофобия, гинекомастия, снижение либидо, олигоспермия, аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, артралгия, парестезии, гипертермия).

Противогрибковые средства - производные имидазола и триазола

Противогрибковое (фунгицидное), антиандрогенное. Тормозит синтез эргостерола, триглицеридов и фосфолипидов, необходимых для синтеза клеточной стенки грибков, нарушает проницаемость клеточной стенки. При приеме внутрь хорошо всасывается. Биодоступность находится в прямой зависимости от величины принятой дозы. Максимальная концентрация достигается через 2 часа. Связывается с белками, эритроцитами. Динамика концентрации в крови описывается биэкспоненциальной кривой. Способен проникать в спинномозговую жидкость. Подвергается окислительному О-дезоксилированию, окислительной деградации и ароматическому гидроксилированию. Период полураспада составляет 2-4 часа. Выделяется в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов, за 4 суток выводится 70% принятого количества (с калом и с мочой). Активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных грибков рода Candida и плесневых грибков, возбудителей системных микозов. Ингибирует образование андрогенов, эффективен при лечении некоторых гормонозависимых форм рака предстательной железы.

Активное вещество - кетоконазол.

Несовместим с терфенадином, астемизолом, алкоголем. Ослабляет эффект амфотерицина B. Антациды, холинолитики, H2-блокаторы значительно снижают всасывание, рифампицин и изониазид - концентрацию в крови. Снижает стимулирующее действие кортикотропина на надпочечники. Ингибирует микросомальное окисление одновременно назначаемых препаратов и повышает их концентрацию, усиливает токсичность дифенина. Одновременное назначение пероральных контрацептивов с низким содержанием гормонов вызывает прорывные кровотечения.

Список Б. В сухом месте, при комнатной температуре.

Низорал - инструкция по применению, отзывы, цены

Микозы кожи, волос и ногтей, вызванные дерматофитами и/или дрожжами (дерматофитоз, онихомикоз, кандидозная паронихия, разноцветный лишай, фолликулит, трихофитии), микозы ЖКТ, микозы глаз, системные микозы (кандидоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз, кокцидиомикоз, бластомикоз), кожный лейшманиоз, себорейный дерматит, перхоть, грибковый сепсис, вагинальный кандидоз; микозы у больных с иммунодефицитом (профилактика).

[тб 200мг] Внутрь, во время еды, взрослым и детям с массой более 30 кг - по 200 мг 1 раз в день, при неэффективности - 400 мг 1 раз в день; детям с массой тела от 15 до 30 кг - 100 мг 1 раз. При профилактическом применении у больных с иммунодефицитом назначают взрослым 400 мг/сут, детям - 4-8 мг/кг/сут. [свечи 400мг], [свечи вагин] Интравагинально - по 1 супп. в течение 3-5 дней. Лечение продолжают не менее недели после исчезновения всех симптомов заболевания. [крем 20мг/г 15г] Кремом смазывают пораженные участки 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от заболевания и устанавливается индивидуально. [шампунь 20мг/г 25мл], [шампунь 20мг/г 60мл], [шампунь 20мг] Шампунь наносят на пораженные участки на 3-5 минут, затем промывают водой. При лечении перхоти и себорейной экземы шампунь использую 2 раза в неделю в течение 3-4 недель; при отрубевидном лишае - ежедневно в течение 5 дней. Для профилактики перхоти и себорейной экземы используют 1 раз в неделю или 1 раз в 2 недели; при отрубевидном лишае - 1 раз в сутки в течение 3 дней подряд перед наступлением лета.

Повышенная чувствительность, острые заболевания печени, беременность, лактация. Ограничения к применению: Снижение функции коры надпочечников и гипофиза, тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

Головная боль, головокружение, сонливость, выпадение волос, тошнота, рвота, диарея, токсический гепатит, транзиторное повышение уровня трансаминаз в крови, фотофобия, гинекомастия, снижение либидо, олигоспермия, аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, артралгия, парестезии, гипертермия).

Противогрибковые средства - производные имидазола и триазола

Противогрибковое (фунгицидное), антиандрогенное. Тормозит синтез эргостерола, триглицеридов и фосфолипидов, необходимых для синтеза клеточной стенки грибков, нарушает проницаемость клеточной стенки. При приеме внутрь хорошо всасывается. Биодоступность находится в прямой зависимости от величины принятой дозы. Максимальная концентрация достигается через 2 часа. Связывается с белками, эритроцитами. Динамика концентрации в крови описывается биэкспоненциальной кривой. Способен проникать в спинномозговую жидкость. Подвергается окислительному О-дезоксилированию, окислительной деградации и ароматическому гидроксилированию. Период полураспада составляет 2-4 часа. Выделяется в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов, за 4 суток выводится 70% принятого количества (с калом и с мочой). Активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных грибков рода Candida и плесневых грибков, возбудителей системных микозов. Ингибирует образование андрогенов, эффективен при лечении некоторых гормонозависимых форм рака предстательной железы.

Активное вещество - кетоконазол.

Несовместим с терфенадином, астемизолом, алкоголем. Ослабляет эффект амфотерицина B. Антациды, холинолитики, H2-блокаторы значительно снижают всасывание, рифампицин и изониазид - концентрацию в крови. Снижает стимулирующее действие кортикотропина на надпочечники. Ингибирует микросомальное окисление одновременно назначаемых препаратов и повышает их концентрацию, усиливает токсичность дифенина. Одновременное назначение пероральных контрацептивов с низким содержанием гормонов вызывает прорывные кровотечения.

