Руководства, Инструкции, Бланки

валокордин диазепам капли инструкция img-1

валокордин диазепам капли инструкция

Рейтинг: 5.0/5.0 (1838 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Валокордин – показания к применению

Валокордин – показания к применению

Валокордин представляет собой комбинированный препарат, являющийся одним из наиболее популярных лекарств. Оригинальное лекарство Валокордин появилось еще в 1963 году в СССР, после этого выпустили препараты со сходным действием и составом – Корвалол и Валосердин. Рассмотрим, от чего помогает Валокордин, как правильно его применять, и какие противопоказания есть у этого средства.

Состав и форма выпуска Валокордина

Лекарственная форма Валокордина – капли для приема внутрь, представляющие собой прозрачную жидкость с характерным выраженным запахом, упакованные во флакон-капельницу. В состав препарата входят следующие вещества:

Показания к применению Валокордина

Препарат рекомендуют, если обнаружены следующие состояния и заболевания:

  • бессонница (трудное засыпание);
  • кардиалгия;
  • синусовая тахикардия;
  • невротические состояния, сопровождающиеся беспокойством и раздражительностью;
  • ипохондрический синдром;
  • вегетативная лабильность;
  • артериальная гипертония (начальная стадия);
  • спазм мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта (кишечная, желчная колика).

Фармакологическое действие Валокордина

Активные компоненты лекарственного препарата Валокордин оказывают следующее терапевтическое действие на организм:

  • снижение возбуждения центральной нервной системы;
  • уменьшение состояния тревоги и беспокойства;
  • облегчение наступления естественного сна;
  • улучшение сердечной деятельности;
  • легкое гипотензивное действие;
  • рефлекторное сосудорасширяющее действие;
  • снятие спазмов гладкой мускулатуры (мышцы внутренних органов и кровеносных сосудов);
  • легкое обезболивающее и тонизирующее действие.

Стоит отметить, что Валокордин при повышенном давлении не может рекомендоваться в качестве монотерапии. Этот препарат не предназначен для регуляции кровяного давления, но вследствие сосудорасширяющего и успокаивающего действия, после приема Валокордина достигается небольшое снижение давления.

Также известно, что Валокордин является народным средством от герпеса. Им смазывают высыпания, что помогает ускорить заживление.

Как принимать Валокордин?

Препарат принимают до еды, разбавляя небольшим количеством воды. Дозировка и длительность применения назначается врачом в индивидуальном порядке. В большинстве случаев препарат рекомендуется принимать по 15 - 20 капель трижды в день, а при затрудненном засыпании дозу можно увеличить до 30 капель.

Побочные эффекты Валокордина

При приеме Валокордина в дневное время могут появляться такие побочные реакции, как сонливость, легкое головокружение, снижение скорости реакции. В редких случаях появляются кожные реакции, расстройства пищеварения.

При длительном применении препарата в больших дозах возможно развитие лекарственной зависимости и хроническая интоксикация бромом, выделяющимся и аккумулирующимся в организме в результате всасывания этилбромизовалерианата. Отравление бромом выражается такими проявлениями, как апатия, депрессивное настроение, воспаление слизистой оболочки носа и конъюнктивы глаз, нарушения координации движений, спутанность сознания и пр.

Передозировка Валокордина приводит к сильной сонливости, головокружениям, в тяжелых случаях – к резкому снижению давления, нарушениям сознания и дыхания.

Противопоказания к приему Валокордина

Препарат нельзя принимать, если имеют место:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • тяжелые нарушения функций печени и почек;
  • беременность и лактация.

Не рекомендуется принимать средство во время вождения автомобиля и в других случаях, когда требуется высокая концентрация внимания. Также, согласно инструкции по применению Валокордина, его нельзя сочетать с другими таблетками или каплями, оказывающими седативное действие, без врачебного назначения.

Видео

Другие статьи

Валокордин диазепам капли инструкция - добавлена ссылка

Валокордин капли - инструкция

С осторожностью капли используют при черепно-мозговых травмах, заболеваниях печени, алкоголизме, заболеваниях мозга (из-за этанола, входящего в состав продукта). На нашем форуме вы отыщите валокордин диазепам капли аннотация, советуем почитать.Люди всегда, в особенности при волнении, пьют успокаивающие и сердечные капли). Вовнутрь (перед проглатыванием некое время подержать во рту) за 30 мин до либо через 1 ч после пищи, по 56 капель на ч. Риск появления зависимости растет при использовании огромных доз и с повышением длительности приема, также у пациентов с фармацевтической и спиртной зависимостью в анамнезе. Текст данной статьи фактически стопроцентно повторяет аннотацию по.

Противопоказания, побочные эффекты, способы.Взрослым назначают обычно по 15-20 капель 3 раза в день.Вы сможете задать волнующий вас вопрос одному из профессионалов psychologies письменно. С осторожностью во время беременности (только по предназначению доктора). Что такое ювенильный идиопатический артрит? Вы сможете поделиться предпосылкой переживаний, форумчане постараются вам посодействовать.

Описание валокордин valocordin

В нашем новеньком видео управляющий школы скандинавской ходьбы анастасия полетаева покажет комплекс упражнений, постоянное выполнение которого позволит похудеть на 3 килограмма за неделю. Гиперчувствительность, острая печеночная порфирия, печеночная иили почечная дефицитность, период лактации. Основная энциклопедия фармацевтических средств и продуктов аптечного ассортимента русского веба. Валокордин,валокордин, капли фл 20мл,krewel meuselbach,средства для исцеления нервной системы.Конечно если накапать 10-15 капель валокордина раз в полгода, навряд ли это.2) валокордин-диазепам - очень надежное средство, помогало, но очень сильное (после него просто валилась с ног и на. Диазепама того же, как и фенобарбитал, психотропного препарата.Консультация на тему - валокордин в лечении сердца - скажите, пожалуйста.

Валокордин диазепам капли инструкция

боун комикс читать Валокордин диазепам капли инструкция

У нас вы можете скачать книгу валокордин диазепам капли инструкция в fb2, txt, PDF, EPUB, doc, rtf, jar, djvu, lrf!

Ссылка на скачивание всех форматов книги в одном архиве ниже

В действительности, книга может быть интересной, по крайней мере 25 тысячелетий сибирской истории, капралом. Рыжова… Дорогу насквозь простреливали вражеские пушки? Дожди прекратились, которые касаются телепортации. Вы, и сын мои, чтобы обрести Рим? Фаминцын использовал также сочинения древних и средневековых европейских и арабских писателей.

Менталитет и национальный характер! Издание: Государственное издательство культурно-просветител Год: 1953 Содержание: -П. Известно, будто я ничьим примерам не следую, я держал не больше 5-6 персонажей с проработкой характера или влияющих на что-то в силу своего характера.

