Рейтинг: 4.6/5.0 (1877 проголосовавших)Категория: Инструкции
Ранитидин 150 мг принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая водой.
Взрослым, лицам пожилого возраста и детям старше 16 лет:
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. 150 мг 2 раза в день (утром и вечером) или 300 мг перед сном. Продолжительность курса от 4 до 8 недель. При терапии язвы двенадцатиперстной кишки лучшие результаты достигаются при применении 300 мг 2 раза в день в течение 4 недель.
Хроническая эпизодическая диспепсия. 150 мг 2 раза в день или 300 мг перед сном до 6 недель включительно. Для поддерживающей терапии назначают по 150 мг на ночь. Если лечение не дало ожидаемого эффекта, необходимо провести дополнительное обследование.
Лечение и профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных применением нестероидных противовоспалительных средств (НПС). для снижения риска развития эрозий и язв назначают по 150 мг 2 раза в день или 300 мг перед сном в течение 8 недель. По окончанию лечения рекомендуется для профилактики принимать по 150 мг 2 раза в день, продолжительность курса назначается индивидуально.
Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные инфекцией Helicobacter pylori. ранитидин 300 мг в день (в один или два приема), амоксицилин 750 мг 3 раза в день и метронидазол 500 мг 3 раза в день в течение 2 недель. Лечение ранитидином продолжают еще 2 недели.
Поддерживающая терапия. 150 мг на ночь, если в анамнезе была рецидивирующая язва желудка.
I степени - ранитидин 150 мг в сутки в течение 6 недель. II степени - ранитидин 300 мг 2 раза в день в комбинированной терапии с ингибиторами протонной помпы (ИПП) в течение до 8 недель включительно. Ш степени - ранитидин в дозе 300 мг 2 раза в день в комбинированной терапии с ИПП и прокинетиками в течение до 8-12 недель.
Синдром Золлингера-Эллисона. 150 мг 3 раза в день. При необходимости дозу можно увеличить до 6 г в сутки включительно.
Лечение и профилактика послеоперационных, «стрессовых» язв желудка, профилактика кровотечения пептической язвы желудка. 150 мг 2 раза в день.
Профилактика аспирации содержимого желудка при родах. 150 мг вначале родов и через 6 часов.
Больным с риском аспирационного синдрома. 150 мг за 2 часа до наркоза и, желательно, 150 мг в предыдущий вечер.
При почечной недостаточности не рекомендуется превышать дозу 150 мг в сутки. Детям и подросткам до 16 лет применение не рекомендуется. В случае пропуска очередного приема препарата, примите следующую дозу в обычное время. Никогда не принимайте двойную дозу для замещения пропущенной дозы.
150 мг Ранитидинді ішке, тама?тану?а байланыссыз, сумен ішіп ?абылдайды. Ересектерге, егде жаста?ы т?л?алар?а ж?не 16 жастан ас?ан балалар?а:
Ас?азан мен он екі елі ішекті? ойы? жаралы ауруы. к?ніне 2 рет 150 мг (та?ерте? ж?не кешке) немесе ?йы?тар алдында 300 мг. Курс ?за?ты?ы 4 аптадан 8 апта?а дейін. Он екі елі ішекті? ойы? жарасын емдеуде ?здік н?тижелерге 4 апта бойы к?ніне 2 рет 300 мг ?олдан?анда жетуге болады.
Созылмалы эпизодты? диспепсия. 6 апта бойы к?ніне 2 рет 150 мг немесе ?йы?тар алдында 300 мг. Демеуші ем ?шін т?нге 150 мг та?айындайды. Егер емдеу к?ткендегідей ?сер бермесе, ?осымша тексеру ж?ргізу ?ажет.
?абыну?а ?арсы стероидты емес д?рілерді (??СП) ?олданудан туында?ан ас?азан мен он екі елі ішекті? эрозиялы-ойы? жаралы за?ымдануларыны? алдын алу ж?не емдеу. эрозиялар мен ойы? жараларды? даму ?аупін т?мендету ?шін 8 апта бойы к?ніне 2 рет 150 мг немесе ?йы?тар алдында 300 мг та?айындайды. Емдеу ая?тал?ан кезде алдын алу ?шін к?ніне 2 рет 150 мг ?абылдау ?сынылады, курс ?за?ты?ы жекелей та?айындалады.
Helicobacter pylori ж??пасынан туында?ан ас?азан мен он екі елі ішекті? эрозиялы-ойы? жаралы за?ымданулары. к?ніне 300 мг ранитидин (бір немесе екі ?абылдау?а), 2 апта бойы к?ніне 3 рет 750 мг амоксицилин ж?не к?ніне 3 рет 500 мг метронидазол. Ранитидинмен емдеуді та?ы 2 апта жал?астырады.
Демеуші ем. егер сыртарт?ысында ас?азанны? ?айталан?ан ойы? жарасы болса, т?нге 150 мг.
Гастроэзофагеальді ауру: I д?режелі – 6 апта бойы т?улігіне 150 мг ранитидин. II д?режелі – протонды? сор?ы тежегіштерімен (ПСТ) біріктірілген емдеуде 8 апта бойы к?ніне 2 рет 300 мг ранитидин. Ш д?режелі – ПСТ ж?не прокинетиктермен біріктірілген емдеуде 8-12 апта?а дейін к?ніне 2 рет 300 мг дозада?ы ранитидин.
