Бланк рецепта формы № 148-1

Бланк рецепта формы № 148-1/у-88 оформляется следующим образом:

В верхней части рецептурного бланка типографским способом печатается код лечебно-профилактического учреждения или ставится его штамп. Рецепт для льготного и бесплатного отпуска лекарственных средств выписывается в 2 экзем­плярах (под копирку), за полную стоимость - в одном экземпляре. Рецепт выпи­сывается на латинском языке, разборчиво, четко, чернилами или шариковой руч­кой, исправления не допускаются. На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства. Допускаются только при­нятые правилами сокращения обозначений. Твердые и сыпучие вещества выпи­сываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах или кап­лях. Способ применения обозначается на русском или русском и национальном языке больного. Обязательно указывается доза, частота, время приема и его дли­тельность (курс лечения), для ряда лекарственных средств приводится время их употребления относительно приема пищи (до, во время, после еды). Запрещается

в сигнатуре ограничиваться общими указаниями: «Внутреннее», «Известно» и т.д. При выписывании льготного рецепта форма оплаты подчеркивается, ненужное зачеркивается, полностью указываются ФИО больного, его возраст, адрес или номер медицинской карты амбулаторного больного. Указывается полностью ФИО врача, подпись врача должна быть заверена его личной печатью. Рецепты, выпи­санные на бланках формы № 148-1/у-88, дополнительно заверяются печатью ле­чебно-профилактического учреждения «Для рецептов».

^ Бланк рецепта формы № 107-у оформляется сходным образом:

На одном рецептурном бланке разрешается выписывать не более 3 простых и не более 2 лекарственных средств списков А и Б, за исключением препаратов, выписываемых на бланке № 148-1/у-88. Этиловый спирт выписывается на от­дельном рецептурном бланке и заверяется дополнительно печатью лечебно-про­филактического учреждения «Для рецептов». Указывается ФИО больного, его воз­раст, ФИО врача; подпись врача должна быть заверена его личной печатью.

^ Наркотические средства и психотропные вещества списка II должны выписы­ваться на специальных рецептурных бланках на наркотическое лекарственное средство. Это бланк розового цвета, он должен иметь штамп лечебно-профилак­тического учреждения, буквенную серию и номер, степень защиты. Рецепт на нар­котическое средство и психотропное вещество списка II должен быть написан шариковой ручкой рукой врача, подписавшего его, и заверен его личной печа­тью. Кроме этого, данный рецепт подписывается главным врачом поликлиники или его заместителем, или заведующим отделением, которые несут ответствен­ность за назначение наркотических средств и психотропных веществ, рецепт заверяется круглой печатью поликлиники. Если пропись рецепта состоит из не­скольких веществ, то названия наркотических средств, психотропных, сильно­действующих и ядовитых веществ, а также веществ списка А пишутся в начале рецепта, затем все остальные ингредиенты.

При выписывании рецепта на лекарство индивидуального изготовления, со­держащее наркотическое средство и другие фармакологически активные веще­ства в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что это ком­бинированное лекарственное средство не включено в список II наркотических и психотропных веществ, следует использовать рецептурный бланк № 148-1/у-88. Эти рецепты должны оставаться в аптеке для предметно-количественного учета.

Если врач выписывает наркотическое средство, психотропное, ядовитое, силь­нодействующее вещество, а также лекарственное средство списка А и Б в дозе, превышающей высшую разовую, он должен написать дозу этого вещества пропи­сью и поставить восклицательный знак.

При необходимости экстренного отпуска лекарственного средства в верхней части рецептурного бланка проставляется указание «cito» (срочно) или «statim» (немедленно). Данный рецепт приготавливается в аптеке без очереди.

Рецепты на наркотические средства и психотропные вещества списка II вы­писываются с учетом возможности получения по ним лекарственных средств только в течение 5 дней с момента выписывания; на содержащие психотроп­ные вещества списка III, сильнодействующие, ядовитые вещества, лекарствен­ные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидро­бромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид (списков А и Б), анаболические гормоны - в течение 10 дней с момента выписки. Рецепты на про­изводные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с другими лекарственными веществами для лечения больных с хроническими

заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 1 мес, на клонидин в таб­летках - до 2 мес. В этих случаях на рецептах должна быть надпись «По специ­альному назначению», скрепленная подписью врача и печатью лечебно-профи­лактического учреждения «Для рецептов».

При выписывании рецептов больным с хроническими заболеваниями на го­товые лекарственные формы и лекарственные средства индивидуального изго­товления, которые приготавливаются в аптеках, врачам разрешается устанавли­вать срок действия рецепта в пределах до одного года. Исключение составляют: лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, обла­дающие анаболической активностью, отпускаемые из аптек по льготным и бес­платным рецептам и содержащие спирт лекарственные средства индивидуально-

го изготовления. При выписывании таких рецептов врач должен сделать пометку «Хроническому больному», указать срок действия рецепта и периодичность от­пуска лекарственных средств из аптеки (еженедельно, ежемесячно и т.д.), заве­рить это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов».

Рецепт, не отвечающий хотя бы одному их перечисленных требований или со­держащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным. В случае возможности уточнения у врача или другого медицинского работника, выписавшего рецепт, названия лекарственного препарата, его дозы, совместимо­сти и других неясных вопросов работник аптеки может отпустить лекарственное средство пациенту.

Все неправильно выписанные рецепты остаются в аптеке, погашаются штам­пом «Рецепт недействителен», регистрируются в специальном журнале, ин­формация о них передается руководителю соответствующего лечебно-профи­лактического учреждения для принятия мер дисциплинарного воздействия к работникам, нарушающим правила выписывания рецептов. Лечащий врач, в том

Министерство здравоохранения Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения

Код учреждения по ОКУД Код учреждения по OKGJU Мед. документация. Форма № 107/у Утверждена Минздравом России 1997 г.

М Л Заполняется чернилами

Исправления не допускаются

1. 
   Данный бланк повторяет бланк ранее утвержденного образца розово­го цвета на бумаге с водяными знаками.
   
2. 
   Заполнение его допускается также шариковой ручкой.
   
3. 
   Оформление его осуществляется в соответствии с разделами II—III Инструкции о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них.
   

Обязательной составляющей материальной части рецепта (Designatio mate-riarum) является основное действующее вещество (basis), оно указывается в ре­цепте первым.

Adjuvans — содействующее или вспомогательное вещество усиливает действие основного вещества или снижает его побочные (нежелательные) эффекты.

