Руководства, Инструкции, Бланки

спиронолактон инструкция по применению цена харьков img-1

спиронолактон инструкция по применению цена харьков

Рейтинг: 4.8/5.0 (1905 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

СПИРОНОЛАКТОН-ДАРНИЦА - цена, инструкция, купить - Социальная Аптека

СОЦИАЛЬНАЯ АПТЕКА Спиронолактон-Д № 30

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
СПИРОНОЛАКТОН-ДАРНИЦА
табл. 25 мг контурн. ячейк. уп. пачка, № 10, 20, 30
Активное вещество:
Спиронолактон 25 мг

ИНСТРУКЦИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
спиронолактон (g-лактон-3-(3-оксо-7a-тиоацетил-17b-окси-4-андростен-17-a-ил) пропионовой кислоты) — калийсберегающий диуретик с умеренным натрийуретическим эффектом. Диуретический эффект спиронолактона связан с его антагонизмом в отношении гормона коры надпочечников — альдостерона. Антагонистическое действие спиронолактона проявляется в дистальных почечных канальцах: препарат уменьшает выведение ионов калия и усиливает выведение ионов натрия и воды без нарушения электролитного равновесия; понижает титруемую кислотность мочи и уменьшает выведение мочевины. Препятствует связыванию альдостерона с белковыми рецепторами клеток.
После приема внутрь спиронолактон быстро всасывается в пищеварительном тракте; около 90% препарата связывается с белками плазмы крови. Биодоступность составляет 92–99% и повышается при одновременном приеме с пищей, распределяется в печени, почках, надпочечниках и половых железах. Спиронолактон быстро метаболизируется в печени. Основными фармакологически активными метаболитами являются 7-a-тиоспиронолактон, 7-a-тиометилспиронолактон и канренон. Антиальдостероновое действие определяет канренон, составляющий около 50% всех метаболитов спиронолактона. Cmax канренона достигается через 2–4 ч после введения препарата, а T½ составляет в среднем 12,5 ч. Спиронолактону свойственен кумулятивный эффект. Его диуретическое действие развивается постепенно и отмечается на 2–5-е сутки лечения. Препарат проникает через плаценту и в грудное молоко. Выводится из организма с калом и мочой.

ПОКАЗАНИЯ препарата СПИРОНОЛАКТОН-ДАРНИЦА
отечный синдром, обусловленный хронической сердечной недостаточностью, циррозом печени, особенно при наличии одновременно гипокалиемии и гиперальдостеронизма; нефротический синдром, отеки при беременности, церебральные и идиопатические отеки; как вспомогательное средство при миастении и БА, гипокалиемических видах пароксизмального паралича и т.д. а также для профилактики гипокалиемии при лечении салуретиками. Препарат применяют также при гипертонической болезни для усиления эффекта гипотензивных средств.

ПРИМЕНЕНИЕ препарата СПИРОНОЛАКТОН-ДАРНИЦА
дозу препарата устанавливают индивидуально с учетом степени нарушений водно-электролитного баланса и гормонального статуса больного.
При отечном синдроме препарат назначают в дозах 100–200 мг (реже — 300 мг) в сутки, как правило, в комбинации с петлевыми (фуросемид, этакриновая кислота) и/или тиазидными (гидрохлоротиазид) диуретиками. При достижении эффекта дозу спиронолактона снижают до 75–25 мг/сут. Коррекцию дозы следует проводить с учетом концентрации калия в плазме крови. При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии препарат назначают в дозе 300 мг/сут в 2–3 приема. В случае необходимости курсы лечения повторяют каждые 10–14 дней.
При гипертонической болезни спиронолактон назначают по 25 мг 3–4 раза в сутки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ препарата СПИРОНОЛАКТОН-ДАРНИЦА
гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, анурия, ОПН, тяжелые формы хронической почечной недостаточности, I триместр беременности, период кормления грудью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ препарата СПИРОНОЛАКТОН-ДАРНИЦА
тошнота, рвота, диарея, головокружение, в редких случаях — сонливость, атаксия, кожная сыпь, повышение в крови концентрации мочевины, креатинина, мочевой кислоты. При длительном применении препарата у мужчин возможно развитие обратимой формы гинекомастии и нарушения эрекции; у женщин — нарушение менструального цикла, аменорея, кровотечения в климактерический период, изменения голоса.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ препарата СПИРОНОЛАКТОН-ДАРНИЦА
не следует одновременно назначать препараты, содержащие калий. Если препарат назначают в комбинации с другими диуретиками, дозу последних следует снизить.
При необходимости Спиронолактон-Дарница можно назначать в сочетании с сердечными гликозидами.
Для усиления диуретического эффекта и снижения потери ионов калия с мочой препарат можно назначать в комбинации с тиазидными диуретиками, фуросемидом и этакриновой кислотой.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ препарата СПИРОНОЛАКТОН-ДАРНИЦА
в сухом, защищенном от света месте.

