Руководства, Инструкции, Бланки

протопик мазь 0.03 инструкция

Рейтинг: 4.1/5.0 (171 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Отзыв о Мазь от аллергии для наружного применения Астеллас Протопик

Отзыв: Мазь от аллергии для наружного применения Астеллас "Протопик" - Очень эффективная мазь!

Достоинства:
эффект на 5+

Недостатки:
дорого. пугает риск рака кожи

Продолжаю искать эффективное средство от Атопического дерматита. На этот раз пробую мазь Протопик, еще одно не гормональное средство. Это радует.


Дерматит опять разбушевался. Вот фото в начале лечения, видно сыпь, сухость, в общем весь букет .


Протопик, по другому Такролимус, продается в форме мази и может быть либо 0,1% (это по сильнее) и 0,03% (используется для детей и для профилактики). Естественно в моем случае я купила 0,1%. Цена конечно ого - го, целых 1838 рублей за 30 мл.
В показаниях Протопик рекомендуется при формах дерматита, которые плохо поддаются лечению.
Есть некоторые противопоказания.
Но Протопик можно наносить на любые участки тела, в том числе лицо, оно у меня тоже проблемное, кстате на лице быстрее всего прошло.
Есть побочки. На них остановлюсь подробнее) Значит купила я мазь, инструкцию прочитала и на ночь намазалась везде, где дерматит. Всю ночь у меня горело и чесалось лицо! Я готова была разодрать его в кровь. И это чувство жжения осталось на весь день. Это и были побочки. Наиболее часто встречаются именно жжение и зуд. Но это не повод прекращать лечение! Об этом говорит инструкция. Написано, что это все проходит в течении первой недели с начала применения. У меня уже на второй день все пришло в норму. Далее наступило улучшение.
Мазала я сперва два раза в день. Вот это же место на руке после недели лечения.


Как видите сыпи уже нет, сухости тоже. Остались темные следы. Потом я стала мазать лишь один раз в день. Колличество нанесений нужно сокращать по мере улучшения. Потом вообще можно перейти на 0,03%.
Продолжаю мазать дальше. Вот сегодняшнее состояние руки, это спустя две недели.


Уже практически ни чего не видно. Беда лишь в том, что кое где опять появляется зуд и сыпь, а это значит, что есть погрешности в диете, соответственно так и буду по кругу ходить. Погрешность в диете -сыпь, зуд-Протопик -улучшение. и опять все заново?

К стате. читала в отзывах, что возможен рак кожи у тех, кто пользуется Протопиком, точнее риск у пользующихся выше. В инструкции написано минимизировать попадание на кожу солнечных лучей и солярия, а так же не использовать на участках кожи, которые "рассматриваются как потенциально злокачественные или предзлокачественные", значит действительно так и есть. да уж. не бывает безопасных мазей. Гормоны вредны, и не гормоны как оказалось не менее вредны.
В общем вывод такой. Мазь хорошая, по эффективности. Самая лучшая из всех, которые я пробовала
http://otzovik.com/review_2353591.html

и это еще лишь часть списка.
Но вот сейчас я сняла ей сильное обострение и решила не пожалеть денег ( хотя уже сколько я на мази спустила. ооо. ) и поехать в город в платный центр к платному дерматологу, а не к нашим бесплатным в поликлинику. (( Надеюсь, что там проведут полное обследование и анализы, возможно и аллерголога еще посетить придется, хотелось бы найти именно ПРИЧИНУ болезни, ведь она по-любому где то прячется.
Так что будьте ЗДОРОВЫ.

Время использования:три недели

Стоимость:1838 руб.

Год выпуска/покупки:2015


Общее впечатление. Очень эффективная мазь!

протопик мазь 0.03 инструкция:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Протопик мазь 0, 03% 10г

    Протопик
    Купить Протопик в аптеках
    Протопик в справочникe лекарств

    ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
    мазь для наружного применения 0.03%

    ПРОИЗВОДИТЕЛИ
    Астеллас Тояма Ко. Лтд
    упаковано Астеллас Ирланд Ко
    Лтд (Япония)

    ГРУППА
    Иммунодепрессивные средства (иммуносупрессоры)

    МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
    Такролимус

    СИНОНИМЫ
    Адваграф, Програф, Такролимус-Тева, Такросел

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
    Противовоспалительный препарат для наружного применения. Такролимус относится к группе ингибиторов кальциневрина. Мазь, содержащая такролимус, не влияет на синтез коллагена и, таким образом, не вызывает атрофию кожи. Всасывание такролимуса в системный кровоток при местном применении является минимальным. Системная абсорбция зависит от площади поражения и уменьшается по мере исчезновения клинических проявлений атопического дерматита. Кумуляции препарата при длительном применении (до 1 года) у детей и взрослых не отмечалось. Такролимус не метаболизируется в коже. При попадании в системный кровоток такролимус в значительной степени метаболизируется в печени посредством CYP3A4. При многократном наружном применении такролимуса в виде мази T1/2 составляет 75 часов у взрослых и 65 часов у детей.

    ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
    Лечение атопического дерматита (средней степени тяжести и тяжелых форм) в случае недостаточного ответа пациентов на традиционные методы лечения или наличия противопоказаний к таковым.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    Генетические дефекты эпидермального барьера, такие как синдром Нетертона; генерализованная эритродермия (в связи с риском прогрессирующего увеличения системной абсорбции такролимуса); беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 16 лет (для 0.1% мази); детский возраст до 2 лет (для 0.03% мази); повышенная чувствительность к такролимусу, к вспомогательным веществам, к макролидам. С осторожностью: при декомпенсированной печеночной недостаточности, при обширных поражениях кожи, особенно длительными курсами, а также у детей.

    ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
    Местные реакции: ощущение жжения и зуда, ощущение тепла, покраснение, боль, раздражение, сыпь в месте нанесения. Как правило, они выражены умеренно и проходят в течение первой недели после начала лечения. Инфекции: герпетическая инфекция (простой герпес лица и губ, варицеллиформная сыпь Капоши). Дерматологические реакции: фолликулит, зуд, акне. Со стороны периферической нервной системы: парестезии, гиперестезия. Прочие: непереносимость алкоголя (гиперемия лица или симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков). За весь период наблюдения препарата были зарегистрированы единичные случаи розацеа, малигнизации (кожные и другие виды лимфом, рак кожи).

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
    Такролимус не метаболизируется в коже, что исключает риск лекарственного взаимодействия в коже, которое может повлиять на его метаболизм. Так как системная абсорбция такролимуса при использовании в форме мази минимальна, взаимодействие с ингибиторами CYP3A4 (в т.ч. эритромицин, итраконазол, кетоконазол, дилтиазем) при одновременном применении с мазью Протопик® маловероятно, однако не может быть полностью исключено у пациентов с обширными участками поражения и/или эритродермией. Влияние мази Протопик® на эффективность вакцинации не изучалось. Однако, из-за потенциального риска снижения эффективности, вакцинацию необходимо провести до начала применения мази или спустя 14 дней после последнего использования мази Протопик®. В случае применения живой аттенуированной вакцины этот период должен быть увеличен до 28 дней, в противном случае следует рассмотреть возможность использования альтернативных вакцин. Возможность совместного применения мази Протопик® с другими наружными препаратами, системными ГКС и иммунодепрессантами не изучалась.

    СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
    Взрослым и детям старше 2 лет мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи. Препарат можно применять на любых участках тела, включая лицо и шею, в области кожных складок. Не следует наносить препарат на слизистые оболочки и под окклюзионные повязки. При поддерживающей терапии мазь наносить 2 раза в неделю (например, в понедельник и четверг) на участки кожи, обычно поражаемые при обострениях. Промежуток времени между нанесением препарата должен составлять не менее 2-3 дней. При появлении признаков обострения следует перейти к обычному режиму лечения мазью Протопик®.

    ПЕРЕДОЗИРОВКА
    При наружном применении случаев передозировки не отмечалось. При попадании внутрь необходимо предпринять общепринятые меры, которые включают контроль жизненно важных функций организма и наблюдение за общим состоянием. Стимуляция рвоты или промывание желудка не рекомендуются.

    ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
    Мазь нельзя использовать у больных с врожденным или приобретенным иммунодефицитом или у пациентов, которые принимают иммунодепрессанты. Во время применения мази необходимо избегать попадания на кожу солнечных лучей, посещения солярия, терапии УФ-лучами Б или А в комбинации с псораленом (PUVA -терапия). Мазь не должна применяться для лечения участков поражения, которые рассматриваются, как потенциально злокачественные или предзлокачественные. В течение 2 часов на участках кожи, на которые наносилась мазь, нельзя использовать смягчающие средства. При наличии признаков инфицирования до назначения мази необходимо проведение соответствующей терапии. Применение мази может быть связано с повышенным риском развития герпетической инфекции. При наличии признаков герпетической инфекции следует индивидуально оценить соотношение пользы и риска применения Протопика. При наличии лимфаденопатии необходимо обследовать пациента до начала терапии и наблюдать за ним в период применения мази. При отсутствии очевидной причины лимфаденопатии или при наличии симптомов острого инфекционного мононуклеоза необходимо прекратить применение мази Протопик®. Необходимо избегать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки (в случаях случайного попадания мазь необходимо тщательно удалить и/или промыть водой). Также как при использовании любого другого местного лекарственного средства, пациенты должны мыть руки после нанесения мази, кроме тех случаев, когда мазь наносится на область рук с лечебной целью.

    УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
    Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 гр. С.

    С этим товаром также покупают

    Протопик мазь 0, 03% 30г

    Протопик мазь 0,03% 30г

    мазь 0,03 % туба 60 г Такролимус 0,03 %


    Прочие ингредиенты: парафин мягкий белый, масло вазелиновое, пропиленкарбонат, воск белый, парафин.

    № UA/7779/01/01 от 07.03.2008 до 07.03.2013

    мазь 0,1 % туба 10 г

    мазь 0,1 % туба 30 г

    мазь 0,1 % туба 60 г Такролимус 0,1 %


    Прочие ингредиенты: парафин мягкий белый, масло вазелиновое, пропиленкарбонат, воск белый, парафин.

