Наставление по применению сухой инактивированной этанол-вакцины (ВГНКИ) против бешенства

ПО ПРИМЕНЕНИЮ СУХОЙ ИНАКТИВИРОВАННОЙ

ЭТАНОЛ-ВАКЦИНЫ (ВГНКИ) ПРОТИВ БЕШЕНСТВА

1. Общие положения

1.1. Сухая инактивированная этанол-вакцина против бешенства животных представляет собой аморфную массу светло-серого цвета.

1.2. Вакцину выпускают в стеклянных 20-миллилитровых флаконах с плотно закрытыми пробками, обкатанными металлическими колпачками.

1.3. На каждом флаконе должны быть обозначены: наименование препарата, номер серии, дата изготовления, срок годности.

1.4. В коробку, содержащую 25 флаконов вакцины и 2 ампулы растворителя культуральной антирабической вакцины (РКАВ), вкладывается наставление по применению вакцины и растворителя.

РКАВ выпускают в концентрированном виде, по внешнему виду он представляет собой сухую аморфную или кристаллическую массу белого или желтовато-коричневого цвета. На ампулах с растворителем обозначены наименование препарата, номер серии, срок годности.

На коробке с вакциной и растворителем должно быть указано: наименование и товарный знак биопредприятия -изготовителя, наименование препарата, количество флаконов с вакциной и ампул с растворителем, количество коммерческих доз (мл) во флаконе, дата изготовления, срок годности, номер серии, номер госконтроля, условия хранения, обозначение технических условий на вакцину и растворитель.

1.5. Для иммунизации собак и кошек РКАВ не используют.

По заявке потребителей, планирующих иммунизацию только собак и кошек, вакцину поставляют без РКАВ.

1.6. Вакцину и растворитель хранят в темном месте при температуре не выше 10 °С. При соблюдении этих условий хранения срок годности вакцины 1 год, растворителя - 2 года со дня изготовления.

1.7. Флаконы с вакциной и ампулы с растворителем без этикеток или маркировки, а также имеющие трещины или содержащие посторонние примеси использовать не разрешается.

2. Порядок применения вакцины

2.1. Вакцина предназначена для профилактических и вынужденных антирабических прививок крупного и мелкого рогатого скота, лошадей, верблюдов, собак и кошек.

2.2. Вакцинации подлежат только клинически здоровые животные.

2.3. Для иммунизации крупного и мелкого рогатого скота, лошадей и верблюдов содержимое флакона растворяют в 10 мл жидкого РКАВ, который готовят в день применения вакцины путем растворения сухого РКАВ (содержимое одной ампулы) в 250 мл стерильной дистиллированной воды.

Для иммунизации собак и кошек вакцину (содержимое одного флакона) растворяют в 10 мл стерильной дистиллированной воды. Используют вакцину в течение не более 2 ч после ее растворения.

2.4. Вакцину вводят подкожно в дозах (на одну инъекцию, в мм ): взрослым верблюдам - 10; лошадям, крупному рогатому скоту и верблюжатам - 5; мелкому рогатому скоту и взрослым собакам крупных пород - 3; щенкам 3-месячным и собакам мелких пород (шпицы, японские хины, шелти. таксы, болонки, карликовые пинчеры, французские бульдоги, фокстерьеры, спаниели и др.) - 1; крупным кошкам с 6-месячного возраста - 1; мелким кошкам с 6-месячного возраста - 0,5.

2.5. Животным, ранее не привитым против бешенства, вакцину с профилактической целью вводят 2-кратно с интервалом в 21 день, а затем однократно каждые 12 мес. Иммунитет у привитых животных создается через 2 нед. после вакцинации.

2.6. При вынужденных прививках вакцину применяют не позднее чем через 3 сут. с момента укуса животными, подозреваемыми в заражении бешенством. При тяжелых покусах - не позднее чем через 24 ч.

Вакцину вводят 4-кратно в дозах, указанных в п. 2.4 настоящего Наставления (3 дня подряд, а затем через 16 дней после третьей инъекции).