Перед использованием препарата СПИРОНОЛАКТОН-ДАРНИЦА вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Другие статьи

НОВОСПИРОН (спиронолактон)

НОВОСПИРОН (спиронолактон) / NOVOSPIRON (SPIRONOLACTONE) Описание / Инструкция

Показания
Лечение отек и задержку жидкости у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, циррозе печени, или определенной проблемы почек (нефротический синдром). Он также используется для лечения высокого кровяного давления, для повышения выживаемости и сниhttp://pharmalad.com/goods/novospiron.html жение необходимости идти в больницу по поводу сердечной недостаточности у некоторых пациентов, или для лечения или профилактики снижения калия в крови. Он также может быть использован для лечения избыточной секреции гормона альдостерона в надпочечниках.

Применение
Устанавливают индивидуально в зависимости от выраженности нарушений водно-электролитного обмена и гормонального статуса. При отечном синдроме - 100-200 мг/сут (реже - 300 мг/сут) в 2-3 приема (обычно в комбинации с "петлевым" или/и тиазидным диуретиком) ежедневhttp://pharmalad.com/goods/novospiron.html но в течение 14-21 дня. Коррекцию дозы следует проводить с учетом значений концентрации калия в плазме. При необходимости курсы повторяют через каждые 10-14 дней. При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном содержании калия в плазме - 300 мг/сут в 2-3 приема.

Условия хранения
Препарат хранить при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте. Сhttp://pharmalad.com/goods/novospiron.html рок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Краткий список городов доставки Смотри также аналоги:

Известных аналогов нет

Спиронолактон инструкция по применению цена харьков

Спиронолактон

Фармакологическое действие:
Препарат является калий - и магнийсберегающим диуретиком. Конкурентный антагонист альдостерона, повышает выведение Cl-, воды и Na+. снижает выведение мочевины и K+, уменьшает титруемую кислотность мочи. Диурез вызывает непостоянный гипотензивный эффект, не зависящий от уровня в плазме крови ренина и не проявляющийся при нормальном АД. Проявление диуретического эффекта наступает на 2-5 день приема препарата. Всасывается из ЖКТ после приема внутрь, абсорбция 90%. Метаболизация происходит в печени, основной активный метаболит – карненон. Выводится препарат почками, небольшое количество с желчью. T1/2 составляет от 13 до 24 часов.

Показания к применению:
- Вторичный гиперальдостеронизм при циррозе печени, сопровождающимся асцитом и отеками, нефротическом синдроме;
- отечный синдром, вызванный хронической сердечной недостаточностью (применяется как монотерапия, а также в сочетании с комбинированной терапией);
- эссенциальная гипертензия (с комбинированной терапией);
- гипокалиемия и гипомагниемия (применяется как вспомогательное средство для профилактики при лечении диуретиками и невозможности применения прочих препаратов для коррекции уровня калия);
- установление диагноза первичного гиперальдостеронизма.
- гиперальдостеронизм (используется на коротком предоперационном курсе лечения).

Способ применения:
Препарат принимается внутрь.

В случае эссенциальной гипертензии для взрослых однократная суточная доза составляет порядка 50-100 мг, можно увеличить ее до 200 мг. Увеличивать дозу следует 1 раз в 14 дней. Для адекватного результата терапии принимать препарат необходимо минимум 2 недели. При необходимости проводится коррекция дозы.
В случае идиопатического гиперальдостеронизма доза в сутки равна 100-400 мг.
При выраженной гипокалиемии и гиперальдостеронизме в сутки принимать нужно 300 мг за 2 или 3 приема. Доза при улучшении состояния снижается до 25 мг/сутки.
При гипомагниемии или гипокалиемии Спиронолактон назначается в сутки по 25-100 мг на несколько приемов или однократно. Максимальная доза в сутки равна 400 мг.