Список Б. В сухом месте, при комнатной температуре.

Низорал - инструкция, отзывы, показания

Действие средств Низорал основано на входящем в их состав веществе кетоконазол, обладающим фунгстатическим и фунгицидным действием, направленным против диморфных и дрожжевых грибов, эумицетов, дерматофитов, разноцветного лишая, криптококков, трихофитонов, эпидермофитов, стафилококков, стрептококков.

Большинство положительных отзывов о Низорале, применяющемся для лечения себореи, вызванную штаммами Pityrosporum ovate.

При наружном применении действующее вещество Низорал не всасывается в системный кровоток.

Выпускают Низорал шампунь, Низорал таблетки, крем и вагинальные свечи.

Таблетки Низорал применяют для лечения: грибковых инфекций слизистых ЖКТ, хронической молочницы, микозов ногтей, кожи, мягких тканей, системных микозов, для предупреждения грибковых инфекций у больных со слабой иммунной системой, например, после прохождения химиотерапии.

Крем применяют наружно при отрубевидном лишае, себорее, паховой эпидермофитии, кожном микозе и дерматомикозе вызванных грибком Candida, эпидермофитии кистей и стоп.

Шампунь Низорал эффективен при себорейном дерматите (перхоти ), лишае разноцветном.

Свечи Низорал по инструкции применяют для лечения молочницы.

Низорал по инструкции нельзя принимать при тяжелых патологиях почек, печени, во время лактации, беременности.

Таблетки с кетоконазолом с осторожностью принимают женщины старше 50л. пациенты с нарушениями гормонального фона и те, кто проходит терапию гепатотоксичными средствами.

Шампунь Низорал и крем можно принимать кормящим, беременным женщинам.

Лекарства, содержащие изониазид и рифампицин, могут снизить уровень кетоконазола. Низорал в свою очередь может спровоцировать повышение концентрации действующих веществ метилпреднизолона, циклоспорина, фенилина, варфарина, аценокумарола.

Одновременное применение таблеток с низкогормональными контрацептивами может вызвать кровотечение.

Нежелательно сочетать препарат с этанолом, также установлено, что кетоконазол повышает токсичность Дифенина.

Таблетки Низорал принимать рекомендуется во время еды. Взрослые должны принимать 200мг/сутки. В отдельных случаях дозировку повышают до 400мг.

Продолжительность лечения отличается в зависимости от диагноза. Лечение дерматомикоза длится не меньше одного месяца, онихомикоза – полгода или год, отрубевидного лишая – 10 дней, системного микоза – 1 или 2 месяца, кандидоза кожи и рта – 2 или 3 недели, молочницы – 5 дней.

Согласно инструкции Низорал можно давать и детям. Для них дозировку рассчитывают по весу: детям весом 15-30кг дают 100мг/сутки, для профилактики грибка – 4-8мг/кг веса в сутки.

Крем Низорал рекомендуется наносить на пораженные грибком участки один или два р/день. Продолжительность лечения также зависит от диагноза. При дерматомикозе крем применяют на протяжении 3-4 нед. при эпидермофитии и эпидермофитии паховой – 2-6 нед. при кандидозе, лишае отрубевидном – 2-3 нед.

Перхоть лечат кремом 2-4 нед.

Шампунь Низорал используют два р/неделю. Для профилактики перхоти можно применять шампунь один раз в две недели.

Для лечения лишая разноцветного шампунь применяют один раз в пять дней.

Для большего терапевтического эффекта шампунь после нанесения держат на волосах пять минут.

Вагинальные свечи Низорал применяют один р/сутки по одной свече на протяжении 3-5дн.

Хорошие отзывы о Низорал и его эффективности при молочнице, когда одновременно принимают свечи и таблетки.

Низорал может вызывать парестезии, головную боль, увеличение внутричерепного давления, нарушение сна. тошноту, гепатит. повышенную активность трансаминаз печени, головокружение, гинекомастию, ухудшение либидо, нарушение менструального цикла, тромбоцитопению.

Крем Низорал может вызывать раздражение, жжение и зуд в месте обработки средством. В редких случаях возникает контактный дерматит.

Есть отзывы о Низорал свечах, вызывающих раздражение слизистой влагалища, покраснение и боль пениса у полового партнера (в редких случаях), боли в животе, зубную боль, крапивницу .

Понравилась статья? Поделись с друзьями.

Низорал свечи инструкция цена

Кетоконазол, синтетическое производное имидазол-диоксолана, обладает противогрибковым действием в отношении дерматофитов, таких как Trichophyton spp. Epidermophyton spp. Microsporum spp. и дрожжей, таких как Candida spp. и Malassezia spp. (Pityrosporum spp.).

Низорал ® шампунь 2% быстро уменьшает шелушение и зуд, которые обычно сопутствуют себорейному дерматиту, перхоти, отрубевидному лишаю.

Концентрации кетоконазола не определяются в плазме крови после местного нанесения Низорал ® шампуня 2% на волосистую часть кожи головы, однако определяются после местного нанесения шампуня на все тело в концентрации 11.2 нг/мл - 33.3 нг/мл. Маловероятно, что такие концентрации могут вызвать какие-либо лекарственные взаимодействия, однако возможно усиление аллергических реакций.

— лечение и профилактика инфекций, вызванных дрожжами Malassezia spp. (Pityrosporum spp.), таких как отрубевидный лишай (локальный), себорейный дерматит и перхоть.

Дети с младенческого возраста, подростки и взрослые: на пораженные участки нанести Низорал ® шампунь 2% на 3-5 мин, затем промыть водой.

