Таблетки спазмекс инструкция по применению

Международное название Спазмекса – Троспия хлорид

В каждой таблетке содержится 5 мг троспия хлорида. В качестве вспомогательных веществ используются: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмальный гликолят натрия, повидон (К 25), стеариновая кислота, диоксид кремния коллоидный.

Таблетки с оболочкой содержат 15 или 30 мг троспия хлорида. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза моногидрат, стеариновая кислота, крахмальный гликолят натрия, повидон (К 25), крахмал кукурузный, диоксид кремния коллоидный, титана диоксид, гипромеллоза

Троспия хлорид – четвертичное аммониевое основание, из группы антихолинергических средств. Конкурентный антагонист ацетилхолина на мускариновых рецепторах постсинаптических мембран, оказывает расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру.

Быстрее чем аналоги Спазмекс снижает активность детрузора мочевого пузыря, вследствие чего происходит увеличение его объема. подавляются позывы к мочеиспусканию, и тем самым значительно сокращается частота эпизодов ургентного недержания мочи. Спазмекс имеет ганглиоблокирующее действие, а также миотропное действие сходное с папаверином. Центральные эффекты отсутствуют.

После перорального приема Спазмекса максимальная концентрация в плазме крови наступает через 4-6 часов. Период полувыведения в среднем составляет от 5 до 18 часов. Препарат не кумулирует. Связывание с белками плазмы крови составляет 50-80%. Единственный из аналогов Спазмекс практически не подвержен метаболизму в печени. Выводится почками, примерно 10% в виде метаболита образующегося гидролизом эфирных связей, остальная часть препарата выходит в неизменном виде.

• ургентные позывы к мочеиспусканию вызванные идиопатической гиперреактивностью детрузора, причиной которых могут быть нарушения нейрорегуляции (травмы, а также врожденные и приобретенные болезни спинного мозга, рассеянный склероз);
• комплексные терапии циститов с императивной симптоматикой;
• энурез – дневной и ночной;
• поллакиурия;
• недержание мочи смешанной формы.
• индивидуальная непереносимость троспия хлорида или других компонентов Спазмекса;
• задержка мочи по анатомическим причинам (опухоль, особенности структуры уретры, гиперплазия предстательной железы);
• нарушенная перистальтика или обструкция кишечника;
• закрытоугольная глаукома ;
• тахиаритмия;
• миастения гравис;
• также противопоказан детям до 14 лет.
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при которых нежелательно увеличение частоты сердечных сокращений как тахикардия, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность;
• тиреотоксикозе;
• грыже пищеводного отверстия диафрагмы в сочетании с рефлюкс-эзофагитом;
• заболеваниях пищеварительной системы с обструктивными состояниями;
• атонии кишечника у пожилых или ослабленных пациентов;
• паралитической непроходимости кишечника;
• хронических воспалительных процессов кишечника (язвенный колит, болезнь Крона );
• почечной недостаточности;
• вегетативной невропатии;
• хронических заболеваниях легких;
• токсикозе при беременности;
• болезни Дауна.

Принимать с предосторожностью при:

• заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при которых нежелательно увеличение частоты сердечных сокращений как тахикардия, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность;
• тиреотоксикозе;
• грыже пищеводного отверстия диафрагмы в сочетании с рефлюкс-эзофагитом;
• заболеваниях пищеварительной системы с обструктивными состояниями;
• атонии кишечника у пожилых или ослабленных пациентов;
• паралитической непроходимости кишечника;
• хронических воспалительных процессов кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
• почечной недостаточности;
• вегетативной невропатии;
• хронических заболеваниях легких;
• токсикозе при беременности;
• болезни Дауна.

Инструкция Спазмекса говорит о возможности принятия беременными или корящими матерями препарата. только если потребность матери в лечении превышает возможный риск для ребенка. Клинических исследований применения Спазмекса беременными и кормящими матерями не проводилось.