Corrigens (корригирующее вещество) исправляет и маскирует вкус и запах ос­новных веществ, когда они имеют неприятный вкус или запах. Corrigens чаще всего используется при изготовлении лекарственных форм для детей, чтобы облегчить для них процедуру приема лекарства.

Constituens — вещества, придающие лекарственным средствам определенную форму, они используются при изготовлении большинства лекарственных форм.

Особые требования предъявляются к разделу Signatura. В нем врач обязан ко-

ротко и четко указать способ применения препарата, дозу, время и число при­емов, продолжительность курса лечения. Для лекарственных средств, назначае­мых внутрь, следует подчеркнуть, как препарат назначается по отношению к при­ему пищи..

Названия лекарственных веществ в рецепте пишутся на латинском языке. Сло­во Recipe требует винительного падежа. Однако в большинстве случаев после Rp. названия приводятся в родительном падеже. Это связано со способом прочтения рецепта. Например, Rp. Acidi acetylsalicylici 0,1 - Возьми 100 мг ацетилсалици­ловой кислоты (в винительном падеже 100 мг). Каждое последующее название пишется одно под другим, с новой строки, первыми указываются названия ядо­витых и наркотических средств, затем остальных веществ. Имена собственные лекарственных средств пишутся с заглавной буквы (например, Natrii chloridum,

^ Составные части рецепта

1. Inscriptio (надпись, заглавие)

— штамп лечебного учреждения ,

— подпись врача, его личная печать.

herba Leonuri), так же как и слова, начинающие строки в рецепте. Доза или коли­чество лекарственного средства указывается в правой стороне рецептурного блан­ка рядом или под названием выписанного вещества и выражается для жидких ве­ществ в миллилитрах, или каплях. Число капель обозначается в рецепте римскими цифрами, например, Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1% gtts. (guttas) V. Для остальных веществ доза указывается в граммах и долях грамма.

При выписывании рецептов используют сокращения, которые регламентиру­ются приказом о правилах выписывания рецептов. Допускаются сокращения при написании названий лекарственных веществ и указаний для фармацевта.

Пропись рецепта может быть сокращенной и развернутой. В сокращен­ной прописи приводится название лекарственной формы, название лекарствен­ного вещества, его концентрация и общее количество. При написании развер­нутой прописи перечисляются все входящие в нее ингредиенты, их количества, затем дается предписание фармацевту о приготовлении соответствующей ле­карственной формы. В современной врачебной практике в связи с большим разнообразием готовых лекарственных форм чаще используют сокращенные прописи.

^ ОСНОВНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ Твердые лекарственные формы

Таблетки — твердая дозированная лекарственная форма, получаемая прессо­ванием лекарственных веществ, смеси лекарственных и вспомогательных веществ или формованием специальных масс и предназначенная в основном для назна­чения внутрь или сублингвально.

^ Примеры выписывания рецептов:

Выписать 10 таблеток ацетилсали- Rp. Tabulettam Acidi acetylsalicylici 0,5
циловой кислоты (Acidum acetylsali- D.t.d. N.10

cylicum) no 500 мг для приема внутрь S. Принимать внутрь по 1 таблет-

по 1 таблетке 3 раза в день после еды. ке 3 раза в день после еды.

Выписать 50 таблеток «Никошпан» Rp. Tabulettas «Nicospanum» N. 50

(«Nicospanum») для приема внутрь по D.S. Принимать внутрь по 1 таб-

1 таблетке 3 раза в день после еды. летке 3 раза в день после еды.

Драже - твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего приме­нения, получаемая путем многократного наслаивания лекарственных и вспомо­гательных веществ на сахарные гранулы (крупинки).

^ Пример выписывания рецепта:

Выписать 50 драже хлорпромазина Rp. Dragee Chlorpromazini 0,1
(Chlorpromazinum) по 100 мг для при- D.t.d. N. 50

ема внутрь по 1 драже 3 раза в день S. Принимать внутрь по 1 драже

после еды. 3 раза в день после еды.

Порошки - твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного при­менения, состоящая из одного или нескольких измельченных веществ и облада­ющая свойством сыпучести.

Капсулы - дозированная лекарственная форма, состоящая из лекарственного средства, заключенного в оболочку.

^ Примеры выписывания рецептов:

Рецепт: Рецепт

Рецепт — это письменное обращение врача (фельдшера, акушерки) к фармацевту о приготовлении и отпуске лекарственного средства пациенту с указанием того, как этим лекарственным средством пользоваться. Термин «рецепт» происходит от латинского слова recipere (взять). Рецепт является юридическим документом и выписывается в соответствии с правилами, которые установлены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 328 от 23.08.99 «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями». Данный приказ утверждает: Инструкцию о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них. Формы рецептурных бланков. Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в аптечных учреждениях/ организациях, предприятиях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно-профилактических учреждениях. Порядок отпуска лекарственных средств в аптечных учреждениях/ организациях. Инструкцию о порядке хранения рецептурных бланков. Форму бланка листка, подтверждающего получение в аптечном учреждении/организации лекарственных средств на льготных условиях «Карта льготного отпуска лекарственных средств».
Порядок выписывания рецептов на лекарственные средства и оформления рецептурных бланков
Рецепты на лекарственные средства выписываются при наличии соответствующих показаний. Рецепт выписывает врач амбулаторно-поликлинического учреждения (поликлиники) гражданам, обратившимся за медицинской помощью, а также в случаях необходимости продолжить лечение после выписки больного из стационара.
Запрещается выписывать рецепты: на лекарственные средства, не разрешенные к применению М3 России; при отсутствии медицинских показаний;
на лекарственные средства, используемые только в лечебно-профилактических учреждениях (в стационаре) - диэтиловый эфир, этилхлорид, фентанил, про- панидид, галотан, кетамин и др.; на наркотические средства и психотропные вещества списка II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации: для больных наркоманией, частнопрактикующими врачами.
Рецепт может выписать лечащий врач, в том числе частнопрактикующий, врач- специалист (офтальмолог, уролог, нарколог, психиатр и т.д.). На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем углу типографским способом или штампом должен быть указан их адрес, номер лицензии, дата ее выдачи, срок действия и наименование организации, выдавшей ее.
В ряде случаев рецепты на лекарственные средства за своей подписью и с указанием своего медицинского звания выписывают специалисты со средним медицинским образованием (фельдшеры, акушерки).
Рецепты должны выписываться на бланках, отпечатанных типографским способом по формам, утвержденным М3 РФ с указанием возраста пациента, порядка оплаты лекарственного средства и характера входящих в него ингредиентов. Приказ М3 РФ утверждает 3 формы рецептурных бланков. № 148-1/у-88 № 107-у Специальный рецептурный бланк на наркотическое лекарственное средство.
Бланки рецепта формы № 148- 1/у-88 предназначены для выписывания и отпуска лекарственных средств: Входящих в перечень психотропных веществ списка III (список III - это Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации), Сильнодействующих и ядовитых веществ (эти вещества утверждаются Постоянным комитетом по контролю наркотиков), препаратов: апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, гоматропина гидробромида, дикаина, серебра нитрата, пахикарпина гидройодида, анаболических стероидов, а также отпускаемых бесплатно или с 50% скидкой со стоимости.
Все остальные лекарственные средства, в том числе списков А и Б, а также содержащие этиловый спирт выписываются на бланках формы N 107-у.
Бланк рецепта формы № 148-1 /у-88 оформляется следующим образом:
В верхней части рецептурного бланка типографским способом печатается код лечебно-профилактического учреждения или ставится его штамп. Рецепт для льготного и бесплатного отпуска лекарственных средств выписывается в 2 экземплярах (под копирку), за полную стоимость - в одном экземпляре. Рецепт выписывается на латинском языке, разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой, исправления не допускаются.