— отрубевидный лишай: 1 раз в день в течение 5 дней;

— себорейный дерматит и перхоть: 2 раза в неделю в течение 2-4 недель.

— отрубевидный лишай: 1 раз в день в течение 3 дней (разовый курс лечения перед наступлением лета);

— себорейный дерматит и перхоть: еженедельно или 1 раз в 2 недели.

Особенностей применения у детей не имеется.

По данным клинических исследований

Нежелательных реакций, наблюдавшихся у ≥ 1% пациентов после нанесения Низорал ® шампунь 2% на волосистую часть головы или кожу, не выявлено.

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≤ 1% пациентов, наносивших Низорал ® шампунь 2% на волосистую часть головы или кожу, приведены ниже.

Со стороны органа зрения: раздражение глаз, повышенное слезотечение.

Системные нарушения и осложнения в месте введения: эритема в месте нанесения, раздражение в месте нанесения, гиперчувствительность, кожный зуд, пустулы, кожные реакции.

Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность.

Инфекции и инвазии: фолликулит.

Со стороны нервной системы: нарушение вкусовой чувствительности.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: угревая сыпь, алопеция, контактный дерматит, сухость кожи, нарушение текстуры волос, ощущение жжения, кожная сыпь, шелушение кожи.

По данным постмаркетинговых исследований

Нежелательные эффекты перечислены ниже в соответствии со следующей классификацией: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но <1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100), редко (≥1/10000, но <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая единичные сообщения).

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко - отек, крапивница, изменение цвета волос.

Противопоказания к применению

— известная повышенная чувствительность к любому из компонентов шампуня.

Применение при беременности и кормлении грудью

Контролируемых исследований у беременных и кормящих женщин не проводилось. Нет данных о том, что препарат Низорал ® шампунь 2% может быть опасен при применении у беременных и кормящих женщин.

При беременности и в период лактации применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Применение у детей

Особенностей применения у детей не имеется, используется у детей с младенческого возраста.

При использовании Низорал ® шампуня 2% развития передозировки не предполагается, т.к. препарат предназначен только для наружного применения.

При случайном приеме внутрь следует назначить симптоматическую и поддерживающую терапию. Для предотвращения аспирации запрещается вызывать рвоту или использовать промывание желудка.

Данные по взаимодействию с другими лекарственными средствами отсутствуют.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

Из-за риска гепатотоксичности пациентам с печеночной недостаточностью, а также пациентам, принимающим потенциально гепатотоксические лекарственные средства, следует использовать препарат Низорал ® с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает потенциально возможный принимая во внимание наличие других эффективных противогрибковых средств.

При использовании шампуня следует избегать попадания его в глаза. При попадании шампуня в глаза необходимо промыть их водой.

Для предотвращения синдрома отмены при длительном местном лечении кортикостероидами рекомендуется продолжать местное применение кортикостероидов в сочетании с Низорал ® шампунем 2% с последующей постепенной отменой кортикостероидов в течение 2-3 недель.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Низорал ® шампунь 2% не оказывает воздействия на способность управлять автомобилем и работать с техникой.

Правила утилизации препарата

Пациент должен быть информирован о том, что если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, то не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Низорал - суппозитории - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Гиперчувствительность, беременность. лактация.C осторожностью. Детский возраст до 12 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

Способ применения и дозы:

Интравагинально, по 400 мг (1 свеча) в сутки в течение 3-5 дней. При необходимости можно сочетать применение таблеток (внутрь) и свечей (интравагинально).

Противогрибковое средство, обладает активностью в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов, диморфных грибов и эумицетов. Активен также в отношении стафилококков и стрептококков. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза эргостерола мембраны грибов и нарушении проницаемости клеточной стенки.

Местные реакции: гиперемия и раздражение слизистой оболочки влагалища, зуд влагалища; редко - гиперемия и боль в половом члене у сексуального партнера.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница .
Со стороны пищеварительного тракта: редко - зубная боль. боль в животе.

Во время лечения необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, функциональное состояние печени и почек.
Если лечение кожных поражений проводилось ГКС, то кетоконазол назначают не ранее чем через 2 нед после их отмены.
У больных с ахлоргидрией или гипохлоргидрией из-за непредсказуемого снижения степени всасывания кетоконазол может оказаться малоэффективным при пероральном приеме. Употребление кислых напитков повышает всасывание кетоконазола .

Этанол и др. гепатотоксические ЛС увеличивают риск развития повреждений печеночной паренхимы. При совместном употреблении этанола возможно возникновение дисульфирамоподобных реакций.
Повышает концентрацию производных сульфонилмочевины и увеличивает риск возникновения гипогликемии.
Рифампицин и изониазид снижают концентрацию кетоконазола в плазме.
Ослабляет эффект амфотерицина В.
Повышает концентрацию в плазме циклоспорина. непрямых антикоагулянтов, дигоксина. мидазолама. триазолама и метилпреднизолона .
Увеличивает биодоступость индинавира .
Снижает стимулирующее действие кортикотропина на надпочечники.
При сочетании с терфенадином. астемизолом и цизапридом увеличивает риск возникновения тяжелой желудочковой тахикардии, в т.ч. типа "пируэт".
Повышает риск развития кровотечения "прорыва" при одномоментном использовании пероральных контрацептивов с низким содержанием гормонов.
Усиливает токсичность фенитоина .
Антацидные и антихолинергические ЛС, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и др. ЛС, снижающие кислотность желудочного сока, уменьшают всасывание кетоконазола .

