Кандесар Н

Наименование: Кандесар Н (Candesar H)

Фармакологическое действие:
Кандесар Н – комбинированный антигипертензивный и диуретический препарат. Активные компоненты препарата – кандесартана цилексетил и гидрохлортиазид – усиливают и дополняют действие друг друга, при сочетанном применении этих лекарственных веществ антигипертензивное действие более выражено, чем при монотерапии.
Кандесартана цилексетил – избирательный непептидный блокатор АТ1-рецепторов ангиотензина II. Кандесартан предупреждает развитие эффектов, вызванных ангиотензином II. В частности при приеме препарата отмечается развитие вазодилатации, снижение общего периферического сопротивления сосудов, повышение скорости клубочковой фильтрации и почечного кровотока, а также увеличение активности ренина плазмы и концентрации ангиотензина I и ангиотензина II. В отличие от ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента кандесартан не влияет на метаболизм брадикинина и других пептидных соединений, чем объясняется его лучшая переносимость. Благодаря снижению общего периферического сопротивления и уменьшению артериального давления препарат несколько уменьшает нагрузку на миокард.

Гидрохлортиазид – тиазидное диуретическое средство. Гидрохлортиазид уменьшает реабсорбцию хлора и натрия в дистальных канальцах. Препарат уменьшает объем плазмы и увеличивает активность ренина плазмы.
Антигипертензивное действие препарата развивается в течение 60 минут после приема и длится в течение не менее 24 часов, диуретическое - развивается в течение 2 часов и длится не менее 12 часов.
Фармакокинетика гидрохлоротиазида и кандесартана при сочетанном применении не отличается от таковой при монотерапии.
Кандесартана цилексетил после перорального приема гидролизуется в слизистой оболочке кишечника с образованием фармакологически активной формы. Абсолютная биодоступность кандесартана составляет порядка 15%, гидрохлоротиазида – порядка 65-75%. Максимальные показатели плазменной концентрации кандесартана отмечаются спустя 3-4 часа после приема, гидрохлоротиазида – спустя 1,5-3 часа.

Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность и скорость абсорбции кандесартана и гидрохлоротиазида. Порядка 99% кандесартана связывается с белками плазмы, для гидрохлоротиазида этот показатель значительно варьируется (от 40 до 70%).
Кандесартан и гидрохлоротиазид проникают через гематоплацентарный барьер и выделяются с грудным молоком, не проникают через гематоэнцефалический барьер.
Период полувыведения кандесартана составляет порядка 9 часов. Гидрохлортиазид выводится в два этапа, период полувыведения первой фазы составляет порядка 2 часов, второй – 10 часов. Выводится кандесартан преимущественно кишечником, некоторая часть кандесартана и гидрохлортиазид экскретируются почками.
У пациентов с выраженными нарушениями функции почек возможна кумуляция гидрохлоротиазида.

Показания к применению:
Препарат Кандесар Н предназначен для терапии пациентов с эссенциальной гипертензией в случае, если монотерапия гидрохлоротиазидом или кандесартаном неэффективна.

Способ применения:
Кандесар Н предназначен для перорального применения. Таблетки принимают независимо от приема пищи. Кандесар Н назначают в случае необходимости комбинированного применения гидрохлоротиазида и кандесартана. Таблетки не следует делить. Для достижения максимального контроля артериального давления таблетки следует принимать в одно и то же время суток. Лечащий врач индивидуально определяет дозы активных компонентов и продолжительность терапии.
Взрослым рекомендуется назначать по 1 таблетке препарата Кандесар Н 8/12,5 в сутки. Если терапевтический эффект недостаточно выражен, то дозу увеличивают до 1 таблетки препарата Кандесар Н 16/12,5 в сутки.
Максимальная рекомендованная суточная доза кандесартана составляет – 16мг, гидрохлоротиазида – 12,5мг.

Пациентам со сниженной функцией почек и клиренсом креатинина более 30мл/мин препарат Кандесар Н следует назначать в стандартной дозе.
Пациентам со сниженной функцией почек и клиренсом креатинина менее 30мл/мин препарат Кандесар Н не назначают.
Пациентам со сниженной функцией печени следует назначать кандесартан в дозе не более 2мг в сутки в начале терапии, поэтому применение препарата Кандесар Н допускается только в случае, если ранее пациент принимал кандесартан в суточной дозе не менее 8мг, и была отмечена хорошая переносимость препарата.

Побочные действия:
При приеме препарата Кандесар Н возможно развитие нежелательных эффектов, которые вызваны гидрохлоротиазидом и кандесартаном:
Со стороны сердца, сосудов и системы кроветворения: чрезмерное снижение артериального давления, в том числе постуральная гипотензия, лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, нарушения сердечного ритма, тромбоцитопения, апластическая и гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: вертиго, головная боль, нарушение режима сна и бодрствования, парестезии, депрессивные состояния, судороги.

Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: тошнота, снижение аппетита, раздражение желудка, запор, диарея, гепатит, снижение функции печени, повышение уровня печеночных ферментов, холестаз.
Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, кожный зуд, светочувствительность, токсический эпидермальный некролиз.
Другие: увеличение уровня калия в плазме, гипонатриемия, боль в мышцах и суставах, снижение функции почек, нарушение водно-электролитного баланса, снижение остроты зрения. Кроме того, возможно развитие интерстициального нефрита, повышение уровня глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

Противопоказания:
Кандесар Н не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью гидрохлоротиазида, кандесартана и сульфонамидов.
Кандесар Н не применяют для терапии пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, подагрой, анурией, выраженными нарушениями функции почек и печени, а также холестазом.
Препарат не используют в терапии кормящих и беременных женщин, а также не применяют в педиатрии.
Кандесар Н противопоказан пациентам с мальабсорбцией глюкозо-галактозы, лактазной недостаточностью и галактоземией.

Осторожность следует соблюдать при назначении препарата Кандесар Н пациентам, перенесшим трансплантацию почки, пациентам со стенозом почечной артерии, стенозом аортального и митрального клапана, а также первичным гиперальдостеронизмом, сердечной недостаточностью и сахарным диабетом.
Необходимо с осторожностью назначать препарат пациентам с ишемической кардиопатией, атеросклеротическими поражениями церебральных сосудов, красной волчанкой.
Следует с осторожностью проводить оперативные вмешательства с использованием общего наркоза пациентам, получающим Кандесар Н.
Пациентам, работа которых связана с управлением потенциально небезопасными механизмами и вождением автомобиля, следует с осторожностью принимать препарат Кандесар Н.

Беременность:
Кандесар Н не назначают беременным. Применение кандесартана во втором и третьем триместре беременности может вызывать у плода нарушения развития. Перед началом лечения препаратом у женщин детородного возраста следует исключить беременность. В случае если женщина планирует беременность, следует отменить прием препарата Кандесар Н и подобрать альтернативное средство. В период терапии женщинам следует пользоваться надежными средствами контрацепции.
Препарат Кандесар Н не используют в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Кандесартан метаболизируется с участием системы цитохрома P450, однако, не оказывает влияния на метаболизм других лекарственных средств, метаболизм которых проходит при участии системы цитохрома Р450.
Кандесар Н увеличивает токсичность лития при сочетанном применении. При необходимости сочетанного применения данных препаратов следует контролировать плазменные концентрации лития.
Сочетанное применение препарата Кандесар Н с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками, холекальциферолом и глюкокортикостероидами повышает риск изменения уровня калия в крови. При одновременном применении этих препаратов следует контролировать уровень калия в плазме.

Гидрохлортиазид при одновременном применении может усиливать терапевтические эффекты диазоксида и препаратов, блокирующих бета-адренорецепторы.
Кандесар Н может усиливать миелотоксические эффекты метотрексата и циклофосфамида, а также нежелательные эффекты амантадина.
Возможно развитие острой почечной недостаточности при использовании йодсодержащих контрастных веществ у пациентов, получающих терапию препаратом Кандесар Н.
Антихолинергические препараты, колестирамин и колестипол могут изменять биодоступность гидрохлоротиазида.

Возможно взаимное усиление терапевтических эффектов при сочетанном применении препарата Кандесар Н и этилового спирта, барбитуратов, наркотических средств, а также других антигипертензивных средств.
Кандесар Н при одновременном применении снижает эффективность прессорных аминов.
Препарат может изменять гипогликемическую активность противодиабетических пероральных средств и инсулина.
Кандесар Н приводит к удлинению терапевтического эффекта миорелаксантов.
Нестероидные противовоспалительные средства следует с осторожностью назначать пациентам, принимающим препарат Кандесар Н.

Передозировка:
При приеме завышенных доз препарата Кандесар Н у пациентов отмечается развитие артериальной гипотензии, в том числе ортостатической гипотензии, головокружения и тахикардии. Кроме того, возможно развитие брадикардии, водно-электролитных нарушений, дегидратации, чувства жажды, судорог и потери сознания.
Специфического антидота нет. При приеме препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, следует промыть желудок и принять энтеросорбентные средства. При развитии артериальной гипотензии проводят мероприятия для поддержания функции сердечно-сосудистой системы, в том числе для поддержания артериального давления следует ввести инфузионный раствор натрия хлорида. Пациенту рекомендуется принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.
Препарат не выводится при проведении гемодиализа.
Лечение передозировки должно проводиться в условиях стационара под контролем медицинского персонала.

Форма выпуска:
Кандесар Н таблетки в блистере по 10 штук, в картонной пачке – 3 блистера.

Условия хранения:
Кандесар Н хранят 2 года после выпуска в помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.