Таблетки Спазмекс принимают до еды, не пережевывая и запивая водой. Препарат Спазмекс назначается врачом в зависимости от состояния пациента и общей клинической картины. Спазмекс принимается перорально. Суточная доза составляет 30 – 45 мг. и делится на три приема равными частями. При увеличении суточной дозировки до 45 мг. возможно принятие 30 мг утром и 15 мг вечером. Как и у большинства аналогов Спазмекса стандартный курс терапии составляет 2-3 месяца. При положительном эффекте, выраженном в исчезновении симптоматики, рекомендовано проведение противорецидивного лечения на протяжении 2-4 недель. При более длительных терапевтических курсах, лечащий врач пересматривает вопрос необходимости продолжения или остановки лечения каждые 3-6 месяцев. Пациентам с почечной недостаточностью, инструкцией Спазмекса не рекомендована суточная доза более 20 мг. Недопустимо превышение суточной дозы в 135 мг.

Учитывая групповое парасимпатическое действие Спазмекса, может наблюдаться: уменьшение потливости, сухость во рту, запор. ощущение полноты желудка, нарушение аккомодации и тахиаритмия. Полученные о практическом применении Спазмекса отзывы показали возможное проявление побочных эффектов в виде аллергических реакций на коже.

Известными из отзывов о Спазмекс терапии симптомами передозировки являются выраженные антихолинергические симптомы. такие как тахикардия, нарушение зрения, сухость во рту, покраснение кожных покровов. Передозировка Спазмекса лечится назначением адсорбентов и промыванием желудка. Пациентам с глаукомой показано местное введение пилокарпина. При задержке мочи делается катетеризация. В тяжелых случаях назначаются холиномиметики. Если симптомы не снимаются и проявляется выраженная тахикардия с нестабильным кровообращением, вводятся бета-блокаторы, под контролем ЭКГ.

Совместное применение Спазмекса с амантадином, трициклическими антидепрессантами, хинидином, антигистаминными лекарственными средствами, дизопирамидом, бета-адреностимуляторами, усиливает их антихолинергический эффект.

Перед началом лечебного курса Спазмекса нужно исключить органические причины недержания мочи и поллакиурии, такие как почечная или сердечная недостаточность, опухли мочевыводящих путей.

Если нарушена функция сфинктера уретры, требуется обеспечить полное высвобождение мочевого пузыря через катетер.

Так как согласно отзывам Спазмекс может нарушать зрение, рекомендуется на время проведения терапии воздержаться от вождения транспортных средств и любой потенциально опасной деятельности.

Спазмекс выпускается в виде таблеток по 5 мг, и таблеток покрытых оболочкой по 15 и 30 мг.

Рекомендуется хранить Спазмекс в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей. Температура хранения 15 - 25°С.

Срок годности 5 лет.

Таблетки спазмекс инструкция по применению

Международное название Спазмекса – Троспия хлорид

В каждой таблетке содержится 5 мг троспия хлорида.

В качестве вспомогательных веществ используются: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмальный гликолят натрия, повидон (К 25), стеариновая кислота, диоксид кремния коллоидный.

Таблетки с оболочкой содержат 15 или 30 мг троспия хлорида. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза моногидрат, стеариновая кислота, крахмальный гликолят натрия, повидон (К 25), крахмал кукурузный, диоксид кремния коллоидный, титана диоксид, гипромеллоза

Троспия хлорид – четвертичное аммониевое основание, из группы антихолинергических средств. Конкурентный антагонист ацетилхолина на мускариновых рецепторах постсинаптических мембран, оказывает расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру.

Быстрее чем аналоги Спазмекс снижает активность детрузора мочевого пузыря, вследствие чего происходит увеличение его объема. подавляются позывы к мочеиспусканию, и тем самым значительно сокращается частота эпизодов ургентного недержания мочи. Спазмекс имеет ганглиоблокирующее действие, а также миотропное действие сходное с папаверином. Центральные эффекты отсутствуют.

После перорального приема Спазмекса максимальная концентрация в плазме крови наступает через 4-6 часов. Период полувыведения в среднем составляет от 5 до 18 часов. Препарат не кумулирует. Связывание с белками плазмы крови составляет 50-80%. Единственный из аналогов Спазмекс практически не подвержен метаболизму в печени. Выводится почками, примерно 10% в виде метаболита образующегося гидролизом эфирных связей, остальная часть препарата выходит в неизменном виде.

