Лориста - цена, купить, Киев, Украина

№ UA/5516/01/04 от 28.11.2006 до 28.11.2011

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ЛОРИСТА®:

Фармакодинамика. Лозартан является антигипертензивным средством, селективным антагонистом рецепторов ангиотензина ІІ (тип АТ₁ ). Он блокирует рецепторы к ангиотензину ІІ (типа АТ₁ ), которые находятся в различных тканях, включая гладкомышечные клетки сосудов, кору надпочечников, почки и сердце, блокирует развитие эффектов ангиотензина II, а именно уменьшает артериальную вазоконстрикцию, снижает давление заклинивания в легочных сосудах, снижает ОПСС, что приводит к снижению системного АД. У пациентов с сердечной недостаточностью лозартан повышает толерантность к физическим нагрузкам.
Фармакокинетика. После перорального приема лозартан быстро всасывается в ЖКТ. Проходит значительный метаболизм первого прохождения с образованием активных метаболитов карбоновой кислоты и других неактивных метаболитов. Системная биодоступность составляет приблизительно 33%. С_max лозартана в сыворотке крови достигается на протяжении 1 ч, а его активного метаболита — на протяжении 3–4 ч после применения. С белками плазмы крови, в основном с альбумином, связывается >99% лозартана и активного метаболита.
Клиренс лозартана и его активного метаболита соответственно составляет 10 мл/с (600 мл/мин) и 0,83 мл/с (50 мл/мин). Клиренс лозартана и его активного метаболита из почек составляет соответственно 1,23 мл/с (74 мл/мин) и 0,43 мл/с (26 мл/мин). При пероральном приеме с мочой выводится 4% принятой дозы лозартана в неизмененном виде и 6% — в виде активного метаболита. Т_½ составляет 2 ч и 6–9 ч соответственно. С мочой выводится 35%, с калом — 58%.
У пациентов со слабым или умеренным алкогольным циррозом печени отмечалась более высокая концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови после перорального приема по сравнению с концентрацией у мужчин-добровольцев молодого возраста. Лозартан и его активный метаболит не выводится из организма путем гемодиализа.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ЛОРИСТА®:

АГ, хроническая сердечная недостаточность, снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с АГ при гипертрофии левого желудочка, нарушение функции почек у пациентов с сахарным диабетом II типа и протеинурией.

препарат применяют независимо от приема пищи. Лористу можно применять с другими гипотензивными препаратами.
АГ: начальной и поддерживающей дозой для большинства пациентов является 50 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 100 мг. Максимальный гипотензивный эффект достигается через 3–6 нед лечения. У пациентов со сниженным внутрисосудистым объемом (например у тех, которые принимают диуретики в высоких дозах) начальной рекомендуемой дозой является 25 мг 1 раз в сутки. Для лиц пожилого возраста и с умеренным нарушением функции почек, включая пациентов, которым проводится диализ, не следует изменять начальную дозу. Для пациентов с дисфункцией печени лечение рекомендуется начинать с применения препарата в более низких дозах. Начальная доза может составлять 25 мг 1 раз в сутки.
Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза — 12,5 мг 1 раз в сутки. Стандартной поддерживающей дозой является 50 мг 1 раз в сутки, она хорошо переносится пациентами.
Дозу рекомендуется повышать по такой схеме: 1-я неделя: 1–7-й день — по 12,5 мг 1 раз в сутки;
2-я неделя: 8–14-й день — по 25 мг 1 раз в сутки;
3-я неделя: 15–21-й день — по 50 мг 1 раз в сутки;
4-я неделя: 22–28-й день — по 50 мг 1 раз в сутки.
Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с АГ при гипертрофии левого желудочка: обычной начальной дозой Лористы является 50 мг 1 раз в сутки. В зависимости от реакции АД можно повысить дозу лозартана до 100 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 100 мг.
Нарушение функции почек у пациентов с сахарным диабетом II типа и протеинурией: обычной начальной дозой Лористы является 50 мг 1 раз в сутки. В зависимости от реакции АД дозу можно повысить до 100 мг 1 раз в сутки. Лористу можно применять одновременно с другими гипотензивными средствами (например диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, блокаторами α- или β-адренорецепторов и гипотензивными средствами центрального действия), а также с инсулином и другими распространенными гипогликемическими средствами (например производными мочевины, глитазонами и ингибиторами глюкозидазы).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ЛОРИСТА®:

повышенная чувствительность к лозартану или любому другому компоненту этого препарата, период беременности и кормления грудью, детский возраст.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛОРИСТА®:

может появиться головная боль, головокружение, бессонница, ощущение сердцебиения, тахикардия, сухой кашель, инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, отек слизистой оболочки носа, диарея, диспепсия, тошнота, боль в животе, миалгия, боль в спине, астения, утомляемость, отеки, боль в груди, гиперкалиемия. Редко — ангионевротический отек, васкулит, мигрень, крапивница, зуд, гепатит, нарушение функции печени, артралгия, незначительное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови. Очень редко — повышение активности ферментов печени.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ЛОРИСТА®:

необходимо с осторожностью применять препарат у пациентов с гиповолемией, вызванной лечением диуретиками, поскольку может возникнуть симптоматическая гипотензия. Таким больным необходимо снизить начальную дозу и провести коррекцию дегидратации до начала лечения. Необходимо также учитывать нарушение электролитного баланса, которое является частым осложнением у пациентов с нарушением функциональной активности почек с сахарным диабетом или без него. У лиц с циррозом печени происходит повышение концентрации лозартана в плазме крови, поэтому пациентам с заболеваниями печени рекомендуется начинать терапию с применения препарата в более низких дозах. Следует с осторожностью применять препарат у пациентов с билатеральным стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина в плазме крови. Клинические испытания не выявили каких-либо отличий относительно безопасности и эффективности лозартана у пациентов пожилого возраста.
В состав Лористы входит лактоза, поэтому препарат не рекомендуется применять пациентам с дефицитом фермента лактазы, галактоземией или синдромом нарушения абсорбции глюкозы/галактозы.
В период беременности и кормления грудью не следует принимать лозартан.
Нет данных, которые бы свидетельствовали, что лозартан влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами .

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТА ЛОРИСТА®:

диуретики и другие антигипертензивные средства усиливают действие лозартана. Клинически значимого взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином не наблюдалось. При одновременном применении рифампицина и флуконазола отмечалось снижение концентрации активных метаболитов лозартана. Клинические последствия такого взаимодействия неизвестны. Как и в случае применения других препаратов, блокирующих ангиотензин II или его эффекты, одновременное введение калийсберегающих диуретиков (например спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия или солевых заменителей, содержащих калий, может приводить к повышению концентрации калия в плазме крови. Как и в случае с другими гипотензивными средствами, гипотензивный эффект лозартана может снижаться при одновременном введении НПВП (например индометацина), симпатомиметиков.

ПЕРЕДОЗИРОВКА ПРЕПАРАТА ЛОРИСТА®:

данные о передозировке ограничены. Наиболее вероятным следствием передозировки может быть артериальная гипотензия и тахикардия; также может возникать брадикардия вследствие парасимпатической (вагусной) стимуляции.
Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия. Лозартан и его активный метаболит не выводятся из организма путем гемодиализа.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ ЛОРИСТА®:

при температуре до 30 °С.

Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.
Перед использованием препарата Лориста вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.