Уровень цен на лекарственное средство Низорал в аптеках городов России * :

Низорал в г. МОСКВА

Ответ от 14.11.2012:

Взаимодействие данных препаратов в официальной инструкции не
описано. Применение возможно при назначении врача.

Здравствуйте, у меня себорейный дерматит в основном на щеках; перхоти на волосистой части головы нет, потомучто вылечил низоралом (шампунем). На щеках крем низорал помогает, но все-равно заметен косметический дефект. Хотелось бы приобрести именно МАЗЬ Кето плюс. Такая существует? В отношении гладкой кожи эффективность нанесения шампуня Кето плюс на 3-5 минут выше, чем нанесения мази Низорал? Можно ли совмещать применение шампуня Кето плюс и крем низорал? И еще, есть ли какой-нибудь способ доставки лекарств в Беларуссию? У нас просто Кето плюс не зарегестрирован. Буду рад, если хоть на какие-то вопросы вы ответитеб спасибо.

Ответ от 14.07.2011:

1. В России Кето плюс зарегистрирован только в виде шампуня.
2. Низорал (кетоконазол 20 мг), кето плюс (кетоконазол 20 мг + цинк пиритион 10 мг)
3. У нас нет информации о возможности индивидуальных поставок в Белоруссию.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, похожи ли по своему составу и
действию Клотримазол и Низорал?
Вопрос возник из-за того, что мужу врач посоветовала для избавления
от пятен на коже (непонятного происхождения, но не псориаза)
применить Клотримазол. но по телу пятен много и из-за маленького
объема Клотримазола вызывает неудобство его нанесение, так нельзя ли
заменить его Низоралом в виде шампуня и не имеет ли смысла пропить
курс таблеток Низорал?

Ответ от 27.06.2011:

Вы можете использовать низорал шампунь (или себозол ) вместо геля для
душа.

Применяю в качестве мытья головы 2-3раза в неделю шампунь Кето плюс
на протяжении 2месяцев, помогает отлично диагнос Себорейный дерматит
волос части головы.Как долго им можно пользоваться?Надо ли делать
перерывы?Что еще можно использовать?Какие шампуни?

Ответ от 17.01.2010:

Шампунем можно пользоваться в течение месяца. Затем следует сделать
перерыв. Также можете пользоваться шампунями себозол. низорал,
фридерм.

Задать свой вопрос специалисту

Найти препарат в аптеках • Показать вероятные заменители • Задать вопрос фармацевту

Информация о препарате Низорал, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

Низорал инструкция, применение Низорала, описание

Действующее вещество (оно же – международное непатентованное название): кетоконазол

Лекарственные формы. низорал таблетки, шампунь, крем, мазь.

Фармакологическое действие и фармакокинетика Низорала :

Низорал представляет собой противогрибковый препарат, производное имидазолдиоксолана. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие, механизм которого заключается в ингибировании биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов.

Активен в отношении дерматофитов: Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton floccosum; дрожжевых и дрожжеподобных грибов Candida, Pityrosporum, возбудителей системных микозов (Cryptococcus spp.), диморфных грибов, возбудителей некоторых дерматомикозов (Trichophyton spp. Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.), возбудителей кандидоза (Candida spp.), высших грибов (эумицетов), а также в отношении грамположительных кокков (Staphylococcus spp. Streptococcus spp.).

В последние годы стал широко рекламироваться - Низорал шампунь, который представляет собой, по сути, новую лекарственную форму кетоконазола, которая разработана для эффективной терапии себореи, причина которой - дрожжевой грибок Piturosporum ovale, с которым и борется Низорал-шампунь.

Применение Низорала, при каких заболеваниях используется в терапии :

Области применения Низорала определяются используемой лекарственной формой.

Низорал таблетки применяются при :

• Грибковых поражениях слизистой оболочки влагалища грибами Candida;
• грибковых заболеваниях кожи, а также волос и ногтей;
• при генерализованном поражении грибковыми инфекциями организма;
• длительных грибковых заболеваниях кожи и слизистых;
• кандидозах желудочно-кишечного тракта;
• для профилактики и лечения грибковых инфекций у больных со сниженными защитными функциями (унаследованными, вызванными болезнью или лекарствами), которые приводят к увеличению риска грибковых инфекций.

Низорал крем и мазь применяют при :

• Грибковых поражениях (эпидермофитии) кистей, стоп и паховой области;
• неглубоких грибковых инфекциях кожи;
• при отрубевидном лишае и себорейном дерматите.

Низорал шампунь применяют при :

Низорал при беременности и кормлении грудью :

Применение Низорала в форме таблеток при беременности и в период лактации возможно только в крайних случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

При беременности и кормлении грудью можно применять Низорал в форме крема, мази, поскольку в при местном применении препарат не оказывает системного влияния на организм.

Побочные действия от применения Низорала :

При приеме внутрь - головная боль, головокружение, парестезии, светобоязнь, обратимое повышение внутричерепного давления, тошнота, рвота, диарея; очень редко - обратимое повышение уровня трансаминаз, гепатит, тромбоцитопения. Гинекомастия, олигоспермия, нарушение менструального цикла.

При местной терапии (крем, мазь) - раздражение кожи, чувство жжения, редко - контактный дерматит.

Противопоказания для применения :

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• тяжелые заболевания печени и почек;
• возраст до трех лет, масса тела до 15 кг;
• беременность и лактация.

Во время системного применения Низорала, надо держать под контролем картину периферической крови, функциональное состояние печени и почек. Если лечение кожных поражений проводилось ГКС, то кетоконазол назначают не ранее, чем через 2 нед после их отмены.

