Практическое руководство по ультразвуковой диагностике, Эхокардиография, Рыбакова М

Книга "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике: Эхокардиография" написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики Российской медицинской академии последипломного образования на базе многопрофильной ГКБ им. С.П. Боткина г. Москвы.

Включает все основные разделы современной кардиологии с позиции эхокардиографии - ультразвукового исследования сердца, и главы, посвященные нормальной анатомии и физиологии сердца, а также посвященные основам эхокардиографии - стандартные позиции и допплер-эхокардиография в норме.

Большое внимание в книге "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике: Эхокардиография" уделено возможностям метода в оценке различной патологии сердца: клапанные пороки, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, патология перикарда, диагностика объемных образований сердца и средостения, врожденные пороки сердца и т. д.

Особый интерес представляют разделы книги "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике: Эхокардиография", в которых представлены новые технологии исследования, таким, как тканевой допплер, и содержащие новые рекомендации Европейской ассоциации кардиологии и эхокардиографии в оценке камер сердца, функции желудочков и диагностике различной патологии сердца, а также посвященные дифференциальной диагностике в эхокардиографии, ургентной эхокардиографии, особенностям исследования сердца у детей и подростков, малым аномалиям развития сердца.

Практическое руководство по ультразвуковой диагностике

Руководство включает все основные разделы современной кардиологии с позиции эхокардиографии - ультразвукового исследования сердца и главы, посвященные нормальной анатомии и физиологии сердца, основам эхокардиографии - стандартные позиции и допплерэхокардиография в норме. Большое внимание уделено возможностям метода в оценке различной патологии сердца: клапанные пороки, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, патология перикарда, диагностика объемных образований сердца и средостения, врожденные пороки сердца и т.д. Особый интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как тканевой допплер, и новые рекомендации Европейской ассоциации кардиологии и эхокардиографии в оценке камер сердца, функции желудочков и в диагностике различной патологии сердца, а также посвященные дифференциальной диагностике в эхокардиографии, ургентной эхокардиографии, особенностям исследования сердца у детей и подростков, малым аномалиям развития сердца. В книге представлен большой иллюстративный материал.
Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике

Привет! Хочешь стать одним из нас? Определись…
Если ты уже один из нас, то вход тут .

В рамках антирелигиозной кампании, по инициативе Троцкого, в августе 1918 года в Свияжске был установлен памятник Иуде Искариоту.

Фундаментальное клиническое руководство на диске подготовлено коллективом кафедры Российской медицинской академии последипломного образования. В V томе руководства представлены разделы, посвященные эхокардиографии и допплерографии. Огромный фактический материал содержится в разделах, посвященных диагностике ишемической болезни сердца, кардиомиопатии, приобретенным порокам сердца, врожденным порокам сердца, трансэзофагеальному сканированию, внутрисосудистой эхографии. В V том вошло свыше 1300 эхограмм и схем. Для врачей ультразвуковой диагностики, терапевтов, кардиологов, хирургов, педиатров, перинатологов, специалистов по эхокардиографии.

Другие тома:
Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. тома 1.2.3
Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. том 4

Наш новый проект: Совместные покупки - Для мам — купить-продать детские вещи, самый большой детский бутик. совместные покупки, социальная сеть для мам.

Написать письмо: dm log-in.ru

Эхокардиография, ЭхоКГ

Эхокардиография (греч. echo отголосок, эхо + kardia сердце + grapho писать, изображать: синоним ультразвуковая кардиография) — метод исследования и диагностики нарушений морфологии и механической деятельности сердца, основанный на регистрации отраженных от движущихся структур сердца ультразвуковых сигналов.

Для эхокардиографии применяют специальные приборы

- эхокардиографы, обязательными элементами конструкции которых являются генератор ультразвука (частотой от 1 до 10 МГц), направляемого в виде луча через грудную стенку на различные отделы сердца;

- датчик, воспринимающий отраженные ультразвуковые сигналы;

- преобразователь воспринимаемых ультразвуковых волн в электромагнитные и их усилитель, а также регистрирующее устройство, позволяющее получать изображение изучаемых структур сердца — эхокардиограмму (на экране осциллоскопа, специальной фотобумаге) и фиксировать его на магнитном носителе информации;

- синхронизация с электрокардиографическим каналом для регистрации с эхокардиограммой ЭКГ и компьютером, использование которых значительно повышает качество обработки и анализа данных исследования.