    № UA/7779/01/02 от 07.03.2008 до 07.03.2013

    Фармакодинамика. С помощью связывания со специфическим цитоплазматическим белком иммунофилином (FKBP12) такролимус ингибирует кальцийзависимую передачу сигнала Т-лимфоцитам, препятствуя их активации и дальнейшему синтезу IL-2, IL-3, IL-4, IL-5 и других цитокинов, таких как GM-CSF, ТNF-α и IFN-γ.
    В исследованиях in vitro в коже здорового человека такролимус ингибировал опосредованную клетками Лангерганса стимуляцию Т-лимфоцитов. Было также показано, что такролимус препятствует высвобождению медиаторов воспаления из тучных клеток, базофилов и эозинофилов. У больных атопическим дерматитом очищение кожи во время лечения мазью, содержащей такролимус, сопровождалось снижением экспрессии Fc-рецептора на клетках Лангерганса и торможением их стимулирующего влияния на Т-лимфоциты.
    Мазь такролимуса не влияет на синтез коллагена и, таким образом, не вызывает атрофии кожи.
    Фармакокинетика. Всасывание такролимуса в системный кровоток при местном применении минимально. У большинства пациентов с атопическим дерматитом (у взрослых и детей) как при одноразовом нанесении, так и после повторного применения 0,03–0,1% мази такролимуса концентрация его в сыворотке крови составляла <1,1 нг/мл. Системная абсорбция зависит от площади поражения и уменьшается по мере исчезновения клинических проявлений атопического дерматита. Кумуляция препарата при продолжительном применении (до 1 года) у детей и взрослых не отмечалась.
    В связи с тем, что системная абсорбция мази такролимуса низкая, высокая его способность связываться с белками плазмы крови (>98,8%) рассматривается как клинически незначимая. При применении мази такролимуса препарат проявляет местное действие с минимальной абсорбцией в системный кровоток.
    Такролимус не метаболизируется в коже. При попадании в системный кровооток такролимус в значительной степени метаболизируется в печени посредством CYP 3A4.
    При многократном местном применении мази такролимуса период полувыведения составляет 75 ч у взрослых и 65 ч — у детей. При в/в введении общий клиренс препарата составляет в среднем 2,25 л/ч; печеночный клиренс абсорбированного в системный кровоток препарата может снижаться у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью или при одновременном приеме ингибиторов CYP 3A4.

    атопический дерматит (средней тяжести и тяжелый).

    у взрослых и детей в возрасте старше 2 лет мазь Протопик наносят тонким слоем на пораженные участки кожи. Препарат можно наносить на любые участки тела, в том числе лицо, шею и сгибательные поверхности; не следует наносить препарат на слизистые оболочки и применять под окклюзионные повязки.
    Лечение пораженных участков кожи проводится до полного исчезновения проявлений атопического дерматита. Как правило, улучшение отмечается в течение первой недели лечения. Если признаков улучшения не отмечают в течение 2 нед с момента начала применения мази, необходимо рассмотреть альтернативные варианты дальнейшего лечения. Мазь Протопик может применяться кратковременно или продолжительно в виде периодически повторяющихся курсов терапии. Лечение следует возобновлять при появлении первых признаков обострения атопического дерматита.
    Применение у взрослых (в возрасте старше 16 лет). Лечение необходимо начинать с применения 0,1% мази Протопик 2 раза в сутки и продолжать до очищения очагов поражения. Лечение возобновляют при появлении первых симптомов обострения. В дальнейшем, если позволяет клиническое состояние, можно снизить частоту нанесения 0,1% мази или применять 0,03% мазь Протопик.
    Применение у детей в возрасте старше 2 лет. Лечение необходимо начинать путем нанесения 0,03% мази Протопик 2 раза в сутки в течение 3 нед. В дальнейшем частота применения снижается до 1 раза в сутки, продолжительность лечения — до полного очищения очагов поражения.
    Применение у лиц пожилого возраста (старше 65 лет). Коррекция режима дозирования не нужна.


    •гиперчувствительность к такролимусу, макролидам или вспомогательным веществам препарата;
    •период беременности и кормления грудью;
    •возраст до 2 лет.

    наиболее частыми побочными реакциями являются симптомы раздражения кожи (ощущение жжения и зуда, гиперемия, боль, парестезии и кожная сыпь) в месте нанесения. Как правило, они выражены умеренно или незначительно и проходят на протяжении первой недели от начала лечения.
    Во время лечения часто отмечается непереносимость алкоголя (покраснение лица или симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков).
    У пациентов, применяющих Протопик, отмечают повышенный риск развития фолликулита, акне и герпетической инфекции.
    Побочные реакции по частоте, с которой их отмечают, делят на такие группы: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000 <1/100). В рамках каждой группы побочные реакции представлены в порядке уменьшения значимости.
    Общие нарушения и местные реакции — очень часто: жжение и зуд в месте нанесения; часто: ощущение жжения, гиперемия, боль, раздражение, парестезия, кожная сыпь в очаге применения.
    Инфекции — часто: герпетическая инфекция (ортофациальный герпес, герпетическая экзема Капоши).
    Кожа и подкожная клетчатка — часто: фолликулит, зуд; нечасто: акне.
    ЦНС — часто: парестезия, гиперестезия, ощущение жжения.
    Метаболизм и особенности питания — часто: непереносимость алкоголя (симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков). В период постмаркетингового применения препарата были зарегистрированы единичные случаи розацеа, малигнизации (кожные и другие виды лимфом, рак кожи).

