Категория: Инструкции
Galina Мудрец (11736) 7 лет назад
ОКСИТОЦИН
(OXYTOCIN)
Препарат, повышающий тонус и сократительную активность миометрия
1 ампула с 1 мл раствора для инъекций содержит 5 ME окситоцина.
Синтетический окситоцин обладает всеми биологическими свойствами, присущими естественному гормону, выделяемому задней долей гипофиза.
Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность и тонус миометрия. Способствует сокращению миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы молочных желез, что приводит к выделению молока. Обладает слабой антидиуретической и прессорной активностью. При быстром внутривенном введении окситоцин расслабляюще действует на гладкие мышцы сосудов, что приводит к временной артериальной гипотонии и рефлекторной тахикардии.
При приеме внутрь Oкситоцин разрушается в желудочно-кишечном тракте, в связи с чем вводится парентерально. Не связывается с белками плазмы крови, метаболизируется печенью, выводится почками. Период полувыведения составляет 5 мин.
Индукция родов по медицинским показаниям, стимуляция родовой деятельности при первичной и вторичной ее слабости, а также — с осторожностью — в первой и во второй стадиях родов.
Профилактика и лечение плацентарных и атонических маточных кровотечений (при проведении кесарева сечения препарат вводят в мускулатуру матки). В послеродовом периоде Окситоцин назначают для ускорения субинволюции матки и остановки кровотечения.
В гинекологической практике препарат используют после неполного или септического аборта, для остановки кровотечений после диагностического выскабливания полости матки, а также при других гинекологических кровотечениях (после установления гистологического диагноза).
Обычно предпочитают внутримышечное введение препарата. Если оно не дает результата или необходим более быстрый эффект, то прибегают к внутривенному медленному введению Окситоцина.
Препарат, как внутримышечно, так и внутривенно, вводят в дозе 1—3 ME (для в/в капельного введения растворяют в 300—500 мл раствора глюкозы). При кесаревом сечении Окситоцин вводят в мускулатуру матки в дозе 5 ME. По гинекологическим показаниям препарат назначают подкожно или внутримышечно в дозе 5—10 ME.
При правильном применении Окситоцина серьезные токсические эффекты возникают редко. Возможно появление тошноты, рвоты, тахикардии (у матери и плода). гипертензии или гипотензии и шока, задержки воды (при длительном в/в введении). бронхоспазма (у пациентов с бронхиальной астмой). крапивницы.
Несоответствие размеров плода и таза роженицы, поперечное и косое положение плода, угрожающий разрыв матки, узкий таз, гиперчувствительность к Окситоцину.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ
Воздействие Окситоцина на миометрий уменьшают бета-адреномиметики, сульфат магния и ингаляционные анестетики.
Шприц, хранящийся в спирте, следует перед набором Окситоцина тщательно промыть стерильной дистиллированной водой.
Препарат с осторожностью назначают пациенткам с операциями на матке, многорожавшим, первородящим среднего возраста, женщинам, перенесшим сепсис.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
В периоды беременности и грудного вскармливания препарат применяют только по строгим показаниям.
Окситоцин стимулирует выделение молока молочными железами, но не увеличивает его образование.
При передозировке возможно развитие гиперстимуляции матки, что может привести к разрыву, кровотечению после родов, маточно-плацентарной гипоперфузии, брадикардии у плода, гипоксии, гиперкапнии и гибели плода.
Из-за антидиуретического действия при введении Окситоцина в высоких дозах (40—50 мл/мин) в течение длительного времени может развиться интоксикация водой с судорогами.
Для лечения передозировки рекомендуется отмена препарата, уменьшение введения жидкости, форсированный диурез, вливание гипертонического раствора натрия хлорида, нормализация электролитного баланса, осторожно
Я не Ангел Профи (907) 7 лет назад
Антибиотик, широкого действия
Светлана Гульнева Гуру (2755) 7 лет назад
окситоцин вызывает сокращение маточной мускулатуры, применяется в акушерской практике строго по назначению и под наблюдением врача.
