Рейтинг: 4.3/5.0 (1828 проголосовавших)Категория: Инструкции
Латинское название: Vizarsin Состав и форма выпуска:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг, 50 мг и 100 мг.
По 1, 2, 4 табл. в блистере. Блистер в пачке картонной.
Описание лекарственной формы:
Таблетки, 25 мг: овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с выгравированной на одной стороне цифрой «25».
Таблетки, 50 мг: овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с выгравированной на одной стороне цифрой «50».
Таблетки, 100 мг: овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с выгравированной на одной стороне цифрой «100».
Силденафил — мощный селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ-5. Восстанавливает нарушенную эректильную функцию за счет усиления притока крови к половому члену.
Физиологический процесс, лежащий в основе эрекции полового члена, включает в себя высвобождение оксида азота (NO) в кавернозном теле под действием сексуальной стимуляции. NO активирует фермент гуанилатциклазу и повышает содержание цГМФ, который расслабляет гладкомышечные клетки кавернозного тела и способствует его наполнению кровью.
Силденафил оказывает периферическое воздействие на эрекцию. Не обладает прямым расслабляющим действием на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает релаксирующее действие NO. При активации связи NO/цГМФ, которая происходит под действием сексуальных стимулов, подавление ФДЭ-5 силденафилом приводит к повышению цГМФ в кавернозном теле. Таким образом, для развития желаемого фармакологического действия силденафила необходима сексуальная стимуляция. Исследования in vitro показали, что силденафил селективен в отношении ФДЭ-5, участвующей в процессе развития эрекции. Его активность в отношении ФДЭ-5 превосходит активность в отношении других известных ФДЭ. Он в 10 раз менее эффективен в отношении ФДЭ-6, которая принимает участие в фотопередаче в сетчатке. В максимальных рекомендуемых дозах он в 80 раз менее селективен в отношенииФДЭ-1, в 700 раз — в отношении ФДЭ-2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 и 11.
Активность силденафила в отношении ФДЭ-5 примерно в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ-3, цАМФ-специфической ФДЭ, участвующей в сокращении сердца.
Силденафил вызывает небольшое и транзиторное снижение АД, которое в большинстве случаев не имеет клинических проявлений. Среднее максимальное снижение сАД в положении лежа, после приема силденафила внутрь в дозе 100 мг, составляет 8,4 мм рт. ст. Соответствующее изменениедАД составляет 5,5 мм рт. ст. Это снижение АД обусловлено сосудорасширяющими свойствами силденафила, возможно, связанными с повышением уровня цГМФ в гладкомышечных клетках сосудов. Однократный прием внутрь силденафила в дозе до 100 мг не сопровождался клинически значимыми изменениями на ЭКГ у здоровых добровольцев.
Силденафил не оказывает влияние на сердечный выброс и не изменяет кровоток через стенозированные артерии.
Силденафил быстро всасывается. Tmax в плазме крови при приеме внутрь натощак — 30–120 мин (медиана 60 мин). Абсолютная биодоступность (AUC) в среднем составляет около 40% (25–63%). После приема внутрь AUC и Cmax силденафила увеличиваются пропорционально дозе в диапазоне рекомендованных доз (25–100 мг).
При приеме силденафила с жирной пищей снижается скорость его всасывания, а Tmax увеличивается в среднем на 60 мин; Cmax снижается в среднем на 29%.
Vss силденафила составляет в среднем 105 л после однократного приема внутрь 100 мг силденафила. Поскольку силденафил (и его основной циркулирующий N-десметиловый метаболит) на 96% связан с белками плазмы крови, средняя концентрация в плазме крови свободной фракции силденафила составляет 18 нг/мл (38 нмоль).
У здоровых добровольцев менее 0,0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после однократного приема 100 мг силденафила.
Силденафил метаболизируется главным образом в печени под действием микросомальных изоферментов цитохрома Р450: CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь). Основной циркулирующий активный метаболит образуется в результате N-деметилирования силденафила. Этот метаболит обладает профилем селективности к ФДЭ, аналогичным профилю силденафила, а его активность в отношении ФДЭ-5 in vitro составляет примерно 50% от активности основного вещества. Концентрация метаболита в плазме крови составляет около 40% концентрации силденафила. N-деметилированный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его конечный T1/2 составляет около 4 ч.
Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч, а конечный T1/2 — 3–5 ч. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов, в основном кишечником (примерно 80% дозы) и в меньшей степени почками (примерно 13% дозы).
Пожилые пациенты. У здоровых пожилых пациентов (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила и его активного N-десметил-метаболита в плазме крови примерно на 90% выше, чем у молодых (18–45 лет). Из-за различий в связывании с белками плазмы крови, обусловленных возрастом, соответствующее повышение концентрации силденафила в плазме крови составляет 40%.
Нарушение функции почек. У пациентов с легкими или умеренными поражениями почек (Clкреатинина 30–80 мл/мин) фармакокинетика силденафила после однократного приема внутрь 50 мг не изменялась. Среднее значение AUC и Cmax N-десметилового метаболита увеличивалось на 126 и 73% соответственно по сравнению со здоровыми пациентами такого же возраста. Вследствие высокой индивидуальной вариабельности эти различия не достигли статистической значимости. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина 30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению значения AUC (100%) и Cmax (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.
Нарушение функции печени. У пациентов с циррозом печени (стадии А и В по классификации Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (84%) и Cmax (47%) по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучалась.
Лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.
Эффективен только при сексуальной стимуляции.
По зарегистрированному показанию препарат Визарсин ® не предназначен для применения у женщин.
С осторожностью: непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; заболевания ССС; синдром множественной системной атрофии; анатомическая деформация полового члена; приапизм; серповидно-клеточная анемия; множественная миелома; лейкоз; одновременный прием альфа-адреноблокаторов.
Применение при беременности и кормлении грудью:
По зарегистрированному показанию препарат Визарсин ® не предназначен для применения у женщин.
Способ применения и дозы:
Рекомендуемая доза составляет 50 мг/сут, которая принимается при необходимости, примерно за 1 ч до предполагаемой сексуальной активности. В зависимости от эффективности и переносимости, дозу препарата Визарсин ® можно увеличить до 100 мг/сут или снизить до 25 мг/сут. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг/сут. Максимальная рекомендуемая частота применения препарата составляет 1 раз в сутки. При применении препарата Визарсин ® с пищей, действие препарата может развиться позже, чем при применении его натощак.
Пожилые пациенты. Коррекция дозы препарата Визарсин ® не требуется.
Нарушение функции почек. При легкой и средней степени тяжести почечной недостаточности (Clкреатинина 30–80 мл/мин) коррекция дозы не требуется, при тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина менее 30 мл/мин) дозу препарата Визарсин ® следует снизить до 25 мг/сут.
Нарушение функции печени. Пациентам с нарушением функции печени (например цирроз печени) доза составляет 25 мг/сут.
Одновременное применение с другими лекарственными средствами
При одновременном применении с ритонавиром максимальная разовая доза препарата Визарсин ® не должна превышать 25 мг, а кратность применения — 1 раз в 48 ч.
Чтобы уменьшить вероятность развития ортостатической гипотензии, необходимо добиться стабильного состояния при терапии альфа-адреноблокаторами перед началом применения силденафила.
Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ: очень часто — ?1/10; часто — от ?1/100 до * .
Со стороны ССС: часто — приливы крови к коже лица; нечасто — сердцебиение, тахикардия; редко — артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота неизвестна — желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная остановка сердца.
Со стороны дыхательной системы: часто — заложенность носа; редко — носовое кровотечение.
Со стороны пищеварительной системы: часто — диспепсия; нечасто — рвота, тошнота, сухость во рту.
Со стороны кожных покровов: нечасто — кожная сыпь.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — миалгия.
Со стороны репродуктивной системы: частота неизвестна — приапизм, длительная эрекция.
Общие нарушения и изменения в месте введения: нечасто — боль в груди, общая слабость.
* Внезапное снижение или потеря слуха отмечались в небольшом количестве случаев в ходе постмаркетингового применения или в ходе клинических исследований всех ингибиторов ФДЭ-5, включая силденафил.