Состав:
1 таблетка препарата Кандесар Н 8/12,5 содержит:
Кандесартана цилексетила – 8мг;
Гидрохлоротиазида – 12,5мг;
Дополнительные вещества, включая лактозу.

1 таблетка препарата Кандесар Н 16/12,5 содержит:
Кандесартана цилексетила – 16мг;
Гидрохлоротиазида – 12,5мг;
Дополнительные вещества, включая лактозу.

Кандесар - инструкция по применению, описание, аналоги

Перед началом лечения Кандесаром следует провести коррекцию нарушений водно-электролитного баланса.

При применении Кандесара у пациентов с почечной недостаточностью следует периодически контролировать уровень калия и креатинина в плазме крови.

С осторожностью применять у пациентов с гемодинамическими нарушениями обусловленными аортальным или митральным стенозом, с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Следует иметь в виду, что у пациентов с ишемической кардиопатией, ишемическими цереброваскулярными заболеваниями резкая артериальная гипотензия может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Влияние Кандесара на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При необходимости применения Кандесара у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности (в т.ч. вождением автотранспорта) следует иметь в виду, что кандесартан может вызывать головокружение и слабость.

При одновременном применении Кандесара с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками, БАД к пище, содержащими калий, или калиевыми заменителями соли возможно развитие гиперкалиемии.

Лекарственные средства, влияющие на РААС, могут повышать концентрацию мочевины и креатинина в крови у пациентов с билатеральным стенозом почечной артерии или артерии единственной почки. Одновременный прием диуретиков и других гипотензивных средств, в.ч. Кандесара повышает риск развития артериальной гипотензии.

Кандесар повышает концентрацию лития в сыворотке крови и увеличивает риск развития токсических реакций.

Наличие препарата Кандесар * :

Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы и отзывы по препарату Кандесар пока не поступали, Вы можете задать свой вопрос специалисту

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

Кандесар-Н отзывы, инструкция, аналоги, применение, цена

Кандесар Н таблетки в блистере по 10 штук, в картонной пачке – 3 блистера.

Кандесар Н – комбинированный антигипертензивный и диуретический препарат. Активные компоненты препарата – кандесартана цилексетил и гидрохлортиазид – усиливают и дополняют действие друг друга, при сочетанном применении этих лекарственных веществ антигипертензивное действие более выражено, чем при монотерапии.
Кандесартана цилексетил – избирательный непептидный блокатор АТ1-рецепторов ангиотензина II. Кандесартан предупреждает развитие эффектов, вызванных ангиотензином II. В частности при приеме препарата отмечается развитие вазодилатации, снижение общего периферического сопротивления сосудов, повышение скорости клубочковой фильтрации и почечного кровотока, а также увеличение активности ренина плазмы и концентрации ангиотензина I и ангиотензина II. В отличие от ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента кандесартан не влияет на метаболизм брадикинина и других пептидных соединений, чем объясняется его лучшая переносимость. Благодаря снижению общего периферического сопротивления и уменьшению артериального давления препарат несколько уменьшает нагрузку на миокард.

Гидрохлортиазид – тиазидное диуретическое средство. Гидрохлортиазид уменьшает реабсорбцию хлора и натрия в дистальных канальцах. Препарат уменьшает объем плазмы и увеличивает активность ренина плазмы.
Антигипертензивное действие препарата развивается в течение 60 минут после приема и длится в течение не менее 24 часов, диуретическое - развивается в течение 2 часов и длится не менее 12 часов.
Фармакокинетика гидрохлоротиазида и кандесартана при сочетанном применении не отличается от таковой при монотерапии.
Кандесартана цилексетил после перорального приема гидролизуется в слизистой оболочке кишечника с образованием фармакологически активной формы. Абсолютная биодоступность кандесартана составляет порядка 15%, гидрохлоротиазида – порядка 65-75%. Максимальные показатели плазменной концентрации кандесартана отмечаются спустя 3-4 часа после приема, гидрохлоротиазида – спустя 1,5-3 часа.

Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность и скорость абсорбции кандесартана и гидрохлоротиазида. Порядка 99% кандесартана связывается с белками плазмы, для гидрохлоротиазида этот показатель значительно варьируется (от 40 до 70%).
Кандесартан и гидрохлоротиазид проникают через гематоплацентарный барьер и выделяются с грудным молоком, не проникают через гематоэнцефалический барьер.
Период полувыведения кандесартана составляет порядка 9 часов. Гидрохлортиазид выводится в два этапа, период полувыведения первой фазы составляет порядка 2 часов, второй – 10 часов. Выводится кандесартан преимущественно кишечником, некоторая часть кандесартана и гидрохлортиазид экскретируются почками.
У пациентов с выраженными нарушениями функции почек возможна кумуляция гидрохлоротиазида.

Препарат Кандесар Н предназначен для терапии пациентов с эссенциальной гипертензией в случае, если монотерапия гидрохлоротиазидом или кандесартаном неэффективна.