Лориста табл

№ UA/5516/01/04 от 28.11.2006 до 28.11.2011

Фармакодинамика. Лозартан является антигипертензивным средством, селективным антагонистом рецепторов ангиотензина ІІ (тип АТ₁ ). Он блокирует рецепторы к ангиотензину ІІ (типа АТ₁ ), которые находятся в различных тканях, включая гладкомышечные клетки сосудов, кору надпочечников, почки и сердце, блокирует развитие эффектов ангиотензина II, а именно уменьшает артериальную вазоконстрикцию, снижает давление заклинивания в легочных сосудах, снижает ОПСС, что приводит к снижению системного АД. У пациентов с сердечной недостаточностью лозартан повышает толерантность к физическим нагрузкам.
Фармакокинетика. После перорального приема лозартан быстро всасывается в ЖКТ. Проходит значительный метаболизм первого прохождения с образованием активных метаболитов карбоновой кислоты и других неактивных метаболитов. Системная биодоступность состав Лориста табл. 50мг №60ляет приблизительно 33%. С_max лозартана в сыворотке крови достигается на протяжении 1 ч, а его активного метаболита — на протяжении 3–4 ч после применения. С белками плазмы крови, в основном с альбумином, связывается >99% лозартана и активного метаболита.
Клиренс лозартана и его активного метаболита соответственно состав Лориста табл. 50мг №60ляет 10 мл/с (600 мл/мин) и 0,83 мл/с (50 мл/мин). Клиренс лозартана и его активного метаболита из почек состав Лориста табл. 50мг №60ляет соответственно 1,23 мл/с (74 мл/мин) и 0,43 мл/с (26 мл/мин). При пероральном приеме с мочой выводится 4% принятой дозы лозартана в неизмененном виде и 6% — в виде активного метаболита. Т_½ состав Лориста табл. 50мг №60ляет 2 ч и 6–9 ч соответственно. С мочой выводится 35%, с калом — 58%.
У пациентов со слабым или умеренным алкогольным циррозом печени отмечалась более высокая концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови после перорального приема по сравнению с концентрацией у мужчин-добровольцев молодого возраста. Лозартан и его активный метаболит не выводится из организма путем гемодиализа.

АГ, хроническая сердечная недостаточность, снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с АГ при гипертрофии левого желудочка, нарушение функции почек у пациентов с сахарным диабетом II типа и протеинурией.

препарат применяют независимо от приема пищи. Лористу можно применять с другими гипотензивными препаратами.
АГ: начальной и поддерживающей дозой для большинства пациентов является 50 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 100 мг. Максимальный гипотензивный эффект достигается через 3–6 нед лечения. У пациентов со сниженным внутрисосудистым объемом (например у тех, которые принимают диуретики в высоких дозах) начальной рекомендуемой дозой является 25 мг 1 раз в сутки. Для лиц пожилого возраста и с умеренным нарушением функции почек, включая пациентов, которым проводится диализ, не следует изменять начальную дозу. Для пациентов с дисфункцией печени лечение рекомендуется начинать с применения препарата в более низких дозах. Начальная доза может состав Лориста табл. 50мг №60лять 25 мг 1 раз в сутки.
Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза — 12,5 мг 1 раз в сутки. Стандартной поддерживающей дозой является 50 мг 1 раз в сутки, она хорошо переносится пациентами.
Дозу рекомендуется повышать по такой схеме: 1-я неделя: 1–7-й день — по 12,5 мг 1 раз в сутки;
2-я неделя: 8–14-й день — по 25 мг 1 раз в сутки;
3-я неделя: 15–21-й день — по 50 мг 1 раз в сутки;
4-я неделя: 22–28-й день — по 50 мг 1 раз в сутки.
Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с АГ при гипертрофии левого желудочка: обычной начальной дозой Лористы является 50 мг 1 раз в сутки. В зависимости от реакции АД можно повысить дозу лозартана до 100 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 100 мг.
Нарушение функции почек у пациентов с сахарным диабетом II типа и протеинурией: обычной начальной дозой Лористы является 50 мг 1 раз в сутки. В зависимости от реакции АД дозу можно повысить до 100 мг 1 раз в сутки. Лористу можно применять одновременно с другими гипотензивными средствами (например диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, блокаторами α- или β-адренорецепторов и гипотензивными средствами центрального действия), а также с инсулином и другими распространенными гипогликемическими средствами (например производными мочевины, глитазонами и ингибиторами глюкозидазы).

повышенная чувствительность к лозартану или любому другому компоненту этого препарата, период беременности и кормления грудью, детский возраст.

