Рейтинг: 4.0/5.0 (1918 проголосовавших)Категория: Инструкции
Активоне вещество: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам) 1 мг; 500 мкг; 2,5 мг
Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, повидон (коллидон 25), кальция стеарат, тальк.
Фармакологические свойства:Анксиолитик (транквилизатор), производное бензодиазепина. Обладает выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием.
Оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминобутировой кислоты (GABA), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС.
Механизм действия феназепама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного GABA-бензодиазепин-хлорионофор-рецепторного комплекса, приводящей к активации GABA-рецепторов, что, в свою очередь, вызывает снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга и торможение полисинаптических спинальных рефлексов.
Фармакокинетика. Всасывание. При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax феназепама в крови - от 1 до 2 ч.
Метаболизм. Метаболизируется в печени.
Выведение. T1/2 составляет oт 6 до 18 ч. Выводится препарат, в основном, с мочой.
Показания к применению:— невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью;
— реактивные психозы;
— ипохондрическо-сенестопатический синдром (в т. ч. резистентный к действию других транквилизаторов);
— вегетативные дисфункции;
— расстройства сна;
— профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;
— височная и миоклоническая эпилепсия ;
— гиперкинезы и тики ;
— ригидность мышц ;
— вегетативная лабильность.
Препарат следует принимать внутрь. Разовая доза Феназепама обычно составляет 0.5-1 мг.
Средняя суточная доза Феназепама составляет 1.5 - 5 мг, ее разделяют на 2-3 приема: обычно по 0.5-1 мг утром и днем, на ночь - до 2.5 мг. Максимальная суточная доза Феназепама составляет 10 мг.
При нарушениях сна препарат следует применять в дозе 0.25-0.5 мг за 20- 30 мин до сна.
При невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояниях начальная доза препарата составляет 0.5-1 мг 2-3 Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может бьпь увеличена до 4-6 мг/
При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/, быстро увеличивая дозу до получения терапевтического эффекта.
При эпилепсии доза составляет 2-10 мг/
При алкогольной абстиненции Феназепам назначают в дозе 2.5-5 мг/
При заболеваниях с повышенньм мышечным тонусом препарат назначают по 2-3 мг 1-2
Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения Феназепама составляет 2 недели. В отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев. При отмене npenapaтa дозу уменьшают постепенно.
Требуется соблюдение особой осторожности при назначении Феназепама при тяжелых депрессиях, поскольку препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений.
Необходимо с осторожностью применять препарат у пожилых и ослабленных пациентов.
При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и показателями печеночных ферментов.
Частота и характер побочного действия зависят oт индивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения. При уменьшении доз или прекращении применения Феназепама побочные эффекты исчезают.
Подобно другим бензодиазепинам, Феназепам обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (> 4 мг/).
При внезапном прекращении применения препарата может отмечаться синдром отмены (особенно при применении препарата более 8-12 нед).
Феназепам усиливает действие алкоголя, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения препаратом не рекомендуется.
Использование в педиатрии
Дети, особенно младшего возраста, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Феназепам противопоказан к применению водителям транспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых и точных реакций.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых пациентов) - сонливость, чувство усталости, головокружение. нарушение концентрации внимания, атаксия. дезориентация, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко - головная боль. эйфория. депрессия. тремор. снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при применении в высоких дозах), снижение настроения, дистонические экстрапирамидные реакции, астения, миастения. дизартрия ; очень редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение. cтpax, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации. тревога. нарушение сна).
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога. тошнота. рвота. снижение аппетита, запор или диарея. нарушение функции печени. повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.
Со стороны репродуктивной системы: снижение или повышение либидо, дисменорея ; влияние на плод - тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания, подавление сосательного рефлекса у новорожденных.
Аллергические реакции: кожная сыпь. зуд.
Прочие: привыкание, лекарственная зависимость, снижение АД; редко - нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия ; при резком снижении дозы или прекращении применения - синдром отмены.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:При одновременном применении Феназепама с другими препаратами, вызывающими угнетение функции ЦНС (в т.ч. снотворные, противосудорожные, нейролептические), следует учитывать взаимное усиление их действия.
При одновременном применении Феназепама с леводопой у пациентов с паркинсонизмом снижается эффективность применения последнего.
При одновременном применении Феназепама с зидовудином может повышаться токсичность последнего.
При одновременном применении Феназепама с ингибиторами микросомального окисления повышается риск развития токсических эффектов Феназепама.
При одновременном применении Феназепама с индукторами микросомальных ферментов печени уменьшается эффективность применения Феназепама.
При одновременном применении Феназепама с имипрамином увеличивается концентрация последнего в сыворотке крови.
При одновременном применении Феназепама с гипотензивными средствами возможно усиление выраженности антигипертензивного действия.
При одновременном применении Феназепама с клозапином возможно усиление угнетения дыхания.
— кома;
— шок;
— миастения ;
— закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);
— тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности);
— острая дыхательная недостаточность ;
— беременность (особенно I триместр);
— период грудного вскармливания;
— детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены);
— повышенная чувствительность к бензодиазепинам.
С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности. церебральных и спинальных атаксиях, гиперкинезе, склонности к злоупотреблению психотропных препаратов, органических заболеваниях головного мозга (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии. депрессии. у пациентов пожилого возраста.
Применение препарата ФЕНАЗЕПАМ® при беременности и кормлении грудью
При беременности Феназепам применяют только по жизненным показаниям. Препарат оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Применение терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение Феназепама при беременности может вызвать синдром отмены у новорожденного.
Использование препарата непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию, ослабление акта сосания (синдром "вялого ребенка").
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности .
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности .
Применение у пожилых пациентов
Необходимо с осторожностью применять препарат у пожилых и ослабленных пациентов.
Применение у детей
Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).
Симптомы: при умеренной передозировке - усиление терапевтического действия и побочных эффектов; при значительной передозировке - выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности.
Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. В качестве антагонистов миорелаксирующего действия Феназепама рекомендуется стрихнина нитрат (инъекции по 1 мл 0.1% раствора 2-3). В качестве специфического антагониста может использоваться флумазенил (анексат): в/в 0.2 мг (при необходимости дозу можно повысить до 1 мг) на 5% растворе глюкозы (декстрозы) или 0.9% растворе хлорида натрия.
Условия хранения:Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Условия отпуска: Упаковка:10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
На сайте представлен проспект инструкций и только на русском языке. В сборнике десятки тысяч руководств.
Пополнение страниц сайта повседневное, объем файловой базы - колоссальный в русскоязычном вебе. Для удобства, картотека разделён на группы и подкатегории, с названиями фирм производителей.
Инструкция по эксплуатации — описание изделия и правил пользования им. Основная масса производителей добавляют буклеты с инструкцией по эксплуатации в состав. Такие буклеты включают характеристики частей изделия, при необходимости, последовательность его сборки, рекомендации по настройке, использованию и обслуживанию. Эти описания оснащаются иллюстрациями, схемами и чертежами. Особое внимание в правилах по использованию уделяется правилам безопасности.
Для изделий, направляемых в разные страны, практические руководства по эксплуатации часто производятся на нескольких языках. Практические руководства по использованию также спобны наноситься непосредственно на изделия, например нечто вроде наклеек или надписей краской.
Көктамыр ішіне және бұлшықет ішіне енгізілетін 1мг/мл 1мл ерітінді
Құрамы1 мл ерітіндінің құрамында
белсенді зат – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам) 1мг
қосымша заттар: повидон (медициналық төмен молекулярлы поливинилпирролидон), глицерол (глицерин), натрий дисульфиті (натрий пиросульфиті), полисорбат-80 (твин-80), натрий гидроксидінің 1М ерітінді, инъекцияға арналған су.
СипаттамасыМөлдір немесе сәл бозаңданатын, түссіз немесе сәл боялған сұйықтық
Фармакотерапиялық тобыПсихотроптық препараттар. Анксиолитиктер. Басқа да анксиолитиктер.
Фармакологиялық қасиеттеріФармакокинетикасы
Белсенді метаболиттерді (алифатикалық және хош иістендіргіш тотығу өнімдерін) түзе отырып бауырда метаболизденеді. Көктамыр ішіне енгізгеннен кейін препараттың ең жоғарғы концентрациясы 3 минуттан соң басталады. Көктамыр ішіне енгізген кезде Феназепамныңâ концентрациясының төмендеуі екі фазада болады: α-концентрацияның жедел төмендеу фазасы және ß-концентрацияның баяу төмендеу фазасы. Феназепамâ негізінен метаболиттер түрінде несеппен шығарылады.
Феназепамâ концентрациясының стационарлық деңгейі науқастардың қан плазмасында ем басталғаннан кейін 10 тәуліктен соң белгіленеді және 6,4-тен 292 нг/мл-ге дейін құбылып тұрады. Егер Феназепамныңâ қандағы тұрақты концентрациясы 30-70 нг/мл-ден аспаса, оңтайлы емдік әсеріне қол жеткізуге болады, концентрациялары 100 нг/мл-ден асқан жағдайда жағымсыз әсерлері барынша айқын.
Феназепам бензодиазепин туындысы болып табылады.
Анксиолитикалық, ұйықтататын, тыныштандыратын, сондай-ақ құрысуға қарсы және орталықтық бұлшықетті босаңсытатын әсері бар.
Гамма-аминмай қышқылының (ГАМҚ) жүйке импульстарын жеткізуге тежегіш әсерін күшейтеді. Ми бағанасының жоғары қарай белсенділендіретін ретикулярлы формациясының постсинапстық ГАМҚ-рецепторларын аллостериялық орталығында орналасқан және жұлынның бүйір мүйіздерінде қондырма нейрондардың бензодиазепиндік рецепторларын стимуляциялайды; мидың (лимбиялық жүйе, таламус, гипоталамус) қыртысасты құрылымының қозғыштығын азайтады, полисинапстық жұлын рефлекстерін тежейді.
Анксиолитикалық әсері лимбиялық жүйенің бадамша тәрізді кешеніне ықпал етуімен жүзеге асады және көңіл-күй қобалжушылығының азаюымен, үрейленудің, қорқыныштың, мазасыздықтың бәсеңдеуімен білінеді.
Оның айқындылығы препараттың қандағы концентрациясына ғана байланысты емес, оның сіңірілу жылдамдығы мен жүйелі қан ағымына түсуіне де байланысты.
Тыныштандырғыш әсер ми бағанының ретикулярлы формациясына және таламустың спецификалық емес ерекше ядросына ықпал етуімен жүзеге асады және шығу тегі невроздық симптоматиканың (үрейлену, қорқу) азаюымен білінеді.
Генезі психоздық өнімді симптоматикаға (жедел ағымды сандырақтық, елестеушілік, аффективті бұзылулар) тіпті ықпалын тигізбейді, аффективті ширығу, сандырақтау бұзылыстарының азаюы сирек байқалады.
Ұйықтататын әсері ми бағанасының ретикулярлы формациясы жасушаларының басылуымен байланысты. Ұйықтау механизмін бұзатын эмоциялық, вегетативтік және моторлы тітіркендіргіштердің әсерін азайтады.
Құрысуға қарсы әсері пресинапстық тежелудің күшеюі арқылы жүзеге асады, құрысу импульсінің таралуын басады, бірақ ошақтың қозу жағдайы қайтпайды.
Бұлшықеттерді орталықтық босаңсыту әсері полисинапстық жұлынның афференттік тежегіш жолдарының (аз дәрежеде моносинапстық) тежелуімен жүзеге асады. Қозғалыс жүйкелерін және бұлшықеттердің қызметін тікелей де тежеуі мүмкін.
Қолданылуы- невроздық, неврозға ұқсас психопатиялық, психопатиялық тәрізді және үрейленумен, қорқынышпен, жоғары ашушаңдықпен, қобалжушылықпен, көңіл-күйдің құбылмалығымен қоса қабаттасатын басқа да жағдайларда
- реактивті психоздарда, ипохондриялық-сенестопатиялық синдромда (соның ішінде басқа транквилизаторлардың әсеріне төзімді), вегетативті қызметтер бұзылғанда және ұйқы бұзылғанда
- қорқыныш және көңіл-күй қобалжушылығының алдын алуға
- абстинентті және токсикоманиялық синдромда кешенді емдеу құрамында
- құрысуға қарсы дәрі ретінде препаратты самай және миоклоникалық эпилепсиясы бар емделушілерге қолданады
- неврологиялық тәжірибеде Феназепамдыâ гиперкинездер мен тартылулар, бұлшықеттің сіресуін, вегетативті құбылмалылықты емдеу үшін қолданады.
- анестезиологияда препарат премедикация үшін пайдаланылады (кіріспе наркоз компоненті ретінде).
Қолдану тәсілі және дозаларыФеназепамдыâ бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне тағайындайды (сорғалатып немесе тамшылатып).
Қорқынышты, үрейді, писхомоторлық қозуды тез басу үшін, сондай-ақ, вегетативті пароксизмдерде және психоздық жағдайларда: бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне, ересектерге арналған бастапқы дозасы — 0,5–1 мг (0,5–1 мл ерітіндіден 1мг/мл), орташа тәуліктік дозасы — 3–5 мг (3-5 мл ерітіндіден 1мг/мл), ауыр жағдайларда 7–9 мг-ға дейін (7-9 мл ерітіндіден 1мг/мл). Препаратты қабылдау ұзақтығын дәрігер анықтайды.
Сериялыэпилепсиялық ұстамаларда препаратты 0,5 мг дозадан бастай отырып (0,5 мл ерітіндіден 1мг/мл) бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізеді, орташа тәуліктік дозасы 1 - 3 мг (1 - 3 мл ерітіндіден 1мг/мл).
Алкогольдік абстинентті синдромдыемдеу үшін Феназепамдыâ 0,5 мг дозадан күніне 1 рет бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне тағайындайды (0,5-1 мл ерітіндіден 1мг/мл).
Неврологиялық тәжірибеде бұлшықет тонусы жоғары аурулары кезінде препаратты бұлшықет ішіне 0,5 мг-нан күніне 1-2 рет тағайындайды (0,5-1 мл ерітіндіден 1мг/мл).
Премедикация: көктамыр ішіне баяу - 3–4 мл ерітіндіден 1мг/мл.
Ең жоғары тәуліктік доза - 10 мг. Парентеральді қабылдау кезінде емдеу курсы - 3 – 4 аптаға дейін. Препаратты қабылдауды тоқтатқан кезде дозаны біртіндеп азайтады. Тұрақты емдік әсеріне жеткеннен кейін препараттың ішу арқылы қолданылатын дәрілік түрін қабылдауға мақсатты түрде көшу керек.
Жағымсыз әсерлері- емдеудің бас кезінде (әсіресе егде жастағы науқастарда) - ұйқышылдық, шаршау сезімі, бас айналу, зейінді жұмылдырудың бұзылуы, атаксия, бағыттан адасу, жүріс-тұрыстың тұрақсыздығы, психикалық және қимыл реакцияларының баяулауы, сананың шатасуы
- ауыздың құрғауы немесе сілекей ағуы, қыжыл, жүректің айнуы, құсу, тәбеттің төмендеуі, іш қату немесе диарея, бауыр қызметінің бұзылуы, «бауыр» трансаминазалары және сілітік фосфатаза белсенділігінің жоғарылауы, сарғаю
- несепті ұстай алмау, несептің кідіруі, бүйрек қызметінің бұзылуы, либидоның төмендеуі немесе жоғарылауы, дисменорея
- лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (қалтырау, гипертермия, тамақтың ауыруы, әдеттен тыс қажығыштық немесе әлсіздік), анемия, тромбоцитопения
- тері бөртпесі, қышыну
- флебит немесе көктамыр тромбозы (қызару, енгізген жердің домбығуы немесе ауыруы)
- дағдылану, дәріге тәуелділік
- артериялық қысымның (АҚ) төмендеуі
Дозаны күрт төмендеткенде немесе қабылдауды тоқтатқанда - «тоқтату» синдромы (ашушаңдық, күйгелектік, ұйқының бұзылуы, дисфориялық реакциялар, ішкі ағзалардың тегіс бұлшықеттерінің және қаңқа бұлшықеттерінің түйілуі, деперсонализация, терлеудің күшеюі, депрессия, жүректің айнуы, құсу, тремор, қабылдау сезімінің бұзылуы, соның ішінде гиперакузия, парестезия, жарықтан қорқу; тахикардия, құрысулар, сирек — психоздық реакциялар).
- бас ауыру, эйфория, депрессия, тремор, жадының нашарлауы, қимыл-қозғалыс үйлесімінің бұзылуы (әсіресе жоғары дозаларда), көңіл-күйдің нашарлауы, дистониялық экстрапирамидалы реакциялар (бақылауға келмейтін қимылдар, оның ішінде көздің), астения, бұлшықет әлсіздігі, дизартрия, көрудің бұзылуы (диплопия), дене салмағының төмендеуі, тахикардия, эпилепсиялық ұстамалар (эпилепсияға шалдыққан науқастарда)
- әдеттен тыс реакциялар (озбырлы қылықтар, психомоторлық қозулар, қорқу, өзіне-өзі қол жұмсауға бейімділік, бұлшықеттің түйілуі, елестеулер, қозу, ашушаңдық, алаңдаушылық, ұйқысыздық).
Қолдануға болмайтын жағдайлар- кома, шок, миастения
- жабық бұрышты глаукома (жедел ұстамалар немесе оған бейімділік)
- алкогольмен (өмір үшін маңызды қызметтердің әлсіреуімен), есірткілік анальгетиктермен және ұйықтатқыш дәрілермен жедел улану
- өкпенің созылмалы ауыр обструкциялық ауруы (тыныс алу қызметінің жеткіліксіздігі күшеюі мүмкін), тыныс алу қызметінің жедел жеткіліксіздігі
- препараттың немесе басқа да бензодиазепиндер құрамына кіретін компоненттерге асқын сезімталдық
- жүктілік және лактация кезеңі
- 18 жасқа дейінгі балаларға және жасөспірімдерге.
Дәрілермен өзара әрекеттесуіНейролептиктердің, транквилизаторлардың, ұйықтататын, наркоздық, жансыздандыратын, құрысуға қарсы дәрілердің, алкогольдің әсерін күшейтеді.
Паркинсонизммен ауыратын науқастарда леводопа әсерін төмендетеді.
Зидовудин уыттылығын арттыруы мүмкін.
Микросомальді тотығу тежегіштері уытты әсерлердің дамуын арттырады. Бауырдың микросомальді ферменттерінің индукторлары тиімділігін азайтады.
Қан сарысуында имипраминнің концентрациясын арттырады.
Гипотензивті дәрілер артериялық қан қысымының төмендеу айқындылығын күшейтуі мүмкін.
Клозапинді бір мезгілде тағайындаған кезде тыныстың тарылуы күшеюі мүмкін.
Сиднокарбпен бір мезгілде қолданған кезде Феназепамныңâ тиімділігі күрт төмендейді, бұл қандағы Феназепамâ концентрациясының төмендеуіне ұласады.
Айрықша нұсқауларБауыр және/немесе бүйрек қызметінің жеткіліксіздігінде, церебральді және жұлын атаксиясында, дәріге тәуелділік сыртартқысында көрсетілсе, психобелсенді дәрілік заттарды қолдануға бейім болғанда, гиперкинездерде, мидың органикалық ауруларында, психозда (парадоксальді реакциялар болуы мүмкін), депрессияда, гипопротеинемияда, түнгі апноэда (анықталған немесе шамаланған), егде жастағы емделушілерге сақтықпен қолдану керек.
Ауыр депрессияларда Феназепамдыâ тағайындаған кезде айрықша сақ болу талап етіледі, себебі препарат суицидтік ниеттерді жүзеге асыру үшін пайдаланылуы мүмкін. Препаратты егде жастағы және әлсіз науқастарға абайлап қолдану керек.
Бүйрек/бауыр қызметінің жеткіліксіздігінде және ұзақ уақыт емделген кезде шеткергі қан көрінісін және «бауыр» ферменттерін бақылап отыру қажет.
Психобелсенді дәрілік заттарды қабылдамаған емделушілерде, антидепрессанттарды, анксиолитиктерді қабылдаған немесе маскүнемдіктен зардап шеккен науқастармен салыстырғанда, Феназепамдыâ өте төмен дозаларда қолдануға емдік жауап байқалады.
Емделушілерде қатты озбырлық, күшті қозу жағдайы, қорқу сезімі, өзіне-өзі қол жұмсау ойы, елестеулер, бұлшықет құрысуының күшеюі, ұйықтай алмау, қалғып ұйықтау сияқты әдеттен тыс реакциялар пайда болған кезде емдеуді тоқтатқан жөн.
Жағымсыз әсер жиілігі мен сипаттамасы жекелей сезімталдыққа, дозаға және емделу ұзақтығына байланысты. Дозаны азайтқан кезде немесе Феназепамдыâ қабылдауды тоқтатқанда жағымсыз әсерлері жоғалады.
Препарат алкоголь әсерін күшейтеді, сондықтан Феназепамменâ емделу кезеңінде спирттік ішімдіктерді қолдану ұсынылмайды.
Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіпті механизмдерді басқару қабілетіне ықпал ету ерекшеліктері
Феназепамдыâ көлік жүргізушілеріне және реакция шапшаңдығын және дәл қимылды қажет ететін жұмысты жасайтын басқа адамдарға жұмыс уақытында қолдануға болмайды.
Артық дозалануыСимптомдары: айқын ұйқышылдық, сананың ұзақ уақыт шатасуы, рефлекстердің төмендеуі, ұзақ дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, ентігу немесе тыныстың тарылуы, артериялық қысымның төмендеуі, кома.
Емі: организмнің өмірлік маңызды қызметтерін бақылау, тыныс алу және жүрек-қантамыр қызметін демеу, симптоматикалық ем.
Флумазенил спецификалық антагонисті (көктамыр ішіне 0,2 мг – қажет болған жағдайда 1 мг-ға дейін - глюкозаның 5% ерітіндісінде немесе натрий хлоридінің 0,9% ерітіндісінде).
Шығарылу түрі және қаптамасыКөктамыр ішіне және бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітінді 1 мг/мл бейтарап шыныдан жасалған ампулаларға 1 мл-ден.
10 ампуладан картон қорапқа салынады. Әр қорапқа мемлекеттік және орыс тілдеріндегі медицинада қолданылуы
жөніндегі нұсқаулықты және ампулаларды ашуға арналған пышақты немесе ампулалық скарификаторды салады.
Сындыру сақинасы немесе сындыру нүктесі бар ампулаларды қаптағанда ампулаларды ашуға арналған пышақ немесе ампула скарификаторы салынбайды.
Сақтау шарттарыЖарықтан қорғалған жерде, 15°С-ден 25°С-ге дейінгі температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Сақтау мерзімі Контекстная рекламаПокажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.
Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .
Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.
Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.
Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949
ЦеныЕсть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949
Как заказать?Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.
Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949
Тики и гиперкинезы;
В стоматологии может применяться в дополнение к анестезии, как успокаивающее средство.
Дозировка препаратаВнутримышечно или внутривенно для быстрого снятия страха, возбуждения или при психотических состояниях может вводиться 0,5-1 миллиграммов за раз. Суточная доза составляет 3-5 миллиграммов, в самых тяжелых случаях – до 9 миллиграммов.
При нарушениях сна принимается внутрь по 250-500 мкг за полчаса до сна. Для лечения психопатоподобных, неврозоподобных, психопатических и невротических состояний применяется по 0,5-1 мг трижды в день, со временем дозу можно увеличить до 4-6 мг.
Чтобы не развилась лекарственная зависимость, Феназепам нельзя принимать дольше двух недель, хотя иногда этот срок увеличивают до двух месяцев. При прекращении приема дозу следует постепенно уменьшать.
Противопоказания к приему ФеназепамаПочечная или печеночная недостаточность;
Различные заболевания печени;
Беременность и лактация;
Отравления наркотическими, снотворными, антипсихотическими средствами и анксиолитиками;
С осторожностью следует применять в пожилом возрасте.
Возможные побочные эффектыГоловокружение, сонливость, головные боли, нарушение координации, проблемы с памятью;
Диарея, тошнота, сухость во рту;
Дизурия, сбой менструального цикла;
Зуд, кожная сыпь;
Мышечная слабость, чаще всего при длительном применении;
Взаимодействие с другими препаратамиЕсли одновременно применять Феназепам и другие препараты, угнетающие функции ЦНС, то возможно взаимное усиление;
Феназепам снижает эффективность леводопы, применяемой при паркинсонизме;
Одновременный прием с зидовудином может сильно повышать токсичность второго;
Эффективность Феназепама сильно снижается при приеме с индукторами микросомальных ферментов печени;
Клозапин с Феназепамом способны вызвать усиление угнетения дыхания.
Беременность и лактацияФеназепам. применяемый при беременности, оказывает токсическое действие на плод и значительно повышает риск развития врожденных пороков, если применять его в первом триместре. На более поздних сроках Феназепам способен угнетать нервную систему ребенка.
ХранениеФеназепам необходимо хранить в темном сухом месте, защищенном от детей, при температуре не больше +25 °С. В таких условиях срок хранения составляет три года.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Читайте такжеВсемирная организация здравоохранения (ВОЗ) бьет тревогу, ведь только за несколько месяцев было зарегистрировано несколько десятков случаев отравления феназепамом. И это лишь самые малые последствия, который может вызывать данный препарат, ведь в мире растет число больных наркоманией, а феназепам все чаще используется не в медицинских целях. Таким образом, в рамках Комиссия по наркотическим средствам ООН включила препарат в список, подлежащих усиленному контролю.
Состав, производитель, сколько стоитФенозепам – высокоэффективный лекарственный препарат из группы транквилизаторов. Лекарство используется в различных областях медицины: наркология и психиатрия, неврология и терапия. Он хорошо зарекомендовал себя, как снотворное и противосудорожное средство. Это первый бензодиазепиновый транквилизатор, созданный группой советских ученных.
Следует отметить, что препарат нельзя купить без рецепта. Средство назначает лечащий врач, который должен выписать фармакологический рецепт на латыни. В аптеке его можно найти в следующих формах:
В основе феназепама лежит действующее вещество – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Помимо этого, в его состав входит крахмал, кремний, магния стеарат и прочее. В зависимости о того, кто является производителем, будет зависеть цена на препарат – средняя стоимость составляет 110 руб.
От чего феназепам, показания к применениюЧаще всего медикамент используется как транквилизатор – устраняет судорожную активность, тремор, гиперкинезы и прочее. Средство взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами ГАМК-эргического комплекса, вследствие чего усиливается тормозное влияние GABA, снижается активность нейронов и нисходящие влияние на отделы спинного мозга.
Чаще всего средство помогает при следующих состояниях:
Феназепам (МНН) – это транквилизатор из группы бензадиазепинов. Некоторые пациенты ошибочно называют его наркотиком. В действительности, средство не вызывает эйфорию, возбуждение и прочие эффекты. Он действует исключительно на тормозную систему пациентов. В списке побочных эффектов есть конкретная информация на данный счет – при длительном употреблении и резком отказе от феназепама может формироваться синдром отмены и лекарственная зависимость.
Это связанно с тем, что длительное время эффекты тормозных медиатором потенцировались препаратом. После его отмены чувство страха и тревоги снова возвращается, поэтому формируется психологическая зависимость.
Безрецептурный аналог феназепамаПоследнее время феназепам очень часто используется не в медицинских целях — самоубийство людей. В связи с этим он находится под строгим учетом. Многие пациенты, которые нуждаются в средстве, ищут различные аналоги. Чаще всего врачи рекомендуют различные безрецептурные формы: фензитат, фенибут, фезипам и прочее. Наиболее популярный аналог (по данным здоровье Mail.Ru) – это мелаксен, который содержит в составе мелатонин. Этот препарат может оказывать мощный снотворный эффект, а также имеет минимальные противопоказания.
Феназепам инструкция по применениюПо рекомендации врачей, прежде чем приступать к употреблению, необходимо знать противопоказание, взаимодействие, совместимость, а также какие можно использовать аналогичные средства (заменители). Так, смертельная доза для организма составляет около 1 грамма. В коробке содержится аннотация, где вы детально можете изучить эту информацию.
Препарат следует принимать курсами по 1-2 недели, так как может формироваться синдром отмены или зависимость. Так, стандартные дозировки при нарушениях сна – 0.25-0.5 мг перед сном.
В случае возникновения судорожного синдрома, тревоги и страха – следует употреблять по 0.5-1.5 мг (выпить до еды). Максимальная суточная доза не должна превышать 3-5 мг. Очень часто пациенты нарушают кратность приема, а также совмещают средство с алкоголем. Фатальная дозировка (1 г) может спровоцировать смерть (летальный исход) или отравление. В таком случае нужно знать, как слезть. Википедия утверждает, что эффект от средства держится долгое время, поэтому следует плавно снижать дозировку, чтобы нормализовать состояние.
Феназепам смертельная доза сколько таблетокЕсли стандартная дозировка составляет 0.5 мг (1 таб), то смертельная доза начинается уже от 0.5 г (10 таб). При беременности может составлять еще меньше. В таком случае, необходимо быстро вывести средство и устранить все симптомы передозировки, в противном случае, пациент может умереть. Незамедлительно вводится флумазенил, который является главным антидотом.
ОтзывыНесмотря на все побочные эффекты, при правильном дозировании феназепам позволяет достичь отличного эффекта: быстро купирует судороги, устраняет тревожную симптоматику, страх и повышенную возбудимость – незаменимое средство в повседневной практике врача.
Противопоказания, побочные действия
Не рекомендуется употреблять феназепам детям раннего возраста, больным с глаукомой, миастенией и шоком. Нельзя проводить лечение данным препаратом, если больной находится в коме или имеет повышенную чувствительность к компонента средства.
Совместилось с алкоголем, другими препаратами
Запрещается совмещать алкоголь (пиво и прочие спирты) и феназепам. В таком случае эффект держится значительно дольше, а в моче появляется большое количество токсических продуктов.
Лат. наименование
Solutio Phenazepami pro injectionibus 0,1%
Нозологическая классификация (МКБ-10)
F10.3 Абстинентное состояние. F42 Обсессивно-компульсивное расстройство. F48 Другие невротические расстройства. G40 Эпилепсия. G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Действующее вещество (МНН)
Феназепам (Phenazepam)
Применение
Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью и эмоциональной лабильностью; расстройства сна, навязчивые состояния, паническое расстройство, фобии, реактивный психоз; вегетативная лабильность, ипохондрически-синестопатический синдром; судорожные припадки различной этиологии, височная и миоклоническая эпилепсия, эпилептический статус, ригидность мышц, тик, атетоз, гиперкинез; премедикация (в качестве компонента вводного наркоза); в составе комплексной терапии при абстинентном и токсикоманическом синдроме, шизофрении (фебрильная форма, повышенная чувствительность к антипсихотическим средствам); профилактика состояний страха и эмоционального напряжения.
Способ применения и дозы
Внутрь, в/м или в/в (струйно или капельно). Режим дозирования устанавливают строго индивидуально в зависимости от показаний, течения заболевания, переносимости и др.Для быстрого купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях: в/м или в/в, начальная доза для взрослых - 0,5-1 мг (0,5-1 мл 0,1% раствора), средняя суточная - 3-5 мг, в тяжелых случаях до 7-9 мг. Премедикация: в/в медленно 3-4 мг (3-4 мл 0,1% раствора).При приеме внутрь разовая доза для взрослых обычно составляет 0,5-1 мг (при нарушениях сна - 0,25-0,5 мг), средняя суточная - 1,5-5 мг в 2-3 приема (обычно по 0,5-1 мг утром и днем и до 2,5 мг на ночь), максимальная суточная - 10 мг.Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные состояния: внутрь, начальная доза по 0,5-1 мг 2-3 раза в сутки, через 2-3 дня (при необходимости) - до 4-6 мг/сут; при выраженной ажитации начальная доза - 3 мг/сут, затем дозу быстро увеличивают до получения терапевтического эффекта.Неврологическая практика (заболевания с повышенным мышечным тонусом): внутрь по 2-3 мг 1-2 раза в сутки или в/м по 0,5 мг 1-2 раза в сутки.Эпилептический статус, серийные эпилептические припадки: в/м или в/в, начиная с дозы 0,5 мг. При лечении эпилепсии - 2-10 мг/сут.Алкогольная абстиненция: внутрь, 2,5-5 мг/сут.Курс лечения при пероральном приеме - 2 нед (при необходимости - до 2 мес), при парентеральном приеме - до 3-4 нед. С осторожностью применяют в пожилом возрасте и у детей (суточную дозу уменьшают в 2-3 раза).
Противопоказания
Выраженная миастения, тяжелые поражения печени (цирроз, болезнь Боткина) и почек; отравление др. транквилизаторами, нейролептиками, снотворными, наркотическими средствами, алкоголем; беременность, кормление грудью.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, сонливость, мышечная слабость, нарушение памяти, концентрации внимания, координации движений, парадоксальное возбуждение, атаксия, мидриаз.Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, диарея.Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд .Прочие: дизурия, дисменорея, снижение либидо, привыкание, лекарственная зависимость.
Передозировка
Симптомы: выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности.Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. Специфический антагонист флумазенил (в/в 0,2 мг - при необходимости до 1 мг - на 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида).