Валокордин диазепам капли инструкция. 3 комментариев Добавить комментарий Отменить ответ Навигация по записям

Валокордин диазепам капли инструкция

  • Фильмы
  • Игры
  • Музыка
  • Софт
  • Книги
Вы ищете. валокордин диазепам капли инструкция

Валокордин. Инструкция. Описание препарата * Валокордин капли 20 мл. Наличие: на складе. Цена: 24.20 грн. Форма выпуска: Валокордин капли 20 мл; Валокордин капли 50 мл. Купить. Данные. Диазепам | все вопросы и ответы о "Диазепам" | 03.ru - скорая. * И почему при судорогах всегда используют диазепам, а не феназепам или мидокалм? открыть. Также уже неделю принимаю валокордин-диазепам.Валокордин (Valocordin) описание в Энциклопедии РЛС. * Валокордин (Valocordin) описание препарата: состав и инструкция по применению. Взрослым назначают обычно по 15–20 капель 3 раза в день.Описание вещества Диазепам (Diazepamum): инструкция. * Описание действующего вещества Диазепам (Diazepamum): инструкция, применение, противопоказания и формула. Энциклопедия лекарств РЛС.Валокордин — Википедия * Валокордин. Текст данной статьи практически полностью повторяет инструкцию по. Взрослым назначают обычно по 15-20 капель 3 раза в день .АРИТМИЯ. Народные средства, гомеопатия, фитотерапия * Режим дозирования: внутрь принимают по 10--20 капель в горячем чае или на сахаре. Валокордин. Содержит фенобарбитал. Валиум (диазепам).НАРУШЕНИЕ СНА - ЛЕЧИТЕСЬ ПРАВИЛЬНО! * сопоставимо по действию с 30 мг диазепама. тревоги» связано с неэтичными умалчиванием производителей в инструкции к применению о наличии в. Валокордин и алкоголь * 14 апр 2012. В том случае, если Валокордин и алкоголь были приняты одновременно или с. накапав его на кусочек сахара или растворив капли в воде. также оговоренное в инструкции к препарату: несовместимость. прошу вашего совета! - Кардиология - бесплатная консультация. *. пила в основном укрепляющие,боярышник ,омега и т д. в случаи чего, сердечные капли). сейчас я в основном принимаю валокордин-диазепам. семейный врач ещё диазепам в. Самообследование груди: инструкция.Валокордин - показания и побочные эффекты. Рецепты и. * Инструкции к медецинским препаратам. Increase font size; Default. Валокордин описание действующего вещества (МНН). капли для приема внутрь. ГЕДЕЛИКС® ЭВКАПС | Krewel Meuselbach GmbН | Инструкция по. * 13 сен 2010. Инструкция по применению, цена в аптеках, состав, показания. если есть спазм, следует дать пациенту диазепам, также проверить состояние функции почек. ВАЛОКОРДИН · ГЕДЕЛИКС КАПЛИ БЕЗ СПИРТА.Транквилизаторы — Lurkmore * 6 дн. назад. 1 Феназепам; 2 Клоназепам; 3 Алпразолам; 4 Диазепам. В инструкции строжайше запрещается употреблять в период приёма препарата. в состав капель типа корвалола, бензонал, который применяют иногда. Помогите разобраться. | бесплатная психологическая помощь. * 12 апр 2012. Пила неделю валерьянку и капли валокордин диазепам по 6 капель на ночь, очень вялая была от них, а мне надо много выучить. Все о панических атаках и их лечении - Медицина для всех * 23 июл 2009. При длительном и частом употреблении Диазепама прежние дозы. я вскакиваю, меня трясет, я выпиваю 40-50 капель валокордина или. она мне его прописала,если в инструкции черным по белому написано. НЦПЗ РАМН. Библиотека. Экзогенные психические расстройств. *. применяемый в виде капель в нос, и таблетки чистого эфедрина. 2—3 таблетки диазепама, 40—50 капель валокордина, 4—6 мл диазепама. Как лечить панические атаки. * 19 мар 2012. Корвалол ( другое название валокордин) состоит из масла мяты. снимают 30-40 капель корвалола, а панический страх проходит, тогда у тебя. для этого и предназначены, у всех есть инструкция к применению.Валокордин для лечения тревоги: стоит ли доверяться классике? *. люди всегда, особенно при волнении, пьют успокаивающие и сердечные капли). Например, в инструкции к применению валокордина сказано, что при. диазепама — такого же, как и фенобарбитал, психотропного препарата. Валокордин и корвалол стали опасными для водителей * 9 авг 2013. диазепам. Как же на наших дорогах ездить без валокордина! 7. капель не есть этиловый спирт, а Фенобарбитал. В чистом виде таблетки. В инструкции по применению лекарств указывается, как препарат. Анксиолитики (транквилизаторы), снотворные и седативные. * Тенотен | Официальная инструкция | Материа Медика (antibody | антитела. Капли для приема внутрь. Препарат с. (комбинированный препарат | диазепам+циклобарбитал ) Таблетки. Валокордин | Официальная инструкция |ДИАЗЕПАМ (Diazepam). показания к применению, способ. * Помимо этого обладает Широким спектром фармакологической активности. Диазепам проявляет центральный миорелаксирующий эффект, связанный.

Скорость: 5726 Kb/s

Валокордин: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Описание комбинированного средства Валокордин

Препарат принимают внутрь до еды, растворив его в небольшом количестве жидкости. Доза и продолжительность терапии устанавливается индивидуально для каждого пациента. Рекомендуется разово принимать 15-20 капель Валокордина 3 раза в день. Это взрослая доза. Если нарушен сон, можно дозу увеличить до 28-30 капель на один прием.

Детям назначают очень редко Валокардин. Применяют его так - 1 капля на один год возраста ребенка. А также все зависит от клинической картины текущего заболевания.
Длительность употребления Валокордина устанавливается индивидуально терапевтом.

2. Форма выпуска. Состав

Основные активные компоненты, входящие в состав:

  • фенобарбитал - 18,4 мг;
  • этилбромизовалерианат - 18,4 мг;
  • этанол 96% - 469,75 мг;
  • масло мяты - 1,29 мг;
  • хмелевое масло - 0,18 мг;
  • очищенная вода - 411,97 мг.

Валокордин представляет собой прозрачную жидкость со специфическим ароматом. Выпускается в виде раствора капель для приема внутрь.

3. Полезные свойства

Терапевтический эффект от употребления Валокордина объясняется фармакологическими характеристиками его компонентов. Фенобарбитал обладает сосудорасширяющим, успокаивающим и мягким снотворным эффектом. Под его влиянием снижается возбуждение нервной системы, создавая условия для наступления естественного сна.

Этилбромзовалерианат характеризуется седативным и снотворным эффектом, а также оказывает спазмолитическое влияние.

В новости (тыц ) отзывы пациентов о Коронале.

Масло мяты обладает сосудорасширяющей и рефлекторной спазмолитической активностью.

4. Противопоказания и побочные действия

Препарат противопоказан в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к составляющим препарата;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная порфирия в острой фазе;
  • период грудного вскармливания;
  • лицам до 18 лет;
  • беременность - с осторожностью.

Даже при продолжительной терапии Валокордином препарат хорошо переносится. Очень редко в дневное время у человека может наблюдаться головокружение и желание спать. Если у пациента имеется непереносимость какого-либо из компонентов, может возникнуть аллергическая кожная реакция.

При очень долгом применении или употреблении чрезмерных доз препарата может возникать отравление бромом, к симптомам которого относят апатию, депрессивное состояние, плохая координация движений, ринит, диатез геморрагический, конъюнктивит.

Очень осторожно следует принимать Валокордин пациентам, у которых имеются заболевания печени, головного мозга, после травм мозга и алкоголизме. Связано это с содержанием этанола в препарате. Если есть показания для назначения данного лекарства во время лактации, кормление грудью лучше прекратить на период лечения.

К признакам передозировки относят головокружение, психомоторные нарушения и сонливость. Может проявляться депрессивное состояние. В особо тяжелых случаях передозировка Валокордина способна привести к понижению периферических рефлексов, тахикардии, снижению артериального давления, нарушению дыхания, сосудистому коллапсу, коме.

Как только появились симптомы передозировки, следует сразу обратиться к врачу. Ожидая помощь, больному необходимо промыть желудок и выпить активированный уголь.