• ургентные позывы к мочеиспусканию вызванные идиопатической гиперреактивностью детрузора, причиной которых могут быть нарушения нейрорегуляции (травмы, а также врожденные и приобретенные болезни спинного мозга, рассеянный склероз);
• комплексные терапии циститов с императивной симптоматикой;
• энурез – дневной и ночной;
• поллакиурия;
• недержание мочи смешанной формы.
• индивидуальная непереносимость троспия хлорида или других компонентов Спазмекса;
• задержка мочи по анатомическим причинам (опухоль, особенности структуры уретры, гиперплазия предстательной железы);
• нарушенная перистальтика или обструкция кишечника;
• закрытоугольная глаукома;
• тахиаритмия;
• миастения гравис;
• также противопоказан детям до 14 лет.
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при которых нежелательно увеличение частоты сердечных сокращений как тахикардия, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность;
• тиреотоксикозе;
• грыже пищеводного отверстия диафрагмы в сочетании с рефлюкс-эзофагитом;
• заболеваниях пищеварительной системы с обструктивными состояниями;
• атонии кишечника у пожилых или ослабленных пациентов;
• паралитической непроходимости кишечника;
• хронических воспалительных процессов кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
• почечной недостаточности;
• вегетативной невропатии;
• хронических заболеваниях легких;
• токсикозе при беременности;
• болезни Дауна.

• заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при которых нежелательно увеличение частоты сердечных сокращений как тахикардия, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность;
• тиреотоксикозе;
• грыже пищеводного отверстия диафрагмы в сочетании с рефлюкс-эзофагитом;
• заболеваниях пищеварительной системы с обструктивными состояниями;
• атонии кишечника у пожилых или ослабленных пациентов;
• паралитической непроходимости кишечника;
• хронических воспалительных процессов кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
• почечной недостаточности;
• вегетативной невропатии;
• хронических заболеваниях легких;
• токсикозе при беременности;
• болезни Дауна.

Инструкция Спазмекса говорит о возможности принятия беременными или корящими матерями препарата. только если потребность матери в лечении превышает возможный риск для ребенка. Клинических исследований применения Спазмекса беременными и кормящими матерями не проводилось.

Таблетки Спазмекс принимают до еды, не пережевывая и запивая водой. Препарат Спазмекс назначается врачом в зависимости от состояния пациента и общей клинической картины. Спазмекс принимается перорально. Суточная доза составляет 30 – 45 мг. и делится на три приема равными частями. При увеличении суточной дозировки до 45 мг. возможно принятие 30 мг утром и 15 мг вечером. Как и у большинства аналогов Спазмекса стандартный курс терапии составляет 2-3 месяца. При положительном эффекте, выраженном в исчезновении симптоматики, рекомендовано проведение противорецидивного лечения на протяжении 2-4 недель. При более длительных терапевтических курсах, лечащий врач пересматривает вопрос необходимости продолжения или остановки лечения каждые 3-6 месяцев. Пациентам с почечной недостаточностью, инструкцией Спазмекса не рекомендована суточная доза более 20 мг. Недопустимо превышение суточной дозы в 135 мг.

Учитывая групповое парасимпатическое действие Спазмекса, может наблюдаться: уменьшение потливости, сухость во рту, запор, ощущение полноты желудка, нарушение аккомодации и тахиаритмия. Полученные о практическом применении Спазмекса отзывы показали возможное проявление побочных эффектов в виде аллергических реакций на коже.

Известными из отзывов о Спазмекс терапии симптомами передозировки являются выраженные антихолинергические симптомы. такие как тахикардия, нарушение зрения, сухость во рту, покраснение кожных покровов. Передозировка Спазмекса лечится назначением адсорбентов и промыванием желудка. Пациентам с глаукомой показано местное введение пилокарпина. При задержке мочи делается катетеризация. В тяжелых случаях назначаются холиномиметики. Если симптомы не снимаются и проявляется выраженная тахикардия с нестабильным кровообращением, вводятся бета-блокаторы, под контролем ЭКГ.

Совместное применение Спазмекса с амантадином, трициклическими антидепрессантами, хинидином, антигистаминными лекарственными средствами, дизопирамидом, бета-адреностимуляторами, усиливает их антихолинергический эффект.

