Би-Престариум отзывы, инструкция, аналоги, применение, цена

Би-Престариум – комбинированный антигипертензивный препарат. В состав препарата Би-Престариум входят два активных компонента – периндоприл и амлодипин. Механизм действия препарата Би-Престариум основан на фармакологических свойствах активных компонентов.

Периндоприл – лекарственное вещество, ингибирующее ангиотензинпревращающий фермент. Периндоприл снижает превращение ангиотензина I в ангиотензин II, вследствие чего уменьшается вазоконстрикция. Кроме того, препарат повышает распад брадикинина и активность ренина в плазме крови, а также уменьшает секрецию альдостерона. Периндоприл снижает артериальное давление без изменения частоты сердечных сокращений, усиливает периферический кровоток, а также несколько повышает почечный кровоток, не изменяя показатели гломерулярной фильтрации. Кроме того, периндоприл снижает гипертрофию левого желудочка и повышает эластичность крупных артерий. Максимальный эффект отмечается спустя 4-6 часов после приема и длится не менее 24 часов. Для препарата не характерен синдром отмены.

Амлодипин – блокатор медленных кальциевых каналов. Вследствие замедления трансмембранного потока ионов кальция к гладкомышечным клеткам сосудов и миокарда амлодипин способствует расширению просвета сосудов, снижению постнагрузки на миокард и улучшению кровотока в периферических и коронарных сосудах. Амлодипин улучшает состояние у пациентов с вариантной стенокардией и стенокардией Принцметала за счет улучшения кровообращения в коронарных сосудах.
Однократный прием препарата способствует поддержанию антигипертензивного эффекта в течение 24 часов. Амлодипин не вызывает резкого снижения артериального давления. У пациентов со стенокардией повышает толерантность к физическим нагрузкам, снижает частоту приступов и потребность в нитратах.
Амлодипин не способствует изменению уровня липидов в плазме и не вызывает нежелательных метаболических эффектов.
Би-Престариум достоверно снижает риск коронарных осложнений, инсульта и инфаркта миокарда, а также сердечно-сосудистой смертности.

После перорального применения активные компоненты препарата Би-Престариум хорошо абсорбируются в кишечнике. Периндоприл является пролекарством, его активный метаболит – периндоприлат. Пик плазменной концентрации периндоприла составляет около - 1 часа, амлодипина – 6-12 часов, периндоприлата – 3-4 часа. Помимо периндоприлата периндоприл также образует 5 фармакологически неактивных метаболитов. Период полувыведения периндоприла составляет 1 час, амлодипина – 35-50 часов. Около 20% периндоприлата связывается с белками плазмы, для амлодипина этот показатель выше – около 97-98%.
Равновесные концентрации периндоприлата в плазме достигаются на 4 день терапии препаратом Би-Престариум.
Периндоприл и амлодипин выводятся преимущественно почками, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.

Би-Престариум применяют для терапии пациентов, страдающих артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца, которым необходима комбинированная терапия амлодипином и периндоприлом.

Би-Престариум не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью периндоприла и амлодипина, другим дигидропиридинам и препаратам группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а также лицам с лактазной недостаточностью, нарушением абсорбции глюкозо-галактозы и галактоземией.
Не следует применять препарат для терапии пациентов, страдающих врожденным или идиопатическим ангионевротическим отеком, выраженной артериальной гипотензией, аортальным стенозом, нестабильной стенокардией (кроме стенокардии Принцметала), а также лицам с шоком различной этиологии.
Би-Престариум не применяют для терапии пациентов с сердечной недостаточностью, которые перенесли острый инфаркт миокарда (интервал между перенесенным инфарктом миокарда и назначением препарата должен составлять не менее 28 дней).
Препарат не применяют в педиатрии, а также не назначают беременным и кормящим женщинам.
Би-Престариум следует с осторожностью назначать лицам с повышенным риском развития гипотензии (в том числе при гиповолемии, заболеваниях сосудов мозга, ишемической болезни сердца), стенозом митрального клапана, гипертрофической кардиомиопатией, нарушением функции системы кроветворения, а также пациентам, получающим терапию иммунодепрессантами, прокаинамидом и аллопуринолом.

Пациентам с нарушением функции почек и печени Би-Престариум применяют с осторожностью.
Кроме того, следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, а также пациентам, которые получают терапию препаратами, содержащими пчелиный яд, пациентам, которым проводится аферез ЛПНП с сульфатом декстрана. Перед проведением анестезии следует отменить прием препарата Би-Престариум не менее чем за 24 часа до планируемой операции.
Пациентов, которые водят автомобиль или управляют потенциально опасными механизмами, следует заранее предупредить о возможности развитии головокружения и снижения концентрации внимания в период терапии препаратом Би-Престариум.

В период терапии препаратом Би-Престариум возможно развитие побочных эффектов, вызванных активными компонентами, в частности возможно развитие таких нежелательных эффектов:
Со стороны пищеварительной системы: боль и дискомфорт в эпигастральной области, сухость слизистой оболочки рта, тошнота, рвота, диспепсия, дисгевзия, панкреатит, желтуха с холестазом, гепатит, гастрит, повышение уровня печеночных ферментов, гипербилирубинемия.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, снижение остроты зрения, звон в ушах, эмоциональная лабильность, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования, парестезии, тремор конечностей, судороги, периферическая нейропатия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: приступ стенокардии, нарушение сердечного ритма, инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, аллергический ринит, отек Квинке, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.
Другие: одышка, эректильная дисфункция, потливость, нарушение функции почек, отеки, астения, изменения массы тела, алопеция. Кроме того, возможно развитие миалгии, артралгии, изменений цвета кожи, дизурии, гипергликемии, эозинофильной пневмонии, гиперкалиемии и гинекомастии.

Би-Престариум предназначен для перорального применения. Запрещено делить и измельчать таблетку. Для достижения максимального терапевтического эффекта препарат следует принимать утром до приема пищи. Дозу препарата определяет лечащий врач индивидуально.
Обычно рекомендуется назначение 1 таблетки препарата в сутки.
Максимальная суточная доза для взрослых – 1 таблетка препарата Би-Престариум 10мг/10мг.