Кандесар Н не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью гидрохлоротиазида, кандесартана и сульфонамидов.
Кандесар Н не применяют для терапии пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, подагрой, анурией, выраженными нарушениями функции почек и печени, а также холестазом.
Препарат не используют в терапии кормящих и беременных женщин, а также не применяют в педиатрии.
Кандесар Н противопоказан пациентам с мальабсорбцией глюкозо-галактозы, лактазной недостаточностью и галактоземией.

Осторожность следует соблюдать при назначении препарата Кандесар Н пациентам, перенесшим трансплантацию почки, пациентам со стенозом почечной артерии, стенозом аортального и митрального клапана, а также первичным гиперальдостеронизмом, сердечной недостаточностью и сахарным диабетом.
Необходимо с осторожностью назначать препарат пациентам с ишемической кардиопатией, атеросклеротическими поражениями церебральных сосудов, красной волчанкой.
Следует с осторожностью проводить оперативные вмешательства с использованием общего наркоза пациентам, получающим Кандесар Н.
Пациентам, работа которых связана с управлением потенциально небезопасными механизмами и вождением автомобиля, следует с осторожностью принимать препарат Кандесар Н.

При приеме препарата Кандесар Н возможно развитие нежелательных эффектов, которые вызваны гидрохлоротиазидом и кандесартаном:
Со стороны сердца, сосудов и системы кроветворения: чрезмерное снижение артериального давления, в том числе постуральная гипотензия, лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, нарушения сердечного ритма, тромбоцитопения, апластическая и гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: вертиго, головная боль, нарушение режима сна и бодрствования, парестезии, депрессивные состояния, судороги.

Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: тошнота, снижение аппетита, раздражение желудка, запор, диарея, гепатит, снижение функции печени, повышение уровня печеночных ферментов, холестаз.
Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, кожный зуд, светочувствительность, токсический эпидермальный некролиз.
Другие: увеличение уровня калия в плазме, гипонатриемия, боль в мышцах и суставах, снижение функции почек, нарушение водно-электролитного баланса, снижение остроты зрения. Кроме того, возможно развитие интерстициального нефрита, повышение уровня глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

Кандесар Н предназначен для перорального применения. Таблетки принимают независимо от приема пищи. Кандесар Н назначают в случае необходимости комбинированного применения гидрохлоротиазида и кандесартана. Таблетки не следует делить. Для достижения максимального контроля артериального давления таблетки следует принимать в одно и то же время суток. Лечащий врач индивидуально определяет дозы активных компонентов и продолжительность терапии.
Взрослым рекомендуется назначать по 1 таблетке препарата Кандесар Н 8/12,5 в сутки. Если терапевтический эффект недостаточно выражен, то дозу увеличивают до 1 таблетки препарата Кандесар Н 16/12,5 в сутки.
Максимальная рекомендованная суточная доза кандесартана составляет – 16мг, гидрохлоротиазида – 12,5мг.

Пациентам со сниженной функцией почек и клиренсом креатинина более 30мл/мин препарат Кандесар Н следует назначать в стандартной дозе.
Пациентам со сниженной функцией почек и клиренсом креатинина менее 30мл/мин препарат Кандесар Н не назначают.
Пациентам со сниженной функцией печени следует назначать кандесартан в дозе не более 2мг в сутки в начале терапии, поэтому применение препарата Кандесар Н допускается только в случае, если ранее пациент принимал кандесартан в суточной дозе не менее 8мг, и была отмечена хорошая переносимость препарата.

Беременность: Кандесар Н не назначают беременным. Применение кандесартана во втором и третьем триместре беременности может вызывать у плода нарушения развития. Перед началом лечения препаратом у женщин детородного возраста следует исключить беременность. В случае если женщина планирует беременность, следует отменить прием препарата Кандесар Н и подобрать альтернативное средство. В период терапии женщинам следует пользоваться надежными средствами контрацепции.
Препарат Кандесар Н не используют в период грудного вскармливания.Передозировка: При приеме завышенных доз препарата Кандесар Н у пациентов отмечается развитие артериальной гипотензии, в том числе ортостатической гипотензии, головокружения и тахикардии. Кроме того, возможно развитие брадикардии, водно-электролитных нарушений, дегидратации, чувства жажды, судорог и потери сознания.
Специфического антидота нет. При приеме препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, следует промыть желудок и принять энтеросорбентные средства. При развитии артериальной гипотензии проводят мероприятия для поддержания функции сердечно-сосудистой системы, в том числе для поддержания артериального давления следует ввести инфузионный раствор натрия хлорида. Пациенту рекомендуется принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.
Препарат не выводится при проведении гемодиализа.
Лечение передозировки должно проводиться в условиях стационара под контролем медицинского персонала.