На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства. Допускаются только принятые правилами сокращения обозначений. Твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах или каплях. Способ применения обозначается на русском или русском и национальном языке больного. Обязательно указывается доза, частота, время приема и его длительность (курс лечения), для ряда лекарственных средств приводится время их употребления относительно приема пищи (до, во время, после еды). Запрещается

в сигнатуре ограничиваться общими указаниями: «Внутреннее», «Известно» и т.д. При выписывании льготного рецепта форма оплаты подчеркивается, ненужное зачеркивается, полностью указываются ФИО больного, его возраст, адрес или номер медицинской карты амбулаторного больного. Указывается полностью ФИО врача, подпись врача должна быть заверена его личной печатью. Рецепты, выписанные на бланках формы № 148-1 /у-88, дополнительно заверяются печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов».
Бланк рецепта формы № 107-у оформляется сходным образом:
На одном рецептурном бланке разрешается выписывать не более 3 простых и не более 2 лекарственных средств списков А и Б, за исключением препаратов, выписываемых на бланке № 148-1/у-88. Этиловый спирт выписывается на отдельном рецептурном бланке и заверяется дополнительно печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов». Указывается ФИО больного, его возраст, ФИО врача; подпись врача должна быть заверена его личной печатью.
Наркотические средства и психотропные вещества списка II должны выписываться на специальных рецептурных бланках на наркотическое лекарственное средство. Это бланк розового цвета, он должен иметь штамп лечебно-профилактического учреждения, буквенную серию и номер, степень защиты. Рецепт на наркотическое средство и психотропное вещество списка II должен быть написан шариковой ручкой рукой врача, подписавшего его, и заверен его личной печатью. Кроме этого, данный рецепт подписывается главным врачом поликлиники или его заместителем, или заведующим отделением, которые несут ответственность за назначение наркотических средств и психотропных веществ, рецепт заверяется круглой печатью поликлиники. Если пропись рецепта состоит из нескольких веществ, то названия наркотических средств, психотропных, сильно- действующих и ядовитых веществ, а также веществ списка А пишутся в начале рецепта, затем все остальные ингредиенты.
При выписывании рецепта на лекарство индивидуального изготовления, содержащее наркотическое средство и другие фармакологически активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что это комбинированное лекарственное средство не включено в список II наркотических и психотропных веществ, следует использовать рецептурный бланк № 148-1/у-88. Эти рецепты должны оставаться в аптеке для предметно-количественного учета.
Если врач выписывает наркотическое средство, психотропное, ядовитое, сильнодействующее вещество, а также лекарственное средство списка А и Б в дозе, превышающей высшую разовую, он должен написать дозу этого вещества прописью и поставить восклицательный знак.
При необходимости экстренного отпуска лекарственного средства в верхней части рецептурного бланка проставляется указание «сію» (срочно) или «statim» (немедленно). Данный рецепт приготавливается в аптеке без очереди.
Рецепты на наркотические средства и психотропные вещества списка II выписываются с учетом возможности получения по ним лекарственных средств только в течение 5 дней с момента выписывания; на содержащие психотропные вещества списка III, сильнодействующие, ядовитые вещества, лекарственные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид (списков А и Б), анаболические гормоны - в течение 10 дней с момента выписки. Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с другими лекарственными веществами для лечения больных с хроническими

Руб. ■ Коп. ■ Rp ■
Рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяца, 2 месяцев (ненужное зачеркнуть

1. 5.3.5. Химические изменения крови при трансцендентальной meдитации
   Продуктом анаэробного, гликолитического обмена веществ является молочная кислота, которая образуется в особенно больших количествах при краткой, но активной мышечной деятельности. В условиях физического покоя уровень лактата в крови мал: около 1,3-1,9 ммоль/л (12-17 мг/100мл (Hollmann, Liesen 1973).
   
2. Правило «Большой укол». Таблица 12
   . Пары меридианов (элементы) Металл Земля Огонь Вода Огонь Дерево Меридианы P GI E RP C IG V R MC TR VB F Седатируются Ло-пункт седатируется P.7 GI.6 E.40 RP.4 C.5 IG.7 V.58 R.4 MC.6 TR.5 VB.37 F.5 Точка-пособник спаренного меридиана тонизируется GI.4 P.9 RP.3 E.42 IG.4 C.7 R.3 V.64
   
3. 5.3.9. Электрическое сопротивление кожи при медитации
   Если два расположенных на коже электрода подключить к источнику постоянного тока, то приложенное напряжение пропорционально сопротивлению между электродами, т.е. сопротивлению кожи. Величина измеряемого таким образом сопротивления кожи зависит не от количества и распределения пота (корреляция слабая),
   
4. 5.3.7. Обратная биосвязь с использованием ЭЭГ и медитация
   Когда человеку предоставляется возможность увидеть свою ЭЭГ или подают на слух звуковой сигнал, соответствующий степени выраженности α-ритма, то после небольшой тренировки человек может научится сознательно вызывать данный сигнал через технически обеспеченную обратную связь и, соответственно,
   
5. 5.3.8. Корковые вызванные ответы на раздражения и их модификации
   У здорового человека α-ритм, регистрируемый в состоянии расслабленного бодрствования, прерывается стимуляцией экстерорецепторов и внезапно сменяется δ-ритмом. Это явление именуют реакцией «блокады α-ритма». В клинической практике эта реакция проверяется простым открыванием глаз во время
   
6. Патогенные климатические факторы. Таблица 17
   . Болезнь, вызванная патогенном P (Pathogen ян) – указывает на избыток или недостаток энергии в ян-меридиане: IG,TR,E,GI,V,VB. p (pathogen инь) – указывает на избыток или недостаток энергии в инь-меридиане: C, MC, RP, P, R, F. Огонь Земля Металл Вода Дерево IG - C, TR - MC E – RP GI - P V - R VB - F Жара (зной) Влажность (сырость) Сухость Холод Ветер Острые вирусные
   
7. 5.4.4. Функциональная специализация полушарий головного мозга
   После первых посмертных исследований мозга у людей, которые при жизни имели только одно полушарие и при этом характеризовались вполне адекватным поведением (Wigan 1844), были накоплены многочисленные, прежде всего нейрохирургические данные, которые позволили установить два факта: 1. С одним
   
8. 5.4.2. Функциональное прерывание афферентных связей
   Подавление реакции блокады α-ритма у медитирующих йогов означает, что самые различные, а иногда сильнодействующие раздражения не влекут за собой какой-либо кортикальной реакции в противоположность корковым ответам на раздражения у тех же лиц до медитации или у контрольных лиц. Из субъективных
   
9. Чудесные меридианы (ЧМ). Таблица 13.
   2. Законы циркуляции энергии по ЧМ. Циркуляция энергии в каждом из ЧМ будет осуществляться так же, как и в срединных меридианах Т и J. Наружные меридианы перемещают энергию от стоп ног к голове (кроме ЧМ 4), а оттуда по внутреннему пути, энергия опять опускается вниз, к стопам ног, проходя при этом по мягким тканям, окружающим позвоночник, и по глубоким мышцам ног. Меридианы объединены в пары, и
   
10. 6.2.2. Активная часть двигательного аппарата
    Скелетная мускулатура в йоге подвергается преимущественно нагрузкам типа изометрических продолжительных сокращений. В йоге только асаны (за исключением шавасаны) требуют мышечных сокращений для поддержания позы. Из уровня энергообмена при выполнении асан (см. 3.4.1.) следует, что речь здесь идет о легких нагрузках, на которые требуется гораздо
    
11. 6.2.1. Пассивная часть двигательного аппарата
    Структура костей, как движущихся элементов, к которым прикладываются мускульные силы, и которые должны выдерживать или, соответственно, передавать дальше силы, возникающие во всей сочлененной системе, зависит от направления передаваемых сил. Толщина и прочность костной ткани, равно и структура перекладин, а также линии приложения сил на стыках
    
12. Таблица 2. Суточный цикл движения энергии ЧИ .
    Время суток, часы 3-5 5-7 7-9 9-11 11-13 13-15 15-17 17-19 19-21 21-23 23-1 1-3 Меридиан с избытком энергии ЧИ P GI E RP C IG V R MC TR VB F Меридиан с недостатком энергии ЧИ V R MC TR VB F P GI E RP C IG Рисунок 24. Суточный цикл движения энергии по 12 стандартным меридианам. Рисунок 25. Последовательность соединения меридианов в суточном цикле. Так как энергия за сутки осуществляет
    
13. 5.3.6. Электроэнцефалограмма и ее выражение при медитации
    ЭЭГ, которую впервые в 1929 году зарегистрировал у человека Berger, будучи легко доступным у бодрствующего человека сигналом, оказалась с тех пор в центре исследований деятельности мозга. С одной стороны, метод электроэнцефалографии позволяет обнаружить строго воспроизводимые корреляции частотных
    
14. 6.5.2. Достижения в области терморегуляции
    Изменения кровотока, коррелирующие с фазами дыхания (см.4.6.2.), а также ощущение тепла, наступающее при возрастании кровоснабжения в данной части тела, делают возможным осознание и, далее, сознательный контроль кровоснабжения. В йоге, как и в аутогенной тренировке, существуют практики целенаправленного вызывания ощущений тепла, которое может быть
    
15. 6.3.2. Вегетативное обеспечение деятельности
    Всякое изменение энергообмена в организме обеспечивается функциональными системами кровообращения и дыхания. Увеличение потребности в энергии сопровождается соответствующим увеличением функциональной мощности кровообращения и дыхания (см.3.4.). При этом, как можно заметить, физические нагрузки ведут
    
16. 5.2.4. Другие формы медитации
    Практически в каждой культуре имеются те или иные формы психического тренинга, которые могут быть причислены к медитации в вышеуказанном смысле, причем наступающие субъективные переживания интерпретируются в рамках соответствующей культуры. Однако физиологических исследований медитативных элементов в арабских, африканских или
    
17. 6.3.1. Вегетативный тонус покоя
    Как было показано в разделе 5.4.3. в различных условиях, в зависимости от того, активен человек, отдыхает или спит, имеют место различные вегетативные реакции. При этом большие трудности вызывает установление исходной точки для «нормального» характера реакции, которую по молчаливому соглашению
    
18. 6.5.3. Контроль сердечной деятельности
    Многие йоги утверждают, что могут останавливать свое сердце. Однако исследования показали, что целый ряд различных уловок приводит к внешне похожему эффекту. Некоторые йоги выполняют т.н. опыт Вальсальвы (мощное сжатие мышц брюшной полости и грудной клетки). Вследствие этого не ощущается пульс и не прослушиваются тоны сердца, хотя обычная ЭКГ и
    
19. 5.2.3. Трансцендентальная медитация
    Трансцендентальная медитация (ТМ) - это широко пропагандируемая практика модифицированной на американский лад мантра-медитации (см.выше), которой обучает в США и Западной Европе йог Махариши Махеш. В силу того, что многие практикуют ТМ, то здесь достаточно испытуемых для научных исследований. Большинство сведений о физиологическом воздействии
    
20. 5. Внутренний, передний, срединный, чудесный меридиан, жэнь-май, J, ЧМ № 5. (XIV; J; JM; CV).
    Является одним из «чудесных сосудов», следовательно, не включает все точки управления, которые существуют у 12 стандартных меридианах. Он имеет только ло-пункт, который также является точкой входа хуэй-инь (J.1), и точку выхода чэн-цзян (J.24). Однако, поскольку передний срединный меридиан является «чудесным сосудом», он обладает
    

Правила выписывания рецептов на лекарственные средства

от «5» января 2011 года

выписывания рецептов на лекарственные средства

1. При наличии соответствующих показаний, больным, обратившимся за медицинской помощью в Центры семейной медицины и частные медицинские организации, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара, назначаются лекарственные средства и выписываются рецепты на них.

2. Запрещается выписывать рецепты:

- на лекарственные средства, не разрешенные к медицинскому применению Министерством здравоохранения Кыргызской Республики;

- при отсутствии медицинских показаний;

- амбулаторным больным на лекарственные средства, применяемые для общей анестезии (ингаляционный и неингаляционный наркоз), фентанил и миорелаксанты;

- на наркотические средства Списка IV и психотропные вещества Списка I, утвержденных постановлением Правительства Кыргызской Республики «О наркотических средствах, психотропных веществах и прекурсорах, подлежащих контролю в Кыргызской Республике» от 9 ноября 2007 года № 543 (далее - наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры);

- на наркотические средства для больных, зависимых от психоактивных веществ;

- на неутвержденных в установленном порядке рецептурных бланках.

3. Рецепты на лекарственные средства выписываются больным лечащим врачом, и/или врачом-специалистом, а также специалистом со средним медицинским образованием в пределах своей компетенции, частнопрактикующим лечащим врачом в соответствии с лицензией на частную медицинскую практику, выданной в установленном порядке.

4. На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем углу типографским способом или штампом должен быть указан их адрес, номер лицензии, дата ее выдачи, срок действия и наименование организации, выдавшей ее.

5. Рецепты должны выписываться на бланках, отпечатанных типографским способом по формам, утвержденным настоящим постановлением, имеющих штамп организации здравоохранения. На рецепте должны быть указаны возраст пациента, форма выпуска лекарственных средств и характер действия входящих в их состав ингредиентов.

Бланки рецептов формы № 148-1/у предназначены для выписывания и отпуска лекарственных средств, отпускаемых бесплатно или на льготных условиях.

За полную стоимость выписываются лекарственные средства на рецептурных бланках формы № 107-1/у. Назначенное лечение отражается в медицинской документации.

6. Рецепты на получение лекарственных средств с частичной оплатой или бесплатно для всех категорий больных, имеющих право на льготы, разрешается выписывать врачам организаций здравоохранения, а также заведующим фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с законодательством Кыргызской Республики.

7. Рецепты на лекарственные средства выписываются под международными непатентованными или генерическими наименованиями четко и разборчиво на латинском языке, чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф, заверяются подписью и личной печатью врача, исправления в рецепте не допускаются.

Рецепты формы № 148-1/у, в которых выписаны лекарственные средства, отпускаемые на льготных условиях или бесплатно, дополнительно заверяются гербовой печатью организации здравоохранения и подписываются ее руководителем.

8. Состав лекарственного средства, обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче лекарственного средства выписываются на латинском языке. Использование латинских сокращений в рецепте разрешается только в соответствии с принятыми в медицинской и фармацевтической практике обозначениями, согласно приложению 2 к настоящим Правилам.

Не допускается сокращение обозначений близких по наименованию ингредиентов, не позволяющих установить, какое именно лекарственное средство выписано. Названия наркотических, психотропных, ядовитых, сильнодействующих лекарственных средств, лекарственных средств Списка А пишутся в начале рецепта, затем – все остальные ингредиенты.

9. Способ применения лекарственных средств обозначается на кыргызском или русском языках с указанием дозы, частоты, времени приема и его длительности, а для лекарственных средств, взаимодействующих с пищей, - времени употребления относительно приема пищи (до или после еды). Запрещается ограничиваться общими указаниями: «внутреннее», «известно» и т. п.

10. При необходимости экстренного отпуска лекарственного средства больному в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения «сito» (срочно) или «statim» (немедленно).

11. При выписывании рецепта количество жидких веществ указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных веществ – в граммах, миллиграммах.

12. На одном рецептурном бланке разрешается выписывать:

а) одно лекарственное средство:

- подлежащее предметно-количественному учету;

- предназначенное для отпуска бесплатно или на льготных условиях;

б) до 2-х наименований других лекарств, не подлежащих предметно-количественному учету.

13. Наркотические лекарственные средства амбулаторным больным должны выписываться на специальных рецептурных бланках на наркотическое лекарственное средство, имеющих штамп организации здравоохранения, серийный номер и степени защиты, в соответствии с формой бланка рецепта, утвержденной настоящим постановлением.

Рецепт на наркотическое лекарственное средство должен быть написан рукой врача, подписавшего его, и заверен его личной печатью, количество выписываемого наркотического средства указывается прописью. Кроме того, рецепт подписывается руководителем организации здравоохранения и заверяется гербовой печатью организации здравоохранения.

При выписывании больному очередного рецепта на наркотическое лекарственное средство врачу необходимо проверить количество, выписанное в предыдущий раз, и количество возвращенных ампул из-под наркотических средств. Допускается одно-, двухдневный остаток неиспользованных лекарственных средств у больного.

14. Рецепты на лекарственные средства, в состав которых входят атропина сульфат, мышьяковистый ангидрид, натрия арсенат кристаллический, ртути дийодид, ртути дихлорид (сулема), ртути оксицианид, ртути цианид, серебра нитрат, стрихнина нитрат, апоморфина гидрохлорид, гоматропина гидробромид, дикаин, лития оксибутират; кодеин, кодеина фосфат, этилморфина гидрохлорид, анаболические гормоны, снотворные, нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, настойка заманихи, а также лекарственные средства экстемпорального изготовления, содержащие этиловый спирт, выписываются на рецептурных бланках, оформленных штампом, печатью организации здравоохранения «Для рецептов», подписью и личной печатью врача.

15. Выписывая наркотическое средство, психотропное, ядовитое, сильнодействующее вещество, а также лекарственные средства списков А и Б в дозе, превышающей высший однократный прием, врач должен написать дозу этого вещества прописью и поставить восклицательный знак.

16. Не разрешается выписывать приведенные в приложении 1 к настоящим Правилам лекарственные средства в одном рецепте более количеств, указанных в приложении 1 к настоящим Правилам.

17. Нормы выписывания наркотических и психотропных лекарственных средств для инкурабельных онкологических и гематологических больных могут быть увеличены в 2 раза против количеств, указанных в приложении 2 к настоящим Правилам. В этом случае больной прикрепляется письменным распоряжением руководителя организации здравоохранения к аптеке по месту жительства для обеспечения его наркотическими и психотропными лекарственными средствами.

18. Рецепты на лекарственные средства, используемые больными с затяжными и хроническими заболеваниями, могут выписываться на курс лечения сроком до 2 месяцев.

В этих случаях на рецептах должна быть надпись «По специальному назначению», скреплённая подписью врача и печатью организации здравоохранения «Для рецептов».

По решению врача для хронических больных срок действия рецептов, выписанных на рецептурном бланке формы № 107-1/у, может быть продлен до 1 года, за исключением лекарственных средств, отпускаемых по льготным и бесплатным рецептам, спиртосодержащих лекарственных средств индивидуального приготовления, лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, анаболических гормонов.

19. При выписывании таких рецептов врач должен сделать пометку «Хроническому больному», указать срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных средств из аптеки (еженедельно, ежемесячно и т.п.), заверить это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью организации здравоохранения «Для рецептов».

20. Фельдшеры – заведующие фельдшерско-акушерскими пунктами (далее – ФАП), расположенными на большом расстоянии от организаций здравоохранения, с врачебным приемом, имеют право выписывать больным все необходимые лекарственные средства (за исключением наркотических), в том числе для получения их на льготных условиях и бесплатно в установленном порядке.

Назначенное лечение отражается в медицинской карте амбулаторного больного.

21. Лечащий врач, в том числе частнопрактикующий, фельдшер, акушерка, заведующий ФАП несут ответственность в соответствии с законодательством Кыргызской Республики за необоснованно или неправильно выписанный им рецепт.

22. Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из вышеперечисленных требований, считается недействительным.

23. В случае, когда в рецепте прописаны несовместимые лекарственные средства или не указана дозировка, то работник аптеки обязан связаться с врачом или с другими медицинскими работниками, выписавшими рецепт, уточнить название лекарственного средства, его дозировку, фармакологическую совместимость, после чего отпустить лекарство больному.

24. Обо всех случаях неправильной выписки рецептов работники аптек обязаны информировать руководителей и врачей центров семейной медицины и частнопрактикующих организаций ежемесячно.

к Правилам выписывания рецептов на лекарственные средства

Предельно допустимое количество некоторых наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ, анаболических гормонов, производных барбитуровой кислоты для выписывания на один рецепт

На оборотной стороне рецепта формы № 148-1/у

Код организации здравоохранения печатается типографским способом или ставится штамп.

На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или штампом должны быть указаны их адрес, номер лицензии, дата выдачи, срок действия и наименование организации, выдавшей ее.

Рецепт выписывается на латинском языке, разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой, исправления запрещаются.

Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие вещества выписываются в миллиграммах, граммах, жидкие – в миллилитрах, граммах и каплях.

Способ применения указывается на русском и (или) кыргызском языках, запрещается ограничиваться общими указаниями: «внутреннее», «известно» и т.п.

Форма оплаты подчеркивается или вписывается, ненужное зачеркивается.

Указываются полностью Ф.И.О. больного, его возраст, адрес или номер медицинской карты амбулаторного больного.

Указываются полностью Ф.И.О. врача. Подпись врача должна быть заверена его личной печатью, штампом организации здравоохранения и печатью для рецептов.

На данном рецептурном бланке выписывается по одному наименованию лекарственных средств для получения их больными на льготных условиях или бесплатно.

от «5» января 2011 года

Министерство здравоохранения Медицинская документация

Кыргызской РеспубликиФорма № 107-1/у

Наименование и код

организации (штамп) размер 110 х 150 мм

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

«____» ___________ 20___ г.

Данный бланк повторяет бланк утвержденного образца розового цвета на бумаге с водяными знаками.

Заполнение допускается чернилами и шариковой ручкой.

Оформление его осуществляется в соответствии с пунктом 13 Правил выписывания рецептов на лекарственные средства, утвержденных настоящим постановлением.

Количество выписанного наркотического препарата выписывается прописью.

от «5»января 2011 года

лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в организациях здравоохранения и фармацевтических организациях

1. Наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры, утвержденные постановлением Правительства Кыргызской Республики «О наркотических средствах, психотропных веществах и прекурсорах, подлежащих контролю в Кыргызской Республике» от 9 ноября 2007 года № 543.

2. Ядовитые лекарственные средства.

2.1. Ядовитые лекарственные средства:

1) атропина сульфат;

2) ртути дийодид;

4) серебра нитрат (ляпис);

5) гоматропина гидробромид;

6) апоморфина гидрохлорид;

7) пахикарпина гидройодид;

8) лития оксибутират.

2.2. Особо ядовитые лекарственные средства:

1) мышьяковистый ангидрид;

2) натрия арсенат кристаллический (динатриевая соль мышьяковистой кислоты);

3) стрихнина нитрат;

4) ртути дихлорид (сулема);

5) ртути оксицианид (ртуть оксицианистая);

3. Этиловый спирт – ангро.

4. Сильнодействующие вещества:

1) клонидин (клофелин, гемитон, катапрессан) – порошок, глазные капли, растворы для инъекций;

2) тригексифенидил (циклодол).

По мере регистрации лекарственных средств, Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, должен постоянно дополняться.

Руководители организаций здравоохранения и фармацевтических организаций могут устанавливать дополнительный список лекарственных средств и изделий медицинского назначения, подлежащих предметно-количественному учету.

от «5» января 2011 года

отпуска лекарственных средств из фармацевтических организаций

1. Все лекарственные средства, за исключением поименованных в Перечне лекарственных средств и изделий медицинского назначения, разрешенных к отпуску из фармацевтических организаций без рецепта врача, утвержденном в установленном порядке, должны отпускаться только по рецептам образца, утвержденного настоящим постановлением.

Отпуск лекарственных средств по рецепту врача и без рецепта врача осуществляется фармацевтическими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.

2. Если в рецепте для экстемпорального изготовления прописаны наркотические средства, психотропные, ядовитые и сильнодействующие вещества, лекарственные средства списков А и Б в смеси с другими ингредиентами, то запрещается их отпускать вне состава изготовленного лекарства.

3. В случае выписывания врачом лекарственных средств, перечисленных в приложении 2 к настоящим Правилам, в дозе, превышающей высший однократный приём, без соответствующего оформления рецепта, лекарственное средство отпускается из аптеки в размере половины высшей разовой дозы.

4. Лекарственные средства, содержащие наркотические средства и психотропные вещества, отпускаются только из аптек, которые имеют право работы с наркотическими средствами и психотропными веществами.

5. Аптечным организациям запрещается отпуск лекарственных средств, в том числе содержащих наркотические средства, психотропные, сильнодействующие, ядовитые вещества, по рецептам ветеринарных лечебных организаций.

6. Рецепты на лекарственные средства, содержащие наркотические средства, действительны в течение 5 дней. Рецепты на психотропные лекарственные средства, а также перечисленные в пункте 14 Правил выписывания рецептов на лекарственные средства, утвержденных настоящим постановлением, действительны в течение 10 дней со дня выписки рецепта, все остальные рецепты - в течение 2 месяцев и до 1 года, в соответствии с пунктом 18 вышеуказанных Правил.

7. Отпуск из аптек лекарственных средств, перечисленных в пункте 14 Правил выписывания рецептов на лекарственные средства, производится в количествах, не превышающих предельно допустимых норм на один рецепт, установленных пунктами 15-17 Правил выписывания рецептов на лекарственные средства.

Остальные лекарственные средства отпускаются из аптек в количествах, указанных в рецепте, при необходимости допускается нарушение оригинальной заводской упаковки с обязательным указанием при этом наименования, дозировки, серии и срока годности лекарственного средства на аптечной упаковке.

Примечание: марганцово-кислый калий (калия перманганат), по 3 грамма во флаконах, разрешается к отпуску из аптек без рецепта, в количестве не более 3 флаконов.

При наличии в аптеке лекарственных средств с дозировкой, отличной от дозировки, выписанной в рецепте врача, фармацевт может принять решение об отпуске больному имеющиеся лекарственные средства с учетом перерасчета на курсовую дозу. При этом больному предоставляется информация об изменении разовой дозы приема лекарственного средства.

8. Отпуск спирта этилового осуществляется в порядке, установленном законодательством Кыргызской Республики.

9. При отпуске экстемпорально изготовленных лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества, больным взамен рецепта выдается сигнатура с желтой полосой в верхней части и надписью черным шрифтом на ней «Сигнатура» (приложение 1 к настоящим Правилам).

При отпуске готовых лекарственных средств аптечного изготовления способ применения (в случае необходимости) указывается на этикетке.

При изготовлении экстемпоральных лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные, сильнодействующие, ядовитые вещества, по рецептам врача и требованиям организаций здравоохранения, фармацевт аптеки обязан расписаться на оборотной стороне рецепта или требования о выдаче, а помощник фармацевта аптеки - в получении требуемого количества наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ.

10. При отпуске лекарственных средств по рецептам длительного действия рецепт возвращается больному с указанием на обороте количества отпущенного лекарственного средства и даты отпуска. При очередном обращении больного в аптеку учитываются пометки о предыдущем получении лекарственного средства. По истечении срока действия рецепт гасится штампом «Рецепт недействителен».

11. В исключительных случаях (отъезд больного за город, невозможность регулярно посещать аптеку) аптечным работникам разрешается производить единовременный отпуск назначенного врачом лекарственного средства по рецептам длительного действия в количествах, необходимых для лечения в течение 2 месяцев, в соответствии с пунктом 18 Правил выписывания рецептов на лекарственные средства.

12. В аптеке оставляются все рецепты, выписанные на специальных рецептурных бланках, с указанием на оборотной стороне рецепта даты и подписи отпустившего. Оставляются также рецепты на лекарственные средства, содержащие психотропные вещества, подлежащие предметно-количественному учету, согласно Перечню лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в организациях здравоохранения и фармацевтических организациях, утвержденному настоящим постановлением, а также рецепты на лекарства, отпущенные на льготных условиях или бесплатно.

Рецепты на лекарственные средства, содержащие психотропные вещества, не подлежащие предметно-количественному учету, после отпуска погашаются штампом «Рецепт недействителен» и возвращается больному. Для повторного отпуска лекарственного средства больному необходимо обратиться к врачу за новым рецептом.

Использованные специальные рецептурные бланки на наркотические средства, а также рецепты, по которым были отпущены лекарственные средства бесплатно или на льготной основе, должны храниться в сейфе в подшитом, опечатанном, прошнурованном виде, по месяцам и годам, в течение трех лет с момента отпуска. Хранение рецептов и требований, по которым были отпущены лекарственные средства, содержащие психотропные, ядовитые, сильнодействующие вещества, подлежащие предметно-количественному учету, допускается в шкафах под замком, в течение одного года.

13. Рецепты, по истечении сроков хранения, установленных настоящим постановлением, подлежат уничтожению путем сжигания, обеспечивающего невозможность их восстановления. Уничтожение рецептов производится комиссионно, о чем составляется акт (приложение 2 к настоящим Правилам). Акт уничтожения рецептов подписывается членами комиссии (участвующие в уничтожении) и утверждается руководителем фармацевтической организации. Акты уничтожения хранятся в течение одного года. Состав комиссии утверждается приказом руководителя фармацевтической организации.

Для бесперебойного обеспечения населения лекарственными средствами аптечные организации обязаны иметь в наличии минимальный ассортиментный перечень лекарственных средств, утвержденный в соответствии с законодательством Кыргызской Республики.

В случае отсутствия в аптеке выписанного врачом лекарственного средства, за исключением лекарственных средств, реализуемых в рамках льготных программ лекарственного обеспечения и подлежащих предметно-количественному учету, фармацевт аптеки может осуществлять генерическую замену с согласия пациента.

Замена лекарственных средств, реализуемых бесплатно или на льготных условиях, производится в соответствии с законодательством, регулирующим правила льготного лекарственного обеспечения.

к Правилам отпуска лекарственных

средств из фармацевтических

Аптека № (или наименование аптеки)

Ф.И.О. и возраст больного, адрес и номер медицинской карты ___________________________________________________________________________________________________________________________

Содержание прописи рецепта на латинском языке ________________________________________________________________

Для повторения выписки сигнатуры требуется новый рецепт врача

Приложение 2

к Правилам отпуска лекарственных

средств из фармацевтических

Заведующий аптекой №_____

от «5» января 2011 года

выписывания требований в организациях здравоохранения

1. Для обеспечения лечебно-диагностического процесса организации здравоохранения получают лекарственные средства из аптечной организации (аптека может быть в структуре организации здравоохранения) согласно требованиям.

Требования организаций здравоохранения на получение из аптек лекарственных средств должны иметь наименование отделения или кабинета, штамп, круглую печать организации здравоохранения, подпись его заместителя или заместителя по лечебной части.

В требовании указывается наименование лекарственного средства, дозировка и лекарственная форма (таблетки, ампулы, мази, суппозитории и др.) и общее количество и вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и пр.).

Наименования лекарственных средств пишутся на латинском языке. В требовании указывается способ применения лекарственного средства: для инъекций, для наружного применения, приема внутрь, глазные капли и т.д.

Требования на наркотические средства, психотропные вещества, ядовитые, сильнодействующие вещества и этиловый спирт выписываются на отдельных бланках со штампом, круглой печатью и подписью руководителя организации здравоохранения или его заместителя по лечебной части.

2. Стоматологи, зубные врачи могут выписывать за своей подписью требования только на нижеперечисленные лекарственные средства и вещества, применяемые в стоматологическом кабинете (без права выдачи их пациентам на руки):

- адреналин (эпинефрин) раствор 0,1-процентный (в оригинальной упаковке в ампулах);

- азотная кислота (в чистом виде);

- амилнитрит (в ампулах);

- йодоформ (в порошке, в пастах, эмульсиях);

- кофеин-бензойно-натриевая соль (в ампулах);

- кокаин (в пастах);

- мышьяковистый ангидрид (в пастах с содержанием до 50 процентов);

- новокаин (в чистом виде, растворах до 50-процентного);

- резорцин (в кристаллах);

- серебра нитрат (в кристаллах, растворах);

- трипафлавин (в растворах);

- трихлоруксусная кислота (в чистом виде);

- фенол (в чистом виде и смеси с другими веществами);

- формальдегид (в растворе 5-процентный, 10-процентный, 40-процентный);

- хлороформ (в ампулах);

- хлорэтил (в ампулах);

- эфир этиловый (в чистом виде).

3. Требования на кокаин (в пастах), мышьяковистый ангидрид (в пастах с содержанием его до 50 процентов), нитрат серебра (в кристаллах и растворах), кроме подписи стоматолога, должны быть подписаны руководителем организации (отделения) или его заместителем и заверены круглой печатью организации здравоохранения.

от «5» января 2011 года

о порядке хранения рецептурных бланков

1. Обеспечение организаций здравоохранения специальными рецептурными бланками на наркотические средства производится Министерством здравоохранения Кыргызской Республики на основании заявки-обоснования, заверенной печатью организации здравоохранения и подписью главного врача. Выдача рецептурных бланков на наркотические средства производится лицу, уполномоченному на то приказом по организации и имеющему соответствующим образом оформленную доверенность.

В организациях здравоохранения учет рецептурных бланков на наркотические средства ведется в, пронумерованном, прошнурованном, опломбированном журнале, заверенном подписью руководителя и печатью организации по прилагаемой форме.

Специальные рецептурные бланки на наркотические средства, при поступлении в организации здравоохранения, принимаются комиссией, назначенной руководителем организации, и согласно акту приемной комиссии приходуются в журнале учета специальных рецептурных бланков на наркотические средства в организациях здравоохранения (приложение к настоящей Инструкции).

Приказом руководителя организации здравоохранения назначается лицо, ответственное за получение, хранение, учет и отпуск специальных рецептурных бланков на наркотические средства.

2. Постоянно действующая комиссия производит проверку целесообразности назначения лечащими врачами наркотических средств не реже 1 раза в месяц, а также состояния хранения, учета и расходования наркотических средств и рецептурных бланков в данной организации.

3. Лечащему врачу разрешается выдавать единовременно не более 10 бланков на наркотическое средство для их выписывания.

Запрещается впрок оформлять специальные рецептурные бланки штампом, печатью организации здравоохранения и личной печатью и подписью лечащего врача.

4. Запасы рецептурных бланков на наркотическое средство хранятся только в закрытом и опломбированном сейфе, ключ от которого должен находиться у руководителя организации здравоохранения или лица, уполномоченного им на это приказом по организации.

Рецептурные бланки для текущей работы у лечащих врачей должны храниться под их особым контролем, в условиях, обеспечивающих их полную сохранность.

5. Руководители организаций здравоохранения несут полную ответственность за рациональное использование и сохранность наркотических лекарственных средств и специальных рецептурных бланков.

6. Обеспечение организаций здравоохранения и частнопрактикующих врачей рецептурными бланками форм № 148-1/у и № 107-1/у, утвержденных настоящим постановлением, производится Министерством здравоохранения Кыргызской Республики. Допускается заказ рецептурных бланков формы № 107-1/у самостоятельно, по установленному образцу.

7. Руководители организаций здравоохранения обязаны обеспечить бесперебойное и своевременное снабжение рецептурными бланками.

от «5» января 2011 года

Порядок контроля за отпуском лекарственных средств

1. Внутренний контроль за соблюдением работниками аптечной организации порядка отпуска лекарственных средств осуществляет руководитель (заместитель руководителя) аптечной организации или уполномоченный им фармацевтический работник организации.

2. Внешний контроль соблюдения аптечными организациями порядка отпуска лекарственных средств, в том числе реализуемых на льготных условиях, осуществляется Департаментом лекарственного обеспечения и медицинской техники при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики и ФОМС, в рамках заключенного договора на предоставление фармацевтических услуг.

к Инструкции о порядке

хранения рецептурных бланков

учета специальных рецептурных бланков на наркотические средства

в организациях здравоохранения

лекарственныхсредств. правилах выписываниярецептовна них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)". Все лекарственныесредства. врачом и отпускаются в аптеке, как правило. по рецепту врача; рецептурные препараты предназначены.

Выписываниерецептовналекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан, имеющих правона получение лекарственныхсредств. рецептовналекарственные препараты, включенные в Перечень лекарственныхсредств. отпускаемых бесплатно по рецептам врача.

осуществляют деятельность, связанную с обращением лекарственныхсредств. фармацевтических субстанций и лекарственного растительного сырья, под. работу на рабочем месте, в соответствии с должностной инструкцией. На провизора-интерна распространяются правила.

осуществляют деятельность, связанную с обращением лекарственныхсредств. фармацевтических субстанций и лекарственного растительного сырья, под. работу на рабочем месте, в соответствии с должностной инструкцией. На провизора-интерна распространяются правила.