Симптомы: головная боль, приливы крови к коже лица, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения.
Лечение: симптоматическое. Гемодиализ не эффективен.
Влияние других ЛС на фармакокинетику силденафила
Исследования in vitro . Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов цитохрома Р450 (CYP) 3А4 (основной путь) и 2С9 (дополнительный путь), поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила.
Исследования in vivo . Одновременное применение ингибиторов изофермента CYP3A4 (такие как кетоконазол, эритромицин, циметидин) и силденафила снижает его клиренс.
Ритонавир повышает AUC силденафила в 11 раз, совместное применение этих ЛС не рекомендуется.
При одновременном применении силденафила (100 мг 1 раз/сут) и ингибитора ВИЧ-протеазы и ингибитора изофермента CYP3A4 саквинавира, на фоне достижения постоянной концентрации саквинавира в крови (1200 мг 3 раза в день), Cmax силденафила повышается на 140%, а AUC — на 210%. Силденафил не оказывает влияние на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, предположительно, могут вызвать более выраженные изменения фармакокинетики силденафила.
Применение 100 мг силденафила 1 раз/сут совместно с эритромицином, специфическим ингибитором СУР3А4, на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови (по 500 мг 2 раза/сут в течение 5 дней) приводит к увеличению AUC силденафила на 182%. У здоровых мужчин-добровольцев азитромицин (500 мг/сут в течение 3 дней) не влиял на AUC,Cmax. Tmax. константу скорости выведения и T1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита. Циметидин (800 мг), неспецифический ингибитор CYP3A4, при совместном приеме с силденафилом (50 мг) здоровыми добровольцами вызывал повышение концентрации силденафила в плазме на 56%.
Грейпфрутовый сок, слабый ингибитор CYP3A4, может умеренно повысить плазменные концентрации силденафила.
Однократное применение антацидов (магния гидроксид/алюминия гидроксид) не влияет на биодоступность силденафила.
Хотя специальные фармакокинетические исследования со всеми препаратами не проводились, популяционный фармакокинетический анализ не выявил изменение фармакокинетики силденафила при одновременном применении с такими ингибиторами изофермента CYP2C9. как толбутамид, варфарин, фенитоин, с ингибиторами изофермента CYP2D6 (СИОЗС и трициклические антидепрессанты), тиазидными и аналогичными диуретиками, петлевыми и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, БКК, бета-адреноблокаторами или индукторами изоферментовCYP450 (такие как рифампицин, барбитураты).
Никорандил представляет собой гибрид нитрата и активатора калиевых каналов. Из-за наличия нитратного компонента он может вступать в серьезные взаимодействия с силденафилом.
Влияние силденафила на другие ЛС
Исследования in vitro. Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р450 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 (ИК50 ?150 мкмоль). При применении силденафила в рекомендуемых дозах его Cmax в плазме крови составляют около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что Визарсин ® может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.
Отсутствуют данные о взаимодействии силденафила с неспецифическими ингибиторами ФДЭ, такими как теофиллин или дипиридамол.
Исследования in vivo. Учитывая известное влияние силденафила на NO/цГМФ, он может усилить гипотензивное действие нитратов, поэтому его одновременное применение с донаторами NO или нитратами в любой форме противопоказано.
Одновременное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической артериальной гипотензии у отдельных восприимчивых пациентов. Артериальная гипотензия чаще всего развивается через 4 ч после приема силденафила.
В трех специальных исследованиях по лекарственным взаимодействиям у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой на фоне приема доксазозина (4 и 8 мг) одновременно применялся силденафил (25, 50 или 100 мг). Во всех трех исследованиях наблюдалось среднее дополнительное снижение АД в положении лежа на 7/7 мм рт. ст. 9/5 мм рт. ст. и 8/4 мм рт. ст. и дополнительное снижение АД в положении стоя на 6/6 мм рт. ст. 11/4 мм рт. ст. и 4/5 мм рт. ст. соответственно. При одновременном применении силденафила и доксазозина у пациентов со стабильной гемодинамикой на фоне приема доксазозина отмечены редкие случаи развития симптоматической постуральной гипотензии. В этих описанных случаях развивалось головокружение или ощущение легкости, но без развития обморочных состояний.