    мазь Протопик нельзя применять пациентам с врожденным или приобретенным иммунодефицитом или больным, принимающим иммуносупрессивные препараты.
    Во время применения мази необходимо минимизировать попадание на кожу солнечных лучей, избегать ультрафиолетового облучения в солярии, терапии ультрафиолетовыми лучами А и Б в комбинации с псораленом (PUVA-терапия).
    Мазь не должна применяться для лечения на участках поражения, которые рассматриваются как потенциально злокачественные.
    На протяжении 2 ч на участках кожи, на которые наносилась мазь, нельзя применять смягчающие средства.
    Возможность использования мази Протопик с другими препаратами для наружного применения, системными ГКС и иммунодепрессантами не изучалась.
    Не оценивалась эффективность и безопасность применения мази при лечении инфицированного атопического дерматита. При наличии признаков инфицирования до назначения мази необходимо провести специфическую терапию. Пациенты с атопическим дерматитом склонны к развитию поверхностных инфекций кожи. Применение мази может быть связано с повышенным риском развития герпетической инфекции. При наличии признаков герпетической инфекции необходимо индивидуально оценить соотношение пользы и риска дальнейшего применения Протопика.
    У больных после трансплантации продолжительное системное применение ингибитора кальциневрина такролимуса может ассоциироваться с повышением риска развития лимфом и малигнизации опухолей кожи.
    При наличии лимфаденопатии необходимо обследовать пациента до начала терапии и наблюдать его во время применения мази. При отсутствии вероятной причины лимфаденопатии или наличии симптомов острого инфекционного мононуклеоза необходимо прекратить применение мази Протопик.
    Необходимо избегать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки (при случайном попадании мазь необходимо тщательно удалить и/или смыть водой).
    В период применения мази не рекомендуется носить плотную воздухонепроницаемую одежду.
    Так же, как при применении любого другого местного лекарственного средства, пациенты должны мыть руки после нанесения мази, кроме тех случаев, когда мазь наносится на руки с лечебной целью.
    Такролимус в значительной степени метаболизируется в печени, и хотя его концентрация в сыворотке крови при внешнем использовании очень низкая, мазь применяют с осторожностью у пациентов с печеночной недостаточностью.
    Не рекомендуется применять Протопик пациентам с генетическими дефектами эпидермального барьера, такими как синдром Нетертона, в связи с риском прогрессирующего увеличения системной абсорбции такролимуса.
    С осторожностью следует применять Протопик у пациентов с обширным поражением кожи на протяжении длительного периода, особенно у детей.
    Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат не рекомендуется применять в период беременности и кормления грудью.
    Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с опасными механизмами. Местное применение препарата не влияет на способность управлять транспортом, а также работать с другими механизмами.

    такролимус не метаболизируется в коже, что исключает риск его взаимодействия с другими препаратами в коже.
    Поскольку системная абсорбция такролимуса при применении в форме мази минимальна, взаимодействие при одновременном применении известных ингибиторов CYP 3A4 (эритромицин, итраконазол, кетоконазол, дилтиазем) маловероятна, однако не может быть полностью исключена у пациентов с обширными участками поражения и/или эритродермией.
    Влияние мази Протопик на эффективность вакцинации не изучалось. Вакцинацию следует проводить до начала применения мази или через 14 суток после последнего ее применения в связи с потенциальным риском снижения эффективности вакцинации. В случае применения живой аттенуированной вакцины этот период должен быть увеличен до 28 сут, в другом случае следует рассмотреть возможность применения альтернативных вакцин.

    при местном применении передозировка не отмечена.
    При попадании внутрь необходимо принять общие меры, включающие контроль жизненно важных функций организма и наблюдение общего состояния пациента.
    Стимулирование рвоты или промывание желудка не рекомендуется.

    при температуре не выше 25 °С

    Аналоги:

    Протопик мазь 0, 03% 30 г №1

    Протопик мазь 0,03% 30 г №1

    Описание для Протопик мазь 0,03% 30 г №1 :

    Фармакодинамика. С помощью связывания со специфическим цитоплазматическим белком иммунофилином (FKBP12) такролимус ингибирует кальцийзависимую передачу сигнала Т-лимфоцитам, препятствуя их активации и дальнейшему синтезу IL-2, IL-3, IL-4, IL-5 и других цитокинов, таких как GM-CSF, ТNF-α и IFN-γ.
    В исследованиях in vitro в коже здорового человека такролимус ингибировал опосредованную клетками Лангерганса стимуляцию Т-лимфоцитов. Было также показано, что такролимус препятствует высвобождению медиаторов воспаления из тучных клеток, базофилов и эозинофилов. У больных атопическим дерматитом очищение кожи во время лечения мазью, содержащей такролимус, сопровождалось снижением экспрессии Fc-рецептора на клетках Лангерганса и торможением их стимулирующего влияния на Т-лимфоциты.


    Мазь такролимуса не влияет на синтез коллагена и, таким образом, не вызывает атрофии кожи.
    Фармакокинетика. Всасывание такролимуса в системный кровоток при местном применении минимально. У большинства пациентов с атопическим дерматитом (у взрослых и детей) как при одноразовом нанесении, так и после повторного применения 0,03–0,1% мази такролимуса концентрация его в сыворотке крови составляла


    В связи с тем, что системная абсорбция мази такролимуса низкая, высокая его способность связываться с белками плазмы крови (>98,8%) рассматривается как клинически незначимая. При применении мази такролимуса препарат проявляет местное действие с минимальной абсорбцией в системный кровоток.
    Такролимус не метаболизируется в коже. При попадании в системный кровоток такролимус в значительной степени метаболизируется в печени посредством CYP 3A4.


    При многократном местном применении мази такролимуса период полувыведения составляет 75 ч у взрослых и 65 ч — у детей. При в/в введении общий клиренс препарата составляет в среднем 2,25 л/ч; печеночный клиренс абсорбированного в системный кровоток препарата может снижаться у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью или при одновременном приеме ингибиторов CYP 3A4.

    атопический дерматит (средней тяжести и тяжелый).

    у взрослых и детей в возрасте старше 2 лет мазь Протопик наносят тонким слоем на пораженные участки кожи. Препарат можно наносить на любые участки тела, в том числе лицо, шею и сгибательные поверхности; не следует наносить препарат на слизистые оболочки и применять под окклюзионные повязки.
    Лечение пораженных участков кожи проводится до полного исчезновения проявлений атопического дерматита. Как правило, улучшение отмечается в течение первой недели лечения.

    Если признаков улучшения не отмечают в течение 2 нед с момента начала применения мази, необходимо рассмотреть альтернативные варианты дальнейшего лечения. Мазь Протопик может применяться кратковременно или продолжительно в виде периодически повторяющихся курсов терапии. Лечение следует возобновлять при появлении первых признаков обострения атопического дерматита.