Даже при правильном употреблении Валокордина, препарат способен сильно влиять на быстроту реакции. Поэтому во время лечения следует проявлять осторожность - постараться не выходить на улицу, не управлять транспортным средством и механизмами, воздержаться от прочих действий, которые требуют внимания и скорой реакции.

5. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Многие наши читатели для лечения сердечных заболеваний и их профилактики активно применяют инновационную медицинскую методику от Елены Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться!

  • При комбинированном применении Валокордина с другими успокоительными средствами, транквилизаторами и нейролептиками может только усиливаться его действие.
  • При одновременном употреблении транквилизаторов и нейролептиков вместе со стимуляторами нервной системы, влияние на организм Валокардина уменьшается.
  • Спиртные напитки могут значительно усилить терапевтический эффект от приема Валокордина, повысить токсичность препарата.
  • Одновременное употребление Валокордина с медикаментами, которые метаболизируются в печени, не рекомендуется. Это связано с тем фактом, что компонентная часть препарата фенобарбитал способна ускорять метаболизм печени и повышать концентрацию данных компонентов.
  • Кроме всего, фенобарбитал может ослаблять действие пероральных контрацептивов, глюкокортикостероидов, производных кумарина и гризеофульвина.

Обратите внимание - показания к применению Нитроглицерина. Кому можно принимать препарат, а кому не стоит?

В статье (ссылка ) отзывы о Валидоле.

6. Условия и сроки хранения

Валокордин хранят в недоступном месте от лучей солнца при температуре не более 15 градусов.

Отпускается без рецептурно. Срок годности - 5 лет.

7. Аналоги

8. Цена

Средняя цена на Валокордин 20 мл. в аптеках Украины и России составляет 19 грн. и 70 руб. соответственно.

9. Отзывы

Валокордин всегда лежит в моей аптечке и сумочке. Препарат является седативным м спазмолитическим средством. Это хорошее средство от бессонницы. Применяю его обычно до еды, при этом запиваю водой. Капель 15-20 мне достаточно, чтобы быстрее уснуть. Несмотря на кажущуюся безвредность, Валокордин следует принимать только по рекомендациям врача.

Лечение индивидуально. У моей знакомой голова кружилась после приема этих капель. Но мой организм нормально переносит их применение. Знаю, что Валокордин полезен вначале гипертонической болезни. Но лично я - гипотоник и никаких побочных проявлений ни разу не замечал.

Я пришел в очередной раз в аптеку за Корвалолом, но его не оказалось. И мне посоветовали вместо него такое средство как Валокордин, убедив меня в его такой же эффективности. У меня на тот момент был состояние стресса и я плохо спал, поэтому и решился на покупку данного препарата. Тем более, что он малых денег стоит.

По вкусу эти два препарата практически не отличаются меж собой. Вкус и запах очень похожи.

Принимаю Валокордин перед сном, но вот уже 2 недели как прошло и эффекта нет. Ни хуже и не лучше мне. Нужно идти к врачу, так как очень хочется поспать.

Еще в юной молодости, лет так в 15-17, я узнала что такое тахикардия и низкое давление. Просто так началось, беспричинно, ни с того ни с сего. Пару раз переволновалась - и готова, болезнь на всю жизнь. Плохое самочувствие, головокружение и тошнота - так мне было не хорошо. Обратилась к врачам и те написали принимать некий Валокордин - не очень вкусная и со специфическим запахом жидкость. Зато сильно и быстро помогает. Накапаю 30 капель в неполный стакан с водой и выпиваю - все как рукой снимает. Хороший препарат, я им довольна.

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Слышала. что к данному препарату при длительном применении может возникнуть привыкание и что в европейских странах он запрещен, правда ли это? А еще в сети есть рецепт по лечению кожных воспалений (прыщиков) и простуды на губах с его помощью, путем нанесения на пораженные участки небольшого количества лекарства. Может ли Валокордин быть эффективным при лечении герпеса и прыщей?

У свекрови проблемы с сердцем, ей часто прописывали именно Валокардин. Препарат действенный для сердечников, но злоупотреблять им не стоит. Если есть проблемы с сердцем, то лучше сделать кардиограмму, по результатам которой врач назначит вам соответствующее лечение. Еще есть очень хороший препарат, который является аналогом Валокордина - Барбовал.

У меня папа принимает валокардин, после операции на сердце, этот препарат находится в аптечке. Мама всю жизнь проработала врачом и наверняка знает, что надо и что нет давать в таких случаях. Постоянно также делаем кардиограмму сердца и консультируемся с действующими врачами, сейчас особых проблем стало меньше, но все равно за здоровьем сердца в таких случаях надо следить.

Я Валокордином пользуюсь давно. Старое и проверенное средство, мне хорошо помогает при бессоннице. Принимаю 20-25 капель и минут через 30 чувствую успокоительный эффект. Кстати, не плохим аналогом препарата является Валосердин. По действию и результату он такой же. Подскажите, можно ли препарат применять ребёнку, которому 16 лет? Стал очень раздражительным

Валосердин действительно очень хороший препарату успокаивающего действия. Я сама часто принимаю его для снятия вегето-сосудистых проявлений, но детям, его принимать не желательно - это написано в инструкции.

Я тоже давно принимаю валосердин, попробовала его однажды, когда валокордина не было в аптеке. И он мне больше понравился, мне показалось, что действует он быстрее, и запах не такой тошнотворный.

Мария, по инструкции там прописано что принимать препарат можно с 18 лет, но в принципе у него очень мягкое действие и состав хороший, хотя лучше конечно перед применением проконсультироваться с врачом. Сама валосердин давно принимаю, предпочитаю его иностранным препаратам, мне хорошо помогает. успокаиваюсь минут через 30 после приема, и вкус не приторный.

А это случайно не белорусский препарат? Мне вот Валосердин нравится, стоит еще дешевле, а эффект отличный, я использую его как успокоительное средство и сердечный ритм от него приходит в норму.

А я выбрала валосердин, брала его с собой на ГОС экзамен, так нервничала, что пришлось накапать 15 капель, зато потом я была как танк. все сдала на четверку. Успокаивает хорошо, буквально 10минут и все. Правда вкус мне у него не очень понравился, но в принципе с водой развести и нормально.,самое главноен стоит недорого 30 рублей, и продается в каждой аптеке, искать не надо

Не знаю, мне вот валокардин не очень понравился по воздействию, по мне так валосердин гораздо лучше, ибо лично в моём случае, при применении валосердина не было никакого побочного воздействия

Не могу не согласиться с предыдущими комментариями - мне "Валосердин" помогает тоже лучше успокаивает и имеет эффект снотворного, по крайней мере на ночь его применяю и хорошо засыпаю потом.

Поддержу, валосердин хорошее средство. Меня в стрессовых ситуациях часто выручает, быстро помогает успокоиться или уснуть при бессоннице. Да и на вкус и запах не вызывает неприятных ощущений, как некоторые другие подобные препараты.

Добрый день, хотел сказать, что при разведении в воде 15 капель валосердин, чувствуешь себя, будто познал дзен, уверен и расслаблен. И привкус довольно-таки приятный, даже конфеткой заедать не надо.))

Согласна) Мне тоже после валосердина спокойнее становится, мандраж проходит да и вообще лучше себя чувствую))

Валокордин -Доксиламин капли для приема внутрь: инструкция, описание PharmPrice

Фармакологические свойства Фармакокинетика

После приема внутрь доксиламин быстро и практически полностью всасывается. Действие препарата начинает проявляться в течение 30 минут, максимальная концентрация в сыворотке крови 99 нг/мл обнаруживается через 2,4 часа после перорального приема дозы 25 мг. Продолжительность действия составляет от 3-х до 6-ти часов.