может появиться головная боль, головокружение, бессонница, ощущение сердцебиения, тахикардия, сухой кашель, инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, отек слизистой оболочки носа, диарея, диспепсия, тошнота, боль в животе, миалгия, боль в спине, астения, утомляемость, отеки, боль в груди, гиперкалиемия. Редко — ангионевротический отек, васкулит, мигрень, крапивница, зуд, гепатит, нарушение функции печени, артралгия, незначительное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови. Очень редко — повышение активности ферментов печени.

необходимо с осторожностью применять препарат у пациентов с гиповолемией, вызванной лечением диуретиками, поскольку может возникнуть симптоматическая гипотензия. Таким больным необходимо снизить начальную дозу и провести коррекцию дегидратации до начала лечения. Необходимо также учитывать нарушение электролитного баланса, которое является частым осложнением у пациентов с нарушением функциональной активности почек с сахарным диабетом или без него. У лиц с циррозом печени происходит повышение концентрации лозартана в плазме крови, поэтому пациентам с заболеваниями печени рекомендуется начинать терапию с применения препарата в более низких дозах. Следует с осторожностью применять препарат у пациентов с билатеральным стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина в плазме крови. Клинические испытания не выявили каких-либо отличий относительно безопасности и эффективности лозартана у пациентов пожилого возраста.
В состав Лориста табл. 50мг №60 Лористы входит лактоза, поэтому препарат не рекомендуется применять пациентам с дефицитом фермента лактазы, галактоземией или синдромом нарушения абсорбции глюкозы/галактозы.
В период беременности и кормления грудью не следует принимать лозартан.
Нет данных, которые бы свидетельствовали, что лозартан влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами .

диуретики и другие антигипертензивные средства усиливают действие лозартана. Клинически значимого взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином не наблюдалось. При одновременном применении рифампицина и флуконазола отмечалось снижение концентрации активных метаболитов лозартана. Клинические последствия такого взаимодействия неизвестны. Как и в случае применения других препаратов, блокирующих ангиотензин II или его эффекты, одновременное введение калийсберегающих диуретиков (например спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия или солевых заменителей, содержащих калий, может приводить к повышению концентрации калия в плазме крови. Как и в случае с другими гипотензивными средствами, гипотензивный эффект лозартана может снижаться при одновременном введении НПВП (например индометацина), симпатомиметиков.

данные о передозировке ограничены. Наиболее вероятным следствием передозировки может быть артериальная гипотензия и тахикардия; также может возникать брадикардия вследствие парасимпатической (вагусной) стимуляции.
Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия. Лозартан и его активный метаболит не выводятся из организма путем гемодиализа.

при температуре до 30 °С.

Внимание
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Перед использованием препарата Лориста вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.

На этой странице вы можете зарезервировать товар Лориста, чтобы потом забрать его в одном из наших центров самовывоза по цене сайта.

Если у вас возникли какие-то вопросы по товару или подбору аналогов для Лориста, вы можете проконсультироваться у нашего оператора-провизора по телефону (044) 384-20-33. Так же у оператора вы можете узнать информацию по наличию Лориста, возможности и сроках доставки.

Обратите внимание, что актуальность цены на Лориста указана выше в блоке информации о товаре. Если же в графе «наличие» для товара Лориста указано «на складе» или «под заказ», то его цена на момент продажи может отличаться от указанной на нашем сайте.

Интернет-аптека Likitoria(Ликитория)

Селективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа АТ1 небелковой природы. In vivo и in vitro лозартан и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на АT1-рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови. Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина II. Лозартан не подавляет активность кининазы II, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина. Снижает ОПСС, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует раhttp://likitoria.kz/goods/lorista__37448.html звитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Прием лозартана 1 раз/ приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического АД. В течение суток лозартан равномерно контролирует АД, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от эффекта на пике действия препарата, через 5-6 ч после приема. Синдром отмены не наблюдается; также лозартан не оказывает клинически значимого влияния на ЧСС. Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (? 65 лет) и более молодых пациентов (? 65 лет).

— артериальная гипертензия; — снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка; — хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ); — защита функции почек http://likitoria.kz/goods/lorista__37448.html у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией с целью снижения протеинурии, уменьшения прогрессирования поражения почек, снижения риска развития терминальной стадии (предотвращение необходимости проведения диализа, вероятности увеличения уровня креатинина сыворотки крови) или наступления смерти.