Перед началом лечебного курса Спазмекса нужно исключить органические причины недержания мочи и поллакиурии, такие как почечная или сердечная недостаточность, опухли мочевыводящих путей.

Если нарушена функция сфинктера уретры, требуется обеспечить полное высвобождение мочевого пузыря через катетер.

Так как согласно отзывам Спазмекс может нарушать зрение, рекомендуется на время проведения терапии воздержаться от вождения транспортных средств и любой потенциально опасной деятельности.

Спазмекс выпускается в виде таблеток по 5 мг, и таблеток покрытых оболочкой по 15 и 30 мг.

Рекомендуется хранить Спазмекс в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей. Температура хранения 15 — 25°С.

Срок годности 5 лет.

24 сентября, 2013

Спазмекс - инструкция по применению

Таблетки, таблетки покрытые оболочкой

М-холиноблокатор, оказывает спазмолитическое и некоторое ганглиоблокирующее действие. Не обладает центральными эффектами.

Поллакиурия, никтурия; нарушения функции мочевого пузыря (недержание мочи) негормональной и неорганической этиологии; спастические нейрогенные нарушения функции мочевого пузыря (гиперрефлексия детрузора при рассеянном склерозе).

Гиперчувствительность.C осторожностью. Заболевания ССС, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, ХСН, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение;
тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии);
повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез);
рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);
заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка);
атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости);
заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы);
неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон);
сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии);
почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения);
хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах);
миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина);
вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться), гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы);
гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии);
повреждения мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться);
болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС);
центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические ЛС может быть наиболее выраженна), тахикардия (может усиливаться).

Сухость во рту, парез аккомодации.

Внутрь, в зависимости от тяжести состояния больного - по 1 таблетке (5, 15 или 30 мг) 3 раза в день, с интервалами 8 ч. При необходимости дозу повышают на 2-3 таблетки или снижают на 0.5 таблетки.

При нарушении функции сфинктера или детрузора должно быть обеспечено полное освобождение мочевого пузыря путем катетеризации. При вегетативных нарушениях мочевого пузыря причина дисфункции должна быть определена до начала лечения, исключены возможность инфекции мочевыводящих путей и карцинома мочевого пузыря, т.к. они требуют этиотропной терапии. Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и остроты зрения (вызывает паралич аккомодации).

Усиливает действие амантадина, трициклических антидепрессантов, хинидина, антигистаминных ЛС и бета-адреностимуляторов.

Инструкция по применению препарата Спазмекс

Проблемы с мочеиспусканием периодически беспокоят многих людей вне зависимости от возраста. Для лечения используется Спазмекс, инструкция по применению которого регламентирует дозировку и режим приема препарата.

Спазмекс эффективен при нарушениях мочеиспускания, вызванного различными причинами: энурез, часто беспокоящий маленьких детей, или дисфункция мочеиспускательного канала у пожилых людей.

Причиной частых позывов к мочеиспусканию могут быть самые разные сопутствующие заболевания: миома матки, аденома простаты и т.д. Частое мочеиспускание может быть следствием невралгических нарушений или цистита.

Так как данная проблема значительно усложняет жизнь человека, не давая ему нормально работать и полноценно жить, появление симптомов становится поводом для обращения к врачу.

Полных аналогов Спазмекса, то есть содержащих тот же основной компонент, на сегодняшний день не существует. Поэтому, если есть необходимость заменить Спазмекс другим препаратом, врачи обычно назначают Визикар или Дриптан. Несмотря на различный состав, данные препараты обладают сходным лечебным эффектом.

Спазмекс можно приобрести в любой аптеке. Цена препарата может различаться в зависимости от региона и места продажи, но чаще не превышает 350-400 рублей. Приобрести лекарство можно только по рецепту.

Спазмекс – препарат, обладающий спазмолитическим воздействием.

Основной действующий компонент – хлорид троспия. К дополнительным веществам относятся крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, диоксид кремния, стеариновая кислота. Спазмекс производится в виде обычных таблеток белого цвета и пилюль с пленочной оболочкой, в состав которых входят целлюлоза, диоксид титана, гипромеллоза и стеариновая кислота.