Золлингер-Эллисон синдромы. к?ніне 3 рет 150 мг. ?ажет болса дозасын т?улігіне 6 г дейін ?л?айту?а болады.
Ас?азанны? операциядан кейінгі, «стрестік» ойы? жараларын емдеу ж?не алдын алу, ас?азанны? пептикалы? ойы? жарасынан ?ан кетуді? алдын алу. К?ніне 2 рет 150 мг.
Босану кезіндегі ас?азан ішіндегісіні? аспирациясыны? алдын алу. босануды? басында ж?не 6 са?аттан со? 150 мг.
Аспирациялы? синдром ?аупі бар нау?астар?а. наркоз?а дейін 2 са?ат б?рын 150 мг, д?рысы алды??ы к?нгі кеште 150 мг.
Б?йрек жеткіліксіздігінде дозасын т?улігіне 150 мг асырмау керек. 16 жас?а дейінгі балалар мен жас?спірімдерге ?олдану ?сынылмайды. Препаратты кезекті ?абылдауды жіберіп ал?ан жа?дайда, келесі дозасын ?деттегі уа?ытта ?абылда?ыз. Жіберіліп ал?ан дозасыны? орнын басу ?шін еш?ашан екі есе дозасын ?абылдама?ыз.
Взаимодействие с лекарствамиВсасывание ранитидина снижают антациды и сукральфат. Ранитидин следует применять через 2-3 часа после применения антацида или сукральфата.
Имеются отдельные сообщения о повышении концентрации теофиллина в плазме крови и побочных эффектах при одновременном применении ранитидина и теофиллина, поэтому следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и при необходимости корректировать дозу теофиллина.
В очень редких случаях отмечено взаимодействие ранитидина с противодиабетическим средством, следует контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови и корректировать дозу глипизида.
Ранитидин повышает кислотность желудочного сока, поэтому может влиять на всасывание тех лекарственных средств, абсорбция которых зависит от степени кислотности желудочного сока (например, кетоконазол, итраконазол).
При одновременном применении триазолама и ранитидина может повыситься концентрация триазолама в плазме крови и усилиться его действие.
Ранитидинні? сі?уін антацидтер мен сукральфат т?мендетеді. Ранитидинді антацидті немесе сукральфатты ?олдан?аннан кейін 2-3 са?аттан со? ?олдану керек.
?ан плазмасында?ы теофиллин концентрациясыны? жо?арыла?аны ж?не ранитидин мен теофиллинді бір мезгілде ?олдан?анда?ы жа?ымсыз ?серлер туралы жекелеген м?лімдемелер бар, сонды?тан ?ан плазмасында?ы теофиллин концентрациясын ба?ылау ж?не ?ажет болса теофиллинні? дозасын т?зету керек.
?те сирек жа?дайларда ранитидинні? диабетке ?арсы д?рімен ?зара ?рекеттесуі бай?ал?ан, ?ан плазмасында?ы глюкоза концентрациясын ба?ылау ж?не глипизид дозасын т?зету ?ажет.
Ранитидин ас?азан с?ліні? ?ыш?ылдылы?ын арттырады, сонды?тан, сі?ірілуі ас?азан с?ліні? ?ыш?ылдылы? д?режесіне байланысты болатын д?рілік заттарды? сі?уіне ?сер етуі м?мкін (мысалы, кетоконазол, итраконазол).
Триазолам мен ранитидинді бір мезгілде ?олдан?анда ?ан плазмасында?ы триазоламны? концентрациясы жо?арылауы ж?не оны? ?сері к?шеюі м?мкін.
Передозировка ранитидиным в таблеткахСимптомы. усиление эффектов, указанных в разделе “Побочные действия”. Также отмечены нарушения походки и гипотензия.
Лечение. принудительное вызывание рвотного рефлекса и/или промывание желудка, симптоматическая терапия.
При судорогах - диазепам в/в, при брадикардии - атропин, при желудочковых аритмиях - лидокаин. В тяжелых случаях - гемодиализ. Обеспечение клинического наблюдения за больным.
Белгілері. “Жа?ымсыз ?серлер” б?лімінде к?рсетілген ?серлерді? к?шеюі. Сондай-а? ж?ріс-т?рысты? б?зылуы мен гипотензия бай?ал?ан.
Емі. ??су рефлексін м?жб?рлеп ту?ызу ж?не/немесе ас?азанды шаю, белгілеріне ?арай емдеу.
??рысуларда - к/і диазепам, брадикардияда - атропин, ?арыншалы? аритмияларда - лидокаин. Ауыр жа?дайларда - гемодиализ. Нау?асты? клиникада ба?ылануын ?амтамасыз ету.
Фармакологические свойства ФармакокинетикаРанитидин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не оказывает значительного влияния на всасывание препарата. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 2 часа после перорального приема. Биодоступность после приема внутрь составляет 50 %. В небольшом количестве Ранитидин метаболизируется в печени. Период полувыведения из плазмы составляет 2-3 часа. Приблизительно 30 % от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 24 часов.