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, кратность приема - 1 раз/ При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3-6 недель терапии. Возможно достижение более выраженного эффекта путем увеличения дозы препарата до 100 мг/ в два приема или в один прием. На фоне приема диуретиков в высоких дозах рекомендуется начинать терапию Лористой с 25 мг/ в один прием. Пациентам пожилого возраста, пациентам с нарушениями функции почек (в т.ч. пациенты на гемодиализе) не требуется коррекции начальной дозы препарата. Пациентам с нарушениями функции печени препарат следует назначать в более низкой дозе. При хронической сердечной недостаточности начальная доза препарата составляет 12http://likitoria.kz/goods/lorista__37448.html .5 мг/ в один прием. Для того, чтобы достичь обычной поддерживающей дозы в 50 мг/, дозу необходимо увеличивать постепенно, с интервалами в 1 неделю (например, 12.5 мг, 25 мг, 50 мг/). Лориста® обычно назначается в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами. Схема увеличения дозы препарата представлена в таблице. Для снижения риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка стандартная начальная доза составляет 50 мг/ В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза Лористы до 100 мг/ Для защиты почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией стандартная начальная доза Лористы составляет 50 мг/ Доза препарата может быть увеличена до100 мг/ с учетом снижения АД.

— артериальная гипотензия; — гиперкалиемия; — дегидратация; — непереносимость лактозы; — галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы; — беременность; — период лактации; — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствhttp://likitoria.kz/goods/lorista__37448.html ительность к лозартану и/или другим компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности, сниженном ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы. 1% - головокружение, астения, головная боль, утомляемость, бессонница;

Лориста: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

Перед покупкой лекарства ЛОРИСТА внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату ЛОРИСТА. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить ЛОРИСТА, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

Селективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа АТ₁ небелковой природы.

In vivo и in vitro лозартан и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на АT₁ -рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови.

Лозартан косвенно вызывает активацию АТ₂ -рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина II. Лозартан не подавляет активность кининазы II, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина.

Снижает ОПСС, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект.

Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Прием лозартана 1 раз/сут приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического АД. В течение суток лозартан равномерно контролирует АД, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от эффекта на пике действия препарата, через 5-6 ч после приема. Синдром отмены не наблюдается; также лозартан не оказывает клинически значимого влияния на ЧСС.

Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (≥ 65 лет) и более молодых пациентов (≤ 65 лет).

Лозартан хорошо всасывается из ЖКТ. Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации.

Биодоступность составляет около 33%. C_max лозартана в плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь. C_max EXP-3174 в плазме крови достигается через 3-4 ч.

Более 99% процентов лозартана и EXP-3174 связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином.

V_d лозартана равен 34 л. Очень плохо проникает через ГЭБ.

Подвергается значительному метаболизму при "первом прохождении" через печень, образуя активный метаболит EXP-3174 (14%) и ряд неактивных метаболитов, включая 2 основных метаболита, образующихся путем гидроксилирования бутильной группы цепи и менее значимый метаболит, N-2-тетразол глюкуронид.

Плазменный клиренс лозартана и EXP-3174 составляет приблизительно 10 мл/сек (600 мл/мин) и 0.83 мл/сек (50 мл/мин) соответственно. Почечный клиренс лозартана и EXP-3174 составляет около 1.23 мл/сек (74 мл/мин) и 0.43 мл/сек (26 мл/мин) соответственно. T_1/2 лозартана составляет 2 ч. T_1/2 активного метаболита составляет 6-9 ч. Около 58% препарата выводится с желчью, 35% - почками.

— артериальная гипертензия;

— снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);

— защита функции почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией с целью снижения протеинурии, уменьшения прогрессирования поражения почек, снижения риска развития терминальной стадии (предотвращение необходимости проведения диализа, вероятности увеличения уровня креатинина сыворотки крови) или наступления смерти.