Низорал в виде мази, крема предназначен только для наружного применения и не может применяться в офтальмологической практике. Если препарат назначается внутрь пациентам на длительном лечении гормональными препаратами, то следует продолжать лечение последними и отменять их постепенно (во избежание синдрома отмены) в течение последующих 2-3 нед.

При одновременном применении с Низоралом, препараты рифампицин, рифабутин, карбамазепин, изониазид и фенитоин, снижают концентрацию кетоконазола в плазме.

При одновременном применении Низорала и ритонавира, - повышается биодоступность кетоконазола.

При одновременном применении Низорала возможно повышение концентраций циклоспорина, непрямых антикоагулянтов, ингибиторов ВИЧ-протеазы (индинавир, саквинавир), некоторых противоопухолевых препаратов, блокаторов кальциевых каналов (расщепляемых ферментом CYP3A4), а также дигоксина, карбамазепина, буспирона, алфентанила, сиденафила, алпразолама, мидазолама, рифабутина, метилпреднизолона, тримексата в плазме. При необходимости их дозы следует уменьшать.

При лечении Низоралом нельзя принимать спиртные напитки, может появится внезапное покраснение кожи, сыпь, отек, тошнота, рвота и головная боль.

Как лучше хранить Низорал :

Низорал в таблетках, крем и мазь, рекомендуется хранить при температуре от 15° до 30°C.

Описание Низорала не предназначено самостоятельного лечения. У препарата есть противопоказания и побочные действия. Необходима консультация со специалистом.

понравился материал? лайкни!

Низорал, Кетоконазол, Ливарол инструкция, применение, аннотация, цены, аналоги

Кетоконазол - синтетическое производное имидазол-диоксолана, обладающее фунгицидным или микостатическим действием против дерматофитов, дрожжей (Candida, Malassezia, Torulopsis, Cryptococcus), диморфных грибов и высших грибов (эумицетов). Менее чувствительны к действию кетоконазола: Aspergillus spp. Sporothrix schenckii, некоторые Dermatiaceae, Mucor spp. и другие фикомицеты, за исключением Enomophthorales. Кетоконазол ингибирует биосинтез эргостерола в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембранах. Данные клинических исследований и изучение лекарственных взаимодействий показали, что при приеме препарата в дозе 200 мг 2 раза в сутки в течение 3-7 дней может наблюдаться небольшое увеличение интервала QT: среднее максимальное увеличение интервала QT до 6-12 мсек наблюдалось спустя 1-4 часа после приема препарата Низорал®, когда концентрация кетоконазола в плазме крови достигала максимальных значений. Однако такое увеличение интервала QT считается клинически не значимым.

При терапевтической дозе 200 мг 1 раз в сутки может наблюдаться преходящее снижение концентрации тестостерона в плазме. Концентрация тестостерона возвращается к исходному значению в течение 24 часов после приема кетоконазола. Во время длительной терапии с использованием данной дозировки, концентрация тестостерона обычно незначительно отличается от контроля.

Кетоконазол в суточной дозе 400 мг и выше вызывал снижение "кортизолового ответа" на стимуляцию АКТГ у добровольцев.

Кетоконазол представляет собой слабое двухосновное вещество, которое растворяется и абсорбируется в кислой среде. Cmax кетоконазола в плазме около 3.5 мкг/мл достигается через 1-2 часа после однократного перорального приема 200 мг препарата во время еды.

In vitro связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминовой фракцией, составляет 99%. Кетоконазол широко распределяется по тканям, однако лишь незначительная часть препарата проникает в спинномозговую жидкость.

После абсорбции из ЖКТ кетоконазол метаболизируется в печени с образованием большого числа неактивных метаболитов. Главными путями метаболизма являются окисление и расщепление имидазольного и пиперазинового колец, окислительное О-деалкилирование и ароматическое гидроксилирование. Кетоконазол не является индуктором собственного метаболизма.

Выведение из плазмы является двухфазным: в течение первых 10 часов период полувыведения составляет 2 часа, а в последующем - 8 часов.

Около 13% дозы выводится с мочой, из которых от 2 до 4% составляет неизмененное лекарственное вещество. Препарат выделяется в основном с желчью в ЖКТ.

Фармакокинетические характеристики кетоконазола в целом незначительно отличаются у здоровых лиц и пациентов с печеночной или почечной недостаточностью.

Инфекции кожи, волосистой части головы и слизистых оболочек, вызванные дерматофитами и/или дрожжевыми грибами в тех случаях, когда местное лечение неприменимо вследствие большого размера пораженных участков, значительной глубины поражения или при отсутствии эффекта от проводимого ранее местного лечения, а также для лечения пациентов устойчивых или с непереносимостью к терапии другими противогрибковыми препаратами для системного применения:

• дерматофития;
• разноцветный лишай;
• фолликулит, вызванный грибами рода Malassezia;
• хронический кандидоз слизистых оболочек и кандидоз кожи;
• кандидоз рта и глотки;
• хронический рецидивирующий кандидоз влагалища.

Системные грибковые инфекции:

• паракокцидиоидоз;
• гистоплазмоз;
• кокцидиоидоз;
• бластомикоз.

Применение кетоконазола при грибковом менингите нецелесообразно, так как препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Препарат Низорал® принимают внутрь, во время еды для улучшения всасывания.