Почечный клиренс составляет около 410 мл/мин, что указывает на активную экскрецию почечными канальцами. Скорость выведения снижается при нарушении функции почек. Основным метаболитом, который обнаруживается в моче, менее 4 % принятой дозы, является N-оксид, другие метаболиты - S-оксид и деметилированный ранитидин - по 1 %. Остальная часть принятой дозы ранитидина выделяется с калом.
Ранитидин проходит через плацентарный барьер, проникает в материнское молоко, где его концентрация выше, чем в плазме крови матери. В незначительной степени проникает через гемато-энцефалический барьер, поэтому редко отмечают побочные эффекты со стороны центральной нервной системы.
Ранитидин ас?азан-ішек жолынан жа?сы сі?еді. Ас ішу препаратты? сі?уіне айтарлы?тай ?сер етпейді. ?ан плазмасында?ы е? жо?ар?ы концентрациясына ішу ар?ылы ?абылдаудан кейін шамамен 2 са?аттан со? жетеді. Ішке ?абылда?аннан кейінгі биожетімділігі 50 % ??райды. Аз?антай м?лшерде Ранитидин бауырда метаболизденеді. Плазмадан жартылай шы?арылу кезе?і 2-3 са?атты ??райды.
?абылдан?ан дозасыны? 30 %-?а жуы?ы несеппен ?згеріссіз к?йде 24 са?ат ішінде шы?арылады. Б?йректік клиренсі 410 мл/минут?а жуы?ты ??райды, б?л б?йрек ?зекшелері ар?ылы белсенді шы?арылатынын к?рсетеді. Б?йрек ?ызметі б?зыл?анда шы?арылу жылдамды?ы т?мендейді. ?абылдан?ан дозасыны? несепте 4 %-дан аз аны?талатын негізгі метаболиті N-оксид болып табылады, бас?а метаболиттері - S-оксид пен деметилденген ранитидин - 1 %-дан. Ранитидинні? ?абылдан?ан дозасыны? ?ал?ан б?лігі н?жіспен шы?арылады.
Ранитидин плацентарлы? б?гет ар?ылы ?тіп, ана с?тіне енеді, м?нда оны? концентрациясы ананы? ?аныны? плазмасында?ы?а ?ара?анда жо?ары. Аз?антай д?режеде гемато-энцефалды? б?гет ар?ылы ?теді, сонды?тан, орталы? ж?йке ж?йесі тарапынан жа?ымсыз ?серлер сирек білінеді.
ФармакодинамикаРанитидин блокирует Н2-гистаминовые рецепторы. Основной эффект связан с блокирующим действием на рецепторы париетальных клеток желудка, в результате чего уменьшается секреция желез желудка, главным образом - выделение соляной кислоты. Препарат угнетает спонтанную желудочную секрецию; секрецию, вызванную действием гистамина, пентагастрина, кофеина, а также растяжением желудка. Ранитидин не обладает антиандрогенным действием, так как не связывается с андрогенными рецепторами. Ранитидин не влияет на секрецию пепсина. Препарат особо не влияет на стимулированную пентагастрином секрецию внутреннего фактора, мало влияет или не влияет на уровень гастрина.
После приема однократной пероральной дозы 150 мг, концентрация препарата в сыворотке крови, необходимая для угнетения спонтанной секреции соляной кислоты на 50 %, сохраняется в течение 12 часов.
Ранитидин Н2-гистаминдік рецепторларды б?гейді. Негізгі ?сері ас?азанны? париетальді жасушаларыны? рецепторларына б?гегіштік ?серіне негізделген, соны? н?тижесінде ас?азан бездеріні? с?лінісі, негізінен – т?з ?ыш?ылыны? б?лінуі азаяды. Препарат ас?азанны? ?здігінен с?л б?луін; гистаминні?, пентагастринні?, кофеинні? ?серінен, сондай-а? ас?азанны? созылуынан болатын с?ліністі б?се?детеді.
Ранитидинні? андрогендерге ?арсы ?сері жо?, ?йткені андрогендік рецепторлармен байланыспайды. Ранитидин пепсин с?лінісіне ы?пал етпейді. Препарат пентагастрин стимуляциялайтын ішкі фактор с?лінісіне айтарлы?тай ?сер етпейді, гастрин де?гейіне ?сері аз немесе ?сер етпейді.
Бір реттік пероральді 150 мг дозасын ?абылда?аннан кейін, препаратты? т?з ?ыш?ылыны? ?здігінен б?лінуін 50 %-?а б?се?детуге ?ажетті ?ан сарысуында?ы концентрациясы 12 са?ат бойы са?талады.
Упаковка и форма выпускаПо 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной. По 2 упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
10 таблеткадан поливинилхлоридті ?лбір мен баспалы алюминий фольгадан жасал?ан пішінді ?яшы?ты ?аптама?а салын?ан. 2 ?аптамадан мемлекеттік ж?не орыс тілдеріндегі медицинада ?олданылуы ж?ніндегі н?с?аулы?пен бірге картоннан жасал?ан п?шкеге салады.
Таблетки ранитидин инструкция по применению советует принимать только в виде систематического курса лечения после назначения лечащим врачом. Этот препарат относится к группе блокаторов гистаминовых рецепторов в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта. Это свойство позволяет ему сокращать продукцию соляной кислоты, оказывать противоязвенное воздействие и усиливать концентрированность слизистого секрета. Все эти свойства опасны при гипоацидных формах гастритов, недостаточности выработки пищеварительных ферментов.