При диагностике первичного гиперальдостеронизма препарат назначают в сутки по 400 мг на протяжении 4 дней, распределяя на несколько приемов. Если концентрация в крови калия увеличивается за 4 дня приема, а после отмены снижается, допустимо предполагать первичный гиперальдостеронизм.
После подтверждения диагноза гиперальдостеронизм для курса предоперационной терапии назначается в сутки от 100 до 400 мг за 1 или 4 приема. Если показаний к операции нет, то Спиронолактон применяется для поддерживающей терапии в наименьшей эффективной дозе, которая устанавливается индивидуально.
Для лечения отеков, которые вызваны нефротическим синдромом, для взрослых доза составляет обычно 100-200 мг. Назначать его целесообразно при неэффективности других видов терапии.

При отечном синдроме, вызванном хронической сердечной недостаточностью, препарат назначается ежедневно по 100-200 мг на 5 дней в сочетании с тиазидным или «петлевым» диуретиком. Суточную дозу можно снизить при положительном эффекте до 25 мг. Максимальная суточная доза равна 200 мг. Поддерживающая доза устанавливается индивидуально.
При отеках, которые связаны с циррозом печени, суточная доза Спиронолактона составляет для взрослых 100 мг. Поддерживающая доза устанавливается индивидуально.
При отечном синдроме у детей доза препарата составляет порядка 1-3,3 мг на каждый кг массы тела на 1 или 4 приема, что соответствует 30-90 мг/м²/сут. Коррекция дозы проводится через 5 дней, при необходимости допустимо ее увеличение в 3 раза.

Побочные действия:
Пищеварительная система: тошнота, рвота, боли в животе, язвы и кровотечения в ЖКТ, гастриты, кишечные колики, запоры, диарея.
ЦНС: летаргия, головокружение, головная боль, сонливость, атаксия, заторможенность.
Обмен веществ: повышение концентрации мочевины, гиперурикемия, гиперкреатининемия, нарушения водно-солевого обмена, КЩР – гипохлоремический метаболический ацидоз или алкалоз.
Система кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз.

Эндокринная система: гинекомастия при длительном применении; у мужчин – нарушение эрекции, у женщин – дисменорея, метроррагия в период климакса, аменорея, огрубение голоса, гирсутизм, болезненность и карцинома молочной железы.
Аллергические реакции: эритематозные и макуло-папулезные высыпания, зуд, крапивница, лекарственная лихорадка.
Прочие побочные эффекты: снижение потенции, спазмы мышц.

Противопоказания:
Применение Спиронолактона противопоказано при болезни Аддисона, гиперкалиемии, гиперкальцемии, гипонатриемии, хронической почечной недостаточности, анурии, печеночной недостаточности, сахарном диабете, диабетической нефропатии, метаболическом ацидозе, нарушениях менструального цикла, увеличении молочных желез, повышенной чувствительности к Спиронолактону.

Беременность:
При беременности, особенно в I триместре, а также лактации применение Спиронолактона противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Спиронолактон способствует снижению эффекта митотана и антикоагулянтов – индандиона, производных кумарина, гепарина; усиливает действие антигипертензивных препаратов, диуретиков, трипторелина, гонадорелина, бусерелина.
При одновременном приеме Спиронолактона с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками, калиевыми добавками, антагонистами ангиотензина II, ингибиторами АПФ увеличивается риск развития гиперкалиемии.
Спиронолактон уменьшает токсичность сердечных гликозидов, снижает восприимчивость сосудов к норэпинефрину. Прием Спиронолактона с тиазидными и «петлевыми» диуретиками приводит к ускорению натрийуретического и диуретического эффекта препарата.

Передозировка:
Симптомами передозировки являются тошнота, рвота, кожная сыпь, головокружение, диарея, гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, увеличение концентрации мочевины, дегидратация.

Лечение: промывание желудка и симптоматическое лечение артериальной гипотензии и дегидратации. При гиперкалиемии необходима нормализация водно-электролитного обмена при помощи калийвыводящих диуретиков и парентерального быстрого введения раствора декстрозы с инсулином. При тяжелых случаях проводится гемодиализ.