Больше не медведь! Мастер (1422) 7 лет назад
Окситоцин - это гормон. Усиливает сокращения матки и еще чето, кажись давление повышает
Елена Терентьева Мудрец (10908) 7 лет назад
Это гормональное средство. Стимулирует родовую деятельность. Оказывает стимулирующее действие на миометрий, особенно в конце беременности, в течение родовой деятельности и непосредственно во время родоразрешения. Также его назначают при слабости родовой деятельности. Может применяться для искусственного вызывания родов. Строго под наблюдением врача.
milka Мастер (1212) 7 лет назад
Гормон, секретируемый гипофизом.
Лекарственное средство, о чем сказано выше.
из Википедии:
Окситоцин оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность и в меньшей степени тонус миометрия. В малых концентрациях окситоцин увеличивает частоту и амплитуду сокращений матки, в больших концентрациях способствует повышению тонуса матки, учащению и усилению ее сокращений (вплоть до тетанических сокращений или развития тонической контрактуры матки). Окситоцин вызывает усиление секреции пролактина, а также сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы молочной железы, усиливая выработку молока. Окситоцин также обладает слабыми вазопрессиноподобными антидиуретическими свойствами.
Обнаружено воздействие окситоцина на психо-эмоциональную сферу мужчин и женщин. Он вызывает более благожелательное расположение к другим людям, позволяет верить словам конкретного человека. Гормон участвует сразу же после родов в формировании отношения мать-ребенок. От концентрации окситоцина зависит проявление аутизма и синдрома Уильямса.
Вызывает эрекцию сосков.
Окситоцин – синтетическое гормональное средство, по клиническим и фармакологическим свойствам сходное с эндогенным окситоцином задней доли гипофиза; стимулятор родовой деятельности.
Форма выпуска и составРаствор: прозрачный, бесцветный, практически свободный от механических включений.
Действующее вещество: окситоцин, в 1 мл – 5 МЕ.
Вспомогательные вещества: уксусная кислота, вода для инъекций, хлорбутанол гемигидрат.
Показания к применениюВ качестве вспомогательного средства Окситоцин применяют при несостоявшемся (inevitable) или неполном аборте.
ПротивопоказанияЗа исключением особых обстоятельств, Окситоцин противопоказан также в следующих ситуациях:
Окситоцин вводят внутривенно (капельно), внутримышечно, во влагалищную часть шейки или стенку матки, а также применяют интраназально.
Для индукции и усиления родовой деятельности препарат вводят внутривенно в стационаре, под соответствующим медицинским наблюдением. Дозу подбирает врач индивидуально с учетом чувствительности беременной женщины и плода.
Для родовозбуждения и стимуляции родовой деятельности препарат вводят в виде капельной внутривенной инфузии под строгим контролем скорости введения раствора. Для безопасного применения используют инфузионную помпу или другое подобное приспособление, обязательно мониторируют силу маточных сокращений и сердечную деятельность плода. В случае чрезмерного усиления сократительной деятельности матки инфузию немедленно останавливают, в результате мышечная активность матки быстро снижается.
Правила введения препарата:
С осторожностью следует вводить окситоцин с большой скоростью на поздних сроках беременности. Скорость более 8-9 мЕД/минуту может потребоваться в исключительных случаях.
При преждевременных родах может возникнуть необходимость введения препарата с большой скоростью, в единичных случаях она может превышать 20 мЕД/минуту (80 капель/минуту).
Во время введения Окситоцина следует контролировать тонус матки в покое, сердцебиение плода, частоту, силу и продолжительность сокращений матки. В случае фетального дистресса или маточной гиперактивности следует немедленно прекратить введение препарата и обеспечить роженице кислородную терапию.
И хотя более предпочтительно внутривенное введение, для родовозбуждения и стимуляции родов возможно внутримышечное введение препарата. В первом случае – по 1 МЕ каждые 30-60 минут, во втором случае – по 0,5-1 МЕ каждые 30-60 минут.
Лечение и профилактика гипотонических кровотечений в послеродовом периоде:
При неполном или несостоявшемся аборте Окситоцин назначают в дозе 10 МЕ/мл в 500 мл физиологического раствора или смеси физиологического раствора с раствором декстрозы 5%. Вводят внутривенно со скоростью 20-40 капель/минуту.
Для стимуляции лактации препарат водят внутримышечно или применяют интраназально (с помощью пипетки) – по 0,5 МЕ за 5 минут до кормления. При необходимости введение/закапывание повторяют.