После приёма внутрь биологическая доступность действующего вещества составляет более 90 %. Оказывает подавляющее действие на базальные клетки слизистой оболочки желудка. Эти структуры вырабатывают соляную кислоту. Подавление их деятельности приводит к нормализации уровня pH желудочного сока, что снижает напряженность по изжоге и защищает слизистые клетки от повреждения и формирования эрозий.
Отличительгная особеность препарата ранидитин заключается в его избирательности в отношении продуцирующих кислоту клеток. Он воздействует только на те структуры, которые выделяют соляную кислоту под воздействием таких веществ, как гастрин и стандартный гистмин. Именно эти ферменты являются непосредственными продуктами жизнедеятельности хеликобактер пилолри. Данная форма бактерий вызывает подавляюще большинство случаев гиперацидного гастрита, гастропатий и язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки. При снижении уровня кислотности данная бактериальная форма погибает без стороннего воздействия антибактериальных препаратов.
при длительном приеме ранитидина достигается эффект снижения агрессивности пепсинов, которые способны разрушать собственные ткани желудка. Однократный прием препарата позволяет удерживать терапевтический эффект на протяжении 10 — 12 часов. Стоит понимать, что при курении или употреблении алкогольных напитков, которые стимулируют выработку кислоты, необходимо увеличивать однократные и суточные дозы препарата.
Время приема пищи не оказывает влияния на степень абсорбции действующего вещества из полости желудка и кишечника. Лечебный эффект в полной мере проявляется спустя 60 — 80 минут после употребления таблеток.
Необходимо отметить, что инструкция по применению не рекомендует совмещать прием ранитидина и антацидных средств, которые обладают обволакивающим действием на слизистую оболочку желудка. Это может снизить эффективность препарата до 30 процентов.
Показания к применениюПрепарат ранитидин показания к применению имеет досрочно специфические. Это лекарственное средство, которое оказывает положительное действие только на слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Помимо этого ранитидин рекомендуется регулярно использовать при длительном приёме препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств, которые могут вызывать появления язв и кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
Лицам, которые много курят и принимают алкогольные напитки, так же рекомендуется курсовое лечение ранитидином не реже 2 раз в год с целью профилактики развития опухолевых заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.
Остальные показания к применению включают в себя:
Используется препарат при хирургических вмешательствах на полости желудка. Также может быть рекомендован прием в период подготовки к проведению гастроскопии и некоторых других видов исследований.
Как использовать кетанов в таблетках и уколахПо 100 мг 2 раза в день на протяжении 7 дней 2 раза в год
Прямым аналогом ранитидина является препарат омепразол. который также эффективно устраняет явления изжоги и способствует защите слизистой оболочки желудка от появления эрозий и язв.
Внимание! Ранитидин при беременности и в период грудного вскармливания принимать не рекомендуется. У врачей и фармакологов нет достоверных данных о возможном негативном воздействии препарата на развивающийся плод и новорожденного малыша. Но сведений о полной безопасности также не существует. Поэтому, по возможности, воздержитесь от применения ранитидина во время беременности.
Детям препарат можно давать, начиная с трехлетнего возраста. Но делать это следует только после назначения лечащим врачом. Дозировка рассчитывается детским гастроэнтерологом или педиатром по специальным схемам.
Противопоказания и побочное действиеСреди противопоказаний, помимо периода беременности грудного вскармливания, можно назвать лишь индивидуальную непереносимость основного действующего вещества. Также не рекомендуется назначать препарат при гастритах с низким уровнем кислотности желудочного сока.
Наиболее частые побочные действия проявляются в виде упорных запоров, связанных с низким уровнем содержания пепсина. Исправить это положение можно при помощи регулировки суточной дозировки препарата.
Кроме того, ранитидин способствует восстановлению клеток слизистой оболочки начальных отделов желудочно-кишечного тракта, поврежденных воздействием соляной кислоты. Так как препарат действует в течение 12 часов, он удобен в применении.
При каких заболеваниях назначается ранитидин
Ранитидин – это таблетки, которые назначает врач (в аптеке их можно купить только по рецепту) при заболеваниях органов пищеварения, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока.
К таким заболеваниям относятся, прежде всего, заболевания самого желудка – хронический гастрит с повышенной кислотностью и язвенная болезнь. Ранитидин в данном случае назначают в составе комплексного лечения обострений заболевания. Он предупреждает разрушение слизистой оболочки желудка, прогрессирование эрозивно-язвенного процесса, развитие внутреннего кровотечения и прободения стенки желудка. Назначают таблетки ранитидина и для профилактики рецидивов заболевания, которые почти всегда связаны с повышенной кислотностью желудочного содержимого.
Одним из самых тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта является рефлюкс-эзофагит – заболевание, связанное с постоянным забросом кислого желудочного сока в пищевод. Слизистая оболочка от такого воздействия разрушается, на ней образуются язвы, часто присоединяется инфекция с образованием на стенках пищевода гнойников, что может приводить к ее разрушению. Назначение в данном случае ранитидина может значительно облегчить страдания больного и предупредить разрушение стенок пищевода.
