ИЗОНИАЗИД таблетки «Биосинтез»

Регистрационный номер: ЛС-001918-300911
Торговое название: Изониазид
Международное непатентованное название: изониазид
Химическое название: гидразид изоникотиновой кислоты
Лекарственная форма: таблетки

Состав на одну таблетку.
Активное вещество:
Изониазид - 100мг - 200мг - 300мг
Вспомогательные вещества:
кальция стеарата моногидрат - 1,1 мг - 2,2 мг - 3,3 мг
полисорбат-80 (твин-80) - 0,15 мг - 0,3 мг - 0,5 мг
кросповидон (коллидон СL-М) - 1,1 мг - 2,2 мг - 3,3 мг
крахмал картофельный - достаточное количество до получения таблетки массой
- 110 мг - 220 мг - 330 мг

Описание: таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской. Таблетки дозировкой 200 мг и 300 мг с риской.

Фармакотерапевтическая группа: противотуберкулезное средство

Противотуберкулезное средство; действует бактериостатически. Является пролекарством - микобактериальная каталаза-пероксидаза метаболизирует изониазид до активного метаболита, который, связываясь с еноил-(ацил-переносящий белок)-редуктазой синтазы жирных кислот II, нарушает превращение дельта 2-ненасыщенных жирных кислот в миколевую кислоту. Последняя представляет собой жирную кислоту с разветвленной цепью, которая, соединяясь с арабиногалактаном (полисахарид), участвует в образовании компонентов клеточной стенки Mycobacterium tuberculosis. Изониазид также является ингибитором микобактериальной каталазы-пероксидазы, что снижает защиту микроорганизма против активных форм кислорода и пероксида водорода. Изониазид также активен в отношении небольшого количества штаммов Mycobacterium kansasii (при инфекциях, вызванных данным возбудителем, перед началом лечения необходимо определять чувствительность к изониазиду).

Изониазид быстро и полно абсорбируется при приеме внутрь, пища снижает абсорбцию и биодоступность. На показатель биодоступности большое влияние имеет эффект "первого прохождения" через печень. Период максимальной концентрации — 1-2 часа, максимальная концентрация после приема однократной дозы 300 мг — 3-7 мкг/мл. Связь с белками незначительная — до 10 %. Объем распределения — 0,57-0,76 л/кг. Хорошо распределяется по всему организму, проникая во все ткани и жидкости, включая цереброспинальную, плевральную, асцитическую; высокие концентрации создаются в легочной ткани, почках, печени, мышцах, слюне и мокроте. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Подвергается метаболизму в печени путем ацетилирования с образованием неактивных продуктов. В печени ацетилируется N-ацетилтрансферазой с образованием N-ацетилизониазида, который затем превращается в изоникотиновую кислоту и моноацетилгидразин, оказывающий гепатотоксическое действие путем образования системой цитохрома Р450 при N-гидроксилировании активного промежуточного метаболита. Скорость ацетилирования генетически детерминирована; у людей с "медленным" ацетилированием мало N-ацетилтрансферазы. Является индуктором изофермента CYP2Е1, период полувыведения для "быстрых ацетиляторов" — 0,5-1,6 часа; для "медленных" — 2-5 часа. При почечной недостаточности период полувыведения может возрастать до 6,7 часа. Период полувыведения для детей в возрасте от 1,5 до 15 лет — 2,3-4,9 часа, а у новорожденных — 7,8-19,8 часа (что объясняется несовершенством процессов ацетилирования у новорожденных). Несмотря на то, что показатель период полувыведения значительно варьирует в зависимости от индивидуальной интенсивности процессов ацетилирования, среднее значение периода полувыведения составляет 3 часа (прием внутрь 600 мг) и 5,1 часа (900 мг). При повторных назначениях период полувыведения укорачивается до 2-3 часов.
Выводится в основном почками: в течение 24 часов выводится 75-95 % препарата, в основном в форме неактивных метаболитов - N-ацетилизониазида и изоникотиновой кислоты. При этом у "быстрых ацетиляторов" содержание N-ацетилизониазида составляет 93 %, а у "медленных" — не более 63 %. Небольшие количества выводятся с фекалиями. Препарат удаляется из крови во время гемодиализа; 5 часовой гемодиализ позволяет удалить из крови до 73 % препарата.

Туберкулез (любой локализации, у взрослых и детей, лечение и профилактика, в составе комбинированной терапии).

Гиперчувствительность, лекарственный гепатит и печеночная недостаточность (на фоне предшествующего лечения изониазида), заболевания печени в стадии обострения, детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

Алкоголизм, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, судорожные припадки, возраст старше 35 лет, длительный прием других лекарственных средств, отмена терапии изониазидом в анамнезе, периферическая нейропатия, ВИЧ-инфекция, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, стенокардия, артериальная гипертензия), гипотиреоз, беременность (не назначать в дозе выше 10 мг/кг).

Внутрь, после еды, по 600-900 мг/сут в 1-3 приема, максимальная разовая доза — 600 мг, суточная — 900 мг.
Детям — по 5-15 мг/кг/сут, кратность приема — 1-2 раза в сутки, максимальная доза — 500 мг/сут.
С целью профилактики - по 5-10 мг/кг/сут в 2 приема в течение 2 месяцев.
В период беременности и при тяжелой форме легочно-сердечной недостаточности, выраженном атеросклерозе, ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии не следует назначать в дозах больше 10 мг/кг.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, онемение конечностей, периферическая нейропатия; редко — чрезмерная утомляемость или слабость, раздражительность, эйфория, бессонница, неврит зрительного нерва, полиневрит, токсический психоз, эмоциональная лабильность, депрессия, судороги, токсическая нейропатия, нарушение памяти.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, стенокардия, повышение артериального давления.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия; повышение активности аланинаминотрансферазы, аспарагинаминотрансферазы, гипербилирубинемия, билирубинурия, желтуха; редко — токсический гепатит, в том числе с летальным исходом.
Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, гемолитическая, сидеробластная или апластическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия.
Аллергические реакции: кожная сыпь (коревидная, макулопапулезная, эксфолиативная, пурпура), зуд, лихорадка, артралгия, лимфаденопатия, васкулит.
Со стороны обмена веществ: гиповитаминоз В6, пеллагра, гипергликемия, метаболический ацидоз, гинекомастия.
Прочие: очень редко — меноррагия, склонность к кровотечениям и кровоизлияниям.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Симптомы проявляются в течение 0,5-3 часов после приема: тошнота, рвота; головокружение, смазанная речь, нарушение зрения, зрительные галлюцинации. При выраженной передозировке: респираторный дистресс-синдром, угнетение центральной нервной системы быстро переходящее из ступора в кому, тяжелые некупируемые судороги, тяжелый метаболический ацидоз, ацетонурия, гипергликемия.
Лечение: при выраженной передозировке (80-150 мг/кг) недостаточная терапия приводит к нейротоксичности с летальным исходом. При адекватной терапии прогноз благоприятный.
При бессимптомной передозировке: активированный уголь, промывание желудка. При приеме в дозе более 80 мг/кг в той же дозе внутривенно вводят пиридоксин, если доза принятого изониазида неизвестна, то взрослым внутривенно вводят 5 г пиридоксина, детям — 80 мг/кг в течение 30-60 минут.
При клинических проявлениях: адекватная вентиляция, поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы, профилактика аспирации желудочного содержимого. Если доза принятого изониазида известна, внутривенно болюсно вводят то же количество пиридоксина в течение 3-5 минут. Если доза принятого изониазида неизвестна, то взрослым внутривенно вводят 5 г пиридоксина, детям — 80 мг/кг. Если судороги не прекращаются, дозу можно повторить. Редко приходится назначать дозу более 10 г. Максимальная безопасная доза пиридоксина при передозировке изониазидом неизвестна. При неэффективности пиридоксина назначают диазепам.
Необходимо контролировать содержание электролитов, мочевины, глюкозы и парциального давления газов в крови. При развитии метаболического ацидоза натрия гидрокарбонат может усилить гиперкапнию (необходим постоянный мониторинг).
Диализ назначают, если судороги и ацидоз не купировались пиридоксином, диазепамом и натрия гидрокарбонатом.

При комбинировании с парацетамолом возрастает гепато- и нефротоксичность; изониазид индуцирует систему цитохрома Р450, в результате чего возрастает метаболизм парацетамола до токсичных продуктов.
Этанол повышает гепатотоксичность изониазида и ускоряет его метаболизм.
Снижает метаболизм теофиллина, что может привести к повышению его концентрации в крови.
Снижает метаболические превращения и повышает концентрацию в крови алфентанила. Циклосерин и дисульфирам усиливают неблагоприятные центральные эффекты изониазида. Повышает гепатотоксичность рифампицина.
Сочетание с пиридоксином снижает опасность развития периферических невритов.
С осторожностью следует комбинировать с потенциально нейро-, гепато- и нефротоксичными лекарственными средствами из-за опасности усиления побочного действия.
Усиливает действие производных кумарина и индандиона, бензодиазепинов, карбамазепина, теофиллина, поскольку снижает их метаболизм за счет активации изоферментов цитохрома Р450. Глюкокортикостероиды ускоряют метаболизм в печени и снижают активные концентрации в крови.
Подавляет метаболизм фенитоина, что приводит к повышению его концентрации в крови и усилению токсического эффекта (может потребоваться коррекция режима дозирования фенитоина, особенно у больных с медленным ацетилированием изониазида); следует учитывать при назначении в качестве противосудорожного средства при передозировке изониазидом.
Антацидные лекарственные средства (особенно алюминий-содержащие) замедляют всасывание и снижают концентрацию изониазида в крови (антациды следует принимать не ранее чем через 1 час после приема изониазида).
При одновременном применении с энфлураном изониазид может увеличивать образование неорганического фтористого метаболита, обладающего нефротоксичным действием.
При совместном приеме с рифампицином снижает концентрацию кетоконазола в крови.
Повышает концентрацию вальпроевой кислоты в крови (необходим контроль концентрации вальпроевой кислоты; может потребоваться коррекция режима дозирования).