Не были выявлены значимые взаимодействия при одновременном применении силденафила (50 мг) и толбутамида (250 мг) или варфарина (40 мг), которые метаболизируются с участием CYP2C9.
Силденафил (50 мг) не потенцирует увеличение времени кровотечения, вызванного ацетилсалициловой кислотой (150 мг).
Силденафил (50 мг) не потенцирует гипотензивный эффект алкоголя у здоровых добровольцев при максимальном содержании алкоголя в крови 80 мг/дл.
Обобщение имеющихся данных по следующим лекарственным препаратам: диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, вазодилататоры и антигипертензивные средства центрального действия, блокаторы адренергических нейронов, БККи блокаторы альфа-адренорецепторов, не выявили различий в профиле неблагоприятных реакций у пациентов, одновременно принимавших силденафил или плацебо. В специально проведенном исследовании силденафил (100 мг) применялся одновременно с амлодипином у пациентов с артериальной гипертензией и дополнительно снижал сАД в положении лежа, в среднем на 8 мм рт. ст. а дАД — на 7 мм рт. ст. Это дополнительное снижение АД оказалось таким же, как при применении только силденафила у здоровых добровольцев.
Перед назначением лекарственной терапии необходимо тщательно оценить анамнез и провести клиническое обследование для диагностики эректильной дисфункции и выявления ее возможных причин.
Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний ССС, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врач должен оценить состояние пациента. Силденафил оказывает системное сосудорасширяющее действие, приводящее к небольшому и преходящему снижению АД. Перед применением силденафила врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных вазодилатирующих эффектов у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выносящего тракта левого желудочка (например аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением автономной регуляции АД.
Визарсин ® усиливает гипотензивное действие нитратов.
При постмаркетинговом применении силденафила были отмечены серьезные сердечно-сосудистые события, включающие инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, внезапную коронарную смерть, желудочковые аритмии, геморрагический инсульт, транзиторные ишемические атаки, гипертензию или гипотензию. У большинства из этих пациентов, но не у всех были предрасполагающие факторы сердечно-сосудистого риска. Многие отмеченные явления развивались в течение короткого промежутка времени после приема силденафила даже в отсутствие сексуальной активности. Невозможно точно определить, связаны ли эти явления непосредственно с описанными или другими факторами.
Препараты для лечения сексуальной дисфункции, включая силденафил, необходимо с осторожностью применять у пациентов с анатомическими деформациями полового члена (такие как ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), а также у пациентов с состояниями, предрасполагающими к приапизму (такие как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).
Безопасность и эффективность силденафила в комбинации с другими средствами, предназначенными для лечения нарушений эрекции, не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.
На фоне применения силденафила и других ингибиторов ФДЭ-5 были отмечены случаи расстройства зрения и развития передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза. Пациентов необходимо информировать о том, что в случае потери зрения или внезапного его ухудшения необходимо прекратить применение препарата Визарсин ® и немедленно обратиться к врачу.
Силденафил следует применять с осторожностью пациентам, принимающим альфа-адреноблокаторы, поскольку совместное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных восприимчивых пациентов. Артериальная гипотензия чаще всего развивается через 4 ч после применения силденафила. Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у таких пациентов, силденафил следует начать принимать только после того, как будет достигнута стабилизация гемодинамики на фоне приема альфа-адреноблокаторов. Прием силденафила следует начинать с дозы 25 мг (см. «Показания»). Кроме этого, врач должен разъяснить пациенту, что можно предпринять в случае развития гипотензии.
Исследования с тромбоцитами человека показали, что силденафил потенцирует противосвертывающий эффект натрия нитропруссида in vitro. Отсутствует информация о безопасности применения силденафила у пациентов с кровотечениями или активными пептическими язвами. Поэтому силденафил может применяться у таких пациентов только после тщательной оценки соотношения польза/риск.
Препарат Визарсин ® содержит лактозу, в связи с чем при применении препарата следует соблюдать осторожность пациентам с непереносимостью лактозы, недостаточностью лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Препарат Визарсин ® не предназначен для применения у женщин.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Не проводились исследования по изучению влияния на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами, однако из-за возможности нарушения зрения, головокружения пациенты должны оценить индивидуальную реакцию на прием препарата Визарсин ®. особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.