2.7. При прививках обязательно соблюдение правил асептики. Место инъекции протирают денатурированным спиртом или 0,5-процентным раствором фенола. Шприцы и иглы перед вакцинацией и после нее стерилизуют кипячением в течение 30 мин.

2.8. Животным, подозрительным по заболеванию бешенством, вводить вакцину запрещается.

2.9. Прививки сухой инактивированной этанол-вакциной проводят только ветеринарные врачи или опытные ветеринарные фельдшера под руководством ветеринарного врача.

3. Ветеринарное наблюдение за привитыми животными

3.1. В течение 10 дней после прививок ведут ветеринарное наблюдение за всеми вакцинированными животными. Контроль за состоянием животных осуществляет ветеринарный врач, под руководством которого проводились прививки.

3.2. Убой на мясо вакцинированного крупного и мелкого рогатого скота в неблагополучных по бешенству хозяйствах разрешается в любое время после прививки, продукты убоя реализуют без ограничений.

3.3. О проведенных прививках составляют акт, в котором указывают эпизоотическое состояние хозяйства к началу вакцинации, дату прививок, количество иммунизированных по видам животных, номера серий и контроля вакцины, срок годности и дату ее изготовления, фамилии и должности лиц, вакцинировавших животных и наблюдавших за их состоянием после прививки. В акте указывают также, были ли случаи осложнений или заболеваний после прививки, на какой день, характер осложнений.

Акт составляют в 2 экз. один хранят в хозяйстве, другой - в делах ветеринарного учреждения, обслуживающего хозяйство.

3.4. В случае осложнений, падежа животных после вакцинации или неэффективности препарата применение данной серии вакцины прекращают и в соответствии с указанием Главного управления ветеринарии Министерства сельского хозяйства СССР от 8 сентября 1982 г. N 116-6а "О порядке предъявления рекламаций на биопрепараты" сообщают об этом Всесоюзному государственному научно-контрольному институту ветеринарных препаратов Госагропрома СССР (123022, Москва, Звенигородское шоссе, 5) и предприятию, изготовившему вакцину.

Одновременно в институт высылают 3 невскрытых флакона с вакциной и по одной ампуле растворителя из серий, вызвавших осложнения или оказавшихся неэффективными.

С утверждением настоящего Наставления утрачивает силу "Наставление по применению сухой инактивированной этанол-вакцины (ВГНКИ) против бешенства животных", утвержденное Главным управлением ветеринарии Министерства сельского хозяйства СССР 13 января 1983 г.

О вакцинации против бешенства

В соответствии с Законом Российской Федерации "О ветеринарии", Положением о государственном ветеринарном надзоре в Российской Федерации, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 19.06.1994 N 706, санитарными и ветеринарными правилами "Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных", 3.1 Профилактика инфекционных болезней, ВП 13.3.4.1100-96 "Общие положения" и ВП 13.3.1103-96 "Бешенство", утвержденные Департаментом ветеринарии МСХиП РФ 18.06.96, в целях обеспечения благополучия территории Республики Коми по бешенству приказываю:

1. Установить, что владельцы собак, а в необходимых случаях и кошек, находящихся на территории Республики Коми, обязаны доставлять животных для вакцинации против бешенства в сроки, устанавливаемые местной администрацией по представлению главного государственного ветеринарного инспектора соответствующего муниципального образования в государственные ветеринарные учреждения.

2. Определить, что профилактическая вакцинация против бешенства собак и кошек проводится в порядке и в сроки, предусмотренные наставлениями по применению соответствующих антирабических вакцин с обязательной отметкой о проведенной обработке в регистрационном удостоверении (паспорте) животного, выдаваемом при регистрации, с указанием наименования ветеринарного учреждения, проводившего вакцинацию.

3. Главным государственным ветеринарным инспекторам направить представления в адрес глав соответствующих муниципальных образований об установлении сроков доставки животных в государственные ветеринарные учреждения для вакцинации против бешенства.

