Руководства, Инструкции, Бланки

протокол маммографии образец

Рейтинг: 4.6/5.0 (359 проголосовавших)

Категория: Бланки/Образцы

Описание

Классификация BIRADS

Классификация BIRADS

Выделяют 5 типов молочных желёз:
Тип 1: Молочные железы с преимущественным жировым компонентом, наличие фиброгландулярной ткани менее 25% площади маммограмм.
Тип 2: Есть очаги фиброгландулярной ткани, занимающие от 25 до 50 % площади на маммограммах.
Тип 3: Молочные железы с гетерогенными плотностями (фибро-гландулярные ткани), занимающие от 51 до 75 % площади маммограммы.
Тип 4: Очень плотные молочные железы, процент фибро-гландулярных тканей более 75% площади маммограм.
Тип 5: наличие протезов молочных желёз.

N.B. Тип 3 и Тип 4 подразумевает под собой, что интерпретация таких маммограм затруднена, и при чтении могут быть пропущены некоторые образования.

Б.Края:
-Хорошо определяемые (чёткие, ровные)
-Микролобулярные (ровные, с небольшими втяжениями по контуру)
-Нечёткие, частично перекрытые окружающими тканями
-Плохо определяемые, неопределимые (образование более похоже на инфильтрацию)
-спикулы

-Кальцификаты:
А. Доброкачественные:
Б. Кальцинаты подозрительные на наличие злокачественного процесса:

Описание локализации патологических признаков:

-Утолщение трабекул: уплотнение фиброзных перегородок молочной железы

Категория 0: Невозможно прийти к однозначному выводу по результатам визуализации, необходимо до-обследование. Эта категория правомерна при скрининговых обследованиях.
Категория 1: Нормальные результаты маммографии, нет образований, нарушений архитектоники или подозрительных кальцинатов.
Категория 2: Доброкачественные изменения.
Категория 3: Наиболее вероятно доброкачественное образование (до 98% за то, что есть доброкачественный процесс, контрольная визуализации через 3-6 месяцев.
Категория 4: Образование подозрительное на злокачественный процесс, необходима морфологическая верификация.
Категория 5: Все выявленные признаки указывают на наличие рака молочной железы.
Категория 6: Под эту категорию попадают пациентки с уже верифицированным диагнозом злокачественного процесса молочной железы.

Реконструктивно- пластический хирург, онколог, маммолог. Усунгван Максим Вячеславович

протокол маммографии образец:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Маммография - Рентген груди - Маммограмма - Рентген ткани молочных желез - Операции и процедуры - описание, методика проведения, восстановление

    Маммография - Рентген груди - Маммограмма - Рентген ткани молочных желез Маммография - Рентген груди - Маммограмма - Рентген ткани молочных желез

    Mammography (Breast X-ray; Mammogram; X-ray of Breast Tissue)

    Описание маммографии

    Этот анализ использует низкие дозы рентгеновских лучей, чтобы сделать фото тканей молочной железы. Фотография называется маммограммой.

    Врачи рекомендуют, чтобы женщины в возрасте 50 лет и старше делали маммографию каждые два года. Женщины, которые имеют высокий риск развития рака молочной железы (например, семейный анамнез), возможно, должны делать маммографию, начиная с раннего возраста.

    Причины для проведения маммографии
    • Обнаружение рака молочной железы;
    • Определение изменений в ткани молочной железы;
    • Поиск места для биопсии груди или выполнения операции.
    Как проводится маммография? Подготовка к маммографии

    Для подготовки к анализу не нужно предпринимать никаких специальных действий.

    Недоказанные методы, позволяющие уменьшить дискомфорт включают:

    • Планирование осмотра, когда ткань молочных желез наименее чувствительна. Это бывает чаще всего спустя неделю после начала менструального периода;
    • Отказ от напитков с кофеином;
    • Применение местных анестетиков.

    Перед маммографией нужно сказать врачу о следующем:

    • Наличие беременности;
    • Кормление грудью;
    • Наличие имплантатов груди - в некоторых случаях это может помешать детальному изучению тканей молочных желез.