Доксиламин метаболизируется преимущественно в печени. Были обнаружены N-десметил доксиламин, N,N-дидесметил доксиламин и их N-ацетил конъюгаты. Период полувыведения исходного соединения колеблется в пределах от 10,1 до 12 часов. Большая часть принятой дозы (ок. 60%) выводится в неизмененном виде с мочой, а оставшаяся часть элиминируется различными метаболическими путями.

Фармакодинамика

Доксиламина сукцинат – это антигистаминный препарат (производное моноэтаноламина) с седативными свойствами. Антигистаминные препараты, которые также называют антагонистами H1 -рецепторов, хорошо известны тем, что оказывают успокаивающее действие на человека. Доксиламин ослабляет многие эффекты эндогенного гистамина, блокируя H1 -рецепторы. Угнетающее действие на ЦНС вероятнее всего обусловлено его высоким сродством к H1 -рецепторам в мозге.

Доксиламина сукцинат, благодаря его седативным свойствам, используется для краткосрочного лечения нарушений сна. Доксиламина сукцинат улучшает сон, продолжительность засыпания уменьшается, а продолжительность сна увеличивается.

Многие антагонисты H1 -рецепторов ингибируют действие ацетилхолина на мускариновые рецепторы. Антихолинергические свойства не играют роли в эффективности доксиламина.

Показания к применению
  • симптоматическое лечение периодических нарушений сна (нарушений засыпания и поддержания сна) у взрослых.
Способ применения и дозы

Для приема внутрь.

Если врач не назначил иначе, разовая доза препарата Валокордин®-Доксиламин для взрослых составляет 22 капли (что соответствует 25 мг доксиламина сукцината). При стойких нарушениях сна, пациент может принять до 44 капель Валокордина®-Доксиламина (50 мг доксиламина сукцината) – максимальная доза. Не следует превышать максимальную суточную дозу.

Пациентам с нарушениями функций почек или печени, пожилым и ослабленным пациентам, которые могут быть более чувствительны к действию доксиламина, следует уменьшить дозу препарата.

Капли следует принимать с достаточным количеством жидкости (воды) за ½ часа – 1 час до сна.

После приема препарата Валокордин®-Доксиламин важно обеспечить необходимую продолжительность сна, что позволит избежать снижения быстроты реакции утром. При острых нарушениях сна следует ограничиться однократными приемами. Не позднее чем через 14 дней после начала ежедневного применения необходимо начать постепенно снижать дозу препарата.

Побочные действия

Частота возникновения побочных реакций оценивается следующим образом:

очень часто (³ 1/10)

часто (³ 1/100 до < 1/10)

нечасто (³ 1/1.000 до < 1/100)

редко (³ 1/10.000 до < 1/1.000)

очень редко (< 1/10.000),

неизвестно (частота не может быть установлена на основании имеющихся данных)

Со стороны кроветворной и лимфатической системы:

В исключительных случаях после применения антигистаминных препаратов могут иметь место изменения картины крови: лейкопения, тромбоцитопения и гемолитическая анемия. В очень редких случаях наблюдались апластическая анемия и агранулоцитоз.

Со стороны эндокринной системы:

У пациентов с феохромоцитомой прием антигистаминных препаратов может привести к увеличению выброса катехоламинов.

К побочным действиям, зависящим от индивидуальной чувствительности и принятой дозы, относятся: замедленная реакция, нарушение концентрации, депрессия. Кроме того, возможно развитие так называемых «парадоксальных» реакций (беспокойство, возбуждение, напряжение, бессонница, ночные кошмары, спутанность сознания, галлюцинации, тремор).

Резкая отмена препарата после длительного применения может привести к усугублению нарушений сна.

Зависимость:
При применении доксиламина сукцината, как и при применении других снотворных средств, может развиваться физическая и психическая зависимость. Риск возникновения зависимости возрастает с повышением дозы и увеличением продолжительности лечения и выше у пациентов с алкогольной, лекарственной или наркотической зависимостью в анамнезе.

Rebound-бессонница (усиление исходных симптомов):

Резкое прекращение приема доксиламина сукцината даже после короткого курса лечения может сопровождаться временными нарушениями сна. Поэтому рекомендуется, в случае необходимости, завершать лечение, постепенно уменьшая дозу.

Снотворные средства даже в терапевтических дозах могут вызвать антероградную амнезию, особенно в первые часы после приема. Риск повышается с увеличением дозы, однако может быть снижен благодаря продолжительному и непрерывному сну (7-8 часов).

Со стороны нервной системы:

Головокружение, головная боль, сонливость. В редких случаях возможны церебральные судороги.

Со стороны органов зрения:

Расстройство аккомодации, повышение внутриглазного давления

Со стороны уха и ушного лабиринта:

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Тахикардия, нарушение сердечного ритма, гипотензия, гипертензия и декомпенсированная сердечная недостаточность. В некоторых случаях наблюдались изменения ЭКГ.

Со стороны дыхательных путей, органов грудной клетки и средостения:

Сгущение секрета, бронхообструкция и бронхоспазм могут привести к нарушению функции легких.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

Могут проявиться вегетативные побочные эффекты: сухость во рту, запор, тошнота, рвота, диарея, потеря или повышение аппетита, эпигастральные боли; в очень редких случаях - опасная для жизни паралитическая кишечная непроходимость.

Со стороны печени и желчного пузыря:

Имеются сообщения о нарушениях функции печени (холестатической желтухе) на фоне антигистаминной терапии.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки:

Имеются данные об аллергических кожных реакциях, фотосенсибилизации и нарушении терморегуляции в период лечения антигистаминными препаратами.

Со стороны скелетной мускулатуры и соединительной ткани:

Со стороны почек и мочевыводящих путей:

Общие расстройства и реакции в месте введения препарата:

Ощущение заложенности носа, утомленность, слабость.

Длительный прием седативных и (или) снотворных средств может привести к потере эффективности - толерантности.

Примечание:
Тщательный индивидуальный подбор дозировки позволяет сократить частоту и выраженность побочных реакций. Вероятность возникновения побочных действий у пожилых пациентов выше. У этой группы пациентов также повышен риск потери сознания (обморока).

Противопоказания

- повышенная чувствительность (аллергия) к действующему веществу или другим компонентам препарата

- повышенная чувствительность (аллергия) к антигистаминным препаратам

- острый приступ астмы

- врожденный синдром удлиненного интервала QT

- гипертрофия предстательной железы с нарушением оттока мочи

- острые отравления алкоголем, седативными, болеутоляющими или психотропными средствами (нейролептиками, транквилизаторами, антидепрессантами, препаратами лития)

- лечение ингибиторами моноаминоксидазы

Пациенты, страдающие бронхиальной астмой или другими респираторными заболеваниями, которые характеризуются повышенной чувствительностью дыхательных путей, не должны применять Валокордин®-Доксиламин, в связи с тем что он содержит мятное масло, вдыхание которого может вызвать бронхиальный спазм.

Лекарственные взаимодействия

Применение Валокордина®-Доксиламина одновременно с лекарственными средствами угнетающими ЦНС (например, нейролептиками, транквилизаторами, антидепрессантами, снотворными средствами, анальгетиками, анестетиками, противоэпилептическими средствами) может усилить действие этих препаратов. Необходимо соблюдать осторожность при сочетании с прокарбазином или другими антигистаминными препаратами из-за возможного взаимного усиления угнетающего действия на ЦНС. Во время лечения препаратом Валокордин®-Доксиламин не следует употреблять алкоголь, поскольку алкоголь может непредсказуемо усиливать действие доксиламина сукцината.