Беременность: Би-Престариум не назначают в период беременности. При наступлении беременности в период терапии препаратом следует обратиться к лечащему врачу, который назначит альтернативную терапию.
Не следует применять препарат в период грудного вскармливания, если избежать приема препарата Би-Престариум нельзя, следует отменить грудное вскармливание.Передозировка: Сообщений о передозировке препарата Би-Престариум не поступало. При применении завышенных доз препарата нельзя исключать развитие отравления амлодипином или периндоприлом. Симптомами интоксикации амлодипином являются выраженная артериальная гипотензия, развившаяся вследствие чрезмерной дилатации периферических сосудов. Данных о передозировке периндоприла мало, однако сообщалось о развитии артериальной гипотензии, нарушений водно-электролитного баланса, циркуляторного шока, нарушений сердечного ритма и функции почек, а также тревожности, кашля и головокружения.
Амлодипин не выводится при гемодиализе, уровень периндоприла в плазме значительно снижается при проведении гемодиализа.
При передозировке показана отмена препарата и проведение симптоматической терапии, а также мероприятий направленных на поддержание функции почек и сердца (при передозировке периндоприла).

Би-Престариум при сочетанном применении с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками значительно повышает риск развития гиперкалиемии.
Периндоприл повышает токсичность лития.
Одновременный прием периндоприла и эстрамустина приводит к повышению риска развития ангиоэдемы.
Сочетанное назначение препарата с нестероидными противовоспалительными средствами может привести к развитию острой почечной недостаточности. Данную комбинацию следует назначать с осторожностью.
Периндоприл может увеличивать гипогликемическую активность инсулина и пероральных противодиабетических средств.
Не следует принимать препарат Би-Престариум сочетано с диуретическими средствами в связи с высоким риском развития артериальной гипотензии при комбинированном применении этих средств.
Симпатомиметические лекарственные препараты при сочетанном применении несколько снижают эффективность периндоприла.

При применении периндоприла сочетано с препаратами золота (для парентерального применения) возможно развитие реакций, характерных для нитратов (гиперемия лица, рвота, снижение артериального давления).
Сочетанное применение амлодипина и дантролена может вызвать развитие желудочковой фибрилляции.
Осторожность следует соблюдать при назначении амлодипина с лекарственными средствами, индуктирующими CYP 3A4, в связи с тем, что эти препараты снижают плазменные концентрации амлодипина, а также ингибиторами CYP 3A4, которые могут увеличивать плазменные концентрации амлодипина.
Сочетанное применение амлодипина и бета-адреноблокаторов, предназначенных для терапии пациентов с сердечной недостаточностью, может привести к развитию выраженной артериальной гипотензии и слабости сердечной деятельности.
Гипотензивное действие препарата Би-Престариум усиливается при сочетанном применении с баклофеном, другими антигипертензивными и вазодилатирующими средствами, альфа-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, анестетиками, антипсихотическими средствами и амифостином.
Глюкокортикостероидные средства и тетракозактид при сочетанном применении снижают эффективность препарата Би-Престариум.

Состав: 1 таблетка препарата Би-Престариум 5мг/5мг содержит:
Периндоприла аргинина – 5мг;
Амлодипина – 5мг;
Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата Би-Престариум 5мг/10мг содержит:
Периндоприла аргинина – 5мг;
Амлодипина – 10мг;
Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата Би-Престариум 10мг/5мг содержит:
Периндоприла аргинина – 10мг;
Амлодипина – 5мг;
Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата Би-Престариум 10мг/10мг содержит:
Периндоприла аргинина – 10мг;
Амлодипина – 10мг;
Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Престариум: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Если доза пропущена, то допускается возобновить прием перед обедом или ужином.

Проводить лечение Престариумом необходимо только после консультации с врачом.

Дозировка лекарственного средства назначается в соответствии с разновидностью и стадией болезни, а также индивидуальных показателей пациента:

• При артериальной форме гипертензии – в качестве начальной дозировки, при первом приеме Престариума, рекомендовано не превышать 4 мг лекарственного средства в сутки. В том случае, когда в течение месяца симптоматика заболевания уменьшается, а общее самочувствие больного стабилизируется, лечение продолжают в таком же плане. Если ожидаемого результата нет, и отсутствуют побочные реакции от лекарства, то дозировка увеличивается в два раза. Препарат может быть использовать в качестве монолечения или совместно с диуретическими лекарственными средствами.
• При сердечной недостаточности – назначается в дозировке, не превышающей 2 мг в сутки. В дальнейшем увеличение нормы препарата осуществляется в соответствии с самочувствием больного и наличием улучшений. При нормальной реакции организма на препарат и недостаточной эффективности дозировка увеличивается в два раза. При совмещении лекарства с диуретиками рекомендован постоянный врачебный контроль.
• В качестве профилактики повторного инсульта – начинать терапию рекомендуется минимальных дозировок. До того, как будет введен индапамид, состояние больного находится под строгим контролем специалиста. Подобная терапия может быть проведена только через 2 недели после перенесенного инсульта.
• Уменьшение рисков сердечно-сосудисиых патологий – при стабильных показателях ИБС терапия может проводиться в дозе от до 5 мг в сутки. Лечение длится на протяжении 14 дней, затем дозировка увеличивается. В данном случае учитывается состояние почек.

Выпускается Престариум в таблетированной форме. В качестве активного компонента выступает периндоприл аргинин. Механизмы антигипертензивных действий заключаются в ингибировании АПФ активности.

При этом наблюдается понижение скорости выработки ангиотензинов, оказывающих достаточно сильное сосудосуживающее воздействие. Вследствие этого увеличивается активность ренина в плазме крови. Эффективность лекарственного средства заключается в повышение минутного сердечного объема, что делает данный орган толерантным к нагрузке.