4. Руководителям государственных ветеринарных учреждений Республики Коми обеспечить организацию наиболее полного охвата вакцинацией против бешенства поголовья собак на обслуживаемой территории.

5. Разрешить проведение вакцинации против бешенства специалистам в области ветеринарии, занимающимся предпринимательской деятельностью, имеющим необходимые условия для хранения вакцин и заключившим соглашение с государственными ветеринарными учреждениями соответствующего муниципального образования о предоставлении отчетов в соответствии с Инструкцией по ветеринарному учету и ветеринарной отчетности.

6. Начальникам государственных ветеринарных учреждений проводить обследования специалистов в области ветеринарии, занимающихся предпринимательской деятельностью, с целью установления наличия необходимых условий для хранения вакцин и проведения вакцинации.

7. Начальникам государственных ветеринарных учреждений обеспечить в соответствии с заключенными соглашениями бесплатное предоставление антирабической вакцины специалистам в области ветеринарии, занимающимся предпринимательской деятельностью на поднадзорной территории, в соответствии с представляемыми ими заявками. Ежегодно представлять в Службу Республики Коми по ветеринарному надзору информацию о потребности в антирабической вакцине с учетом количества, необходимого для проведения вакцинаций в соответствии с заключенными соглашениями.

8. Главным государственным ветеринарным инспекторам муниципальных образований строго контролировать деятельность специалистов в области ветеринарии, занимающихся предпринимательской деятельностью и осуществляющих вакцинацию животных против бешенства, а также наличие отметки в журналах амбулаторного приема номера регистрационного удостоверения (паспорта) и сведений о проведенной вакцинации против бешенства при оказании ветеринарной помощи.

Контроль за исполнением данного Приказа возложить на Белых А.М. начальника отдела противоэпизоотических и организационных мероприятий Службы Республики Коми по ветеринарному надзору.

• Приказ Главного государственного ветеринарного инспектора РК от 20.03.2006 N 1-01/15 Об отмене Приказа главного государственного ветеринарного инспектора РК от 10.10.2005 N 1-03/22 "О порядке оформления разрешений на ввоз подконтрольных Государственному ветеринарному надзору грузов на территорию Республики Коми, их переадресовку и вывоз за пределы Республики Коми" Об отмене Приказа главного государственного ветеринарного инспектора РК от 10.10.2005 N 1-03/22 "О порядке оформления разрешений на ввоз подконтрольных Государственному ветеринарному надзору грузов на территорию Республики Коми, их переадресовку и вывоз за пределы Республики Коми"
• Письмо Главного государственного ветеринарного инспектора РК от 02.04.2001 N 27/1068 Правовые основы деятельности государственного ветеринарного надзора Правовые основы деятельности государственного ветеринарного надзора
• Постановление администрации муниципального района "Прилузский" от 15.10.2008 N 921 О вакцинации против бешенства собак и кошек О вакцинации против бешенства собак и кошек
• Постановление Территориального управления Роспотребнадзора по РК, заместителя Главного государственного санитарного врача по РК от 06.10.2014 N 8 О проведении вакцинации по эпидемическим показаниям против вирусного гепатита A на территории Республики Коми О проведении вакцинации по эпидемическим показаниям против вирусного гепатита A на территории Республики Коми
• Приказ Главного государственного ветеринарного инспектора РК от 10.10.2005 N 1-03/22 О Порядке оформления разрешений на ввоз подконтрольных Государственному ветеринарному надзору грузов на территорию Республики Коми, их переадресовку и вывоз за пределы Республики Коми О Порядке оформления разрешений на ввоз подконтрольных Государственному ветеринарному надзору грузов на территорию Республики Коми, их переадресовку и вывоз за пределы Республики Коми

Порядок и условия вакцинации животных против бешенства в негосударственных ветеринарных клиниках г

В целях обеспечения эпизоотического благополучия и принятия дополнительных мер по увеличению охвата поголовья восприимчивых животных, подлежащих вакцинации против бешенства, на территории г.Владивостока,в соответствии с Законом Российской Федерации от 14 мая 1993г №4979-1 "О ветеринарии", Санитарными правилами СП 3.1096-96. Ветеринарными правилами ВП 13.3.1103-96 “Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных. Бешенство” (утв. Департаментом ветеринарии Минсельхозпрода РФ и Гокомсанэпиднадзором РФ 18 июня 1996г.), Постановлением № 53 от 29 августа 2008 г. "Об усилении мероприятий по борьбе с бешенством в Российской Федерации" сообщаем:

Ветеринарные клиники, за исключением специалистов в области ветеринарии, обслуживающих животных на дому у владельцев, могут получить временное разрешение на проведение вакцинации животных против бешенства. Для получения разрешения, клиника подает в Филиал КГУ «Приморская ветеринарная служба» Владивостокская городская станция по борьбе с болезнями животных заявку установленного образца.

После проведения обследования ветеринарной клиники на наличие условий хранения вакцины и условий для вакцинации животных, между ветеринарной клиникой и Филиалом КГУ «Приморская ветеринарная служба» Владивостокская городская станция по борьбе с болезнями животных заключается письменное обязательство о проведении вакцинации домашних животных против бешенства.

Клиники, осуществляющие вакцинацию, обязаны соблюдать порядок хранения и использования вакцины, а так же своевременно предоставлять отчеты о проведении вакцинации с описью вакцинированных животных и актами выполненных работ в электронном и письменном виде (за подписью директора, руководителя).

Не соблюдение данных требований ведет к немедленному расторжению соглашения.

Краевое государственное бюджетное учреждение "Владивостокская ветеринарная станция по борьбе с болезнями животных"

При использовании любой информации сайта, работающая ссылка на источник gosvetvlad.ru обязательна.

Санитарно-эпидемиологические правила Профилактика бешенства среди людей - Российская газета

Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 июля 2010 г.

Регистрационный N 17891

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; 2003, N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; 2006, N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1) ст. 21; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 29; 2007, N 27, ст. 3213; 2007, N 46, ст. 5554; 2007, N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2008, N 44, ст. 4984; 2008, N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; 2004, N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2627-10 "Профилактика бешенства среди людей" (приложение).

Профилактика бешенства среди людей

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2627-10

I. Область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила устанавливают основные требования к комплексу организационных и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболеваний бешенством среди населения Российской Федерации.

1.2. Соблюдение санитарных правил обязательно для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц на всей территории Российской Федерации, в том числе органов государственной власти и местного самоуправления, должностных лиц, организаций, независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности.

1.3. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил возложен на органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

II. Общие положения

2.1. Бешенство (гидрофобия) - острая вирусная зоонозная инфекция, характеризующаяся симптомами полиэнцефалита. При наличии клинических проявлений у человека болезнь заканчивается летальным исходом.

2.2. Резервуарами инфекции в природных биотопах являются плотоядные животные и летучие мыши, в населенных пунктах - домашние плотоядные (собаки, кошки) и сельскохозяйственные животные.

На территориях с повышенной плотностью популяции диких животных формируются стойкие природные очаги бешенства.

2.3. Источником инфекции для человека являются животные, находящиеся в инкубационном периоде заболевания, или с клинической картиной бешенства.

Инкубационный период заболевания определяется локализацией и тяжестью нанесенных повреждений и составляет от нескольких дней до 1 года и более.

2.4. Механизм передачи возбудителя реализуется путем непосредственного контакта человека с источником инфекции в результате нанесения укуса, ослюнения и других повреждений кожных покровов или наружных слизистых оболочек, возможен также аэрозольный механизм передачи инфекции.

III. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за бешенством среди людей

3.1. При осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за бешенством среди людей проводится динамическое наблюдение за эпидемическим процессом бешенства, целью которого является оценка ситуации и разработка адекватных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на недопущение распространения инфекции среди людей и формирования эпидемических очагов.

3.2. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за бешенством среди людей включает:

- мониторинг заболеваемости бешенством людей с учетом условий районирования (территориальности), сезонности, цикличности эпидемических и эпизоотических процессов;

- мониторинг обращаемости населения по поводу нападения и укусов животными;

- анализ данных по результатам оказания антирабической помощи;

- слежение за проведением профилактической вакцинации лицам, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения бешенством;

- оценку эффективности проводимых мероприятий;

- прогнозирование развития эпидемиологической ситуации.

3.3. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за бешенством среди людей проводится органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

IV. Выявление больных бешенством, лиц с подозрением на это заболевание

4.1. Выявление больных бешенством осуществляют специалисты лечебно-профилактических учреждений, независимо от организационно-правовой формы собственности и ведомственной принадлежности при оказании всех видов медицинской помощи на основании клинико-эпидемиологических и лабораторных данных, в первую очередь при обращении населения за медицинской помощью по поводу нападения и укуса животными или ослюнения поврежденных кожных покровов или наружных слизистых оболочек.

4.2. Лица, травмированные или ослюненные больным бешенством животным, или подозрительным на это заболевание животным подвергаются риску инфицирования бешенством.

4.3. Медицинские работники, выявившие лиц, подозрительных на инфицирование вирусом бешенства, обязаны собрать эпидемиологический анамнез, незамедлительно сообщить о них в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор и ветеринарный надзор.

Полноту, достоверность и своевременность учета лиц, подвергшихся риску инфицирования, а также информирование органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, обеспечивают руководители лечебно-профилактических организаций.

4.4. При сборе эпидемиологического анамнеза медицинские работники устанавливают (с указанием места и времени) все сведения о животном, напавшем на человека.

V. Мероприятия в отношение больных или подозрительных на заболевание бешенством

5.1. При обращении человека за медицинской помощью по поводу нападения и укуса животного или ослюнения поврежденных кожных покровов или наружных слизистых оболочек медицинские работники обязаны определить объем и оказать медицинскую помощь, назначить и начать курс лечебно-профилактических прививок, проинформировать пострадавшего о необходимости прохождения профилактических прививок и возможных последствиях при нарушении курса прививок.

5.2. Больные, у которых развилась клиническая картина бешенства, или с подозрением на заболевание, подлежат обязательной госпитализации.

5.3. Обслуживающий больного бешенством персонал должен работать в защитной одежде (халаты, очки, маски и перчатки), особенно при проведении таких процедур, как интубирование, отсасывание жидкостей и другие.

5.4. Инструменты после использования должны подвергаться дезинфекции.

5.5. Тела людей, умерших от бешенства, представляют низкий риск распространения инфекции. Рекомендуется раннее захоронение тела умершего от бешенства или его кремация.

VI. Лабораторная диагностика бешенства

6.1. Лабораторные исследования материала от больных бешенством проводят учреждения, имеющие лицензию на работу с микроорганизмами I - II групп патогенности.

6.2. Работа по сбору, хранению, транспортировке и вирусологическому обследованию материалов от больных бешенством проводится в соответствии с действующими нормативными методическими документами.

6.3. Для диагностики бешенства применяются методы микроскопического, серологического и молекулярно-генетического анализов, а также метод биологической пробы на мышах (является одним из обязательных при постановке диагноза).

6.4. Прижизненная диагностика бешенства практического применения не имеет в связи с ограниченной чувствительностью.

6.5. Положительный ответ, полученный каким-либо одним методом, аннулирует отрицательные результаты всех других тестов.

6.6. Тест-системы, используемые для лабораторной диагностики бешенства, должны быть разрешены к применению в установленном порядке.

VII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при регистрации случаев бешенства или подозрения на них среди людей

7.1. В случае выявления больного бешенством (подозрительного на заболевание) проводится комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на выявление круга лиц, подвергшихся риску заражения и недопущение распространения инфекции среди людей.

7.2. Животное, с которым связан подозрительный на заболевание бешенством человека случай, подлежит изоляции на 10 суток или умерщвлению (в случае агрессивного поведения). Материал от погибшего животного должен быть доставлен в специализированную лабораторию специалистами ветеринарной службы.

7.3. Предметы быта, территория, которая могла быть контаминирована подозрительным на заболевание бешенством животным, останки животного должны быть подвергнуты дезинфекции.

7.4. В целях выявления лиц, подвергшихся риску заражения, проводятся подворные (поквартирные) обходы с участием медицинских работников и сотрудников ветеринарных учреждений.

7.5. Лиц, подвергшихся риску заражения направляют на консультацию врача-травматолога, который определяет объем оказания медицинской помощи и лечения, включая постэкспозиционную профилактику.

7.6. Специалисты органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, проводят эпидемиологическое расследование с установлением причинно-следственной связи по каждому случаю, подозрительному на заболевание бешенством среди людей,

- совместно со специалистами, осуществляющими ветеринарный надзор определяют границы очага бешенства,

- совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации разрабатывают оперативные планы противоэпидемических, противоэпизоотических и профилактических мероприятий в целях локализации и ликвидации очага, обеспечивают контроль за проведением комплекса противоэпидемических мероприятий в очаге.

VIII. Постэкпозиционная профилактика бешенства у людей

8.1. Специфическое антирабическое лечение (постэкпозиционную профилактику), пострадавших от укусов подозрительных на бешенство животных лиц, начинают до получения результатов лабораторных исследований животных.

8.2. Постэкпозиционную профилактику проводят зарегистрированными в установленном порядке иммунобиологическими препаратами в соответствии с инструкцией по их применению.

8.3. При положительном результате лабораторной диагностики животного, обследованного на бешенство, начатый курс специфического антирабического лечения продолжается, при отрицательном результате - курс вакцинации прекращается.

8.4. При наличии у животного подозрительных на бешенство клинических проявлений продолжается курс антирабического лечения, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики.

8.5. В случае, если животное, находившееся под наблюдением, не заболело (не погибло) в течение 10 дней с момента нанесения повреждений (ослюнений) человеку, то курс антирабического лечения прекращается.

8.6. В случаях различных нарушений курса антирабических прививок (несоблюдение сроков вакцинации, нарушения последовательности введения препарата и пр.) должно проводиться определение иммунного статуса прививающихся с целью дальнейшей корректировки проводимого специфического лечения.

8.7. Определение иммунного статуса является обязательным у лиц, специфическое лечение которых проводится на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов, а также ВИЧ-инфицированных.

8.8. По окончании курса профилактической и лечебно-профилактической иммунизации каждому пострадавшему должен быть выдан сертификат о вакцинации против бешенства.

8.9. Антирабическое лечение включает в себя местную обработку раны, проводимую как можно раньше после укуса или повреждения, и введение антирабической вакцины. При наличии показаний проводится комбинированный курс лечения: антирабический иммуноглобулин (АИГ) с целью пассивной иммунизации и антирабическая вакцина в соответствии с инструкциями по применению антирабических препаратов.

IX. Мероприятия по предупреждению случаев бешенства среди людей

9.1. Органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, осуществляют контроль за соблюдением требований санитарного законодательства Российской Федерации, направленных на предупреждение возникновения и распространения случаев бешенства среди людей.

9.2. Мероприятия по недопущению возникновения случаев бешенства среди людей включают:

- благоустройство населенных пунктов;

- регулирование численности безнадзорных животных и их иммунизация против бешенства;

- соблюдение правил содержания и выгула домашних животных и их иммунизация против бешенства;

- иммунизация против бешенства сельскохозяйственных животных на неблагополучных по бешенству территориях и сельскохозяйственных животных, принимающих участие в культурных массовых мероприятиях;

- регулирование численности синантропных грызунов;

- наличие специальных медицинских учреждений по оказанию антирабической помощи населению;

- профилактическую иммунизацию лиц, имеющих профессиональный риск заболевания бешенством;

- санитарно-просветительную работу с населением.

9.3. В целях профилактики заражения домашних животных, безнадзорных животных в населенных пунктах, случаев заболеваний среди людей также проводятся мероприятия по иммунизации против бешенства диких плотоядных животных в природных очагах (на территории, где зарегистрирована циркуляция вируса бешенства среди диких плотоядных животных).

9.4. Благоустройство населенных пунктов (дачных поселков) обеспечивается за счет:

- недопущения замусоривания территории,

- содержания контейнеров по сбору твердых бытовых отходов, их своевременной очистки и обеззараживания,

- немедленной ликвидации аварийных ситуаций в системе водопользования и канализования,

- выполнение санитарно-эпидемиологических требований по содержанию подвальных помещений.

9.5. Регулирование численности безнадзорных животных проводится путем их отлова и содержания в специальных питомниках. Все животные должны быть привиты против бешенства. При реализации региональных программ санитарно-эпидемиологического благополучия населения организация и проведение указанных мероприятий относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации.

9.6. Все домашние плотоядные животные должны быть привиты против бешенства.

Для выгула домашних животных в жилых районах и населенных пунктах должны быть определены специальные территории, обозначенные табличками. На территориях необходимо устанавливать специальные контейнеры для сбора экскрементов животных.

9.7. Все сельскохозяйственные животные, участвующие в культурных массовых мероприятиях, должны быть в обязательном порядке иммунизированы против бешенства. Информация численности таких животных и проведенной иммунизации должна быть представлена в территориальные органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

9.8. Регулирование численности синантропных грызунов обеспечивается проведением плановых дератизационных мероприятий и основных мероприятий по защите объектов от грызунов в соответствии с действующими нормативными правовыми документами. Ответственность за организацию и проведение плановой дератизации возлагается на юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, в чьей собственности (распоряжении, аренде) находится конкретный объект или территория.

9.9. В каждом муниципальном образовании должен быть на функциональной основе организован центр (кабинет) антирабической помощи на базе одного из ЛПУ, имеющих в своем составе травматологический пункт или травматологическое отделение для оказания антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов животных. Специалисты центров (кабинетов) антирабической помощи:

- принимают решение об объемах антирабического лечения в каждом конкретном случае и принимают решение об отмене такого лечения в соответствии с показаниями;

- проводят анализ обращаемости, причин и обстоятельств укусов людей животными;

- вносят предложения в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по необходимым профилактическим мерам;

- организуют разъяснительную работу с населением по профилактике бешенства.

9.10. Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации ежегодно проводят расчет потребности антирабических препаратов (вакцин, иммуноглобулинов) и принимают меры по обеспечению ими в необходимом количестве антирабических центров (кабинетов), травматологических пунктов.

Ежегодно организуют проведение семинаров по оказанию населению антирабической помощи и профилактике бешенства.

X. Профилактическая иммунизация против бешенства

10.1. Профилактические прививки против бешенства включены в национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

10.2. Для иммунопрофилактики используются медицинские иммунобиологические препараты, разрешенные к применению в Российской Федерации.

10.3. Хранение и транспортировка медицинских иммунобиологических препаратов на всех этапах должны осуществляться с соблюдением санитарно-эпидемиологических требований.

10.4. Профилактической вакцинации против бешенства подлежат:

10.4.1. Работники служб, проводящих отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и другие);

10.4.2. Работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшера, лаборанты, младший персонал);

10.4.3. Работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящих исследования на бешенство;

10.4.4. Работники вивариев и других учреждений, работающих с животными.

10.5. В лечебно-профилактических учреждениях профилактической вакцинации против бешенства из числа обслуживающего персонала подлежат только лица с высоким риском заражения (патологоанатомы, специалисты, участвующие в проведении парентеральных вмешательств больным бешенством).

10.6. Профилактические прививки против бешенства, а также случаи необычных реакций и осложнений после них, подлежат обязательной регистрации и учету по месту их проведения.

В лечебно-профилактических организациях (ЛПО), где осуществляются профилактические прививки, проводят учет населения, подлежащего профилактическим прививкам.

Факт проведения профилактической прививки должен быть зафиксирован в соответствующей медицинской документации. В случае отказа от проведения профилактических прививок факт отказа должен быть зафиксирован в присутствии свидетелей и подтвержден подписью руководителя ЛПО.

XI. Санитарно-просветительная работа с населением по профилактике бешенства

11.1. Санитарно-просветительная работа с населением является одним из важнейших направлений профилактики бешенства среди людей.

11.2. Санитарно-просветительная работа по профилактике бешенства представляет собой систему постоянного информирования населения о:

- состоянии заболеваемости бешенством (среди людей и животных) на конкретной территории,

- необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае нападения животных с нанесением укусов и порядке оказания антирабической помощи,

- основных симптомах заболевания,

- разъяснении необходимости иммунизации домашних животных,

- повышении ответственности за своих домашних плотоядных животных (обучение собак, выгул их в установленных местах, ношение намордников, безнравственность поступка по отказу от опеки над животным и другие).

11.3. Санитарно-просветительная работа проводится с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов, бюллетеней, проведением индивидуальной беседы с пациентом и других средств.

Бешенство -Добро пожаловать Семейная клиника - Медис

Бешенство - острое вирусное инфекционное заболевание, общее для человека и животных, всегда заканчивается смертью. Бешенством болеют все млекопитающие.

Заражение происходит через укусы, оцарапывание, ослюнение больным животным, а также при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной.
Возбудитель бешенства может находиться в слюне больного животного за 10 дней до появления первых признаков заболевания. Из домашних животных источником заражения людей чаще всего становятся собаки и кошки, из диких - лисицы, волки, енотовидные собаки и различные грызуны.

Эффективных методов лечения бешенства не существует. Прогноз всегда неблагоприятный.

Бешенство человека можно предупредить только профилактическими прививками, эффективность которых зависит от срока обращения за медицинской помощью. Чем раньше начат курс антирабических прививок, тем быстрее произойдёт выработка иммунитета, который позволит предотвратить заболевание.

В целях профилактики бешенства все пострадавшие от укусов, оцарапывания и ослюнения животным для проведения курса антирабических прививок должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных явно бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными;

при ранении предметами, загрязненными слюной или мозгом бешеных или подозрительных на бешенство животных;

при укусах через одежду, если она повреждена зубами;

при укусах через тонкую или вязаную одежду;

при укусах, ослюнении и нанесении царапин здоровым в момент контакта животным, если оно в течение 10-дневного наблюдения заболело, погибло или исчезло;

при укусах дикими грызунами;

при явном ослюнении или повреждении кожных покровов больным бешенством человеком.

Активную иммунизацию начинают немедленно.
Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 6 раз: в день инфицирования, затем на 3, 7, 14 и 30 и 90 дни.
При такой схеме всегда создается удовлетворительный иммунитет.

В месте инъекции могут быть легкие реакции в виде болезненности, отека и уплотнения. В отдельных случаях эти реакции могут быть более сильными. Кроме того, возможно повышение температуры до 38 градусов Цельсия и выше, увеличение лимфоузлов, артриты и диспептические расстройства. Иногда наблюдается головная боль, общее недомогание, озноб, миалгии и аллергические реакции.

Прививки против бешенства проводят как амбулаторно, так и стационарно. Госпитализации подлежат лица с тяжелыми укусами; лица, имеющие заболевания нервной системы или аллергические заболевания; беременные.

Для того, чтобы обеспечить надлежащий иммунитет и предупредить поствакцинальные осложнения, прививаемым противопоказано применение любых спиртных напитков во время курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания. Необходимо, чтобы в период вакцинации больной не переутомлялся, избегал переохлаждения и перегревания.

Применение других вакцин одновременно с антирабической не допускается. Исключение - в случае необходимости может быть проведена экстренная профилактика столбняка.