При предменструальном синдроме Окситоцин применяется интраназально, с 20-го дня цикла до 1-го дня менструации.
Побочные действияУ плода и новорожденного (вследствие введения окситоцина матери):
Окситоцин применяется только после сопоставления ожидаемого благоприятного эффекта с риском, хоть и редким, развития тетании матки и гипертонии.
Для стимуляции родов нельзя применять окситоцин до момента вставления головки плода во вход таза.
Введение препарата должно осуществляться только в условиях стационара под постоянным наблюдением квалифицированных специалистов, имеющих опыт работы с препаратом и способных распознавать осложнения. Во время применения окситоцина необходимо постоянно контролировать маточные сокращения и артериальное давление роженицы, а также сердечную деятельность роженицы и плода. При появлении признаков гиперактивности матки введение препарата следует немедленно прекратить.
При адекватном применении Окситоцин вызывает маточные сокращения, подобные таковым при самопроизвольных родах. Чрезмерная стимуляция матки в случае неправильного применения препарата опасна для плода и самой роженицы.
Следует иметь в виду, что даже при адекватном применении препарата гипертонические сокращения матки могут возникать при повышенной чувствительности матки к окситоцину.
Нельзя исключать риск увеличения кровопотерь и развития афибриногенемии.
При применении окситоцина для индукции и стимулирования родов в первом и втором периодах родов известны случаи смерти рожениц в результате разрыва матки, субарахноидального кровоизлияния и реакций повышенной чувствительности, а также смерти плода по разным причинам.
Вследствие антидиуретического эффекта окситоцина есть вероятность развития гипергидратации, особенно при проведении постоянной инфузии препарата и употреблении жидкости внутрь.
Окситоцин можно разводить в растворах глюкозы, натрия хлората и натрия лактата. Разведенный раствор можно использовать в течение 8 часов. Исследования на совместимость проводились с инфузиями объемом 500 мл.
Окситоцин не оказывает влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания.
Лекарственное взаимодействиеВ случае применения с целью анестезии циклопропана или галотана возможно изменение кардиоваскулярного действия окситоцина с непредвиденным развитием синусной брадикардии, артериальной гипотензии и атриовентрикулярного ритма у роженицы.
Если окситоцин вводится через 3-4 часа после применения вазоконстрикторов одновременно с каудальной анестезией, есть риск развития тяжелой артериальной гипертонии.
Сроки и условия храненияХранить при температуре от 2 до 15 °С в месте, защищенном от света, недоступном для детей.
Срок годности – 3 года.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Окситоцин – средство, повышающее сократительную активность и тонус миометрия.
Состав препарата и форма выпускаОкситоцин выпускают в виде бесцветного прозрачного раствора для внутривенного и внутримышечного введения. В 1 мл препарата содержится 5 МЕ окситоцина, а также вспомогательные компоненты: вода для инъекций, этанол 96%, хлорбутанол гемигидрат, уксусная кислота ледяная. В стеклянных ампулах, по 5 штук в упаковке.
Фармакологическое действиеОкситоцин является синтетическим гормональным препаратом, который взаимодействует с окситоциноспецифическими рецепторами миометрия матки. По мере прогрессирования беременности реакция организма на действие окситоцина возрастает и достигает максимума к ее концу.
Препарат стимулирует родовую деятельность благодаря увеличению проницаемости клеточных мембран для кальция и повышения его концентрации внутри клеток, что вызывает повышение возбудимости мембраны. Действие окситоцина временно ухудшает кровоснабжение матки, что приводит к схваткам, подобных нормальным спонтанным родам. Также вызывает сокращение миоэпителиальных клеток в альвеолах молочной железы и стимулирует выработку грудного молока.
Показания к применению ОкситоцинаПо инструкции Окситоцин назначают для стимуляции родовой деятельности и родовозбуждения в таких случаях:
Также Окситоцин по инструкции используют для лечения и профилактики гипотонических кровотечений после аборта или родов, при кесаревом сечении.
В качестве дополнительной терапии Окситоцин применяют при неполном или несостоявшемся аборте.
Способ применения Окситоцина и режим дозированияПо инструкции Окситоцин вводят внутривенно или внутримышечно.