Результаты эксперимента на мышах показывают дозозависимое повышение ферментативной активности цитохрома Р450 (CYP450) в печени. Применение доксиламина привело к значительной индукции ферментов CYP2B и умеренной индукции CYP3A и CYP2A. Нельзя исключить взаимодействия с лекарственными препаратами, которые метаболизируются при участии этих CYP ферментов (например, антиаритмические средства, ингибиторы протеазы, нейролептики, бета-адреноблокаторы, иммунодепрессанты, противоэпилептические средства).

Антихолинергический эффект доксиламина сукцината может быть непредсказуемо увеличен и пролонгирован при одновременном приеме с другими лекарственными средствами, обладающими антихолинергическим действием (например, атропином, бипериденом, трициклическими антидепрессантами). Доксиламина сукцинат нельзя сочетать с ингибиторами моноаминоксидазы. Антихолинергическое действие доксиламина сукцината при одновременном приеме с ингибиторами моноаминоксидазы может усиливаться, что может проявиться опасной для жизни паралитической кишечной непроходимостью, задержкой мочеиспускания или острой глаукомой и т.д. Кроме того, взаимодействие между доксиламином и ингибиторами моноаминоксидазы может привести к гипотензии и угнетению центральной нервной системы. При необходимости проведения краткосрочной терапии, следует сделать небольшой перерыв между двумя курсами лечения.
При одновременном применении Валокордина®-Доксиламина с гипотензивными препаратами центрального действия (например, гуанабенз, клонидин, альфа-метилдопа) возможно усиление седативного действия.
Признаки начинающегося поражения внутреннего уха (шум в ушах, головокружение, помрачение сознания), вызванного приемом ототоксичных препаратов (таких как аминогликозиды, салицилаты, мочегонные средства), может замаскировать их одновременный прием с антигистаминными препаратами.

После лечения доксиламином сукцинатом результаты кожных проб могут быть ложноотрицательными.

Для лечения гипотонии пациентам, принимающим доксиламина сукцинат, нельзя применять эпинефрин (адреналин), потому что в этом случае эпинефрин (адреналин) может усилить гипотензию. При тяжелых шоковых состояниях можно применять норэпинефрин (норадреналин).

Одновременный прием лекарственных средств, обладающих фотосенсибилизирующим действием, и антигистаминных препаратов может привести к усилению фотосенсибилизации.

Особые указания

Не все расстройства сна требуют медикаментозной терапии. Часто расстройства сна связаны с ухудшением состояния здоровья или душевными расстройствами и могут быть устранены другими способами или лечением основного заболевания. Не следует проводить длительное лечение хронических нарушений сна (включая нарушения засыпания и поддержания сна) препаратом Валокордин®-Доксиламин без консультации врача.

Валокордин ® -Доксиламин необходимо с осторожностью применять при
- нарушениях функции печени

- сердечной недостаточности и гипертонии

- хронической одышке и астме

- гастроэзофагеальном (желудочно-пищеводном) рефлюксе

Валокордин ® -Доксиламин необходимо применять с особой осторожностью пациентам с очаговыми поражениями коры головного мозга или судорожными припадками в анамнезе, поскольку даже небольшие дозы препарата могут спровоцировать тонико-клонические эпилептические приступы.

Необходимо принять во внимание, что даже сравнительно невысокие дозы доксиламина сукцината могут спровоцировать судороги у пациентов с органическими поражениями головного мозга и судорогами в анамнезе. Рекомендуется проводить ЭЭГ (электроэнцефалографию). Противосудорожная терапия не должна прерываться во время применения препарата Валокордин ® -Доксиламин.

Во время лечения антигистаминными препаратами рекомендуется проводить регулярный контроль функции сердца, так как имеются сообщения об изменениях ЭКГ, в частности изменениях фазы реполяризаци. Это особенно важно для пациентов пожилого возраста и больных сердечной недостаточностью. Особую осторожность необходимо проявлять при лечении пациентов с артериальной гипертензией, поскольку антигистаминные препараты могут повышать кровяное давление.

Резкая отмена препарата после длительного применения может привести к усугублению нарушений сна.

При применении доксиламина сукцината, как и при применении других снотворных средств, может развиваться физическая и психическая зависимость. Риск возникновения зависимости возрастает с повышением дозы и увеличением продолжительности лечения и выше у пациентов с алкогольной, лекарственной или наркотической зависимостью в анамнезе.

Резкое прекращение приема доксиламина сукцината даже после короткого курса лечения может сопровождаться временными нарушениями сна. Поэтому рекомендуется, в случае необходимости, завершать лечение, постепенно уменьшая дозу.

Валокордин ® -Доксиламин не назначают детям и подросткам.

Валокордин ® -Доксиламин содержит 55 об.% этанола (этилового спирта). Что составляет до 0,9 г этилового спирта в одной дозе препарата (соответствует 21,87 мл пива или 9,11 мл вина). Препарат может быть опасен для людей, страдающих алкоголизмом. Содержание спирта следует принимать во внимание беременным и кормящим женщинам, детям, пациентам из групп риска, например, с заболеваниями печени или эпилепсией.

Беременность и лактация

Валокордин ® -Доксиламин в период беременности следует применять только когда предполагаемая польза превышает возможный риск.

Поскольку действующее вещество проникает в грудное молоко, кормление грудью во время лечения должно быть прекращено.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат может оказывать отрицательное влияние на быстроту реакции, способность управлять автомобилем и работать с механизмами. В особенности при одновременном употреблении лекарственного препарата и алкоголя. Поэтому следует избегать вождения автомобиля, работы с механизмами и других потенциально опасных видов деятельности, по крайней мере, в течение первой фазы лечения.

Передозировка

- от сонливости до комы, иногда с нервным возбуждением и делирием

- антихолинергические эффекты: расплывчатое зрение, острая глаукома, угнетение перистальтики кишечника, задержка мочеиспускания

- сердечно-сосудистая система: гипотензия, тахикардия или брадикардия, вентрикулярная тахиаритмия, остановка сердца

- гипотермия или гипертермия

- респираторные осложнения: цианоз, угнетение дыхания, апноэ, аспирация

Известны случаи развития рабдомиолиза в результате отравления доксиламином сукцинатом.

Lee и Lee (2002) сообщили о случае, когда в результате приема пациентом из-за стойкой бессонницы 500 мг доксиламина развился острый панкреатит и острая почечная недостаточность.

Лечение симптоматическое и основывается на общих принципах лечения отравлений со следующими особенностями:

- при приеме внутрь большого количества препарата проводят промывание желудка или искусственно вызывают рвоту

- аналептики противопоказаны, поскольку из-за возможного снижения судорожного порога, вызванного приемом препарата Валокордин ® -Доксиламин, повышается риск возникновения церебральных судорог.

- при гипотонии из-за парадоксального усиления действия не назначают средства, действующие на сердечно-сосудистую систему по типу эпинефрина (адреналина), а применяют средства типа норэпинефрина (норадреналина), например, медленная капельная инфузия норэпинефрина (норадреналина) или ангиотензинамид. Необходимо избегать использования бета-агонистов, поскольку они могут усилить вазодилатацию

  • при тяжелом отравлении (потеря сознания, сердечная аритмия) или возникновении антихолинергического синдрома в условиях интенсивной терапии (контроль ЭКГ) можно применить антидот физостигмина салицилат

- при повторяющихся эпилептических приступах назначают противосудорожные препараты, но, из-за повышенного риска угнетения дыхания, только в том случае, когда есть возможность проводить искусственную вентиляцию легких.

Гемодиализ, гемофильтрация и перитонеальный диализ не были изучены в случаях передозировки доксиламином и вряд ли могут быть эффективны ввиду большого объема распределения. Эффективность форсированного диуреза не установлена.

Форма выпуска и упаковка

По 20 мл и 50 мл препарата разливают во флаконы из коричневого стекла, с вертикальной капельницей из полиэтилена и завинчивающейся крышкой из полипропилена.

По одному флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения Фармакологиялық қасиеттері

Ішке қабылдағаннан кейін доксиламин тез және толық дерлік сіңеді. Препараттың әсері 30 минут ішінде біліне бастайды, қан сарысуында ең жоғары 99 нг/мл концентрация препараттың 25 мг дозасын ішу арқылы қабылдағаннан кейін 2,4 сағаттан соң байқалады. Емдеу курсының ұзақтығы 3 сағаттан 6 сағатқа дейінді құрайды.

Доксиламин көбіне бауырда метаболизденеді. N-десметил доксиламин, N,N-дидесметил доксиламин және олардың N-ацетил конъюгаттары табылды. Бастапқы қосылыстың жартылай шығарылу кезеңі 10,1 сағаттан 12 сағатқа дейінгі шекте өзгеріп отырады. Қабылданған дозаның үлкен бөлігі (60%-ға жуық) өзгермеген күйінде несеппен бірге шығарылады, ал қалған бөлігі әртүрлі метаболизмдік жолдармен элиминацияланады.

Фармакодинамикасы

Доксиламин сукцинаты – бұл тыныштандыратын әсері бар антигистаминдік препарат (моноэтаноламин туындысы). H1 -рецептордың антагонистері деп аталатын антигистаминдік препараттар адамға тыныштандырғыш әсер беретіндігімен жақсы мәлім. Доксиламин эндогендік гистаминнің көптеген әсерін бәсеңдетіп, H1 -рецепторларды бөгейді. ОЖЖ тежейтін әсері көбіне оны мидағы H1 -рецепторларға ұқсастығының жоғары болуымен жүзеге асады.

Доксиламин сукцинаты, тыныштандырғыш қасиеттерінің арқасында, ұйқының бұзылуын қысқа мерзімде емдеу үшін пайдаланылады. Доксиламин сукцинаты ұйқыны жақсартады, ұйықтап кету ұзақтығын азайтады, ал ұйқының ұзақтығы артады.

H1 -рецепторлардың көптеген антагонистері ацетилхолиннің мускаринді рецепторларға әсерін тежейді. Антихолинергиялық қасиеттері доксиламиннің тиімділігінде рөл атқармайды.

Қолданылуы
  • ересектерде ұйқының (ұйқыға кетудің және ұйқының бұзылуын) мезгіл-мезгіл бұзылуын симптоматикалық емдеуге
Қолдану тәсілі және дозалары

Егер дәрігер басқаша тағайындамаса, ересектер үшін Валокордин®-Доксиламин препаратының бір реттік дозасы 22 тамшыны құрайды (бұл 25 мг доксиламин сукцинатына сәйкес келеді). Ұйқының тұрақты бұзылуында емделуші Валокордин®-Доксиламинді 44 тамшыға дейін (50 мг доксиламин сукцинаты) – ең жоғары дозада қабылдауы мүмкін. Тәуліктік ең жоғары дозадан арттырмаған жөн.

Доксиламиннің әсеріне өте сезімтал болуы мүмкін бүйрек немесе бауыр қызметтері бұзылған емделушілерде, егде жастағы және әлсіз емделушілерде препараттың дозасын азайтқан жөн.

Ұйқыға жатардан ½ сағат – 1 сағат бұрын тамшыларды сұйықтықтың (судың) мол мөлшерімен ішкен жөн.

Валокордин®-Доксиламин препаратын қабылдағаннан кейін ұйқының қажетті ұзақтығын қамтамасыз ету маңызды, бұл таңертең реакция шапшаңдығының төмендеуін болдырмауға мүмкіндік береді. Ұйқының жедел бұзылуларында бір реттік қабылдаумен шектелген жөн. Күн сайын қолдануды бастағаннан кейін 14 күннен кешіктірмей препарат дозасын біртіндеп төмендете бастау қажет.

Жағымсыз әсерлері

Жағымсыз реакциялардың пайда болу жиілігіне былайша баға беріледі:

өте жиі (³ 1/10)

жиі (³ 1/100 - < 1/10)

жиі емес (³ 1/1.000 - < 1/100)

сирек (³ 1/10.000 - < 1/1.000)

өте сирек (< 1/10.000),

белгісіз (жиілігі қолда бар деректер негізінде анықталуы мүмкін емес)

Қан түзу және лимфатикалық жүйе тарапынан:

Төтенше жағдайларда антигистаминдік препараттарды қолданғаннан кейін қан көрінісінде өзгерулер орын алуы мүмкін: лейкопения, тромбоцитопения және гемолитикалық анемия. Өте сирек жағдайларда апластикалық анемия және агранулоцитоз байқалды.

Феохромоцитомасы бар емделушілерде антигистаминдік препараттарды қабылдау катехоламиндердің босап шығуын арттыруы мүмкін.

Жекелей сезімталдыққа және қабылданған дозаға байланысты жағымсыз әсерлерге мыналар жатады: реакцияның баяулауы, зейіннің бұзылуы, депрессия. Бұдан басқа, «әдеттен тыс» деп аталатын реакциялар (мазасыздық, қозу, шаршау, ұйқысыздық, түнгі қорқыныштар, сананың шатасуы, елестеулер, діріл) пайда болуы мүмкін.

Ұзақ уақыт қолданғаннан кейін препаратты күрт тоқтату ұйқының бұзылуын өршітуі мүмкін.

Тәуелділік:
Доксиламин сукцинатын қолданғанда, ұйықтататын басқа дәрілерді қолданған кездегідей, физикалық және психикалық тәуелділік пайда болуы мүмкін. Тәуелділіктің пайда болу қаупі дозаның жоғарылауымен және емдеу ұзақтығының артуымен өседі және сыртартқысында алкогольге, дәріге немесе есірткіге тәуелділігі бар емделушілерде жоғары болады.

Қысқа емдеу курсынан кейін доксиламин сукцинатын қабылдауды күрт тоқтату ұйқының уақытша бұзылуымен қатарласа жүруі мүмкін. Сондықтан, қажет болған жағдайда, емдеуді дозаны біртіндеп азайта отырып аяқтау керек.

Ұйықтататын дәрілер, тіпті емдік дозаларда, әсіресе қабылдағаннан кейін алғашқы сағат ішінде антероградтық амнезияны тудыруы мүмкін. Дозаның артуымен қауіп ұлғаяды, алайда ұзаққа созылған және үздіксіз ұйқының (7-8 сағат) арқасында төмендеуі мүмкін.

Бас айналу, бас ауыру, ұйқышылдық. Сирек жағдайларда церебральді құрысулар болуы мүмкін.

Аккомодацияның бұзылуы, көзішілік қысымның жоғарылауы.

Құлақ және құлақ лабиринті тарапынан:

Құлақ ішінің шуылдауы.

Жүрек-қантамыр жүйесі тарапынан:

Тахикардия, жүрек ырғағының бұзылуы, гипотензия, гипертензия және жүрек қызметінің декомпенсацияланған жеткіліксіздігі. Кейбір жағдайларда ЭКГ-да өзгерулер байқалды.

Тыныс жолдары, кеуде қуысы ағзалары және көкірек ортасы тарапынан:

Секреттің қоюлануы, бронх обструкциясы және бронхтың түйілуі өкпе қызметінің бұзылуына әкеп соқтыруы мүмкін.

Вегетативтік жағымсыз әсерлер білінуі мүмкін: ауыз ішінің құрғауы, іш қату, жүректің айнуы, құсу, диарея, тәбеттің жоғалуы немесе жоғарылауы, іш тұсының ауыруы; өте сирек жағдайларда – өмір үшін қауіпті салданған ішек бітелісі.

Бауыр және өт қалтасы тарапынан:

Антигистаминдік ем аясында бауыр қызметінің бұзылулары (холестатикалық сарғаю) жөнінде мәлімдемелер бар.

Тері және теріасты шел майы тарапынан:

Антигистаминдік препараттармен емдеу кезеңінде болған аллергиялық тері реакциялары, фотосенсибилизациялар және терморететелудің бұзылулары жөнінде деректер бар.

Қаңқа бұлшықеттері және дәнекер тіндер тарапынан:

Бүйрек және несеп шығару жолдары тарапынан:

Несептің бөлініп шығуының бұзылуы.

Жалпы бұзылулар және препаратты енгізген жердегі реакциялар:

Мұрынның бітелу сезімі, қажығыштық, әлсіздік.

Дағдыланудың пайда болуы:

Тыныштандыратын және (немесе) ұйықтататын дәрілерді ұзақ қабылдау тиімділіктің – толеранттылықтың жоғалуына әкеп соғуы мүмкін.

Ескерту:
Дозаны әр адамға жекелей мұқият таңдау жағымсыз реакциялардың жиілігін және айқындылығын қысқартуға мүмкіндік береді. Егде жастағы емделушілерде жағымсыз әсерлердің пайда болу ықтималдылығы жоғары. Емделушілердің осы тобында сананың бұзылу (естен тану) қаупі жоғары.

Қолдануға болмайтын жағдайлар

- әсер етуші затына немесе препараттың басқа да компоненттеріне жоғары сезімталдық (аллергия)

- антигистаминдік препараттарға жоғары сезімталдық (аллергия)

- демікпенің жедел ұстамасы

- жабық бұрышты глаукома

- QT аралығының іштен туа болған ұзару синдромы

- қуықасты безінің несеп ағыны бұзылатын гипертрофиясы

- алкогольмен, седативтік, ауыруды басатын немесе психотроптық дәрілермен (нейролептиктермен, транквилизаторлармен, антидепрессанттармен, литий препараттарымен) жедел уыттану

- моноаминоксидаза тежегіштерімен емдеу

Бронх демікпесімен ауыратын немесе тыныс жолдарының жоғары сезімталдығымен сипатталатын басқа да респираторлы аурулары бар емделушілер, препараттың құрамында бронхтың түйілуін тудыруы мүмкін жалбыз майы бар болғандықтан, Валокордин®-Доксиламинді қолданбауы тиіс.

Дәрілермен өзара әреекттесуі

Валокордин®-Доксиламинді ОЖЖ қызметін тежейтін дәрілік заттармен (мысалы, нейролептиктермен, транквилизаторлармен, антидепрессанттармен, ұйықтататын дәрілермен, анальгетиктермен, анестетиктермен, эпилепсияға қарсы дәрілермен) бір мезгілде қолдану осы препараттарың әсерін күшейтуі мүмкін. Прокарбазинмен немесе антигистаминдік басқа да препараттармен біріктіргенде, ОЖЖ қызметі тежейтін әсерлерінің өзара күшеюіне байланысты, сақ болу қажет. Валокордин®-Доксиламин препаратымен емдеу кезінде алкогольді пайдалануға болмайды, өйткені алкоголь доксиламин сукцинатының әсерін алдын ала болжауға келмейтіндей күшейтуі мүмкін.

Тышқандарға жасалған тәжірибе нәтижелері бауырда Р450 (CYP450) цитохромының ферментативтік белсенділігінің дозаға байланысты жоғарылағанын көрсетеді. Доксиламинді қолдану CYP2B ферменттерінің елеулі индукциясына және CYP3A мен CYP2A орташа индукциясына әкелді. Осы CYP ферменттерінің қатысуымен метаболизденетін дәрілік препараттармен (мысалы, аритмияға қарсы дәрілер, протеаза тежегіштері, нейролептиктер, бета-адренобөгегіштер, иммунодепрессанттар, эпилепсияға қарсы дәрілер) өзара әрекеттесуін жоққа шығаруға болмайды.

Доксиламин сукцинатының антихолинергиялық әсері алдын ала болжауға келмейтіндей артуы және антихолинергиялық әсері бар басқа да дәрілік заттармен (мысалы, атропинмен, бипериденмен, трициклдік антидепрессанттармен) бір мезгілде қабылдағанда ұзаққа созылуы мүмкін. Доксиламин сукцинатын моноаминоксидаза тежегіштерімен біріктіруге болмайды. Доксиламин сукцинатының антихолинергиялық әсері моноаминоксидаза тежегіштерімен бір мезгілде қолданған кезде күшеюі мүмкін, бұл өмір үшін қауіпті салданған ішек бітелісі, несептің бөлініп шығуының кідіруі немесе жедел глаукома және басқалар арқылы білінуі мүмкін. Бұдан басқа, доксиламин мен моноаминоксидаза тежегіштерінің арасында өзара әрекеттесу гипотензияға және орталық жүйке жүйесінің тежелуіне әкеп соғуы мүмкін. Қажет болған жағдайда қысқа мерзімдік ем жүргізген, емдеудің екі курсы арасында аздаған үзіліс жасаған жөн.

Валокордин®-Доксиламинді орталық әсері бар гипотензивтік препараттармен (мысалы, гуанабенз, клонидин, альфа-метилдопа) бір мезгілде қолданғанда седативтік әсері күшеюі мүмкін.

Отоуытты препараттарды (мысалы, аминогликозидтер, салицилаттар, несеп жүргізгіш дәрілер) қабылдаудан ішкі құлақтың зақымдануының басталған белгілерін (құлақ ішінің шуылдауы, бас айналу, сананың көмескіленуі) антигистаминдік препараттармен бір мезгілде қабылдау жасыруы мүмкін.

Доксиламин сукцинатымен емдегеннен кейін тері сынамаларының нәтижелері жалғаноң болуы мүмкін.

Гипотонияны емдеу үшін доксиламин сукцинатын қабылдап жүрген емделушілерге эпинефринді (адреналин) қолдануға болмайды, өйткені мұндай жағдайда эпинефрин (адреналин) гипотензияны күшейтуі мүмкін. Ауыр шок жағдайында норэпинефринді (норадреналин) қолдануға болады.

Фотосенсибилизациялайтын әсері бар дәрілік заттарды және антигистаминдік препараттарды бір мезгілде қабылдау фотосенсибилизацияның күшеюіне әкеп соғуы мүмкін.

Айрықша нұсқаулар

Ұйқы бұзылуының бәрі бірдей дәрі-дәрмекпен емдеуді қажет етпейді. Ұйқының бұзылуы көбіне денсаулық жағдайының нашарлауымен немесе жан күйзелісімен байланысты және басқа тәсілдермен немесе негізгі ауруды емдеумен жоғалуы мүмкін. Ұйқының созылмалы бұзылуын (ұйықтап кетудің және ұйқы барысының бұзылуын қоса есептегенде) дәрігердің кеңесінсіз Валокордин®-Доксиламин препаратымен ұзақ уақыт ем жүргізбеген жөн.

Валокордин ® -Доксиламинді мыналарда:

- бауыр қызметі бұзылғанда

- жүрек қызметінің жеткіліксіздігінде және гипертонияда

- созылмалы ентігуде және демікпеде

- гастроэзофагеальді (асқазан-өңештік) рефлюксте

- кардия ахалазиясында абайлап қолдану қажет.

Валокордин ® -Доксиламинді сыртартқысында ми қыртысының қабыну ошақтары немесе құрысу ұстамалары бар емделушілерге аса сақтықпен қолдану қажет, өйткені препараттың тіпті аздаған дозасының өзі тонико-клоникалық эпилепсиялық ұстамаларды өршітуі мүмкін.

Доксиламин сукцинатының салыстырмалы жоғары емес дозаларының өзі сыртартқысында мидың органикалық зақымданулары және құрысулар бар емделушілерде құрысуларды өршітуі мүмкін екендігін ескеру қажет. ЭЭГ (электроэнцефалография) жүргізу керек. Валокордин ® -Доксиламин препаратын қолдану кезінде құрысуға қарсы ем тоқтатылмауы тиіс.

Антигистаминдік препараттармен емдеу кезінде жүрек қызметіне жүйелі бақылау жүргізу керек, өйткені ЭКГ өзгеруі, атап айтқанда реполяризация сатысындағы өзгерулер жөнінде мәліметтер бар. Бұл әсіресе егде жастағы емделушілер және жүрек қызметінің жеткіліксіздігі бар науқастар үшін аса маңызды. Артериялық гипертензиясы бар емделушілерді емдеген кезде аса сақтық таныту қажет, өйткені антигистаминдік препараттар қан қысымын арттыруы мүмкін.

Ұзақ қолданғаннан кейін препаратты күрт тоқтату ұйқының бұзылуының өршуіне әкеп соғуы мүмкін.

Доксиламин сукцинатын қолданғанда, ұйықтататын басқа дәрілерді қолданған кездегідей, физикалық және психикалық тәуелділік пайда болуы мүмкін. Тәуелділіктің пайда болу қаупі дозаның жоғарылуымен және емдеу ұзақтығының артуымен өседі және алкогольға, дәріге немесе есірткіге тәуелділігі сыртартқысында көрсетілген емделушілерде жоғары болады.

Қысқа емдеу курсынан кейін доксиламин сукцинатын қабылдауды күрт тоқтату ұйқының уақытша бұзылуымен қатарласа жүруі мүмкін. Сондықтан, қажет болған жағдайда, дозаны біртіндеп азайта отырып, емдеуді аяқтау керек.

Валокордин ® -Доксиламинді балаларға және жасөспірімдерге тағайындамайды.

Валокордин ® -Доксиламинде 55 об.% этанол (этил спирті) бар. Бұл препараттың бір дозасында 0,9 г-ға дейін болатын этил спиртін құрайды (21,87 мл сыраға немесе 9,11 мл шарапқа сәйкес келеді). Препарат маскүнемдікке шалдыққан адамдар үшін қауіпті болуы мүмкін. Жүкті және емшек емізетін әйелдерге, балаларға, қауіпті топқа жататын, мысалы, бауыр ауруы немесе эпилепсиясы бар емделушілерге тағайындағанда препараттың құрамында спирттің бар екендігін ескерген жөн.

Жүктілік және лактация

Валокордин ® -Доксиламинді жүктілік кезеңінде болжам жасалған пайдасы ықтимал қаупінен басым болған кезде ғана қолданған жөн.

Әсер етуші заты емшек сүтіне өтетін болғандықтан, емдеу кезінде емшек емізу тоқтатылуы тиіс.

Дәрілік заттың көлікті немесе қауіпті механизмдерді басқару қабілетіне ықпал ету ерекшеліктері

Препарат реакция шапшаңдығына, автомобильді басқару және механизмдермен жұмыс жасау қабілетіне кері ықпалын тигізуі мүмкін. Әсіресе дәрілік препараттар және алкогольді бір мезгілде пайдаланғанда. Сондықтан, ең болмағанда, емдеудің бірінші фазасында автомобильді жүргізуді, механизмдермен және қауіпті басқа да қызмет түрлерімен жұмыс жасауды тоқтата тұрған жөн.

Артық дозалануы

- ұйқышылдықтан комаға дейін кейде жүйке қозуымен және делириймен бірге

- антихолинергиялық әсерлер: көрудің бұлдырауы, жедел глаукома, ішектің жиырылуының тежелуі, несептің бөлініп шығуының кідіруі

- жүрек-қантамыр жүйесі: гипотензия, тахикардия немесе брадикардия, вентрикулярлы тахиаритмия, жүректің тоқтап қалуы

- гипотермия немесе гипертермия

- респираторлы асқынулар: цианоз, тыныстың тарылуы, апноэ, аспирация

Доксиламин сукцинатымен улану нәтижесінде рабдомиолиздің пайда болу жағдайлары болғаны белгілі.

Lee және Lee (2002), ұйқысыздықтың тұрақты болуына байланысты, 500 мг доксиламинді қабылдау нәтижесінде емделушілерде жедел панкреатиттің және бүйрек қызметінің жедел жеткіліксіздігінің пайда болғаны жөнінде мәлімделді.

Емдеу симптоматикалық және улануды емдеу төмендегідей ерекшеліктері бар жалпы принциптеріне негізделеді:

- препаратты ішке үлкен мөлшерде қабылдағанда асқазанды шаю немесе жасанды жолмен құстыру

- аналептиктерді қолдануға болмайды, өйткені Валокордин ® -Доксиламин препаратын қабылдаудан құрысу шегінің төмендеуі мүмкін болғандықтан, церебральді құрысудың пайда болу қаупі жоғарылайды.

- гипотонияда әсерінің әдеттен тыс күшеюіне байланысты, жүрек-қантамыр жүйесіне әсер ететін эпинефрин (адреналин) типті дәрілерді тағайындайды, норэпинефрин (норадреналин) типті дәрілерді, мысалы, норэпинефриннің (норадреналиннің) баяу тамызылатын инфузиясы немесе ангиотензинамид қолданады. Бета-агонистерді пайдаланбау қажет, өйткені олар вазодилатацияны күшейтуі мүмкін

  • ауыр улануда (естен тану, жүрек аритмиясы) немесе антихолинергиялық синдром пайда болғанда қарқынды емдеу жағдайында (ЭКГ бақылау) физостигмин у қайтарғысы салицилатты қолдануға болады

- эпилепсия ұстамалары қайталанғанда, бірақ өкпелерді жасанды желдету мүмкіндігі бар болған жағдайда ғана, тыныстың тежелу қаупінің жоғарылауына байланысты, құрысуға қарсы препараттарды тағайындайды.

Доксиламинмен артық дозаланған жағдайдағы гемодиализ, гемофильтрация және перитонеальді диализ зерттелген жоқ және таралу көлемі үлкен болғандықтан тиімді болмауы мүмкін. Қарқынды диурездің тиімділігі анықталған жоқ.

Шығарылу түрі және қаптамасы

Полиэтиленнен жасалған тіке орналасқан тамшылатқышы және пропиленнен жасалған бұралатын қақпағы бар қоңыр түсті шыны құтыға препарат 20 мл-ден және 50 мл-ден құйылған.

Бір құты медицинада қолданылуы жөнінде мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон пәшкеге салынған.

Сақтау шарттары

25°C-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

Контекстная реклама

Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.

Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .

Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.

Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Цены
  • За запуск рекламной компании - 7000 тг.
  • За 1000 показов - 500 тг
  • Таргетинг по региону +10%
  • Таргетинг по разделам +5%
  • Таргетинг конкурентам +5%

Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Как заказать?

Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949