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, кратность приема - 1 раз/сут.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3-6 недель терапии. Возможно достижение более выраженного эффекта путем увеличения дозы препарата до 100 мг/сут в два приема или в один прием.

На фоне приема диуретиков в высоких дозах рекомендуется начинать терапию Лористой с 25 мг/сут в один прием.

Пациентам пожилого возраста,пациентам с нарушениями функции почек (в т.ч. пациенты на гемодиализе) не требуется коррекции начальной дозы препарата.

Пациентам с нарушениями функции печени препарат следует назначать в более низкой дозе.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза препарата составляет 12.5 мг/сут в один прием. Для того, чтобы достичь обычной поддерживающей дозы в 50 мг/сут, дозу необходимо увеличивать постепенно, с интервалами в 1 неделю (например, 12.5 мг, 25 мг, 50 мг/сут). Лориста ® обычно назначается в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами.

Схема увеличения дозы препарата представлена в таблице.

1 неделя (с 1 по 7 день)

по 1 таб. 12.5 мг/сут

4 неделя (с 22 по 28 день)

по 1 таб. 50 мг/сут

Для снижения риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка стандартная начальная доза составляет 50 мг/сут. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза Лористы до 100 мг/сут.

Для защиты почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией стандартная начальная доза Лористы составляет 50 мг/сут. Доза препарата может быть увеличена до100 мг/сут с учетом снижения АД.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: ≥1% - головокружение, астения, головная боль, утомляемость, бессонница; <1% - беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая невропатия, парестезии, гипостезии, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, синкопе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахикардия, брадикардия, аритмии, стенокардия, васкулит.

Со стороны дыхательной системы: ≥1% - заложенность носа, кашель*, инфекции верхних отделов дыхательных путей, фарингиты, диспноэ, бронхит, отек слизистой оболочки носа.

Со стороны пищеварительной системы: ≥1% - тошнота, диарея*, диспептические явления*, боль в животе; <1% - анорексия, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени; очень редко - повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия.

Со стороны мочевыделительной системы: <1% - императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек; иногда - умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Со стороны половой системы: <1% - снижение либидо, импотенция.

Со стороны костно-мышечной системы: ≥1% - судороги, миалгия*, боль в спине, грудной клетке, ногах; <1% - артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия.

Со стороны органов чувств: <1% - звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит.

Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия, пурпура Шенлейна-Геноха.

Дерматологические реакции: <1% - сухость кожи, эритема, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, подагра.

Аллергические реакции: <1% - крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки). Иногда ангионевротический отек развивался ранее при приеме других лекарственных средств, в т.ч. ингибиторов АПФ.

*- побочные эффекты, частота развития которых сопоставима с плацебо.

В большинстве случаев Лориста ® хорошо переносится, побочные эффекты носят слабый и преходящий характер и не требуют отмены препарата.

— артериальная гипотензия;

— непереносимость лактозы;

— галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;

— период лактации;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к лозартану и/или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности, сниженном ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки.

Данных по применению лозартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в III триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме лозартана во II и III триместрах. При установлении беременности терапию лозартаном следует немедленно прекратить.

Нет данных о выделении лозартана с грудным молоком. Поэтому следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отмене терапии лозартаном с учетом ее важности для матери.

У пациентов со сниженным ОЦК (например, при терапии большими дозами диуретиков) может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. До начала приема лозартана необходимо устранить имеющиеся нарушения, либо начинать терапию с небольших доз.

У пациентов с легким и умеренным циррозом печени концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови после приема внутрь выше, чем у здоровых. Поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе рекомендуется терапия в более низких дозах.

У пациентов с нарушениями функции почек, как с сахарным диабетом, так и без него, часто развивается гиперкалиемия, что следует иметь в виду, но лишь в редких случаях вследствие этого прекращают лечение. В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Лекарственные средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличить содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или односторонним стенозом артерии единственной почки. Изменения функции почек могут быть обратимы после отмены терапии. В период лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина в сыворотке крови через равные промежутки времени.

Использование в педиатрии

Препарат противопоказан для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет. поскольку нет опыта применения препарата в педиатрии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о влиянии лозартана на способность управлять транспортными или другими техническими средствами отсутствуют.

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия; как результат парасимпатической (вагусной) стимуляции может развиться брадикардия.

Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Не отмечено какого-либо клинически значимого лекарственного взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

Во время одновременного приема с рифампицином и флуконазолом было отмечено снижение уровня активного метаболита лозартана калия. Клинические последствия этого явления неизвестны.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид) и препаратами калия повышает риск гиперкалиемии.

Одновременное применение НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, может снизить эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

Если лозартан назначают одновременно с тиазидными диуретиками, снижение АД носит приблизительно аддитивный характер. Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных средств (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков).

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 5 лет.

Лориста - купить, цена и отзывы, Лориста инструкция по применению, дешевые аналоги, описание, заказать в Москве с доставкой на дом

Лозартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT₁ ) для приема внутрь, небелковой природы.

In vivo и in vitro лозартан и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на AT₁ -рецепторы.

Лозартан косвенно вызывает активацию АТ₂ -рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина II.

Лозартан не подавляет активность кининазы II — фермента, который участвует в метаболизме брадикинина.

Снижает ОПСС, давление в «малом» круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Прием лозартана один раз в сутки приводит к статистически значимому снижению сАД и дАД. Лозартан равномерно контролирует давление на протяжении суток, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70–80% от эффекта на пике действия препарата, через 5–6 ч после приема. Синдром отмены не наблюдается; также лозартан не оказывает клинически значимого влияния на частоту сердечных сокращений.

Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых ( старше 65 лет) и более молодых пациентов (младше 65 лет).

Лозартан хорошо всасывается из ЖКТ. Подвергается значительному метаболизму при «первом прохождении» через печень, образуя активный метаболит (ЕХР-3174) с карбоксиловой кислотой и другие неактивные метаболиты. Биодоступность составляет примерно 33%. Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации. T_max — 1 ч после приема внутрь, а его активного метаболита (ЕХР-3174) — 3–4 ч.

Более 99% лозартана и ЕХР-3174 связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином. Объем распределения лозартана равен 34 л. Очень плохо проникает через ГЭБ.

Лозартан метаболизируется с образованием активного (ЕХР-3174) метаболита (14%) и неактивных, включая 2 основных метаболита, образующихся путем гидроксилирования бутильной группы цепи, и менее значимый метаболит — N-2-тетразол глюкуронид.

Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет приблизительно 10 мл/с (600 мл/мин) и 0,83 мл/с (50 мл/мин) соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 1,23 мл/с (74 мл/мин) и 0,43 мл/с (26 мл/мин). T_1/2 лозартана и активного метаболита составляет 2 ч и 6–9 ч соответственно. Выводится преимущественно с желчью — 58%, почками — 35%.

Действующее вещество: лозартан калия 12,5 мг; 25 мг; 50 мг или 100 мг;

Вспомогательные вещества: целлактоза (смесь лактозы моногидрата и целлюлозы); крахмал прежелатинизированный; крахмал кукурузный; МКЦ; кремния диоксид коллоидный безводный; магния стеарат;

В упаковке 30 и 60 шт.

Внутрь, вне зависимости от приема пищи.

Кратность приема — 1 раз в сутки.

Артериальная гипертензия: средняя суточная доза составляет 50 мг. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3–6 нед терапии. У некоторых пациентов можно достичь более выраженного эффекта путем увеличения дозы препарата до 100 мг/сут в 2 или в 1 прием.

На фоне приема больших доз диуретиков рекомендуется начинать терапию Лориста ® с 25 мг/сут в 1 прием.

У пациентов пожилого возраста, а также у больных с нарушениями функции почек, включая пациентов на гемодиализе, не требуется коррекции начальной дозы.

Не требуется корректировать дозу пациентам преклонного возраста или больным с нарушенной функцией почек, включая пациентов, находящихся на гемодиализе.

Пациентам с нарушениями функции печени следует назначать более низкие дозы препарата.

Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза составляет 12,5 мг/сут в 1 прием. Для того чтобы достичь обычной поддерживающей дозы в 50 мг/сут, дозу препарата необходимо увеличивать постепенно, с интервалами в одну неделю (например 12,5; 25 или 50 мг при однократном приеме в сутки). Лориста ® обычно назначается в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами.

Доза препарата должна увеличиваться по следующей схеме:

1-я неделя (1–7-й день) — по 1 таблетке 12,5 мг/сут.

2-я неделя (8–14-й день) — по 1 таблетке 25 мг/сут.

3-я неделя (15–21-й день) — по 1 таблетке 50 мг/сут.

4-я неделя (22–28-й день) — по 1 таблетке 50 мг/сут.

Снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка: стандартная начальная доза Лориста ® составляет 50 мг/сут в 1 прием. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза Лориста ® до 100 мг/сут.

Защита почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией: стандартная начальная доза Лориста ® составляет 50 мг/сут в 1 прием. Доза препарата может быть увеличена до 100 мг/сут с учетом снижения АД.

Применение в педиатрии. Безопасность и эффективность препарата у детей не установлены.

• артериальная гипертензия;
• снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
• защита функции почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией с целью снижения протеинурии, уменьшения прогрессирования поражения почек, снижения риска развития терминальной стадии (предотвращение необходимости проведения диализа, вероятности увеличения уровня креатинина в сыворотке крови) или наступления смерти.

Повышенная чувствительность к препарату Лориста.

Повышенная чувствительность к лозартану или к другим компонентам препарата, артериальная гипотензия, гиперкалиемия, дегидратация, беременность и период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), непереносимость лактозы, галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы.

С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, сниженный ОЦК, нарушения водно-электролитного баланса, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки.

У пациентов со сниженным ОЦК (например при терапии большими дозами диуретиков) может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. До начала приема лозартана необходимо устранить имеющиеся нарушения, либо начинать терапию с небольших доз.

У пациентов с легким и умеренным циррозом печени концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови после перорального приема выше, чем у здоровых. Поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе рекомендуется терапия более низкими дозами.

У пациентов с нарушением функции почек, как с сахарным диабетом, так и без него, часто развиваются электролитные нарушения (гиперкалиемия), на которые следует обращать внимание. Однако лишь в редких случаях прекращают лечение вследствие гиперкалиемии. В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

ЛС, действующие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличить содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним или односторонним стенозом артерии единственной почки. Изменения функции почек могут быть обратимы после отмены терапии. В период лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина в сыворотке крови через равные промежутки времени.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Данные о влиянии лозартана на способность управлять транспортными или другими техническими средствами отсутствуют.

Со стороны системы крови: нечасто — анемия, болезнь Шенлейна-Геноха.

Аллергические реакции: менее 1% — крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).

Со стороны ЦНС и органов чувств: с частотой 1% и более — головокружение, астения, головная боль, утомляемость, бессонница; менее 1% — беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая нейропатия, парестезии, гипестезии, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, синкопе, звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахи- или брадикардия, аритмии, стенокардия, васкулит.

Со стороны мочеполовой системы: с частотой менее 1% — императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, снижение либидо, импотенция.

Со стороны дыхательной системы: с частотой 1% и более — заложенность носа, кашель, инфекции верхних отделов дыхательных путей, фарингит, диспноэ, бронхит, отек слизистой оболочки носа.

Со стороны пищеварительного тракта: с частотой 1% и более — тошнота, диарея, диспептические явления*, боль в животе; менее 1% — анорексия, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени.

Со стороны кожных покровов: с частотой менее 1% — сухость кожи, эритема, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: с частотой 1% и более — судороги, миалгия, боль в спине, грудной клетке, ногах; менее 1% — артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия.

Лабораторные показатели: гиперкалиемия; нечасто — умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови; очень редко — повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия.

головокружение при резком изменении положения тела, головная боль, головокружение, утомляемость, сухой кашель, фарингит ,тошнота, диспепсия, диарея, гриппоподобный синдром, повышение уровня калия в крови, аллергические реакции.