При инфекциях кожи, волосистой части головы и слизистых оболочек, вызванных дерматофитами и/или дрожжевыми грибами и системных инфекциях:

Взрослые: 1 таблетка (200 мг) 1 раз в день во время еды. Если при приеме указанной дозы улучшение состояния не наступает, дозу следует увеличить вдвое (400 мг 1 раз в сутки). При вагинальном кандидозе назначают 2 таблетки (400 мг) 1 раз в день во время еды.

Дети старше 3 лет с массой тела от 15 до 30 кг: 1/2 таблетки (100 мг) 1 раз в сутки (поскольку опыт применения препарата детьми с массой тела менее 15 кг ограничен, не рекомендуется назначать препарат детям с массой тела менее 15 кг); с массой тела более 30 кг: дозы, указанные для взрослых.

Средняя продолжительность лечения:

• вагинальный кандидоз - 7 дней;
• кожные микозы, вызванные дерматофитами - около 4 недель;
• разноцветный лишай - 10 дней;
• кандидоз кожи и полости рта - 2-3 недели;
• грибковые поражения волосистой части головы - 1-2 месяца;
• паракокцидиодомикоз, гистоплазмоз, кокцидиодомикоз - обычно продолжительность лечения составляет 6 месяцев.

По всем показаниям лечение должно проводиться непрерывно, пока клинические параметры и лабораторные показатели не будут свидетельствовать об эрадикации возбудителя. Неадекватная продолжительность лечения может привести к рецидиву инфекции. Тем не менее, при появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, желтуха, боль в животе и темный цвет мочи, следует незамедлительно прекратить лечение и лабораторно оценить функцию печени.

Ниже перечислены побочные эффекты, отмечавшиеся с частотой > 1.0% у пациентов с поверхностными и глубокими микозами, принимавших кетоконазол (данные многоцентрового открытого клинического исследования).

Нарушения со стороны нервной системы: головная боль.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в животе, диарея, нарушение функции печени.

Ниже перечислены побочные эффекты, отмечавшиеся с частотой < 1.0% у пациентов с поверхностными и глубокими микозами, принимавших кетоконазол (данные многоцентрового открытого клинического исследования).

Нарушения со стороны эндокринной системы: гинекомастия.

Нарушения со стороны органов чувств: фотофобия.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, диспепсия, запор, сухость во рту, дисгевзия, вздутие живота, изменение цвета языка, токсический гепатит (повышение активности "печеночных" трансаминаз или щелочных фосфатаз, гиперкреатининемия), желтуха.

Нарушения со стороны иммунной системы: псевдоанафилактический шок.

Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, парестезия, сонливость, повышенная возбудимость, бессонница, тревога, утомляемость, общая слабость.

Нарушения со стороны метаболизма и питания: непереносимость алкоголя, анорексия, гиперлипидемия, повышение аппетита.

Нарушения со стороны костно-мышечной системы: миалгия.

Нарушения со стороны репродуктивной системы: нарушение менструального цикла.

Нарушения со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение.

Нарушения со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: алопеция, дерматит, эритема, мультиформная эритема, зуд, сыпь, аллергическая сыпь, ксеродерма, "приливы" крови.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическое понижение артериального давления.

Нарушения со стороны лабораторных показателей: уменьшение числа тромбоцитов.

Нарушения со стороны общих показателей: лихорадка, периферический отек, озноб.

Данные о побочных эффектах в пострегистрационном периоде.

Побочные действия препарата систематизированы относительно каждой из систем органов, с использованием следующей классификации частоты встречаемости: очень частые (>1/10), частые (>1/100, <1/10), нечастые (>1/1000, <1/100), редкие (>1/10000, <1/1000), очень редкие (<1/10000), включая единичные случаи.

Нарушения со стороны лабораторных показателей: очень редко - тромбоцитопения.

Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - аллергические состояния, включая крапивницу, анафилактический шок, анафилактические реакции, ангионевротический отек.

Нарушения со стороны эндокринной системы: очень редко - недостаточность функции надпочечников.

Нарушения со стороны центральной нервной системы: очень редко- обратимое повышение внутричерепного давления (например, отек дисков зрительных нервов, набухание родничка у детей младшего возраста).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко - тяжелая гепатотоксичность, включая холестатический гепатит, гепатонекроз (биопсия), цирроз печени, печеночную недостаточность (включая случаи трансплантации и смерти).

Нарушения со стороны кожи и подкожной жировой клетчатки: очень редко - фоточувствительность.

Нарушения со стороны костно-мышечной системы: очень редко - артралгия.

Нарушения со стороны мочеполовой системы: очень редко - эректильная дисфункция, азооспермия при дозах, превышающих терапевтические - 200 или 400 мг в день.

Прочие: возможно временное снижение концентрации тестостерона в плазме крови (нормализуется через 24 ч после приема).

• острые или хронические заболевания печени;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• одновременный прием с субстратами изофермента 3A4 цитохрома Р450 (CYP3A4): астемизолом, бепридилом, галофантрином, дизопирамидом, цизапридом, дофетилидом, левацетилметадолом (левометадил), мизоластином, пимозидом| хинидином, сертиндолом, терфенадином и домперидоном, так как повышенные концентрации этих препаратов в плазме могут приводить к удлинению интервала QT и желудочковым аритмиям по типу torsades de pointes;
• одновременный прием с триазоламом и мидазоламом для перорального применения;
• одновременный прием с метаболизируемыми через изоферменты CYP3A4 ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, такими как симвастатин и ловастатин;
• одновременный прием с алкалоидами спорыньи, например дигидроэрготамином, эргометрином, эрготамином, метилэргометрином;
• одновременный прием с нисолдипином, эплереноном, иринотеканом, эверолимусом;
• детский возраст до 3 лет;
• гиперчувствительность к кетоконазолу или какому-либо из компонентов препарата.