Форма выпуска:
В 1 таблетке Спиронолактона 25 мг или 100 мг, упаковка содержит 20 таблеток.

Условия хранения:
Хранится препарат в защищенном от попадания света и сухом месте. Применяется строго по назначению врача.

Состав:
Действующее вещество - спиронолактон (25 мг или 100 мг в одной таблетке). Вспомогательные вещества – крахмал картофельный, моногидрат, лактоза, кальция стеарат, повидон.

Спиронолактон инструкция по применению, цена, отзывы

Спиронолактон Показания к применению

Отеки, связанные с хронической сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом. Гипертония, альдостерома надпочечников, злокачественный асцит.

Форма выпуска

субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый 1 кг, пакет (пакетик) бумажный 1.
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый 2 кг, пакет (пакетик) бумажный 1.
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый 5 кг, пакет (пакетик) бумажный 1.
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый 10 кг, пакет (пакетик) бумажный 1.
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый 20 кг, пакет (пакетик) бумажный 1.
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 1 кг, бочка (бочонок) 1.
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 10 кг, бочка (бочонок) 1.
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 15 кг, бочка (бочонок) 1.
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 20 кг, бочка (бочонок) 1.
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 25 кг, бочка (бочонок) 1.
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 5 кг, бочка (бочонок) 1.
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 5 кг, барабан пластиковый 1.
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 10 кг, барабан пластиковый 1.
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 15 кг, барабан пластиковый 1.
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 20 кг, барабан пластиковый 1.
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 25 кг, барабан пластиковый 1.
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 50 кг, барабан пластиковый 1.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, острая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипонатриемия, болезнь Аддисона, первый триместр беременности.

Побочные действия

Диспептические расстройства, головокружение, сонливость, головная боль, гинекомастия, нарушение менструального цикла, нарушение эрекции.

Способ применения и дозы

Цирроз печени: при коэффициенте Na+/K+ > 1,0 суточная доза — 100 мг, если коэффициент

Здоровье и медицина

Спиронолактон — Инструкция по применению

Спиронолактон — мочегонное средство, антагонист гормона коры надпочечников — альдостерона.

Код АТХ: C03D A01. Калийсберегающие диуретики.

Показания к применению препарата Спиронолактон

Спиронолактон применяется как диуретик при отёках связанных с нарушением сердечной деятельности/сердечной недостаточности, асцитах в связи с циррозом печени, при нефротическом синдроме и отёках иного происхождения.

Особенно показано применение Спиронолактона к сочетании с другими диуретиками (ртутными диуретиками, производными бензотиадиазина).

Правила применения

Спиронолактон назначается внутрь перед едой.

Суточная доза Спиронолактона может колебаться от 0,075 г до 0,3 г, обычно средняя эффективная доза препарата составляет 0,1 г в сутки, и разделяется на 4 приёма.

Максимальное лечебное действие Спиронолактона наступает на 4–5-й день применения. Курс лечения длится 2–3 недели с постепенным уменьшением дозы препарата по мере достижения клинического эффекта.

Побочные явления

Возможно побочное действие: атаксия, головокружение, кожная сыпь.

Противопоказания к применению

Спиронолактон противопоказан при острой почечной недостаточности.

Состав и форма выпуска

Спиронолактон – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

Спиронолактон

Препарат Спиронолактон является магний- и калийсберегающим диуретиком.

Производится данный препарат в форме таблеток. Активным компонентом лекарственного средства является вещество спиронолактон. В одной таблетке содержится 25 или 100 мг спиронолактона, а также различные вспомогательные вещества: моногидрат, крахмал картофельный, кальция стеарат, лактоза, повидон.

Фармакологическое действие и фармакодинамика препарата

Спиронолактон – это конкурентный антагонист альдостерона, который способствует активному выведению воды, Cl- и Na+. а также сокращению выведения K+ и мочевины, при этом электролитное равновесие не нарушается. Под действием Спиронолактона снижается титруемая кислотность мочи и увеличивается объем диуреза.

Фармакодинамика препарата хорошо изучена – попадая в желудочно-кишечный тракт, Спиронолактон быстро всасывается и вступает в связь с белками плазмы. При приеме препарата во время употребления пищи ускоряется процесс всасывания лекарства. Биодоступность препарата составляет до 99%. В отличие от своих аналогов Спиронолактон не приводит к повышенному выводу магния и калия из организма.