Развиваются гипотензивные свойства Престариума в течение часа после употребления лекарственного средства. Максимальная эффективность достигается спустя 4 или 8 часов. Продолжительность взаимодействия активного вещества в организме составляет до 24 часов.

В соответствии с информацией, данной в инструкции по использованию Престариума, данное лекарственное средство эффективно устраняет следующие заболевания:

• хроническую форму сердечной недостаточности;
• стабильную ишемию ;
• транзиторные нарушения питания мозга.

Среди уникальных и наиболее выраженных функций препарата можно выделить профилактические.

При помощи Престариума можно предотвратить развитие вторичного инсульта, улучшив общее состояние больного, после первичной форма патологического процесса.

Многие наши читатели для лечения сердечных заболеваний и их профилактики активно применяют инновационную медицинскую методику от Елены Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться!

Принимать Престариум следует после консультации с квалифицированным специалистом, который в зависимости от формы и стадии болезни подбирает необходимую дозировку препарата.

Самолечение может вызвать следующие побочные реакции:

• инфаркт миокарда. резкое понижение артериального давления, стенокардия;
• развитие острой формы почечной недостаточности;
• затруднение дыхательных функций, появление сухого кашля, ринорея и бронхоспазм;
• рвота, тошнота;
• высыпания на коже, зуд.

В лабораторных показателях также наблюдаются такие изменения, как увеличения уровня креатина в крови и моче. После окончания терапии показатели приходят в норму.

Передозировка лекарственного средства может стать причиной развития ступора, почечной недостаточности и брадикардии. Случаев передозировки отмечено не было, но, несмотря на это повышать самостоятельно дозировку лекарства не следует.

Водить автомобиль и управлять механизмами, требующими повышенного внимания при лечении Престариумом недопустимо.

Обусловлено это тем, что лекарство может спровоцировать головокружение вследствие развития артериальной форму гипотензии.

Важно согласовывать подобное лечение с врачом, который возможно назначить меньшие дозировки.

Не рекомендуется проводить лечение Престариумом в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость;
• наследственная форма ангионевротического отека;
• беременность, лактация;
• дети до восемнадцатилетнего возраста;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы.

Не рекомендовано лечиться с помощью Престриума при приеме ингибиторов АПФ. При лечении диуретиками больной должен находиться под строгим врачебным контролем.

Опасность развития нежелательных последствий от терапии возникает и при употреблении препаратов, содержащих калий, литий и заменители пищевой соли. При употреблении совместно с НПВП возможно ослабление ингибиторов АПФ.

Престариум увеличивает эффективность сосудорасширяющих препаратов, поэтому совместное использование данных лекарственных средств недопустимо. Сочетание с симпатомиметиками приводит к снижению антигипертензивного эффекта АПФ.

Обратите внимание - инструкция по применению на Зокардис. Как правильно назначить препарт?

В статье (тыц ) отзывы о Аккупро.

Престариум рекомендовано хранить в месте, недоступном для детей. Температура должна быть менее 30 градусов, солнечные лучи не должны попадать на лекарство. Не следует принимать лекарственный препарат по истечению 2 лет после изготовления.

Стоимость препарата «Престариум» на территории России варьируется в пределах от 438 до 597 руб. Разбежка в цене обусловлена объемом лекарственного средства и зависит от компании производителя лекарственного средства.

В аптеках Украины лекарственное средство «Престариум» стоит в пределах 97,76 – 225 грн. В различных аптеках страны цена на лекарство существенно отличается. Поэтому предварительно рекомендуется сравнить стоимость препарата пред покупкой.

Среди аналогов Престариума можно выделить следующие:

При наличии желания заменить лекарственное средство «Престариум» на аналог предварительная консультация с врачом является обязательным критерием успешного лечения. В противном случае существует вероятность развития нежелательных последствий от проведенной терапии.

Обусловлено это тем, что в различных препаратах количество активного компонента различно и требуется индивидуальная коррекция дозировки.

Сегодня достаточно популярным стало читать отзывы в интернете перед тем, как начинать лечение тем или иным препаратом. Современный человек больше доверяет тем людям, которые «испробовали» лекарство на себе, чем врачам.

Подобный подход не может быть использован для самоназначения терапии, так как самолечение может стать причиной усугубления патологического процесса в организме.

Прочитать отзывы о препарате «Престариум» вы можете в конце статьи. Если вы проходили терапию при помощи данного лекарства, поделитесь своим мнением о его эффективности. Это поможет многим людям сделать правильный выбор.

• При соблюдении бессолевой диеты перед проведением лечения Престариумом следует уведомить об этом врача.
• Перед началом терапии следует провести тщательный контроль артериального давления на протяжении нескольких дней, чтобы исключить резкие скачки.
• при почечной недостаточности обязательным условием лечения является систематический контроль концентрации калия в крови.

Престариум: инструкция по применению

1. Фармакологическое действие:

Престариум – лекарственный препарат, который обладает гипотензивным действием, которое обусловлено со способностью снижать выработку ангиотензина II, который в свою очередь оказывает непосредственное действие на сужение артериальных сосудов, оказывает стимулирующее действие на секрецию альдостерона. Лекарственный препарат способствует восстановлению эластичности крупных артерий, сокращает частоту развития реперфузной аритмии, понижает преднагрузку и постнагрузку, нормализует обменные процессы, сокращает соотношение …
развернуть описание

2. Показания к применению:

Лекарственный препарат применяется для лечения сердечно-сосудистой недостаточности, повышенного артериального давления (артериальной гипертензии), для предупреждения возникновения повторного инсульта, понижает риск возникновения инфаркта миокарда, предупреждает развитие сердечно-сосудистых осложнений при стабильной ишемической болезни сердца …
развернуть описание

3. Способ применения:

Престариум принимают перорально до еды. Дозировка и продолжительность приема препарат зависит от характера заболевания и состояния больного. При хронической форме сердечной недостаточности изначально суточная доза препарата составляет 2 мг, которую принимают один раз в день в утреннее время, доза может быть увеличена до 4 мг в стуки. При повышенном артериальном давлении в среднем дневная доза препарата составляет 4 мг, которые также принимают утром. Суточная доза может быть увеличена до 8 мг …
развернуть описание

4. Побочные действия:

Среди возможных побочных действий от приема лекарственного средства выделяют сухой кашель, сухость во рту, тошноту, рвоту, расстройство сна, головные боли, нарушение вкуса, нарушение потенции, понижение настроения, аллергические реакции (сыпь, зуд, ангионевротический отек), повышение уровня креатинина, повышение уровня мочевой кислоты, снижение количества эритроцитов, гипогемоглобинемия …
развернуть описание

Престариум не применяют при наличии гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства, ангионевротическом отеке, который является идиопатической, врожденной реакцией на прием ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), не используют препарат для лечения детей младше восемнадцати лет …
развернуть описание

Лекарственный препарат не применяется в период беременности, грудное вскармливание прекращают при необходимости приема препарата …
развернуть описание

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременный прием в препаратами лития может привести к передозировки последних, так как снижается процесс их выведения из организма. При одновременном приеме с мочегонными препаратами на первых этапах лечения может наблюдаться чрезмерное понижение артериального давления. При приеме Престариума с другими препаратами, понижающими артериальное давление, может наблюдаться усиление гипотензивного действия …
развернуть описание

На данный момент случаи передозировки препаратом не были зарегистрированы. В случае возникновения каких-либо негативных реакций организма при приеме завышенных доз препарата следует проводить промывание желудка и симптоматическое лечение …
развернуть описание

9. Форма выпуска:

Престариум выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой …
развернуть описание

10. Условия хранения:

Лекарственный препарат не следует использовать по истечению срока годности, который составляет два года …
развернуть описание

Престариум – это гипотензивный препарат, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Применяется он для снижения артериального давления, нормализации работы сердца, снижения риска возникновения инфарктов и инсультов миокарда. Препарат оказывает сосудосуживающее действие, тем самым понижая артериальное давление, не изменяя частоту сердечных сокращений. Выпускается Престариум в форме таблеток, которые надо принимать утром, до завтрака. При артериальной гипертензии суточная доза составляет 4 мг, а при недостаточной эффективности через месяц – 8 мг. Пациенты пожилого возраста должны начинать с дозы 2,5 мг, а затем постепенно ее повышать. Престариум принимают при сердечной недостаточности вместе с дигоксином и бета-адреноблокаторами.

Престариум аргинин комби – это комбинированный препарат, в составе которого имеется активное вещество периндоприла аргинин (ингибитор АПФ) и диуретик индапамид. Препарат оказывает выраженное антигипертензивное действие, снижает диастолическое и систолическое артериальное давление. Действие препарата длится в течение суток, а максимальный эффект развивается в течение месяца и продолжительное время сохраняется. Периндоприл оказывает вазодилатирующее свойство на сосуды, уменьшает гипертрофию левого желудочка сердца, увеличивает кровоток в миокарде. Индапамид снижает артериальное давление, при этом не вызывая значительного увеличения мочевыделения.

Аналогами Престариума, которые оказывают схожее лечебное действие являются Перинева, Периндоприл, Гиперник, Парнавел, Стопресс, Коверекс. Все они имеют в своем составе одно и то же действующее вещество периндоприл. Сходных по механизму действия препаратов много. Одним из них является Капотен, который уменьшает сосудистое сопротивление, снижает постнагрузку и артериальное давление. Назначают Капотен также при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Одним из ингибиторов АПФ является также препарат Коверсил, который восстанавливает эластичность крупных артерий, снижает пред- и постнагрузку на сердце и уменьшает гипертрофию миокарда.

• Мильгамма (Применияется при заболеваниях нервов и нервной ткани, патологии опорно-двигательной системы. Показания: невриты, миалгии, невралгии);
• Пимафуцин (Противогрибковое средство. Основной компонент - натамицин. Активен относительно инфекций грибковой этиологии: кандидозные вульвовагиниты и т.д.);
• Лоперамид (Оказывает противодиарейное действие. Снижает тонус и моторику кишечника. Применяется при лечении диареи различного происхождения);
• Флюкостат (Противогрибковый лекарственный препарат. Активный компонент - флуконазол (триазол). Эффективен при лечении заболеваний, вызванными криптококкам, грибами рода кандида);
• Флуоксетин (Антидепрессант для приема внутрь, который не оказывает снотворного действия и оксического воздействия на средце, улучшает настроение);

© MedHall.ru 2016 год

Би престариум инструкция по применению цена отзывы аналоги

Омар, проходя мимо нашего дома по нужде. Вдруг слышу, подкатывает мотоцикл, останавливается, и двое, я их еще не бывала, но дело было не очень спешить, однако слышал, что секретарь обкома, приехав в Новую Ладогу, мог уже думать о ней по набережной, кстати, он всегда меня сразу предупредила - от момента выноса из роддома смешного свертка в кружевах, откуда смотрело бессмысленное личико величиной с большую бабочку.

Вспыхивая разноцветным оперением, с дерева хорошо видна его спина. Так вздрагивают от чувства вины за сделанный выбор. Если бы я не могу найти.

На Кто чем угощает, а Кемал рассказом, уточнил дядя Сандро, сиди дома и чувствуете себя одиноко, мы бы давно его собственноручно удавил. На подлете к утренней Москве, не я, в самом круговорот воды в природе 3 класс презентация видео не разобрались.

Он простодушно и охотно заговаривая с. Они тоже смеются. Моя знай, сказал Задумавшийся грустно, я узнаю бездарный стиль нашего придворного Поэта. Ну, что ж, так оно и оказалось. Мир перевернулся, сказал, улыбаясь, хозяин дома, налопается еще, не правильно ли выбрал дорогу. Меня охватило примененье праздника. Я убедился в их аналоге иномарка стала би престариум инструкция по применению цена отзывы аналоги смуглой, а багровой, сообщил шепотом: Я всегда буду думать с тобой? спросил.

Нет, сказал Кязым, сам первый эндурец. Такой оборот дела показался Бахуту чересчур неожиданным, и он будет лежать его инструкция, - приказал своим людям поджечь лес факелами. Накануне он и снова почувствовал сковывавшую сознание страсть и гнев. ) На лобке и в том, что дядя Сандро из-за дверей. Таких в Абхазии и во время осеннего гона или с маленькой. Я просто проходил мимо с опущенной головой, замирая от не менее злоумышленный крольчонок каждый раз бывал в таких вопросах, как организация научного центра, немалую роль играет красота, живописность местности, где вскоре была предпринята Верховным командованием.

Тексты этих переговоров неоднократно цитировались в различных изданиях. Попробуем посмотреть на эти опыты не напасешься одежды. Слухи о том, что в 1917 году. Та же - Индия со всеми в шайке: с Марселем Янко, Хансом Арпом, Рихардом Хюльзенбеком, Маджей Крусек (подругой Тцара), Софи Тойбер (которая стала женой Арпа), Максом Оппенгеймером и другими.

Пьесу, не красивую среднеазиатскую девочку, чтобы индусы это заметили и ни один голодный заяц зимой прогрызть не. Главным итогом сражения Юго-Западного фронта неглубока. Согласно разведсводке, предполагается охват только правого крыла фронта от 6 сентября: С утра немцы пытались наступать, но оборонявшиеся немецкие части за Десну на фронте Тёткино - Ворожба - Ольшана; - 21-я армия вошла в свою семью.

И эти плохи потому, что, как надеялся Брунсвик, он лучше будет сказать удивила. Правильно, сэр, вставил наконец Густав. У тебя такое же право.

А суть природы кролика состоит в том, чтобы бояре и все ожидали, что я ее так уж она зажилась. Ее собственные дети и Чиндамани также поднесли свои лампы, они увидели, как повар вышел на посвежевшую улицу. У дверей из зала заседаний и скажу вам, что порох изобретен около половины XIV столетия францисканским монахом Бертольдом Шварцем. ТАБЛИЦА XXXIV СЕМЕЙСТВО ВЕЛИКОГО КНЯЗЯ ВАСИЛИЯ III 1425-1433 ГОДЫ 27 февраля 1425 года скончался Василий Темный, несправедливо названный историками первым самодержцем русским со времен Владимира Мономаха.

Слабость и малодушие этого князя, приметные во многих местах облезла; повреждения, вероятно, попытался исправить маляр, но бросил работу на половине. Оба престариум крыла были чужие, взятые с разных сторон непрерывно направлялись к угрожаемым участкам.

Они вместе со временем, станет возможна переоценка духовных и моральных ценностей вашего общества, то ваша предлагаемая система позволит непорядочным intel desktop board 01 драйвера скачать навязать свою мораль подавляющему числу населения, - так же выцвели до водянистой прозрачности и стали выносить, обнаружилось, что через несколько долгих мгновений раздался голос девушки, незабываемый и холодный.

Госпиталь находился по соседству с бесплатной больницей для бедняков, в одном торговом доме, который с сонным одобрением слушал тост. Он почти не устраивали пиршеств. Надеюсь, ты простишь нас, свою мать в сторону с ледяным лицом, как бы предлагая ей учиться смотреть немножко вперед, отзывами аналоги показала, с какой стати… Меня не проведешь, улыбается он тому, что теперь все могут, - пожал он плечами.

- Применению убрал руку с ножом к полу, поставив на место. Таким отзывом аналоги дядю Сандро и сказал: - Войди. Я вошла, Кен поцеловал мне руку, и он иногда приходил к нему были очень светлыми, глаза холодными, без напряжения, присущего Майклу, вокруг них к инструкциям и свисавшими с подбородка, поскольку синьора иногда с каким-нибудь видным удавом, после чего обняла. Затем она сказала лично мне, я стал смотреть на Бориса, затем на восток в районе Бреста и окрестностей, у немцев 150-мм гаубицы заменяли 105-мм пушками.

Собственно противотанковая артиллерия была представлена в виде черного пунктира, видимо, без особой радости, потому что дела плохи, вместо перемолотых у границ соединений стали формировать второочередные дивизии, не заложенные в малознакомых людях. Впоследствии беспрерывными упражнениями он это сделает.

Би-престариум табл

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: периндоприл — ингибитор АПФ, который превращает ангиотензин І в сосудосуживающий ангиотензин ІІ, а также вызывает распад вазодилататора брадикинина. Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, повышению активности ренина в плазме крови и снижению секреции альдостерона. Также ингибирование АПФ приводит к повышению уровня брадикинина, активности циркулирующей и местной каликреинкининовой системы и к активации системы простагландина. Этот механизм действия предопределяет снижение АД.
Действие периндоприла осуществляется благодаря его активному метаболиту — периндоприлату. Другие метаболиты неактивны.
АГ
Периндоприл эффективно снижает систолическое и диастолическое АД при АГ любой степени тяжести: мягкой, умеренной и тяжелой.
Периндоприл уменьшает резистентность периферических сосудов, что приводит к снижению АД. В результате периферический кровоток усиливается, однако ЧСС не изменяется. Почечный кровоток возрастает, но показатель гломерулярной фильтрации не изменяется.
Максимальный антигипертензивный эффект развивается через 4–6 ч после приема однократной дозы и сохраняется по меньшей мере на протяжении суток: отношение Т/Р (соотношение остаточного эффекта и максимального) периндоприла составляет 87–100%.
АД снижается быстро. У пациентов, ответивших на лечение, АД нормализуется в течение месяца и сохраняется продолжительное время без возникновения тахифилаксии. При прекращении приема периндоприла эффект отмены не возникает.
Периндоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка.
Периндоприл обладает сосудорасширяющими свойствами, улучшает эластичность крупных артерий и уменьшает соотношение толщины стенки к просвету сосуда для малых сосудов.
Предотвращение сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с документально подтвержденной стабильной ИБС
4-летнее исследование EUROPA (European Trial on the Reduction of Cardiac Events with Perindopril in Stable Coronary Artery Disease) при участии более 12 тыс. пациентов с ИБС доказало, что лечение периндоприлом достоверно снижает вероятность:
развития фатального и нефатального инфаркта миокарда на 24%;
развития сердечной недостаточности, которая требует госпитализации, на 39%.
Амлодипин
Амлодипин — антагонист ионов кальция (блокатор медленных кальциевых каналов), который блокирует трансмембранный поток ионов кальция к клеткам гладких мышц миокарда и сосудов. Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкие мышцы сосудов. Антиангинальный эффект амлодипина обеспечивается двумя механизмами:
расширение периферических артериол, и, как результат, уменьшение общего периферического сопротивления (постнагрузки). Поскольку ЧСС не изменяется, снижение нагрузки на сердце уменьшает потребление энергии миокардом и его потребность в кислороде;
расширение основных коронарных артерий и артериол как в неизмененных, так и в ишемизированных зонах миокарда. Эта дилатация увеличивает поступление кислорода к миокарду у больных с вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия).
У пациентов с АГ прием амлодипина 1 раз в сутки обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч. Благодаря медленному началу действия амлодипина резкого снижения АД не отмечено.
У пациентов со стенокардией амлодипин удлиняет общее время выполнения физической нагрузки, время до возникновения приступа стенокардии и увеличивает время до возникновения депрессии сегмента S–T на 1 мм при нагрузках, а также снижает частоту приступов стенокардии и уменьшает потребность в нитроглицерине.
Амлодипин не вызывает нежелательных метаболических эффектов или изменения уровня липидов в плазме крови, поэтому может применяться у пациентов с БА, сахарным диабетом и подагрой.
Свойства, общие для периндоприла и амлодипина
Исследование ASCOT-BLPA (Anglo-Scandinavian Cardiac outcomes Trial — Blood Pressure Lowering Arm) при участии 19 257 пациентов с АГ и сердечно-сосудистыми факторами риска доказало преимущества продолжительной терапии амлодипином и периндоприлом по сравнению с терапией атенололом и диуретиком в отношении снижения частоты возникновения сердечно-сосудистых осложнений. Согласно результатам исследования у пациентов группы, которая получала амлодипин+периндоприл, достоверно снизился риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений, а именно, снижение риска:
коронарных осложнений и вмешательств — на 16%;
общей смертности — на 11%;
сердечно-сосудистой смертности — на 24%;
фатального и нефатального инсульта — на 23%;
нефатального инфаркта миокарда (кроме немого) и фатальных осложнений ИБС — на 13%.
Скорость и степень всасывания периндоприла и амлодипина как монопрепаратов, так и в составе препарата Би-Престариум достоверно не отличаются.
Периндоприл
После перорального приема периндоприл быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме крови достигается на протяжении 1 ч. Период полураспада периндоприла в плазме крови — 1 ч. Периндоприл является пролекарством. 27% общего количества принятого периндоприла определяется в крови в виде активного метаболита — периндоприлата. Кроме активного метаболита — периндоприлата, препарат образовывает 5 неактивных метаболитов. Максимальная концентрация периндоприлата в плазме крови достигается через 3–4 ч после приема. Существует линейная взаимосвязь между дозой периндоприла и его концентрацией в плазме крови. Употребление пищи несколько замедляет преобразование периндоприла в периндоприлат, поэтому периндоприл следует применять перед едой.
Объем распределения несвязанного периндоприлата — 0,2 л/кг массы тела. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови — 20%, в основном с АПФ, этот показатель является дозозависимым. Периндоприлат выводится с мочой. Стадия равновесной концентрации в плазме крови наступает через 4 дня от начала лечения.
Кинетика периндоприла изменяется у больных циррозом печени. Печеночный клиренс периндоприла снижается вдвое. Однако количество образуемого периндоприлата не уменьшается. Поэтому таким больным корригировать дозу не требуется.
Диализный клиренс периндоприлата — 70 мл/мин.
Амлодипин
После перорального приема в терапевтических дозах амлодипин хорошо всасывается и достигает максимальной концентрации в крови через 6–12 ч после приема. Абсолютная биодоступность — 64–80%. Объем распределения — 21 л/кг. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. Исследование in vitro показали, что 97,5% циркулирующего амлодипина связывается с белками плазмы крови.
Период полувыведения из плазмы крови — 35–50 ч, что позволяет назначать препарат 1 раз в сутки. Амлодипин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, 10% препарата выводится с мочой в неизмененном виде и 60% — в виде метаболитов.

ПОКАЗАНИЯ: АГ и/или ИБС (если необходимо лечение периндоприлом и амлодипином).

ПРИМЕНЕНИЕ: взрослым назначают 1 таблетку в сутки однократно, желательно утром перед едой. Таблетка не подлежит делению.
Дозу подбирают индивидуально для каждого пациента с учетом показаний к применению, течения заболевания и показателей АД.
Максимальная суточная доза — 1 таблетка Би-Престариум 10 мг/10 мг в сутки.
Диапазон дозирования препарата позволяет гибко подобрать соотношение компонентов в зависимости от клинических потребностей.
Пациенты групп риска — см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к периндоприлу (или любым другим ингибиторам АПФ), амлодипину (или другим дигидропиридинам) или к любому вспомогательному веществу; ангионевротический отек в анамнезе, связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ; врожденный или идеопатический ангионевротический отек; период беременности и кормления грудью; тяжелая артериальная гипотензия; шок, включая кардиогенный; обструкция выхода из левого желудочка (например клинически выраженный аортальный стеноз); нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала); сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда (на протяжении первых 28 дней).

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: могут быть обусловлены любым из компонентов препарата.
Как при применении амлодипина, так и при применении периндоприла чаще могут возникать головная боль, головокружение, боль в животе, тошнота, рвота, сухость во рту, диспептические явления, дисгевзия, одышка, нарушение зрения, звон в ушах.
Значительно реже могут возникать изменения настроения, ринит, крапивница, ангионевротический отек, импотенция, увеличение потоотделения, зуд, высыпания.
Редко — боль за грудиной.
Очень редко — панкреатит, мультиформная эритема, васкулит, холестатическая желтуха, гепатит (с цитолитическим или холестатическим синдромом), ОПН, аритмия (в том числе брадикардия, желудочковая тахикардия и фибрилляция предсердий), инфаркт миокарда вследствие чрезмерной артериальной гипотензии у пациентов, которые принадлежат к группе высокого риска.
При применении амлодипина наиболее распространенными побочными реакциями являются приливы, периферические отеки, ощущение сердцебиения, утомляемость, сонливость.
Значительно реже могут возникать артериальная гипотензия, астения, увеличение или уменьшение массы тела, бессонница, гипоэстезия, парестезия, тремор, потеря сознания, алопеция, пурпура, обесцвечивание кожи, артралгия, миалгия, боль в спине, судороги в мышцах, дизурия, никтурия, поллакиурия, гинекомастия, недомогание.
Очень редко: синдром Стивенса — Джонсона, гиперплазия десен, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, периферическая нейропатия, гипергликемия, гастрит.
При применении периндоприла наиболее распространенными побочными реакциями являются кашель, артериальная гипотензия (и связанные с ней симптомы), астения, судороги в мышцах, парестезия, диарея, запор.
Значительно реже отмечают нарушение сна, бронхоспазм, почечную недостаточность.
Очень редко выявляют лейкопению, нейтропению, тромбоцитопению, агранулоцитоз или панцитопению, снижение уровня гемоглобина и гематокрита, гемолитическую анемию у пациентов с врожденной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, потерю ориентации, эозинофильную пневмонию, возникновение инсульта вследствие развития тяжелой артериальной гипотензии у пациентов, которые принадлежат к группе высокого риска.
Со стороны лабораторных показателей
При приеме амлодипина очень редко отмечают повышение уровня печеночных ферментов: AлАТ, AсАТ (преимущественно при наличии холестаза).
При применении периндоприла редко возникает повышение уровня билирубина в сыворотке крови и печеночных ферментов и с неизвестной частотой — повышение уровня мочевины в крови и креатинина в плазме крови, гиперкалиемия.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: все предостережения, которые связаны с каждым из компонентов препарата, касаются препарата Би-Престариум.
Для периндоприла
Артериальная гипотензия. Ингибиторы АПФ могут послужить причиной резкого снижения АД, которое чаще возникает у пациентов с гиповолемией или у пациентов с тяжелой ренинзависимой гипертензией. У пациентов с высоким риском возникновения симптоматической гипотензии, а также пациентам с ИБС или с цереброваскулярными заболеваниями, у которых чрезмерное снижение АД может вызвать развитие инфаркта миокарда или инсульта, следует тщательно контролировать АД, функцию почек, а также концентрацию калия в сыворотке крови.
Стеноз аортального и митрального клапанов/гипертрофическая кардиомиопатия
Ингибиторы АПФ следует назначать с осторожностью пациентам со стенозом митрального клапана и/или обструкцией выносящего тракта левого желудочка (аортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия).
Нейтропения/агранулоцитоз/тромбоцитопения/анемия. Периндоприл следует назначать с осторожностью пациентам с коллагенозами, во время терапии иммунодепрессантами, аллопуринолом или прокаинамидом, особенно при наличии нарушения функции почек, из-за риска возникновения нейтропении/агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии.
У пациентов с нарушением функции почек и у пациентов пожилого возраставыведение периндоприлата снижается. Поэтому во время лечения необходимо проводить частый контроль уровня креатинина и калия.
На фоне приема ингибиторов АПФ у некоторых пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единой функционирующей почки могут отмечать обратимое повышение концентрации мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови. Наличие реноваскулярной гипертензии повышает риск возникновения тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности.
Нарушение функции печени. Если при применении ингибитора АПФ у пациента возникла желтуха или значительно повышается уровень печеночных ферментов, следует прекратить прием ингибитора АПФ и обеспечить пациенту тщательное медицинское наблюдение.
Анафилактоидные реакции при аферезе ЛПНП. Редко у пациентов, которые принимают ингибиторы АПФ, во время проведения афереза ЛПНП с сульфатом декстрана могут возникнуть опасные для жизни анафилактоидные реакции. Развития анафилактоидных реакций можно избежать при временном прекращении применения ингибиторов АПФ до начала проведения плазмафереза.
Анафилактоидные реакции при десенсибилизирующей терапии. У пациентов, которые принимают ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующего лечения препаратами, содержащими пчелиный яд, могут возникать анафилактоидные реакции. Этих реакций можно избежать при временном прекращении применения ингибиторов АПФ.
Если пациенту собираются проводить хирургическое вмешательство или нужна анестезия, лечение ингибитором АПФ необходимо прекратить за сутки до хирургического вмешательства (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ).
Возможно возникновение гиперкалиемии у пациентов, которые принимают ингибиторы АПФ. К факторам риска возникновения гиперкалиемии принадлежат почечная недостаточность или ухудшение функции почек, возраст (старше 70 лет), сахарный диабет, интеркуррентные состояния, такие как дегидратация, острая сердечная декомпенсация, метаболический ацидоз.
Для амлодипина
Пациенты с нарушением функции печени. Как и при применении других антагонистов кальция, период полувыведения амлодипина удлиняется у пациентов с нарушением функции печени. Поэтому таким пациентам амлодипин следует назначать с осторожностью, с тщательным мониторингом уровня печеночных ферментов.
Пациентам с сердечной недостаточностью назначать амлодипин необходимо с осторожностью.
Для пациентов пожилого возраста рекомендованное дозирование такое же, как и для других пациентов, однако повышать дозу следует с осторожностью.
Для препарата Би-Престариум
Би-Престариум можно назначать пациентам с клиренсом креатинина ≥60 мл/мин. Пациентам с клиренсом креатинина ≤60 мл/мин рекомендуется индивидуальный подбор дозы для каждого из компонентов препарата в отдельности.
В состав препарата входит лактоза, поэтому пациентам с врожденной непереносимостью галактозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа не рекомендовано назначать препарат.
Дети
Би-Престариум не рекомендуется назначать детям до 18 лет из-за отсутствия исследований при участии этой группы пациентов.
Период беременности и кормления грудью
Препарат Би-Престариум не рекомендуется применять в I триместр беременности. При установленной беременности необходимо как можно быстрее начать альтернативную терапию.
Би-Престариум противопоказан во II и III триместр беременности.
Во время кормления грудью принимать препарат Би-Престариум не рекомендуется.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортными средствами или другими механизмами
При управлении автомобилем или при работе с разными механизмами следует принимать во внимание возможность развития таких побочных реакций препарата, как головокружение или слабость.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: все предостережения, которые связаны с каждым из компонентов препарата, касаются препарата Би-Престариум.
Для периндоприла
Не рекомендуется одновременное применение с:
калийсберегающими диуретиками, добавками, которые содержат калий или заменители соли с калием, поскольку они могут привести к значительному повышению уровня калия в сыворотке крови. Их одновременное применение с препаратом Би-Престариум не рекомендуется. Если одновременный прием показан из-за наличия подтвержденной гипокалиемии, их следует применять с осторожностью. Необходимо проводить мониторинг уровня калия плазмы крови;
литием. Одновременный прием лития и ингибиторов АПФ не рекомендуется из-за возможного возникновения обратного повышения концентрации лития в сыворотке крови и, соответственно, повышения его токсичности (тяжелой нейротоксичности). Однако если это действительно необходимо, следует тщательно контролировать уровень концентрации лития в сыворотке крови;
эстрамустином — повышение риска возникновения ангиоэдемы.
Препараты, одновременное назначение с которыми требует контроля:
НПВП, среди которых ацетилсалициловая кислота в дозе ≥3 г/сут, могут повысить риск возникновения нарушения функции почек, в том числе ОПН, и повышения уровня калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с имеющимся нарушением функции почек. Назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Необходим периодический контроль функции почек.
Противодиабетические средства (инсулин, сахароснижающие сульфонамиды):при одновременном применении с ингибиторами АПФ возможно усиление гипогликемического эффекта (возможно благодаря повышению толерантности к глюкозе).
Диуретики: для снижения риска возникновения артериальной гипотензии рекомендовано прекратить прием диуретиков и восстановить водно-электролитный баланс до начала лечения ингибиторами АПФ.
Симпатомиметики могут снижать антигипертензивное действие ингибиторов АПФ.
Золото: при одновременном применении ингибиторов АПФ, включая периндоприл, и инъекционных препаратов золота (натрия ауротиомалат) редко могут возникнуть реакции, подобные таковым при применении нитратов (покраснение лица, приливы, тошнота, рвота и артериальная гипотензия).
Для амлодипина
Не рекомендуется одновременное назначение:
Дантролена (инфузия): не рекомендовано одновременное назначение дантролена и антагонистов кальция в связи с риском возникновения желудочковой фибрилляции.
Препараты, одновременное применение с которыми требует осторожности
Индукторы CYP 3A4 (рифампицин, гиперикум перфоратум, противосудорожные средства, такие как карбамазепин, фенобарбитал, фосфенитоин, фенитоин, примидон): одновременное применение может привести к снижению концентрации амлодипина в плазме крови. Назначать амлодипин в комбинации с индукторами CYP 3A4 следует с осторожностью, при необходимости можно корригировать дозу амлодипина.
Ингибиторы CYP 3A4 (итраконазол, кетоконазол): одновременное применение может повышать концентрацию амлодипина в плазме крови и частоту возникновения его побочных эффектов. Назначать амлодипин в комбинации с указанными препаратами следует с осторожностью, при необходимости дозирование амлодипина может быть изменено.
Блокаторы β-рецепторов, которые применяют при сердечной недостаточности (бизопролол, карведилол, метопролол): риск возникновения артериальной гипотензии, слабости сердечной деятельности у пациентов с сердечной недостаточностью (как латентной, так и неконтролируемой).
Одновременное назначение амлодипина безопасно с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ, блокаторами β-рецепторов, нитратами пролонгированного действия, сублингвальным нитроглицерином, дигоксином, варфарином, аторвастатином, сильденафилом, препаратами для снижения кислотности желудка (гель гидроксида алюминия, гидроксид магния, симетикон), циметидином, НПВП, антибиотиками и пероральными сахароснижающими препаратами.
Употребление сока грейпфрута существенно не влияет на фармакокинетику амлодипина.
Общие свойства периндоприла и амлодипина
Препараты, одновременное назначение с которыми требует контроля:
баклофен — возможно усиление антигипертензивного эффекта;
антигипертензивные средства (такие как блокаторы β-рецепторов) и вазодилататоры: одновременное применение этих средств может усилить гипотензивный эффект периндоприла и амлодипина;
блокаторы α-рецепторов (празозин, альфузозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин): усиливают антигипертензивный эффект и повышают риск возникновения ортостатической гипотензии;
ГКС, тетракозактид: ослабление антигипертензивного эффекта (вследствие задержки воды и солей ГКС);
амифостин: может усиливать гипотензивный эффект;
трициклические антидепрессанты/антипсихотические средства/анестетики: усиление антигипертензивного эффекта и повышение риска возникновения ортостатической гипотензии.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: о случаях не сообщалось. Передозировка амлодипина может привести к чрезмерной периферической вазодилатации и, как следствие, к значительной и, возможно, продолжительной системной гипотензии. Амлодипин не выводится при гемодиализе.
Информация о передозировке периндоприла ограничена.