Препарат Низорал® с осторожностью применяют у пациентов с пониженной кислотностью желудка, т.к. при этом состоянии абсорбция препарата ухудшается. Пациентам, принимающим, антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), следует принимать их не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Низорал®. Пациентам с ахлоргидрией или пациентам, принимающим лекарственные средства, подавляющие секрецию соляной кислоты в желудке (например, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов или ингибиторы "протонового насоса"), желательно принимать препарат Низорал® с напитками, содержащими колу. У пациентов с недостаточностью надпочечников или с пограничными состояниями, а также у пациентов, подвергающихся значительным стрессовым воздействиям (обширные хирургические вмешательства и др.) при назначении препарата следует контролировать функцию надпочечников, т.к. при применении препарата Низорал® в дозе 400 мг и более было обнаружено снижение "кортизолового ответа" при стимуляции надпочечников с помощью адренокортикотропного гормона (АКТГ).

Низорал® с осторожностью назначают лицам, злоупотребляющим алкоголем, т.к. при одновременном приеме препарата с алкоголем может возникать дисульфирамоподобная реакция, характеризующаяся покраснением, сыпью, отеками, тошнотой и головной болью.

Из-за риска гепатотоксичности пациентам с печеночной недостаточностью, а также пациентам, принимающим потенциально гепатотоксические лекарственные средства, следует использовать препарат Низорал® с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает потенциально возможный принимая во внимание наличие других эффективных противогрибковых средств.

На данный момент имеется ограниченная информация об использовании таблеток Низорал® при беременности.

В исследованиях на животных была обнаружена репродуктивная токсичность кетоконазола. Степень потенциального риска для человека неизвестна.

Таким образом, таблетки Низорал® не следует назначать беременным за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превосходит потенциально возможный риск для плода.

Поскольку кетоконазол проникает в грудное молоко, грудное вскармливание при приеме препарата не рекомендуется.

Из-за риска гепатотоксичности пациентам с печеночной недостаточностью, а также пациентам, принимающим потенциально гепатотоксические лекарственные средства, следует использовать препарат Низорал® с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает потенциально возможный принимая во внимание наличие других эффективных противогрибковых средств.

Противопоказано применение у детей до 3 лет.

Из-за риска гепатотоксичности таблетки Низорал® следует использовать только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает потенциально возможный риск, принимая во внимание наличие других эффективных противогрибковых средств.

Перед началом лечения необходимо оценить функцию печени для исключения острых или хронических заболеваний. Во время лечения необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, функциональное состояние печени и почек у пациентов для того, чтобы не пропустить первые признаки гепатотоксичности. На фоне приема пероральных форм кетоконазола сообщалось об очень редких случаях возникновения гепатотоксичности, включая случаи с фатальным исходом или случаи, требующие пересадки печени. У некоторых пациентов не было выявлено очевидных факторов риска в отношении-поражения печени. Несколько таких случаев возникло в первый месяц терапии, а некоторые - в первую неделю лечения. Суммарно полученная доза кетоконазола является фактором риска тяжелой гепатотоксичности. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию кетоконазолом. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно связаться со своим врачом в случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, желтухи, боли в животе и потемнения мочи. В случае появления таких симптомов необходимо немедленно прекратить терапию и провести исследование функции печени. Пациентам с повышеной активностью печеночных ферментов или при перенесенном токсическом поражении печени вследствие приема других препаратов не следует назначать лечение препаратом Низорал® за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать уровень печеночных ферментов.

Поскольку у добровольцев кетоконазол в суточной дозе 400 мг и выше вызывал снижение "кортизолового ответа" на стимуляцию адренокортикотропного гормона (АКТГ) следует контролировать функцию надпочечников у пациентов с надпочечниковой недостаточностью или пограничными состояниями у пациентов, подвергающихся значительным стрессовым воздействиям (обширные хирургические вмешательства, условия интенсивной терапии и др.), у пациентов с длительным курсом терапии при подозрении на адренокортикальную недостаточность.

Пониженная кислотность желудка

Абсорбция препарата ухудшается при понижении кислотности желудочного сока. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), следует принимать их не ранее, чем через 2 часа после приема препарата. Пациентам с ахлоргидрией (пациенты с ВИЧ) или принимающим лекарственные средства, подавляющие секрецию соляной кислоты в желудке, (например, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов или ингибиторы "протонового насоса") желательно принимать Низорал® с напитками, содержащими колу.

Если лечение кожных поражений проводилось глюкокортикостероидами, то кетоконазол назначают не ранее, чем через две недели после их отмены.

Употребление кислых напитков повышает всасываемость кетоконазола.

Не оказывает влияния.

Наиболее частыми симптомами передозировки были: тошнота (27.2%), утомляемость, включая сонливость и заторможенность (14.2%), рвота (12.6%), боль в животе (12.0%), анорексия, включая потерю веса, потерю аппетита (7.4%), гиперемия, включая повышенное потоотделение (6.3%), отеки (5.7%), гинекомастия (4.8%), сыпь, включая экзему, пурпуру, дерматит (3.3%), диарея (2.2%), головная боль (2.0%), дисгевзия (1.3%), алопеция (1.1%).

При передозировке необходим тщательный контроль за состоянием, пациента и симптоматическое лечение. В течение первого часа после приема препарата можно назначить активированный уголь. Промывание желудка можно провести, если необходимо.