Эхокардиография применяется для для изучения структуры самого сердца и окружающих его тканей, выявления жидкости в перикардиальной полости и внутриполостных тромбов, а также для исследования функционального состояния сердца. Метод эхокардиографии не имеет осложнений, и зачастую наиболее эффективно применим для оценки состояния сердечно-сосудистой системы у детей, в силу интенсивного роста организма при частых нагрузках.

Современное оборудование позволяет проводить несколько вариантов эхокардиографии.
Для получения изображения сердца по длинной или короткой оси в реальном времени применяется двухмерная эхокардиография, позволяющая оценить размеры полостей сердца, толщину стенок желудочков, состояние клапанного аппарата, подклапанных структур, глобальную и локальную сократимость желудочков, а также наличие тромбоза полостей

Для графического изображения движения стенок сердца и створок клапанов во времени проводится эхокардиография в М-режиме, что дает возможность оценить размеры сердца и систолическую функцию желудочков

Использование цветного доплеровского исследования, подразумевающего применение различных вариантов доплера, позволяет оценить параметры центральной гемодинамики

• Чреспищеводная эхокардиография
• Стресс-эхокардиография, особенностью которого является наличие во время теста нагрузки на пациента (ИБС)
• Объемное моделирование сердца
• Внутрисосудистый ультразвук (совместно с коронарографией), применяемый для оценки коронарных артерий
• Контрастная эхокардиография (инвазивный метод – ввод контраста), применяемый для контрастирования правых камер сердца при подозрении на дефект, или левых камер сердца для исследования перфузии миокарда

Техника исследования проста, но его проводит только специально подготовленный врач, хорошо знающий топографию структур сердца в норме, характер их возможных патологических изменений при различных заболеваниях и отображение нормальных и измененных структур на эхокардиограмме в разные периоды сердечного цикла. Э. осуществляют в синхронной записи с ЭКГ в одном из стандартных или однополосных отведений, которые выбираются по хорошей выраженности зубцов желудочкового комплекса.

Во время исследования пациент лежит на спине или на левом боку. Датчик располагают над сердцем в различных позициях, обеспечивающих доступ к исследованию разных отделов сердца по его длинной и короткой осям.

Основные доступы показаны на рис. 1 и достигаются, главным образом, с помощью 4-х позиций размещения датчика, в 3 или 4 межреберных промежутках (парастернальный доступ);

- в яремной ямке (супрастернальный доступ), у нижнего края реберной дуги в области мечевидного отростка грудины (субкостальный доступ);

- в области верхушечного толчка (верхушечный доступ).

Из всех этих позиций проводится секторальное сканирование сердца в плоскости, которая максимально позволяет визуализировать зоны интереса.

В основном это три плоскости:

- плоскость длинной оси (сагиттальная плоскость):

- плоскость короткой оси (горизонтальная);

- плоскость, проходящая через 4 камеры сердца (параллельная дорсальной и проходящая на уровне длинника сердца).

Разработан также чреспищеводный доступ, при котором ЭхоКГ приобретает большую разрешающую способность благодаря непосредственной близости ультразвукового датчика к сердцу.

"Нормокинез". На (рисунке 1) нормальная работа всех видимых сегментов сердца. Обратите внимание на маленькую амплитуду движения межжелудочковой перегородки по сравнению с боковыми стенками желудочков. Это физиологическая норма.

"Гипокинез". На (рисунке 2) гипокинез боковой стенки левого желудочка. Отмечается гипердинамия межжелудочковой перегородки в качестве компенсаторной реакции.

"Акинез". На (рисунке 3) акинезия базальной части левого желудочка.

"Дискинезия". На (рисунке 4) дискинезия верхушки левого желудочка. отмечаются эксцентричные движения всех сегментов ЛЖ во время систолы. Акинезия базальной части левого желудочка.

Кафедра ультразвуковой диагностики

Кафедра ультразвуковой диагностики Российской Медицинской Академии последипломного образования МЗ РФ была образована 1 февраля 1992 года и явилась первой профильной кафедрой на территории постсоветского пространства. Кафедра ультразвуковой диагностики была выделена из кафедры медицинской радиологии (заведующий кафедрой – профессор Ю.Н. Касаткин).

А зарождалась кафедра так. В 1987 г. МЗ СССР утверждает учебную программу по подготовке специалистов ультразвуковой диагностики, разработанную на кафедре медицинской радиологии. И далее на ней начинается цикловое обучение врачей ультразвуковой диагностике с привлечением ВОНЦ АМН СССР (С.А. Бальтер), 4 ГУ МЗ СССР (А.В. Зубарев) и НИИ колопроктологии МЗ РФ (Л.П. Орлова). Координирующая функция возлагается на ЦОЛИУв.

В 1989 г. на должность ассистента кафедры медицинской радиологии приходит Н.В. Заболотская, а в 1991 г. – А.Н. Хитрова. В 1990 г. в клиническую ординатуру поступает Ю.А. Брюховецкий, с 1991 г. он принимает участие в обучении. В 1992 г. Ю.А. Брюховецкий становится ассистентом кафедры.
На момент создания (01.02.92) кафедра включала 5 штатных единиц профессорско-преподавательского состава (зав. кафедрой – 1, ассистентов – 4) и 1 – учебно-вспомогательного (ст. лаборант). К этому времени на кафедре проводились как циклы профессиональной переподготовки, так и тематического усовершенствования. В 1992 г. на кафедру приходит М.В. Медведев, А.И. Соколов, М.Н. Скворцова и Е.В. Федорова, в 1993 г. – Е.Г. Наумович. В разные годы на кафедре работали также М.А. Осипов (1994-2000 гг.), М.Д. Мусаева (Митькова) (1996–1999 гг.), Г.Г. Рудько (1996–1998 гг.), Б.И. Зыкин (1996–1998 гг.), О.В. Проскурякова (1997–1999 гг.), И.А. Озерская (2003-2009 гг.).

В 1992-1996 гг. проведено 104 учебных цикла. Прошли подготовку 2913 слушателей. В 1997-2001 гг. проведено 124 учебных цикла. Прошли подготовку 3459 слушателей. В 2002-2006 гг. проведено 97 учебных циклов. Прошли подготовку 4071 слушатель. В 2007-2011 гг. проведено 98 учебных циклов. Прошли подготовку 4109 слушателей. В 2012-2013 гг. проведено 39 учебных циклов. Прошли подготовку 2308 слушателей.
Всего с 1992 г. и по 2013 г. на кафедре проведено 462 учебных цикла и прошли подготовку 16860 (14552 до 2012 г.) слушателей.

На кафедре защищено 11 диссертаций на соискание ученой степени доктора и 40- кандидата медицинских наук. Выполняется еще 6 работ на соискание ученой степени доктора и кандидата медицинских наук.

Все сотрудники кафедры являются редакторами или членами редакционного совета журнала «Ультразвуковая и функциональная диагностика», а также участвуют в работе других профильных журналов.

Заболотская Н.В. и Рыбакова М.К. являются членами Исполнительного комитета Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. Митьков В.В. является президентом Ассоциации, а Салтыкова В.Г. – исполнительным секретарем.

На кафедре разработаны и утверждены Министерством здравоохранения РФ: унифицированная и типовая программы подготовки врачей ультразвуковой диагностики; 14 пособий для врачей; квалификационные тесты по ультразвуковой диагностике (2, 3 и 4 поколений); программа обучения в клинической ординатуре по ультразвуковой диагностике.

В 1996-1998 гг. было завершено пятитомное «Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике» (1-5 тома) (Видар), в создании которого участвовали не только сотрудники кафедры, но и многие ведущие специалисты России и стран СНГ. Позднее первые три тома появляются и на компакт-дисках.В 2003 году появляется «Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика» (под ред. В.В. Митькова) (М. Видар, 2003 г.). Эти книги явились основными учебными пособиями для нескольких поколений врачей ультразвуковой диагностикии являются востребованными и сегодня.

• «Дифференциальная ультразвуковая диагностика в акушерстве» (М.В.Медведев, Е.В.Юдина), М. Видар, 1997
• «Ультразвуковая маммография» (Н.В. Заболотская, В.С. Заболотский), М. Сторм, 1997
• «Дифференциальная ультразвуковая диагностика в гинекологии» (М.В.Медведев, Б.И.Зыкин, В.Л.Хохолин, Н.Ю.Стручкова), М. Видар, 1997
• «Ультразвуковая ангиология» (В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк), М. Реальное время, 1999 г.
• «Допплерография» под ред. В.В. Митькова (М.И. Агеева, Ю.А. Брюховецкий, Н.В. Заболотская, В.В. Митьков, М.Д. Митькова, Ю.Н. Черешнева), М. Видар, 1999 г.
• «Допплерография в диагностике заболеваний печени, желчного пузыря и поджелудочной железы» (В.В.Митьков), М. Видар, 2000
• «Допплерометрическое исследование в акушерской практике» (М.И.Агеева), М. Видар, 2001
• «Терминологический словарь» (В.В. Митьков, Ю.А. Брюховецкий, Н.В. Заболотская, Е.А. Зубарева, М.К. Рыбакова),М. Медика, 2003
• «Ультразвуковая ангиология» (В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк), М. Реальное время, 2003
• «Ультразвуковые методы исследования в неонатологии (под. ред. Л.И. Ильенко, Е.А. Зубаревой, В.В. Митькова) М. Экспресспринт, 2003
• «Нейросонография у детей раннего возраста» Минск, Парадокс, 2004
• «Церебральное кровообращение и артериальное давление» М. Реальное время, 2004
• «Новые технологии ультразвуковой маммологии» (Н.В. Заболотская, В.С. Заболотский), М. СТРОМ, 2005
• «Эхография в гинекологии» (И.А. Озерская), М. Медика, 2005
• «Репродуктивная система девочки, подростка, девушки» (И.А. Озерская, Н.В. Заболотская, М. Видар, 2007
• «Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография» (М.К. Рыбакова, М.Н. Алехин, В.В. Митьков), М. Видар, 2008
• «Хроническая тазовая боль у женщин репродуктивного возраста» (И.А. Озерская, М.И. Агеева), М. Видар, 2009
• «Новые технологии ультразвуковой маммографии».(практическое руководство), Н.В.Заболотская, В.C.Заболотский, Изд. «Стром» Москва 2010.
• «Эхокардиография в таблицах и схемах. Настольный справочник.» М.К.Рыбакова, В.В. Митьков. Изд. 1-е. М. Видар, 2010.
• «Эхокардиография в таблицах и схемах. Настольный справочник.» Рыбакова М.К. Митьков В.В. Изд. 2-е. М. Видар, 2011.

• «Ультразвуковая диагностика заболеваний вен нижних конечностей» (А.Р.Зубарев, В.Ю.Богачев, В.В.Митьков), М. Видар, 1999 г.
• «Ультразвуковая диагностика заболеваний наружных половых органов у мужчин» (А.Р.Зубарев, М.Д.Митькова, М.В.Корякин, В.В.Митьков), М. Видар, 1999 г.
• «Допплерография перинатальных поражений головного мозга» (Е.А.Зубарева, И.В.Дворяковский, А.Р.Зубарев, А.Б.Сугак), М. Видар, 1999 г.
• «Допплерография в гинекологии» под ред. Б.И. Зыкина, М.И. Медведева (С.Э.Лелюк), М. Реальное время, 2000 г.
• «Путеводитель по диагностическим изображениям» под ред. Ш.Ш.Шотемора (М.К.Рыбакова), М. Советский спорт, 2001 г.
• «Цереброваскулярный резерв при атеросклеротическом поражении брахиоцефальных артерий» (С.Э.Лелюк), Киев, Укрмед, 2001
• «Детская ультразвуковая диагностика» под ред. М.И.Пыкова, К.В.Ватолина, (Н.В.Заболотская), М. Видар, 2001 г.
• «Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование»(Лелюк С.Э.) Неврология. Национальное руководство.Глава 11. «ГЭОТАР-Медиа» Москва 2008.

В 2000 г. в издательстве «Медицина» вышло «Руководство по ультразвуковой диагностике» под редакцией П.Е.С.Пальмера (перевод А.Н.Хитровой, научная редакция В.В.Митькова).

• «Эхокардиография» Х. Фейгенбаума (перевод – М.К.Рыбаковой, Ю.А.Брюховецкого, Н.В.Корнеева, М.Ю.Чернова, Р.А.Пархоменко, С.П.Шароновой, А.Б.Пестовой, О.Р.Деревянко, И.А.Асеевой, научная редакция – В.В.Митькова)
• «Эхография в акушерстве и гинекологии. Теория и практика» пер. с англ. Под редакцией Е.В. Федоровой и А.Д. Липмана) М. Видар, 2004
• «Ультразвуковое исследование сосудов», В.Дж. Цвибель, Д.С. Пелерито (перевод под научной редакцией В.В. Митькова, Ю.М.Никитина, Л.В. Осипова), М. Видар, 2008
• «Маммография» (пер. с англ. под общей ред. Н.В.Заболотской), М. МЕДпресс-информ, 2009.

• «Редкие и интересные случаи из эхокардиографической практики»
• «Нормальная анатомия сердца. Стандартные эхокардиографические позиции и измерения»- М.К.Рыбакова, В.В.Митьков.

КООРДИНАТЫ
Адрес: ул. Новая Ипатовка, д. 4, госпиталь ГУВД
Телефоны:
+7 (499) 150-90-61 +7 (495) 518-63-93

Скачать бесплатно Рыбакова М

Название: Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии понятным языком
Автор: Смит Н.Ч. Смит Э.П.М. Гуса А.И.
Год издания: 2010
Размер: 15.28 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии понятным языком" под ред. Гуса А.И. рассматривает принципы использования ультразвука в акушерско-гинекологической прак. Скачать книгу бесплатно

Название: Ультразвуковое исследование в неотложной медицине. 2-е издание
Автор: Джеймс Р.Матиэр, Джон О.Ма, Майкл Блэйвес
Год издания: 2012
Размер: 23.06 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство "Ультразвуковое исследование в неотложной медицине" под ред. О.Жд. Ма, и соавт. рассматривает возможности использования в диагностике ультразвука при различных видах травмат. Скачать книгу бесплатно

Название: Ультразвуковые исследования костно-мышечной системы
Автор: МакНелли Ю.
Год издания: 2007
Размер: 47.84 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство "Ультразвуковое исследование костно-мышечной системы" под ред. Юджина МакНелли рассматривает принципы исследования костно-мышечной системы с помощью ультразвуковой диагностик. Скачать книгу бесплатно

Название: Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение
Автор: Алехин М.Н.
Год издания: 2012
Размер: 11.76 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство "Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение" под ред. Алехина М.Н. рассматривает использование методики ультразвука в кардиологии. Описаны фи. Скачать книгу бесплатно

Название: Секреты ультразвуковой диагностики
Автор: Догра В. Рубенс Д.Дж.
Год издания: 2009
Размер: 104.6 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство "Секреты ультразвуковой диагностики" под ред. Догра В. и соавт. в переводе с английского языка под ред. Зубарева А.В. рассматривает краткую теоретическую информацию испол. Скачать книгу бесплатно

Название: Ультразвуковая диагностика в неотложной детской практике
Автор: Васильев А.Ю. Ольхова Е.Б.
Год издания: 2010
Размер: 69.56 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга "Ультразвуковая диагностика в неотложной детской практике" под ред. Васильева А.Ю. и соавт. рассматривает использование ультразвуковой диагностики неотложных заболеваний в детском возрасте. И. Скачать книгу бесплатно

Название: Ультразвуковое исследование сердца и сосудов. 2-е издание
Автор: Атьков О.Ю. Балахонова Т.В. Горохова С.Г.
Год издания: 2015
Размер: 18.54 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга "Ультразвуковое исследование сердца и сосудов" под ред. Атькова О.Ю. и соавт. рассматривает основы эхокардиографии и дуплексного сканирования сосудов и сердца. Книга является вторым изданием. Скачать книгу бесплатно

Название: Ультразвуковая диагностика при травме живота
Автор: Абдуллаев Р.Я. Ефименко С.Г. Сорокин И.М. Федак Б.С.
Год издания: 2008
Размер: 3.18 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга "Ультразвуковая диагностика при травме живота" под ред. Абдуллаева Р.Я. и соавт. рассматривает порядок проведения УЗД в неотложных состояниях, связанных с патологией живота травматического ге. Скачать книгу бесплатно

Название: Допплерография сосудов шеи и головы
Автор: Абдуллаев Р.Я. Калашников В.Й. Марченко В.Г.
Год издания: 2008
Размер: 1.37 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: В книге "Допплерография сосудов шеи и головы" под ред. Абдуллаева Р.Я. показано использование методики ультразвукового исследования в диагностике патологических состояний сердечно-сосудистой системы. Скачать книгу бесплатно

Название: Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Том 5
Автор: Митьков В.В.
Год издания: 2005
Размер: 40.38 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: "Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике" под ред. Митькова В.В. состоит из 5 томов. Пятый том рассматривает использование ультразвука в кардиологии. Изложены физические основы допплер. Скачать книгу бесплатно

Читать Клиническая эхокардиография - Шиллер Нелсон, Осипов М

Шиллер Н. Осипов М. А.

Профессора Нелсона Шиллера можно смело отнести к числу экспертов с мировым именем в области эхокардиографии. Лаборатория, которой он руководит, — одна из ведущих в США. Результаты исследований проф. Шиллера публикуются в ведущих медицинских журналах США, докладываются на международных конференциях по кардиологии.

Из Лаборатории вышли прекрасные работы по количественным методам в двумерной эхокардиографии, неинвазивному изучению давления в легочной артерии в покое и при нагрузке, интраоперационному мониторингу сократимости левого желудочка, контрастной эхокардиографии, неинвазивному изучению коронарной анатомии, поражению сердца при синдроме приобретенного иммунодефицита. В не меньшей степени, однако, всемирная известность Лаборатории связана с учебной, популяризаторской деятельностью ее руководителя.

Проф. Шиллер ежегодно читает лекции во многих странах мира, и эти лекции всегда пользуются успехом. Данная монография в большой степени обязана своим появлением глубокому интересу проф. Шиллера к состоянию кардиологической науки и практики в нашей стране. Проф. Шиллер написал этот труд в соавторстве с московским кардиологом М. А. Осиповым, стипендиатом Американской кардиологической ассоциации, который в течение года работал в Калифорнийском Университете в Сан-Франциско.

В гл. 1 и 3 содержатся основные сведения о физических принципах и технических аспектах всех разновидностей современного эхокардиографического исследования. В гл. 2 в очень ясной форме даны сведения о стандартных эхокардиографических позициях; эту главу можно считать одной из безусловных удач книги, поскольку правильное получение стандартных позиций — необходимое условие для грамотного проведения исследования.

Гл. 4 и приложение («Стандарты эхокардиографического заключения») делают эту книгу непохожей на все ранее написанные монографии по эхокардиографии, поскольку в этих разделах суммирован многолетний опыт работы одной из ведущих эхокардиографических лабораторий мира. В гл. 4 рассказано о порядке проведения исследования, принятом в Лаборатории. В приложении содержатся унифицированные формулировки эхокардиографического заключения. Многие начинающие врачи-эхокардиографисты испытывают трудности, когда дело доходит до необходимости сформулировать результаты исследования, — набор унифицированных формулировок поможет эти трудности преодолеть. Просматривая рекомендованный набор формулировок можно лишний раз убедиться в том, насколько велики возможности эхокардиографии.

Гл. 5—14, в которых рассказано об эхокардиографической диагностике патологии камер сердца, клапанов (в том числе протезированных), перикарда, о врожденных пороках сердца, вполне традиционны для учебника по эхокардиографии. Эти главы написаны в сжатой форме, но в целом весьма информативны. Авторы дают четкие рекомендации по количественной оценке систолической и диастолической функции левого желудочка, оценке тяжести клапанной патологии (включая протезированные клапаны), диагностике тампонады сердца и констриктивного перикардита, формулируют общие принципы диагностики врожденных пороков сердца. В книге много таблиц и прекрасные иллюстрации (подавляющее большинство которых сделаны М. А. Осиповым с видеозаписей из архива Лаборатории).

Гл. 15 в основном посвящена относительно новому для отечественной кардиологии методу — эхокардиографическому изучению локальной сократимости миокарда левого желудочка при нагрузке для диагностики ишемической болезни сердца. Подробно изложена методика проведения стресс-эхокардиографии. Раздел, посвященный применению эхокардиографии во время чреспищеводной электростимуляции сердца и во время инфузии добутамина, в большой степени основан на личном опыте М. А. Осипова, который, работая во 2-м Московском медицинском институте, провел около 500 стресс-эхокардиографических исследований. Подробно изложены достоинства и недостатки метода. Представляется, что в нашей стране стресс-эхокардиография должна занять одно из ведущих мест среди неинвазивных методов диагностики ишемической болезни сердца, так как широкое применение радиоизотопных исследований сердца (конкурирующих со стресс-эхокардиографией по своей диагностической ценности) в ближайшее время вряд ли будет возможно.

Допплеровская оценка давления в легочной артерии при физической нагрузке — одно из наиболее широко проводимых исследований в Лаборатории эхокардиографии Калифорнийского Университета в Сан-Франциско. Проф. Шиллер — горячий сторонник широкого применения этого метода в повседневной кардиологической практике. С лекцией на эту тему он выступал в 1991 году на 1-м симпозиуме Всесоюзной ассоциации ультразвуковой диагностики в Москве. В гл. 15 содержится детальное описание допплеровского метода изучения давления в легочной артерии при нагрузке. Гл. 16 посвящена чреспищеводной эхокардиографии. В этой области Лаборатория проф. Шиллера занимает одну из лидирующих позиций: в ней проведено около 3000 чреспищеводных эхокардиографических исследований, включая амбулаторные исследования, исследования в блоке интенсивной терапии и в операционной. К сожалению, в нашей стране этот метод пока недостаточно распространен. Поэтому представляется очень своевременной публикация подробной методики чреспищеводной эхокардиографии с указанием сферы ее применения и трудностей, с которыми могут встретиться те, кто начнет осваивать этот метод. Эта глава особенно богата интересными иллюстрациями.

Библиография содержит 291 литературный источник, по большей части — литературные обзоры, учебники и атласы. Авторы постарались указать основные работы, необходимые для дальнейшего чтения. Большинство из них относятся к 1988—91 гг. Около 60 работ из помещенных в списке выполнены в Лаборатории проф. Шиллера; чтение их позволит лучше познакомиться с научной деятельностью Лаборатории.

Эта книга рассчитана на несколько категорий врачей.

Тем, кто намерен начать изучать эхокардиографию для того, чтобы самостоятельно проводить клинические исследования, можно порекомендовать прочитать книгу с начала до гл. 14, а к гл. 15 и 16 вернуться позже. К гл. 4 и приложению рекомендую постоянно обращаться в процессе работы.

Тем, кто не намерен самостоятельно проводить клинические исследования, но хотел бы ближе познакомиться с возможностями современной эхокардиографии, можно посоветовать начать чтение с главы 5 («Левый желудочек») и читать книгу до конца.

Тем, кто уже имеет опыт работы в качестве врача-эхокардиографиста, наиболее интересны гл. 15 и 16, разделы, посвященные цветному допплеровскому сканированию (из гл. 3), а также разделы, посвященные организации работы в Лаборатории эхокардиографии Калифорнийского Университета (гл. 4 и приложение). Опытным врачам-эхокардиографистам, особенно тем, кто занимается научной работой, будут также интересны разделы, рассказывающие о методах количественной оценки систолической и диастолической функции левого желудочка, о критериях тяжести поражения клапанов сердца, о поражении сердца при синдроме приобретенного иммунодефицита.

Думаю, что этой книге обеспечен большой успех.

О. Ю. Атьков, доктор медицинских наук, профессор,

Руководитель Отдела новых методов диагностики

Института клинической кардиологии им. А. А. Мясникова КНЦ РАМН

История написания этой книги началась с моей поездки в Москву в ноябре 1991 года, когда я удостоился чести прочитать лекцию на симпозиуме по эхокардиографии в Кардиологическом научном Центре. На меня произвел впечатление жадный интерес российских врачей к ультразвуковым исследованиям сердца; кроме того, я узнал о нехватке современных учебников по эхокардиографии на русском языке. Я обсудил это с московским кардиологом Максимом Осиповым, работавшим в то время в качестве стажера-исследователя в Калифорнийском Университете в Сан-Франциско (UCSF), и мы решили переработать и расширить главу по эхокардиографии в учебнике «Кардиология» (под редакцией Parmley и Chatterjee), написанную мной незадолго до этого.