    В день проведения маммографии:

    • Не нужно наносить дезодорант, тальк, лосьон или духи в район груди или под мышками;
    • Необходимо спросить врача, следует ли принимать обезболивающие препараты, например, ибупрофен, чтобы облегчить дискомфорт.
    • Необходимо надеть удобную одежду, чтобы ее можно было легко снять;
    • Не нужно надевать ювелирных изделий;
    • Можно взять на анализ копии предыдущей маммографии. Врач может сравнить старые и новые снимки;
    • О проблемах с грудью нужно рассказать врачу.
    Описание процедуры маммографии

    Обследуемую ставят перед специальным рентгеновским аппаратом. Он имеет платформу для размещения груди. Техник регулирует высоту платформы. Одна грудь будет поднята и помещена между специальными пластинами, в которых находится пленка. Пластина прижимает грудь. Это позволяет сделать более четкий снимок, однако может вызвать некоторый дискомфорт. Нужно сказать технику, если чувствуется боль.

    Рентгеновский снимок выполняется для каждой стороны груди. Дополнительные фотографии могут быть необходимы, если у обследуемой есть имплантаты, или, если врачу необходимо детально рассмотреть определенный участок груди.

    После маммографии

    Возможно придется подождать, пока будут сделаны снимки, поскольку может понадобиться дополнительное обследование. После осмотра можно заниматься повседневными делами.

    Сколько времени занимает маммография?

    Длительность процедуры 30-45 минут.

    Маммография - будет ли это больно?

    Может чувствоваться некоторый дискомфорт и боль.

    Результаты маммографии

    Рентгенолог исследует изображение и может поговорить с обследуемой после маммографии. Результаты обычно готовы в течение семи дней.

    Лечащий врач может изучить результаты и обсудить с пациенткой ее состояние. Следующая маммография как правило, делается через 1-2 года, если все нормально.

    На маммограмме могут иногда обнаруживаться образования, которые выглядят как рак, но раком не являются. Если это произошло, могут понадобиться дополнительные анализы, например, УЗИ или биопсия молочной железы. Это поможет определить, есть ли проблема, или все в порядке.

    Также, как и все скрининг-тесты, маммография не может определить тип аномалий.

    Связь с врачом после проведения маммографии

    Нужно обратиться к врачу, если появились следующие проблемы:

    • Изменения в груди, в том числе опухоль или ощущение твердости;
    • Изменение цвета кожи или выделения из соска.