Внутривенно Окситоцин применяют с целью стимуляции родовой деятельности и усиления схваток, для родовозбуждения. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом. Стандартная разовая доза составляет 5 мЕД окситоцина. Во время введения препарата необходимо контролировать сердцебиение плода, тонус матки в покое, силу и продолжительность ее сокращений. В случае признаков гиперактивности матки или фетального дистресса необходимо незамедлительно прекратить введение препарата и предоставить пациентке кислородную терапию.
Для лечения и профилактики гипотонического кровотечения в послеродовом периоде дозировка Окситоцина по инструкции составляет:
При неполном или несостоявшемся аборте препарат вводят внутривенно. Для этого 10 МЕ/мл препарата добавляют в 500 мл смеси глюкозы 5% с физраствором либо просто в физраствор.
Противопоказания к применению ОкситоцинаОкситоцин по инструкции противопоказан при:
Окситоцин по отзывам рожениц может вызывать следующие побочные действия:
По отзывам Окситоцин у плода или новорожденного вызывает такие побочные явления:
В первом триместре применять окситоцин можно только при индуцированном или спонтанном аборте. По отзывам Окситоцин при правильном применении не оказывает негативного воздействия на развитие плода.
Проникает в грудное молоко, поэтому требует прекращения грудного вскармливания на период применения.
Сроки храненияПри соблюдении условий Окситоцин хранят три года.
Copyright © 2014-2015 Справочник пищевых добавок: «Пищевые добавки». Все права защищены. Контакты: info@dobavki.slovarik.org При использовании материалов веб-сайта dobavki.slovarik.org. активная гиперссылка на источник обязательна. © 2015 Автор: Вика Солодкая. Вся информация на сайте «Энциклопедия пищевых добавок» предоставлена в виде и по принципу - как есть. Содержимое веб-сайта www.dobavki.slovarik.org носит информационный, а не рекомендательный характер.
Этот веб-сайт посвящен вредным пищевым добавкам, генетически модифицированным продуктам.
Словарик это коллекция словарей и энциклопедий
Для усиления сократительной активности матки при слабости родовой деятельности врачи-акушеры нередко используют различные препараты. Наиболее известным до сих пор остается окситоцин.
Как "работает" окситоцин?Окситоцин — это сложный по структуре гормон, который образуется в головном мозге и выполняет в организме функции, связанные с родами и лактацией. Из головного мозга с током крови окситоцин попадает к органам-мишеням — матке и молочным железам, оказывая на них свое воздействие. Окситоцин оказывает стимулирующее влияние на гладкую мускулатуру матки, повышая ее сократительную активность, а также оказывает влияние на лактацию, поскольку, во-первых, незначительно усиливает секрецию пролактина — гормона, ответственного за выработку молока, а во-вторых, способствует сокращению миоэпителиальных клеток (клеток, окружающих альвеолы молочной железы, в которых вырабатывается молоко). Это приводит к "проталкиванию" молока из желез в протоки. Исследования последних лет показали, что окситоцин к тому же оказывает воздействие на психоэмоциональную сферу мужчин и женщин, вызывая более благожелательное расположение к другим людям и повышая доверие к незнакомцам, и самое главное, окситоцин участвует в формировании привязанности матери к ребенку сразу же после родов.
Концентрация окситоцина в крови не изменяется в различные фазы менструального цикла и мало изменяется в процессе беременности, оставаясь на небольшом уровне. К концу беременности количество окситоцина увеличивается и становится максимальным в ночное время, а днем снижается, именно поэтому роды чаще всего начинаются ночью. Во время родов концентрация окситоцина еще больше повышается и достигает максимума к концу второго и к третьему периодам родов.
Когда и как его применяют?Вводится окситоцин только внутримышечно или внутривенно, реже подкожно, поскольку при приеме через рот он быстро инактивируется ферментами в желудочно-кишечном тракте. После внутривенного введения окситоцина утерокинетическое действие, т.е. действие, связанное с усилением сократительной активности матки, проявляется уже через 3-5 минут и продолжается примерно 3 часа. При введении окситоцина беременным до плода доходят незначительные его количества, и на плод он не оказывает какого-либо значительного воздействия. В организме женщины окситоцин быстро разрушается с помощью одноименного фермента — окситоциназы, находящегося в мышце матки, молочных железах и плаценте. Активность окситоциназы в течение беременности возрастает в 10 раз, что позволяет регулировать концентрацию окситоцина в мышце матки. Предполагается, что чувствительность матки к окситоцину также зависит от количества специфических окситоцин-чувствительных рецепторов миометрия, которое увеличивается в течение беременности, достигая максимума к началу родов.
Исходя из действия, оказываемого синтетическим окситоцином, и были разработаны показания для его применения. Большинство акушеров вполне справедливо придерживаются мнения, согласно которому окситоцин должен назначаться только с лечебной целью, а стимуляция родов для быстрого завершения нормально протекающей беременности, когда медикаментозного лечения не требуется, и стимуляция, выполняемая по желанию беременной женщины, категорически не приемлемы. Поэтому показания к назначению окситоцина в настоящее время определены достаточно четко.
Окситоцин назначается, во-первых, для инициации (вызывания) и стимуляции родовой деятельности по медицинским показаниям, т.е. в тех ситуациях, когда необходимо быстрое родоразрешение через естественные родовые пути из-за высокого риска развития осложнений у матери и плода. Это может произойти, например, при преждевременном излитии околоплодных вод и отсутствии схваток, поскольку в данной ситуации длительный (12 часов и более) безводный промежуток повышает риск инфицирования матки и плодных оболочек. Обязательно быстрое родоразрешение при тяжелом прогрессирующем гестозе беременности (состояние, которое чаще проявляется появлением отеков, белка в моче, повышением артериального давления) — при этом осложнении беременности страдает состояние и матери, и плода. Показанием для введения окситоцина является также выраженный резус-конфликт (при этом в организме матери вырабатываются антитела, которые разрушают красные кровяные клетки плода). Именно беременность является определяющим фактором в развитии этих состояний, эффективно лечить их можно только после родоразрешения. В перечисленных ситуациях окситоцин используется только, если шейка матки уже готова к родам — размягчена, укорочена, канал ее приоткрыт. Если шейка еще не готова, до введения окситоцина используют различные методы, направленные на ускорение созревания шейки.
Во-вторых, окситоцин применяют для стимуляции или повторного усиления родовой деятельности при ослаблении или прекращении сократительной активности матки, т.е. при слабости родовой деятельности. Слабость родовой деятельности — это состояние, при котором интенсивность, продолжительность и частота схваток недостаточны, поэтому сглаживание шейки матки, раскрытие шеечного канала и продвижение плода происходят замедленными темпами. Первичная слабость родовой деятельности развивается с самого начала родов, а вторичная — после периода длительной хорошей родовой деятельности. Диагностируют слабость родовой деятельности по замедленной динамике раскрытия маточного зева (менее 1-1,2 см в час) и по отсутствию продвижения плода по родовому каналу при соответствии размеров таза матери и плода. Длительное неподвижное стояние плода в полости малого таза может приводить к сдавлению мягких тканей матери с последующим возникновением у нее мочеполовых или кишечно-половых свищей и к неблагоприятному воздействию на головку плода вплоть до нарушения мозгового кровообращения и кровоизлияния в мозг. Своевременное назначение окситоцина при слабости родовой деятельности позволяет избежать подобных осложнений.
Немного истории
Окситоцин является первым гормоном, синтезированным искусственно. В 1953 г. американский ученый-химик Винсент Дю Виньо изучил строение окситоцина, а через год осуществил его синтез in vitro, т.е. в искусственных условиях вне живого организма, за что в 1955 г. получил Нобелевскую премию по химии. В настоящее время используют только синтетический окситоцин, а раньше применялся окситоцин, полученный от животных.
В послеродовом периоде окситоцин назначается в основном для сокращения матки с целью профилактики послеродовых (гипотонических) маточных кровотечений. С этой же целью при проведении кесарева сечения препарат вводят в мышцу матки.
Кроме того, после родов окситоцин применяют для профилактики и лечения лактостаза, так как он облегчает начальную эвакуацию молока из молочных желез в раннем послеродовом периоде при условии, что образование молока происходит нормально.
Осторожность необходима!Но по каким бы показаниям ни назначался окситоцин, его применение допустимо только при адекватном врачебном контроле, причем применение окситоцина в качестве инициатора или стимулятора родов может осуществляться только в стационаре. При этом окситоцин вводится таким образом, что темпы открытия шейки матки не отличаются от таковых, наблюдаемых при нормальных родах, так как и для матери, и для плода чрезмерная стимуляция сокращений матки крайне опасна.
При назначении окситоцина всегда учитывают противопоказания к родостимуляции. Окситоцин противопоказан:
С особой осторожностью решают вопрос о назначении окситоцина при многоплодной беременности и миоме матки.
Крайне осторожно используют окситоцин и при наличии у плода признаков гипоксии — недостаточного поступления кислорода, так как при использовании окситоцина схватки становятся чаще и продолжительнее, а во время схваток значительно ухудшается кровоснабжение плаценты.
Для профилактики осложнений от применения окситоцина строго соблюдают дозировку препарата и режим введения. Доза вводимого окситоцина зависит от показаний к его назначению. Для инициации родов, как правило, требуется большая доза, а для усиления схваток — меньшая. Скорость введения препарата постепенно увеличивают с нескольких капель до десятков капель в минуту до установления энергичной родовой деятельности. При развитии достаточной родовой деятельности скорость введения раствора окситоцина уменьшают до минимальной поддерживающей дозы. Предпочтение отдают способам введения с помощью перфузионных насосов, так называемых инфузоматов — специальных приборов, позволяющих точно дозировать лекарственные препараты и поддерживать постоянную заданную скорость введения лекарства.
В течение всего периода введения окситоцина для контроля родовой деятельности и состояния плода акушеры определяют силу сокращений матки и частоту сокращений сердца плода. Для этого, как правило, осуществляется непрерывный мониторный контроль с помощью КТГ (кардиотокографии). Кардиотокограф одновременно регистрирует на бумаге частоту, амплитуду схваток и то, как они влияют на частоту сердечных сокращений плода. При ухудшении состояния плода, которое диагностируется по изменению его сердцебиения, и при отсутствии условий для быстрого родоразрешения через естественные родовые пути, а также при неэффективности родостимуляции производят кесарево сечение.
Марина Ершова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва
У рожениц с первичной слабостью родовой деятельности, потребовавшей коррек- ции окситоцином, наблюдается нарушение перфузии головного мозга плода.
[ссылка-1]
Искусственный окситоцин содержит хлорбутанол, который вызывает повышение кровяного давления у матери и может вызвать побочные эффекты со стороны щитовидной железы как матери, так и ребенка, причем гипо- или гипертиреоидизм могут развиться лишь через несколько лет. Избегайте окситоцина и любых препаратов, его содержащих. Они используются для того, чтобы сократить время пребывания роженицы в клинике.
[ссылка-2]
Если кто то это прочитает.
У меня у жены после родов расширенна матка, прошла уже неделя и доктор (в ж. консл) прписал нам 2 раза вводить окситоцин внутрмыж.
Мы опосаемся может это как то повлиять на ребёнка, так как молоко он у нас пъйт из груди матретери.
27.08.2008 01:55:01, vladimir
Окситоцин,простагландины и антипрогестагены - препараты,которые акушеры используют для искусственного вызывания родов и стимуляции схваток,для "созревания" шейки матки,все эти препараты прежде всего вызывают нарушение маточно-плацентарного кровообращеня,что снижает поступление крови через пуповину к ребёнку,причём эти препараты действуют так всё время нахождения в организме женщины.Причём вводимые дозы у каждой роженицы действуют индивидуально,то есть силу действия этих препаратов нельзя предусмотреть заранее.А ребёнок напрягает все свои силы,чтобы компенсировать снижение поступление кислорода с маминой кровью,так как уменьшен приток материнской крови из-за вводимых акушерами "лекарств"(окситоцин и др.)Теперь представьте,что сил бороться у ребёнка не хватит и произойдёт нарушение саморегуляции кровообращения у ребёнка.Сразу начнёт страдать головной мозг - его клетки без кислорода живут недолго.О чём думают акушеры,когда говорят роженицам у вас ребёнок страдает,у него гипоксия и поэтому мы немеленно вводим окситоцин (или простагландин),чтобы спасти ребёнка от гипоксии."Хорошенькое спасение" после которого у родившегося ребёнка обязательно будут нарушения в развитие центральной нервной системы.Просто кому повезёт "отделаются" нарушениями тонуса,вегетативной дисфункцией,задержкой речи,а не повезёт - СДВГ,ДЦП,эписиндром,синдром аутизма,слепота,глухота и проч.Кто прекратит искусственное вмешательство акушеров в роды окситоцином и др."лекарствами",реально опасными для здоровья рождающихся детей,сохранения и нормального развития их головного мозга?
08.02.2008 18:05:45, doktor
а доктор не знает что при тяжелом гестозе и втом числе высоком давлении окситоцин применять нельзя?
20.12.2007 22:41:28, екатерина
Хорошо бы было, если бы все показания к применению блюлись, а то неонатолог из роддома рассказывает "окситоцин льется рекой, на вопросы рожениц, что им вводят, ответ - рибоксинчик, а там окситоцин, как будто цель опорожнить матку, а что там с ребенком. "
"вызывая более благожелательное расположение к другим людям и повышая доверие к незнакомцам"-100баллов. ))))
Многие женщины, которые во время родов столкнулись с проблемой, когда воды уже отошли, а шейка матки не открылась, убеждены, что если бы для стимуляции схваток не был назначен Окситоцин, дело могло закончиться плачевно, и жизнь малыша подверглась бы опасности. Поэтому этого препарата советуют не бояться, и если врач прописал, смело колоть внутримышечно или внутривенно (как именно, зависит от состояния здоровья женщины).
Описание препаратаОкситоцином называют гормональный препарат, который получают из железы головного мозга крупного рогатого скота. Назначают его обычно при снижении тонуса матки для стимулирования родов или кровотечении после них, дабы быстрее вышел послед, а также чтобы помочь матке сократиться, если это не происходит естественным путем.
Также нередко выписывают при гормональном сбое, после гинекологических операций для остановки маточного кровотечения, во время обильных месячных, когда кровотечение превышает норму. Синтетический Окситоцин суживает сосуды и оказывает прямое воздействие на мышечный тонус матки и вызывает её сокращение, а также кишечника, жёлчного и мочевого пузыря, в результате чего понижается мочеиспускание.
Искусственно созданный препарат призван заменить Окситоцин, который из-за гормональной перестройки организма или по другой причине перестал производиться или не успевает поступать в нужном количестве. У человека этот гормон производится в гипоталамусе, который является одним из отделов головного мозга, тесно связан с нервной системой, контролирует обмен веществ, деятельность эндокринных и половых желез и исполняет другие немаловажные функции.
Нервные клетки передают выработанный Окситоцин из гипоталамуса в заднюю часть гипофиза, который является основной эндокринной железой, что находится под корой головного мозга и отвечает за регуляцию гормональной системы.
После того как Окситоцин в достаточном количестве собирается в гипофизе, он переходит в кровь и активизирует сокращение гладких мышц желчного, мочевого пузыря, кишечника, мочеточников. У женщин этот гормон ответственен за сокращение молочных желез, а также гладких мышц матки, облегчая роды и стимулируя появление молока.
Если роды протекают нормально, насыщенная кислородом кровь успевает по кровеносным сосудам доходить до плаценты. В этом случае роды в стимуляции не нуждаются и искусственный Окситоцин способен навредить: может ухудшиться кровоснабжение матки и плаценты или вызвать родовую травму.
ПрименениеСогласно последним исследованиям, искусственный Окситоцин на здоровый плод негативного влияния не оказывает. Во время родов этот гормон назначают лишь при необходимости, поскольку применение препарата способно уменьшить поступление к ещё неродившемуся малышу кислорода (при наличии у него гипоксии препарат применяют крайне осторожно и прекращают при первых признаках опасности для его здоровья).
Поэтому роды, которые были простимулированы этим препаратом, контролироваться должны особо внимательно, с мониторинговым наблюдением за состоянием неродившегося малыша и за тем, насколько активно сокращаются гладкие мышцы матки.
Назначают Окситоцин обычно тогда, когда воды отошли, а схватки не начинаются. В этом случае гормон вводят через четыре часа после того, как произошло излитие вод (препарат можно колоть не раньше, чем шейка матки размягчится, укоротится, приоткроет канал, при этом обязательно должен произойти разрыв плодных оболочек). Также препарат назначают, если между схватками начались задержки или при их ослаблении, когда матке надо повернуть малыша, для чего нужны длительные и сильные потуги.
Введенный в организм роженицы Окситоцин начинает воздействовать на матку, усиливая схватки и увеличивая их продолжительность. Чем больше открывается шейка матки, тем она становится более чувствительной к действию Окситоцина. Наиболее гормон эффективен, если его применить во время активной стадии родов, когда шейка матки открыта на шесть сантиметров.
ПротивопоказанияСудя по отзывам, встречаются врачи, которые назначают уколы, не изучив как следует историю болезни, что приводит к различным осложнениям. Даже в том случае, если уколы выписаны, желательно ознакомиться с противопоказаниями самостоятельно, чтобы потом не лечить последствия. Эти сведения можно найти в любой инструкции, что прилагается к упаковке. Колоть Окситоцин нельзя:
Колоть Окситоцин нужно лишь в том случае, если препарат прописал врач: самостоятельное лечение крайне нежелательно и до добра не доводит. Если во время родов введение искусственного гормона обычно контролируется врачом, в случае назначения препарата при домашнем лечении обязательно присутствие медсестры или специалиста. Самостоятельно делать уколы нельзя: по отзывам, укол этот очень болезненный, и при неумелых действиях болевые ощущения усиливаются и в лучшем случае провоцируют появление гематом.
Ещё одной причиной, почему именно доктор должен назначить уколы, является то, что врач по состоянию здоровья должен определить, как именно нужно вводить препарат: внутримышечно или внутривенно. Внутримышечный укол оказывает менее сильное воздействие, чем при введении препарата в вену. Поэтому если он не даёт нужного результата или необходим немедленный эффект, Окситоцин вводят внутривенно, разбавив его физиологическим раствором, или даже кладут под капельницу.
Капельницы, по отзывам, нередко практикуют во время родов: это способствует усилению схваток, а в случае их отсутствия – появление. По отзывам, минусом этого способа является то, что роженицу часто привязывают к кровати, что вызывает не наилучшие ощущения, особенно если в этот период медицинский персонал по каким-то причинам оставляет её одну.
Дозировка и осложненияВ каждом отдельном случае дозировку препарата должен подобрать врач. При неправильно выбранной норме, если речь идёт о стимуляции схваток, это может замедлить или ускорить потуги. Могут возникнуть и другие осложнения: слишком раннее отслоение плаценты, ухудшение здоровья неродившегося малыша, увеличение вероятности родовой травмы, послеродовое кровотечение, разрыв матки.
Поэтому внутривенная дозировка с помощью капельницы подбирается индивидуально. Если схватки слишком слабые, обычно рекомендуется введение гормона в дозе 5 МЕ (1 мл). Для этого один миллилитр разводят в полулитрах пятипроцентного раствора глюкозы и вводят со скоростью от пяти до восьми капель в минуту, увеличивая каждые пять-десять минут их количество до пяти, но не больше, чем сорок капель в минуту. Когда роды становятся энергичными, количество препарата уменьшают до минимальной дозы.
Если наблюдается полное раскрытие шейки матки и близка вероятность быстрых родов, иногда допускается одноразовое введение в количестве 0,2 мл (1МЕ), растворив в двадцати миллилитрах сорокапроцентной глюкозы. При кесаревом течении после извлечения малыша, для предупреждения кровотечения внутривенно или в мышцы матки вводят от 3 до 5 МЕ.
Если капельница не нужна, но схватки надо стимулировать, внутримышечно вводят от 0,25 до 1 МЕ (зависит от ситуации). В иных случаях дозировка для внутримышечных уколов выглядит следующим образом:
Организм на введение Окситоцина реагирует по-разному, нередко сопровождается рвотой, тошнотой, нарушением сердечного ритма как у матери, так и у ребёнка, задержкой мочи, у больных на бронхиальную астму возможна аллергия в виде бронхоспазмы. О подобной реакции (обычно бывает в том случае, если препарат вводится уже после родов или для нормализации месячных в течение нескольких дней) нужно обязательно предупредить врача, лечение препаратом прекратить и подобрать альтернативное средство.