Лекарство понижает тонус мускулатуры мочевыводящих путей. Хлорид троспия несколько сокращает излишнюю активность детрузора. За счет уменьшения тонуса мускулатуры мочевого пузыря обеспечивается увеличение его объема. Спазмекс способен оказывать воздействие, сходное с лечебным эффектом Папаверина.

Наибольшая концентрация активного вещества достигается максимум через 6 часов после приема лекарства. При однократном приеме она будет пропорциональна дозе препарата (20-60 мг). Хлорид троспия на 60-80% связывается с белками, содержащимися в плазме крови. В результате обменных процессов происходит образование спироалкоголя.

Из организма препарат выводится в основном через почки и в почти неизмененном виде, за исключением 10% спироалкоголя – метаболита, образовавшегося после гидролиза эфирных связей. Время выведения половины общего объема Спазмекса из организма варьируется от 5 до 18 часов.

Лекарственное средство может усиливать эффект кое-каких групп препаратов: адреностимуляторов, хинидина, некоторых антидепрессантов, амантадина.

Прием Спазмекса показан при некоторых нарушения мочеполовой системы:

• ночном или дневном энурезе;
• ноктурии и поллакиурии;
• повышенной нейрогенной активности после травм, инсульта, рассеянного склероза и болезнях спинного мозга;
• недержании мочи (смешанные формы);
• как часть комплексного лечения цистита с императивными симптомами.

Запрещается использовать Спазмекс, если у пациента диагностировано одно из следующих заболеваний:

• частые задержки мочи, вызванные особенностями строения или опухолью;
• аллергия на основной или дополнительные компоненты лекарственного средства;
• глаукома;
• низкая скорость эвакуации пищи в 12-перстную кишку либо другие состояния, которые могут вызвать замедление;
• миастения;
• почечная недостаточность на стадии, когда необходимо проведение диализа.

К абсолютным противопоказаниям относят возраст: запрещается использовать Спазмекс детям до 14 лет.

При некоторых заболеваниях Спазмекс назначают с осторожностью, только когда возможный риск меньше, чем польза от применения данного препарата.

К таковым состояниям относятся:

• болезни сердца и сосудов, при которых недопустимо ускорение пульса – тахикардия, аритмия, гипертензия;
• тиреотоксикоз (потому что часто усугубляет тахикардию);
• высокая температура из-за излишней работы потовых желез;
• болезни органов ЖКТ, при которых наблюдается непроходимость;
• грыжа пищевого отверстия диафрагмы;
• болезни, сопровождающиеся повышением внутриглазного давления (глаукома), по этой же причине с осторожностью назначается препарат пациентам старшего возраста, так как у них может быть недиагностированная патология;
• болезнь Дауна (препарат может вызывать ускорение пульса и расширение зрачков);
• хронические болезни легких, особенно опасно принимать детям или больным, у которых организм сильно ослаблен.

Еще одним относительным противопоказанием является беременность и период грудного вскармливания. Принимать Спазмекс можно только по назначению лечащего врача и в тех случаях, когда риск для плода или новорожденного ниже, чем польза от препарата.

Препарат Спазмекс производится только в форме таблеток, поэтому предназначается лишь для приема внутрь. Чтобы избежать ослабления лекарственного препарата, таблетки не рекомендуется разжевывать, их нужно глотать целиком. Можно запивать большим количеством воды.

Принимать лекарство нужно 3 раза в день до еды через одинаковые промежутки времени (8 часов). Общее количество препарата не должна быть больше 45 мг в день. Способ приема зависит от формы таблеток.

Пилюли по 5 мг нужно брать по 2 или в каждый прием так, чтобы суточное количество было равно 35-40 мг. Допускается немного изменить порядок приема Спазмекса: утром принимать 30 мг, а оставшуюся дозировку – вечером.

Таблетки по 15 мг, с оболочкой, нужно принимать 3 раза в сутки с интервалом в 8 часов, но только по 1 таблетке. Пилюли в оболочке массой 30 мг нужно разделять каждую на 2 приема. Допускается принимать 1 таблетку утром перед едой и еще 1/2 пилюли вечером.

В результате суточная дозировка препарата должна составлять 45 мг. Если средство назначается пациентам с почечной недостаточностью, доза не должна быть больше 15 мг.

Продолжительность лечения обычно составляет 8-12 недель. Более длительная терапия назначается только врачом, если на то есть необходимость. Решение о дальнейшем использовании Спазмекса принимает доктор через каждые 3-6 месяцев с учетом состояния пациента.

Спазмекс имеет противопоказания, которые необходимо учитывать перед началом приема. Стоит отметить, что нежелательный эффект появляется достаточно редко. Наиболее частыми побочными действиями считаются тошнота, диспепсия, запор, сухость во рту, боли в животе.

Возможны следующие нарушения работы сердечно-сосудистой системы: гипертонический криз, тахикардия, обмороки, боль в груди. Данные симптомы появляются нечасто.

Что касается дыхательной системы, Спазмекс вызывает только одышку. Препарат может повлиять на нервную систему, вызывая спутанность сознания, возможно появление галлюцинаций.

Изредка наблюдаются нарушения пищеварительной системы: метеоризм, диарея, гастрит. К редким побочным эффектам относят ухудшение аккомодации, сложность освобождения мочевого пузыря или задерживание мочи.

Возможно появление аллергии, в том числе сыпь на коже, анафилактическая реакция.

Перед тем как назначать лечение, врач должен дифференцировать причины заболевания, исключив иные факторы недержания мочи: опухоли, почечная или сердечная недостаточность. Поэтому самостоятельно использовать Спазмекс без согласования с врачом не только нежелательно, но и потенциально опасно для здоровья.

Во время курса лечения препаратом возможно ухудшение зрения, что важно учитывать при вождении автомобиля и работе со сложными механизмами. Подобный эффект может наблюдаться и при взаимодействии компонентов препарата с алкоголем.

По этим причинам на весь период лечения лучше отказаться от спиртного, управления автомобилем и любой деятельности, несущей опасность (например, работа с движущимися механизмами).

Передозировка препаратом может вызвать тахикардию, сухость во рту, ухудшение зрения, покраснения на коже. В таком случае необходимо использовать активированный уголь или другой сорбент, больному стоит сделать промывание желудка.

Если Спазмекс использовался при глаукоме, пациенту вводят препарат Пилокарпин (глазные капли). Если наблюдается длительная задержка мочи, делают катетеризацию.

При сильной передозировке пациенту вкалывают холиномиметики, если наблюдается тахикардия, используются бета-блокаторы.

Препарат Спазмекс получил хорошие отзывы как среди пациентов, так и у врачей. Доктора отмечают высокую эффективность препарата при устранении причин нарушения мочеиспускания, при том что побочные эффекты в большинстве случаев невелики и не мешают пациентам вернуться к нормальной жизни.

Препарат помогает избавиться практически от всех возникающих неприятных симптомов. Однако советуют большую часть лекарства принимать утром, так как в таком случае эффект длится дольше. Но при ноктурии можно перед сном принимать 1 таблетку.

Одновременно с приемом Спазмекса рекомендуется использовать любой препарат с седативным эффектом, так как не исключается повышенная тревожность в период лечения. Очень часто необходимый эффект достигается только при таком сочетании.

Спазмекс таблетки - 5 мг № 30, инструкция по применению, цена

Режим дозирования и длительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания.

Таблетки следует принимать до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Взрослым и подросткам 14 лет и старше назначают внутрь по 10 мг 3(суточная доза 30 мг) или по 15 мг 2-3(суточная доза 30-45 мг). При суточной дозе 45 мг возможно применение по 30 мг утром и по 15 мг вечером.

При нейрогенной гиперактивности детрузора назначают по 15-20 мг 2утром и вечером (суточная доза 30-40 мг).

Продолжительность лечения составляет, в среднем, 2-3 мес.

После исчезновения симптомов рекомендуется проведение противорецидивного лечения в течение 2-4 недель. При необходимости более длительного лечения вопрос о продолжении терапии должен пересматриваться каждые 3-6 мес.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 10-30 мл/мин/1.73 м2) суточная доза препарата составляет 20 мг.