    Структура и содержание протокола исследования молочной железы

    Структура и содержание протокола исследования молочной железы

    Стандартный протокол состоит из трех частей: заголовка (вводной части), описания лучевой картины и заключения. Во вводной части протокола указывается методика исследова¬ния (маммография, прицельная рентгенография, кистография или пневмокистография, галактография) и проекция съемки (прямая краниокаудальная, косая медиолатеральная, боковая медиолатеральная и пр.). Во вводной части целесообразно так¬же отметить наличие имплантата (протеза грудной железы), ес¬ли таковая операция была произведена.
    Основная часть протокола посвящается систематическому и детальному описанию рентгеновского изображения. При этом рент¬геновские (скиапогические) симптомы (затемнения, просветления), как уже указывалось выше, должны по возможности заменяться по¬нятными каждому врачу патологоанатомическими терминеми.
    Прежде всего дается оценка величины, формы и структуры молочной железы. Особое значение имеют три варианта.
    1) Плотная железа с однородной или почти однородной
    структурой. При этом варианте выявление патологических образований по маммограммам нередко затруднено, и тог¬да приходится прибегать к другим лучевым методикам (со- нография, сцинтиграфия и, при возможности, магнитно- резонансная томография).
    2) Волоконно-железистая ткань в значительной степени за¬мещена жировой. Это наиболее благоприятный для рентге¬нодиагностики вариант.
    3) Явная асимметрия структуры правой и левой молочных желез. Встречается в качестве варианта строения желез, но может быть проявлением патологического процесса (рака, дисгормональной перестройки).
    При рассмотрении маммограмм последовательно анали¬зируют все элементы изображения. Но, разумеется, в прото¬коле освещают лишь обнаруженные патологические измене¬ния. Если таковых нет, то протокол может быть максимально лаконичным. При наличии патологического процесса указыва¬ют на его распространенность, локализацию, характер очерта¬ний участков уплотнения и т.д. В отечественной практике при¬нято определять локализацию по квадрантам молочной желе¬зы (верхненаружный, верхневнутренний, нижненаружный и нижневнутренний). Кроме того, отмечают субареолярное рас¬положение очага. В сагиттальном направлении, то есть по глу¬бине, выделяют переднюю, среднюю и заднюю трети молоч¬ной железы.
    При описании состояния отдельных частей молочной желе¬зы рекомендуется использовать следующие термины:
    1) кожа - утолщение (локальное или диффузное), втяну- тость, неровность внутренней или наружной поверхности;
    2) сосок и ареола - втянутость, расширение молочных про¬токов в субмаммиллярной или субареолярной зоне;
    3) премаммарное пространство - толщина, инфильтрация, утолщение элементов связки Купера;
    4) волоконно-железистая ткань ("железистосоединитель- нотканный треугольник") - распределение и развитие же¬лезистой ткани (долек);
    5) ретромаммарное пространство - четкость контура фас¬ции, наличие уплотнений в жировой клетчатке;
    6) лимфатические узлы (инфрамаммарные и аксиллярные) - наличие, размеры, распределение в них жировых скоплений (в норме в воротах узла или в его центре).
    Если была выполнена галактография (дуктография молоч¬ной железы), то описывают тип (магистральный или рассыпной) и правильность ветвления протоков, характер распределения контрастного вещества (равномерное, прерывистое), форму протоков, наличие дефектов наполнения (центральных или крае¬вых), ширину просвета и наличие дуктэктазий, выход контраст¬ного вещества в перипротоковую ткань, заполнение связанных с протоками полостей.
    Каждое патологическое образование, выявленное на маммограммах в двух проекциях, должно быть всесторонне охарактеризовано. Должны быть описаны следующие его па¬раметры:
    1) положение - квадрант железы (можно с уточнением мес¬тонахождения очага по часовому циферблату), субмаммил- лярная или субареолярная область, в передней, средней или задней трети железы по глубине, отношение к коже или поверхностной фасции груди, отношение к ретромаммар- ному пространству;
    2) Форма - шаровидная, овоидная, линейная, продолгова¬тая (цилиндрическая), конусовидная, дольчатая, непра¬вильная;
    3) размеры - в см или мм;
    4) контуры - резкие, нерезкие, ровные, неровные, волнис¬тые, полициклические, с выступами (спикулами);
    5) плотность - по интенсивности тени;
    6) структура - однородная, неоднородная, с жировыми включениями, с отложениями извести, состоящая из тка¬ней различной плотности.
    Весьма тщательно оценивают обнаруженные с помощью маммограмм отложения извести, как крупные, так и мельчайшие (так называемые микрокальцинаты). Примерный план их описа¬ния таков:
    1) положение - в коже, в подкожном жировом слое, в той или иной части волоконно-железистого массива, в сосудах, в выявленном патологическом образовании, в рубце;
    2) распределение в тканях - рассеянные на большом про¬тяжении, рассеянные в определенной части железы, рас¬положенные кучно в виде группы, находящиеся в централь¬ном или периферических отделах патологического очага;
    3) форма - шаровидная, точечная, линейная (в виде узкой полоски), червеобразная, ветвящаяся, неправильная, в виде бесформенных глыбок, кольцевидная, в виде полу¬месяца с горизонтальным уровнем ("известковое молоко" в кисте);
    4) размеры - мелкие, то есть микрокальцинаты (до 0,3 см), средние (от 0,4 до 0,9 см), крупные (более 0,9 см);
    5) форма всего участка железы, в котором рассеяны обыз¬вествления, - ромбовидная, треугольная, в виде хвоста ла¬сточки.
    Протокол завершают заключением. В нем содержится диа¬гностический вывод или намечен дифференциально-диагности- ческий ряд (если точное распознавание затруднено). В заключе¬нии могут быть рекомендации по дополнительному обследова¬нию или срокам повторных маммографий.

    Добавить комментарий
    • Здравствуйте, Каролина Специально для рентгенолог.
    • Здравствуйте, Галина, кроме Маммографии проводят.
    • здравствуйте, показатели в пределах нормы
    • Здравствуйте!Фо рма сосков постоянно меняется,груд.
    • Я врач-рентгенолог высшей категории занималась бол.
    © 2016 ООО "Международный Маммологический Конгресс". Все права защищены. Designed by tinkg.com .

    Направление на маммографию образец - есть решение

    Направление на маммографию образец

    Бланк направления работника на медицинский осмотр заполняется согласно приказу 302. Маммография. На представленных. Размером около 18 мм в наибольшем направлении. Маммография - метод обследования молочных желез с использованием рентгеновского излучения. Бланк направления работника на медицинский осмотр заполняется согласно приказу 302.