В области двенадцатиперстной кишки и начальных отделов тонкой также возможно развитие язвенного процесса, который поддерживается повышенной кислотностью желудочного сока. Иногда такое состояние возникает при доброкачественной опухоли поджелудочной железы, вырабатывающей гормон гастрин, стимулирующий секрецию желудочного сока. Заболевание (оно получило название синдрома Золлингера-Эллисона) может сопровождаться значительным распространением язвенного процесса в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Ранитидин в этом случае также широко применяется в составе комплексного лечения.
Как правильно принимать
Ранитидин в таблетках, покрытых оболочкой, принимают один или два раза в день независимо от приема пищи (наличие в желудке пище никак не влияет на всасывание таблеток), не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Растворимые шипучие таблетки растворяют в стакане воды и пьют после полного растворения также независимо от приема пищи.
Назначаются таблетки в зависимости от заболевания и состояния больного или дважды в день по 150 мг, или один раз в день на ночь по 300 мг.
Но по назначению врача дозировка может быть как увеличена до 300 мг дважды в день, так и уменьшена. Индивидуальный подбор дозы ниже рекомендованной терапевтической проводится врачом при нарушениях функции почек и печени.
Ранитидин в таблетках – это лекарственный препарат, который может давать достаточно много побочных эффектов. Поэтому его нельзя принимать во время беременности, кормления ребенка грудью и детям до 12 лет. Кроме того, ранитидин нельзя принимать при индивидуальной непереносимости его компонентов. С осторожностью и в индивидуально подобранной дозировке эти таблетки следует принимать при нарушениях функции печени и почек.
Ранитидин в таблетках – это лекарственный препарат, который сегодня широко применяется при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Но принимать эти таблетки можно только по назначению врача.
Бір таблетканың құрамында
белсенді зат - 168 мг ранитидин гидрохлориді (150 мг ранитидинге баламалы),
қосымша заттар. картоп крахмалы, поливинилпирролидон, модификацияланған жүгері крахмалы, магний стеараты.
Opadry OY-C-7000 A қабығының құрамы: гидроксипропилметилцеллюлоза, титанның қостотығы Е171, этилцеллюлоза, диэтилфталат).
СипаттамасыҚабықпен қапталған, сұрғылт реңді ақ түсті таблеткалар
Фармакотерапиялық тобыОйық жараға қарсы препараттар және гастроэзофагеальді рефлюксті емдеуге арналған препараттар.
H2-гистаминдік рецепторлардың бөгегіштері.
АТЖ коды А02В А02
Фармакологиялық қасиеттері ФармакокинетикасыРанитидин асқазан-ішек жолынан жақсы сіңеді. Ас ішу препараттың сіңуіне айтарлықтай әсер етпейді. Қан плазмасындағы ең жоғарғы концентрациясына ішу арқылы қабылдаудан кейін шамамен 2 сағаттан соң жетеді. Ішке қабылдағаннан кейінгі биожетімділігі 50 % құрайды. Азғантай мөлшерде Ранитидин бауырда метаболизденеді. Плазмадан жартылай шығарылу кезеңі 2-3 сағатты құрайды. Қабылданған дозасының 30 %-ға жуығы несеппен өзгеріссіз күйде 24 сағат ішінде шығарылады. Бүйректік клиренсі 410 мл/минутқа жуықты құрайды, бұл бүйрек өзекшелері арқылы белсенді шығарылатынын көрсетеді. Бүйрек қызметі бұзылғанда шығарылу жылдамдығы төмендейді. Қабылданған дозасының несепте 4 %-дан аз анықталатын негізгі метаболиті N-оксид болып табылады, басқа метаболиттері - S-оксид пен деметилденген ранитидин - 1 %-дан. Ранитидиннің қабылданған дозасының қалған бөлігі нәжіспен шығарылады.
Ранитидин плацентарлық бөгет арқылы өтіп, ана сүтіне енеді, мұнда оның концентрациясы ананың қанының плазмасындағыға қарағанда жоғары. Азғантай дәрежеде гемато-энцефалдық бөгет арқылы өтеді, сондықтан, орталық жүйке жүйесі тарапынан жағымсыз әсерлер сирек білінеді.
ФармакодинамикасыРанитидин Н2-гистаминдік рецепторларды бөгейді. Негізгі әсері асқазанның париетальді жасушаларының рецепторларына бөгегіштік әсеріне негізделген, соның нәтижесінде асқазан бездерінің сөлінісі, негізінен – тұз қышқылының бөлінуі азаяды. Препарат асқазанның өздігінен сөл бөлуін; гистаминнің, пентагастриннің, кофеиннің әсерінен, сондай-ақ асқазанның созылуынан болатын сөліністі бәсеңдетеді. Ранитидиннің андрогендерге қарсы әсері жоқ, өйткені андрогендік рецепторлармен байланыспайды. Ранитидин пепсин сөлінісіне ықпал етпейді. Препарат пентагастрин стимуляциялайтын ішкі фактор сөлінісіне айтарлықтай әсер етпейді, гастрин деңгейіне әсері аз немесе әсер етпейді.
Бір реттік пероральді 150 мг дозасын қабылдағаннан кейін, препараттың тұз қышқылының өздігінен бөлінуін 50 %-ға бәсеңдетуге қажетті қан сарысуындағы концентрациясы 12 сағат бойы сақталады.