Аналогами Спиронолактона являются Спирикс и Альдактон. Также аналогами Спиронолактона считаются такие препараты: Верошпирон. Спиронобене.

Инструкция к Спиронолактону - показания к применению

В инструкции к Спиронолактону сообщается, что данный препарат предназначен для лечения следующих заболеваний:

  • отечный синдром, причиной которого является хроническая сердечная недостаточность (в данном случае применяется Спиронолактон как монотерапия или в комбинации с другими препаратами);
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • вторичный гиперальдостеронизм, вызванный циррозом печени, при котором развиваются отеки, асцит и нефротический синдром ;
  • эссенциальная гипертензия (применяется Спиронолактон в составе комбинированной терапии);
  • гипомагниемия и гипокалиемия (применяется Спиронолактон в качестве вспомогательного средства при проведении терапии диуретиками);
  • гиперальдостеронизм.

В инструкции к Спиронолактону сообщается, что препарат предназначен для перорального применения.

Дозировка препарата подбирается индивидуально лечащим врачом с учетом степени нарушения водно-электролитного баланса и гормонального статуса пациента. При отеках терапию препаратом начинают с 100-200 мг в сутки (разделяют дозу на 2-3 приема), продолжительность курса лечения две-три недели. При сниженном уровне калия в крови и при гиперальдостеронизме назначается применение Спиронолактона в дозировке 300 мг в сутки (дозу разбивают на 2-3 приема).

Отзывы о Спиронолактоне сообщают, что при использовании препарата совместно с тиазидными или петлевыми диуретиками усиливается мочегонный эффект.

Для своевременной корректировки дозы применяемого Спиронолактона следует на протяжении всего курса лечения контролировать уровень калия в плазме крови.

По окончании курса лечения необходимо сделать перерыв на протяжении 14 дней, после чего можно приступать к проведению повторного курса лечения препаратом (по назначению врача).

Противопоказания и побочные действия

В инструкции к Спиронолактону сообщается, что препарат противопоказан при гиперкалиемии. болезни Аддисона, гиперкальцемии, хронической почечной\печеночной недостаточности, гипонатриемии, сахарном диабете. анурии, диабетической нефропатии, нарушениях менструального цикла, метаболическом ацидозе. увеличении молочных желез. Также не применяется Спиронолактон при повышенной чувствительности к его компонентам.

В период беременности и лактации Спиронолактон также противопоказан.

Отзывы о Спиронолактоне сообщают, что препарат в большинстве случаев хорошо переносится пациентами. Отдельные отзывы о Спиронолактоне сообщают, что на фоне применения препарата могут возникать различные побочные явления: тошнота и рвота, гастриты. диарея. головная боль. атаксия, тромбоцитопения, мегалобластоз, аменорея. аллергические реакции, снижение потенции (у мужчин), дисменорея и болезненность молочных желез (у женщин) и пр.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Спиронолактон таблетки - 25 мг № 20, инструкция по применению, цена

Показания к применению

Отеки при хронической сердечной недостаточности, цирроз печени (особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма), при нефротическом синдроме.

Отеки во II и III триместрах беременности.

Артериальная гипертензия, в т.ч. при альдостеронпродуцирующей аденоме надпочечников (в составе комбинированной терапии).

Первичный гиперальдостеронизм. Альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников (длительная поддерживающая терапия при противопоказании к хирургическому лечению или в случае отказа от него). Диагностика гиперальдостеронизма.

Гипокалиемия и ее профилактика при лечении салуретиками.

Синдром поликистоза яичников, предменструальный синдром.

Противопоказания

Болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, хроническая почечная недостаточность, анурия, печеночная недостаточность, сахарный диабет при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности, диабетическая нефропатия, I триместр беременности, метаболический ацидоз, нарушение менструального цикла или увеличение молочных желез, повышенная чувствительность к спиронолактону.

Фармакологические свойства

Калий-, магнийсберегающий диуретик. Является конкурентным антагонистом альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев), повышает выведение Na+, Cl- и воды и уменьшает выведение K+ и мочевины, снижает титруемую кислотность мочи. Усиление диуреза вызывает гипотензивный эффект, который непостоянен. Гипотензивный эффект не зависит от уровня ренина в плазме крови и не проявляется при нормальном АД.

Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

После приема внутрь всасывается из ЖКТ, абсорбция составляет 90%. Метаболизируется в печени, основным активным метаболитом является канренон.

T1/2 составляет 13-24 ч. Выводится главным образом почками, некоторое количество выводится с желчью.

Беременность и период лактации

Данные о негативном влиянии спиронолактона на течение беременности и развитие плода отсутствуют. Однако в I триместре беременности применение противопоказано, во II и III триместрах возможно применение по показаниям.

При необходимости применения в период лактации следует учитывать, что с грудным молоком в небольших количествах выделяется метаболит спиронолактона канренон.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ, кишечная колика, диарея или запоры.

Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, летаргия, головная боль, заторможенность, атаксия.

Со стороны обмена веществ: повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение водно-солевого обмена и КЩР (метаболический гипохлоремический ацидоз или алкалоз).

Со стороны системы кроветворения: мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении — гинекомастия, нарушение эрекции у мужчин; у женщин — дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, огрубение голоса, болезненность молочных желез, карцинома молочной железы.

Аллергические реакции: крапивница, макуло-папулезные и эритематозные высыпания, лекарственная лихорадка, зуд.

Прочие: мышечные спазмы, снижение потенции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами потенцируется гипотензивное действие спиронолактона.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия.

При одновременном применении с препаратами калия, другими калийсберегающими диуретиками, заменителями поваренной соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии.

При одновременном применении с салицилатами уменьшается диуретический эффект спиронолактона вследствие блокады экскреции канренона почками.

Индометацин и мефенамовая кислота ингибируют экскрецию канренона почками.

При одновременном применении уменьшается гипопротромбинемический эффект пероральных антикоагулянтов.

При одновременном применении с дигитоксином возможно как усиление, так и уменьшение эффектов дигитоксина.

При одновременном применении спиронолактон ингибирует экскрецию дигоксина почками и, вероятно, уменьшает его объем распределения. Это может вызывать повышение концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с кандесартаном, лозартаном, эпросартаном возникает риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с колестирамином описаны случаи гипохлоремического алкалоза.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении с норадреналином возможно уменьшение чувствительности сосудов к норадреналину.

При одновременном применении усиливается действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Особые указания

C осторожностью применять при AV блокаде (возможность усиления в связи с развитием гиперкалиемии), декомпенсированном циррозе печени, хирургических вмешательствах, приеме препаратов, вызывающих гинекомастию, при приеме местных и общих анестетиков, у пациентов пожилого возраста.

На фоне применения спиронолактона не следует назначать препараты, содержащие калий, а также другие диуретические средства, вызывающие задержку калия в организме. Следует избегать применения спиронолактона с карбеноксолоном, вызывающим задержку натрия.

В период лечения следует проводить периодическое определение содержания электролитов и мочевины в крови.

При применении спиронолактона в комбинации с другими диуретическими или антигипертензивными средствами дозу последних рекомендуется уменьшить. При применении спиронолактона одновременно с дигоксином может возникнуть необходимость уменьшения как насыщающей, так и поддерживающей дозы последнего.

Спиронолактон: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

Спиронолактон – описание препарата, инструкция по применению, отзывы Показания к применению

Отеки, связанные с хронической сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом. Гипертония, альдостерома надпочечников, злокачественный асцит.

Форма выпуска

таблетки 25 мг; упаковка 20.
таблетки 100 мг; упаковка 20.
таблетки 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10. пачка картонная 1.
таблетки 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10. пачка картонная 2.
таблетки 25 мг; банка (баночка) полимерная 20. пачка картонная 1.
таблетки 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10. пачка картонная 1.
таблетки 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10. пачка картонная 2.
таблетки 25 мг; банка (баночка) полимерная 20. пачка картонная 1.

Использование во время беременности

Противопоказан в первый триместр беременности.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, острая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипонатриемия, болезнь Аддисона, первый триместр беременности.

Побочные действия

Диспептические расстройства, головокружение, сонливость, головная боль, гинекомастия, нарушение менструального цикла, нарушение эрекции.

Способ применения и дозы

Цирроз печени: при коэффициенте Na+/K+ > 1,0 суточная доза — 100 мг, если коэффициент