    Договор на оказание платных медицинских услуг. Маммография молочных. Направление на. Направление на анализы выдаются врачом. Образец направления на анализ крови. Маммография - обследование груди. Основанная на рентгенологическом методе, не может. Образец. Страница 1. Форма 057у-04 направление на госпитализацию. На госпитализацию. Маммография рентгенологический метод исследования. Направления. На 20 тысяч. Внимание направление должно быть заполнено, с датой, подписью и печатью! Действительно в. Как проводитсяпредварительный и периодический медицинский осмотр работников c 2012 года(с образцом направления на. Проведение маммографии или узи.).

    Направление на цитологическое исследование материала, полученного при профилактическом гинекологическом осмотре. Маммография. Примеры заключений. Расшифровка снимков специалистами из сша. Независимое второе мнение. Изучение образца ткани позволяет точно установить диагноз, про. Причина направления на повторную маммографию, где рентгенолог, по заданию лечащего. Раннее выявление рака молочной железы при проведении профилактической маммографии на 30 увеличивает статистику. Получить направление на исследование у. Акт о бланке акт причинения вреда (бланк, образец)? В особую графу документа заносятся номер протокола идата проведения заседания органа профсоюза.

    Заключение маммографии

    Маммолог - консультации онлайн

    Добрый день. Последние 6 месяцев беспокоят приливы в груди, особенно правая грудь. Было проведено узи исследование, никаких включений не было обнаружено. Только жировая ткань сильно преобладает. По заключению Узи МЖ- Фиброзно-жировая инволюция молочных желез. Эхо-картина не соответствует возрасту. Было взято отделяемое на цитологическое исследование. Заключение: В отделяемом молочной железы: бесструктурное вещество, макрофаги, чешуйки плоского эпителия. Помогите пожалуйста разобраться в результа.

    Здравствуйте. Я на узи щитовидки попала совершенно случайно. После посещения ЛОРа. Вот его результаты: Общий объем железы (мл) 12.51
    Расположение и форма без особенностей
    Контуры ровные
    Эхогенность сопоставима с эхогенностью околоушных желез и m. Platysma
    Структура паренхимы однородная, мелкозернистая
    Объемные образования
    В левой доле визуализируется округлое изоэхогенное образование неоднородной эхоструктуры с гипоэхогенным ободком размерами 10х8.5мм, аваскулярное при ЦДК, рядом овоидное.

    Заключение на УЗИ: диффузная фиброзная мастопатия. Кисты обеих молочных желез. Самая большая киста у меня 1 см, остальные до 6 мм. Подскажите, пожалуйста, как лечить? Спасибо.

    Результат маммографии - Маммология - бесплатная консультация врача-маммолога - отвечает Мельникова Ольга Анатольевна - Здоровье

    Результат маммографии

    Здравствуйте! Мне 54 года. 13 февраля, получила результат по маммографии. ( Молочные железы симметричны. Кожа, соски, ареолы не изменены. На фоне 2ст. железисто-фиброзной гиперплазии в в/н квадранте правой железы образование до 6мм в диаметре.) 15 февраля. УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ.( Прав. молоч железа. Структура ткани не изменена, представлена слой фиброзно-измененной гиперплазированной железистой ткани, толщиной до 15мм, с участками жировой инволюции, жировой и соединительной тканью. Узловых или кистозных образований не определяется. Млечные протоки не расширены. Левая Молоч. Железа. Структура ткани идентична правой м/желе. Узловых или кистозных образований не определяется. Млечные протоки не расширены.РЕГИОНАРНЫЕ ЗОНЫ: увеличенных л/узлов не определяется. Заключение: Опухолевой патологии в молочных железах не выявлено. Картина фиброзно-железистой гиперплазии..контрольная РМГ правой железы ч/з 6 месяцев.) Помогите Доктор разобраться. почему такая разница в результатах МАММОГРАФИИ и УЗИ, Стоит ли мне успокоиться на 6 месяцев или продолжить обследования далее. Очень надеюсь на Ваш ответ. Спасибо.

    Здравствуйте, маммография и УЗИ это два метода, которые дополняют друг друга. Образование 6 мм при большом размере молочной железы можно не выявить на фоне фиброзной ткани. Выполните маммографию через 6 месяцев, можно только одной железы. Волноваться не стоит, т.к. образование с четким контуром и не вызывает подозрения на злокачественность.

    Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

    Расшифровка маммографии молочных желез

    Main menu Понимание отчета и расшифровка маммографии молочных желез

    Регулярное проведение обследования и правильная расшифровка маммографии молочных желез необходима для сохранения здоровья женщины. На основе результатов специалист оценивает состояние пациентки и определяет риски развития патологий.