При температуре не выше 30 °C, в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
Болезни: Недостаточность генитальной реакции Действующее вещество: Силденафил* Фармакологические действия:
KRKA, d.d. (Словения)
АТХ: G04BE03 (Sildenafil)
Препарат для лечения эректильной дисфункции. Ингибитор ФДЭ-5МКБ: F52.2 Недостаточность генитальной реакции (импотенция психогенная) N48.4 Импотенция органического происхождения
Средство для лечения нарушений эрекции. Восстанавливает нарушенную эректильную функцию и обеспечивает естественный ответ на сексуальное возбуждение.
Силденафил является мощным и селективным ингибитором цГМФ-специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5), которая ответственна за распад цГМФ в кавернозном теле. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на кавернозное тело, но активно усиливает расслабляющий эффект окиси азота на эту ткань. При сексуальном возбуждении локальное высвобождение NO под влиянием силденафила приводит к угнетению ФДЭ5 и повышению уровня цГМФ в кавернозном теле, в результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле.
Силденафил может вызывать легкое и преходящее нарушение различения цвета (синего/зеленого). Предполагаемым механизмом нарушения цветного зрения считается угнетение ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке. Исследования in vitro показали, что влияние силденафила на ФДЭ6 в 10 раз уступает его активности в отношении ФДЭ5.
Исследования in vitro свидетельствуют о том, что активность силденафила в отношении ФДЭ5 в 10-10000 раз превосходит его активность в отношении других изоформ фосфодиэстеразы (ФДЭ 1, 2, 3, 4 и 6). В частности активность силденафила в отношении ФДЭ5 в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ3 - цАМФ-специфической фосфодиэстеразы, участвующей в сокращении сердца.
После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40% (25-63%). После однократного приема внутрь в дозе 100 мг Cmax составляет 18 нг/мл и достигается при приеме натощак в течение 30-120 мин. При прие.
ПротивопоказанияОдновременный прием донаторов окиси азота или нитратов в любых формах, повышенная чувствительность к силденафилу.
ДозировкаПринимают внутрь примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза составляет 50 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза составляет 100 мг. Ма. посмотреть полностью
Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (эритромицина, циметидина) снижается клиренс силденафила, повышается концентрация силденафила в плазме крови.
При одновременном применении индинавира, саквинавира, ритонавира повышается Cmax в пла. посмотреть полностью
Со стороны ЦНС: возможны головная боль, приливы, головокружение, бессонница.
Со стороны пищеварительной системы: возможны диспепсия, астения, диарея, боли в животе, тошнота.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгии, миалгии, повышение м. посмотреть полностью
При нарушениях функции печени доза составляет 25 мг.
Применение при нарушении функции почекПри нарушениях функции почек доза составляет 25 мг.
Применение у детейСильденафил не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентовДля пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет доза составляет 25 мг.
Особые указанияПеред началом приема силденафила следует провести обследование сердечно-сосудистой системы.
С осторожностью следует применять у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) и. посмотреть полностью
c осторожностью применяется при нарушениях функции печени, c осторожностью применяется при нарушениях функции почек, противопоказан для детей, c осторожностью применяется пожилыми пациентами
ФармакокинетикаПосле приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40% (25-63%). После однократного приема внутрь в дозе 100 мг Cmax составляет 18 нг/мл и достигается при приеме натощак в течение 30-120 мин. При прие. посмотреть полностью
Форма выпускаТаблетки, покрытые пленочной оболочкой
1 таб.
силденафил (в форме цитрата)
25 мг
1 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.4 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.2 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.4 шт. - блистеры (2) - пачки картонны. посмотреть полностью
Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «визарсин (vizarsin)» можно найти здесь:
pro-tabletki.info /визарсин (vizarsin)
Купить в интернет-аптеке: " ВИЗАРСИН (VIZARSIN) "тбл п/пл/о 50мг №4, KRKA (Словения)
Описание и инструкция: к "ВИЗАРСИН КУ-ТАБ. тбл дисперг.в полости рта 50мг №1"
Показания.
Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.
Легочная гипертензия.
Режим дозирования.
Лечение нарушений эрекции: принимают внутрь примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза составляет 50 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза составляет 100 мг. Максимальная частота применения - 1 раз/сут. Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет и при сопутствующих нарушениях функции почек или печени доза составляет 25 мг.
Легочная гипертензия: внутрь по 20 мг 3 раза/сут с интервалом около 6-8 ч независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 60 мг. Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется, однако при плохой переносимости дозу снижают до 20 мг 2 раза/сут.
Побочное действие.
Со стороны ЦНС: возможны головная боль, приливы, головокружение, бессонница.
Со стороны пищеварительной системы: возможны диспепсия, астения, диарея, боли в животе, тошнота.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгии, миалгии, повышение мышечного тонуса.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, фарингит, ринит, синусит, инфекции дыхательных путей, нарушение дыхания.
Со стороны органа зрения: изменение зрения (легкое и преходящее; главным образом изменение цвета объектов, а также усиленное восприятие света и нарушение четкости зрения), конъюнктивит.
Прочие: возможны гриппоподобный синдром, развитие инфекционных заболеваний, симптомы вазодилатации, боли в спине, сыпь, инфекции мочевыводящих путей, нарушения функции предстательной железы; в единичных случаях - приапизм.
Противопоказания к применению.
Одновременный прием донаторов окиси азота или нитратов в любых формах, повышенная чувствительность к силденафилу.
Применение при нарушениях функции печени.
При нарушениях функции печени доза составляет 25 мг.
Применение при нарушениях функции почек.
При нарушениях функции почек доза составляет 25 мг.
Применение у детей.
Сильденафил не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет доза составляет 25 мг.
Особые указания.
Перед началом приема силденафила для лечения нарушений эрекции следует провести обследование сердечно-сосудистой системы.
С осторожностью следует применять у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) и людей с заболеваниями, которые предрасполагают к развитию приапизма (такими как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).
Не следует применять у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна.
С осторожностью применять у пациентов со склонностью к кровоточивости, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, при наследственном пигментном ретините.
Силденафил не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Силденафил не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Лекарственное взаимодействие.
При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (эритромицина, циметидина) снижается клиренс силденафила, повышается концентрация силденафила в плазме крови.
При одновременном применении индинавира, саквинавира, ритонавира повышается Cmax в плазме крови и AUC силденафила, что обусловлено ингибированием изофермента CYP3A4 под влиянием индинавира, саквинавира, ритонавира.
Можно ожидать, что более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, будут повышать концентрацию силденафила в плазме крови
При одновременном применении с нитратами усиливается гипотензивное действие нитратов.
Описан случай развития симптомов рабдомиолиза после однократного приема дозы силденафила у пациента, получающего симвастатин.
Условия хранения препарата.
При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата.
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Отзывы о препарате: ВИЗАРСИН КУ-ТАБ, тбл дисперг.в полости рта 50мг №1
Решили с женой попробовать одну интересную вещь в сексе, я для уверенности выпил таблетку Визарсина, вот это стояк! Такого эффекта я даже не предполагал, просто круто!
№ 17887 | 28.10.15 20:00 | Владимир
Муж не хочет идти к врачу, а с потенцией явные проблемы – там все стало вяло, говорит, стресс на работе. Заставила купить Визарсин, чтоб мог нормально исполнять супружеский долг. Можем, умеем, практикуем!
№ 17892 | 29.10.15 14:08 | Татьяна
У меня тараканы в башке, так уролог и сказал, выписал Визарсина 25 мг, хватает с головой, девушка и не подозревает о проблемах.
№ 17940 | 05.11.15 23:01 | Григорий
Визарсин кутаб классная вещь – вроде витаминку пьёшь или какую-нибудь хрень для освежения дыхания, и никто никогда не спалит, что ты глотаешь лекарство для стояка))
№ 17967 | 09.11.15 15:24 | Лев
Визарсин ку-таб вообще беспалевный, вообще никто никогда не подумает, что это не таблетка для потенции, вообще не заметят, что это лекарство – положил под язык и ждёшь эрекции))
№ 18011 | 13.11.15 19:16 | Foteren
Долго не мог запомнить, как называются эти таблетки для эрекции, поэтому просто приходил в аптеку и искал черную пачку с серебряной стрелой на ней. Теперь уже запомнил, это визарсин кутаб, но до сих пор ищу глазами именно эту упаковку со стрелой.
№ 19426 | 23.05.16 20:02 | Эльдар
Визарсин ку-таб – это нечто! Их даже запивать не надо, просто рассасываешь, как мятную конфетку, а да, у них еще и приятный мятный вкус! Никаких проблем с приемом и долгий секс обеспечен.
№ 19453 | 27.05.16 23:01 | Георгий
Я за новинками с этой сфере слежу внимательно. Визарсин ку таб уже опробовал, работает отлично и принимать удобно!
№ 19481 | 01.06.16 00:02 | Валерий
Другие формы этого препарата: ▲ cвернуть ▼ развернуть
тбл дисперг.в полости рта 50мг №4
Визарсин применяется для лечения расстройств эрекции. Он способен восстанавливать эректильную функцию и естественную реакцию на сексуальное возбуждение засчет притока крови к половому члену.
Активным компонентом препарата является силденафил. Он относится к группе селективных ингибиторов цГМФ типа 5 (ФДЭ5), который расщепляет цГМФ в пещеристых телах полового члена. Силденафил не может оказывать непосредственное расслабляющее воздействие на кавернозную ткань. Действие препарата заключается в усилении расслабляющего эффекта NO, который выделяется при сексуальном возбуждении, на кавернозную ткань. Под действием NO усиливается кровообращение в теле пениса и расслабляются гладкие мышцы. Поэтому Визарсин® начинает действовать при сексуальном возбуждении.
Выпускается в покрытых оболочкой таблетках белого или кремового оттенка. Таблетки овальной и двояковыпуклой формы. На одной стороне имеется гравировка «25», «50» или «100». В зависимости от содержания в таблетке активного вещества.
Показаниями к применению является лечение дисфункции эрекции, которая характеризуется невозможностью к достигнуть или сохранить на нужный срок эрекцию полового члена, который будет достаточным для проведения полноценного коитуса.
Инструкция по применениюЛекарственное средство предназначено для приема вовнутрь. Применение препарата совместно с пищей может замедлить наступление действия препарата. Для достижения быстрого эффекта визарсин рекомендуется применять натощак. Мои пациенты пользуются проверенным средством. благодаря которому можно избавится от урологических проблем за 2 недели без особых усилий.
Оптимальная суточная дозировка составляет 50 мг. Для достижения оптимального эффекта препарат принимать за один час до намеченной сексуальной активности. В зависимости от переносимости и достигаемого эффекта от приема лекарственного средства, дозу препарата можно увеличивать до 100 мг или наоборот снижать до 25 мг в сутки.
Рекомендуемая предельная доза препарата не превышает 100 мг/сут. Оптимальная частота приема препарата не чаще 1 раз/сут.
У пациентов преклонного возраста, которые наиболее часто страдают эректильной дисфункцией. снижение дозировки Визарсина® не требуется.
У пациентов, с нарушениями функции почек и почечной недостаточностью в легкой и средней степени тяжести в понижение дозировки не нуждаются. В случаях тяжелых форм нарушений работы почек доза Визарсина® не должна превышать 25 мг/сут.
При тяжелых нарушениях функции печени (при циррозе печени, хроническом декомпенсированном гепатите) доза препарата должна быть не больше 25 мг/сут.
Побочное действие визарсинаАллергические реакции на коже: сыпь, которая быстро проходит при отмене лекарства.
Со стороны органов зрения. Может быть нарушение цветового восприятия, кратковременные нарушения зрения, конъюнктивит, нарушение образования слез.
Со стороны нервной системы: головные боли, головокружение. Редко встречается сонливость и ишемические нарушения.
ЦенаПрепарат производит компания KRKA, Словения. Стоимость одного блистера, содержащего от одной до четырех таблеток зависит от содержания в таблетке действующего вещества. Примерная цена составляет от 344 до 400 рублей.