Лекарственные средства, оказывающие влияние на абсорбцию кетоконазола:

Лекарственные препараты, снижающие кислотность желудочного сока снижают абсорбцию кетоконазола.

Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм кетоконазола:

Значительно снижающие биодоступность кетоконазола: препараты-индукторы микросомалыюго окисления, такие как рифампицин, рифабутин, карбамазепин, изониазид, невирапин и фенитоин. Применение кетоконазола с такими препаратами не рекомендуется.

Повышающие биодоступность кетоконазола, такие как ритонавир (вследствие этого при совместном приеме необходимо уменьшить дозу кетоконазола).

Влияние кетоконазола на метаболизм других лекарственных препаратов:

Кетоконазол может подавлять метаболизм лекарственных препаратов, расщепляемых изоферментами цитохрома Р450 CYP3A. В результате, эффекты этих препаратов, в том числе побочные, могут усиливаться и/или удлиняться.

Одновременный прием препарата Низорал® со следующими препаратами противопоказан:

• астемизол, бепридил, галофантрин, дизопирамид, цизаприд, дофетилид, левацетилметадолом (левометадил), мизоластин, пимозид, хинидин, сертиндол, терфенадин и домперидон, так как повышенные концентрации этих препаратов в плазме могут приводить к удлинению интервала QT и желудочковым аритмиям по типу torsades de pointes;
• триазолам и мидазолам для перорального применения;
• метаболизируемые CYP3A4 ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, такие как симвастатин и ловастатин;
• алкалоиды спорыньи, например дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргометрин;
• нисолдипин;
• эплеренон;
• иринотекан;
• эверолимус.

Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме крови, выраженностью терапевтических эффектов и побочным действием:

Дозировка данных препаратов при совместном приеме с кетоконазолом при необходимости должна быть уменьшена:

• непрямые антикоагулянты;
• ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие как индинавир, саквинавир;
• некоторые противоопухолевые препараты, такие как алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, эрлотиниб, иматиниб;
• расщепляемые изоферментом CYP3A4 блокаторы медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда, и, возможно, верапамил;
• некоторые иммуносупрессивные средства: циклоспорин, такролимус, сиролимус;
• некоторые ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, например аторвастатин;
• некоторые глюкокортикостероиды, такие как будесонид, флутиказон, дексаметазон и метилпреднизолон;
• другие препараты: дигоксин (из-за ингибирования Р-гликопротеина), алфентанил, алпразолам, бротизолам, буспирон, карбамазепин, цилостазол, эбастин, элетриптан, фентанил, мидазолам для внутривенного применения, кветиапин, ребоксетин, репаглинид, рифабутин, силденафил, солифенации, толтеродин, триметрексат.

Кетоконазол повышает концентрацию производных сульфонилмочевины и увеличивает риск возникновения гипогликемии.

В единичных случаях при одновременном приеме с алкоголем отмечались дисульфирамподобные реакции, характеризовавшиеся покраснением, сыпью, периферическим отеком, тошнотой и головной болью. Эти симптомы проходили самостоятельно в течение нескольких часов.

Хранить в сухом, в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.

• лечение и профилактика инфекций, вызванных дрожжами Malassezia spp. (Pityrosporum spp.), таких как отрубевидный лишай (локальный), себорейный дерматит и перхоть.

Дети с младенческого возраста, подростки и взрослые: на пораженные участки нанести Низорал шампунь 2% на 3-5 мин, затем - промыть водой.

• отрубевидный лишай: 1 раз в день в течение 5 дней;
• себорейный дерматит и перхоть: 2 раза в неделю в течение 2-4 недель.

• отрубевидный лишай: 1 раз в день в течение 3 дней (разовый курс лечения перед наступлением лета).
• себорейный дерматит и перхоть: еженедельно или 1 раз в две недели.

Особенностей применения у детей не имеется.

Противогрибковый препарат для местного применения

Противогрибковый препарат из группы производных имидазолдиоксолана для местного применения. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие, механизм которого заключается в угнетении биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов.

Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp. Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.) и дрожжей (Candida spp. Pityrosporum spp.).

Активен также в отношении Staphylococcus spp. и Streptococcus spp.

Системная абсорбция при интравагинальном применении препарата Ливарол® незначительная.

• лечение острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза;
• профилактика грибковых инфекций влагалища при пониженной резистентности организма и на фоне лечения антибактериальными средствами и другими препаратами, нарушающими нормальную микрофлору влагалища.

Перед применением препарата суппозитории вагинальные следует освободить из контурной упаковки.

Суппозитории вводят глубоко во влагалище в положении лежа на спине 1 раз в сутки в течении 3-5 дней в зависимости от течения заболевания.

При хроническом кандидозе назначают по 1 суппозиторию в течение 10 дней.

Местные реакции: гиперемия и раздражение слизистой оболочки влагалища, зуд влагалища.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

• I триместр беременности;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат во II и III триместрах беременности, в период лактации, детям до 12 лет.

Препарат противопоказан в I триместре беременности.

При применении препарата во II и III триместрах беременности и в период лактации следует соблюдать осторожность.

С осторожностью следует назначать препарат детям до 12 лет.

В редких случаях возможны аллергические реакции (гиперемия полового члена) у полового партнера.

Для снижения риска рецидива заболевания рекомендуется одновременное лечение полового партнера.

Данные о передозировке препарата Ливарол® не предоставлены.

При применении Ливарола с другими лекарственными средствами не отмечено нежелательного взаимодействия, и оно маловероятно из-за низкой резорбционной способности кетоконазола.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 2 года.