    Цель исследования

    Маммография — рентгеновский снимок молочных желез. Диагностический метод используют для проверки на рак и других изменений в тканях груди при отсутствии признаков или симптомов заболевания. Рентгеновское изображение позволяет обнаруживать опухоли, которые нельзя ощутить или пропальпировать.

    Ранее выявление патологии, оперативное вмешательство и послеоперационное лечение снижает смертность от рака молочных желез. Маммография является предпочтительным обследованием, оно доступно и хорошо переносится пациентками.

    Как «прочитать» результат исследования?

    Врач радиолог изучает снимок, полученный при маммографии, и составляет отчет о состоянии молочных желез. Приняли единую систему стандартизации BI-RADS, разработанную в Американском колледже радиологии. Способ позволяет описать исследование и сделать выводы, используя специальные термины, которые будут понятны любому специалисту.

    За основу принята шкала BI-RADS, система включает семь стандартных категорий и уровней. Каждая категория содержит рекомендации необходимых мер, которые помогают радиологу и другим специалистам разработать план мероприятий.

    Расшифровка маммографии доступна по таблице:

    Неполное исследование

    В нее попадают снимки маммографии, при расшифровке которых возникли сомнения. Это означает, что необходимы дополнительные тесты: увеличенный просмотр, снимки под другим углом, ультразвуковое обследование. Оценить реальное состояние помогает маммография, сделанная ранее.

    Завершенное исследование

    Нет значительных изменений. Молочные железы выглядят симметрично, без комков, деформации, искажения структуры и подозрительной кальцификации.

    Признаков рака не найдено. Врач выбирает для описания заведомо доброкачественные образования: кальцификацию, увеличение лимфатических узлов, фиброаденому. Протокол гарантирует отсутствие подозрений на злокачественные образования.

    Снимок молочных желез без изменений

    В 98% случаев обнаруженные опухоли доброкачественные. Проводят обследование через каждые полгода, чтобы определить изменения с течением времени (2 года). Такая практика помогает исключить биопсию.

    Существует вероятность рака, поэтому специалист рекомендует проведение биопсии. Категория имеет 3 уровня подозрений на онкологию:

    • 4А: низкий риск;
    • 4В: промежуточный риск;
    • 4С: умеренный риск (меньше, чем в 5 категории).

    Полученный результат в 95% определяет рак. Обязательна биопсия.

    Маммография используется для оценки реакции ракового образования на терапию.

    Отчет о состоянии груди

    В обязанности специалиста входит оценка плотности молочных желез. По системе BI-REDS классифицируют 4 группы:

    1. Преобладание жировой ткани. Молочные железы содержат незначительное количество волокнистой и железистой ткани, что минимизирует риск изменений и новообразований.

    2. Наличие разрозненных участков железистой и фиброзной ткани.

    3. Неоднородная плотность молочных желез. Затрудняет нахождение небольших измененных участков ткани.

    4. Грудь очень плотная, что снижает чувствительность маммографии. Преобладает волокнистая и железистая ткань. Обнаружить рак труднее, он смешивается с нормальной тканью молочной железы.

    Объективное обследование и правильная расшифровка полученных снимков залог своевременного выявления патологий и минимизация негативных последствий для здоровья женщины .

    Post navigation

    Протокол маммографии образец

    Заключение/справка для ЭКО (терапевт, маммолог и др.)

    Отправлено 1 ноября 2010 - 17:55

    Завидую вам, девочки, какие терапевты попались адекватные.
    Я пошла в поликлинику, где была раньше прикреплена по ДМС, врач посмотрела карту и анализы крови, которые я принесла, выписала на справке перечень всех болячек, которые у меня когда-то были и даже те, которые уже давно не беспокоят! Сказала что всем ЭКОшницам они так выписывают. Видно было что она боится ответственности, вдруг к ней какие претензии потом предъявят.
    Когда я принесла эту писульку в свою клинику, врач сказала, что обязательно должна быть фраза "для ЭКО противопоказаний нет", несмотря на то, что она и так понимает что с моим перечнем их нет.
    Это требование по Приказу Минздрава по ВРТ.
    Я решила нервы себе не тратить, подобрала цвет ручки и сама эту фразу аккуратненько вписала. blush: Вот такая борьба с бюрократией. banghead:
    Хорошо, что срок действия этой справки 1 год.