    Применение у взрослых (в возрасте старше 16 лет). Лечение необходимо начинать с применения 0,1% мази Протопик 2 раза в сутки и продолжать до очищения очагов поражения. Лечение возобновляют при появлении первых симптомов обострения. В дальнейшем, если позволяет клиническое состояние, можно снизить частоту нанесения 0,1% мази или применять 0,03% мазь Протопик.


    Применение у детей в возрасте старше 2лет. Лечение необходимо начинать путем нанесения 0,03% мази Протопик 2 раза в сутки в течение 3 нед. В дальнейшем частота применения снижается до 1 раза в сутки, продолжительность лечения — до полного очищения очагов поражения.
    Применение у лиц пожилого возраста (старше 65 лет). Коррекция режима дозирования не нужна.

    • гиперчувствительность к такролимусу, макролидам или вспомогательным веществам препарата;
    • период беременности и кормления грудью;
    • возраст до 2 лет.

    наиболее частыми побочными реакциями являются симптомы раздражения кожи (ощущение жжения и зуда, гиперемия, боль, парестезии и кожная сыпь) в месте нанесения. Как правило, они выражены умеренно или незначительно и проходят на протяжении первой недели от начала лечения.
    Во время лечения часто отмечается непереносимость алкоголя (покраснение лица или симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков).
    У пациентов, применяющих Протопик, отмечают повышенный риск развития фолликулита, акне и герпетической инфекции.
    Побочные реакции по частоте, с которой их отмечают, делят на такие группы: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000 Общие нарушения и местные реакции — очень часто: жжение и зуд в месте нанесения; часто: ощущение жжения, гиперемия, боль, раздражение, парестезия, кожная сыпь в очаге применения.
    Инфекции — часто: герпетическая инфекция (ортофациальный герпес, герпетическая экзема Капоши).
    Кожа и подкожная клетчатка — часто: фолликулит, зуд; нечасто: акне.
    ЦНС — часто: парестезия, гиперестезия, ощущение жжения.
    Метаболизм и особенности питания — часто: непереносимость алкоголя (симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков). В период постмаркетингового применения препарата были зарегистрированы единичные случаи розацеа, малигнизации (кожные и другие виды лимфом, рак кожи).

    мазь Протопик нельзя применять пациентам с врожденным или приобретенным иммунодефицитом или больным, принимающим иммуносупрессивные препараты.
    Во время применения мази необходимо минимизировать попадание на кожу солнечных лучей, избегать ультрафиолетового облучения в солярии, терапии ультрафиолетовыми лучами А и Б в комбинации с псораленом (PUVA-терапия).
    Мазь не должна применяться для лечения на участках поражения, которые рассматриваются как потенциально злокачественные.
    На протяжении 2 ч на участках кожи, на которые наносилась мазь, нельзя применять смягчающие средства.
    Возможность использования мази Протопик с другими препаратами для наружного применения, системными ГКС и иммунодепрессантами не изучалась.
    Не оценивалась эффективность и безопасность применения мази при лечении инфицированного атопического дерматита. При наличии признаков инфицирования до назначения мази необходимо провести специфическую терапию. Пациенты с атопическим дерматитом склонны к развитию поверхностных инфекций кожи. Применение мази может быть связано с повышенным риском развития герпетической инфекции. При наличии признаков герпетической инфекции необходимо индивидуально оценить соотношение пользы и риска дальнейшего применения Протопика.
    У больных после трансплантации продолжительное системное применение ингибитора кальциневрина такролимуса может ассоциироваться с повышением риска развития лимфом и малигнизации опухолей кожи.
    При наличии лимфаденопатии необходимо обследовать пациента до начала терапии и наблюдать его во время применения мази. При отсутствии вероятной причины лимфаденопатии или наличии симптомов острого инфекционного мононуклеоза необходимо прекратить применение мази Протопик.
    Необходимо избегать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки (в случае случайного попадания мазь необходимо тщательно удалить и/или смыть водой).
    В период применения мази не рекомендуется носить плотную воздухонепроницаемую одежду.
    Так же, как при применении любого другого местного лекарственного средства, пациенты должны мыть руки после нанесения мази, кроме тех случаев, когда мазь наносится на руки с лечебной целью.
    Такролимус в значительной степени метаболизируется в печени, и хотя его концентрация в сыворотке крови при внешнем использовании очень низкая, мазь применяют с осторожностью у пациентов с печеночной недостаточностью.
    Не рекомендуется применять Протопик пациентам с генетическими дефектами эпидермального барьера, такими как синдром Нетертона, в связи с риском прогрессирующего увеличения системной абсорбции такролимуса.
    С осторожностью следует применять Протопик у пациентов с обширным поражением кожи на протяжении длительного периода, особенно у детей.
    Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат не рекомендуется применять в период беременности и кормления грудью.
    Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать сопасными механизмами. Местное применение препарата не влияет на способность управлять транспортом, а также работать с другими механизмами.

    такролимус не метаболизируется в коже, что исключает риск его взаимодействия с другими препаратами в коже.
    Поскольку системная абсорбция такролимуса при применении в форме мази минимальна, взаимодействие при одновременном применении известных ингибиторов CYP 3A4 (эритромицин, итраконазол, кетоконазол, дилтиазем) маловероятна, однако не может быть полностью исключена у пациентов с обширными участками поражения и/или эритродермией.
    Влияние мази Протопик на эффективность вакцинации не изучалось. Вакцинацию следует проводить до начала применения мази или через 14 суток после последнего ее применения в связи с потенциальным риском снижения эффективности вакцинации. В случае применения живой аттенуированной вакцины этот период должен быть увеличен до 28 сут, в другом случае следует рассмотреть возможность применения альтернативных вакцин.

    при местном применении передозировка не отмечена.
    При попадании внутрь необходимо принять общие меры, включающие контроль жизненно важных функций организма и наблюдение общего состояния пациента.
    Стимулирование рвоты или промывание желудка не рекомендуется.

    при температуре не выше 25 °С

    Протопик, Протопик цена, Протопик купить, инструкция, применение, отзывы, аннотация, описание, аналоги



    Торговое название: Протопик (Protopic) Международное непатентованное название препарата: Такролимус Лекарственная форма: мазь для наружного применения Действующие вещества: такролимус Фармакотерапевтическая группа: Противовоспалительное средство для местного применения Фармакодинамика: Противовоспалительный препарат для наружного применения. Такролимус относится к группе ингибиторов кальциневрина. Он связывается со специфическим цитоплазматическим белком иммунофилином (FKBP 12), который является цитозольным рецептором для кальциневрина (FK 506). В результате этого формируется комплекс, включающий такролимус, FKBP 12, кальций, кальмодулин и кальциневрин, что приводит к ингибированию фосфатазной активности кальциневрина. Это делает невозможным дефосфорилирование и транслокацию ядерного фактора активированных Т-клеток (NFAT), необходимого для инициации транскрипции генов, кодирующих продукцию ключевых для Т-клеточного иммунного ответа цитокинов (ИЛ-2 и интерферо-гамма).Кроме того, такролимус ингибирует транскрипцию генов, кодирующих продукцию таких цитокинов, как ИЛ-3, ИЛ-4, ИЛ-5, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (ГМКСФ) и фактор некроза опухоли (ФНО-?), которые принимают участие в начальных этапах активации Т-лимфоцитов. Помимо этого, под влиянием такролимуса происходит ингибирование высвобождения медиаторов воспаления из тучных клеток, базофилов и эозинофилов, а также снижение экспрессии Fc?RI (высокоаффинный поверхностный рецептор для иммуноглобулина Е) на клетках Лангерганса, что ведет к снижению их активности и презентирования антигена Т-лимфоцитам. Показания к применению: Лечение атопического дерматита (средней степени тяжести и тяжелых форм) в случае недостаточного ответа пациентов на традиционные методы лечения или наличия противопоказаний к таковым. У взрослых и подростков 16 лет и старше используется 0.1% и 0.03% мазь протопик, у детей от 2 года до 16 лет - только 0.03% мазь протопик. Противопоказания: Генетические дефекты эпидермального барьера, такие как синдром Нетертона;ламеллярный ихтиоз; кожные проявления реакции "трансплантат против хозяина"; генерализованная эритродермия (в связи с риском прогрессирующего увеличения системной абсорбции такролимуса); беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 16 лет (для 0.1% мази); детский возраст до 2 лет (для 0.03% мази); повышенная чувствительность к такролимусу, к вспомогательным веществам, к макролидам. С осторожностью следует использовать протопик при декомпенсированной печеночной недостаточности, при обширных поражениях кожи, особенно длительными курсами, а также у детей. Способ применения и дозы: Взрослым и детям в возрасте старше 2 лет мазь Протопик наносят тонким слоем на пораженные участки кожи. Препарат можно применять на любые участки тела, в том числе лицо, шею и сгибательные поверхности; не следует наносить препарат на слизистые оболочки и применять под окклюзивные повязки. Лечение пораженных участков кожи проводится до полного исчезновения проявлений атопического дерматита. Как правило, улучшение отмечается в течение первой недели лечения. Если признаков улучшения не отмечают в течение 2 нед с момента начала применения мази, необходимо рассмотреть альтернативные варианты дальнейшего лечения. Мазь протопик может применяться кратковременно или продолжительно в виде периодически повторяющихся курсов терапии. Лечение следует возобновлять при появлении первых признаков обострения атопического дерматита. Применение у взрослых (в возрасте старше 16 лет). Лечение необходимо начинать с применения 0,1% мази протопик 2 раза в сутки и продолжать до очищения очагов поражения. Лечение возобновляют при появлении первых симптомов обострения. В дальнейшем, если позволяет клиническое состояние, можно снизить частоту нанесения 0,1% мази или применять 0,03% мазь протопик. Применение у детей в возрасте старше 2 лет. Лечение необходимо начинать путем нанесения 0,03% мази протопик 2 раза в сутки в течение 3 нед. В дальнейшем частота применения снижается до 1 раза в сутки, продолжительность лечения — до полного очищения очагов поражения. Применение у лиц пожилого возраста (старше 65 лет). Коррекция режима дозирования не нужна. Побочные действия: Ощущение жжения и зуда; часто - ощущение тепла, покраснение, боль, раздражение, сыпь в месте нанесения. Как правило, они выражены умеренно и проходят в течение первой недели после начала лечения; герпетическая инфекция (простой герпес лица и губ, варицеллиформная сыпь Капоши); фолликулит, зуд; акне; парестезии, гиперестезия; непереносимость алкоголя (гиперемия лица или симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков). За весь период наблюдения препарата были зарегистрированы единичные случаи розацеа, малигнизации (кожные и другие виды лимфом, рак кожи). Взаимодействие с другими лекарственными препаратами: Такролимус не метаболизируется в коже, что исключает риск лекарственного взаимодействия в коже, которое может повлиять на его метаболизм. Т.к. системная абсорбция такролимуса при использовании в форме мази минимальна, взаимодействие с ингибиторами CYP3A4 (в т.ч. эритромицин, итраконазол, кетоконазол, дилтиазем) при одновременном применении с мазью протопик маловероятно, однако не может быть полностью исключено у пациентов с обширными участками поражения и/или эритродермией. Влияние мази протопик на эффективность вакцинации не изучалось. Однако, из-за потенциального риска снижения эффективности, вакцинацию необходимо провести до начала применения мази или спустя 14 дней после последнего использования мази протопик. В случае применения живой аттенуированной вакцины этот период должен быть увеличен до 28 дней, в противном случае следует рассмотреть возможность использования альтернативных вакцин. Было проведено исследование по изучению взаимодействия с конъюгированной вакциной, в котором приняли участие дети в возрасте от 2 до 11 лет. Результаты этого исследования свидетельствуют, что одновременное применение такролимуса не оказывало влияния на первичный ответ на вакцинацию, формирование иммунной памяти, а также гуморальный и клеточный иммунный ответ. Возможность совместного применения мази протопик с другими наружными репаратами,системными ГКС и иммунодепрессантами не изучалась. Срок годности: 3 года Условия отпуска из аптек: по рецепту. Производитель: Астеллас Фарма Юроп Б.В. Нидерланды

    Справочная служба «ЭКМИ»

    Поиск и заказ лекарств в аптеках

    Санкт-Петербурга и Ленинградской области

    АТХ:D11AH Средства для лечения заболеваний кожи, за исключением кортикостероидов

    Найдено позиций: 275

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    протопик мазь 0.03% 30г

    Протопик мазь 0, 03% 30г

    Протопик мазь 0,03% 30г

    мазь 0,03 % туба 60 г Такролимус 0,03 %


    Прочие ингредиенты: парафин мягкий белый, масло вазелиновое, пропиленкарбонат, воск белый, парафин.

    № UA/7779/01/01 от 07.03.2008 до 07.03.2013

    мазь 0,1 % туба 10 г

    мазь 0,1 % туба 30 г

    мазь 0,1 % туба 60 г Такролимус 0,1 %


    Прочие ингредиенты: парафин мягкий белый, масло вазелиновое, пропиленкарбонат, воск белый, парафин.

    № UA/7779/01/02 от 07.03.2008 до 07.03.2013

    Фармакодинамика. С помощью связывания со специфическим цитоплазматическим белком иммунофилином (FKBP12) такролимус ингибирует кальцийзависимую передачу сигнала Т-лимфоцитам, препятствуя их активации и дальнейшему синтезу IL-2, IL-3, IL-4, IL-5 и других цитокинов, таких как GM-CSF, ТNF-α и IFN-γ.
    В исследованиях in vitro в коже здорового человека такролимус ингибировал опосредованную клетками Лангерганса стимуляцию Т-лимфоцитов. Было также показано, что такролимус препятствует высвобождению медиаторов воспаления из тучных клеток, базофилов и эозинофилов. У больных атопическим дерматитом очищение кожи во время лечения мазью, содержащей такролимус, сопровождалось снижением экспрессии Fc-рецептора на клетках Лангерганса и торможением их стимулирующего влияния на Т-лимфоциты.
    Мазь такролимуса не влияет на синтез коллагена и, таким образом, не вызывает атрофии кожи.
    Фармакокинетика. Всасывание такролимуса в системный кровоток при местном применении минимально. У большинства пациентов с атопическим дерматитом (у взрослых и детей) как при одноразовом нанесении, так и после повторного применения 0,03–0,1% мази такролимуса концентрация его в сыворотке крови составляла <1,1 нг/мл. Системная абсорбция зависит от площади поражения и уменьшается по мере исчезновения клинических проявлений атопического дерматита. Кумуляция препарата при продолжительном применении (до 1 года) у детей и взрослых не отмечалась.
    В связи с тем, что системная абсорбция мази такролимуса низкая, высокая его способность связываться с белками плазмы крови (>98,8%) рассматривается как клинически незначимая. При применении мази такролимуса препарат проявляет местное действие с минимальной абсорбцией в системный кровоток.
    Такролимус не метаболизируется в коже. При попадании в системный кровооток такролимус в значительной степени метаболизируется в печени посредством CYP 3A4.
    При многократном местном применении мази такролимуса период полувыведения составляет 75 ч у взрослых и 65 ч — у детей. При в/в введении общий клиренс препарата составляет в среднем 2,25 л/ч; печеночный клиренс абсорбированного в системный кровоток препарата может снижаться у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью или при одновременном приеме ингибиторов CYP 3A4.

    атопический дерматит (средней тяжести и тяжелый).

    у взрослых и детей в возрасте старше 2 лет мазь Протопик наносят тонким слоем на пораженные участки кожи. Препарат можно наносить на любые участки тела, в том числе лицо, шею и сгибательные поверхности; не следует наносить препарат на слизистые оболочки и применять под окклюзионные повязки.
    Лечение пораженных участков кожи проводится до полного исчезновения проявлений атопического дерматита. Как правило, улучшение отмечается в течение первой недели лечения. Если признаков улучшения не отмечают в течение 2 нед с момента начала применения мази, необходимо рассмотреть альтернативные варианты дальнейшего лечения. Мазь Протопик может применяться кратковременно или продолжительно в виде периодически повторяющихся курсов терапии. Лечение следует возобновлять при появлении первых признаков обострения атопического дерматита.
    Применение у взрослых (в возрасте старше 16 лет). Лечение необходимо начинать с применения 0,1% мази Протопик 2 раза в сутки и продолжать до очищения очагов поражения. Лечение возобновляют при появлении первых симптомов обострения. В дальнейшем, если позволяет клиническое состояние, можно снизить частоту нанесения 0,1% мази или применять 0,03% мазь Протопик.
    Применение у детей в возрасте старше 2 лет. Лечение необходимо начинать путем нанесения 0,03% мази Протопик 2 раза в сутки в течение 3 нед. В дальнейшем частота применения снижается до 1 раза в сутки, продолжительность лечения — до полного очищения очагов поражения.
    Применение у лиц пожилого возраста (старше 65 лет). Коррекция режима дозирования не нужна.


    •гиперчувствительность к такролимусу, макролидам или вспомогательным веществам препарата;
    •период беременности и кормления грудью;
    •возраст до 2 лет.

    наиболее частыми побочными реакциями являются симптомы раздражения кожи (ощущение жжения и зуда, гиперемия, боль, парестезии и кожная сыпь) в месте нанесения. Как правило, они выражены умеренно или незначительно и проходят на протяжении первой недели от начала лечения.
    Во время лечения часто отмечается непереносимость алкоголя (покраснение лица или симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков).
    У пациентов, применяющих Протопик, отмечают повышенный риск развития фолликулита, акне и герпетической инфекции.
    Побочные реакции по частоте, с которой их отмечают, делят на такие группы: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000 <1/100). В рамках каждой группы побочные реакции представлены в порядке уменьшения значимости.
    Общие нарушения и местные реакции — очень часто: жжение и зуд в месте нанесения; часто: ощущение жжения, гиперемия, боль, раздражение, парестезия, кожная сыпь в очаге применения.
    Инфекции — часто: герпетическая инфекция (ортофациальный герпес, герпетическая экзема Капоши).
    Кожа и подкожная клетчатка — часто: фолликулит, зуд; нечасто: акне.
    ЦНС — часто: парестезия, гиперестезия, ощущение жжения.
    Метаболизм и особенности питания — часто: непереносимость алкоголя (симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков). В период постмаркетингового применения препарата были зарегистрированы единичные случаи розацеа, малигнизации (кожные и другие виды лимфом, рак кожи).

    мазь Протопик нельзя применять пациентам с врожденным или приобретенным иммунодефицитом или больным, принимающим иммуносупрессивные препараты.
    Во время применения мази необходимо минимизировать попадание на кожу солнечных лучей, избегать ультрафиолетового облучения в солярии, терапии ультрафиолетовыми лучами А и Б в комбинации с псораленом (PUVA-терапия).
    Мазь не должна применяться для лечения на участках поражения, которые рассматриваются как потенциально злокачественные.
    На протяжении 2 ч на участках кожи, на которые наносилась мазь, нельзя применять смягчающие средства.
    Возможность использования мази Протопик с другими препаратами для наружного применения, системными ГКС и иммунодепрессантами не изучалась.
    Не оценивалась эффективность и безопасность применения мази при лечении инфицированного атопического дерматита. При наличии признаков инфицирования до назначения мази необходимо провести специфическую терапию. Пациенты с атопическим дерматитом склонны к развитию поверхностных инфекций кожи. Применение мази может быть связано с повышенным риском развития герпетической инфекции. При наличии признаков герпетической инфекции необходимо индивидуально оценить соотношение пользы и риска дальнейшего применения Протопика.
    У больных после трансплантации продолжительное системное применение ингибитора кальциневрина такролимуса может ассоциироваться с повышением риска развития лимфом и малигнизации опухолей кожи.
    При наличии лимфаденопатии необходимо обследовать пациента до начала терапии и наблюдать его во время применения мази. При отсутствии вероятной причины лимфаденопатии или наличии симптомов острого инфекционного мононуклеоза необходимо прекратить применение мази Протопик.
    Необходимо избегать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки (при случайном попадании мазь необходимо тщательно удалить и/или смыть водой).
    В период применения мази не рекомендуется носить плотную воздухонепроницаемую одежду.
    Так же, как при применении любого другого местного лекарственного средства, пациенты должны мыть руки после нанесения мази, кроме тех случаев, когда мазь наносится на руки с лечебной целью.
    Такролимус в значительной степени метаболизируется в печени, и хотя его концентрация в сыворотке крови при внешнем использовании очень низкая, мазь применяют с осторожностью у пациентов с печеночной недостаточностью.
    Не рекомендуется применять Протопик пациентам с генетическими дефектами эпидермального барьера, такими как синдром Нетертона, в связи с риском прогрессирующего увеличения системной абсорбции такролимуса.
    С осторожностью следует применять Протопик у пациентов с обширным поражением кожи на протяжении длительного периода, особенно у детей.
    Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат не рекомендуется применять в период беременности и кормления грудью.
    Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с опасными механизмами. Местное применение препарата не влияет на способность управлять транспортом, а также работать с другими механизмами.

    такролимус не метаболизируется в коже, что исключает риск его взаимодействия с другими препаратами в коже.
    Поскольку системная абсорбция такролимуса при применении в форме мази минимальна, взаимодействие при одновременном применении известных ингибиторов CYP 3A4 (эритромицин, итраконазол, кетоконазол, дилтиазем) маловероятна, однако не может быть полностью исключена у пациентов с обширными участками поражения и/или эритродермией.
    Влияние мази Протопик на эффективность вакцинации не изучалось. Вакцинацию следует проводить до начала применения мази или через 14 суток после последнего ее применения в связи с потенциальным риском снижения эффективности вакцинации. В случае применения живой аттенуированной вакцины этот период должен быть увеличен до 28 сут, в другом случае следует рассмотреть возможность применения альтернативных вакцин.

    при местном применении передозировка не отмечена.
    При попадании внутрь необходимо принять общие меры, включающие контроль жизненно важных функций организма и наблюдение общего состояния пациента.
    Стимулирование рвоты или промывание желудка не рекомендуется.

    при температуре не выше 25 °С

    Аналоги: