Категория: Инструкции
Показания к применению Платифиллин с папаверином таблетки 5мг+20мг
Спазм гладких мышц, органов брюшной полости, сосудов головного мозга, эндартериит; стенокардия, бронхоспазм, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Противопоказания Платифиллин с папаверином таблетки 5мг+20мг
Гиперчувствительность. С осторожностью: мерцательная аритмия, тахикардия, ХСН, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; тиреотоксикоз; повышенная температура тела; рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом; ахалазия и стеноз привратника; атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных, паралитическая непроходимость кишечника; закрытоугольная и открытоугольная глаукома, возраст старше 40 лет; неспецифический язвенный колит; сухость во рту; печеночная недостаточность и почечная недостаточность; хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных; миастения; вегетативная (автономная) невропатия, гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей; гестоз; повреждения мозга у детей; болезнь Дауна; центральный паралич у детей. Беременность, период лактации.
Способ применения и дозировка Платифиллин с папаверином таблетки 5мг+20мг
Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
Комбинированный препарат. Платифиллин - м-холиноблокатор, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции). Проникает через ГЭБ. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает AV проводимость, повышает возбудимость миокарда, увеличивает ЧСС и МОК. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. Снижает тонус гладких мышц, амплитуду и частоту перистальтических сокращений желудка, 12-перстной кишки, тонкого и толстого кишечника. У лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей умеренно уменьшает тонус желчного пузыря; при гипокинезии повышает тонус желчного пузыря до нормального. Расслабляет гладкую мускулатуру матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей (устраняет болевой синдром на фоне их спазма), а также бронхов (в т.ч. на фоне бронхоконстрикции, вызванной повышением тонуса n.vagus или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез).
Папаверин - спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Ингибирует ФДЭ, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов.
Спазм гладких мышц: органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика), сосудов головного мозга, эндартериит; стенокардия (в составе комплексной терапии); бронхоспазм; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
ПротивопоказанияГиперчувствительность.C осторожностью. Заболевания ССС, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, ХСН, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение;
тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии);
повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез);
рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);
заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка);
атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости);
заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы);
неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон);
сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии);
печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения);
хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах);
миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина);
вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться), гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы);
гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии);
повреждения мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться);
болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС);
центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические ЛС может быть наиболее выражена).
Беременность, период лактации.
Аллергические реакции; сухость во рту, жажда, снижение АД, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, атония кишечника, головокружение, головная боль, фотофобия; задержка мочи; ателектаз легкого; AV блокада, желудочковая экстрасистолия; сонливость, повышение активности "печеночных" трансаминаз, эозинофилия.
Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
Особые указанияНеобходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания.
ВзаимодействиеПлатифиллин: усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, этаминала натрия, магния сульфата.
Др. м-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные ЛС повышают риск развития побочных эффектов.
Антагонизм с антихолинэстеразными ЛС.
Морфин увеличивает угнетающее действие на ССС; ингибиторы МАО - положительный хроно- и батмотропный эффект; сердечные гликозиды - положительное батмотропное действие; хинидин, прокаинамид - холиноблокирующее действие.
При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие усиливают анальгетики, седативные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы); при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные ЛС.
Папаверин уменьшает действие допегита.
Платифиллин - м-холиноблокатор, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции). Проникает через ГЭБ. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает AV-проводимость, повышает возбудимость миокарда, увеличивает ЧСС и МОК. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. Снижает тонус гладких мышц, амплитуду и частоту перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника. У лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей умеренно уменьшает тонус желчного пузыря; при гипокинезии повышает тонус желчного пузыря до нормального. Расслабляет гладкую мускулатуру матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей (устраняет болевой синдром на фоне их спазма), а также бронхов (в т.ч. на фоне бронхоконстрикции, вызванной повышением тонуса n.vagus или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез).
Папаверин - спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Ингибирует ФДЭ, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов.
Дозировки препарата ПЛАТИФИЛЛИН С ПАПАВЕРИНОМВнутрь, по 1 таб. 2-3 раза/сут.
Лекарственное взаимодействиеусиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, пентобарбитала, магния сульфата.
Другие м-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные лекарственные средства повышают риск развития побочных эффектов.
Антагонизм с ингибиторами холинэстеразы.
Морфин увеличивает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему; ингибиторы МАО - положительный хроно- и батмотропный эффект; сердечные гликозиды - положительное батмотропное действие; хинидин, прокаинамид - м-холиноблокирующее действие.
При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие усиливают наркотические и ненаркотические анальгетики, седативные и анксиолитические средства (транквилизаторы); при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные средства.
Папаверин уменьшает действие метилдопы.
Применение ПЛАТИФИЛЛИН С ПАПАВЕРИНОМ при беременностиС осторожностью: беременность, период лактации.
ПЛАТИФИЛЛИН С ПАПАВЕРИНОМ - побочные действияАллергические реакции; сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, снижение АД, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, атония кишечника, головокружение, головная боль, фотофобия; задержка мочи; ателектаз легкого; AV-блокада, желудочковая экстрасистолия; сонливость, повышение активности печеночных трансаминаз, эозинофилия.
Показания к использованию ПЛАТИФИЛЛИН С ПАПАВЕРИНОМСпазм гладких мышц:
— органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика);
— сосудов головного мозга;
— стенокардия (в составе комплексной терапии);
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Особые указания при приеме ПЛАТИФИЛЛИН С ПАПАВЕРИНОМВлияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания.
*Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем для изданий 2012 года
ПЛАТИФИЛЛИН С ПАПАВЕРИНОМ - описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств «Видаль»
Искать другие препараты:
Платифиллин и папаверин-МЭЗ таблетки - Блокатор м-холинорецепторов. По сравнению с атропином оказывает менее выраженное влияние на периферические м-холинорецепторы (по действию на гладкомышечные клетки органов ЖКТ и циркулярной мышцы радужки в 5-10 раз слабее атропина). Блокируя м-холинорецепторы, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции); подавляет также н-холинорецепторы (значительно слабее). Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы или действия м-холиностимуляторов.
В меньшей степени, чем атропин, вызывает тахикардию, особенно при применении в высоких дозах. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает минутный объем. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается АД (главным образом при в/в введении). Слабее атропина угнетает секрецию желез внутренней секреции; вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки, умеренное понижение тонуса желчного пузыря (у лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей); при гипокинезии - тонус желчного пузыря повышается до нормального состояния. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса n.vagus или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез; снижает тонус сфинктеров.
При закапывании в конъюнктивальный мешок глаза и парентеральном введении вызывает расширение зрачка вследствие расслабления круговой мышцы радужной оболочки. Одновременно повышается внутриглазное давление и наступает паралич аккомодации (расслабление ресничной мышцы цилиарного тела). В сравнении с атропином влияние на аккомодацию выражено меньше и короче. Возбуждает головной мозг и дыхательный центр, в большей степени - спинной мозг (в высоких дозах возможны судороги, угнетение ЦНС, сосудодвигательного и дыхательного центров). Проникает через ГЭБ.
Сравнительная стоимость аналоговВ фармакологии лекарственные препараты принято разделять на синонимы и аналоги. В состав синонимов входит одно или несколько одинаковых активных химических веществ, оказывающих лечебное воздействие на организм. Под аналогами понимаются лекарства, содержащие разные активные вещества, но предназначенные для лечения одних и тех же болезней.
Причиной инфекционных заболеваний являются вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Течение болезней, вызванных вирусами и бактериями зачастую схожи. Однако различить причину заболевания — значит подобрать правильное лечение, которое поможет быстрее справиться с недомоганием и не навредит ребенку.
Некоторым людям знакома ситуация, когда ребенок часто и долго болеет банальной простудой. Родители водят его по врачам, сдаются анализы, пьются лекарства, и в результате ребенок уже состоит на учете у педиатра как часто болеющий. Истинные же причины частых респираторных заболеваний оказываются не выявленными.
Хламидийный уретрит часто встречается в практике врача уролога. Его вызывает внутриклеточный паразит Chlamidia trachomatis, обладающий свойствами, как бактерий так и вирусов, что зачастую требует продолжительных (long term antibiotic therapy) схем лечения антибактериальными средствами. Он способен вызывать неспецифическое воспаление уретры у мужчин и женщин.
Способ применения и дозы:
Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
Комбинированный препарат. Платифиллин - м-холиноблокатор, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции). Проникает через ГЭБ. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает AV проводимость, повышает возбудимость миокарда, увеличивает ЧСС и МОК. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. Снижает тонус гладких мышц, амплитуду и частоту перистальтических сокращений желудка, 12-перстной кишки, тонкого и толстого кишечника. У лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей умеренно уменьшает тонус желчного пузыря; при гипокинезии повышает тонус желчного пузыря до нормального. Расслабляет гладкую мускулатуру матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей (устраняет болевой синдром на фоне их спазма), а также бронхов (в т.ч. на фоне бронхоконстрикции, вызванной повышением тонуса n.vagus или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез).
Папаверин - спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Ингибирует ФДЭ, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов.
Аллергические реакции; сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, снижение АД, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, атония кишечника, головокружение. головная боль. фотофобия; задержка мочи ; ателектаз легкого; AV блокада, желудочковая экстрасистолия; сонливость, повышение активности "печеночных" трансаминаз, эозинофилия.
Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания.
Платифиллин. усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала. пентобарбитала. магния сульфата .
Др. м-холиноблокаторы, амантадин. галоперидол. фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные ЛС повышают риск развития побочных эффектов.
Антагонизм с ингибиторами холинэстеразы.
Морфин увеличивает угнетающее действие на ССС; ингибиторы МАО - положительный хроно- и батмотропный эффект; сердечные гликозиды - положительное батмотропное действие; хинидин. прокаинамид - м-холиноблокирующее действие.
При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие усиливают наркотические и ненаркотические анальгетики, седативные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы); при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные ЛС.
Папаверин уменьшает действие метилдопы.
Наличие препарата Платифиллин с папаверином * :
Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы и отзывы по препарату Платифиллин с папаверином пока не поступали, Вы можете задать свой вопрос специалисту
Найти препарат в аптеках • Показать вероятные заменители • Задать вопрос фармацевту
Информация о препарате Платифиллин с папаверином, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.
Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .
Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.
Общие характеристики. Состав:Действующее вещество: papaverine; 1 мл раствора содержит 20 мг папаверина гидрохлорида в пересчете на 100 % сухое вещество; вспомогательные вещества: динатрия эдетат, DL-метионин, вода для инъекций.
Фармакологические свойства:Фармакодинамика. Папаверин – алкалоид, содержащийся в опии. Папаверин является миотропным спазмолитическим средством. Он понижает тонус, уменьшает сократительную деятельность гладких мышц и вызывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Папаверин является ингибитором фермента фосфордиэстеразы, вызывающей внутриклеточное накопление циклического 3-аденозинмонофосфата (цАМФ). Накопление цАМФ приводит к нарушению сократимости гладких мышц и их расслаблению при спастических состояниях. Действие препарата на центральную нервную систему выражено слабо, только в повышенных дозах он проявляет некоторый седативный эффект.
Фармакокинетика. При парентеральном введении препарат быстро образует прочные комплексы с альбуминами сыворотки крови. Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Около 60 % выделяется в виде соединений, главным образом, фенольных, с глюкуроновой кислотой и только в небольшом количестве в неизмененном виде. Период полувыведения (Т1/2) – 1-3 часа.
Фармацевтические характеристики.
Основные физико-химические свойства: прозрачная слегка желтоватая жидкость.
Несовместимость. Фармацевтически совместим с дибазолом, химически несовместим с кофеин-бензоатом натрия. Использовать только рекомендованный растворитель.
Показания к применению:– Спазмы гладких мышц органов брюшной полости (пилороспазм, спастический колит. холецистит. приступы желчнокаменной болезни);
– спазмы мочевыводящих путей, почечная колика ;
– спазм мозговых сосудов;
– спазм коронарных сосудов (связанный, например, с острым инфарктом миокарда, стенокардией);
– спазмы периферических сосудов (эндартериит).
Препарат применяют подкожно, внутримышечно и внутривенно.
Подкожно и внутримышечно вводят взрослым и детям в возрасте от 14 лет по 0,5-2 мл (10-40 мг) 2 % раствора, а внутривенно вводят очень медленно, со скоростью 3-5 мл/мин, растворив 1 мл 2 % раствор папаверина гидрохлорида (20 мг) в 10-20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Наиболее эффективно внутривенное введение. Для пациентов пожилого возраста разовая доза в начале лечения не должна превышать 10 мг (0,5 мл 2 % раствора). Максимальные дозы для взрослых при подкожном или внутримышечном введении: разовая – 100 мг (5 мл 2 % раствора), суточная – 300 мг (15 мл 2 % раствора); при внутривенном введении: разовая – 20 мг (1 мл 2 % раствора), суточная – 120 мг (6 мл 2 % раствора).
Детям в возрасте от 1 года до 14 лет препарат применяют 2-3 раза в сутки. Разовая доза составляет 0,7-1 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза для детей составляет (независимо от способа введения): в возрасте 1-2 года – 20 мг (1 мл 2 % раствора), 3-4 года – 30 мг (1,5 мл 2 % раствора), 5-6 лет – 40 мг (2 мл 2 % раствора), 7-9 лет – 60 мг (3 мл 2 % раствора), 10-14 лет – 100 мг (5 мл 2 % раствора).
Применение в период беременности или кормления грудью.
В период беременности или кормления грудью безопасность и эффективность применения препарата не установлены.
Дети.
Препарат применяется детям в возрасте старше 1 года.
С осторожностью и в дозах ниже, чем среднетерапевтические, следует назначать препарат:
– пожилым и ослабленным пациентам;
– больным с черепно-мозговой травмой;
– больным с хронической почечной недостаточностью;
– больным с наджелудочковой тахикардией, тяжелой сердечной недостаточностью с явлениями декомпенсации;
– при недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, шоковых состояниях.
Внутривенно препарат следует вводить очень медленно и под контролем артериального давления, частоты сердечных сокращений, электрокардиограммы.
С осторожностью следует назначать внутривенные инъекции препарата при стенозирующем коронаросклерозе.
У лиц пожилого возраста возможно возникновение гиперемии.
Курение ухудшает эффективность препарата.
В период применения препарата необходимо исключить прием алкоголя.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Во время лечения препаратом следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими сложными механизмами.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: сонливость, повышенная потливость, слабость, головная боль. головокружение .
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, диплопия .
Со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия. тошнота. запор. сухость в ротовой полости, диарея .
Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии. тахикардия. артериальная гипотензия. частичная или полная атриовентрикулярная блокада, асистолия. желудочковая экстрасистолия. трепетание желудочков, коллапс .
Со стороны системы крови: эозинофилия .
Со стороны органов дыхания: апноэ.
Дерматологические нарушения: гиперемия кожи верхней части туловища, лица и рук; зуд; сыпь на коже, крапивница .
Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности.
Другое: реакции в месте введения.
При одновременном применении с сердечными гликозидами наблюдается выраженное усиление сократительной функции миокарда вследствие уменьшения общего периферического сопротивления сосудов.
Метилдопа, леводопа, допегит – уменьшается эффективность этих препаратов.
Антигипертензивные средства – усиливается антигипертензивный эффект.
Препараты, угнетающие ЦНС – при одновременном применении повышается токсичность данных препаратов.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипотензия. нарушение атриовентрикулярной проводимости, коматозное состояние, угнетение дыхания, одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы; глаукома. печеночная недостаточность. детский возраст до 1 года.
Передозировка:Симптомы: нарушение зрения, диплопия. слабость, сухость в ротовой полости, запор. покраснение кожи верхней части туловища, гипервентиляция, нистагм. атаксия. тахикардия. артериальная гипотензия. асистолия. трепетание желудочков, коллапс. При применении высоких доз препарата и быстром введении его в вену возможно развитие аритмий или полной атриовентрикулярной блокады.
Лечение. Прекратить применение препарата. Лечение симптоматическое. Специфического антидота нет.
Срок годности. 3 года. Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Условия отпуска: Упаковка:По 2 мл в ампуле; по 10 ампул в коробке; по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке; по 2 контурные ячейковые упаковки в пачке.
Платифиллин - м-холиноблокатор, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции). Проникает через ГЭБ. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает AV-проводимость, повышает возбудимость миокарда, увеличивает ЧСС и МОК. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. Снижает тонус гладких мышц, амплитуду и частоту перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника. У лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей умеренно уменьшает тонус желчного пузыря; при гипокинезии повышает тонус желчного пузыря до нормального. Расслабляет гладкую мускулатуру матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей (устраняет болевой синдром на фоне их спазма), а также бронхов (в т.ч. на фоне бронхоконстрикции, вызванной повышением тонуса n.vagus или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез).
Папаверин - спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Ингибирует ФДЭ, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов.
Показания к применению препаратаСпазм гладких мышц:
— органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика);
— сосудов головного мозга;
— стенокардия (в составе комплексной терапии);
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Режим дозированияВнутрь, по 1 таб. 2-3 раза/сут.
Побочное действиеАллергические реакции; сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, снижение АД, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, атония кишечника, головокружение, головная боль, фотофобия; задержка мочи; ателектаз легкого; AV-блокада, желудочковая экстрасистолия; сонливость, повышение активности печеночных трансаминаз, эозинофилия.
Противопоказания к применению препарата— заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение;
— тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии);
— повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез);
— рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);
— заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка);
— атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости);
— заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии);
— возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы);
— язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон);
— сухость слизистой оболочки полости рта (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии);
— печеночная недостаточность (снижение метаболизма);
— почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения);
— хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах);
— миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина);
— вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться);
— гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы);
— гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии);
— повреждения мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться);
— болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС);
— центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические лекарственные средства может быть наиболее выражена);
— беременность, период лактации.
Применение препарата при беременности и кормлении грудьюС осторожностью: беременность, период лактации.
Применение при нарушениях функции печениС осторожностью применять при нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почекС осторожностью применять при нарушениях функции почек.
Особые указанияВлияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания.
ПередозировкаСимптомы (обусловлены платифиллином): паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных с гиперплазией предстательной железы), паралич аккомодации, глаукома; сухость слизистых оболочек полости рта, носа и горла, затруднение глотания, речи, мидриаз (до полного исчезновения радужки), тремор, судороги, гипертермия, возбуждение, угнетение ЦНС, подавление активности дыхательного и сосудодвигательного центров.
Лечение: промывание желудка; парентеральное введение холиностимуляторов и ингибиторов холинэстеразы. При гипертермии - влажные обтирания, жаропонижающие лекарственные средства; при возбуждении - в/в введение тиопентала натрия или ректально - хлоралгидрата; при мидриазе - местно, в виде глазных капель - физостигмин, пилокарпин. В случае развития приступа глаукомы немедленно в конъюнктивальный мешок закапывают 1% р-р пилокарпина через каждый час по 2 капли и п/к - 1 мл 0.05% р-ра неостигмина метилсульфата 3-4 раза/сут.
Симптомы (обусловлены папаверином): диплопия, слабость, сонливость.
Лекарственное взаимодействиеусиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, пентобарбитала, магния сульфата.
Другие м-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные лекарственные средства повышают риск развития побочных эффектов.
Антагонизм с ингибиторами холинэстеразы.
Морфин увеличивает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему; ингибиторы МАО - положительный хроно- и батмотропный эффект; сердечные гликозиды - положительное батмотропное действие; хинидин, прокаинамид - м-холиноблокирующее действие.
При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие усиливают наркотические и ненаркотические анальгетики, седативные и анксиолитические средства (транквилизаторы); при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные средства.
Папаверин уменьшает действие метилдопы.
Другие лекарства в нашей аптекеПлатифиллин, рефлюкс и панкреатит
Здравствуйте всем!
Несколько последних лет эпизодически мучали ноющие боли, тяжесть с левой стороны, иногда с правой и точечная боль в центре, под ребрами, как будто прям под кожей. Посещал периодически платных специалистов - последний раз назначали курс ланзоптол+дюспаталин+креон.
Недели три назад, когда после предыдущего курса лекарств прошло дней 5,на фоне сильного стресса (какого-либо переедания или перепивания не было) случилось обострение болей. Пошел в районную поликлинику, там поставили диагноз острый панкреатит, выписали даларгин, платифиллин с папаверином по 10 уколов, де-нол, диету №5, креон.
Все соблюдал, делал уколы, но вел активный образ жизни, на один день прервал уколы - уезжал в командировку. Боли с левой стороны ушли, но обнаружил явную связь - через полчаса после укола платифиллина с папаверином появлялась ноющая, жгучая боль в центре под ребрами (в эпигастрии, если я правильно понимаю). После 7-го укола в инете нашел, что платфиллин противопоказан при рефлюкс-эзофагите, а у меня как раз он был диагностирован, но раньше особо не беспокоил, кроме частой отрыжки воздухом.
В итоге. уколы платифиллин+папаверин дальше делать не стал, остальное все проколол до конца и пропил. К моменту повторного визита к врачу боли только усилились, непонятно где болит, так как кроме эпигастрии отдает в центр живота и то слева, то справа, постоянно урчит, бурчит, но тяжести и ноющей боли именно слева, как раньше - нет. Появилась сильная изжога, пробовал рутацид, гевискон, вроде бы легче, но комок в животе остается. Поесть даже овсяную кашу стало проблемой, а неделю до этого питался по диете, но без проблем.
Врач на приеме удивившись, что у меня еще что-то болит, недолго думая выписала назначение в больницу, там собственно в среду и должен быть.
До этого момента пить назначила тримедат и мотилак.
Уважаемые форумцы, можно ли прокомментировать как-то данное лечение? Не дают покоя следующие вопросы:
1. Могут ли быть боли в эпигастрии именно как побочный эффект от платифилина?
2. Можно ли пить креон или аналоги именно при обостреннии панкреатина (в инструкции написано - что нельзя, врач - ничего не сказала)
3. Так ли необходимо в больницу, может подобрать другие препараты или врача нужнее?
3.1. А может просто поголодать 3 дня и все само пройдет?
Как доп. информация, делал анализ крови - все показатели норма, УЗИ - поджелудочная не увеличена, но "пестрая", желчный пузырь с гомогенной желчью и перетяжкой, ФГС - эрозий нет, есть гиперемированность слизистой желудка, гастродуоденит, эзофагит, и "зияет" все, что только можно. Если надо могу привести полностью выписку.
Извините, если много текста.
Острого панкреатита у Вас нет. Вы слишком хорошо себя чувствуете для него.
Да и, чтобы развился острый панкреатит после стресса - не припомню такого.
Скорее всего Вы пациент с сочетанной различной функциональной патологией ЖКТ.
Лечение уколами на дому в сочетании с активным образом жизни - это по "советски". Не нужно и не грамотно.
Платифиллин снижаеттонус нижнего пищеводного сфинктера ( что вероятно и без того найдено у Вас на ФГС) - отсюда появление болей в эпигастрии - пищеводных.
Показаний к креону не прослеживается.
Стационар - где показания? Не видно.
Голодать? Для чего?
Найдите адекватного врача.
__________________
С уважением, Зайцев Олег Вячеславович.
Большое спасибо за ответ!
К сожалению, другой врач, у которой наблюдался раньше - на больничном, поэтому пришлось в районную идти, а там на фразу, что от платифиллина может боли появились, ответ был в духе, - не может быть, это обычный спазмолитик, меньше читайте инструкции.
В стационар отправляют просто потому, что не хотят видимо возиться.
Но может там я и найду адекватного врача.