Кандесартан метаболизируется с участием системы цитохрома P450, однако, не оказывает влияния на метаболизм других лекарственных средств, метаболизм которых проходит при участии системы цитохрома Р450.
Кандесар Н увеличивает токсичность лития при сочетанном применении. При необходимости сочетанного применения данных препаратов следует контролировать плазменные концентрации лития.
Сочетанное применение препарата Кандесар Н с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками, холекальциферолом и глюкокортикостероидами повышает риск изменения уровня калия в крови. При одновременном применении этих препаратов следует контролировать уровень калия в плазме.

Гидрохлортиазид при одновременном применении может усиливать терапевтические эффекты диазоксида и препаратов, блокирующих бета-адренорецепторы.
Кандесар Н может усиливать миелотоксические эффекты метотрексата и циклофосфамида, а также нежелательные эффекты амантадина.
Возможно развитие острой почечной недостаточности при использовании йодсодержащих контрастных веществ у пациентов, получающих терапию препаратом Кандесар Н.
Антихолинергические препараты, колестирамин и колестипол могут изменять биодоступность гидрохлоротиазида.

Возможно взаимное усиление терапевтических эффектов при сочетанном применении препарата Кандесар Н и этилового спирта, барбитуратов, наркотических средств, а также других антигипертензивных средств.
Кандесар Н при одновременном применении снижает эффективность прессорных аминов.
Препарат может изменять гипогликемическую активность противодиабетических пероральных средств и инсулина.
Кандесар Н приводит к удлинению терапевтического эффекта миорелаксантов.
Нестероидные противовоспалительные средства следует с осторожностью назначать пациентам, принимающим препарат Кандесар Н.

Состав: 1 таблетка препарата Кандесар Н 8/12,5 содержит:
Кандесартана цилексетила – 8мг;
Гидрохлоротиазида – 12,5мг;
Дополнительные вещества, включая лактозу.

1 таблетка препарата Кандесар Н 16/12,5 содержит:
Кандесартана цилексетила – 16мг;
Гидрохлоротиазида – 12,5мг;
Дополнительные вещества, включая лактозу.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Кандесартан: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

С возрастом у многих людей развивается артериальная гипертензия. Это систематическое повышение давления выше нормы.

Для систолического верхним пределом является отметка 140 мм ртутного столбика, а для диастолического – 90.

Причины заболевания могут быть разными. Это и наследственность, и вредные привычки, и малоактивный образ жизни. Но чаще артериальная гипертония связана с возрастными изменениями.

Гипертензия требует регулярного контроля давления и своевременного приема соответствующих препаратов. Опасно заболевание осложнениями (инфаркт, аневризма, сердечная недостаточность и другие).

Для снижения давления используют лекарственные препараты. Существует несколько групп:

1. Диуретики. Оказывают мочегонное действие. Снижают давления путем уменьшения количества крови.
2. Бета-блокаторы. Защищают сердце от действия адреналина путем блокады соответствующих рецепторов. Снижают частоту сердцебиения.
3. Антагонисты кальция. Блокируют кальциевые каналы, влияют на движение кальция внутри клетки.
4. Ингибиторы АПФ (ангиотезин-превращающего фермента). Ангиотензин ІІ– это белок, который обладает сосудосуживающей активностью. Препараты этой группы блокируют фермент, за счет которого ангиотензин І переходит в ангиотензин ІІ.
5. Сартаны – блокируют непосредственно рецепторы ангиотензина ІІ.

К последней группе относится препарат Кандесартан (Кандесар).

Сартаны – самая новая группа препаратов для нормализации кровяного давления. Действие основано на блокировании рецепторов, чувствительных к ангиотензину ІІ.

Обладают доказанной эффективностью, но реже вызывают побочные эффекты, обладают меньшим токсическим действием на организм по сравнению с другими группами препаратов снижающих давление.

При лечении гипертонии Кандесартан начинает действовать через некоторое время (обычно после недели приема).

В организме должно накопиться некоторое количество действующего вещества. Затем препарат эффективно снижает давление на длительное время.

Кандесартан выводится из организма с мочой и желчью.

Препарат назначает лечащий врач. Он же подбирает дозировку. Самолечение может усугубить состояние пациента.

Кандесар применяют для нормализации давления при артериальной гипертонии. Также может использоваться в составе комплексного лечения сердечной недостаточности или при нарушениях работы левого желудочка.

Доказано нефропротекторное свойство Кандесартана.

Дозировка и схема приема подбирается врачом в каждом случае индивидуально.

Стандартная схема: прием 4–8 мг однократно в сутки.

Суточная доза не должна превышать 16 мг (в редких случаях 32 мг) лекарственного средства. Нарастание дозы должно происходить постепенно и под контролем медиков.

При нарушениях печеночных функций начинают прием с 2 мг. При сердечных нарушениях не стоит принимать более 4 мг в сутки.

Максимальное действие Кадесартана наблюдается после месяца приема .

Лекарство принимают независимо от приема пищи 1 раз в сутки запивая небольшим количеством воды. Желательно употреблять Кандесартан каждый день в одно время.

Выпускается средство в виде таблеток. Действующее вещество – кандесартана цилексетил.

Как вспомогательные вещества в состав таблеток могут входить: лактоза, целлюлоза, крахмал, кроскармеллоза натрия, повидон, диоксид кремния, натрия стеарилфумарат.

Кандесартан выпускается в дозировках 4, 8, 16, 32 мг в таблетке.

У разных производителей количество таблеток в упаковке может быть разным. По 10, 12, 16, 28 или 30 таблеток в блистерах.

При одновременном употреблении Кандесартана с препаратами, содержащими калий, существует риск развития опасного состояния – гиперкалиемии (избыточное содержание калия в крови).

Под действием препарата увеличивается уровень лития в крови пациентов, что увеличивает опасность интоксикации организма.

Совместное использование с мочегонными средствами или лекарствами снижающими давление приводит к артериальной гипотензии (стойкое снижение давления ниже нормы).

Изучено взаимодействие Кандесартана с дигоксином, эналаприлом, варфарином, оральными контрацептивами, нефидепином, гидрохлоротиазидом, глибенкламидом. Негативных реакций не выявлено.

Многие наши читатели для лечения сердечных заболеваний и их профилактики активно применяют инновационную медицинскую методику от Елены Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться!

Обычно Кандесартан хорошо переносится пациентами. В редких случаях отмечались следующие негативные воздействия:

• Головокружение;
• приливы крови к лицу;
• слабость;
• гипотензия – сниженное артериальное давление;
• отечность слизистой носа, кашель, симптомы гриппа;
• боль в желудке;
• нарушения работы печени и почек;
• отечность;
• высыпания на коже, зуд;
• боль в спине.

Одним из частых побочных эффектов препарата является головокружение. Это следует учитывать пациентам, чья работа связана с машинами и механизмами.

Нельзя использовать Кандесартан:

• При аллергической реакции на действующее вещество или компоненты лекарственного средства;
• при тяжелых формах почечной недостаточности;
• при серьезных патологиях печени.

Не проводились исследования на безопасность применения Кандесара в детском возрасте и у подростков.

При ишемических заболеваниях быстрое снижение давления может спровоцировать инфаркт или инсульт.

Препарат нельзя использовать в период беременности и лактации. Если беременность выявлена во время лечения Кандесартаном – нужно прекратить прием и сообщить лечащему врачу.

Имеет категорию риска – D. То есть доказано неблагоприятное воздействие на плод.

Проявляется снижением артериального давления, головокружением, слабостью. Следует обратиться за медицинской помощью. Промыть желудок.

Контролировать давление, пульс, дыхание.

Препарат годен к применению в течение 3 лет после выпуска. Хранить следует в затемненном месте при температуре до 25 градусов.

Беречь от детей.

Средняя цена в России. За упаковку из 28 таблеток препарата российского производства по 8 мг примерно 180 рублей.

Средняя стоимость в Украине. 30 таблеток по 16 мг Кандесартана украинского производства стоят около 90 гривен. 28 таблеток по 16 мг российского производства можно приобрести за 390 гривен.

Аналогами Кандесартана являются: Ангиаканд (Россия), Атаканд (Швеция, Англия), Гипосарт (Польша), Касарк, Кандекор (Словения), Хизарт, Кандесар, Айра-Сановель, Кандесартан-СЗ, Кандесартан-Лугал (Украина), Кандесар-Н.

Пациенты, принимавшие препарат, отмечают положительный стойкий эффект, который наступает через некоторое время после приема.

Считают удобным применение препарата один раз в день. Практически не встречается непереносимость Кандесартана или явно выраженные побочные эффекты.

Многие переходят на Кандесар после применения препаратов ингибиторов АПФ, так как последние часто вызывают кашель.

Также отзывы можно прочитать в конце статьи.

Кандесартан относится к препаратам последнего поколения для лечения артериальной гипертензии. Действие основано на блокаде рецепторов белка ангиотензина ІІ, который вызывает сужение сосудов и повышает кровяное давление. Имеет доказанную эффективность, редко наблюдаются побочные действия препарата.

Отмечается нормализация давления у пациентов на фоне длительного приема препарата.

Кандесар Н (Candesar H) инструкция по применению, описание препарата

Наименование: Кандесар Н (Candesar H)

Кандесар Н – комбинированный антигипертензивный и диуретический препарат. Активные компоненты лекарства – кандесартана цилексетил и гидрохлортиазид – усиливают и дополняют воздействие друг друга, при сочетанном использовании этих лекарственных веществ антигипертензивное воздействие более выражено, чем при монотерапии.
Кандесартана цилексетил – избирательный непептидный блокатор АТ1-рецепторов ангиотензина II. Кандесартан предупреждает развитие эффектов, вызванных ангиотензином II. Например при приеме лекарства отмечается развитие вазодилатации, снижение общего периферического сопротивления сосудов, повышение скорости клубочковой фильтрации и почечного кровотока, а также увеличение активности ренина плазмы и концентрации ангиотензина I и ангиотензина II. В отличие от ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента кандесартан не влияет на метаболизм брадикинина и других пептидных соединений, чем объясняется его лучшая переносимость. Благодаря снижению общего периферического сопротивления и уменьшению артериального давления препарат несколько понижает нагрузку на миокард.
Гидрохлортиазид – тиазидное диуретическое средство. Гидрохлортиазид понижает реабсорбцию хлора и натрия в дистальных канальцах. Препарат понижает объем плазмы и увеличивает активность ренина плазмы.
Антигипертензивное воздействие лекарства развивается в течение 60 минут после приема и длится в течение не менее 24 часов, диуретическое - развивается в течение 2 часов и длится не менее 12 часов.
Фармакокинетика гидрохлоротиазида и кандесартана при сочетанном использовании не отличается от таковой при монотерапии.
Кандесартана цилексетил после перорального приема гидролизуется в слизистой оболочке кишечника с образованием фармакологически активной формы. Абсолютная биодоступность кандесартана составляет порядка 15%, гидрохлоротиазида – порядка 65-75%. Максимальные показатели плазменной концентрации кандесартана отмечаются спустя 3-4 часа после приема, гидрохлоротиазида – спустя 1,5-3 часа.
Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность и скорость абсорбции кандесартана и гидрохлоротиазида. Порядка 99% кандесартана связывается с белками плазмы, для гидрохлоротиазида этот показатель существенно варьируется (от 40 до 70%).
Кандесартан и гидрохлоротиазид проникают через гематоплацентарный барьер и выделяются с грудным молоком, не проникают через гематоэнцефалический барьер.
Период полувыведения кандесартана составляет порядка 9 часов. Гидрохлортиазид выводится в два этапа, период полувыведения первой фазы составляет порядка 2 часов, второй – 10 часов. Выводится кандесартан в основном кишечником, некоторая часть кандесартана и гидрохлортиазид экскретируются почками.
У пациентов с выраженными нарушениями функции почек возможна кумуляция гидрохлоротиазида.

Препарат Кандесар Н предназначен для терапии пациентов с эссенциальной гипертензией в случае, если монотерапия гидрохлоротиазидом или кандесартаном неэффективна.

Кандесар Н предназначен для перорального применения. Таблетки принимают независимо от приема пищи. Кандесар Н прописывают в случае необходимости комбинированного применения гидрохлоротиазида и кандесартана. Таблетки не надлежит делить. Для достижения максимального контроля артериального давления таблетки надлежит принимать в одно и то же время суток. Лечащий врач индивидуально определяет дозировки активных компонентов и длительность терапии.
Взрослым предлогается назначать по 1 таблетке лекарства Кандесар Н 8/12,5 в сутки. Если терапевтический результат недостаточно выражен, то дозу увеличивают до 1 таблетки лекарства Кандесар Н 16/12,5 в сутки.
Наибольшая рекомендованная суточная дозировка кандесартана составляет – 16мг, гидрохлоротиазида – 12,5мг.
Пациентам со сниженной функцией почек и клиренсом креатинина более 30мл/мин препарат Кандесар Н надлежит назначать в стандартной дозе.
Пациентам со сниженной функцией почек и клиренсом креатинина менее 30мл/мин препарат Кандесар Н не прописывают.
Пациентам со сниженной функцией печени надлежит назначать кандесартан в дозе не более 2мг в сутки в начале терапии, поэтому использование лекарства Кандесар Н разрешается только в случае, если раньше больной принимал кандесартан в суточной дозе не менее 8мг, и была отмечена хорошая переносимость лекарства.

При приеме лекарства Кандесар Н вероятно развитие нежелательных эффектов, которые вызваны гидрохлоротиазидом и кандесартаном:
Со стороны сердца, сосудов и системы кроветворения: чрезмерное снижение артериального давления, в том числе постуральная гипотензия, лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, нарушения сердечного ритма, тромбоцитопения, апластическая и гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: вертиго, головная боль, нарушение режима сна и бодрствования, парестезии, депрессивные состояния, судороги.
Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: тошнота, снижение аппетита, раздражение желудка, запор, диарея, гепатит, снижение функции печени, повышение уровня печеночных ферментов, холестаз.
Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, кожный зуд, светочувствительность, токсический эпидермальный некролиз.
Другие: увеличение уровня калия в плазме, гипонатриемия, боль в мышцах и суставах, снижение функции почек, нарушение водно-электролитного баланса, снижение остроты зрения. Кроме того, вероятно развитие интерстициального нефрита, повышение уровня глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

Кандесар Н не прописывают пациентам с индивидуальной непереносимостью гидрохлоротиазида, кандесартана и сульфонамидов.
Кандесар Н не используют для терапии пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, подагрой, анурией, выраженными нарушениями функции почек и печени, а также холестазом.
Препарат не используют в терапии кормящих и беременных женщин, а также не используют в педиатрии.
Кандесар Н противопоказан пациентам с мальабсорбцией глюкозо-галактозы, лактазной недостаточностью и галактоземией.
Осторожность надлежит соблюдать при назначении лекарства Кандесар Н пациентам, перенесшим трансплантацию почки, пациентам со стенозом почечной артерии, стенозом аортального и митрального клапана, а также первичным гиперальдостеронизмом, сердечной недостаточностью и сахарным диабетом.
Нужно с осторожностью назначать препарат пациентам с ишемической кардиопатией, атеросклеротическими поражениями церебральных сосудов, красной волчанкой.
Надлежит с осторожностью проводить оперативные вмешательства с использованием общего наркоза пациентам, получающим Кандесар Н.
Пациентам, работа которых связана с управлением потенциально небезопасными механизмами и вождением автомобиля, надлежит с осторожностью принимать препарат Кандесар Н.

Кандесар Н не прописывают беременным. Использование кандесартана во втором и третьем триместре беременности может вызывать у плода нарушения развития. Перед началом лечения препаратом у женщин детородного возраста надлежит исключить беременность. В случае если женщина планирует беременность, надлежит отменить прием лекарства Кандесар Н и подобрать альтернативное средство. В период терапии женщинам надлежит пользоваться надежными средствами контрацепции.
Препарат Кандесар Н не применяют в период грудного вскармливания.

Кандесартан метаболизируется с участием системы цитохрома P450, но, не оказывает влияния на метаболизм других лекарственных средств, метаболизм которых протекает при участии системы цитохрома Р450.
Кандесар Н увеличивает токсичность лития при сочетанном применении. При необходимости сочетанного применения данных препаратов надлежит контролировать плазменные концентрации лития.
Сочетанное использование лекарства Кандесар Н с лекарствами калия, калийсберегающими диуретиками, холекальциферолом и глюкокортикостероидами увеличивет риск изменения уровня калия в крови. При одновременном применении этих препаратов надлежит контролировать уровень калия в плазме.
Гидрохлортиазид при одновременном применении может усиливать терапевтические эффекты диазоксида и препаратов, блокирующих бета-адренорецепторы.
Кандесар Н может усиливать миелотоксические эффекты метотрексата и циклофосфамида, а также нежелательные эффекты амантадина.
Вероятно развитие острой почечной недостаточности при применении йодсодержащих контрастных веществ у пациентов, получающих терапию препаратом Кандесар Н.
Антихолинергические препараты, колестирамин и колестипол могут изменять биодоступность гидрохлоротиазида.
Вероятно взаимное усиление терапевтических эффектов при сочетанном применении лекарства Кандесар Н и этилового спирта, барбитуратов, наркотических средств, а также других антигипертензивных средств.
Кандесар Н при одновременном применении уменьшает эффективность прессорных аминов.
Препарат может изменять гипогликемическую активность противодиабетических пероральных средств и инсулина.
Кандесар Н приводит к удлинению терапевтического эффекта миорелаксантов.
Нестероидные противовоспалительные средства надлежит с осторожностью назначать пациентам, принимающим препарат Кандесар Н.

При приеме завышенных доз лекарства Кандесар Н у пациентов отмечается развитие артериальной гипотензии, в том числе ортостатической гипотензии, головокружения и тахикардии. Кроме того, вероятно развитие брадикардии, водно-электролитных нарушений, дегидратации, чувства жажды, судорог и потери сознания.
Специфического антидота нет. При приеме лекарства в дозах, существенно превышающих рекомендуемые, надлежит промыть желудок и принять энтеросорбентные средства. При развитии артериальной гипотензии проводят мероприятия для поддержания функции сердечно-сосудистой системы, в том числе для поддержания артериального давления надлежит ввести инфузионный раствор натрия хлорида. Пациенту предлогается принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.
Препарат не выводится при проведении гемодиализа.
Лечение передозировки должно проводиться в условиях стационара под контролем медицинского персонала.

Кандесар Н таблетки в блистере по 10 штук, в картонной пачке – 3 блистера.

Кандесар Н хранят 2 года после выпуска в помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.

1 таблетка лекарства Кандесар Н 8/12,5 содержит:
Кандесартана цилексетила – 8мг;
Гидрохлоротиазида – 12,5мг;
Дополнительные вещества, включая лактозу.
1 таблетка лекарства Кандесар Н 16/12,5 содержит:
Кандесартана цилексетила – 16мг;
Гидрохлоротиазида – 12,5мг;
Дополнительные вещества, включая лактозу.