— недержание мочи, императивные позывы к мочеиспусканию (при идиопатической гиперреактивности детрузора; при нейрогенной гиперактивности /гиперрефлексии/ детрузора на фоне рассеянного склероза, спинальных травм, врожденных и приобретенных заболеваний спинного мозга, инсультов, паркинсонизма);

— детрузор-сфинктер-диссинергия на фоне интермиттирующего катетеризма;

— в комплексной терапии циститов, сопровождающихся императивной симптоматикой;

— ночной и дневной энурез;

— смешанные формы недержания мочи.

— детский и подростковый возраст до 14 лет (адекватных и строго контролируемых исследований применения троспия хлорида у детей не проводилось);

— повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует назначать препарат при тахикардии, хронической сердечной недостаточности, ИБС, тиреотоксикозе, повышенной температуре тела, рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом, ахалазии, стенозе привратника, атонии кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных, паралитической непроходимости кишечника, закрытоугольной и открытоугольной глаукоме, болезни Крона, язвенном колите, сухости во рту, почечной недостаточности, хронических заболеваниях легких (особенно у ослабленных больных), вегетативной невропатии, токсикозе беременности, детском церебральном параличе, синдроме Дауна.

Препарат, снижающий тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей.

Троспия хлорид — четвертичное аммониевое основание, относится к группе антихолинергических средств. Является конкурентным антагонистом ацетилхолина на рецепторах постсинаптических мембран гладкой мускулатуры. Имеет высокое сродство к м1 — и м3-холинорецепторам. Снижает повышенную активность детрузора мочевого пузыря. Троспия хлорид оказывает некоторое ганглиоблокирующее, а также миотропное действие (подобно папаверину). Не оказывает центрального воздействия.

После приема препарата внутрь Cmax достигается через 4-6 ч. Концентрация троспия хлорида при однократном приеме 20-60 мг пропорциональна принятой дозе.

Связывание с белками плазмы крови составляет 50-80%. Не кумулирует.

При гидролизе эфирных связей образуется метаболит — спироалкоголь.

T1/2 варьирует от 5 до 18 ч. Выводится с мочой, большая часть — в неизмененном виде, около 10% — в виде метаболита.

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода и новорожденного (адекватных строго контролируемых исследований применения троспия хлорида у беременных женщин и в период грудного вскармливания не проводилось).

Частота встречаемости побочных эффектов (количество случаев: число наблюдений): часто (>1:100), иногда (1:100 — 1:1000), редко (<1:1000).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: часто — сухость во рту, диспепсия, запор, тошнота.

Со стороны ЦНС: иногда — парез аккомодации.

Со стороны мочевыделительной системы: иногда — нарушение опорожнения мочевого пузыря.

Аллергические реакции: иногда — кожная сыпь.

Симптомы: нарушение зрения, тахикардия, сухость во рту, гиперемия кожных покровов.

Лечение: промывание желудка, прием адсорбентов (в т.ч. активированный уголь), катетеризация при задержке мочи, пациентам с глаукомой — пилокарпин для местного применения. В тяжелых случаях — введение холиномиметиков (неостигмин). При недостаточном эффекте, выраженной тахикардии и/или нестабильности кровообращения — введение бета-блокаторов (1 мг пропанолола в/в под контролем ЭКГ и АД).

При одновременном применении троспия хлорид усиливает антихолинергический эффект амантадина, трициклических антидепрессантов, хинидина, антигистаминных лекарственных средств, дизопирамида, бета-адреностимуляторов.

Не ожидается взаимодействия с лекарственными препаратами, влияющими на систему изоферментов цитохрома Р450, поскольку не обнаружено взаимодействия троспия хлорида с изоферментами CYP1A2, CYP2A6, CYP3C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4, принимающими участие в расщеплении лекарственных средств в процессе обмена веществ.

До начала лечения следует исключить органические причины поллакиурии и недержания мочи, такие как сердечная или почечная недостаточность, полидипсия, опухоли мочевыводящих путей.

При назначении препарата пациентам с нарушениями функции сфинктера уретры или детрузора мочевого пузыря должна быть обеспечена возможность полного освобождения мочевого пузыря (в т.ч. катетеризация).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 5 лет.