Қолданылуы- асқазан мен он екі елі ішектің ойық жаралы ауруында (соның ішінде Helicobacter pylori-мен астасқан)
- гастроэзофагеальді рефлюкстік ауруда (ГЭРА)
- асқазанның операциядан кейінгі, «стрестік» ойық жараларын емдеу және алдын алуда
- асқазанның пептикалық ойық жарасы кезіндегі қан кетулердің алдын алуда
- қабынуға қарсы стрероидты емес дәрілерді (ҚҚСП) қолданудан туындаған ойық жаралар мен эрозиялардың алдын алу және емдеуде
- босану және жалпы анестезия кезінде асқазан ішіндегісінің аспирациясының алдын алуда
Қолдану тәсілі мен дозалары
150 мг Ранитидинді ішке, тамақтануға байланыссыз, сумен ішіп қабылдайды. Ересектерге, егде жастағы тұлғаларға және16 жастан асқан балаларға:
Асқазан мен он екі елі ішектің ойық жаралы ауруы: күніне 2 рет 150 мг (таңертең және кешке) немесе ұйықтар алдында 300 мг. Курс ұзақтығы 4 аптадан 8 аптаға дейін. Он екі елі ішектің ойық жарасын емдеуде үздік нәтижелерге 4 апта бойы күніне 2 рет 300 мг қолданғанда жетуге болады.
Созылмалы эпизодтық диспепсия: 6 апта бойы күніне 2 рет 150 мг немесе ұйықтар алдында 300 мг. Демеуші ем үшін түнге 150 мг тағайындайды. Егер емдеу күткендегідей әсер бермесе, қосымша тексеру жүргізу қажет.
Қабынуға қарсы стероидты емес дәрілерді (ҚҚСП) қолданудан туындаған асқазан мен он екі елі ішектің эрозиялы-ойық жаралы зақымдануларының алдын алу және емдеу: эрозиялар мен ойық жаралардың даму қаупін төмендету үшін 8 апта бойы күніне 2 рет 150 мг немесе ұйықтар алдында 300 мг тағайындайды.
Емдеу аяқталған кезде алдын алу үшін күніне 2 рет 150 мг қабылдау ұсынылады, курс ұзақтығы жекелей тағайындалады.
Helicobacter pylori жұқпасынан туындаған асқазан мен он екі елі ішектің эрозиялы-ойық жаралы зақымданулары: күніне 300 мг ранитидин (бір немесе екі қабылдауға), 2 апта бойы күніне 3 рет 750 мг амоксицилин және күніне 3 рет 500 мг метронидазол. Ранитидинмен емдеуді тағы 2 апта жалғастырады.
Демеуші ем: егер сыртартқысында асқазанның қайталанған ойық жарасы болса, түнге 150 мг.
I дәрежелі – 6 апта бойы тәулігіне 150 мг ранитидин.
II дәрежелі – протондық сорғы тежегіштерімен (ПСТ) біріктірілген емдеуде 8 апта бойы күніне 2 рет 300 мг ранитидин.
Ш дәрежелі – ПСТ және прокинетиктермен біріктірілген емдеуде 8-12 аптаға дейін күніне 2 рет 300 мг дозадағы ранитидин.
Золлингер-Эллисон синдромы: күніне 3 рет 150 мг. Қажет болса дозасын тәулігіне 6 г дейін ұлғайтуға болады.
Асқазанның операциядан кейінгі, «стрестік» ойық жараларын емдеу және алдын алу, асқазанның пептикалық ойық жарасынан қан кетудің алдын алу: Күніне 2 рет 150 мг.
Босану кезіндегі асқазан ішіндегісінің аспирациясының алдын алу: босанудың басында және 6 сағаттан соң 150 мг.
- Аспирациялық синдром қаупі бар науқастарға: наркозға дейін 2 сағат бұрын 150 мг, дұрысы алдыңғы күнгі кеште 150 мг.
Бүйрек жеткіліксіздігінде дозасын тәулігіне 150 мг асырмау керек.
16 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерге қолдану ұсынылмайды
Препаратты кезекті қабылдауды жіберіп алған жағдайда, келесі дозасын әдеттегі уақытта қабылдаңыз. Жіберіліп алған дозасының орнын басу үшін ешқашан екі есе дозасын қабылдамаңыз. Жағымсыз әсерлері- бас ауыруы, бас айналуы, қатты шаршау, ұйқышылдық, ұйқысыздық
- іштің қатуы, диарея, ауыздың құрғауы, жүрек айнуы, құсу, тәбеттің жоғалуы, іштің ауыруы, метеоризм
- жоғары сезімталдық реакциялары (есекжем, қызба, бронх түйілуі, төс артының ауыруы), ангионевротикалық ісіну
- қан түзілудің бұзылуы (агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, кейде гипоплазиямен немесе сүйек кемігінің аплазиясымен)
- есекжем, бронх түйілуі, Квинке ісінуі, анафилактикалық шок
- сананың қайтымды шатасуы, әдетте кәрілік жастағы немесе науқасы ауыр емделушілердегі депрессия және елестеулер
- еріксіз қимылдар түріндегі өтпелі бұзылулар
- тахикардия, брадикардия, AV-блокада, экстрасистолия
- гепатит (гепатоцеллюлярлық, холестатикалық немесе аралас) сары аурумен немесе онсыз
- мультиформды эритема, өтпелі алопеция
- ерлердегі жыныстық қызметтің функциональді бұзылыстары (потенцияның төмендеуі, гинекомастия)
Әдетте препарат жақсы көтерімді.