В некоторых случаях во время лечения развивается фатальный лекарственный гепатит, который может возникнуть даже после нескольких месяцев окончания применения. Риск повышается с возрастом (наибольшая частота в возрастной группе 35-64 лет), особенно при ежедневном употреблении этанола. Поэтому ежемесячно необходимо контролировать функцию печени, лицам старше 35 лет функцию печени дополнительно исследуют перед началом лечения. Кроме употребления этанола дополнительными факторами риска являются хронические заболевания печени, парентеральное применение лекарственных средств и послеродовый период; при данных обстоятельствах контроль функции печени (лабораторный и клинический) следует проводить чаще. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости сообщать о любых проявлениях поражения печени (необъяснимая анорексия, тошнота, рвота, потемнение мочи, желтуха, сыпь, парестезии кистей и стоп, слабость, утомляемость или лихорадка длительностью более 3 дней, боли в животе, особенно в правом подреберье). В этих случаях изониазид немедленно отменяют. Пациентам, ранее перенесшим изониазидный гепатит, назначают альтернативные противотуберкулезные лекарственные средства. При необходимости возобновления терапии, ее начинают после полного разрешения клинических и лабораторных признаков гепатита с последующим постоянным контролем функции печени. При любых признаках рецидива изониазид немедленно отменяют. У пациентов с острыми заболеваниями печени профилактический прием изониазида следует отложить.
Для замедления развития микробной устойчивости назначают совместно с другими противотуберкулезными лекарственными средствами.
В связи с разной скоростью метаболизма перед применением изониазида целесообразно определять скорость его инактивации (по динамике содержания в крови и моче). У "быстрых ацетиляторов" изониазид применяют в более высоких дозах.
При риске развития периферического неврита (пациенты старше 65 лет, сопутствующий сахарный диабет, беременность, хроническая почечная недостаточность, алкоголизм, гиповитаминоз В6 вследствие неполноценного питания, сопутствующей противосудорожной терапии) рекомендуется назначение 10-25 мг/сут пиридоксина.
Во время лечения следует избегать употребления сыра (особенно швейцарского или чеширского), рыбы (особенно тунца, сардинеллы, скипджека), поскольку при одновременном употреблении их с изониазидом возможно возникновение реакций (гиперемия кожи, зуд, ощущение жара или холода, сердцебиение, повышенное потоотделение, озноб, головная боль, головокружение), связанных с подавлением активности моноаминоксидазы и диаминоксидазы и приводящих к нарушению метаболизма тирамина и гистамина, содержащихся в рыбе и сыре.
Следует иметь в виду, что изониазид может вызывать гипергликемию с вторичной глюкозурией; тесты с восстановлением меди могут быть ложноположительными; на ферментные тесты на глюкозу препарат не влияет.
Принимая во внимание возможные побочные эффекты, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Таблетки 100 мг, 200 мг, 300 мг.
По 50 или 100 таблеток в банках из оранжевого стекла или в банках полимерных.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или в контурной безъячейковой упаковке из бумаги с полиэтиленовым покрытием.
Каждую банку, 2, 5 или 10 контурных ячейковых или контурных безъячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
По 100 контурных ячейковых или контурных безъячейковых упаковок с равным количеством инструкций по применению помещают в коробки из картона (для стационаров).

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
ОАО «Биосинтез», Россия.

Юридический адрес и адрес для принятия претензий
ОАО «Биосинтез», Россия, 440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел/факс (8412) 57-72-49.

Изониазид: инструкция и показания к применению, аналоги, дозировка и др

Группа антибактериальных средств имеет обособленное подразделение, в которое входят специфические противотуберкулёзные средства. К ним относится лекарство изониазид. Это полностью синтетический фармакологический препарат, обладающий высокой активностью в отношении туберкулёзной палочки Коха. В основе препарата положено вещество, которое получается в результате синтеза изоникотиновой кислоты. После попадания в плазму крови быстро направляется в места дислокации возбудителей туберкулёза, при этом в равной степени проникает в легочную, так и в костную ткань. Вид активности — бактериостатическое действие, препятствует процессу размножения и роста бактериальной флоры. На другие виды бактерий не действует.

Используется при различных формах туберкулезного поражения внутренних органов и кожных покровов. В детском возрасте может применяться с профилактической целью при получении положительной реакции на проведение кожной пробы Манту. Показание для назначения изониазида детям — туберкулиновое пятно свыше 10 мм.

Применяется в виде таблеток и инъекций. Для этого фармакологической промышленностью выпускаются:

1. таблетки изониазид с содержанием действующего вещества по 100, 200 и 300 мг в одной единице;
2. раствор для инъекций в ампулах с 10 % содержанием изониазида.

При использовании таблеток изониазида максимальный уровень содержания лекарственного средства в плазме крови наблюдается спустя 60 минут после приёма. Препарат всасывается на протяжении всего желудочно-кишечного тракта.

Принимать изониазид инструкция по применению рекомендует при строгом соблюдении терапевтических дозировок, которые рассчитываются лечащим врачом. Это гарантирует полное отсутствие побочных эффектов и осложнений основного заболевания.

Также необходимо понимать, что лечение изониазидом в таблетках даёт не меньший терапевтический эффект, чем инъекционная форма введения действующего вещества. Поэтому предпочтителен пероральный приём препарата, тем более, что для полного выздоровления необходимы длительные систематические курсы терапии.

Существуют достаточно ограниченные показания для применения изониазида. Своё непосредственное применение изониазид находит в комплексной терапии туберкулезных поражений внутренних органов.

Среди них наиболее чувствительны к данному виду терапии:

• открытые и активные формы туберкулёзной инфекции;
• туберкулёзный менингит и арахноидит;
• легочные кавернозные формы;
• поражения почек и мочевыделительной системы;
• инфицирование костной ткани.

При снижении чувствительности к препарату могут формироваться комбинированные схемы лечения, при которых в качестве дополнительного препарата могут использоваться:

• сульфаниламидная группа препаратов;
• антибиотики широкого спектра действия;
• фторхинолоновая группа.
• Профилактический приём изониазида назначается при:
• контакте людей с больными при открытой форме туберкулёза легких;
• скрытых формах инфицирования;
• показаниях на основе рентгенологических снимков лёгких;
• у пожилых и ослабленных лиц с положительной туберкулиновой реакцией;
• положительных пробах Манту у детей в раннем возрасте.

Таблетки изониазид нельзя использовать при наличии даже малейших поводов для противопоказаний его использования. Отравление изониазидом — это сложнейшее состояние, которое требует экстренных мер медицинской помощи. Отравление может наступить в том случае, если у пациента есть почечная или печеночная недостаточность.

Другие противопоказания включают в себя:

• наличие повышенного порога чувствительности к никотиновой кислоте и её химическим производным компонентам;
• повышенная судорожная готовность и склонность к эпилептическим припадкам;
• наличие в анамнезе полиомиелита или инфицирования его возбудителем;
• атеросклеротические изменения крупных кровеносных сосудов;
• гипертоническая болезнь в декомпенсированной стадии;
• сердечнососудистая и легочная недостаточность;
• псориатические и экзематозные поражения кожных покровов;
• бронхиальная астма и бронхоспаз неясной этиологии;
• поражение щитовидной и поджелудочной железы;
• микседема;
• инфаркт миокарда и ишемическая болезнь сердца в тяжелой форме.

Во время беременности изониазоид можно использовать только в крайних случаях, когда угроза для жизни матери от основного заболевания превалирует над риском для внутриутробного развития плода.

Отравление изониазидом — это опасное для жизни человека состояние, которое может закончиться летальным исходом в результате остановки сердца и судорожного синдрома.

Характерные симптомы отравления:

• спутанность сознания, постепенно переходящая в кому;
• резкое головокружение и чувство нехватки воздуха;
• нарушение процесса нормального дыхания;
• изменение ритма работы сердечной мышцы и сосудистой системы вплоть до коллапса;
• судороги клонического и тонического типа;
• многократная рвота с резкими болями в животе разлитого характера;
• больной перестает ориентироваться в пространстве и времени.

Если вы заметили хотя бы один из описанных признаков отравления изониазидом, срочно вызовите бригаду скорой медицинской помощи. Чаще всего передозировка наблюдается у пожилых людей и лиц с ослабленной мочевыделительной системой. Часто у детей отравление наступает в результате нарушений правил хранения лекарственных средств в домашних условиях.

Другие побочные эффекты могут выражаться в виде:

• ангиальной боли и коронарного спазма;
• нарушение процессов засыпания;
• депрессии и повышенной утомляемости на протяжении дня;
• гепатит фармакологической этиологии;
• головных боли и судорог в икроножных мышцах.

Сократить побочные эффекты помогает четкое соблюдение рекомендованных дозировок. Также следует совместно с изониазидом применять витамины группы В и глутаминовую кислоту. Эти препараты снижают также риск развития отравления и передозировки.

Во время лечения изониазидом следует исключить полностью приём любых алкогольных напитков. Этот препарат не совместим с алкоголем, их сочетание может вызывать тяжелейшую форму лекарственного гепатита с быстрым развитием печеночной недостаточности и летальным исходом больного человека.

Изониазид (Таблетки) инструкция по применению

1 таблетка содержит 300 мг изониазида.

Противотуберкулезный препарат. Активен в отношении вне- и внутриклеточных Mycobacterium tuberculosis. Механизм действия Изониазида связан с угнетением дыхания микобактерий. Оказывает бактериостатический эффект (в зависимости от дозы). Устойчивость микроорганизмов при применении Изониазида в виде монотерапии развивается в течение 5 мес.

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Хорошо проникает через тканевые барьеры и в цереброспинальную жидкость. Метаболизируется ацетилированием.

Показания к применению:

Лечение активного туберкулеза всех форм и локализаций.

эпилепсия, склонность к судорожным состояниям; полиомиелит в анамнезе; нарушения функции печени и/или почек; флебит.

Способ применения, дозы:

Устанавливают индивидуально в зависимости от характера и формы заболевания, переносимости препарата.

Взрослым изониазид назначают по 300 мг 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза препарата - 600 мг. Максимальная суточная доза препарата - 900 мг.

Детям назначают в дозе 5-15 мг/кг/сут. Кратность применения - 1-2 раза/сут. Максимальная суточнаядоза - 500 мг.

Возможно: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боли в области сердца, аллергические реакции в виде кожной сыпи, эйфория, нарушения сна.

Редко: психозы, периферический неврит, лекарственный гепатит.

Крайне редко: гинекомастия, меноррагии.

При передозировке могут возникать расстройства со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, боль в эпигастральной области), головокружение, раздражительность, возбудимость, судороги. В случае передозировки показано промывание желудка. В/в вводят р-р Рингера, принимают другие меры для обеспечения форсированного диуреза. В/м вводят АТФ, витамины группы В.

ответ дан 07.08.11 - 00:41

Изониазид таблетки - 100 мг № 100, инструкция по применению, цена

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от характера и формы заболевания.

Внутрь взрослым и подросткам — по 300 мг 1 раз/или по 15 мг/кг/2-3 раза в неделю (как определено схемой терапии), детям — 10-20 мг/кг 1 раз/или по 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю (как определено схемой терапии).

В/м взрослым и подросткам вводят по 5 мг/кг 1 раз/или по 15 мг/кг 2-3неделю, детям — по 10-20 мг/кг 1 раз/или по 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю.

Длительность лечения устанавливается индивидуально.

Внутрикавернозно вводят в суточной дозе 10-15 мг/кг. При ингаляциях — 5-10 мг/кг/в 1-2 приема.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь и в/в введении составляет 300 мг.

Лечение всех форм активного туберкулеза, в т.ч. туберкулезного менингита (в составе комбинированной терапии). Профилактика туберкулеза у лиц, находящихся в близком контакте с больными туберкулезом; у лиц с положительной кожной реакцией (более 5 мм) на туберкулин и рентгенологическими данными, указывающими на непрогрессирующий туберкулез; у детей младше 4 лет с положительной реакцией на туберкулин (более 10 мм) и повышенным риском диссеминации.

Эпилепсия, судорожные припадки и полиомиелит в анамнезе, нарушение функции печени и/или почек, атеросклероз.

Противотуберкулезное средство I ряда. Оказывает бактерицидное действие. Изониазид активен в отношении вне- и внутриклеточных Mycobacterium tuberculosis, прежде всего в отношении активно делящихся. Точный механизм его действия неизвестен. Предполагается, что он связан с подавлением синтеза миколиевых кислот, входящих в состав клеточной стенки микобактерий.

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. При приеме с пищей всасывание и биодоступность снижаются. Широко распределяется во всех тканях и жидкостях организма. Связывание с белками плазмы очень низкое (0-10%). Метаболизируется в печени. Выводится с мочой, небольшое количество — с калом.

Возможно применение изониазида при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Изониазид проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение; редко — психоз, эйфория, нарушения сна, периферический неврит.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, лекарственный гепатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в области сердца.

Со стороны эндокринной системы: очень редко — гинекомастия у мужчин, меноррагии у женщин.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

При одновременном применении с рифампицином возрастает риск развития гепатотоксического действия (особенно у пациентов с нарушениями функции печени).

При одновременном применении с парацетамолом увеличивается риск развития гепатотоксического действия, т.к. изониазид индуцирует цитохром Р450, что приводит к увеличению содержания токсических метаболитов парацетамола.

При одновременном применении изониазида с карбамазепином или фенитоином метаболизм последних подавляется, что приводит к повышению их концентраций в плазме крови и усилению токсического действия.

Не рекомендуется применять изониазид в дозе более 10 мг/кг при тяжелых формах сердечно-легочной недостаточности и/или артериальной гипертензии, ИБС, распространенном атеросклерозе, заболеваниях нервной системы, бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, микседеме.

Во избежание быстрого развития устойчивости Mycobacterium tuberculosis изониазид применяют в комбинации с другими противотуберкулезными средствами.

После инъекции пациенту необходимо соблюдать постельный режим в течение 1-1.5 ч.

Для уменьшения побочных эффектов одновременно с изониазидом назначают пиридоксин (внутрь или в/м), или глутаминовую кислоту (внутрь), или тиамин (в/м).

Следует учитывать, что изониазид метаболизируется в печени путем ацетилирования до неактивных метаболитов. Степень ацетилирования детерминирована генетическими факторами. В связи с неодинаковой степенью метаболизма перед применением изониазида целесообразно определять скорость его инактивации по содержанию активного вещества в крови и моче. У пациентов, у которых наблюдается быстрая инактивация, изониазид применяют в более высоких дозах.

Вопрос-Ответ: Изониазид

Изониазид — отзывы врачей

Изониазид- давно применяемый в медицине, хорошо изученный противотуберкулёзный препарат. До сих пор входит в большинство схем лечения туберкулёза, рекомендованных ВОЗ. Обладает лёгкими ( проявления со стороны желудочно- кишечного тракта. гриппоподобный синдром) и серьёзными побочными реакциями ( поражение печени, поражение нервной системы: судороги, периферические невриты). При наличии лёгких побочных явлений (тяжесть, боли в животе ) рекомендуется продолжить противотуберкулёзное лечение, принимая препарат после еды или запивая молоком, при наличии гриппоподобных проявлений рекомендуется приём анальгетиков и опять же продолжать лечение.
При появлении признаков токсического поражения печени, а это видно по результатам обязательно проверяемых при лечении изониазидом печеночных проб и протромбина, делается перерыв в лечении и назначается лечение, показанное при гепатите.
При судорожном синдроме назначается противосудорожное лечение. делается перерыв в приёме изониазида и корректируется основная схема лечения, по возможности, исключая приём вызвавшего судороги изониазида.
Если же у пациента обнаружен периферический неврит (стойкие упорные боли в ногах), назначается пиридокси, который снижает риск этого рода побочных явлений.
При злоупотреблении алкоголем и одновременном приёме изониазида, риск поражения печени усиливается в несколько раз.
Изониазид назначается исключительно для лечения туберкулёза.

Здравствуйте моему ребенку 4 года реакция на манту 21мм. рентгеновский снимок чистый анализы в норме. с целью профилактики назначили изониазид на 3 месяца. Можно ли обойтись без такого сильного препарата и как он действует на организм ребенка сильно губительные последствия .

Здравствуйте, Алеся Николаевна!
Кроме пробы Манту можно провести диаскинтест, это современный тест, который более достоверно определяет состояние туберкулезной инфицированности организма.
Если у Вашего ребенка при дообследовании не выявлено никаких локальных проявлений туберкулеза, то это не значит, что не существует опасности заболевания. У детей достаточно редко выявляют локальные формы туберкулеза (самый часто встречающийся из которых туберкулез внутригрудных лимфатических узлов). Нельзя забывать о туберкулезной интоксикации. Это первичная форма туберкулеза, которая встречается у детей и подростков (у взрослых крайне редко). И хотя существует вероятность что туберкулезная интоксикация при достаточно хорошем иммунитете излечится самопроизвольно, при неблагоприятном исходе она может привести к развитию тяжелых локальных форм туберкулеза (помимо туберкулеза внутригрудных лимфоузлов возможно развитие туберкулеза почек; костей и суставов или других локальных форм туберкулеза).
Туберкулезная интоксикация проявляется только общими симптомами, такими, как слабость, недомогание, потливость, небольшое повышение температуры. Но в некоторых случаях отсутствуют и эти симптомы. При рентгенологическом исследовании грудной клетки в лёгких никаких изменений не находят.
При полном отсутствии симптомов туберкулезной интоксикации, ребенка наблюдает и лечит детский фтизиатр с диагнозом Вираж туберкулиновой пробы. В этом случае проводится профилактическое лечение в течении 2-3 месяцев.
При выявлении туберкулезной интоксикации или какой-либо из локальных форм проводится более длительное лечение.
В настоящее время существует комплексный препарат изозид (который содержит изониазид и витамин В6). Клинические исследования показали, что он переносится значительно легче и дает меньше осложнений. Возможно только, что его не окажется в наличии в противотуберкулезном диспансере по месту Вашего жительства. В свободной продаже в аптеках противотуберкулезные препараты тоже, как правило, отсутствуют. Иногда детям назначают менее токсичный (но и менее эффективный) препарат фтивазид.
Любое противотуберкулезное лечение, и профилактическое, и по поводу уже выявленного и подтвержденного туберкулеза, можно проводить только под наблюдением врача фтизиатра. Ни в коем случае нельзя принимать противотуберкулезные антибактериальные препараты без согласования с Вашим детским фтизиатром.
Еще Вам следует знать, что Ваш ребенок уже столкнулся с туберкулезной инфекцией и в дальнейшем, даже если при проведении пробы Манту будет слабоположительная реакция (это возможно при проведении лечения и при хорошем иммунитете у Вашего ребенка) ему ни в коем случае нельзя будет проводить ревакцинацию БЦЖ. Обычно ревакцинацию проводят при отрицательной или слабоположительной пробе в 7 и 16 лет.

Добрый день, Алеся Николаевна.
Гиперергическая реакция Манту (диаметр папулы от 17 мм) является показанием для направления ребенка на консультацию к фтизиатру. Увеличение размера папулы более чем на 6 мм по сравнению с предыдущим результатом; наличие в домохозяйстве лиц, болеющих туберкулезом; существенное повышение заболеваемости туберкулезом в районе проживания ребенка делают очень высокой вероятность того, что иммунитет ребенка подвергается массированной атаке туберкулезных микобактерий, тем самым повышая риск заболевания ребенка. В таком случае и назначается данный препарат, всегда с витаминами группы В и одним из гепатопротекторов, защищающих печень. Необходимо помнить, что туберкулезная инфекция имеет длительно латентное (скрытое) течение, а клинические проявления в настоящее время у нее маскируются под другие заболевания и не всегда вовремя распознаются, последствия же, с учетом состояния иммунной системы современного ребенка, остаются весьма серьезными.

Здравствуйте! Моей дочке в сентябре поставили прививку БЦЖ в школе. Но она не дала никакой реакции и я внимания не обратила т.к. кожа была чистая, без следа от укола, а в декабре школьный фельдшер нашла у нее шарик под кожей — прививку поставили очень глубоко (не в кожу, а в мышцу). Сказала прикладывать мазь вишневского, я прикладывала, шишка стала расти, возвышаться над кожей, посинела, прорвалась гноем, но не вся. Там еще много осталось и очень твердое, но свищ закрылся совсем и стал заживать. Две недели назад дочь простыла, вовремя не пролечили горло и кашель спустился вниз. В это время мы сдали ОАК, который показывал воспалительный процесс со стороны фтизиатрии, легкие на рентгене чистые. С этими анализами мы пошли к фтизиатру, после осмотра фтизиатр назначил изониазид (2 месяца), флемоксил-салютаб, амбробене и комрпессы из мази вишневского. Прочитав побочные действия Иозониазда я стала сомневаться, стоит ли давать ребенку этот препарат из-за того, что нарушена техника прививки и образовался инфильтрат?

Уважаемая Марина! Вопрос о решении принимать или не принимать изониазид можно решить только при очной консультации, если Вы сомневаетесь в решении Вашего врача Вам стоит обратиться на прием к другому фтизиатру. Думаю что опасность развития локальной формы туберкулеза у ребенка значительно превышает риск развития осложнений. И кстати, если потом вдруг окажется что Ваша дочь заболела туберкулезом, то принимать тот же изониазид ей придется не 2 месяца для профилактики, а от 6 месяцев минимум до года и более. Желаю Вашей дочери здоровья, с уважением,

Здравствуйте Мария! Хочу добавить, что изониазид нужно принимать в сочетании с гепатопротекторами (препаратами защищающими печень: карсил, эссенциале форте, метионин) и с витаминами группы "В" (В1 и В6), для детей витамины выпускаются в таблетках.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Дочке 1,8 признали БЦЖ-ит, туберкулезный остит большеберцовой кости. Настаивают на стационарном лечении в другом городе, мы не отказываемся, но временно нас положить не могут, время идет и мы попросили расписать нам лечение на дому. Ребенок весит 14 кг курс таков
изониазид 1 таблетка 1 раз в день после еды,
витамин В6 1 таблетка в день после изониазида
рифампицин 1 капсула 1 раз в день до еды,
пиразинамид по 3/4 таблетки 1 раз в день после еды
лив 52 1 драже 3 раза в день
Глюконат кальция 1/2 таблетки 3 раза в день.
Подскажите пожалуйста такой курс подойдет маленькому ребенку, а то в последнее время (2 месяца) мы только бегаем из кабинета в кабинет, ребенку толком ничего не назначают, затянули, теперь складывается мнение, что назначили все сразу, боюсь за ребенка. Заранее спасибо

Здравствуйте, Анна Федоровна! При данном диагнозе все лекарственные средства оправданны. Еще примите во внимание, что девочке сейчас крайне важен климатический фактор: воздух и солнце. Однако злоупотреблять солнечными ваннами тоже нельзя, чтобы не возникло утомления и потери аппетита

Здравствуйте в марте нам сделали манту показало 5 ммл нас отправили в тубдиспансер там сказали что не известно точно на что реакция может быть может бцж может точто унас в феврале была алоергия на цитрусрвые сказали в мае сделать диаскинтест так и не позвонили сейчас пришло время идти в садик нас обратно отправили к фтизиатору за справкой пришлинам сказали нужно сделать манту снова что бы определить и не держать в нулевой группе сделалирезультат 9 ммл нам назначили изониазид 0.1 x 1. 90 дней плюс поливитамины прочитав сколько случаев было осложнений на этот препорат я боюсь его давать поскажите как быть нужноли его давать в такой ситуации у знакомых 11 ммл манту и они отказывались эт этого припората я в замешательстве не знаю что лелать и фтизиатор запугивает если не пить

Здравствуйте, Наталья! Насколько я поняла, вы так и не сделали диаскинтест? Очень зря. Он безобиден для организма, зато показателен. Фтизиатры сейчас не назначают никакого лечения, пока ни пройден этот тест. В тубдиспансерах выделены специальные дни (не менее 2 раз в неделю), когда можно его сделать

Здравствуйте, моему сыну 5,5 лет, последний год простудными заболеваниями не болел, в мае сделали манту 10 мм, в прошлом году 6 мм было, отправили к фтизиатору, сдали анализы крови общ. и на биохимию, мочу, рентген и узи брюшной полости, все в норме, назначали изониазид для профилактики, пропили неделю и сын заболел ОРВИ с температурой под 40, прекратили пить препарат. Вопрос можно ли возобновить прием препарата?

Здравствуйте, Ирина Александровна! Лучше всего сделать диаскинтест, и по результатам фтизиатр примет решение, есть ли необходимость в такой "профилактике". Если все результаты анализов и обследований в норме, зачем организму лишние лекарства?

Здравствуйте.Сыну 5.6 лет в садике сделали пробы манту показало 7мм,год назад было 3 мм.Отправили к фтизиатру,сдали мочу,кровь все в норме,рентген тоже в норме.Через два месяца пришли повторно поставили,манту на другую руку диаскинтест,Манту показал 8 мм,а диаскинтест отрицательно.Назначили для профилактике изониазид и B6,стоит ли волноваться или можно обойтись без изониазида?

Здравствуйте, Ольга Юрьевна! Если диаскинтест отрицательный, оснований для назначения изониазида нет. Но у вашего врача свое мнение на этот счет. Конечно, только он имеет право взвешивать все за и против, насколько оправданна такая профилактика. Вам нужно либо довериться ему, либо обсудить с доктором возможность повременить с лекарством

Добрый день. Ребенку 5 лет, делали Манту в садике и направили к фтизиатру. в Диспансере сделали повторно Манту 14 мм и дополнительно анализ крови = N, мочи, ДСТ отрицательно и рентген — патологии не обнаружено. Врач сказала что год назад реакция манту была 6мм. и назначила изониазид 0,15 х 1 р в день 3 месяца. Необходимо ли нам его принимать и если да то когда к нему должны назначить витамин В. Заранее спасибо

Здравствуйте, Ольга! Обычно изониазид назначают для профилактики детям младше 4 лет с положительной реакцией на туберкулин более 10 мм. Или если "реакция" увеличилась по сравнению с прошлогодней на 6 мм. Витамин В6 нейтрализует токсическое воздействие изониазида, и его обычно назначают в комплексе с этим лекарством. Уточните у доктора, почему витамин В6 не назначен сразу

Добрый вечер!Нам тоже назначали изониазид и без всяких витаминов. Ребёнкц 6.5 лет. В прошлом году реакция была отриц-ая, в этом положит-ная.Боюсь давать. Всё везде пролистала. Никто не пишет что давали и всё хорошо. Одни вопросы. Сомневаюсь в решении наших врачей, в классе из 20 детей четверо поставили на учёт мы в том числе. Помогите подскажите. Через сколько можно будет сделать пробное манту.

Здравствуйте, Юлия Сергеевна! Положительная реакция манту — не основание для назначения терапии. Необходимо провести диаскинтест, и только если он окажется положительным, принимать лекарства

Здравствуйте! Моему ребёнку 6 лет. Реакция манту 9мм. Диаскин тоже 9мм. Все анализы и рентген хорошие. у ребёнка пищевая и пыльцевая аллергия. Фтизиатр сказала, что аллергия не влияет на пробы. Назначила изониазид и витамин В6- пиридоксин таблетки. Через 4 дня приёма таблеток сильно покраснели щёки, покраснели и опухли пальцы рук и ног, опухли веки ребёнка. Мы пропили с неделю зодак. фтизиатр сказала продолжить пить изониазид, но без витамина В6. Не опасно ли это. Пьём уже 5 дней, появился зуд на сгибе кистей и коленей. продолжать нам приём этих таблеток?

Здравствуйте, Ольга Владимировна! Да, изониазид тяжелое лекарство, но альтернативы у него практически нет. Обязательно сообщите врачу о том, что аллергическая реакция продолжается. В период лечения постарайтесь не давать ребенку сыр, сосиски, рыбу и квашеную капусту. Они усиливают аллергическую реакцию. Не давайте ребенку парацетамол, взаимодействие этих лекарств плохо влияет на печень. Если нужно будет сбить температуру при ОРВИ, обсудите с врачом альтернативные препараты

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. В семье брат болен туберкулезом, лежит в стационаре, мы ( муж, я и ребенок 3 года) жили с ним в одной квартире пол года. Он вел замкнутый образ жизни, с нами почти не общался. На момент постановки диагноза мы жили в др городе в командировке, нам всем назначили профилактику, ребенку изониазид 1/3 один раз в день,ее вес 15 кг, диаскинтест отрицат, кровь, моча в норме, манту 4мм, предыдущая манту была отрицательная, нам изониазид 2т сразу и этамбутол арки по 1 таблетке три раза в день. Квартиру обработала какая то служба, все его вещи вывезли, голые стены. Лекарства мы пьем, вопрос в том что есть ли еще риск заразиться при приеме лекарств, так как нам надо возвращаться в квартиру, ребенок первым делом побежит к своим вещам и игрушкам, как быть с ними? Мы будем пользоваться туалетом, душем, кухней, там наши вещи в шкафах, книги. Достаточно ли той обработки, которую провели с сан службы? Брат с нами жить не будет, в комнате после обработки хотим переклеить обои и обработать все ультрафиолетовой лампой, достаточно ли этого, так как в будущем там хотим делать детскую комнату? Заранее спасибо за ответ?

Извините неправильно написала, это рубчик от Бцж 4 мм, первая манту отрицательная, а сейчас манту стоит р 2, диаскинтест отрицательный.

Здравствуйте, Олеся Владимировна! Вашу квартиру уже можно считать безопасной — в ней работали специалисты санэпидемслужбы. Тем не менее самим проявить бдительность тоже нужно. В квартире, где жил больной туберкулезом, возбудитель заболевания может сохраняться долго. Быстрее микобактерий погибают в тех жилищах, где много солнечного света, а где его мало, они живут годами. Действенный способ избавиться от возбудителя — обработать вещи и помещение дезинфицирующим средством, например, раствором хлорамина. Мягкие игрушки, как ни жаль, лучше выбросить

Здравствуйте!Моему ребёнку 11лет.Реакция манту 10мм.Фтизиатр назначил изониазид,пить 3 месяца.Но сказали в воскресенье не пить.Можно ли делать перерыв или нет?

Здравствуйте, Лаура! Если реакция манту положительная, это не повод для назначения лекарства, а повод для уточнения диагноза. Вам сначала должны были провести диаскинтест. Только если он окажется положительным, проводят лечение изониазидом

Здравствуйте моему ребенку 7лет почти три месяца дают таблетки изониазид в школе сегодня на сайте узнала про диаскинтест хотя фтизиатр ничего не сказала об этом при куче моих сомнений и доводов по поводу тубвиража Когда могу сделать диаскинтест после лекарств и для этого мне нужно обратится к фтизиатору за направлением оняа обязана дать.

Здравствуйте, Султанат Дауренбековна! Пробу с препаратом диаскинтест можно осуществить теперь только через 2 месяца. Жаль, что ее не сделали перед началом профилактики

Фтизиатр должна была предложить вам этот тест ранее. Сейчас курс профилактического лечения фактически пройден, и диаскинтест позволит убедиться, насколько он был успешен. Требуйте его проведения

Здравствуйте, подскажите пожалуйста моему сыну 7 лет. В сентября 2014 года сделали манту была реакция 7мм. В декабре 15мм. И еще у него выявили оскариду и лямбли когда сдавали анализ в декабре. Нам хотят назначить изониазит. Но я отказалась. Так как он у меня пьет противосудорожные препараты карбалекс 2 раза в день. У невропатолога на учете состоим с 1.5 годика. И кочу сделать диаскинтест. Емли и диаскинтест покажет положительную реакцию как нам быть? Боюсь ослажнении.

Еще забыла спросить, если сын будет принимать изониазит есть ли гарантия что он в будущем не заболеет туберкулезом? На сколько она эффективная?

Здравствуйте, Нургуль Нурлановна! На сегодняшний день это лекарство признано эффективным как для профилактики, так и для лечения. Если диаскинтест окажется положительным, потребуется консультация невролога — как вам впредь комбинировать эти препараты во избежание усиления побочных эффектов, которые возможны

Добрый день. Дочке 6 лет сделали манту в садике 7мм, отправили в диспансер, там нам повторно сделали манту — мм и диаскин тест -5мм. Прошли все анализи и КТ все нормально. Через год (так как перенесли ветрянку и сильный ОРВИ) мы сделали повторное манту -8мм. диаскин тест -10мм, опять прошли все анализы и кт все в норме. но у нас выявили лямблии и цитомеголовирусы. Подскажите стоит ли проходить лечение изиниазитом? И могли ли цитомеголовирусы и лямблии повлиять на результаты?

Здравствуйте, Анастасия Валерьевна! Диаскинтест дает положительный результат только в том случае, если организму обследуемого человека знакомы белки, которые можно встретить только в возбудителях туберкулеза. Другими словами, положительный результат Диаскинтеста с большой степенью точности указывает на то, что обследуемый человек либо заражен туберкулезом на данный момент, либо уже болеет им. Боюсь, лямблии здесь ни при чем, и лечение может потребоваться

Добрый день. Целесообразно ли его начинать сейчас, если мы только прошли курс лечения от лямблий и у нас показатели печени ухудшились? Или стоит подождать?

Здравствуйте! У нас папа подхватил палочку туберкулёза,закрытая форма,рано обнаружили:туберкулема 2 см. Положили на 2мес в стационар. Мы с сыном прошли обследование,все нормально,здоровы.R-снимки чистые,у ребенка р.Манту и Диаскинтест отрицательные,но врач все равно назначила изониазид для профилактики,а я боюсь побочных действий. Стоит ли его пить,ребенку 5 лет.

Здравствуйте, Надежда Николаевна! Детям, побывавшим в контакте с больным, обязательно назначают изониазид, а через 2-3 мес после окончания контакта проводят повторную пробу Манту. К сожалению, прививка БЦЖ не способна защитить детей и взрослых от инфицирования. Но в период приема изониазида нужно обязательно контролировать показатели печени, чтобы избежать даже намека на лекарственный гепатит

Здравствуйте мы только переболели бронхитом нам сделали манту показало 15 мм,нас направили к фтизиатру.сдали анализы общий крови, мочу ренген на диск,все анализы хорошие.фтизиатр на диске посмотрел ренген все чисто в легких,назначила нам пить изониазид 6 месяцев.не знаю что делать пить или не пить и почему так долго 6 месяцев?Боюсь побочных эфектов.До этого все время манту было отрицательно

Здравствуйте, Юлия Валериевна! Изониазид назначается в том случае, если окажется положительной реакция на диаскинтест. Реакция манту в настоящее время — показатель, который требует перепроверки

Здравствуйте..у дочери ,3года,реакция манту 10мм,была год назад 5мм.анализы и снимок в норме..назначили изониазид по полтаблетки 3раза в неделю в течение 3х мес.у нас с мужем флг тоже в норме..стоит ли принимать,про диаскин тест слышу впервые,они не говорят..можно ли его сделать если полтаблетки я уже дала сегодня?и делают ли его в других клиниках,чтобы не идти к этому фтизиатру?

Здравствуйте, Екатерина Николаевна! Вы имеете полное право требовать от вашего фтизиатра проведение диаскинтеста. Из десяти человек с положительной реакцией манту по статистике только один действительно нуждается в лечении

Здравствуйте. Моему сыну 7- ой. год. У нас не большая — большая проблема. Можно получить у Вас консультацию? Во общем картина такая. родился в 2008 году. по записям в дет. карточки о прививках Манту 2009 г. — 9 мм. 2010 г. — 4 мм. 2011 г. нет записи. 2012 г. — 9 мм. В 2012 году нас поставили на учет в туб. диспансер — туб. вираж. делали снимок все анализы кровь, моча все чисто. Простояв год на учете и пропив курс 90 дней Изониазида, в 2013 году нам сделали все те же процедуры кровь, моча снимок — все чисто, но Манту у нас была 14 мм. хотя меня заверяли что пропив этот препарат у нас Манту всегда будет хорошей. Манту делали на больном фоне, у ребенка был насморк и кашель. Но мне сказали не чего страшного что Манту они делают даже в стационаре. Все это время ребенок ходил в дет. сад, часто болел ОРВИ, ларингит, фарингит. Я считаю что на этом фоне у ребенка ослаб иммунитет. В общем нас с учета сняли! В 2014 году мы переехали из Казахстана в Россию в августе сделали Манту — 14 мм, деаскин тест — сомнительный, снимок все чисто. 2015 г. Нам сделали снова деаскин тест — положительный. Осталось сделать снимок, но в нем я уверена. Нам сказали сделать снимок, а потом будем думать о лекарствах. Пить снова эти таблетки страшно, так как у них много побочных эффектов, и ведь мы их уже пропивали. Ребенок выглядит здоровым, не слабый, активный, хорошо кушает, занимается спортом — большим теннисом. Живет в отличных условиях, контакта с туб. больными нет не в окружении ни в семье. вообще учитывается ли акклиматизация и тот фактор что у ребенка на протяжении 2013 сентябрь-декабрь была аллергия "крапивница" (большими бляхами,) на что причину так и не выявили, сейчас в плане аллергия проблем нет. Мне кажется это тоже не мало важно. Мой вам вопрос что нам делать Пить или не пить Изониазид? Или нам можно еще сделать диаскин тест, Манту. Может здесь играют и другие факторы акклиматизация, больной фон ребенка, А когда сейчас ставили диаскин тест ребенок недели 2 назад болел (кашель, насморк) и сейчас подкашливает по утрам я это все сказала фтизиатру. У меня и у мужа в детстве тоже был туб. вираж. Помогите Советом. Заранее Большое Спасибо.

Здравствуйте, Екатерина! Реакция Манту может быть ложноположительной (при наличии аллергической реакции), а диаскинтест — нет. Он чувствителен только к возбудителю туберкулёза, увы. Но вы поймите, что профилактика туберкулёза не сопоставима с лечением, которое включает 4 препарата и необходимость полгода провести в стационаре

Извините. Добавлю, а самое главное что последний диаскин тест был сделан не верно — по аннотации написано проверка оценки теста производиться через 72 часа! Мы поставили тест в среду в 15-16 часов примерно в этот период, а проверяли оценку в пятницу в 9-10 часов утра. Даже не выдержав 48 часов не то что 72. Разве это правильно? Также в аннотации написано что проба диаскиного теста ставиться с промежутком в 1 месяц после плановых прививок, а в августе у нас были плановые прививки, Манту и диаскин тест все за 1 месяц. Ведь это тоже не правильно!?

Поэтому имеет смысл провести диаскинтест еще раз с соблюдением всех требований

здравствуйте!!мне 23 года. в январе мне сделали флюорографию и нашли затемнения слева и справа верхних отделов. назначили томограмму легких-слева уплотнение 13мм. назначили кровь на биопсию-отрицательная. кровь из пальца на туб.клетки-отрицат. мокрота- отрицат.сделали диаскинт-тест- папула 15 мм. общая 30мм.-сказали норма. фтизиатр назначил изониазид-1 таб.(5 месяцев),рифампицин-2 т.0,6(5 месяцев),пиразинамид-3т.(2месяца),этамбутол-4таб(2 месяца),карсил-3т(5 мес). правильно ли назначено лечение??может стоит обратиться к другому врачу??

Здравствуйте, Таисия! Диаскинтест показал инфицированность. По инструкции реакцию на введение препарата считают позитивной (отклонение от нормы) при образовании папулы либо инфильтрата любых размеров. При этом врачом или медсестрой определяется степень выраженности реакций, что дает представление об уровне вирусной нагрузки.
Вам назначено правильное лечение.

Здравствуйте моему сыну -5 лет сделали Манту. Она показала 15мм анализы сдали все нормально рентген сделали лёгкие чистые отправили к фтизиатру назначили изониазид на 6 месяцев назначили диаксинт тест но у нас в Алмате такое ещё не пробовали делать сказали что приглосят когда появиться стоит ли мне дать ребёнку изониазид не сделав этот тест?

Здравствуйте. Наталья. Если можете найти меня где нибудь в соц. сетях. найдите пожалуйста. У меня к вам есть не большой вопрос. лично.

Здравствуйте! Моей дочери 7лет,2 года назад был поставлен диагноз туб-з. Она пролежала в больнице,получила лечение,как положено. После выписки получала лечение фтизактивом и пиразинамидом. но на кт постоянно стадия кальцинации,а диаскин положительный. Просили врача назначить тубазид,а она отказывается. Сейчас у дочери сильнейший кашель,обычные антибиотики не помогают,аппетита нет,слабость и синяки. Что нам делать? Ведь диаскин должен быть отрицательный,значит фтизактив не помогает и нужен тубазид?

Здравствуйте, Ольга! Врач должна как-то аргументировать, почему не назначает тубазид?

Здравствуйте моему сыну 6.5 лет сделали манту она увеличилась до 13 мм,ждали мочу,кровь .Все проживающие взрослые сделали флюрограмму все чисто.Фтизиатр назначил Изониазид.Как быть ,Что делать врач сказала палочка туберкулеза.Опасно это,я в панике.Помагите пожалуйста.

Здравствуйте! На основании реакции Манту изониазид не назначается. Нужно обязательно сделать диаскинтест

здраствуйте! ребенку 1 год нам назначают изониазид! так как были в контакте с бабушкой ей ставятся диагноз миллиарный. ТБ левких с поражением плевры ВГЛУ 1 А БК отр. наши анализы в норме. у ребенка реакция манту 10 мм. диаскентест не делали так как мы сделали. недавно прививку против кори и краснухи. теперь можно только поставить его через месяц. сделали рентген все нормально. вопрос такой насколько опасен диагнос бабушки для окружающих так как она на выходные приезжает домой? и стоит ли сейчас пить ребенку изониазид не сделав диаскентеста?

Здравствуйте! Моей дочери в роддоме сделали прививку БЦЖ. в 6 месяцев нам сделали прививки АКДС и против полиомиелита. Спустя несколько недель после сделанных прививок, наш педиатр наблюдает на коже левого плеча моей дочки, уплотнение в месте инъекции БЦЖ-м до 2 см,белое содержимое внутри, увеличение лимфоузлов подмышечных слева. На следующий день, после посещения педиатра, у нас вскрылся этот нарывчик в месте БЦЖ, вытекло творожистое содержимое желтоватого цвета. Нас направили к фтизиатру, она посмотрела прививку и назначила нам лечение: изониазид таблетки 0,15 по 1/2 таб 1 раз в день после еды, с Vit B6 0,01 по 1/6 таб 1 раз в день. + гидрокартизоновая мазь на место абсцесса. Лечение 3 месяца. Подскажите,пожалуйста,действительно ли это так необходимо,пичкать ребенка этими таблетками в 6 месяцев. Или можно обойтись и без них? И еще, скажите, подходит ли нам эта дозировка, при весе ребенка 8.600 в 6 месяцев. Дело в том,что на приеме у фтизиатра мы были с указанным весом в карточке 7.500. После мы взвешивались,и наш вес теперь 8.600.

Здравствуйте, Татьяна Сергеевна! Если нарушено течение местного инфекционного процесса, могут возникнуть осложнения. В вашем случае вытек инфильтрат и замечено увеличение лимфоузлов в подмышечной области (лимфаденит). Безусловно консультация с фтизиатром была необходима. Оспаривать ее назначение крайне трудно, поскольку лишь визуальный осмотр и сбор анамнеза дает полную картину происходящего

У брата мужа туберкулез с ним не проживали но он приезжал в гости у нас ребёнок 12 лет. Сделали флюрагфию мне и мужу, ребёнку сделали диаскин тест отрицательный моча в норме. Нужно ли давать для профилактике изониазид врач назначил курс 90дней.

Сыну 4 года,в прошлом году манту отрицательная была,сейчас 5 мм,диаскинтест отрицательный.Назначили лечение рифампицин 1 капсула,изониазид 2 таблетки,пиридоксин 1 таблетка,пиразинамид 0,4.Но диагноза то нет,давать ли ребенку таблетки?И если это профилактика,то какой курс у нее?

Здравствуйте! Замечательный сайт! Спасибо большое за такие подробные ответы!
Помогите советом и мне.
Манту 15, диаскинтест 14 мм. Рентген, компьютерная томограмма все отлично, никаких изменений, никаких подозрений на развитие болезни.
Назначили лечение изионитом.
Я все понимаю, ребенок тубинфицирован. но ведь эта инфицированность не переходит в заболевание, значит иммунитет справляется. Пить таблетки, значит не давать никакого шанса борьбе ее иммунитету? А вслучае, если мы пропьем таблетки, но результат диаскинтеста не изменится, как про это писали выше? Пить еще один курс?Так зачем же подвергать остальные органы и нервную систему такому удару, если прием этих препаратов не гарантирует избавления от тубинфицированности? А тубинфицированность не гарантирует развитие туберкулеза? Я совсем запуталась. Не отказываюсь от лечения, просто хочу быть уверенной, что без него никак.
И еще такой вопрос на что указывают размеры папулы манту и диаскинтеста?
Спасибо, Вам, доктор.

Здравствуйте! В СИЗО у мужа в течение 2 месяцев был контакт с туберкулезным больным. Врач назначил изониозид 1*2 раза в день, этамбутол 1*3 раза в день, липоевую кислоту через день. Можно ли пить такие дозы при повышенном прямом и непрямом билирубине? Какие анализы следует сдать, чтобы понять есть ли реальное заражение? Что контролировать во время лечения?

Здравствуйте, хотелось бы проконсультироваться о необходимости лечения дочери 4 года. В прошлом году делали манту. Результат 10 мм, назначили диаскин тест, результат — 10 мм. Лечиться не стали, она сломала ногу в этот момент и жила у бабушки в другом городе. В этом году повторили Манту, результат — 8 мм, диаскин тест — 7 мм. Если у нее показатели этих реакций уменьшаются, может ли быть что иммунитет борется и возможно самостоятельное избавление от бактерий без лечения изониозидом?

Здравствуйте. Моей дочери 7 лет. Сделали манту и диаскинтест одновременно в разные ручки. Результат манту-14, диаскинтест отрицательный. Направили на снимок- все хорошо. Назначили лечение изониазидом 1 таблетка 1 раз в день и 1 таблетка В6 при весе 32 кг на 3 месяца. Прочла инструкцию, что этот препарат влияет на печень, а мы несколько лет лечили печень после родовой желтушки. Сейчас печеночные анализы в норме, но не хотелось бы снова нарушить ее работу. Обязательно ли принимать этот препарат?
PS Прививку делали вернувшись с отдыха, а там была сильная аллергия.

Здраствуйте, дочери 4 месяца, под левой подмышечкой появилась шишечка, врачи отправили на немедленное вскрытие лимфоузла, говорят гноиться начал от прививки БЦЖ, вскрыли почистили но прошло уже 2 месяца, а порезик не заживает. ездием к хирургу через день промывает ранку раствором диоксидин, но нет результата. начали прижигать хлоргексидином. К физиатру не ходили так как ждали анализы после вскрытя. Говорили типа не получились, потом еще раз отправили на анализ, спустя неделю после отправки второго материала на анализ нашли первый. (ну вот так мы и прождали 2 месяца, а ранка не заживает) Пришли к физиатору в тубдиспансер ставят диагнос БЦЖ под вопросом и назначают какие-то примочки (Аппликации: 90мл дистилированной воды+10мл димексида 10%+3 капсулы рифампицина + 100 мл раствора красно-оранжевого цвета) + таблетки Изоназид по пол таблетки в день. Ребенок маленький повторюсь 4 месяца, боимся давать таблетки эти, настараживает физиатр — Поставили диагноз под вопросом, и выписали таблетки. Извените за неполность описания сказал своими словами как смог. Если из написанного мною вам хоть как то составит картину происходящего прошу совета, что нам делать?!

Здравствуйте, Артем! Где вы проживаете? Лучше всего обратиться в профильный научный центр к высококвалифицированным специалистам

Подскажите пожалуйста, долгое время была в контакте с больным туберкулезом, вчера назначили пить изониазид 2 таблетки утром 2 месяца подряд. Читаю очень негативные отзывы, пить страшно препарат, вычитала, что нужно сочетать прием изониазида с витамином В6. купила пиридоксина гидрохлорид. Как пить, в какой дозировке и при каких побочных первых действиях идти к врачу. Мне 21 год

Здравствуйте, Яна Андреевна! Пить по 2-5 мг в сутки. Любые побочные эффекты нужно обсуждать с лечащим врачом

Я пью Изониазид уже 3 недели. В течение первых двух недель было сильное головокружение, потом попустило. В первый день была боль в мышцах, подобие судорог, которые у меня часто бывают на левой ноге, болело сердце. Начиная со второго дня осталось только головокружение, на данный момент головокружения почти нет, оно появляется только когда я голодна. Тяжело держать равновесие, оступаюсь, подворачивая ноги, вылетают предметы из рук, но в целом работать могут. Буду принимать это лекарство и дальше, потому что с ним я могу на спать до 21:00, хотя раньше сильная усталость валила меня с ног уже в 18:30 из-за ВИЧ-инфекции.

Здравствуйте. Очень нужно мнение врача, извелась уже вся. Моего отца госпитализировали недели 3 назад, обнаружили открытую формы туберкулеза, каверна с кулак,но до кровохарканья не дошло. Врачи говорят,что развивалаь болезнь минимум год. Моему ребенку сейчас полгода,делали бцж в роддоме,после выписки 2 месяца жили вместе с ним (в изолированной комнате, но контакт с ним был регулярный — брал ребенка на руки, целовал). Ребенок был на ГВ до 5,5 месяцев. Ничем не болел кроме простуды пару месяцев назад. Самочувствие хорошее,аппетит отменный. Как только узнали о диагнозе деда,тут же полетели делать манту — отрицат.реакция. Побежали к детскому фтизиатру в ТБД — сдали кровь,мочу — анализы хорошие, диаксинтест отрицательный. 4 врача щупали лимфоузлы — все в норме. В среду сделаем рентген малышу. Врач в агрессивной форме с повышением голоса НАСТАИВАЕТ на проф.лечении изониазидом, обьясняя, что "по контакту мы даем таблетки всегда". Пугает развитием ТБ у малыша. Скажите, действительно ли необходимо на данном этапе травить полугодовалую крошку этими таблетками, учитывая все вышеперечисленные факторы. Заранее огромное спасибо за консультацию. Помогите, не знаю,что делать.

Здравствуйте, Дарья! Контакт с больным — это основание для лечения, но недостаточное. Нужно продолжать делать диаскинтест — с месячной периодичностью. Пока он отрицательный, экстренное лечение не требуется

Всем добрый день! Я пью Изониазид уже 3 недели. В течение первых двух недель было сильное головокружение, потом попустило. В первый день была боль в мышцах, подобие судорог, которые у меня часто бывают на левой ноге, болело сердце. Начиная со второго дня осталось только головокружение, на данный момент головокружения почти нет, оно появляется только когда я голодна. Тяжело держать равновесие, оступаюсь, подворачивая ноги, вылетают предметы из рук, но в целом работать могут. Буду принимать это лекарство и дальше, потому что с ним я могу на спать до 21:00, хотя раньше сильная усталость валила меня с ног уже в 18:30.

Здравствуйте,уважаемый врач! Нам 3 мес, в роддоме сделали прививку бцж и через месяц она дала осложнение. Поставили диагноз гнойный лимфоденит. Сделали операцию, удали все лимфоузлы подмышкой. Все прошло успешно. После посещения фтизиатра, нам прописали изониазид 1/2 таб.курсом в один месяц. Анализы ни какие не сдавали.Вес ребенка 5800. Правильная ли дозировка? И стоит ли давать дополнительно витамины, если врач не прописал? Ребенок на грудном вскармливании. Если вообще необходимость давать младенцу эти таблетки? Или врач просто перестраховывается? Пожалуйста ответьте, очень переживаем. Спасибо.

Добрый день! Судя по Вашему описанию, ребенок был оперирован по поводу БЦЖита, и в этом случае наблюдение и последующее лечение у фтизиатра является обязательным. Перестраховки тут никакой нет — врач действует строго в соответствии с национальными и международными рекомендациями в отношении профилактики и лечения туберкулеза. Удаленные лимфатические узлы были направлены на гистологическое исследование — это самый главный в Вашем случае анализ. Детям младшего возраста любые лекарственные препараты для приема внутрь назначаются, как правило, в виде порошков. Порошки готовят в аптеке в условиях асептики из таблеток, для этого в рецепте врачом указывается дозировка препарата в граммах. Попросите лечащего доктора Вашего малыша выписать такой рецепт. Назначение противотуберкулезной терапии ребенку всегда вызывает массу вопросов и сомнений у родителей. Если они у Вас есть, рекомендую проконсультироваться у опытного детского фтизиатра, обратившись в детский медицинский центр http://profi.ru/profile/MedsiBlagoveschenskiy/ .

Здравствуйте, Ляззат! Здесь должен быть очень взвешенный подход, поскольку возраст маленький, а препарат токсичный. У вас есть возможность проконсультироваться с другим фтизиатром?

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, либо я тупая либо фтезиатр делает все неправильно. В саду моим детям делали манту у обеих по 10-12мм у старшей побольше. Отправили к фтизиатру сделали опять манту и дтест, рентген, анализы все в норме. Пришли проверять манту опять 10-15ммно старшая все время чисала. Д тест вообще ничего нет. Назначают лечение и ставят на учет старшую. СКАЖИТЕ МНЕ ТОГДАзачем нужет дтест если все равно хотят лечить, от чего. Все детство у меня большая манту и у мужа. Заранее спасибо за ответ

Уважаемая Кристина! Отрицательный результат проведенного диаскинтеста еще не исключает наличия туберкулеза. Диаскинтест не заменяет реакцию Манту, а дополняет ее. Если при рентгенографии грудной клетки и лабораторных анализов не было выявлено никаких патологических изменений, это не означает, что опасности заболевания туберкулезом нет. На вопрос о целесообразности и необходимости химиопрофилактики туберкулеза в Вашем конкретном случае сможет ответить специалист только на очной консультации. Записаться на прием можно здесь http://profi.ru/profile/MedsiBlagoveschenskiy/ .

здравствуйте, моей дочке 2года 10 мес, месяц назад моего брата положили в тубдиспансер, бк+!!у всех членов семьи в том числе у дочки, но ей все равно назначают изониазид по 1/3 в течении 3х месяцев. Почитав побочные действия, после чего сказать что я в замешательстве-ничего не сказать, проблема еще в том что количество фтизиатров в нашем городе крайне мало. что нам делать? Заранее спасибо!

у всех членов семьи, в том числе у дочки все анализы, пробы и снимки в норме.

Уважаемая Анастасия Александровна! Если бы рентгенологическое и лабораторное исследования выявили бы патологические изменения, то речь шла бы не о профилактике, а уже о лечении туберкулеза. Ваш доктор совершенно обоснованно назначил ребенку курс химиопрофилактики. Изониазид, действительно, обладает рядом побочных и нежелательных эффектов, но их вероятность куда меньше реальной опасности заболеть туберкулезом. Рекомендую Вам выполнять все назначения лечащего фтизиатра. Нехватка врачей является причиной большой загруженности врачей, из-за дефицита времени у доктора нет возможности подробно и обстоятельно все объяснить пациенту. Но, как правило, на адекватность назначаемых лечебных и диагностических мероприятий это не влияет. Перед повторной консультацией лучше всего будет подготовить заранее и записать все вопросы к врачу.

Читаю и поражаюсь!" Врач назначил таблетки, но может их не пить-вредные ведь?"
Родители! Я не призываю к пассивному приему всего, что доктор прописал, но вместо отзывов о лекарстве прочита ли бы какие анализы необходимо сделать для подтверждения или неподтверждения виража-заболевания!
Моему сыну было 9, когда манту стала большая (20мм), кровь, моча, мокрота, флюшка, узи мочевого пузыря-чистые. Притом что ни родных ни знакомых с туберкулезом у меня нет. Диаскин тест-20мм с краснотой на все предплечье. Назначили изониазид+пиразинамид+В6+карсил. 2 месяца пропили, потом таблетки у врача закончились.
Через полгода снова диаскин, снова большой, притом что ребенок прекрасно чувствует себя, полный, активный, учится на 4-5.
Сделали КТ органов брюшной полости. Кальцинаты в лимфоузле.
Сейчас пьем еще один курс тех же препаратов. Побочки? Никаких.
Лечитесь. Не надейтесь на авось!

Доброй ночи!
Моя дочка (9лет) переболела гриппом который потом перешел в воспаление легких (узелковая негоспитальная пневмония).Диагноз поставили на основе рентгена, поскольку у врачей пневмония "не прослушивалась".
Так как ребенок кашлял начиная с середины декабря и по сути продолжает покашливать и сейчас, нам фтизиатр назначил манту. В итоге с сентябрьской пробы в 5мм последнее манту показало 14мм(врач назвала это все виражем). В итоге фтизиатр назначила изониазид 1 т х 1 р/д, силибор 1 т х 2 р/д и супервит 1 т х 1 р/д

Что смущает, помимо самого изониазида:

1) насколько эффективен силибор. просто по сравнению с тем же эссенциале он выглядит мягко говоря беспантовенько и я сомневаюсь, будет ли у него должный гепатопротекторный эффект

2) с момента начала приема препаратов ребенок постоянно сонный. то есть она может лечь спать в 9-10 вечера, проспать до 10 утра, встать поесть и снова лечь спать еще на 2-3 часа. В итоге, если ребенок не идет в школу, она спит у меня 2/3 суток. Раньше она столько спала года в 2-3. + в период бодрствования ребенок жалуется на усталость и очень рассеян. Является ли это побочным действием одного из препаратов?

3) как часто надо контролировать состояние печени. пьем 1 неделю но врач ничего не назначал

Уважаемая Оксана! Пневмонию на самом деле не всегда легко выслушать, особенно мелкоочаговую и прикорневую. Воспалительное уплотнение легочной ткани дает не хрипы, а аускультативно определяемое ослабление дыхания, даже очень опытные клиницисты не всегда могут уточнить диагноз без рентгенографии. Фтизиатр совершенно верно назначила Вам курс превентивной химиотерапии. Изониазид обладает определенным нежелательными и побочными эффектами, но, учитывая всю опасность и коварство туберкулеза, другого выхода нет. Силибор назначен Вам с профилактической целью, он вполне справится с возложенной на него задачей. УЗИ печени и биохимический анализ крови рекомендовано повторить через 3 месяца, если не будет с этой стороны никаких жалоб.
А вот сонливость ребенка, чувство усталости и рассеянность должны насторожить Вашего лечащего врача. Изониазид обычно не вызывает подобных симптомов. Может быть, это индивидуальная реакция ребенка на препарат, а может быть, клиническое проявление заболевания, требуется уточнение диагноза.

Подскажите, пожалуйста, профилактические дозы риразинамида и изониазида. Ребенку 17 лет, вес 58 кг. Увеличение манту и диаскинтеста. Назначили изониазид 3 Х 300/1р день и пиразинамид 2 Х 500/1р день, мезим и нейромультивит. Ребенку очень плохо, спит практически все время, учебный материал не воспринимает, сил нет ходить. Пьем неделю.Врач сказала, что это профилактические дозы, но везде написано, что такие дозы при лечении.

Уважаемая Юлия Васильевна! Согласно Федеральным клиническим рекомендациям по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей, рекомендуемая суточная Доза Изониазида 8-10 мг на 1 кг массы тела, максимальная — 500 мг. Пиразинамида — 20-30 мг/кг, максимальная — 1500 мг. Вы пишите, что ребенку назначено 3 таблетки по 300 мг Изониазида, это ошибочно или Вы не верно поняли указания доктора. Пиразинамид назначен в полном соответствии с рекомендациями. Применение необоснованно низких доз антибактериальных препаратов является одной из причин формирования устойчивости к ним микроорганизмов. Курс лечения и профилактики отличаются между собой не дозировкой препарата, а своей длительностью. Описываемая Вами сонливость ребенка и жалобы его на общую слабость, скорее всего, связаны с основным заболеванием, или какой-либо другой патологией. Перечисленные Вами симптомы не описываются, как побочные эффекты приема противотуберкулезных препаратов. Рекомендую Вам обратиться к фтизиатру повторно, необходимо уточнить рекомендованную ребенку дозу Изониазида, и разобраться, с чем связано состояние ребенка.

Добрый день! Диаскинтест положительный. Назначили проф. лечения. Все анализы и рентген в норме. Ребенку 3 года. Не назначили ничего для печени. Очень переживаю за печень ребёнка, какой препарат можете посаветовать. Наш педиатр говорит что больше принимать ничего не надо. ( в6 пьём )

Добрый день! Согласно Федеральным клиническим рекомендациям
по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей, назначение гепатопротекторов и препаратов витаминов остается на усмотрение лечащего врача или врача-педиатра. Вы всегда можете обратиться за консультацией к другому специалисту и узнать второе мнение по интересующему Вас вопросу.

Здравствуйте. У меня такой вопрос. Дочери сейчас семь лет. В четыре года был вираж Манту, прошли профилактическое лечение изониазидом и этамбутолом (прошу прощения, если неправильно назвала лекарства). После лечения проба Манту не уменьшилась, только в прошлом году стала немного поменьше. В прошлом году нам впервые сделали Диаскин тест. Он по характеру сомнительный 8мм. Анализы все в норме. В этом году Манту не делаем, нет в наличии, Диаскинтест 9 мм. Анализы опять в норме. Есть ли необходимость повторного лечения? Я понимаю, что если нет динамики, то нужно наблюдать. 1мм можно ли считать за показатель. Мерили два медика, одна намерила 7 мм, другая 9мм. Меня интересует, может ли после проведенного лечения, диаскинтест оставаться таким же например или он обязательно должен быть отрицательным. Я не против лечения, не враг своему ребенку, но я хочу быть точно уверена, что риск оправдан. У нас еще есть фебрильные судороги. Может быть и возникшие в результате предыдущего лечения. Тут уж никто точно не скажет. Внешне здоровый ребенок, как инвалид, из-за того, что мы, родители боимся инфекции, боимся судорог. Лишаем ее общения со сверстниками, не отдаем на кружки и секции. В школу пошли, болеем часто, но хоть сейчас уже переносить стала легче. Появился свет в конце туннеля. И сейчас опять лечение, которое может усугубить ситуацию. Помогите советом.

Уважаемая Татьяна! С опорой на Федеральные клинические рекомендации
по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей можно сказать следующее. Ответная реакция на пробу с диаскинтестом считается умеренно выраженной при размере инфильтрата 5-9 мм. Положительная реакция на пробу свидетельствует об активно размножающихся
микобактериях туберкулеза в организме ребенка. Есть ли динамика туберкулиновых проб, или нет, можно судить, только проведя очередную реакцию Манту. Рекомендую Вам обратиться в лечебное учреждение, где смогут провести данное исследование. В Москве один из таких центров — https://infodoctor.ru/doktor/?p=DiagOnKlinikDetskiyTsentr.
Если у ребенка были в анамнезе судороги, необходимо проконсультироваться с детским эпилептологом, врач уточнит диагноз после осмотра ребенка сможет дать Вам не общие, а конкретные лечебно-профилактические рекомендации. Из столичных врачей рекомендую Вам https://infodoctor.ru/doktor/?p=AminzodaNH.
Решить вопрос о необходимости проведения химиопрофилактики туберкулеза сможет только врач-фтизиатр, наблюдающий ребенка.

Здравствуйте! Моей дочери (13 лет, 53 кг) назначили профилактическое лечение изониазид 500 мг и пиразинамид 2,5 табл, вит В6 1 табл. Вопрос — не слишком ли большая дозировка изониазида? т.к. читала инструкции там 5-10 мг/кг веса, но не более 300 мг в сутки взрослым и детям старше 12 лет. Диаскин-тест положительный в октябре 2015 папула 8 мм (медсестра в школе измерила на 5 день) и в апреле 2016 10 мм (в тубдиспансере), незначительные уплотнения грудных лимфоузлов на КТ. Ребенок аллергик на пыльцу деревьев, полыни, домашнюю пыль, пищевая аллергия в виде отеков Квинке, атопический дерматит на локтевых сгибах постоянно. Заранее спасибо.

Уважаемая Валентина! Согласно Федеральным клиническим рекомендациям по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей, рекомендуемая суточная Доза Изониазида 8-10 мг на 1 кг массы тела, максимальная — 500 мг. Дети с сопутствующей патологией, и в первую очередь аллергической, как Ваша дочка, требуют особого, пристального внимания со стороны фтизиатра, педиатра и аллерголога.

Добрый день! Если можно хочу услышать Ваше мнение. Ситуация вот в чем: год назад делали манту 5 мм, в октябре через пол года было большое нарастание 11 мм, манту от 25.05 9 мм, диаскин тест отрицательный, кровь, моча и рентген в норме, был контакт с больной бабушкой 20 минут- не знали что болеет. Сегодня назначили препараты для профилактики изониазид и пиразинамид по пол таблетки в день 3 месяца, у всей семьи все в порядке по всем фронтам обследовались месяц назад. Необходимо ли проводить терапию? Хотим сделать узи, если по узи вме будет хорошо, можно ли не делать терапию? Если не делать терапию как часто делать манту и диаскин тес? Заранее спасибо за ответы.

Дочери 3 года и 8 месяцев, есть еще младшая дочь 4 месяца. Даже младшей в 2 месяца делали флг ;(

Уважаемая Анастасия! Нарастание реакции Манту на 6 мм в год и более является одним из диагностических критериев латентной туберкулезной инфекции у детей. Углубленное обследование ребенка — общие анализы крови и мочи, а также рентгенография грудной клетки проводится с целью дифференциальной диагностики латентной туберкулезной инфекции и других форм туберкулеза, при которых назначаются совсем другие курсы противотуберкулезной терапии. Врач назначил ребенку химиопрофилактику согласно Федеральным клиническим рекомендациям по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей. Родители являются законными представителями своего несовершеннолетнего ребенка и обязаны действовать в его интересах, поэтому настоятельно рекомендую Вам выполнять назначения доктора. Когда необходимо провести следующую реакцию Манту, скажет лечащий врач, обычно этот срок равен 6 мес. Туберкулез является очень опасным заболеванием, и химиопрофилактика преследует цель предотвратить его развитие. То, что обследовали всех членов семьи, включая младенца — это совершенно правильно.

Спасибо большое за ответ. Значит узи делать бессмысленно. Завтра еще сходим еще к платному физиотерапевту. Все таки важно что бы все 3 специалиста сказали одно и тоже.

Часто бывает, что разные специалисты имеют разное мнение относительно тактики ведения пациента, и это нормально. Но в описываемом Вам клиническом случае двух мнений быть не может, лечащему врачу необходимо руководствоваться Федеральными клиническими рекомендациями по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей.

Здравствуйте.
В школе была большая манту ,отправили к физиатру ,сдала все анализы ,они оказались хорошими ,но диаскинтест был 18мм,назначили таблетки на 3 месяца. После того как я выпила таблетки я отдыхала от них тоже 3 месяца,после опять сдала все анализы,от лекарства в первое время было очень плохо .Анализы опять хорошие ,но диаскинтест 16 мм.
Мне выписали справку в школу что не заразная и всё,объяснять ничего не стали ,сказали тебе уже 18 исполнилась лечить мы тебя не можем.
А что мне делать ,здорова я или нет ,ничего толком и не объяснили.

Уважаемая Кристина! По достижении пациентом 18 лет он перестает быть под наблюдением у детских специалистов. Вам необходимо обратиться к фтизиатру, который принимает взрослых. Адрес лечебно-профилактического учреждения, где Вы сможете получить консультацию, уточните у своего лечащего врача детского фтизиатра или терапевта по месту жительства.

Здравствуйте. Ребёнку 1.8. бцж в роддоме не делали. в апреле сделали манту. никаких следов не осталось было чисто. затем сделали прививку бцж. через неделю паппула начала увеличиваться. поначалу я думала что это норма..через 2 месяца пошла к педиатру он направил к фтизиатру. сделали рентген. лёгкие чистые..через неделю паппула потекла..вышел гной..паппула начала уменьшаться и подсыхать. фтизиатр назначил изониазид 1/4 таблетки и Б 6 1/4 утром после еды..и присылать паппулу 1/4 изониазида. целесообразно ли такое лечение

Добрый день! Невозможно комментировать назначения фтизиатра, не зная всех подробностей клинической ситуации. Если у Вас возникают вопросы, касающиеся назначенного лечения, вы всегда можете обсудить их с лечащим врачом ребенка, или обратиться к другому фтизиатру и узнать второе медицинское мнение. Заочно никаких рекомендаций и советов дать невозможно. Иногда разные по своей сути патологические процессы проявляются схожими внешними симптомами. Уточнить диагноз и определиться с тактикой лечения врач сможет только после очного осмотра пациента и ознакомления с имеющейся медицинской документацией.

Добрый день! У друга обнаружили инфильтративный туберкулез правого с2 легкого бт-. Положили в тубдиспансер, но каждый день разрешили уходить домой. Мне как контактному лицу в моем туб диспансере назначили профилактику изониазид 600мг и рифампицин 450мг. Анализы крови, мочи и рентген чистые. Вопрос в том, что у изониазида в противопоказаниях есть экзема и псориаз, а у меня врожденная ихтиозиформная эритродирмия плюс атопический дерматит. Можно ли мне принимать эти препараты?

Уважаемая Надежда Евгеньевна! Вопрос назначения препаратов для химиопрофилактики туберкулеза должен решать Ваш лечащий врач. Очень часто возникает острая необходимость использования тех или иных лекарственных средств, несмотря на наличие у пациента относительных противопоказаний. В таких случаях тщательно взвешивается ожидаемый эффект от лекарства и его возможные побочные эффекты, и если польза от препарата превышает риск осложнений, препарат назначается. Заболевание туберкулезом гораздо легче предотвратить, чем потом лечить. Обсудите еще раз со своим лечащим доктором назначенное Вам лечение.

Здравствуйте! Прошу вас, подскажите пожалуйста, моей маме после флюрографии назначили изониазид 1 раз в сутки (на ночь) на протяжении 6 мес.Но врач не озвучил диагноз, сказал просто, что ничего серьезного. Прочитав в интернете о данном лекарстве, мы поняли, что это для лечения туберкулеза. Стало страшно всей семье. Хотелось бы узнать, при таком лечении болезнь излечима? Ведь читая вопросы от читателей выше, людям назначают не только изониазид, а и другие лекарства. И вообще болезнь ли это или просто назначено для профилактике?

Уважаемая Светлана! В обязанности лечащего врача входит полное информирование пациента на доступном для него языке. Доктор должен сообщить пациенту или его доверенному лицу диагноз, объяснить, с какой целью назначается тот или иной препарат, какие побочные действия возможны в результате приема медикаментов. Я рекомендую Вашей маме обратиться к врачу повторно за подробными разъяснениями, касающимися назначенного лечения. Если Ваша мама доверяет Вам информацию о своем здоровье и заявляет Вас своим доверенным лицом, то можете пойти на прием к врачу вместе с ней. Пока для Вашей мамы и Вас все не будет предельно ясно, никаких медикаментов принимать не надо.

Здравствуйте!На КТ у сына(7 лет) выявили единичный кальцинат. Туберкулёзом не болел.Манту 2015 год 6 мм,2016 год 8 мм,диаскинтест отрицательный.Назначили изониазид,пиразинамид,В6,ЛИВ-52.Подскажите,пожалуйста,необходима ли профилактика при кальцинате.И не мог ли кальцинат образоваться после перенесенной пневминии?

Уважаемая Ника! С какими жалобами Вы обратились к доктору? Что беспокоили ребенка и Вас, как его маму, что врачом было назначено проведение компьютерной томографии? Был ли ребенок в контакте с больным туберкулезом? Каковы результаты других исследований, в том числе общего анализа крови? В каком сегменте легкого обнаружен кальцинат?

Жалоб не было.Проходили фтизиатра для получения вида на жительство.Так как Манту на то время была 9-месячной давности,направили на рентген ОГК.По снимку возникли вопросы.Направили на КТ.В итоге — ед.кальцинат в S3 правого лёгкого.Признаков объёмного и очагового поражения орг.грудной клетки не выявлено.Общий анализ крови в норме.Контакта с туб. больным не было.Если бы место жительства не пришлось менять,о кальцинате не знали бы до сих пор.

Локализация кальцината в верхней доле легкого с очень большой степенью вероятности говорит о его связи именно с туберкулезной инфекцией. Согласно Федеральным клиническим рекомендациям по диагностике и лечению
латентной туберкулезной инфекции у детей, при размере папулы свыше 5 мм реакция Манту оценивается, как положительная. Кроме того, одним из социальных (неспецифических) факторов риска заболевания туберкулезом является миграция. При назначении превентивного лечения лечащий врач ребенка руководствовался вышеуказанными клиническими рекомендациями. Достаточно часто туберкулез выявляется при профилактических осмотрах у пациентов, которые практически не предъявляют жалоб, или когда проводится обследование взрослых членов семьи в случае положительной пробы Манту у ребенка. Если у Вас остаются вопросы, касающиеся назначенного Вашему сыну лечения, Вы можете обсудить их с его лечащим врачом, или проконсультироваться у другого специалиста и узнать второе медицинское мнение. Судя по Вашему рассказу, химиопрофилактика была назначена врачом вполне обоснованно.

Здравствуйте. Сыну 10 лет, в классе у девочки обнаружили открытую форму туберкулеза. В последний раз они все виделись в мае. А диагноз девочке поставили неделю назад. Отправили всех в туб.диспасер врач выписал ИЗОНИАЗИД и ПИРАЗИНАМИД и В6.пить два месяца для профилактики.
Возникает вопрос почему без анализов прописали такое лечение?