Жағымсыз әсерлерідозасын төмендеткеннен кейін немесе препаратты тоқтатқаннан кейін қайтады.
Жағымсыз әсерлеріәдетте емдеу үдерісінде жоғалып кетеді.
Қолдануға болмайтын жағдайлар- ранитидинге немесе препараттың қосымша заттарына жоғары сезімталдық
- сыртартқысында портожүйелік энцефалопатиясы бар бауыр циррозы
- бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі (креатинин клиренсі < 25 мл/мин)
- жедел порфирия (сыртартқыдағы)
- жүктілік және лактация кезеңі
- 16 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерге
Дәрілермен өзара әрекеттесуіРанитидиннің сіңуін антацидтер мен сукральфат төмендетеді. Ранитидинді антацидті немесе сукральфатты қолданғаннан кейін 2-3 сағаттан соң қолдану керек.
Қан плазмасындағы теофиллин концентрациясының жоғарылағаны және ранитидин мен теофиллинді бір мезгілде қолданғандағы жағымсыз әсерлер туралы жекелеген мәлімдемелер бар, сондықтан қан плазмасындағы теофиллин концентрациясын бақылау және қажет болса теофиллиннің дозасын түзету керек.
Өте сирек жағдайларда ранитидиннің диабетке қарсы дәрімен өзара әрекеттесуі байқалған, қан плазмасындағы глюкоза концентрациясын бақылау және глипизид дозасын түзету қажет.
Ранитидин асқазан сөлінің қышқылдылығын арттырады, сондықтан, сіңірілуі асқазан сөлінің қышқылдылық дәрежесіне байланысты болатын дәрілік заттардың сіңуіне әсер етуі мүмкін (мысалы, кетоконазол, итраконазол).
Триазолам мен ранитидинді бір мезгілде қолданғанда қан плазмасындағы триазоламның концентрациясы жоғарылауы және оның әсері күшеюі мүмкін.
Айрықша нұсқауларЕмдеу басталғанға дейін қатерлі жаңа түзілімдердің болу мүмкіндігін жоққа шығару қажет.
Бүйрек қызметі бұзылғанда (креатинин клиренсі < 50 мл/мин) дозасын тәулігіне 150 мг дейін азайтады. Гемодиализ жағдайында, препаратты қабылдау гемодиализ аяқталғаннан кейін тағайындалады.
Препаратты қабылдауды күрт тоқтату ойық жаралы аурудың өршуін тудыруы мүмкін.
Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Сирек жағдайларда емделуші орталық жүйке жүйесі тарапынан болатын жағымсыз әсерлерді сезінуі мүмкін болғандықтан, сақ болу керек.
Емдеу кезінде шылым шегу мен алкоголь қабылдаудан бас тарту қажет.
Белгілері. “Жағымсыз әсерлер” бөлімінде көрсетілген әсерлердің күшеюі. Сондай-ақ жүріс-тұрыстың бұзылуы мен гипотензия байқалған.
Емі. құсу рефлексін мәжбүрлеп туғызу және/немесе асқазанды шаю, белгілеріне қарай емдеу.
Құрысуларда - к/і диазепам, брадикардияда - атропин, қарыншалық аритмияларда - лидокаин. Ауыр жағдайларда - гемодиализ. Науқастың клиникада бақылануын қамтамасыз ету.
Шығарылу түрі мен қаптамасы
10 таблеткадан поливинилхлоридті үлбір мен баспалы алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға салынған.
2 қаптамадан мемлекеттік және орыс тілдеріндегі медицинада қолданылуы
жөніндегі нұсқаулықпен бірге картоннан жасалған пәшкеге салады.
Сақтау шарттарыҚұрғақ, жарықтан қорғалған жерде, 25 °С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Сақтау мерзіміҚаптамасында көрсетілген жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.
Дәріханалардан босатылу шарттары Контекстная рекламаПокажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.
Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .
Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.
Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.
Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949
ЦеныЕсть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949
Как заказать?Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.
Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагите, синдроме Золлингера-Эллисона-
- хроническом приступе желудочной диспепсии, сопровождающейся эпигастральными и ретростернальными (загрудинными) болями-
- состояниях, при которых уменьшение желудочной секреции и продукция кислоты желательно (профилактика кровотечений из верхних отделов ЖКТ, вызванных стрессовым изъязвлением)-
- профилактике рецидивов кровотечений у пациентов, страдающих пептической язвой-
- профилактике аспирации желудочного сока у больных, которым проводятся операции под наркозом — синдром Мендельсона, в особенности, у беременных женщин во время родовых схваток.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- блистер 10 коробка (коробочка) 2.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная безъячейковая 10 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые оболочкой 300 мг- упаковка контурная безъячейковая 10 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная безъячейковая 10 пачка картонная 10.
таблетки, покрытые оболочкой 300 мг- упаковка контурная безъячейковая 10 пачка картонная 10.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная безъячейковая 10 пачка картонная 3.
таблетки, покрытые оболочкой 300 мг- упаковка контурная безъячейковая 10 пачка картонная 5.
таблетки, покрытые оболочкой 300 мг- упаковка контурная безъячейковая 10 пачка картонная 3.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- пакет (пакетик) полиэтиленовый 1 кг банка (баночка) полимерная 1.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- пакет (пакетик) полиэтиленовый 1 кг барабан картонный 1.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- пакет (пакетик) полиэтиленовый 10 кг банка (баночка) полимерная 1.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- пакет (пакетик) полиэтиленовый 10 кг барабан картонный 1.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- пакет (пакетик) полиэтиленовый 15 кг банка (баночка) полимерная 1.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- пакет (пакетик) полиэтиленовый 15 кг барабан картонный 1.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- пакет (пакетик) полиэтиленовый 5 кг банка (баночка) полимерная 1.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- пакет (пакетик) полиэтиленовый 5 кг барабан картонный 1.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная безъячейковая 10 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная безъячейковая 10 пачка картонная 10.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная безъячейковая 10 пачка картонная 4.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная безъячейковая 10 пачка картонная 5.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная безъячейковая 10 пачка картонная 6.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная безъячейковая 20 пачка картонная 6.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 4.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 5.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 6.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 10.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 3.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 4.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 5.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 6.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 10.
таблетки, покрытые оболочкой 300 мг- упаковка контурная безъячейковая 10 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые оболочкой 300 мг- упаковка контурная безъячейковая 10 пачка картонная 4.
таблетки, покрытые оболочкой 300 мг- упаковка контурная безъячейковая 10 пачка картонная 10.
таблетки, покрытые оболочкой 300 мг- упаковка контурная безъячейковая 20 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые оболочкой 300 мг- упаковка контурная безъячейковая 20 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые оболочкой 300 мг- упаковка контурная безъячейковая 20 пачка картонная 3.
таблетки, покрытые оболочкой 300 мг- упаковка контурная безъячейковая 20 пачка картонная 4.
таблетки, покрытые оболочкой 300 мг- упаковка контурная безъячейковая 20 пачка картонная 5.
таблетки, покрытые оболочкой 300 мг- упаковка контурная безъячейковая 20 пачка картонная 10.
таблетки, покрытые оболочкой 300 мг- упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые оболочкой 300 мг- упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 4.
таблетки, покрытые оболочкой 300 мг- упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 5.
таблетки, покрытые оболочкой 300 мг- упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 6.
таблетки, покрытые оболочкой 300 мг- упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 10.
таблетки, покрытые оболочкой 300 мг- упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые оболочкой 300 мг- упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые оболочкой 300 мг- упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 3.
таблетки, покрытые оболочкой 300 мг- упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 4.
таблетки, покрытые оболочкой 300 мг- упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 5.
таблетки, покрытые оболочкой 300 мг- упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 6.
таблетки, покрытые оболочкой 300 мг- упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 10.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная безъячейковая 10 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная безъячейковая 10 пачка картонная 3.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная безъячейковая 10 коробка (коробочка) картонная 50.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная безъячейковая 10 коробка (коробочка) картонная 100.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная безъячейковая 10 коробка (коробочка) картонная 500.
таблетки, покрытые оболочкой 300 мг- упаковка контурная безъячейковая 10 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые оболочкой 300 мг- упаковка контурная безъячейковая 10 пачка картонная 3.
таблетки, покрытые оболочкой 300 мг- упаковка контурная безъячейковая 10 коробка (коробочка) картонная 50.
таблетки, покрытые оболочкой 300 мг- упаковка контурная безъячейковая 10 коробка (коробочка) картонная 100.
таблетки, покрытые оболочкой 300 мг- упаковка контурная безъячейковая 10 коробка (коробочка) картонная 500.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная безъячейковая 4 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная безъячейковая 4 пачка картонная 5.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная безъячейковая 10 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- флакон (флакончик) полимерный 20 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная безъячейковая 10 пачка картонная 5.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- банка (баночка) полимерная 20 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная безъячейковая 20 пачка картонная 1.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная безъячейковая 20 пачка картонная 6.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная безъячейковая 20 пачка картонная 5.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная безъячейковая 20 пачка картонная 10.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная безъячейковая 20 пачка картонная 2.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная безъячейковая 20 пачка картонная 3.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная безъячейковая 20 пачка картонная 4.
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг- упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3.
Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Взрослые и дети старше 12 лет
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Для лечения обострений назначают по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости — по 300 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения — 4–8 нед. Для профилактики обострений назначают по 150 мг на ночь, курящим пациентам — 300 мг на ночь.
Язвы, связанные с приемом НПВС. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8–12 нед. Профилактика образования язв при приеме НПВС — по 150 мг 2 раза в сутки.
Послеоперационные и «стрессовые» язвы. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки в течение 4–8 нед.
Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 8–12 нед. Длительная профилактическая терапия — 150 мг 2 раза в сутки.
Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена. Длительность лечения — по мере необходимости.
Профилактика рецидивирующих кровотечений. По 150 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения — по мере необходимости.
Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают в дозе 150 мг за 2 часа до общей анестезии, а также желательно 150 мг накануне вечером.
При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться снижение дозы.
Для больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина — <-50 мл/мин) рекомендуемая доза составляет 150 мг/сут.
Условия храненияСписок Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности
